EDIC COLLEGE DIVISIÓN DE EDUCACIÓN CONTINUA PO Box 9120, Caguas Puerto Rico 00726 TEL: 787-744-8519 ext.305, 250 FAX: 787-743-0855 Número de Proveedor: 00066 Módulo Instruccional Indicadores del Abuso de Drogas y Alcohol En la Intervención con Pacientes Dr. Francisco Malavé Amill, PhD Consejeria Holística en Alcohol y Drogas Directo Ejecutivo P.E.S.A.S. CORP, y Director Ejecutivo de PR IRBO/COSOC Derechos Reservados©EDIC College 2015 Page 1 EDIC COLLEGE DIVISIÓN DE EDUCACIÓN CONTINUA MÓDULO INSTRUCCIONAL Indicadores y comportamientos de sustancias en las intervenciones con pacientes Modalidad: Módulo Vigencia: Noviembre 2015- Noviembre 2016 Costo: $ 20.00 Introducción El consumo de drogas sigue causando un daño considerable, reflejado en la pérdida de vidas valiosas y años productivos de muchas personas. En 2012 se informó de un total aproximado de 183.000 muertes relacionadas con las drogas (margen de variación: 95.000 a 226.000). Esa cifra se corresponde con una tasa de mortalidad de 40,0 (margen de variación: 20,8 a 49,3) muertes por millón en la población de entre 15 y 64 años. Aunque ese cálculo es inferior al de 2011, dicha reducción puede atribuirse al número menor de fallecimientos que indicaron algunos países de Asia. A nivel mundial, se calcula que en 2012 entre 162 y 324 millones de personas, es decir del 3,5% al 7,0% de la población de entre 15 y 64 años, consumieron por lo menos una vez alguna droga ilícita, principalmente sustancias del grupo del cannabis, los opioides, la cocaína o los estimulantes de tipo anfetamínico. Otro reto es que el abuso de sustancias no es un problema solamente para la sociedad sino en el área médicas y salud al por igual. Las estimaciones nacionales indican que el 25% al 40% de las hospitalizaciones y el 10% a 20% de las consultas externas se relacionan con adición (Gen Intern Med. 2006 May; 21(5): 453–459.). La prevalencia del uso de alcohol es insalubre por lo menos el 7% al 20% entre los pacientes. El enfermero/as debe conocer las conductas de los adictos, los trastornos de conducta que produce la adicción, o que existen previamente en el adicto y fomentan su adicción, el uso de la droga, los patrones y diferentes tipos de consumo para aplicar adecuados cuidados de enfermería y así prevenir crisis de abstinencia en los usuarios internados. Derechos Reservados©EDIC College 2015 Page 2 Profesionales de medicina interna y externas con frecuencia ofrecen atención médica a multitudes de usuarios de drogas o alcohol, pero los estudios demuestran que muchos profesionales en la salud que tratan a personas con trastorno de sustancias pueden tener actitudes negativas, poco o ningún conocimiento en cómo tratar a los usuarios de substancias o incomodidades hacia ellos. Indicadores del abuso o uso indebido de drogas o alcohol Los supervisores, padres de familia, profesionales de la salud, administradores escolares y empleadores deben aprender a reconocer los signos, indicadores de consumo y sus comportamientos. A continuación se presentan los indicadores, tanto del comportamiento, físicos, del habla y el desempeño, relacionados con el consumo de drogas o alcohol. Comportamiento - Comportamiento anormal - Comportamiento exagerado - Bullicioso o agresivo - Retraimiento - Evasión - Cambio de emociones y comportamiento errático - Cambio en la apariencia física Físico - Olor del aliento o cuerpo - Falta de coordinación - Moverse sin coordinación y tambaleándose - Uso innecesario de brazos o apoyo para mantener el equilibrio - Transpiración y/o sequedad en la boca El habla - Dificultad para pronunciar palabras o expresión oral lenta - Patrones sin sentido - Confusión - Inhabilidad para conducir un vehículo Desempeño - Incapacidad para concentrarse - Fatiga y falta de motivación - Reacciones se hacen más lentas Alcohol El alcohol es un depresivo legal que afecta la visión, el ejercicio del buen criterio, el tiempo de reacción y la memoria. Los efectos del alcohol varían de persona a persona: algunas se vuelven calladas o deprimidas, mientras que otras se