Escuela para Graduados Alfonso Masi Elizalde II ENCUENTRO INTERNACIONAL EN LATIOAMERICA ALFONSO MASI ELIZALDE 14 al 16 de Septiembre de 2007 Buenos Aires, Argentina CALCAREA SILICATA MODELO DE ESTUDIO PARA MEDICAMENTOS CON PATOGENESIA INCOMPLETA AN EXAMPLE FOR STUDYING REMEDIES WITH INCOMPLETE PATHOGENESES Autores: Dr. Parapar, Mariano Hernán, MD Espinosa 82, 1º piso, Dto. 8, CP: 1406, Ciudad Autónoma de Bs. As. Email: [email protected] TE: (54)11 4431 1046 Dra. De la Vega, Patricia, MV Mariano Acosta 70, CP: 1407, Ciudad Autónoma de Bs. As. Email: [email protected] TE: (54)11 15 44 72 96 85 FUNDACIÓN CENTRO ARGENTINO DE HOMEOPATÍA HAHNEMANNIANA II ENCUENTRO INTERNACIONAL EN LATIOAMERICA ALFONSO MASI ELIZALDE Dr. Mariano Parapar, Dra. Patricia de la Vega: Remedios de Patogenesia Incompleta - Calcárea Silicata RESUMEN Objetivo El objetivo del presente trabajo es exponer el modelo de estudio que nos ha sido útil para comprender éste y otros medicamentos con patogenesias incompletas o defectivas. Los temas de discusión son: La explicación de por qué consideramos incompletas a patogenesias como las de Calcarea silicata y cómo suplimos este déficit. La individualización de los síntomas guías de Calcarea silicata y su comparación con los de Calcarea carbonica y Silicea. Material Extracción y traducción de los síntomas mentales y generales físicos que figuran en “Kent’s New Remedies”. Síntomas de la experiencia clínica de colegas de la FCAHH. Método Utilizamos el método desarrollado en la Fundación Centro Argentino de Homeopatía Hahnemanniana, basado en el estudio de los síntomas patogenéticos y que consta de sucesivos pasos diagnósticos para individualizar en cada remedio la manera única y peculiar de sufrir el desequilibrio constitucional de la Energía Vital, a partir de la dinámica de sus síntomas mentales. Abstract The aim of this paper is to expose a very useful tool for studying this and other remedies with incomplete pathogenetic mental symptoms. The discussion topics are: The reason why we consider Calcarea silicata’s pathogenetic mental symptoms incomplete and how to complete this deficiency. The individualization of Calcarea silicata’s guiding symptoms and the comparison of them with those of Calcarea carbonica and Silicea. We extracted the mental and physical general symptoms from “Kent’s New Remedies”. The method has been developed in our Argentine Centre of Hahnemannian Homeopathy Foundation and it’s based in the study of the pathogenetic symptoms. It involves a series of diagnostic steps in order to individualize the only and peculiar way for suffering the constitutional vital derangement present in each remedy’s mental dynamics. 2 II ENCUENTRO INTERNACIONAL EN LATIOAMERICA ALFONSO MASI ELIZALDE Dr. Mariano Parapar, Dra. Patricia de la Vega: Remedios de Patogenesia Incompleta - Calcárea Silicata CALCAREA SILICATA Modelo de estudio para medicamentos con patogenesia incompleta INTRODUCCIÓN En el estudio de la Materia Medica desde las patogenesias descubrimos que existen varios remedios que no han sido suficientemente experimentados y no tienen un desarrollo completo de sus síntomas de mayor jerarquía: los mentales. Tal es el caso de Calcarea silicata y de los demás medicamentos que presentaremos en este evento los integrantes de la Fundación Centro Argentino de Homeopatía Hahnemanniana. Ese déficit en las patogenesias constituye una dificultad para individualizar la identidad de cada medicamento, es decir su particular forma de ser y de sufrir el desequilibrio constitucional de su Energía Vital. Sin embargo, con nuestro método llegamos a esbozar una idea acerca de su núcleo más profundo de sufrimiento, sus modalidades reactivas e hipertróficas y de destrucción. Asimismo, observamos que dentro de la identidad de los remedios que, como Calcarea silicata están compuestos por policrestos, se manifiestan algunas características esenciales de cada uno de sus componentes. Esto nos permite comprender o