1. No category

Nombre del formato: Formato de Solicitud de Ficha
para Examen de Selección.
Código: SNEST/D-AC-PO-001-04
Revisión: 4
Referencia a la Norma ISO 9001-2008: 7.2.1, 7.2.2,
7.2.3, 7.5.3
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INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR DE LAGOS DE MORENO
SOLICITUD DE FICHA PARA EXAMEN DE SELECCIÓN
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombre(s)
F
Fecha de Nacimiento:
Edad:
Nacionalidad:
Mexicano(a)
M
Año
Mes Día
Sexo
Extranjero(a)
Curp:
Especifique:
Carreras:
[Marque con una X en la primera columna, la carrera que prefiere en primer lugar y en la siguiente columna la que prefiera como segunda opción].
a
1 Opción
(
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
)
a
1 Opción
Ingenierías
(
(
(
(
(
(
SISTEMAS COMPUTACIONALES
ELECTROMECANICA
INDUSTRIAL
GESTION EMPRESARIAL
CIVIL
SISTEMAS AUTOMOTRICES
)
)
)
)
)
)
Ingenierías
SISTEMAS COMPUTACIONALES
ELECTROMECANICA
INDUSTRIAL
GESTION EMPRESARIAL
CIVIL
SISTEMAS AUTOMOTRICES
Preparatoria de Procedencia: Encierre el número que corresponde a la preparatoria de procedencia
10
COLEGIO CECAL
78
COLEGIO DE CIENCIAS Y HUMANIDADES
121
126
83
COLEGIO DE EDUCACION INTEGRAL DE LAGOS
1
84
CBTA CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLOGICO
AGROPECUARIO
CBTIS #139
97
COLEGIO MARIA GREEVER
125
116
CBTIS 225
104
COLEGIO MIGUEL DE BOLONIA
14
26
CBTIS 245
103
COLEGIO MIGUEL DE CERVANTES
81
8
CBTIS 262
100
COLEGIO NACIONAL DE MATEMATICAS
120
29
CBTIS 49
80
COLEGIO ORIENTACION
82
30
CBTIS 68
9
COLEGIO PEDRO MORENO
95
36
37
CECYTEG
CECYTEJ
56
119
54
114
115
40
CENTRO EDUCATIVO LEANDRO GUERRA
CETIS
48
13
INSTITUTO LAGUENSE
COLEGIO PITAGORAS (ESCUELA PREPARATORIA
PARTICULAR)
COLEGIO TERESA DE AVILA
CONALEP CAMPUS JALOS
123
112
CETIS #21
CETIS 177
7
91
CONALEP CAMPUS LAGOS DE MORENO
CONALEP LEON 2
117
118
124
98
COLEGIO CEDILAG
COLEGIO DE BACHILLERES DEL EDO. DE JALISCO
(EMSAD #18
UNIVERSIDAD DEL VALLE DE ATEMAJAC CAMPUS
LAGOS
COLEGIO DE BACHILLERES DEL ESTADO DE
JALISCO EMSAD 25
101
102
ESCUELA COMERCIAL BANCARIA DE LEON
ESCUELA DE CIENCIAS CONTABLES Y ADMINISTRATIVAS
105
111
INSTITUTO MONARCA
PREPARATORIA FEDERAL "MIGUEL HIDALGO Y
COSTILLA"
REVALIDACION DE ESTUDIOS EN EL EXTRANJERO
SISTEMA AVANZADO DE BACHILLERATO Y
EDUCACION SUPERIOR ENGUANAJUATO (SABES)
UNIVERSIDAD DE LEON
UNIVERSIDAD DEL CENTRO DE MEXICO (UCEM)
96
VIDEOBACHILLERATO SANTA MARIA DEL GRANJENO
16
ADOLFO LOPEZ MATEOS
108
ESCUELA PREPARATORIA ABIERTA JUSTO SIERRA
2
109
113
122
ESCUELA PREPARATORIA DIAZ DE LEON DE
OJUELOS JAL.
