MEIK Mamográfo de Impedancia Eléctrica MOLIAC S.A. DE C.V. Introducción El dispositivo Meik aparece en Rusia como un aparato innovador y libre de invasión con altos índices de eficiencia, con la característica especial de la electroimpedancia. Su función es la realización de screening de las mamas y al mismo tiempo es sin radiación. Esto permite obtener criterios objetivos a la hora de determinar cambios en la electroimpredancia del tejito. El porcentaje de precisión es de 87.39%, haciendo que este dispositivo sea apto para ser utilizado en pacientes hospitalizados, ambulatorios, clínicas prenatales y hospoitales de maternidad. El MEIK es de los primeros de un tipo de apartos que hace uso de algorítmos para la construcción de imágenes digitales que nos ayuda a identificar, localizar y dimensionar diferentes anormalidades en las mamas. Este aparato está basado en los principios de la tomografía de electroimpedancia haciendo que sea un equipo revolucionario y altamente capacitado para poder detectar cáncer de mama en una etapa temprana. Gracias a evidencias científicas probadas podemos decir que cada tipo de tejigo individual de la mama tiene un perfil de condutividad eléctrica diferente. Esto nos ayuda a detectar diferentes anormalidades que se puedan presentar en la mama de la mujer. En los últimos años las enfermedades de mama han aumentado haciendo que estas sean las pricipales causas para que las mujeres visiten los hospitales. Con el paso del tiempo el cáncer de mama ha ido creciendo en números de mujeres diagnosticadas con esta enfermedad. Y además, está afectando a mujeres que se encuentran en la edad en la cual pueden trabajar y se encuentran en la edad fertil. Lo anteriormente mencionado ha sido una de las causas más importante por la cual los expertos han visto la necesidad de crear metódos más amigables, confiables, no invasivos, rápidos, fácil de usar y de repetir. Método utilizado El método de tomografía de electroimpedancia se basa en las diferencias de conductividad eléctrica entre los tejidos sanos y alterados, llamándose tomografía de impedancia eléctrica. El método es una de las tan deseadas técnicas diagnósticas libres de radiación, siendo seguro tanto para los pacientes como para el personal. Por lo tanto, ello hace posible usarlo sin ninguna restricción de edad, siendo indicado para también la examinación de adolescentes, embarazadas y parturientas. Esta técnica EIT (Tomografía de Electroimpedancia) ha atraído la atención de muchos científicos en el mundo en los últimos años. Las investigaciones activas llevadas por nuestro grupo no han sido una excepción. Actualmente, ya están funcionando en el mundo más de 400 mamógrafos computarizados de electroimpedancia MEIK, sobre todo en los siguientes países: Russia y CIS, Eslovaquia, República Checa, Hungría, Rumanía, Croacia, Turquía, Malasia, Indonesia, Hong Kong, Sur Africa y Australia. En este momento, MEIK está en proceso de registro en Canadá y Corea del Sur. Principio Operacional La mamografía de impedancia eléctrica pertenece a la clase de sistemas de tomografía en 3D. Por lo tanto, todas las mediciones son hechas sobre la superficie del objeto bajo investigación. El cambio de la diferencia de potencial de la superficie (comparado con el caso homogeneo), como regla, es causado por la presencia de un área heterogenea local en el objeto. Ello está principalmente concentrado en el área que es una proyección del área heterogenea local sobre la superficie del objeto. Así pues, el principal objetivo de la mamografía de impedancia eléctrica es visualizar la distribución reconstruida de conductividad eléctrica tridimensional del objeto basándose en los resultados de las mediciones eléctricas en su superficie. Para este propósito se emplean ciertos métodos matemáticos de "retroproyección". La aplicación del software, que es el corazón del sistema, computa los perfiles de conductividad eléctrica de los diferentes tejidos de mama, los compara con 3000 histogramas del banco de datos que posee, y muestra las imágenes de tejido de mama escaneados en una escala de grises en 2D (7 capas diferentes cada 7 mm de profundidad) y en 3D. La característica más destacada del software es su capacidad para proveer tanto indicadores visuales como cuantitativos para asistir a Radiólogos, Doctores, and Cirujanos para la ejecución eficiente de sus tareas. Sin embargo, el mamógrafo MEIK version 5.6 no es una herramienta de medición, sino un aparato que opera con valores calculados de conductividades relativas medias de tejido, definidos de acuerdo a los potenciales medidos en la superficie de la piel. El procesamiento matemático de los datos permite la reconstrucción de siete cortes tomográficos computarizados hasta los 5 cm de profundidad. Los oncomarcadores introducidos en el software