inferir los aspectos que no están expresados de forma clara o completa en sus patogenesias y complementar la idea esbozada. No obstante, notamos que cada una de estas sustancias tiene una identidad propia bien definida, en lugar de ser una simple suma de los núcleos de sus componentes materiales. La experiencia clínica completará nuestro entendimiento al observar en los pacientes el cambio apropiado de sentido vital, junto con la desaparición de la totalidad sintomática en el orden de la Ley de Hering. METODO Éste consiste en una serie de pasos diagnósticos mediante los cuales ordenamos la totalidad sintomática de acuerdo a lo que indicara Hahnemann en “La Medicina de la Experiencia” (1805). “La esencia íntima…de cada caso morboso aislado se manifiesta, en tanto necesitamos conocerla para curarla, por medio de síntomas, cuyo conjunto, intensidad individual, conexiones y sucesión estudia el verdadero observador”. Son sus pasos: 1. Diagnóstico estático: en el cual Jerarquizamos los síntomas según correspondan al Plano Cualitativo del Ser en General (mentales y generales físicos) o al Plano Cuantitativo del Organismo Material (locales) Diferenciamos el Grado de Alteración de los síntomas que sólo se presentan desviados de su sentido vital óptimo (funcionales), de aquellos que manifiestan 3 II ENCUENTRO INTERNACIONAL EN LATIOAMERICA ALFONSO MASI ELIZALDE Dr. Mariano Parapar, Dra. Patricia de la Vega: Remedios de Patogenesia Incompleta - Calcárea Silicata una alteración de la conformación de su identidad (tendencia hipertrófica o destructiva) y, Discriminamos los síntomas Comunes a la especie humana de los Característicos del paciente o de la patogenesia. 2. Diagnóstico del Orden de Relación Espacial: tomando exclusivamente los síntomas mentales característicos, discriminamos los que corresponden a la relación del Yo consigo mismo de los que se refieren a la relación con los semejantes y las circunstancias de espacio y tiempo en que se desarrolla su existencia. 3. Diagnóstico del Orden de Sucesión sintomática: el desarrollo de esta sucesión dinámica parte desde el conjunto de síntomas mentales que expresan el sufrimiento puro en relación consigo mismo o “Idea constitucional de ser errado”. Ésta comprende: un Juicio errado de sí mismo, compuesto por los síntomas que expresan una trasgresión pasada imaginaria, una falibilidad en el sentimiento, en la acción o en ambos y una coartación para la perfectibilidad, una Valoración errada de su ser imperfecto y falible, expresada por los síntomas que evidencian el compromiso de alguna cualidad potencial de su identidad, un Querer errado en relación con el propósito biológico de preservación, es decir, las modalidades de su percepción de la ansiedad por sobrevivir, el miedo a dejar de ser y la dependencia egocéntrica de su ser desvalido, y finalmente, una Intención errada, manifiesta en aquellos síntomas que caracterizan la coartación de su libertad para decidir cómo perfeccionar sus aptitudes y cumplir con el Fin Trascendente de su existencia. Esta “idea constitucional de ser errado” condiciona el curso y evolución del desequilibrio vital, proyectándose como Sufrimiento Reactivo en relación con los demás y las circunstancias, y resolviéndose erradamente mediante dos vías: Una de ellas tiende a la hipertrofia, con ocultamiento de su imperfección y Afirmación en los poderes y fines egocéntricos. La otra tendencia es destructiva, con desesperanza de su ser imperfecto, negación de sus potencialidades y Huída del deber trascendente. 4. Diagnóstico de los Síntomas Guías y Auxiliares: los síntomas guías son aquellos característicos y esenciales del plano cualitativo del ser en general (mentales y generales físicos), integrados desde la Idea constitucional de ser errado hasta su reactividad y resoluciones, los cuales en su conjunto deberán demostrar una manera integral y única de ser y de sufrir el curso crónico y fatal del desequilibrio vital. Por otra parte, los síntomas Auxiliares muestran el orden de aparición y de sucesión de los diversos Síndromes Clínicos que han tenido lugar durante dicha evolución y que expresan en el plano del organismo material las distintas tendencias: disfunción, hipertrofia y destrucción. 