e , e PÓLIZA DE SEGURO BÁSICO ESTANDARIZADO DE VIDA INDIVIDUAL CLAVE DE AGENTE: NOMBRE DEL AGENTE: DATOS DEL CONTRATANTE Nombre: Domicilio Calle y No: Colonia: Ciudad: Estado: DATOS DEL ASEGURADO RFC: Código Postal: Nombre : Oficina: No. de Póliza Ramo: Vida Subramo Individual Inicio de Vigencia Día Domicilio Calle y No: Colonia: Ciudad: Estado: COBERTURAS Y SUMAS ASEGURADA SOLICITADAS Día Mes Año Edad Código Postal: Sumas Aseguradas Edad de Cálculo Forma de Pago Tasa de financiamiento por pago fraccionado Monto de recargo por pago fraccionado Moneda: Nacional Año Fecha de Nacimiento Coberturas Amparadas Prima según forma de pago: Mes Término de Vigencia Plazo Pago Prima Prima Anual Gastos de Expedición de Póliza Total Anual Seguro Fecha de Emisión: DESIGNACIÓN DE BENEFICIARIOS Nombre(s) del(os) Beneficiario(s) Parentesco * Porcentaje *Para efectos de identificación Advertencia: En caso de que se desee nombrar beneficiarios a menores de edad, no se debe señalar a un mayor de edad como representante de los menores para efecto de que, en su representación, cobre la indemnización. Lo anterior por que las legislaciones civiles previenen la forma en que debe designarse tutores, albaceas, representantes de herederos u otros cargos similares y no consideran al contrato de seguro como el instrumento adecuado para tales designaciones. La designación que se hiciera de un mayor de edad como representante de menores beneficiarios, durante la minoría de edad de ellos, legalmente puede implicar que se nombra beneficiario al mayor de edad, quién en todo caso sólo tendría una obligación moral, pues la designación que se hace de beneficiarios en un contrato de seguro le concede el derecho incondicionado de disponer de la suma asegurada En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 11 de noviembre de 2015, con el número CNSF-S0001-0515-2015. Seguros Banorte, S.A. de C.V. Hidalgo No.250 Pte. Col. Centro C.P. 64000 Monterrey, Nuevo León R.F.C. SBG971124PL2 1/2 ARTÍCULO 25.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que reciba la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones. Seguros Banorte S.A. de C.V. pagará los beneficios convenidos en cada una de las coberturas contratadas, de acuerdo a lo estipulado en esta póliza y en sus condiciones generales, siempre y cuando la misma se encuentre en vigor al momento de ocurrir el siniestro. La documentación contractual le será entregada en un plazo no mayor a 30 días naturales contados a partir de la fecha de contratación, a través del medio elegido por el Contratante y/o Asegurado. No obstante lo anterior, las mismas puedan ser consultadas o descargadas en cualquier momento en la página de internet www.segurosbanorte.com, también puede solicitarlas a su asesor o directamente a la Compañía en el número telefónico 01 800 837 1133. Lugar y fecha: Teléfono de Atención: 01 800 837 1133 Lunes a Viernes de 8:30 a 19:00 horas. SEGUROS BANORTE, S.A. DE C.V. Hidalgo No. 250 Pte. Col. Centro C.P. 64000 Monterrey, Nuevo León R.F.C. SBG971124PL2 www.segurosbanorte.com Para cualquier aclaración o duda no resueltas en relación con su seguro, contacte a la Unidad Especializada de Atención a Usuarios de la Compañía ubicada en Av. Paseo de la Reforma No 505, Piso 43, Colonia Cuauhtémoc, C.P. 06500, Delegación Cuauhtémoc, México D.F., teléfono 01 800 627 2292, correo electrónico [email protected] o visite la página www. segurosbanorte.com.mx; o bien comunicarse a CONDUSEF ubicada en Av. Insurgentes Sur No. 762, Colonia Del Valle, C.P. 03100, Delegación Benito Juárez, México D.F., teléfono 55 5340 0999 en el D.F. y del Interior de la República al 01 800 999 8080, correo electrónico asesorí[email protected] o visite la página www. condusef.gob.mx En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 11 de noviembre de 2015, con el número CNSF-S0001-0515-2015. Seguros Banorte, S.A. de C.V. Hidalgo No.250 Pte. Col. Centro C.P. 64000 Monterrey, Nuevo León R.F.C. SBG971124PL2 2/2
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