ponen agresivas y con deseos de discutir; la cantidad de Derechos Reservados©EDIC College 2015 Page 3 alcohol que se consume también podría jugar un papel en los efectos que causa. Los consumidores de largo plazo pueden desarrollar una tolerancia tal, que los signos físicos del uso indebido no se pueden identificar fácilmente. El alcohol en la sangre penetra rápidamente a todos los órganos y cada célula; afecta directamente el cerebro, y probablemente es más tóxico para el cerebro en desarrollo del adolescente. El acetaldehído es el derivado metabólico tóxico del etanol que se puede encontrar en el cerebro, y su producto final metabólico, el acetato, daña las células cerebrales, afecta la función de dichas células y tiene como consecuencia una lesión o muerte celular. El síndrome de abstinencia puede tener lugar en los consumidores crónicos y los bebedores excesivos, y se debe a un desequilibrio de dos neurotransmisores: GABA (inhibidor) y glutamato (excitatorio). Los síntomas comunes son dolores de cabeza, náuseas y vómito, transpiración e hipertensión; en los casos más graves puede ocurrir confusión, alucinaciones, delirium tremens (DT) y convulsiones. Indicadores del consumo de alcohol: • Dificultad para recordar las instrucciones o eventos • Disminución de la capacidad de concentración • Dificultad para pronunciar palabras, habla “pastosa” • Lentitud, somnolencia • Reacciones se hacen más lentas • Moverse sin coordinación y tambaleándose • Inhabilidad para tener un buen criterio • Falta de coordinación • Inhabilidad marcada para conducir un vehículo •Indicadores de la resaca o cruda: Dolores de cabeza, náuseas, deshidratación, pensamiento “nublado”, indigestión, dolores musculares, movimientos lentos, sin motivación Marihuana La marihuana es una de las drogas más subestimadas que se abusan. Se utiliza por su efecto calmante ligero que altera el estado de ánimo y la percepción. El ingrediente activo de la marihuana es el THC (delta-9tetrahidrocannabinol), pero la marihuana contiene cientos de sustancias químicas llamadas "cannabinoides". La marihuana que se consigue en la calle, hoy en día, no es como la marihuana de los años 60: es una droga peligrosa y adictiva que se cultiva para maximizar su efecto psicoactivo. Los cigarrillos de marihuana (joints) se pueden mezclar con otras drogas como el PCP, cocaína (Diablito), éxtasis, metanfetamina, heroína (Blonqui) o líquido para embalsamar. La marihuana es una droga soluble en grasa, y puede detectarse en la orina hasta 30 días, dependiendo de la frecuencia del uso. Debido a que la Derechos Reservados©EDIC College 2015 Page 4 marihuana es soluble en grasa, y por lo tanto permanece en el cerebro y otros órganos mucho más tiempo que otras drogas, la mayoría de las personas presentan un síndrome de abstinencia a los pocos días de dejar de fumar. Toma aproximadamente entre 10 y 14 días para que el cuerpo se dé cuenta que se está disminuyendo la cantidad de THC en el organismo, y es ahí cuando empieza dicho síndrome: ansiedad, temblores, dolores y molestias, problemas para dormir y el deseo irresistible por la droga. Indicadores de la marihuana: •Las inhibiciones se relajan de forma poco usual •Aumento del apetito •Olor característico de la marihuana •Membranas mucosas irritadas •Falta de coordinación motora •Falta de motivación y un nivel bajo de emociones •Dificultad para concentrarse •Errores al ejercitar un buen criterio •Ojos enrojecidos – Se presenta LOC (no pueden cruzar los ojos) •Deterioro de la memoria y la atención •Percepción distorsionada del tiempo Abuso de medicamentos recetados Existen varias clasificaciones de medicamentos con receta médica que se abusan con más frecuencia. Los tres que más comúnmente se abusan son: (1) los opioides, que se prescriben con mayor frecuencia para el manejo del dolor, (2) los depresores del sistema nervioso central, que se utilizan para el manejo de la ansiedad y trastornos del sueño (tranquilizantes) y (3) los estimulantes, que se prescriben para el manejo de los trastornos específicos del