manual de esterilizacion en odontologia

FUNDACION UNIVERSITARIA SAN MARTIN sede PUERTO COLOMBIA
MANUAL DE
ESTERILIZACION
EN ODONTOLOGIA
PROGRAMA DE ODONTOLOGIA
Versión 4 - Julio de 2015
Actualizado por: Dra. Mirta Mejía López
Revisado por: Dr. Luis Guillermo Fernandez
Aprobado por: Comité de Infecciones Vigilancia Epidemiológica.
Dr. Carlos Gaitan, Dr. Eduardo Navarro, Dr. Argemiro Martínez Noya.
Dr. Fabian Brugés
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Versión 04 - 2015
CONTENIDO
1.
2.
3.
4.
5.
INTRODUCCIÓN
OBJETIVO
ALCANCE
CONCEPTOS BASICOS Y DEFINICIONES
METODOS DE DESINFECCION Y ESTERILIZACION
5.1. Esterilización por calor húmedo, vapor
5.2. Esterilización por medios químico
6. Procedimiento de esterilizacion del instrumental
6.1. Limpieza y enjuague
6.2. Lavado del instrumental
6.3. Secado del Instrumental
6.4. Desinfección del instrumental
6.5. Empaque y rotulado
6.6. Manejo del autoclave
6.7. Enfriado del Instrumental
6.8. Almacenaje del instrumental una vez frío
6.9. Verificación y control del proceso de esterilización
6.9.1.Indicadores mecánico-físicos
6.9.2.Indicadores químicos
6.9.3.Indicadores biológicos
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1. INTRODUCCIÓN
Son muchas las enfermedades infecciosas que se pueden transmitir en la clínica odontologica,
siendo una de las principales vías de transmisión la utilización de material contaminado. Algunas
de las enfermedades de especial importancia, que se pueden transmitir por exposición
percutánea con sangre contaminada son la hepatitis C y el VIH.
El riesgo de transmisión del la hepatitis B, es mayor, pero gracias a la existencia la vacuna este
elevado riesgo se reduce, un pequeño porcentaje de los infectados pasan a ser portadores
crónicos.
La esterilización destruye todas las formas de vida microbiana, incluyendo las formas de
resistencia (esporas) y los virus. Es el más alto nivel para destrucción microbiana, por tanto, el
método que proporciona el mayor nivel de protección al paciente.
2. OBJETIVO
Establecer criterios para garantizar la eliminación o destrucción total de todas las formas de vida
microbiana a través de procesos físicos o químicos de esterilización.
3. ALCANCE
Las medidas de Esterilización son prácticas de rutina y obligatorio cumplimiento para Personal de
de Esterilización, Docentes-Tutores de la Clínica y Estudiantes Personal en la Clínica Odontológica
de la Fundación Universitaria San Martín sede Puerto Colombia.
4. CONCEPTOS BASICOS Y DEFINICIONES
4.1
Antiséptico
4.2
Bactericida
4.3
Biodegradabilidad
4.4
Carga microbiana
Germicida químico formulado para uso en piel o tejidos que inhibe
el crecimiento y desarrollo de microorganismos. No deben ser
utilizados para objetos animados (3)
Producto o procedimiento con la propiedad de eliminar bacterias
en condiciones definidas (3)
Susceptibilidad de un sustancia química para ser descompuesta
por microorganismos
Cantidad de microorganismos viables en o sobre un sujeto, una
superficie o un material orgánico, que se cuantifica con el objeto
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4.5
Descontaminación
4.6
Desinfección
4.7
Desinfección de alto nivel
4.8
Desinfección de bajo nivel
4.9
Desinfección
intermedio
4.10
Elementos y áreas críticos
4.11
Elementos y
críticos
4.12
Elementos y áreas semicríticos
4.13
Esterilización
4.14
4.15
Esterilizante químico
Germicida
4.16
Indicador biológico
4.17
Monitoreo
esterilización
4.18
ppm
de
nivel
áreas no
de
de esterilización o descontaminación
(1)
Tratamiento químico aplicado a objetos que tuvieron contacto con
sangre o fluidos corporales, con el fin de inactivar
microorganismos patógenos antes de su eliminación, Proceso
realizado con detergente enzimático (3)
Eliminación de la mayoría de agentes patógenos con excepción de
esporas bacterianas a través del uso de productos químicos o
pasteurización húmeda (3)
Cuando destruye a todas las bacterias, virus y hongos con
excepción de esporas. Es aplicable para instrumentos que entran
en contacto con membranas mucosas intactas, que por lo general
son reusables, por ejemplo instrumental de odontología (3)
Puede destruir la mayoría de las bacterias, algunos virus y algunos
hongos. No es confiable para microorganismos resistentes como
bacilos de tuberculosis o esporos bacterianos. Estos agentes son
excelentes limpiadores y pueden usarse en el mantenimiento de
rutina (3)
Cuando inactiva al Mycobacterium tuberculosis, bacterias
vegetativas, mayoría de los virus, mayoría de los hongos, pero no
los esporos bacterianos. (3)
Instrumental quirúrgico y otros usados para penetrar en los tejidos
blandos o duros y/o áreas estériles.