5. Diagnósticos Diferenciales: Repertorizamos los síntomas guías teniendo en cuenta su orden correspondiente y estudiamos las patogenesias de los medicamentos resultantes. 4 II ENCUENTRO INTERNACIONAL EN LATIOAMERICA ALFONSO MASI ELIZALDE Dr. Mariano Parapar, Dra. Patricia de la Vega: Remedios de Patogenesia Incompleta - Calcárea Silicata 6. Diagnóstico de la Individualidad Terapéutica: definimos la elección de la prescripción de acuerdo con la Ley de los Semejantes, es decir, según la similitud entre los síntomas guías del enfermo y los del remedio. 7. Pronóstico homeopático: antes de la prescripción nos planteamos cómo esperamos observar en el sujeto, el cambio apropiado de sentido vital que expresa el parágrafo 9 del Organon, y la desaparición y reaparición de los síntomas auxiliares según el orden que fija la Ley de Hering. LOS SÍNTOMAS GUÍAS DE CALCAREA SILICATA Su “idea constitucional de ser errado”, está expresada en los siguientes síntomas: 1. Referidos al Juicio errado sobre su propia identidad: De su perfección perdida, “Él ha perdido toda la confianza en sí mismo”. No hallamos una referencia a una trasgresión imaginaria, sino una pérdida de un atributo o valor, como es la auto-confianza. Se reconoce falible desde su entendimiento y queda expuesto al juicio, “Ø (Casos clínicos) “Se siente juzgado por el mundo, (y es tal su inseguridad y preocupación por saber si va a entender o no, que se pierde”). Respecto de su perfectibilidad coartada, “Ø (Casos clínicos) “(Se siente juzgado por el mundo, y) es tal su inseguridad y preocupación por saber si va a entender o no, que se pierde”. 2. Su Valoración errada está expresada por los síntomas “ha perdido toda la confianza en sí mismo”, “tímido, cobarde”. 3. Junto con ello, percibe los anhelos y límites de su ser desvalido y dependiente, con las siguientes modalidades: “Ansiedad por su salud, al anochecer en cama y durante la noche”, “Temor por asuntos familiares y financieros” y “Sus síntomas empeoran cuando está solo”. 4. Y respecto a su Intención errada, no está libre para obrar bien, “Él ha perdido toda la confianza en sí mismo”, “Ø Se siente juzgado por el mundo y es tal su inseguridad y preocupación, que se pierde”, “Temor o terror al trabajo o cualquier otro esfuerzo”, “Irresolución”. Sus síntomas de Sufrimiento Reactivo son: Respecto del juicio, “muy sensible…a suaves reprimendas de parte de un amigo”. Su falta de auto-confianza lo vuelve “tímido, cobarde” y “vergonzoso” ante los demás y “El consuelo lo irrita”. La proyección de Querer errado, se manifiesta mediante “Temor por asuntos familiares y financieros”, especialmente “…imagina que su marido morirá de hambre si ella no lo encuentra”, y “…desea preparar la cena para su esposo muerto”. Se trata de un individuo que sufre las pérdidas de seres queridos imaginándolos aun vivos o confundiendo los vivos con los muertos, “Piensa que su marido, hace tiempo fallecido, está en la habitación contigua…llama a su hijo vivo por el nombre de otro muerto hace tiempo”, “Le parece ver y conversar con amigos muertos, con su hijo y esposo muertos”. También 5 II ENCUENTRO INTERNACIONAL EN LATIOAMERICA ALFONSO MASI ELIZALDE Dr. Mariano Parapar, Dra. Patricia de la Vega: Remedios de Patogenesia Incompleta - Calcárea Silicata observamos ansiedad por la salud de los demás, expresada en los “Sueños con enfermos y preocupaciones por enfermos”. En su deber errado proyectado, le afectan hasta las reprimendas suaves de un amigo y es “suave y complaciente”. En la resolución de Afirmación, oculta su ser falible, falto de confianza y expuesto al juicio, mediante “disposición contraria” y volviéndose “muy crítico” o, contrariamente, puede ser “suave y complaciente”. Respecto