sueño y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Los medicamentos con receta médica generalmente se abusan al triturar y aspirar la droga, o fumarla en papel de aluminio. El abuso de los analgésicos OxyContin, Vicodin, Percocet son medicamentos recetados que conlleva al consumo de heroína. El abuso de los medicamentos para el manejo del trastorno por déficit de atención con hiperactividad, conduce al consumo de la metanfetamina. El precio de las pastillas en la calle puede ser extremadamente alto, y puesto que el precio de la heroína ha bajado, es fácil para los niños y los adultos jóvenes consumir heroína. Los padres de familia y otras personas con frecuencia no se dan cuenta de los síntomas del síndrome de abstinencia de los opiáceos con receta médica (analgésicos o medicinas para calmar el dolor), los cuales son similares a los de la gripe: náuseas, vómitos, dolor de cuerpo, escalofríos y cansancio. La parafernalia o elemento que se utiliza para el abuso de medicamentos con receta médica es un colador de té con residuos de polvo blanco. Los consumidores ponen píldoras en coladores de té, y los ubican Derechos Reservados©EDIC College 2015 Page 5 bajo un chorro de agua fría con el fin de eliminar la cubierta externa, haciendo que el fumar o aspirar la droga sea más fácil. Molly- Medicamento recetados por los médicos psiquiátricos para tratar los trastornos del estrés postraumático y la ansiedad en pacientes con cáncer terminal. Los efectos, incluyen una sensación de aumento de energía, euforia, paranoia, agresividad y empatía, pueden durar de tres a seis horas, Cocaína La cocaína es un estimulante poderoso del sistema nervioso central, que lo activa, estrecha los vasos sanguíneos, aumenta la temperatura corporal, la frecuencia cardíaca y la presión arterial, y ocasiona que los músculos se pongan tensos, quemando así más energía. Toda la actividad muscular aumenta la demanda de oxígeno, lo cual puede resultar en un ataque al corazón inducido por cocaína. Indicadores de cocaína: •Sequedad en la boca •Goteo nasal o hemorragias nasales •Pupilas dilatadas •Emocionado/a y hablador/a •Incremento del estado de alerta y la autoestima •Aumento de la actividad física •Dificultad para concentrarse •Deficiencia visual •Cambios de estado de ánimo •Comportamientos compulsivos (lavarse las manos repetidamente, rechinar los dientes) •Desasosiego y comportamiento agresivo •Agitación y belicosidad •Paranoia y alucinaciones Los opiáceos Los opiáceos incluyen morfina, heroína, OxyContin, hidrocodona, metadona, Sudoxon, vividrol, oxycodeina, codeína y el opio. Los opiáceos actúan como un analgésico (calmante) y depresor, e incluyen muchos de los analgésicos populares recetados por los médicos. La heroína produce una dependencia física que significa que el cuerpo la necesita, y tiene que tenerla; por esa razón cuando las personas se abstienen de usar esta droga, es tan difícil para el organismo. Indicadores de opiáceos: • Pupilas contraídas • Piel fría al tacto • Párpados caídos -"drogados" • Expresión oral lenta y voz áspera Derechos Reservados©EDIC College 2015 Page 6 • Respiración y reacciones lentas • Somnolencia y bostezo excesivo • Picazón en la cara, brazos y cuerpo • Dificultad para concentrarse • Falta de coordinación • Disminución de la actividad física • Cambios de estado de ánimo • Deterioro de la función mental y el estado de alerta • Depresión y apatía Drogas sintéticas y sus indicadores Dextrometorfano DXM ( Robo-Tripping )- El dextrometorfano ( Robitussin y otras medicinas para la tos sin receta médica) actúa como un alucinógeno cuando se toma en grandes dosis. La gente puede beber varias botellas de Robitussin, o ingerir cajas de medicamentos para el resfriado a la vez. El período de intoxicación depende de la dosis: Delsym es una medicación para el tratamiento del resfriado, que se toma cada 12 horas, y cuando se consume provoca 12 horas de intoxicación. La dosis de Robitussin se toma cada 4 horas, y por consiguiente, el período de intoxicación después de tomarlo es de 4 