Instrumental o elementos que entran en contacto con la piel
intacta pero no con mucosas como
muebles, superficies
ambientales. Pueden tener un contacto frecuente con los
aerosoles generados durante el tratamiento dental tocados por el
paciente, por las manos contaminadas del clínico o auxiliar
durante el tratamiento. Estos como controles del sillón de la
unidad, mango e interruptor de la lámpara, base de la jeringa
triple, pinza de transferencia, grifos
Instrumentos que entran en contacto pero no penetran en los
tejidos y mucosas orales como espejos, pinzas de ortodoncia,
pinza algodonera, piezas de mano
Eliminación o destrucción total de todas las formas de vida
microbiana a través de procesos físicos o químicos. Es el uso de un
procedimiento físico o químico para destruir todos los
microorganismos, incluyendo un número considerable de esporas
resistentes de bacterias. Es aplicable para los instrumentos que
entran en contacto con membranas mucosas intactas o las
atraviesan (3)
destruye todas las formas de su vida microbiana (3)
Agente que destruye microorganismos, especialmente los
patógenos (3)
Esporas de microorganismos que se someten a esterilización para
verificar efectivamente si están siendo destruidas por los métodos
físicos o fisicoquímicos usados por los sistemas de esterilización
Paso que asegura la efectividad de la esterilización mediante el
uso de parámetros de evaluación mecánicos, químicos o
biológicos
Partes por millón. Unidad de medida que se refiere a los
miligramos que hay en kilogramo de solución. También es el
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4.19
número de partes de un producto que se encuentra en un millón
de partes de un líquido, gas o solido determinado.
Partícula proteínica que carece de ácido nucleíco que ha sido
implicado como la causa de ciertas enfermedades
neurodegenerativas (1)
Prión
5
METODOS DE DESINFECCION Y ESTERILIZACION
5.1 CRITERIOS DE INDICACIÓN PARA LA DESINFECCIÓN SEGÚN EL RIESGO DE
INFECCIÓN
Earl Spaulding estableció en 1968, los primeros criterios de clasificación de material y elementos
que van estar en contacto con el paciente; sistema actualmente ampliamente y aceptado,
utilizado para determinar el grado de desinfección o esterilización necesario para cada dispositivo
médico.
5.2 Sistema de clasificación de Spaulding (1)(7)
Divide los dispositivos médicos en categorías, según el riesgo de infección relacionado con su uso
Clasificación de Spaulding
Críticos: Son aquellos dispositivos que
entran en contacto con cavidades o
tejidos estériles como sistema vascular, o
a través del cual fluye sangre. Presentan
alto riesgo de infección, si se contaminan
con cualquier microorganismo. Por lo
tanto deben esterilizarse, para la
eliminación de toda presencia microbiana
Semi-críticos: Dispositivos que entran en
contacto con mucosas o piel intacta sin
penetrar tejido estéril. Por esta razón este
tipo de dispositivos deben ser sometido a
una desinfección de alto nivel (DAN), para
la
destrucción
de
todos
los
microorganismos
vegetativos,
micobacterias, virus pequeños, virus
medianos, esporas fúngicas y ciertos tipos
de esporas bacterianas.
No críticos: Dispositivos que entran en
Limpieza Desinfección
Limpieza
Desinfección
Esterilización
por
vapor o química en
instrumental
termosensible
Limpieza
Esterilización.
