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Resumen
Análisis de Contexto
Justificación
Objetivos
Línea Base
Implementación
Institucionalización
Análisis de Riesgo
Proyecto:
Reducción de vulnerabilidad en establecimientos de salud con la participación
inter-facultades UNAN Managua aplicando el Indice de Seguridad Hospitalario
y elaboración de propuesta curricular para gestión del riesgo ante desastres
desde la perspectiva de salud.
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PROYECTO
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Reducción de vulnerabilidad en establecimientos de salud con la participación
inter-facultades UNAN Managua aplicando el Indice de Seguridad Hospitalario
y elaboración de propuesta curricular para gestión del riesgo ante desastres
desde la perspectiva de salud.
Objetivos
Línea Base
Implementación
Institucionalización
Análisis de Riesgo
Institución responsable
Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua —UNAN—
Managua, Nicaragua.
Socios estratégicos
• Ministerio de Salud de Nicaragua
—MINSA—
• Organización Panamericana de la Salud
–Organización Mundial de la Salud—
Coordinador del proyecto
• Dr. Wilbert Daniel Lopez Toruño.
Coordinador General.
Administradora de los recursos del proyecto
• Licenciada Norma Teresa Esquivel Aguirre
Administradora de la Facultad de Ciencias Medicas.
—UNAN—
Managua.
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PROYECTO
Justificación
Reducción de vulnerabilidad en establecimientos de salud con la participación
inter-facultades UNAN Managua aplicando el Indice de Seguridad Hospitalario
y elaboración de propuesta curricular para gestión del riesgo ante desastres
desde la perspectiva de salud.
Objetivos
Línea Base
Implementación
Institucionalización
Análisis de Riesgo
Miembros del equipo
• Ing. Víctor Tirado Picado
Coordinador componente estructural.
• Ing. Juan Bosco Munguía
Coordinador componente no estructural.
• Dr. Erasmo Aguilar Arriola
Coordinador componente funcional.
• Ing. Guillermo Guevara
Consultor.
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Resumen
Análisis de Contexto
Reducción de vulnerabilidad en establecimientos de salud con la participación
inter-facultades UNAN Managua aplicando el Indice de Seguridad Hospitalario
y elaboración de propuesta curricular para gestión del riesgo ante desastres
desde la perspectiva de salud.
PROYECTO
Justificación
Resumen ejecutivo
El proyecto llegará a beneficiar a cerca de 5,197 estudiantes
y a 112,353 pobladores aproximadamente de los municipios
beneficiados donde se encuentran los establecimientos de
salud donde aplicarán el Indice de Seguridad Hospitalario (ISH).
Objetivos
E
Línea Base
Implementación
Institucionalización
Análisis de Riesgo
l presente proyecto tiene como finalidad fortalecer
Se realizarán reuniones de coordinación inter-facul-
la Gestión del Riesgo ante desastres desde la pers-
tades, autoridades universitarias y autoridades de
pectiva de salud para apoyar una de las prioridades del
salud; se realizará una capacitación a estudiantes
gobierno de Nicaragua de atender sistemáticamen-
y profesores sobre el instrumento ISH, se realizarán
te los problemas endémicos y epidémicos del país,
tres aplicaciones del instrumento del ISH en los esta-
de tal forma que se reduzcan al máximo las muertes
blecimientos de salud de: Santa María de Pantasma,
por causas evitables incluyendo las afectaciones por
Wiwilí de Jinotega y La Concordia, de los resultados
desastres naturales, asegurando la organización y
se elaboraran recomendaciones para fortalecer la or-
funcionamiento de los establecimientos de salud en
ganización interna, programación de sus planes de
todo tiempo.
mantenimiento y remodelaciones.