horas. Las medicinas para el resfriado se consiguen con facilidad, y son populares entre los jóvenes de la escuela intermedia y superior. Indicadores del uso de DXM : • Inhabilidad para tener un buen criterio y funcionamiento mental • Pérdida de coordinación • Sofocos • Adormecimiento • Aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial • Náuseas y vómito • Convulsiones • Estado disociativo (como PCP) • Si el medicamento para el resfriado contiene Tylenol, es probable que ocurra un daño hepático. • Sensibilidad a la luz • "Sensación horrible” Inhalantes Los inhalantes son los más utilizados por los adolescentes, y son una puerta de entrada a drogas más peligrosas. A los inhalantes se les puede "aspirar” de un trapo empapado, directamente del envase, o de los vapores dentro de una bolsa. Los inhalantes se utilizan para obtener un estado de euforia y por su efecto psicotrópico. Los productos más comunes que se inhalan contienen hidrocarburos volátiles, e incluyen aerosoles para limpiar el polvo de las computadoras (16%), gasolina (13%) y pintura en aerosol (11%). El Derechos Reservados©EDIC College 2015 Page 7 óxido nitroso (gas hilarante) se utiliza como combustible líquido en los envases de crema batida, y puede resultar en hipoxemia (bajo contenido de oxígeno en la sangre) en el usuario. La inhalación de hidrocarburos volátiles puede provocar daños cardíacos, cerebrales o renales. Una de las complicaciones inmediatas más comunes y graves es la neumonitis química. El uso prolongado puede causar hipoxia (baja concentración de oxígeno) y asfixia, neumonía, insuficiencia cardíaca, daño hepático e insuficiencia renal. La muerte puede ocurrir por la sedación, o al vomitar y aspirar el vómito. Los efectos de los inhalantes varían mucho dependiendo de la dosis y el tipo de disolvente, y pueden incluir deterioro general, tal como se ve en la intoxicación causada por el alcohol, la distorsión de la percepción del tiempo y el espacio, al igual que alucinaciones. Indicadores del uso de inhalantes • Olor a inhalante • Residuo en la nariz, la boca y las manos • Dificultad para pronunciar palabras • Apariencia aturdida • Falta de control muscular • Dolores de cabeza • Daño hepático y pulmonar Drogas psicotrópicas sintéticas Hay una gran variedad de drogas sintéticas disponibles en las tiendas", “head shops/smoke shops” y en Internet. Todas son legales y están disponibles sin receta médica. Estos medicamentos generalmente llevan una etiqueta que dice "no apto para el consumo humano", y se venden como una especie de abono para plantas, nutrientes para plantas, "sales de baño" o incienso. Sales de baño Estos son peligrosos y se han reportado como los causantes de suicidios en los consumidores. Se pueden aspirar, inyectar o fumar. Las sales de baño pueden contener una variedad de compuestos tal como mephedrone, causante de alucinaciones, ansiedad y paranoia. El resultado es un "viaje muy malo"; los consumidores pueden tener episodios psicóticos que causen la muerte. Existe una crisis de uso de mephedrone en el país. La droga es barata, disponible en línea y se envía directamente a casa. Sus efectos se describen como un "híbrido extraño de MDMA y cocaína". “Yerba” sintética Un médico de la Universidad de Clemson creó este cannabinoides sintético, paramirar el sistema endocannabinoide del cerebro humano. Esta sustancia se compra en Internet en forma de polvo, se mezcla con alcohol o acetona, y se rocía sobre los materiales vegetales, hojas de té o hierbas, y se vende Derechos Reservados©EDIC College 2015 Page 8 como un "incienso" o "potpurrí". Su uso causa efectos similares al de fumar marihuana, sin embargo, la intoxicación es de corta duración, seguida de dolores de cabeza. Nunca se han hecho estudios del JWH-018 en humanos, pero los estudios en animales muestran que puede causar hemorragias cerebrales y arritmias cardíacas. Este compuesto se puede detectar en la orina, siempre y cuando se especifique que se desea la prueba K2 metabolito. Se vende como K2 , Spice , Black Mamba , Colorado Chronic , Blueberry Mamba y otros. A partir del 1. o de julio de 2011, todos estos productos son ilegales en Colorado. Ingrediente contenidos en esta droga sintetica son: material vegetal seco de Canavalia rosea, Clematis vitalba, Nelumbo nucifera, grandifolia Pedicularis, salicifolia Heimia, sibiricus Leonurus, Hemp (cáñamo) y Ledum palustre. Indicadores del uso de de esta yerba son: •Paro Cardiaco •Ataques cardiacos •Vómito •Strokes •Palpito del corazón alterado •Presión arterial •La parálisis parcial temporal •Aumento de la temperatura corporal •Incapacidad Temporal para sentir dolor •Convulsiones o temblores •Alteración a las glándula sexual •Los dolores de cabeza y migrañas severas •Alucinaciones •La depresión y los pensamientos suicidas exagerados •sensación de muerte inminente (o muerte) •La agitación y irritabilidad •Los ataques de pánico y aumento de ansiedad •La sudoración excesiva •La falta de órganos •Insuficiencia Renal •Trastornos Mentales •Psicosis o esquizofrenia, Trastorno de Ansiedad, Trastorno disociativo y Paranoia •Delirios, Depresión y Agresividad Estimulantes sintéticos o drogas caseras • Flakka- una droga sintética que causa delirio extremo y mas barata que la sal de Baño • Cok-N- Es una innovadora combinación de elementos herbales diseñadas para darle la experiencia del muñeco de nieve de una manera lícita y segura (energético). Cok-N, da los efectos de cocaína sin crear efectos Derechos Reservados©EDIC College 2015 Page 9 • • • • • secundarios, dependencia y es un producto legal en todo los países de los EU Pump-it- Una "vitamina para planta,” que se fabrican. También se conoce como methylhexanamine, relacionado con la anfetamina y descongestionante nasal que se encuentra naturalmente en la planta de geranio Paco- La sobra de la pasta base de cocaína, no es una droga. Es peor que eso: es el desecho de una droga. es una mezcla letal elaborada con mínimos restos de pasta de cocaína, vidrio molido, querosén y otros productos químicos, incluso veneno para ratas. Crack Sintético- Es una mezcla de azúcar con bicarbonato de sodio (Baking Soda) echarlo en una cacerola (Hoya) y dejándolo por varios día. Luego añadiéndole anbesol sin perfume y final un poco de cera de vela blanca para la dures. Adderall conocido en la calle como Addy- a menudo se fuma o inhala para luego consumirse con alcohol. Esta es una combinación muy peligrosa que ha causado la muerte a estudiantes universitarios. Ruffy (Rohyphol)- un anestésico quirúrgico o píldora blancas 10 veces más potente que los medicamentos para dormir. La droga crea sueño, relaja, y da una sensación de embriaguez. Una dosis de 1 mg puede afectar al usuario entre 8 a 12 horas. Mejor conocida como la droga de violación sexual. Sus indicadores • Pérdida de memoria • En ocasiones se usa para establecer o aumentar los efectos de heroína o para reducir los efectos de los estimulantes como la cocaína y cuando es usado con alcohol produce amnesia. • Nuez Moscada- Un ingrediente que se utiliza para hacer postres. Cuando se consume a pequeñas dosis no produce efectos perceptibles en el organismo pero dosis altas (10mg. o más) se convierte en un alucinógeno parecidas a las de la marihuana. Sus efectos pueden durar más de 24 horas y tienen desagradables efectos secundarios durante todo el proceso, que se extiende a más de 36 horas. Dimethyltryptamine ( DMT )- Es una droga equivalente a un material vegetal muy potente, y también se puede encontrar en línea. DMT es una droga de “Schedule 1”, lo que significa que no tiene uso médico aceptado en los EE.UU. para el tratamiento de ninguna enfermedad. DMT es un alucinógeno o droga psicodélica que ocurre naturalmente en el ser humano y muchas plantas. Es un ingrediente activo psicodélico que se encuentra en las plantas ayahuasca, de Sur American que utilizan en las cervezas conocidas por adivinación (conocer hechos del futuro) espiritual. DMT es un material cristalino, por lo general de color naranja-rosa y un olor aromático. Efectos de 15 a 20 minutos. Derechos Reservados©EDIC College 2015 Page 10 