ESCUELA PREPARATORIA REGIONAL DE LAGOS DE
MORENO
ESCUELA PREPARATORIA REGIONAL DE SAN
FRANCISCO DEL RINCON
ESCUELA PREPARATORIA REGIONAL DE SAN JUAN
DE LOS LAGOS
ESCUELA PREPARATORIA REGIONAL DE SAN
MIGUEL EL ALTO
ESCUELA PREPARATORIA REGIONAL DE TUXPAN
JALISCO
ESCUELA PREPARATORIA REGIONAL DE UNION DE
SAN ANTONIO
ESCUELA PREPARATORIA REGIONAL MODULO SAN
DIEGO
INST. FCO. OROZCO Y JIMENEZ A.C.
VIDEOBACHILLERATO VIBA "LA PISCINA"
Otra:
Preparatoria:_
Nombre
Federal
Ciudad
Estatal
Estado
Privada
Promedio general:_
Año de egreso:
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SNEST-AC-PO-001-04
Rev. 4
Nombre del formato: Formato de Solicitud de Ficha
para Examen de Selección.
Código: SNEST/D-AC-PO-001-04
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DOMICILIO ACTUAL
Calle con No. Exterior y/o Interior
Estado
Municipio
Código Postal
Colonia o Localidad
Correo electrónico (e- mail)
Teléfono
ESTADO CIVIL
(
(
(
(
(
) Soltero
) Casado
) Viudo
) Unión libre
) Divorciado
CAPACIDAD DIFERENTE
( ) Sí tengo
( ) No tengo
¿CUENTAS CON ALGUNA BECA?
( ) Si ¿Quién te la otorgo?
( ) No
NOMBRE DEL PADRE
Apellido Paterno
Apellido Paterno
Apellido Materno
NOMBRE DE LA MADRE
Apellido Materno
ZONA DE PROCEDENCIA
( ) Indígena
Especifique:_
( ) Rural
( ) Urbano marginado
( ) Urbano
¿Tu familia pertenece al
programa
( ) Sí ( ) No
OPORTUNIDADES?
VIVE
( ) Sí
( ) No
Nombre (s)
VIVE
( ) Sí
( ) No
Nombre (s)
DATOS SOCIOECONÓMICOS
¿CUAL ES EL NIVEL MÁXIMO DE ESTUDIOS ALCANZADO POR TUS
PADRES AUNQUE HAYAN FALLECIDO? (SELECCIONA UNA OPCIÓN
POR COLUMNA)
Padre Madre
No lo sé
( )
( )
No sabe leer ni escribir
( )
( )
No fue a la escuela
( )
( )
No terminó la Primaria
( )
( )
Terminó la Primaria
( )
( )
Tiene alguna capacitación técnica después de la Primaria
( )
( )
No terminó la Secundaria
( )
( )
Terminó la Secundaria
( )
( )
Tiene alguna capacitación técnica después de la Secundaria
( )
( )
Tiene estudios de técnico profesional incompletos
( )
( )
Tiene estudios de técnico profesional completos
( )
( )
No terminó la Preparatoria o Bachillerato
( )
( )
Terminó la Preparatoria o Bachillerato
( )
( )
Nterminó la Licenciatura, Ingeniería o Normal
( )
( )
Terminó la Licenciatura, Ingeniería o Normal
( )
( )
No terminó la Maestría o Doctorado
( )
( )
Terminó la Maestría o Doctorado
( )
( )
Otro
( )
( )
¿CON QUIÉN VIVES
ACTUALMENTE?
( ) Padre y Madre
( ) Padre
( ) Madre
( ) Hermanos
( ) Cónyuge o pareja
( ) Otro familiar
( ) Amigo o amigos
( ) Sólo
( ) Hijos
( ) Otro:
¿CUALES SON LOS INGRESOS
FAMILIARES?
Ejemplo: 4501.23
4 5 0
Padre
Madre
Hermanos
Propio
Otros
Total de ingresos
1
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Rev. 4
Nombre del formato: Formato de Solicitud de Ficha
para Examen de Selección.
Código: SNEST/D-AC-PO-001-04
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7.2.3, 7.5.3
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DATOS SOCIOECONÓMICOS
¿CUÁL ES LA OCUPACIÓN O TRABAJO DE TUS PADRES O TUTORES?