El proyecto llegará a beneficiar a cerca de 5,197 estu-
En base a lo detallado en el párrafo anterior se rea-
diantes (Ciencias Médicas e Ingenierías) y a 112,353
lizarán los análisis pertinentes para la elaboración y
pobladores aproximadamente de los municipios bene-
aprobación de propuesta curricular universitaria en la
ficiados (Santa María de Pantasma, Wiwilí de Jinotega
gestión del riesgo desde la perspectiva de salud que
y La Concordia) donde se encuentran los estableci-
es el principal resultado esperado.
mientos de salud donde aplicarán el Indice de Seguridad Hospitalario (ISH).
El proyecto tiene un costo total de USD 40,815.00 lo
que se solicita para la ejecución del proyecto es la can-
La implementación del proyecto será a través de las
tidad de USD 19,359.00, dado que la universidad paga
Facultades de Ciencias Médicas y Ciencias e Ingenie-
el costo de los docentes que equivale a USD 21,456.00.
ría de UNAN Managua, en otras palabras este proyecto
es inter-facultativo y contará con la asesoría técnica
de la Organización Panamericana de la Salud –Organización Mundial de la Salud.
El proyecto se estima que se ejecutará por un período
de 17 meses comenzando en el mes de mayo 2014 y
finalizando en el mes de septiembre 2015.
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Reducción de vulnerabilidad en establecimientos de salud con la participación
inter-facultades UNAN Managua aplicando el Indice de Seguridad Hospitalario
y elaboración de propuesta curricular para gestión del riesgo ante desastres
desde la perspectiva de salud.
Objetivos
Línea Base
Análisis de contexto
Implementación
Institucionalización
Análisis de Riesgo
El gran desafío continúa siendo la reducción de la pobreza general y la extrema
en la zona rural, donde la pobreza es más profunda y severa. La pobreza extrema
rural supera aproximadamente en 5 veces a la pobreza extrema urbana y la pobreza
general rural duplica la pobreza general urbana.
Nicaragua es considerada el país más seguro de Centroamérica, con los indicadores
Nicaragua es considerada el país más seguro de Centroamérica,
con los indicadores más bajos en actos de violencia en
Latinoamérica y la inexistencia de secuestros. Hay seguridad
de circulación ciudadana en todo el país.
más bajos en actos de violencia en Latinoamérica y la inexistencia de secuestros.
Hay seguridad de circulación ciudadana en todo el país. El modelo comunitario de
seguridad ciudadana que implementa Nicaragua junto con los programas sociales,
favorecen la reducción del índice de criminalidad en jóvenes, corroborados por los
resultados del Examen Periódico Universal de la Organización de Naciones Unidas
(ONU) y del Índice Global de la Paz (IGP) del Instituto para la Economía y la Paz.
Es prioridad del Gobierno atender sistemáticamente los problemas endémicos y
epidémicos del país, de tal forma que se reduzcan al máximo las muertes por cau-
E
l Gobierno de la República de Nicaragua tiene al ser humano como el centro, rescata para el pueblo el rol del
Estado para liderar el progreso económico y social y rescata el rol del pueblo como el soberano en los pro-
cesos de decisión nacional. En sus lineamientos, políticas y programas, recoge los objetivos de transformación
sas evitables; asegurando una respuesta oportuna a los brotes que se presenten,
priorizar las acciones que tengan incidencia en problemas como la desnutrición
infantil, enfermedades diarreicas agudas (EDA), infecciones respiratorias agudas
(IRA), leptospirosis, Chagas, Leishmaniasis, influenza humana (AH1N1), incluyendo
y de desarrollo humano de la población nicaragüense.
los desastres naturales.
Según CEPAL, Nicaragua es el segundo país de América Latina que más ha reducido la desigualdad, al bajar el
Nicaragua, es el primer país del mundo en suscribir la Declaración Universal del
coeficiente de GINI de ingreso de 0.51 en 2005 a 0.46 en 2009 (9.8 por ciento de reducción). Esta mejora es aún
más significativa si se considera que, entre 2005 y 2009, Nicaragua creció a una tasa promedio anual de 2.25 por
ciento, menor a la tasa de crecimiento de 2.77 por ciento de América Latina en su conjunto, y que esta mejora
ocurre en un periodo de profunda crisis económica, social y ambiental mundial. Posteriormente, Nicaragua ha
tenido la recuperación más fuerte de la recesión, con tasas de crecimiento del 4.5 por ciento en 2010 y 4.7 por
ciento en 2011.