permiten al doctor diagnosticar rápidamente y de forma fácil formas tempranas de cáncer de mama. Características En este método convergen varias características destacadas: -Detección temprana del cáncer de mama (3mm - 5mm). -Alta precisión diagnóstica 86% de sensibilidad y 92% de especificidad. -Portable. -No invasivo. -Libre de radiación. -Útil para cualquier edad. -Procedimiento de medición con ausencia absoluta de dolor. -Escaneo y obtención de resultados en pantalla en menos de 35 segundos. -Indicadores visuales y cuantitativos para interpretar las imágenes. -Coste muy económico para programas de screening a nivel de grandes problaciones. Pueden obtenerse las siguientes indicaciones aplicativas de MEIK en base a sus características destacadas: -Evaluación de lesiones palpables de la glándula mamaria. -Evaluación de cambios no palpables que no se manifiestan clínicamente. -Formación de grupos de personas con elevado riesgo de desarrollo de cáncer de mama, usando las curvas percentiles de conductividad eléctrica relacionada con la edad. -Screening para oncopatología. -Examen adicional de la densidad del tejido de la glándula mamaria. -Examinación en grupos de edad por debajo de los 50 años, incluidos adolescentes. -Examinación de mujeres embarazadas y en período de lactancia. -Monitorización durante la contracepción hormonal y la terapia hormonal sustitutiva. -Monitorización después de farmacoterapia o tras internvención quirúrgica -Examinación de la mujer después de cirujía estética. Las características técnicas de MEIK son las siguientes: - Un aparato base. - Un sensor basado en microprocesador. - Un cable de acoplamiento al paciente. El sensor basado en microprocesador, controlado por el Software 5.6, es conectado via puerto USB 2.0 al PC. Las características eléctricas son: -Suministro de energía del sensor basado en microprocesador …… 5 V. -Consumo de corriente, máx .............……………………………………… 400 mA. -Corriente, usada para el scaneo de la mama …..………………………… 0.5 mA. -Frecuencia de escaneo ………………………………………………….......… 50 kHz. -Peso del sensor basado en microprocesador...……………………..…… 2 Kg. -Altura del sensor basado en microprocesador...……………………..… 10 cm. -Anchura del sensor basado en microprocesador...…………………….. 16 cm. -Longitud del sensor basado en microprocesador...………….......…… 18 cm. -Tiempo de trabajo continuo del aparato ..……………………..….......… 8 horas. -Tiempo de garantía desde el momento de su adquisición ...…..…… 2 años. -Tiempo de vida del aparato y componentes electrónicos …… 10.000 horas. La matriz del sensor contiene 256 electrodos cilíndricos blindados con oro galvanizado (espesor - 2 micrometros). El recubrimiento de oro permite un valor estable y constante de baja resistencia para el paso de la corriente eléctrica durante el período establecido de operación del aparato. En el medio de la matriz hay un dispositivo de luz láser que permite un posicionamiento preciso del sensor en la mama. El cable de acoplamiento al paciente es fijado con botones de pestillo para acoplarlos los electrodos autoadhesivos de gel de ECG. Ello proporciona un contacto estable con la piel del paciente durante el escaneo. Características de precisión diagnóstica del dispositivo MEIK: -Sensibilidad ...................................................................................... 94% -Especificidad .................................................................................... 88% -Valor predectible positivo ................................................................ 73% -Valor predectible negativo ............................................................... 99% Forma de trabajo La forma de operar con el dispositivo queda resumida en los siguientes pasos: 1) Poner los electrodos adhesivos en la parte interna de la muñeca del paciente del brazo del lado opuesto al de la mama que se va a examinar. La distancia entre los electrodos debería ser entre 1.5 - 2 centímetros. 2)Coloque los cables con las abrazaderas en los electrodos 3) Humedecer uniformemente la mama con una mota de algodón mojada con agua. Deben evitarse la formación de gotas en la mama. 4) Colocar el sensor con el panel de electrodos (transductor microprocesador) contra la mama, de tal manera que el marcador láser se posicione sobre el pezón de la mama: 5) Es necesario conseguir el máximo número de buenos contactos en el "mapa dinámico de contactos". 6) Para iniciar el proceso de medición, presionar el botón "Start". El panel con los electrodos (transductor microprocesador) debería ser mantenido en la mama por no más de 35 segundos. 7)Después de la reconstrucción computarizada de la imagen, evaluar la calidad de los mamogramas. De ser necesario, el procedimiento debería ser repetido. Cerfiticados
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