En
Elementos
termosensible
esterilización química
o desinfección de
alto nivel
Limpieza
y
Tipo de Instrumental
Instrumental quirúrgico; básico
de
operatoria,
endodoncia,
periodoncia, pieza de mano
autoclavables, bandas, agujas
hipodérmicas,
botones
y
aditamentos, removedores de
bandas y ligaduras, piedras y
fresas de uso intraoral, lijas y
discos de desgaste interproximal
Porta amalgamas, cubetas de
impresiones, brackets, ligaduras
metálicas
y
elastoméricas,
cadenetas elásticas, cortadores
de ligaduras y de extremo distal,
pinzas ortodónticas, instrumental
para cementado de brackets,
pieza de mano, micromotor y
vibradores ultrasónicos, retractor
de carrillos, tenedor del arco
facial, espátulas de cementos.
Bandeja de Instrumental, vaso
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contacto únicamente con piel intacta, la
piel sana actúa como barrera efectiva para
evitar el ingreso de la mayoría de
microorganismos, por lo tanto necesitan
limpieza, secado y desinfección de bajo
nivel o nivel intermedio
desinfección de nivel
o, intermedio si el
instrumeto
está
visiblemente
contaminado
dappen, cabezote de Rayos X,
sillón y lámpara, conformador de
arcos, pinzas de torque, pinzas
ortodónticas,
espejo
facial,
lámpara de fotocurado lápices de
cera,
reglas
milimetradas,
articulador
Fuente: AVILA PINZON, Viviana. Manual de Bioseguridad y Esterilización. Universidad Nacional de Colombia,
Facultad de Odontología, sede Bogotá. 2012
5.3 Categorización del instrumental utilizado en Ortodoncia (8)
Clasificación de Spaulding
Críticos
Semi-críticos
No críticos
Instrumental o articulo ortodontico
Bandas; ligaduras metálicas; botones y aditamentos; arcos metálicos;
removedores de bandas; Removedores de ligaduras; piedras, fresas; lija y
discos de desgaste interproximal
Brackets; ligaduras elastrométricas; cadenetas elásticas; cortadores de
ligadura; pinzas ortodoncicas de uso intrabucal; instrumental para
cementado; aparatos extraorales tipo máscaa facial o face bow; retractor
de carillos; reglas milimetradas, cubetas de impresión
Torre o conformador de arcos; pinzas de torque; cadenas para baberos;
pinzas de uso extrabucal; espejo facial
Fuente: Souchon M.A, Quirós O. Manual de recomendaciones en bioseguridad para la práctica ortodóncica. Revista
Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatria "Ortodoncia.ws" edición electrónica, Enero 2011. Disponible en:
https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2011/art2.asp
5.4 ESTERILIZACION POR CALOR HUMEDO O VAPOR (1) (2)
La esterilización por calor húmedo es el procedimiento más común, sencillo y práctico para
esterilizar. El vapor es un agente germicida al producir hidratación, coagulación e hidrólisis de
las albúminas y proteínas bacterianas.
Teniendo en cuenta que en los esterilizadores varían los parámetros, deben seguirse las
instrucciones del fabricante para hacer un uso adecuado y correcto de los contenedores,
envolturas, indicadores biológicos o químicos, carga, tiempos de esterilización.
Las cajas o paquetes a esterilizar se colocan de forma que se permita la libre circulación del
vapor, una vez terminado el ciclo de esterilización, no retirarlos del interior de la cámara, ni
manipularlos hasta que se complete el tiempo de secado, que suele ser aproximadamente de
una hora, estén fríos y secos.
5.5 ESTERILIZACION POR MEDIOS QUIMICOS (1) (2)
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Este tipo de procedimiento por inmersión en germicidas químicos líquidos preferiblemente
aprobados por la FDA se realiza con instrumentos sensibles al calor, sean críticos o
semicríticos.
Este tipo de productos químicos requieren alrededor de 12 horas de inmersión completa, por
esta razón se usan muy poco para la esterilización de instrumentos. Por el contrario son
utilizados en desinfección de alto nivel, en elementos semicriticos, con un tiempo de
inmersión desde 12 a 90 minutos. Deben seguirse al píé de la letra las instrucciones del
fabricante.