Bien Común de la Tierra y de la Humanidad, como compromiso del Gobierno y del
país de heredar a las futuras generaciones de nicaragüenses un ambiente saludable
que permita el desarrollo humano sostenible, fortaleciendo los principios, prácticas,
valores y capacidades con y en beneficio de la población nicaragüense mediante
la Protección de la Madre Tierra, Adaptación ante el Cambio Climático y Gestión
Integral de riesgos ante desastres en el modelo del Poder Ciudadano.
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PROYECTO
Justificación
Justificación
Reducción de vulnerabilidad en establecimientos de salud con la participación
inter-facultades UNAN Managua aplicando el Indice de Seguridad Hospitalario
y elaboración de propuesta curricular para gestión del riesgo ante desastres
desde la perspectiva de salud.
Objetivos
Línea Base
Implementación
de desastres (aspecto no estructura); organización
bajo en la que se incluya en la currícula universitaria
y funcionamiento de personal y equipos (aspecto
temas que permitan fortalecer los conocimientos de
funcional).
Riesgo desde la perspectiva de salud.
fo anterior por parte de los profesionales de la salud,
ingenierías y arquitecturas; para garantizar esto, es
lizados en todo tiempo y se vuelven cruciales cuando
necesario que los estudiantes de las carreras de me-
hay emergencias o desastres que deterioran la salud.
dicina, ingenierías y arquitectura adquieran dichos co-
Es importante tener presente la definición de Hospi-
funcionando a su máxima capacidad instalada, y en
de Seguridad Hospitalario (ISH), se encontró la
falta de sostenibilidad de este proceso, siendo uno de
los factores el no encontrarse incluido en la currícula
universitaria componentes relacionados a la seguridad hospitalaria. Ante esta situación el Ministerio de
Salud a través de la Unidad Técnica de Enlace para Desastre planteó a la Organización Panamericana de la
Salud –Organización Mundial de la Salud (OPS-OMS),
mática todos los aspectos mencionados en el párra-
gua, dado que los establecimientos de salud son uti-
de salud cuyos servicios permanecen accesibles y
A
Se encontró que es necesario abordar en forma siste-
El grupo destinatario es toda la población de Nicara-
tal Seguro: El hospital seguro es un establecimiento
partir de 2009, que inicia la aplicación del Indice
Análisis de Riesgo
impulsar con las universidades una estrategia de tra-
las futuros profesionales en temas de Reducción del
El grupo destinatario es toda la población de Nicaragua, dado
que los establecimientos de salud son utilizados en todo tiempo
y se vuelven cruciales cuando hay emergencias o desastres que
deterioran la salud.
Institucionalización
nocimientos en sus programas de estudios por lo que
se hace necesario incluir dichos temas en la curricula
universitaria de las Facultades de Ciencias Médica y
Ciencias e Ingenierías.
la misma infraestructura, inmediatamente después
Por lo antes expuesto, se presenta esta propuesta de
de un fenómeno destructivo de origen tecnológico o
proyecto en la que se aplicará el Indice de Seguridad
fenómeno natural (Indice de Seguridad Hospitalaria).
Hospitalario con el fin de establecer qué componentes
Esta definición, demanda que para garantizar el per-
son los necesarios para incluirlos en la currícula uni-
manente funcionamiento de un establecimiento de
versitaria, que permita que los futuros profesionales
salud, se deben abordar diferentes tópicos como: Es-
poseer las habilidades que demanda la gestión del
tructural, No Estructura y Funcional; dentro de cada
riesgo desde la perspectiva de salud en la que se invo-
uno de ellos, intervienen una gran cantidad de factores
lucran acciones de prevención, mitigación y atención
como: diseños, construcción y supervisión adecuados
a las emergencias (epidemias, accidentes masivos) y
(aspecto estructura y no estructural); mantenimiento
los desastres provocados por la acción de fenómenos
y aseguramiento de equipos en todo tiempo y caso
naturales.
