LABORATORIO BASICO COMUNAL DESCRIPCION DE LA UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO Y SU ORGANIZACIÓN INTERNA El laboratorio se ubica en el área de apoyo del Consultorio Curarrehue al final del pasillo de servicio, a la izquierda. Corresponde a un espacio único de aproximadamente 15 metros cuadrados. La toma de muestra se realiza preferentemente es sala ubicada en el área de policlínico, sin embargo no es un lugar fijo pues esta sala es compartida con otros profesionales del DSM. El laboratorio no cuenta con secretaria ni técnico paramédico de apoyo. Se dispone de horas de auxiliar de servicio solo para lavado de material. Resto de las funciones, desde la preparación de material hasta la entrega de resultados, la desempeña el tecnólogo a cargo. HORARIO DE ATENCION DE RUTINA Y URGENCIA RUTINA: La toma de muestra funciona entre 08.00 y 10.00 horas de lunes a jueves. Luego el laboratorio sigue en funciones hasta las 17.20 horas. Llevando a cabo la realización de los exámenes URGENCIA: El laboratorio puede recibir muestras desde urgencia en cualquier horario, siempre previo aviso y coordinación. En este caso la toma de muestra debe efectuarse por personal del servicio de urgencia. ENTREGA DE HORA PARA TOMA DE MUESTRA En laboratorio no reserva horas para toma de muestra. Se atiende a todas las personas que se presenten en horario de toma de muestra ENTREGA DE RESULTADOS DE EXAMEN El laboratorio entrega los resultados de examen a SOME donde se archivan en la ficha clínica del paciente si éste es usuario del consultorio o se derivan a la Posta Rural de origen del paciente. También es posible que el paciente retire sus exámenes en SOME si es que desea ver médico fuera de la comuna. Para esto puede solicitar una copia de sus exámenes. ARANCEL: $ Es muy importante destacar que los beneficios del uso de los recursos del Consultorio de Curarrehue son solo para personas inscritas y validadas por FONASA. El laboratorio solo recibe solicitudes de examen previa verificación de previsión del paciente. Este trámite se realiza en la oficina “Credenciales de Salud” en el SOME del Consultorio. El paciente debe llevar su orden de examen y su carné de identidad. Para los pacientes beneficiarios de FONASA los exámenes son gratuitos. Personas que cotizan en ISAPRE o sin previsión pueden hacerse los exámenes previo pago del arancel correspondiente. Sin embargo esto es válido solo para los exámenes que se realizan en el Consultorio, no pudiendo acceder a exámenes de mayor complejidad que se derivan a otros establecimientos de la red del Servicio de Salud Araucanía Sur FORMULARIO DE SOLICITUD DE EXAMEN Sólo se reciben muestras que vengan con el formulario institucional de solicitud de exámenes. No es posible recibir órdenes de exámenes emitidas por médico en forma particular. La solicitud de examen de VIH y examen bacteriológico de TBC tienen un formulario especial de uso obligatorio. El laboratorio clínico se reserva el derecho de rechazar solicitudes incompletas, ilegibles o que no vengan en formulario institucional. IV.- POLITICA DE CALIDAD DE LA UNIDAD DE LABORATORIO TIEMPO DE RESPUESTA DE EXAMENES DE URGENCIA: Los resultados de exámenes solicitados en Urgencia serán entregados directamente al servicio de Urgencia en 2 horarios: 13.00 hrs. y 16 .00 hrs. Esto sin embargo puede modificarse previa coordinación entre ambos servicios. TIEMPO DE RESPUESTA DE EXAMENES DE RUTINA: La entrega de resultados de exámenes realizados íntegramente en el laboratorio será al día siguiente a la toma de muestra. En caso de exámenes que se derivan a otros establecimientos de la red la entrega se realiza en los siguientes plazos aproximados desde la toma de muestra: Establecimiento Hospital Villarrica N° días corridos 3 a 7 días Hospital Hernán Henríquez Aravena 10 a 15 días Consultorio Miraflores 5 a 10 días Consultorio Miraflores - VIH 10 a 15 días CONFIDENCIALIDAD DE LOS RESULTADOS Para asegurar la confidencialidad de los resultados el laboratorio ha dispuesto las siguientes políticas: No se entregan resultados de exámenes por teléfono. Los resultados de exámenes se entregan sólo al