Metanfetamina La metanfetamina es un estimulante muy fuerte del sistema nervioso central que afecta la segregación de dopamina en el cerebro. Su uso le da un “fogonazo” al sistema nervioso central, estrecha los vasos sanguíneos, dilata las pupilas y aumenta la temperatura del cuerpo, la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Como resultado, el usuario muestra un estado constante de lucha o fuga, lo cual hace que el trato con alguien intoxicado con metanfetamina sea muy peligroso. Un uso (hit) de metanfetamina puede mantener al usuario intoxicado durante 12 a 24 horas. Varios de sus componentes son: Añadiduras de Gasolina, Éter, Benceno, Removedor de pintura, Frisón, Acetona, Cloroformo, Gas usado en las estufa, Amoniaco anhidro, Gasolina blanca, Pheynl-2-Profane, Phenylacetone, Phenylpropanolamine, Piedra o sal de magnesia. Indicadores de anfetamina/metanfetamina: • Sequedad de boca • Pupilas dilatadas • Transpiración excesiva • Estar emocionado/a y hablador/a • Respiración rápida • Pérdida del apetito • Dificultad para concentrarse • Dificultad para dormir • Dificultad para enfocar los ojos • Reflejos exagerados y temblores • Aumento del estado de alerta y autoestima • Frenesí, desasosiego • Pánico y ansiedad • Agitación y belicosidad • Paranoia, alucinaciones y depresión LSD (Dietilamida del ácido lisérgico) El LSD es la sustancia conocida por el hombre que más altera la mente. Se fabrica a partir del ácido lisérgico que se encuentra en el cornezuelo, un hongo que crece en el centeno y otros granos. El LSD puede estar en forma líquida, por lo que a menudo se añade a materiales absorbentes tales como papel secante, tatuajes de papel, cubos de azúcar y papel. Hacer esto hace que sea más fácil de transportar, consumir y ocultar. El líquido es incoloro, inodoro e insípido. Los efectos del LSD son impredecibles, y dependen de la cantidad ingerida, el estado de ánimo del usuario, la personalidad y las expectativas. Las sensaciones y los sentimientos se afectan dramáticamente; algunos consumidores dicen que puede modificar los sentidos, e informan haber visto sonidos y oído colores. Derechos Reservados©EDIC College 2015 Page 11 Indicadores de LSD : • Pupilas dilatadas • Aumento de la temperatura corporal y frecuencia cardiaca • Inhabilidad para tener un buen criterio • Cambios de estado de ánimo • Ansiedad • Depresión • Flashbacks (imágenes repetitivas de lo que se ha vivido) Éxtasis Éxtasis (3-4-metilendioxi-N-metanfetamina o MDMA ) es una anfetamina psicodélica, con propiedades alucinógenas y estimulantes, creada a comienzos de 1900. Éxtasis es un primo químico de la metanfetamina: es metanfetamina con un alucinógeno, lo que hace que los indicadores sean similares a los de la metanfetamina. Es única en el sentido que causa alucinaciones, al igual que sentimientos de júbilo y emoción. El éxtasis se presenta en forma de tableta, aunque también se puede dar en polvo. Las tabletas tienen distintos tipos de logos o imágenes, y vienen en muchos colores. El color y logo representan los compuestos que contienen, así como la intensidad de la reacción. Hoy en día, muchas píldoras en la calle no solo llevan MDMA, sino también cocaína, BZP, heroína, LSD y/o metanfetamina. Los consumidores deben conocer la jerga pertinente al éxtasis para que sepan lo que están recibiendo. Indicadores del éxtasis: •Reducción de las inhibiciones •Transpiración •Medidas vitales elevadas •Alegre y amigable •Habla continua •Temblores •Intensificación de los sentidos •Náuseas y vómitos •Visión borrosa •Confusión •Paranoia •Rechinar los dientes (bruxismo) Four Loko Una cerveza creada en Chicago Illinois y más consumida por los adultos jóvenes. Su contenido son 12% de alcohol, Enorme cantidad de cafeína, taurina (se usa para problema cardiovascular), guaraná (dos veces más potente que la cafeína) y es una bebida prohibida en los EU. Indicadores •Pérdida de memoria Derechos Reservados©EDIC College 2015 Page 12 •Agresividad •Paro Cardiaco •Ataques cardiacos •Vómito •Strokes •Palpito del corazón alterado •Presión