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inter-facultades UNAN Managua aplicando el Indice de Seguridad Hospitalario
y elaboración de propuesta curricular para gestión del riesgo ante desastres
desde la perspectiva de salud.
Justificación
Objetivos
Línea Base
Implementación
Institucionalización
Análisis de Riesgo
Objetivos del proyecto
Objetivos específicos
1. Diseñar un programa de intervención a nivel local que integren los componentes
curriculares en la Gestión de Riesgo ante desastres con un enfoque integral e
interdisciplinario a nivel comunitario, mediantes acciones conjuntas de trabajo
inter-facultativas y de extensión universitaria.
2. Fortalecer los conocimientos y prácticas del personal docente y estudiantes
Objetivo general
en materia de Gestión del Riesgo ante desastres (GIRD) desde la perspectiva
Fortalecer la formación de los estudiantes de las facultades de ciencias médicas
de salud que permita mejorar la formación profesional y el desempeño de los
y de la facultad de ciencias e ingenierías en la Gestión de Riesgo ante desastres
estudiantes de ambas facultades.
desde la perspectiva de salud a través de las mejoras del currículo universitario y
la aplicación de los conocimientos en los establecimientos de salud
3. Desarrollar en los estudiantes y docentes las competencias para evaluar los
establecimientos de salud de mediana y baja complejidad y diseñar un plan
de intervención para mejorar el nivel de seguridad y la implementación de medidas adecuadas de mitigación aplicando el Índice de Seguridad Hospitalario
en establecimientos de salud.
4. Elaboración de propuesta de temas para el fortalecimiento curricular en Gestión
del Riesgo ante desastres desde la perspectiva de Salud para mejorar los planes
de estudios de las carreras de medicina, ingenierías y arquitectura.
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Reducción de vulnerabilidad en establecimientos de salud con la participación
inter-facultades UNAN Managua aplicando el Indice de Seguridad Hospitalario
y elaboración de propuesta curricular para gestión del riesgo ante desastres
desde la perspectiva de salud.
Justificación
Objetivos
Línea Base
Implementación
Institucionalización
Análisis de Riesgo
Objetivos del proyecto
Resultados esperados
Actividades
1. Programa de intervención a nivel local diseñado, integrando los componentes
curriculares en la Gestión de Riesgo ante desastres con un enfoque integral
e interdisciplinario a nivel local, mediantes acciones conjuntas de trabajo inter-facultades y de extensión universitaria.
2. Mejorados los conocimientos del personal docente y estudiantes en Gestión
del Riesgo ante desastres desde la perspectiva de salud
3. Estudiantes y profesores inter-facultades han participado activamente en acciones prácticas de Gestión del Riesgo ante desastres desde la perspectiva
de Salud en los establecimientos de salud de: Wiwilí de Jinotega, Santa María
de Pantasma y La Concordia.
• Elaborar un plan de trabajo en el que se incluya revisión de documentación
existente, capacitaciones, aplicación de herramientas de pilotaje, propuesta
de fortalecimiento curricular.
• Revisión de documentación relacionada con el tema
• Capacitación de docentes y estudiantes
• Realizar aplicación de herramienta de evaluación de Indice de Seguridad
Hospitalaria (ISH): Estructural, No Estructural y Funcional en establecimientos de salud.
• Apoyo al Ministerio de Salud en la elaboración de las normas de diseño y cons-
4. Analizados e incluidos elementos básicos curriculares para la Gestión del
Riesgo ante desastres desde la perspectiva de salud por las Autoridades y
Profesores Universitarios.
