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DATOS PARTICIPANTE
Participante
Acompañante
Nombre del Acompañante
Nombre Participante
Apellidos Completos
Fecha de Nacimiento
Sexo
Telefono
Celular
e-­‐mail Trabajo
e-­‐mail Personal
Nacionalidad
Region
HOTEL
Miembro
Nacional
Les Clefs dÓr
Posicion de Trabajo
Primer Congreso
SI
NO
DATOS DE HABITACIÓN
Participante
$7500 Pesos O. Sencilla
Acompañante
$5500 Pesos
Local
$5500 Local
Tipo de cama:
King
Doble
Preferencia:
Fumar
No Fumar
$6500 Pesos O. Doble
Comparto con:
INFORMACION DE VUELO
Fecha de llegada
Aerolinea y No. Vuelo
Hora de Llegada
Fecha de Salida
Aerolinea y No. Vuelo
Hora de Salida
METODO DE PAGO
PAGO
Deposito
Transferencia Bancaria
Razon Social
Requiero Factura
SI (ES MAS EL 16% DE IVA)
No
R.F.C.
Direccion
La cuenta esta a nombre de Asociacion de Concierges de Mexico, A.C.
Direccion: Mariano Escobedo #700 Col. Anzures C.P. 11590, MEXICO, D.F.
Banco: HSBC Sucural 56 Eugenio Sue
Numero de Cuenta# 4040796781
Clave Interbancaria: 021180040407967812
R.F.C.: ACM960725443
SI REQUIERE FACTURA ES MAS EL 16% DE IVA
Llenar con la informacion solicitada y enviarlo junto con tu ficha de deposito a las siguientes direcciones.
Sergio Rodriguez
[email protected]
Enrique Palacio
[email protected]