paciente o a quien este autorice, siempre que presente el carnet de identidad del paciente. En el caso de exámenes de VIH, los resultados se entregan sólo al paciente o al profesional solicitante. PARTICIPACION PROGRAMA DE EVALUACION EXTERNO DE CALIDAD El laboratorio participa en el programa de evaluación externa de calidad Instituto de Salud Pública (PEEC) en los siguientes subprogramas del Química clínica Química en orina Hemoglobinometría Parasitología Serología de Sífilis CONTROL DE CALIDAD INTERNA Complementariamente se realiza control de calidad interno en los siguientes exámenes: Glucosa Transaminasas GOT-GPT Fosfatasa alcalina Acido úrico Bilirrubina total Colesterol Triglicéridos Urea Creatinina Hemoglobina REGISTRO De acuerdo a Reglamento de Laboratorios Clínicos en revisión que modifica y actualiza DTO. Nº 433 DE 1993 todos los registros de muestras e informes deberán conservarse durante un período de 5 años. A nivel local se guardarán por un tiempo mayor en el sistema informático del laboratorio CANASTA DE EXAMENES LABORATORIO CURARREHUE El laboratorio realiza exámenes a nivel local y deriva muestras para exámenes de mayor complejidad a otros establecimientos de la red en el marco de un convenio de colaboración con el Servicio de Salud Araucanía Sur. Los exámenes que se derivan son enviados al Hospital de Villarrica, Temuco o Consultorio Miraflores. En general se puede derivar todo tipo de exámenes, excepto aquellos de tipo bacteriológicos. Para exámenes bacteriológicos existe un convenio con el Hospital San Francisco de Pucón. Consulte en la oficina “Credenciales de Salud” para hacer uso de los beneficios de este convenio A continuación se presenta los exámenes son realizados en el laboratorio básico comunal de Curarrehue, para lo cual se cuenta con moderno equipamiento en el marco de convenio con la empresa Valtek Diagnostics . www.valtek.cl HEMATOLOGIA 03-01-034 GRUPOS SANGUINEOS AB0 Y RHO 03-01-036 HEMATOCRITO (PROC. AUT.) 03-01-038 HEMOGLOBINA EN SANGRE TOTAL (PROC. AUT.) 03-01-045 HEMOGRAMA 03-01-059 PROTROMBINA, TIEMPO DE O CONSUMO 03-01-065 RECUENTO DE LEUCOCITOS, ABSOLUTO (PROC. AUT.) 03-01-072 TIEMPO DE SANGRIA 03-01-085 TROMBOPLASTINA, TIEMPO PARCIAL DE 03-01-086 VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION (PROC. AUT.) BIOQUIMICA 03-02-005 ACIDO URICO 03-02-060 PROTEINAS TOTALES O ALBUMINA 03-02-013 BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA 03-02-067 COLESTEROL TOTAL (PROC. AUT.) 03-02-068 COLESTEROL HDL (PROC. AUT.) 03-02-023 CREATININA EN SANGRE 03-02-024 CREATININA, DEPURACION DE (CLEARENCE) (PROC. AUT.) 03-02-040 FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES 03-02-047 GLUCOSA EN SANGRE 03-02-048 GLUCOSA, PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL 03-02-057 NITROGENO UREICO Y/O UREA, EN SANGRE 03-02-034 PERFIL LIPIDICO 03-02-063 TRANSAMINASAS, OXALACETICA (GOT), PIRUVICA (GPT), C/U 03-02-064 TRIGLICERIDOS (PROC. AUT.) MICROBIOLOGIA 03-06-002 BACILOSCOPIA DE KOCH 03-06-038 R.P.R. 03-06-048 COPROPARASITOLOGICO SERIADO SIMPLE 03-06-051 TEST GRAHAM ORINA 03-09-014 EMBARAZO, DETECCION DE (CUALQUIER TECNICA) 03-09-016 GLUCOSA (CUANTITATIVO), EN ORINA 03-09-010 CREATININA CUANTITATIVA 03-09-022 ORINA COMPLETA, (INCLUYE COD. 0309023 Y 0309024) 03-09-023 ORINA, FISICOQUIMICO 03-09-024 ORINA, SEDIMENTO (PROC. AUT.) 03-09-028 PROTEINA (CUANTITATIVA), EN ORINA TOMA DE MUESTRAS A continuación podrá revisar indicaciones para una adecuada toma de muestra : PREPARACIÓN PARA TOMA DE EXAMENES DE SANGRE Estimado Usuario(a) 1) Por regla general el examen debe realizarse en ayunas. Para esto no debe ingerir ningún alimento al menos 10 a 12 horas antes de la toma de muestra. 2) No debe ingerir alcohol el día antes de la toma de muestra. 3) No hacer ejercicio vigoroso durante 3 días antes de la toma de muestra. 4) No fumar antes de la toma de muestra. 5) Al momento de presentarse en la sala de toma de muestra se recomienda esperar unos 15 minutos en reposo antes realizar la extracción de sangre. 