• Realizar coordinación de acciones inter-facultades
trucción de establecimientos de salud.
• Analizar resultados y elaborar propuesta borrador de temas para el fortalecimiento de la curricula para la Gestión del Riesgo desde la perspectiva de salud.
• Revisada y aprobados los temas para el fortalecimiento curricular para la Gestión del Riesgo desde la perspectiva de salud.
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y elaboración de propuesta curricular para gestión del riesgo ante desastres
desde la perspectiva de salud.
Justificación
Objetivos
Línea Base
Implementación
Institucionalización
Análisis de Riesgo
Objetivos del proyecto
Hipótesis de Impacto
desastres desde la perspectiva de salud, contribuye a que se fortalezca la capacidad
Estudiantes de ciencias médicas y ciencias e ingenierías con mejores conocimientos y prácticas para la Gestión del Riesgo ante desastres desde la perspectiva de
salud asegurarán el funcionamiento de los establecimientos de salud en situaciones
de desastre mediante la implementación de medidas de mitigación para reducir
la vulnerabilidad.
organizativa de los establecimientos de salud, la coordinación interinstitucional,
que las instalaciones físicas y equipamiento existentes sean protegidas de los
efectos de las fuerzas de la naturaleza, que las nuevas instalaciones a construir
sean diseñadas de tal forma que sean lo menos vulnerables.
Todo lo anterior se puede obtener mejorando o perfeccionando en forma constante
Como se ha expuesto en el análisis de contexto de esta propuesta, Nicaragua tiene
numerosas amenazas naturales, tecnológicas y sociales que en un momento deter-
la curricula universitaria en el tema de Gestión del Riesgo ante desastres desde la
perspectiva de salud.
minado exige al sector salud máximos esfuerzos para garantizar la continuidad de
En este proyecto existen tres grupos destinatarios: comunidad universitaria, per-
los servicios de salud a la población afectada por emergencias o desastres, prueba
sonal de salud y población que se atiende en los establecimientos de salud donde
de lo anterior son la cantidad de desastres que Nicaragua tiene documentados
se aplicará el Indice de Seguridad Hospitalario.
entre los años de 1528 y 2011.
Comunidad universitaria: compuesta por docentes y estudiantes de las facultades
Como elemento importante de reducción de la pobreza, la Gestión del Riesgo ante
de ciencias e ingenierías y ciencias médicas:
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inter-facultades UNAN Managua aplicando el Indice de Seguridad Hospitalario
y elaboración de propuesta curricular para gestión del riesgo ante desastres
desde la perspectiva de salud.
Justificación
Objetivos
Línea Base
Implementación
Institucionalización
Análisis de Riesgo
Objetivos del proyecto
Facultades
Total
Personal Docentes
Docentes de Planta Docentes de Contratos
CIENCIAS MEDICAS
226
147
22
57
CIENCIAS E INGENERIA
172
93
57
22
TOTAL
398
240
79
79
Docentes Horarios
Fuente: Sistema de Información Universitario 2013. SIU UNAN-Managua
Facultades
Total
Estudiantes
Femenino
CIENCIAS MEDICAS
2,219
1,344
875
CIENCIAS E INGENERIA
2,978
1,104
1874
TOTAL
5, 197
2,448
2,749
Masculino
Fuente: Sistema de Información Universitario 2013. SIU UNAN-Managua
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y elaboración de propuesta curricular para gestión del riesgo ante desastres
desde la perspectiva de salud.
Justificación
Objetivos
Línea Base
Implementación
Institucionalización
Análisis de Riesgo
Objetivos del proyecto
Población
Municipio
Femenino
Masculino
total
Santa María de Pantasma
24,402
26,331
50,733
La Concordia
3,575
3,764
7,309
Wiwili de Jinotega
27,481
26,800
54,281
TOTAL
55,458
56,895
112,353
Población que demanda los servicios de salud en los establecimientos de salud donde se aplicará el Indice de Seguridad Hospitalario.