al querer errado, nada puede satisfacer sus deseos egocéntricos: Es obstinado (Ø), “Desea muchas cosas y pronto se cansa de ellas; desea cosas que no podría obtener; nada le viene bien”. Con ello, oculta sus fines trascendentes, viviendo para la eficiencia en la acción: “Ø Extrema escrupulosidad”, “generalmente mejora cuando está ocupado”. Observamos que estos mismos síntomas manifiestan sus intentos de imponer su poder y fines egocéntricos sobre los demás, con lo cual completamos la descripción de su tendencia resolutiva hipertrófica. Por otra parte, en la resolución de Huída, se muestra “Completamente sin ambición, no desea trabajo físico ni mental y tiene aversión por todo esfuerzo”. De sentirse sin confianza en sí mismo, reprochable y con miedo a equivocarse, termina desesperando de su imperfección y falibilidad en la acción, negando sus posibilidades de perfeccionarse y abandonando completamente su deber trascendente. Respecto al querer egocéntrico, llega como todo individuo a la desesperanza y desprecio por la vida: “Descontento y desesperación; descorazonado por su enfermedad, lo cual piensa que es prueba de que tiene una enfermedad incurable”, “Estupefacción con disposición suicida”. Se destruyen sus habilidades, llegando al extremo de estar “inconciente y su conducta es automática”. En la relación con los demás “Está absorto en sí mismo, excitable y se encoleriza fácilmente y sus síntomas están peor después de cólera”, “Ella se sienta durante largo rato en un lugar y mira fijamente al vacío y no responde cuando le hablar”, “… indispuesta para hablar o para que le hablen e inclinada a permanecer sentada o en silencio”. Completamos esta comprensión de los síntomas guías mentales con la determinación de los síntomas guías generales físicos, referidos a: Clima: “Aversión al aire libre” “extrema sensibilidad a las corrientes de aire” “se agrava por el frío en general, aire frío, enfriamiento, tiempo frío y húmedo” “Son personas friolentas con marcada falta de calor vital pero que se agravan por acalorarse”. Horario: “peor al anochecer y de noche”. Alimentación y apetito: “Mejoran con dieta liviana o ayunando” “se agravan por comidas frías y por leche y bebidas frías”. “Presentan sed extrema y sensibilidad al vino y estimulantes”. Posición: “Agravan por el menor esfuerzo o movimiento, por subir escaleras, caminando o estando parados; por las sacudidas y por ser tocados” “Mejoran, en reposo y estando acostados.”. Sudor: “La transpiración es profusa y caliente, agria, ofensiva” “Peor por supresión del sudor” “Transpiración por ansiedad; por esfuerzo y movimiento, al caminar, por toser; a la mañana y últimas horas de la noche; durante el sueño; mientras comen y después de comer”. También presentan aversión y empeoran por bañarse. 6 II ENCUENTRO INTERNACIONAL EN LATIOAMERICA ALFONSO MASI ELIZALDE Dr. Mariano Parapar, Dra. Patricia de la Vega: Remedios de Patogenesia Incompleta - Calcárea Silicata DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Comparación con Calcarea carbonica y Silicea El Juicio errado de Calcarea carbonica parte de la trasgresión imaginaria “Ansiedad en el corazón, como si hubiera cometido un error (o hecho algo malo)…” con lo cual se reconoce falible en la acción y siente “…como si tuviera que recelar reproches…”. En la coartación de su perfectibilidad, tiene “La mente llena de preocupaciones imaginarias que podrían llegar a sucederle.” y “Preocupación (o gran interés) por su bienestar espiritual”. Respecto a su valoración errada, “…angustia como si fuera a volverse insana, luego sensación en el cuerpo como si estuviera aniquilada, rota en pedazos” y tiene un “Sueño aterrador acerca de caerse o ser derribado”. Se valora como un ser frágil, desprotegido, todo lo aplasta y lo rompe en pedazos. Su fragilidad y desprotección están bien modalizadas en su querer errado: queda expuesto a la desgracia, la enfermedad, la pobreza, la “consunción” y “La soledad es una carga para