arterial •La parálisis parcial temporal •Aumento de la temperatura corporal •Incapacidad Temporal para sentir dolor •Convulsiones o temblores •Alteración a las glándula sexual •Los dolores de cabeza y migrañas severas •Alucinaciones •La depresión y los pensamientos suicidas exagerados •sensación de muerte inminente (o muerte) •La agitación y irritabilidad entre otras Narcóticos sintéticos • Heroína casera- Hecha con cerveza casera y hongo. • ZohydroER- Un nuevo analgésico opiáceo 5 a 10 veces el poder de Vi codín (narcótico para los dolores) que la heroína. • KoKodrilo- El kokodrilo es un opioides sintético que se está consumiendo en los barrios pobres de Rusia y mucho más barato ($3) que la heroína ($40). Mientras los efectos de la heroína pueden durar entre 6 a 8 horas los efectos del cocodrilo dura hora y media. Químicos contenidos son: Cota para los ojos, Acido Cloridirco P.A (acido para disolver huesos humanos) Fosforo, Yodo, Acetona, Gasolina, Cafeína y Benadril. Indicadores: le come la piel y en un año y medio fallecen. • Whip Cream- Su gas contenido en el embase da los efectos de analgésico. ¿Qué es Uso, Abuso y Dependencia? Esta investigación se limita a definir los términos de uso, abuso y dependencia de la sustancia. Uso, entendido como: “aquel tipo de consumo de drogas en el que, bien por su cantidad, por su frecuencia o por la propia situación física, psíquica y social del sujeto, no se evidencian consecuencias en el consumidor ni en su entorno”. Abuso como: “aquella forma de relación con las drogas en la que, bien por su cantidad, por su frecuencia y/o por la propia situación física, psíquica y social del sujeto, se producen consecuencias negativas para el consumidor y/ o su entorno.” Y dependencia como: “Aquella pauta de comportamiento en la que el uso de una sustancia psicoactiva adquiere mayor importancia que otras conductas que antes eran consideradas como más importantes.” Se consideran las sustancias consumidas con más frecuencia por nuestra sociedad, sustancias legales (alcohol, tabaco y psicofármacos) e ilegales (pasta base, cocaína, marihuana, éxtasis). Derechos Reservados©EDIC College 2015 Page 13 Detección en la orina Las drogas tienen ciertas "ventanas de detección", es decir, la cantidad de tiempo después de la ingestión, que permite que se detecte la evidencia de su uso por medio de una prueba de drogas. El alcohol se absorbe y elimina más rápidamente que otras drogas, por lo tanto, muchos empleadores tienen procedimientos de prueba posterior a los accidentes, que requieren que la prueba de alcohol se haga en las dos horas siguientes al incidente. Otras drogas se eliminan del cuerpo a diferentes velocidades, y por lo tanto se pueden detectar durante diferentes períodos de tiempo, a menudo mucho después de que haya pasado el efecto de las drogas. Los siguientes son estimaciones de la cantidad de tiempo durante la cual se pueden detectar las drogas: Alcohol – 1 oz., durante 1 hora y media Anfetaminas – 48 horas Barbitúricos – De 2 a 10 días Benzodiacepinas – De 2 a 3 semanas Cocaína – De 2 a 10 días Metabolito de heroína – Menos de 1 día Morfina – De 2 a 3 días LSD – 8 horas Marihuana – Uso ocasional, de 3 a 4 días; uso crónico, de varias semanas a más de un mes Metanfetamina – De 2 a 3 días Metadona – De 2 a 3 días Fenciclidina ( PCP ) – 1 semana ¡OxyContin no se detecta en una prueba regular de orina (Urine Tox )! Es necesario solicitar que la orina se cuantifique o se haga una prueba de cinco paneles de opiáceos (Five Panel Opiate Test ). Derechos Reservados©EDIC College 2015 Page 14 Referencias Pubs fighting cocaine users, Tales of the unexpected (Tuesday, January 25, 2005). U.S Department of Health and Human Services, (SAMHSA, Center for Substance Abuse Center). NIDA-National Institute of Drug Abuse. 