Fuente: Planes de Emergencia Sanitario Local (PESL) de cada municipio.
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PROYECTO
Reducción de vulnerabilidad en establecimientos de salud con la participación
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y elaboración de propuesta curricular para gestión del riesgo ante desastres
desde la perspectiva de salud.
Justificación
Objetivos
Línea Base
Implementación
Institucionalización
Análisis de Riesgo
Objetivos del proyecto
Con el desarrollo del presente proyecto se pretende fortalecer la formación de los
y como insumos para la rehabilitación que realizará
estudiantes de las Facultades de Ciencias e Ingenierías y Ciencias Médicas en lo
el Ministerio de Salud (ver figura adjunta ubicación
que respecta a la Gestión del Riesgo desde la perspectiva de salud teniendo como
de los sitios propuestos señalado en círculos rojos).
principal paradigma la formación inter-facultad, que semeja el desempeño profesional interdisciplinario del diario vivir.
El conocimiento y aplicación del ISH, servirá para obtener insumos para la propuesta de las normas de di-
El otro resultado del proyecto es la formación de un equipo de profesores y estu-
seño y construcción de establecimientos de salud en
diantes (como proyecto piloto) para poner en práctica el contenido de la herramienta
Nicaragua, la que será impulsado en forma conjunta
ISH, que permitirá realizar acciones reales de acuerdo a necesidades planteadas por
por la Universidad y el Ministerio de Salud a través de
el Ministerio de Salud. La aplicación del ISH se realizará basado en las prioridades
la División de Insumos Médicos para la Salud.
del Ministerio de Salud, teniendo como prioridad 1, la aplicación del ISH en 4 establecimientos de salud (en los SILAIS de Matagalpa y Jinotega) y como prioridad
2 la aplicación del ISH en 5 establecimientos de salud (en los SILAIS de Granada,
Jinotega, Matagalpa y Las Minas).
La elaboración de la propuesta de temas para el fortalecimiento curricular en Gestión del Riesgo desde
la perspectiva de Salud, dará a la comunidad universitaria y a los nuevos profesionales de la salud e in-
Basado en lo anterior, la aplicación del ISH se realizará en los establecimientos de
genierías mejores conocimientos y sostenibilidad a la
salud que el Ministerio de Salud tiene como prioridad 1: Centro de Salud familiar
Gestión del Riesgo al país.
Santa María de Pantasma, Jinotega, Centro de Salud familiar Wiwili de Jinotega,
Centro de Salud familiar la Concordia, Jinotega; lo importante de esta aplicación
será que el resultado del estudio se utilizará como insumo la propuesta curricular
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Justificación
Objetivos
Línea Base
Implementación
Institucionalización
Análisis de Riesgo
Objetivos del proyecto
La composición de los equipos evaluadores será:
• 1 coordinador general
para el componente Estructural
• 4 miembros
para el componente No Estructural
• 6 miembros
para el componente Funcional
• 4 miembros
en total la composición de un equipo evaluador es de
15 miembros.
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Objetivos
Línea Base
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Análisis de Riesgo
Línea base
E
n Nicaragua se han realizado trabajos para fortalecer la Gestión del Riesgo
desde la perspectiva de salud con otras universidades: UNI RUPAP y UNAN León
(medicina). No se ha logrado incidir de una forma eficaz en la curricula universitaria
la inclusión de Gestión del Riesgo desde la perspectiva de salud, dado que las dos
universidades abordan sus componentes de forma muy particular.
Se ha aplicado el ISH en 33 establecimientos de salud de diferentes partes de la
geografía nacional (ver figura adjunta).
Dado que la UNAN Managua, ofrece la oportunidad de poseer en un mismo recinto
las facultades de Ciencias de Médicas y Ciencias e Ingeniería, se hace posible la
interacción directa entre las Autoridades Universitarias, profesores y estudiantes;
también las oficinas centrales de Ministerio de Salud se encuentran a escasos 5
kilómetros de distancia.