él, desea ser magnetizado”, desea la protección de su hogar. Por último, en relación con su Intencionalidad errada, el desarrollo de su “deber ser” está coartado por la idea de un error imaginario que lo deja expuesto al juicio y compromete su bienestar espiritual, con lo cual siente“Falta de determinación, y sin embargo conciencia de poder”, “…siempre desea hacer muchas cosas y no llega a nada”, pero “…no deja de estar inclinado a trabajar”. Podemos observar la gran similitud con la “idea constitucional de ser errado” de Calcarea silicata, sin embargo hallamos algunas diferencias importantes: En Calcarea carbónica, por “algo malo” que le pareció haber hecho, quedó sujeto al Juicio Divino además del de sus pares y compromete su bienestar espiritual, mientras que en Calcarea silicata la posibilidad de hacer algo mal le trae falta de confianza y también lo expone al juicio pero sólo de sus semejantes, junto con lo cual pierde el coraje para emprender y teme equivocarse. No observamos en Calcarea carbonica un compromiso de la auto confianza que lo paralice en la acción, sino “Falta de determinación, y sin embargo conciencia de poder” y “constante inclinación a trabajar”. En el caso de Silicea, su Idea constitucional de ser errado también parte de un error imaginario como Calcarea carbonica. Siente “Escrúpulos de conciencia por nimiedades…como si hubiese cometido un grandísimo error (o culpa)…”. Sin embargo, este error o culpa está modalizado por un “Sueño aterrador acerca de ser acusado de asesinato y traición”. Con ello, pierde su hogar y la firmeza en la acción y está coartado en su perfectibilidad por el temor al fracaso, a volver a equivocarse. Se valora como un ser falto de firmeza y coraje, con lo cual anhela con nostalgia el sostén de sus allegados y su hogar perdido. No está libre en su fin de vida para emprender nada. Su inconstancia lo lleva a la confusión en sus acciones y llega a no hacer nada por temor a fracasar. También observamos gran similitud entre este policresto y Calcarea silicata, esta vez en cuanto a la falta de confianza y temor a equivocarse. Sin embargo, en Silicea hay una culpa por asesinato y traición que lo deja sin hogar, del cual siente nostalgia y no queda expuesto al reproche. A partir de esta comparación con la identidad de sus componentes materiales, podemos comprobar que en Calcarea silicata están manifiestos algunos de los aspectos esenciales 7 II ENCUENTRO INTERNACIONAL EN LATIOAMERICA ALFONSO MASI ELIZALDE Dr. Mariano Parapar, Dra. Patricia de la Vega: Remedios de Patogenesia Incompleta - Calcárea Silicata de cada uno de estos policrestos. No obstante, desde su Idea constitucional de ser errado, este último posee una identidad propia, con diferencias más o menos sutiles en relación con aquellos, lo que determina que su proyección reactiva y sus intentos resolutivos tomen rumbos distintos, aunque con el mismo grado de sutileza. Repertorización Los síntomas que repertorizamos utilizando el repertorio “SYNTHESIS” son los más esenciales, es decir, que no pueden faltar dentro de los síntomas guías de Calcarea silicata: 1. Sensible a las reprimendas + Admonición agr + Trastornos por reprimendas 2. Temor al fracaso + Emprender, no emprende nada por temor a fracasar 3. Temor por asuntos de familia + Ansiedad por su familia + Ansiedad por otros Cubriendo todos los síntomas, aparecen Calc-s, Calc-sil, Carc y Nux-v. Calcarea sulphurica, en su idea constitucional de ser errado, presenta “Desazón por cada acción de sí misma que consideraba incorrecta” y al igual que Calc-sil, su error lo expone al juicio de los demás y está coartado en su perfectibilidad por el temor a equivocarse. Sin embargo, este remedio se distingue desde la valoración de su ser, a partir del síntoma “Se lamenta porque siente que no es debidamente apreciada”. La coartación en la acción está modalizada por el miedo a equivocarse y la cólera por sus errores. En Carcinosinum sucede algo bastante similar: su idea de