6) En caso examen de Prueba de Tolerancia de la Glucosa Oral (PTGO) usted demorará 2 horas en el Consultorio. Durante ese tiempo usted no puede salir del establecimiento, ni comer nada, ni tomar nada. 7) En caso de examen de Cortisol y Antígeno prostático específico no debe mantener relaciones sexuales a lo menos 3 días antes de la toma del examen. TOMA DE MUESTRA EXAMEN HEMORRAGIAS OCULTAS Estimado Usuario(a): Se le entregará un frasco limpio y seco. 1) La muestra de deposición (caca) debe obtenerse en un recipiente limpio (bacinica), evitando el contacto con orina. 2) Si el paciente usa pañales debe obtener la muestra de la parte central del pañal. 3) Tomar la muestra con la cucharita incluida en la tapa del frasco. 4) Tomar 1 cucharadita de abundante de deposición (caca) a cualquier hora del día. 5) Depositar en el frasco y tapar el frasco. 6) Repetir la toma de una muestra 2 veces más , en 2 días diferentes Recomendación: No es necesario realizar dieta previa a la toma de muestra, ni estar en ayunas. TOMA DE MUESTRAS DE EXAMEN PARASITOLOGICO SERIADO DE DEPOSICIONES (PSD) Estimado Usuario(a): Se le entregará un frasco con un líquido especial a base de Formalina, NO DEBE TOMAR (BEBER) NI BOTAR ESE LÍQUIDO. 1) La muestra de deposición (caca) debe obtenerse en un recipiente limpio (bacinica), evitando el contacto con orina. 2) Si el paciente usa pañales debe obtener la muestra de la parte central del pañal 3) Tomar la muestra con la cucharita incluida en la tapa del frasco. 4) Tomar 1 cucharadita rasa de deposición (caca) a cualquier hora del día. 5) Depositar la muestra en el frasco, tapar el frasco y agitar suavemente. 6) Repetir la toma de una muestra 2 veces más, día por medio. Recomendación: Siempre se debe saltar un día entre cada toma de muestra. TOMA DE MUESTRAS DE ORINA PARA EXAMENES CON MUESTRA AISLADA: EJ : ORINA COMPLETA Y SEDIMENTO, TEST EMBARAZO, UROCULTIVO, RAC Estimado usuario(a): Se le entregará un frasco limpio y seco. Para Urocultivo será un frasco en bolsa estéril 1) Si es posible la muestra para este examen se toma en la mañana al levantarse. Si no se le entregará un frasco al presentar su orden en el box “Toma de Muestra” 2) Bote el primer chorro de orina en la taza del baño y luego orine el segundo chorro en el frasco, hasta la mitad del frasco. 3) Cierre bien la tapa del frasco y entréguelo en el box “Toma de Muestra”. En caso de examen de Urocultivo debe llevar el frasco directamente al laboratorio del Hospital de Pucón. Recomendaciones: 1) Debe tomar la muestra después de un buen aseo genital con agua y jabón. 2) NO debe mantener relaciones sexuales a lo menos dos días antes de la toma del examen. TOMA DE MUESTRAS DE ORINA DE 24 HRS : (MAU ,CLEARENCE DE CREATININA, PROTEINURIA Y CUALQUIER OTRO EXAMEN CUANTITATIVO EN ORINA) Estimado Usuario(a): Necesita una o más botellas plásticas bien limpias y secas. ( No usar botellas de aceite) 1) El día que empiece a juntar la orina debe botar a la taza del baño toda la orina que haga al levantarse. 2) Luego guardar en una o más botellas bien limpias y secas, toda la orina que haga durante el día y la noche, incluyendo la primera orina del día siguiente al levantarse. 3) Durante la recolección, dejar los envases con las muestras en un sitio fresco. 4) Traer todas las botellas con la orina al Consultorio. Recomendaciones: NO debe mantener relaciones sexuales a lo menos dos días antes y durante la toma del examen. Es importante hacer una dieta normal, no tome más agua de lo normal y recuerde que debe guardar toda la orina. La idea no es llenar una o más botella sino que traer todo lo que haga en forma normal en 24 horas. TOMA DE MUESTRAS PARA EXAMEN DE TEST DE GRAHAM Estimado Usuario(a): Se le entregará un sobre que contiene 5 Láminas de vidrio con cinta scotch. 1) Tomar cada muestra a primera hora de la mañana sin aseo previo. 2) Entreabrir la región perianal (glúteos) y comprimir la cinta scotch por el lado adhesivo, contra la piel alrededor del ano. 3) Volver a pegar la cinta scotch en la lámina. 4) Repetir durante 5 días usando cada vez una lámina nueva. Recomendación: No poner talcos o pomadas en la zona anal la noche anterior a la toma del examen.
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