(SELECCIONA UNA OPCIÓN POR COLUMNA)
Padre Madre
No lo sé
( )
( )
Labores del Hogar
( )
( )
Dueño de negocio, empresa, despacho o comercio estable
( )
( )
Profesor, investigador.
( )
( )
Profesional que ejerce por su cuenta
( )
( )
Obrero
( )
( )
Ganadero, agricultor o similar
( )
( )
Campesino, jornalero, pescador o similar
( )
( )
Jubilado o pensionado
( )
( )
Funcionario o Gerente de empresa privada
( )
( )
Funcionario de empresa pública
( )
( )
Empleado, oficinista o secretaría de empresa privada
( )
( )
Burócrata, oficinista o secretaria de empresa pública
( )
( )
Trabajador de oficio con personal a su cargo
( )
( )
Vendedor en comercio o empresa
( )
( )
Vendedor por su cuenta o ambulante
( )
( )
Peón, ayudante, mozo o empleada doméstica
( )
( )
Miembro de las fuerzas armadas
( )
( )
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
Padre y Madre
Padre y Madre y Yo mismo
Padre
Padre y Yo mismo
Madre
Madre y Yo mismo
Hermanos
Hermanos y Yo mismo
Cónyuge o pareja
Cónyuge, pareja y Yo mismo
Otro familiar o amigo
Yo mismo
Otro
LA CASA DONDE VIVES ES:
( ) Propia
( ) Rentada
( ) Prestada
( ) Se está pagando
( )
( )
( ) Otra
¿CUÁNTAS PERSONAS INCLUYÉNDOTE A
TI, DEPENDE ECONÓMICAMENTE DE SU
PRINCIPAL APOYO O SUSTENTO?
Uno
Dos
Tres
Cuatro
Cinco
Seis
Siete
Ocho
Nueve
Más de nueve
Otro:_
¿Cuántos CUARTOS TIENE
ESA CASA, SIN CONTAR
BAÑOS NI PASILLOS?
Uno
Dos
Tres
Cuatro
Cinco
Seis
Siete
Ocho
Nueve
Más de nueve
¿DE QUIEN DEPENDES
ECONÓMICAMENTE?
¿CUÁNTAS PERSONAS
VIVEN EN ESA CASA?
Uno
Dos
Tres
Cuatro
Cinco
Seis
Siete
Ocho
Nueve
Más de nueve
En caso de emergencia, ¿Con quién nos podemos comunicar?
Domicilio si es distinto al del alumno:
Calle
Número
Teléfono
Lugar de trabajo
SNEST-AC-PO-001-04
Colonia
C.P.
Municipio
Estado
Teléfono del trabajo
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para Examen de Selección.
Código: SNEST/D-AC-PO-001-04
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Referencia a la Norma ISO 9001-2008: 7.2.1, 7.2.2,
7.2.3, 7.5.3
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SOLICITUD PARA ASPIRANTES QUE DESEEN INGRESAR AL INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR DE
LAGOS DE MORENO PARA EL SEMESTRE DE AGOSTO 2015 - ENERO 2016.
1. Capture esta solicitud.
2. Pasar a la caja de este instituto con su comprobante de depósito en el banco a la cuenta No.
Sucursal por la cantidad de por concepto de examen de admisión y guía de estudio y canjearlo por su
ficha.
3. El examen de admisión se aplicará los días 19 de Junio del 2015, en punto de las 9:00 am
4. Publicación de resultados: 10 días hábiles después de la aplicación en: www.teclagos.edu.mx
.
Firma de servicios escolares
Validación de ficha
NOT AS




El día del examen presentarse con ficha para examen de selección e identificación oficial con
fotografía reciente.
En caso de ser extranjero se deberá contar con el permiso para estudiar en México, expedido por la Secretaría
de Gobernación y presentarlo el día de su inscripción.
Si cursó sus estudios de secundaria o bachillerato en el extranjero deberá presentar revalidación de estudios
correspondientes al momento de la inscripción.
Para ingresar al Instituto Tecnológico, deberá haber concluido los estudios de bachillerato (D.O.F. 17
de diciembre de 1997)
SNEST-AC-PO-001-04
Rev. 4