ser errado parte de una falibilidad en la acción ante lo que presenta “Temor por la desaprobación de quienes la rodean”, es decir, también queda expuesto al juicio de los demás, ante el cual se siente reprobado. Al igual que calcarea silicata se valora inseguro, diferenciándose de éste en que el punto de partida de su falta de confianza está en considerarse “reprobable” y que esto se acompaña de “sentimiento de impotencia, soledad”, “Sensación de falta de amor”, “Sensación de soledad o de abandono con tristeza y ganas de llorar”. Respecto a la coartación en la acción, siente “enojo incontenible cuando no le salen bien las cosas”, “Ansiedad por hechos que tiene que realizar” y “Deja las cosas para después y se siente preocupado”. Si a esto agregamos las modalidades tan características como desea llorar y no puede, mejoría por la música, temor a los perros y mejoría durante las tormentas y por el aire de mar, no nos resultará difícil diferenciarlo de un paciente de Calcarea silicata. Nux vomica parte de la “Ansiedad de conciencia como si él hubiera cometido un crimen”, quedando exaltado su “sentimiento delicado y fuerte de lo correcto y lo errado” Respecto de su valoración sufre el compromiso de su honorabilidad, como lo expresan los síntomas “Melancolía como consecuencia de haber perdido su posición” y “efectos de honor herido”. Su perfectibilidad está coartada en que “todo va a ir mal (o fallará)” y “no será capaz de ir adelantando en la vida”. 8 II ENCUENTRO INTERNACIONAL EN LATIOAMERICA ALFONSO MASI ELIZALDE Dr. Mariano Parapar, Dra. Patricia de la Vega: Remedios de Patogenesia Incompleta - Calcárea Silicata PRONÓSTICO. Acerca del cambio apropiado del sentido vital. Comprendemos que el paciente Calcarea silicata curado, expresará la aceptación incondicional de su posibilidad humana de equivocarse, con lo cual podrá aceptar el juicio del otro y quedará libre para poder obrar lo mejor que le permitan sus capacidades sin estar condicionado por su falta de confianza y temor a equivocarse. Con este cambio en su sentido vital estará en condiciones óptimas de cumplir con los “elevados fines de la existencia”. CONCLUSIÓN El modelo de estudio e investigación expuesto, nos ha permitido comprender la identidad de Calcarea silicata desde su “idea constitucional de ser errado” y demás aspectos del desarrollo de su desequilibrio vital, con lo cual nos queda una imagen completa de un individuo, de lo digno de ser curado en él y de qué cambio de sentido vital esperamos de su curación. Los síntomas de la experiencia clínica de nuestros colegas más experimentados han sido de fundamental ayuda para completar la imagen del remedio de acuerdo a las bases de nuestro método. También comprobamos la utilidad de la comparación con Calcarea carbonica y Silicea para complementar dicho entendimiento y diferenciarlo de sus dos principales diagnósticos diferenciales. Mediante la repertorización de los síntomas esenciales que, según nuestro entender, no deberían faltar en sus diagnósticos diferenciales, pudimos determinar el grupo de medicamentos que más se asemejan a la identidad de Calcarea silicata. Con todo ello, consideramos haber reunido varios elementos para prescribir este remedio con la mayor exactitud posible hasta el momento. La aplicación clínica continuada y el futuro perfeccionamiento de este modelo de estudio serán las vías por la cual confirmaremos su utilidad. BIBLIOGRAFIA Organon de la Medicina, S. Hahnemann, 6ª Ed. en castellano, con comentarios del Dr. David Flores Toledo Kent’s New Remedies, J. T. Kent, version informatizada, Copyright Medi-T, www.homeoint.org, 2000 La Medicina de la Experiencia, S. Hahnemann, 1805 Fundamentos Filosóficos de la Clínica Homeopática, María Clara Bandoel, Albatros, 1990 Guía Nº 6: Los Síntomas Guías y los Auxiliares. El Pronóstico Homeopático. Prescripciones y Observaciones del Pronóstico, María Clara Bandoel, FCAHH, 2004. 9
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