1. No category

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Índice
1. Histología
2. Fisiología
3. Afección vaginal
1. pH
2. Colágeno y elastina
4. Principales molestias
5. Tratamiento atrofia vaginal
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1. Histología
• Capa de tejido conjuntivo rico en fibras elásticas, musculares y vasos
sanguíneos (capa adventicia)
• Una capa intermedia (capa muscular)
• Una capa constituida por el epitelio vaginal (pavimentoso estratificado
no queratinizado) que conecta las 4 capas de células diferentes:
superficial, intermedia, parabasal y basal
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2. Fisiología
La ATROFIA UROGENITAL se define como un adelgazamiento de la
mucosa, perdida de los pliegues rugosos y perdida de la elasticidad del
epitelio vaginal, que pude causar prurito, sequedad, sangrado, dispareunia
y signos inflamatorios
Estrógenos
Atrofia
Sintomatología
• Vulvo-vaginal
• Urinaria
• Sexual
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3. Vaginitis atrófica
La vaginitis atrófica aparece más o menos
rápidamente dependiendo de la secreción
estrogénica residual.
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Índice
1. Histología
2. Fisiología
3. Afección vaginal
1. pH
2. Colágeno y elastina
4. Principales molestias
5. Tratamiento atrofia vaginal
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3. Afección vaginal
La flora de los lactobacilos mantiene el ecosistema vaginal:
• Creación pH ácido (3,8 – 4,2) hostil a patógenos
• Producción de H2O2, tóxico para aerobios
• Adherencia al epitelio vaginal evitando adherencia de otros patógenos
Flora saprófita:
Bacilo de Dödherlein
GLUCOGENO
Proliferación
bacteriana
AC. LACTICO
pH
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3. Afección vaginal
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4. Principales molestias
Irritación
Quemazón
Presión vaginal
Aumento pH
Cambios bacteriológicos
Dolor
Descarga vaginal
maloliente
Adelgazamiento e
inflamación del epitelio
Sequedad vaginal
Prurito
Sangrado
Atrofia
Perdida de
turgencia de los
tejidos
Disminución de
colágeno y fibras
elásticas
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3. Datos epidemiológicos
Aparecen en más de un 40% de las mujeres post-menopausicas
Epidemiología de la incidencia de alteraciones tróficas con
la menopausia y el envejecimiento
3 años
47%
Perimenopausia
tardia
21%
1 año
25%
2 años
32%
Pre
3%
Pre-menopausia
Post-menopausia
Castelo-Branco, C Ros y S. Palacios Vaginitis atrófica. En: Envejecimiento
de la piel y las mucosas 2010 cap 10 C. pag.75-86
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5. Tratamientos
Modificar hábitos de vida
Medidas mecánicas: mantener actividad sexual
Tratamiento farmacológicos (local /sistémico) : necesitan coadyuvantes
para el tratamiento externo
• Estrógeno tópico se aplica en la superficie de la vagina. Disminuye
RAM respecto al estrógeno sistémico
• Estrógeno sistémico (terapia hormonal). Elevada cantidad de
RAM
Tratamientos actuales no hormonales: abordan algunos de estos
síntomas
• Hidratantes y Lubricantes
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5. Tratamientos
Problema
Solución
Sequedad, Dispareunia
Hidratación: Ácido hialurónico
Infección
Tendencia a la irritación
Antimicrobiana y antiinflamatorio:
Extracto de bardana
Incontinencia urinaria,
Dispareunia
Reafirmante, recuperación de la
tonicidad: DMAE
Pérdida de turgencia de los
tejidos, síntesis de colágeno
Recuperación de la turgencia y
elasticidad: FC
Cambios en la pigmentación
Despigmentantes: Vitamina C
Extracto de morera
Disminución de la líbido
Vasodilatador: Arginina
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5. Tratamientos
•
Secreción vaginal
• Cambios en el pH
•
Colágeno y fibras elásticas,
Sequedad, Dispareunia
Tendencia a la irritación
Pérdida de turgencia de los tejidos
• Deshidratación
Sequedad
• Alteración de la pigmentación
Manchas
• Inflamación
Picor, eritema
• Atrofia del epitelio y mucosa
Dolor, sangrado
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5. Tratamientos
Aspectos fundamentales
Acción hidratante
Tratamiento de la
sequedad. Capacidad
de retener agua
Acción antiinflamatoria
Inhibición de la
respuesta
inflamatoria
NANOTECNOLOGÍA
Acción reepitelizante
+
Turgencia
Regeneración y proliferación
celular. Aumento colágeno y
elastina
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5. Tratamientos
Aspectos fundamentales
Acción hidratante
Tratamiento de la
sequedad. Capacidad
de retener agua
Acción antiinflamatoria
Inhibición de la
respuesta
inflamatoria
NANOTECNOLOGÍA
Acción reepitelizante
+
Turgencia
Regeneración y proliferación
celular. Aumento colágeno y
elastina
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5. Tratamientos
HIDRATACIÓN: ÁCIDO HIALURÓNICO
Glicosaminglicano principal
componente de la matriz
extracelular
Capta agua hasta 1000 veces su
peso
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•
Se deben combinar 3 tipos
diferentes de ácido hialurónico
para lograr el máximo beneficio
1.