Los productos a base de glutaraldehido son muy irritantes y tóxicos, por esto se deben tener
precauciones como mantenerlos en recipientes cerrados
Método
Productos aprobados por la ADA
Calor a alta
temperatura
Vapor, calor seco, vapor químico
no saturado
Líquidos
de
inmersión
Glutaraldehído,
glutaraldehídos
con
fenoles,
peróxido
de
hidrógeno, peróxido de hidrógeno
con ácido peracético, ácido
peracético
Limpieza y desinfección
Glutaraldehído,
glutaraldehídos
con
fenoles,
peróxido
de
hidrógeno, peróxido de hidrógeno
con
ácido
peracético,
Ortofaldehído
Desinfectantes
hospitalarios
registrados por la EPA con efecto
tuberculicida como: compuestos
clorados,
productos,
amonio
cuaternario, compuestos con
alcohol, compuestos fenólicos,
bromuros, yodóforos
Esterilización
Desinfección
de alto nivel
Calor
Líquidos
de
inmersión
Desinfección
de
nivel
intermedio
Líquido
contacto
de
Desinfección
de bajo nivel
Líquidos
contacto
de
Desinfectantes
hospitalarios
registrado por la EPA sin efecto
tuberculicida, efectivo contra VIH y
VHB, como: compuestos de
amonio
cuaternario,
algunos
compuestos fenólicos, algunos
yodóforos
Aplicación
Instrumentos y
Superficies
otros
Crítico
tolerante
al
NA
calor
y
semicrítico
Crítico
termosensible
NA
o semicrítico
Semicrítico
termosensible
NA
No crítico con
sangre visible
Superficies
contacto
Limpieza
derrames
sangre
de
y
en
de
No crítico con
sangre visible
Superficies de
contacto
y
mantenimiento
Fuente: AVILA PINZON, Viviana. Manual de Bioseguridad y Esterilización. Universidad Nacional de Colombia,
Facultad de Odontología, sede Bogotá. 2012
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7. PROCEDIMIENTO DE ESTERILIZACION DE INSTRUMENTAL
La infraestructura del área de esterilización debe cumplir requisitos como:
Tener pisos y paredes en material lavable
Techos sin ángulos expuestos, con una superficie única para evitar el acumulo de
polvo o partículas contaminantes, además que evita la condensación del vapor
No debe haber ventiladores, porque generan polvo y microorganismos en el aire que
se proyectan desde el piso
Mantener una temperatura estable entre 18 y 25°C y una humedad relativa de 35 –
50%. Mantener rangos mayores, favorecen el crecimiento microbioano y menores a
los recomendados, pueden llegar a afectar el proceso de esterilización
Los estudiantes hacen entrega en al área de esterilización, de las cajas rotuladas con el
instrumental completamente limpio y seco. Una vez estériles, deben ser almacenados a una
distancia mínima de 30cm del suelo.
6.1 LIMPIEZA Y ENJUAGUE DEL INSTRUMENTAL (4) (3)
La limpieza debe preceder al proceso de desinfección y esterilización; sin una completa limpieza,
si los residuos visibles y materia orgánica o inorgánica no se eliminan del instrumental, la
esterilización no se alcanza.
Realizar prelavado, remojo o descontaminación, para remover desechos, sumergiendo el
instrumental durante 5 minutos en contenedor plástico rígido rotulado, con dilución de
detergente trienzimático.
Verificar que quede completamente sumergido.
Enjuagar con agua para eliminar el residuo el detergente.
En caso de no ser posible realizar la limpieza inmediatamente después de su uso, para evitar que
se sequen los residuos, mantener el instrumental dentro de un recipiente con detergente o
limpiador enzimático.
Fresas y limas (1)
La limpieza y desinfección son factores de deterioro para este tipo de instrumentos. Las limas preserie, primera y segunda serie son de uso único, y deben desecharse dentro del guardián. En caso
de ser reutilizadas, el Docente debe comprobar su estado.
_
_
Sumergir en recipiente con detergente enzimático
Lavar con cepillo de cerdas metálicas
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_
_
Enjuagar a chorro de agua
Esterilizar al vapor a 134°C 237°F, durante 18 minutos
6.2 LAVADO DEL INSTRUMENTAL (1) (2)
El lavado del instrumental se realiza con un cepillo de mango largo evitando lesiones por
instrumentos cortantes.
Cepillar el instrumental bajo el chorro de agua cepillando hacia abajo en uno solo sentido,
eliminando todos los residuos orgánicos e inorgánicos.
6.3 SECADO DEL INSTRUMENTAL
El secado constituye parte importante del proceso de limpieza, debe realizarse con toallas de
papel, verificando que quede completamente seco y se clasifica según tipo de atención
6.4 DESINFECCION DEL INSTRUMENTAL (2)
La desinfección se realiza mediante un proceso físico o químico, eliminando los microorganismos
sin asegurar la eliminación de esporas bacterianas. La presencia de materia orgánica, inactiva el
proceso, al inactivar algunos desinfectantes, comprometiendo su efectividad.