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Lenguaje secreto de las drogas en Chile) Matthew Black, CBC News, Posted: Jun 25, 2012/Last Updated: Jun 25, 2012 Derechos Reservados©EDIC College 2015 Page 15 EDIC COLLEGE DIVISIÓN DE EDUCACIÓN CONTÍNUA MÓDULO INSTRUCCIONAL Indicadores y comportamientos de sustancias en las intervenciones con pacientes EXAMEN Instrucciones Conteste las preguntas en el formulario provisto para ese propósito. Siga las instrucciones del formulario de contestaciones. 1. a. b. c. d. ¿Cuál de las siguientes no es un narcótico? Heroína Marihuana Morfina Metadona 2. a. b. c. d. ¿La cocaína es un? Estimulante Depresivo Narcótico Alucinógeno 3. a. b. c. d. ¿La metanfetamina es un? Alucinógenos Estimulante sintético Narcótico Calmante 4. a. b. c. d. ¿La mayor parte de los inhalantes se piensan que son? Drogas recetadas Productos encontrados en los hogares Calmantes Ningunas de las mencionadas 5. a. b. c. d. ¿El K-2 es? Un incienso conocida como Marihuana sintética Estimulante Narcótico Depresor Derechos Reservados©EDIC College 2015 Page 16 6. a. b. c. d. ¿El Sal de Baño (Bath Salt) da los efectos de? Heroína sintética Opio sintético Anfetamina sintética Anestesia sintética 7. ¿Dosis alta (10mg o mas) de Nuez Moscada causa los efectos de? a. Marihuana b. Anti depresivos (downer) c. Estimulante d. Alucinógenos 8. ¿Rufo (Rohypnol) es un? a. Anestésico quirúrgico o píldora blancas 10 veces más potente que los medicamentos para dormir. b. Narcóticos que se utilizan en los hospitales como relajante. c. Un estimulante que utiliza para aumentar los latidos del corazón d. Un alucinógeno (LSD) que se utilizaba en los años 60. 9. a. b. c. d. ¿El LSD o Té de Campana es un? Depresor estimulante Alucinógeno Inhalante 10. ¿Four loko es una cerveza que contiene? a. Papa, 8% de alcohol y batata b. 12% de alcohol y cafeína, taurina y guaraná c. 16% de alcohol d. 45% de alcohol Derechos Reservados©EDIC College 2015 Page 17 EDIC COLLEGE DIVISIÓN DE EDUCACIÓN CONTINUA MÓDULO INSTRUCCIONAL Indicadores y comportamientos de sustancias en las intervenciones con pacientes HOJA DE CONTESTACIONES (Completar en bolígrafo, no se aceptan respuestas fotocopiadas) Nombre: _________________________________ Teléfono:_______________________ Horas: ______ Profesión: ______ Código de Profesión: _________ Lic._____ DirecciónPostal:________________________________________________________________ Email:__________________________________________________________ PARA USO DE OFICINA # Recibo_________ Fecha de Pago:__________ Forma de Pago________ Puntuación obtenida:_________/ 10 □ correo/enviado_______ □ recogerá Marque la Contestación Correcta CIERTO FALSO 1. 2. 3. 4. 5. Derechos Reservados©EDIC College 2015 CIERTO FALSO 6. 7. 8. 9. 10. Page 18 Instrucciones para los Módulos Esta modalidad educativa le brinda la flexibilidad de poder acceder la información en el horario y lugar de conveniencia. Los módulos están disponibles en varios formatos: impreso para entrega a la mano y digitalizados en PDF en nuestra página de internet www.ediccollege.edu Procedimiento para Recibir Certificación de Educación Continua 1. Estudie el módulo instruccional y conteste el examen el formulario provisto al finalizar la lectura. 2. Tramite el examen debidamente contestado en original. Presencial: Usted puede entregar el examen personalmente en nuestra oficina y su certificado se le entregará al momento de ser pagado y corregido, sin cargo adicional al que aparece en el módulo. La misma está ubicada en: Ave. Rafael Cordero Urb. Caguas Norte calle Génova Edificio Principal de EDIC College, División de Educación Continua Correo General: Puede enviar el examen por correo general, con el pago correspondiente que aparece en la tabla o el módulo y DEBERÁ ENVIAR UN CARGO ADICIONAL DE $2.00 SI SON 1 Ó 2 MÓDULOS, $4.00 DE SER 3 Ó 4 MÓDULOS Y $6.00 DE SER 5 Ó MAS en un giro por la cantidad total de los módulos y los cargos. Dirección Postal: División de Educación Continua PO Box 9120 Caguas, PR 00726-9120 Para información adicional o clarificar dudas, favor de comunicarse con la División de Educación Continua a los siguientes números telefónicos: 787-7448519 ext. 305/250/150. Derechos Reservados©EDIC College 2015 Page 19
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