Alto peso molecular > 1.590.000
Da
2.
Bajo peso molecular liposomado
250.000 – 450.000 Da
3.
Muy bajo peso molecular
liposomado < 100.000 Da
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5. Tratamientos
HIDRATACIÓN: ÁCIDO HIALURÓNICO
Retinol y retinaldehido
estimulan la expresión de
CD44
AH + 3-
RETINOL
AH de bajo y muy bajo peso
molecular encapsulado en
liposomas
Fijación de AH en los
receptores CD44
AH
Receptor CD44
Aumenta la síntesis de AH
en epidermis y dermis
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5. Tratamientos
HIDRATACIÓN: ÁCIDO HIALURÓNICO
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5. Tratamientos
Aspectos fundamentales
Acción hidratante
Tratamiento de la
sequedad. Capacidad
de retener agua
Acción antiinflamatoria
Inhibición de la
respuesta
inflamatoria
NANOTECNOLOGÍA
Acción reepitelizante
+
Turgencia
Regeneración y proliferación
celular. Aumento colágeno y
elastina
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5. Tratamientos
ANTIINFLAMATORIO: EXTRACTO DE BARDANA (Arctium Lappa)
1. Acción antiinflamatoria: por inhibición de la liberación de β-hexoaminidasa.
Los gránulos de mastocitos contienen β-hexoaminidasa que es liberada
durante la inflamación
2. Propiedades antimicrobianas: debidas a su activo la arctiopicrina
Antibiótico natural activo que responde a gran cantidad de infecciones en la
piel (efecto antibacteriano frente a Gram + y anti fúngico)
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5. Tratamientos
Aspectos fundamentales
Acción hidratante
Tratamiento de la
sequedad. Capacidad
de retener agua
Acción antiinflamatoria
Inhibición de la
respuesta
inflamatoria
NANOTECNOLOGÍA
Acción reepitelizante
+
Turgencia
Regeneración y proliferación
celular. Aumento colágeno y
elastina
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5. Tratamientos
REEPITELIZACIÓN: FACTORES DE CRECIMIENTO
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Obtención
La biotecnología vegetal representa una
fuente consistente y fiable de nueva
generación de tratamientos para la piel
Proteínas de origen vegetal obtenidas por
biotecnología de la Nicotiana benthamiana
Pureza de un 95%
Nicotiana benthamiana
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5. Tratamientos
REEPITELIZACIÓN: FACTORES DE CRECIMIENTO
• Citoxicidad: no citotóxica ni sobre fibroblastos ni sobre queratinocitos
• Genotoxicidad: no es genotóxico
• Irritación piel y ojos: no irritante
QUERATINOCITOS
FIBROBLASTOS
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5. Tratamientos
Factor de Crecimiento TGF-B2
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5. Tratamientos
Factor de Crecimiento HGH
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5. Tratamientos
Factor de Crecimiento HGH
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5. Tratamientos
Factor de Crecimiento GM-CSF
Expresión de colagéno tipo I en fribroblastos
Proliferación del fribroblasto
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5. Tratamientos
Multiefecto de los 3 factores de crecimiento juntos
1. Aumenta la velocidad de migración de queratinocitos y fibroblastos
2. Proliferación , la promoción de la reparación y el rejuvenecimiento de la piel.
Se inhibe la formación de melanina para obtener una reducción significativa de
la pigmentación de la piel con una tolerancia de la piel perfecta.
Estudios factores de crecimiento
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5. Tratamientos
NANOCARE INTIMATE
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Caso I: Hipertrofia de labios menores
CASO I
Mujer 40 años
Hipertrofia de labios menores
Técnica: Resección abierta con cierre.
Tratamiento domiciliario con gel de
rejuvenecimiento genital (Nanocare
Intimate, Sesderma) por su composición en
factores de crecimiento.
Control y evolución a los 7 y 15 días y tras 3
meses después del tratamiento
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5. Tratamientos
NANOCARE INTIMATE