El instrumental quirúrgico se desinfecta con glutaraldehido al 2%:
Verter la solución activada de forma suave, por el borde de cada cubeta, evitando que se
forme espuma.
Tapar inmediatamente la cubeta, para mantener la solución sin emanación de vapores
Sumergir el instrumental completamente dentro de la solución
Tapar de inmediato la cubeta
Retirar el instrumental, luego de 20 minutos, ese tiempo garantiza una desinfección de alto
nivel
Cambiar la solución de la cubeta según instrucción del fabricante, antes que se observe turbia
6.5 EMPAQUE Y ROTULADO DEL INSTRUMENTAL (1)(4)
Procedimiento que se debe realizar en la zona destinada para empaque, donde inicialmente se
debe verificar la total limpieza de los instrumentos que se vayan a esterilizar y que previamente
se les realizó remoción de desechos y descontaminación.
Entre los empaques para el proceso de esterilización están papel crepado, las envolturas de
esterilización, plásticas y de papel, recipientes, cubetas de instrumental perforadas que permiten
la penetración del agente de esterilización y mantienen la esterilidad del material procesado
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después de la esterilización y durante su transporte y almacenamiento; éstas últimas de elección
para utilizar en la Clínica Odontológica.
Tener presente que los instrumentos que son articulados deben empacarse abiertos y
desbloqueados.
Rotular, siempre el nombre del contenido, fecha de Esterilización, fecha de vencimiento,
nombre del Estudiante y número de carga o lote.
Colocar cinta testigo que mida 4 cm dentro y fuera de la caja, bolsa o paquete.
Llenar las bolsas para esterilizar hasta las ¾ partes para poder realizar un buen sellado
Sellar o tapar herméticamente
Instrumental Básico: espejo, pinza algodonera, cucharilla y explorador, como opcional se
puede dejar la sonda periodontal. El tamaño de corte del papel crepado de 29 X 14 cms.
Iniciar con la colocación del espejo y realizar sobre este el primer doblez
Colocar sobre este doblez los demás instrumentos
Doblar los extremos hacia el centro y realizar un nuevo doblez hacia arriba.
Ir enrollando hasta terminar con el papel
Colocar la cinta testigo rotulada.
Esta envoltura impide que los instrumentos cortantes rasguen el papel
6.6 MANEJO DEL AUTOCLAVE
Rutina Diaria
Limpiar diariamente la cámara , con solución detergente suave, ayudado con un paño que
no suelte hilachas
Limpiar con trapo húmedo los paneles frontales, donde se acumule polvo, igualmente la
puerta y la junta de cierre
Verificar el estado de manómetros y termómetros
Verificar el estado de las válvulas
Controlar que no existan fugas de vapor
Rutina Semanal
Lavar el interior de la cámara con el equipo frío, a temperatura ambiente y desconectado,
usando detergente que no contenga cloro
Enjuagar el interior de la cámara con un paño limpio, humedecido con agua
Secar el interior de la cámara con trapo seco que no deje pelusas
Lavar los carros de carga, rejillas y transportador, con una solución de detergente suave y
secarlos
Instrucciones para el manejo del equipo
Verificar que todas las válvulas estén cerradas
Verificar antes de encender el equipo que el nivel de agua esté dentro del rango
establecido, si no es así proceder a llenar el calderín
Colocar el material a esterilizar dentro de la cámara, de modo que no queden en contacto
con las paredes del autoclave. La carga no debe superar el 80% de la capacidad total de la
cámara
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Cerrar la puerta
Proceder a encender el equipo, llevando el botón a la posición ON
Seleccionar el ciclo de esterilización 121°C o 134°c
Seleccionar el tiempo a esterilizar en el reloj. Aproximadamente 45 minutos
Esperar a que la presión del manómetro de la chaqueta alcance por lo menos 20PSI (parte
superior)
Abrir la válvula de esterilización ubicada en la parte superior izquierda
Apagar el autoclave cuando suene la alarma, llevando el botón a OFF
Abrir la válvula de secado y drenaje ubicadas en la parte superior e inferior derecha
Abrir la puerta lentamente, un vez la presión de ambos manómetros lleguen a cero
Dejar entreabierta la puerta, alrededor de 1/2cm, durante 20 a 25 minutos, esto permite la
evaporación de la humedad y secamiento completo de la carga, evitando así la humedad en
los paquetes
6.7 ENFRIADO DEL INSTRUMENTAL
Controlar visualmente la parte exterior de los paquetes para comprobar que estén secos, si se
observan gotas de agua o humedad visible en el exterior del paquete o en la cinta testigo no se
considera Estéril, se deben reesterilizar
6.8 ALMACENAJE DEL INSTRUMENTAL UNA VEZ FRIO
Almacenar el instrumental una vez frios en un lugar que evite riesgos de contaminación y que
favorezca el movimiento e identificación rápida y fácil.
6.9 VERIFICACION Y CONTROL DEL PROCESO DE ESTERILIZACION
Los medios de control incluyen una combinación de parámetros mecánicos, químicos y
biológicos, que evalúan las condiciones de esterilización y la eficacia del procedimiento.
6.9.1
Indicadores mecánico-físico (1)
Este monitoreo incluye el tiempo del ciclo la temperatura y presión, mediante observación a los
indicadores o pantallas del esterilizador. Cuando alguno de los indicadores indica que el
procesamiento es inadecuado, los elementos de la carga no deben utilizarse, hasta ser
reprocesado.
6.9.2
Indicadores químicos (1)
Son químicos sensibles que permiten evaluar las condiciones físicas como el tiempo y la
temperatura durante el tiempo de esterilización, con el fin de detectar posibles fallas en algún
componente del ciclo.
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Se utilizan las cintas indicadoras, que cambian de color cuando A una temperatura o una presión
adecuada, lo que permite verificar el proceso de esterilización de los paquetes. Utilizados para
elementos de carga individual y diseñados para mostrar la exposición al proceso. En los
autoclaves, los indicadores químicos marcan más de un parámetro como tiempo, temperatura y
presencia de vapor.
Si se observa una indicación de que el proceso de esterilización no se ha realizado
adecuadamente, los elementos sometidos no deben usarse.
6.9.3
Indicadores biológicos (1)
Los Indicadores biológicos o pruebas de esporas, con el método aceptado para seguimiento del
proceso de esterilización, puesto que evalúa la eliminación de los microorganismos altamente
resistentes como las Geobacillus o especies de Bacillus.
Para verificar el correcto funcionamiento de los ciclos de esterilización se utilizan los indicadores
biológicos periódicamente, el fabricante determina la colocación y ubicación.
Cuando los indicadores mecánicos como tiempo, temperatura y presión, y los
indicadores químicos demuestran que el autoclave funciona correctamente, y le
prueba con indicador biológico de esporas es positivo, es posible ese resultado
positivo no indique mal funcionamiento; en estos casos debe repetirse
inmediatamente después de la carga usando el mismo ciclo que produjo el error.
Debe revisarse si hubo error en el empaque, sobrecarga, falta de separación entre
paquetes o cajas, empaques incorrectos.
Si la segunda prueba es negativa, se confirma un procesamiento adecuado
Si la segunda prueba es positiva, y se confirma que el empaque, la carga y la
separación se realizaron correctamente, el autoclave debe salir de servicio hasta que
haya sido reparado y expuesto a nuevas pruebas
FIN DEL DOCUMENTO
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Fecha
Sin fecha
Julio de 2010
Junio de 2013
Junio de 2015
CAMBIOS AL DOCUMENTO
Modificación
Versión Base
Versión que se encontró en el Programa de Odontología, sin
fecha, ni datos del documento
Versión 2
Recopilado y actualizado por: Dra. Mirta Mejía López
Revisado por: Dr. Luis Guillermo Fernández
Aprobado por: Dra. Claudia Mejía López
Versión 3
Cambia su nombre Manual de Bioseguridad en la Práctica
Odontoestomatológica
Revisado por: Dra. Marta Rebolledo
Versión 4
Modificación total del documento. Se divide el documento en
Manual de Bioseguridad en Odontología y Manual de
Esterilización en la Odontología
Modificado y Actualizado por: Dra. Mirta Mejía López
Revisado por: Dr. Luis Guillermo Fernandez
Aprobado por: Comité de Infecciones Vigilancia
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1) AVILA PINZON, Viviana. Manual de Bioseguridad y Esterilización. Universidad Nacional de Colombia,
Facultad de Odontología, sede Bogotá. 2012
2)
UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER. Protocolo de limpieza, desinfección y esterilización en el
servicio de odontología. Abril de 2015
3) FUSM. Manual de Bioseguridad en la Práctica Odonto-estomatológica. Fundación Universitaria San
Martin, sede Puerto Colombia. 2010
4) OS TOTAL SAS. Esterilización del Instrumental. Mayo, 2015