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Objetivos
Línea Base
Implementación
Institucionalización
Análisis de Riesgo
Estrategia
de implementación
E
l proyecto propuesto se implementará con pro-
La metodología a implementar en el presente proyecto
el sistema estructural y el tipo de material. El tercero
fesores y estudiantes de las Facultades de Cien-
es la correspondiente a una investigación evaluativa
son los aspectos no estructurales, en este se valora
cias e Ingeniería, Ciencias Médicas de la Universidad
para medir el grado de seguridad de instalaciones de
líneas vitales, sistemas de calefacción, ventilación,
Nacional Autónoma de Nicaragua. UNAN-Managua
salud menores, aplicando como instrumento de la re-
aire acondicionado y/o agua caliente, mobiliario, equi-
y la asesoría técnica de la Organización Panameri-
colección de datos el Índice de Seguridad Hospitalaria
pos de oficina y almacenes, equipos médicos, de la-
cana de la Salud – Organización Mundial de la Salud
aplicada por un equipo multidisciplinario integrado por
boratorio y suministros utilizados para el diagnóstico
(OPS-OMS); estará como socio principal el Ministerio
estudiantes y docentes de las carreras de medicina,
y tratamiento y también elementos arquitectónicos. El
de Salud, quien será beneficiado al poseer los futu-
ingenierías, arquitectura y enfermería.
cuarto componente son los aspectos funcionales en
ros profesionales conocimientos sobre la Gestión
del Riesgo desde la perspectiva de salud, tener resultados(producto final servirá para la planificación
de mantenimiento y/o remodelaciones futuras) de la
aplicación del ISH en los establecimientos de salud
priorizados de: Centro de Salud familiar Santa María
de Pantasma, Jinotega, Centro de Salud familiar Wiwili de Jinotega, Centro de Salud familiar la Concordia
todos en el departamento de Jinotega.
El Índice de Seguridad Hospitalaria está organizado en 4 componentes. El primero es sobre aspectos
relacionados con la ubicación geográfica del establecimiento en donde se valorará amenazas y propiedades geotécnicas del suelo. El segundo son los
aspectos estructurales en donde se valora el grado
de seguridad en relación a antecedentes de la instalación de salud y el grado de seguridad relacionado con
este se valorará organización del comité para desastres del establecimiento de salud, plan operativo para
desastres internos y externos, planes de contingencia para atención médica en desastres, planes para
el mantenimiento preventivo y correctivo de los servicios de salud y la disponibilidad de medicamentos,
insumos, instrumentales y equipo para situaciones
de desastres.
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Objetivos
Línea Base
Implementación
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Análisis de Riesgo
Estrategia
de implementación
La ficha del Índice de Seguridad Hospitalaria, consta de 93 preguntas para evaluar
Cada equipo debe contar con un coordinador. Además de su identificación personal
el nivel de seguridad del establecimiento de salud, que permitirá calcular la proba-
oficial o documentode identidad, cada evaluador debe contar con una identificación
bilidad de que una instalación de salud continúe funcionando durante y después
oficial que lo acredite como evaluador de hospitales seguros. Para ello, el evalua-
de un desastre mediante la asignación de rangos de seguridad, lo cual permitirá
dor debe haber recibido calificación aprobatoria en el curso para evaluadores de
establecer prioridades de actuación para mejorar su nivel de seguridad. (En anexo
hospitales seguros, de acuerdo con lo establecido por la coordinación general.
se ajunta formulario para la evaluación de establecimiento de salud de mediana y
baja complejidad).
De acuerdo a las prioridades del Ministerio de Salud se seleccionaran tres estable-
Elementos necesarios para la evaluación:
Para el proceso de evaluación se recomienda contar con los siguientes elementos:
cimientos de atención en salud, entre ellos: Centro de Salud familiar Santa María de
Guía del evaluador de hospitales seguros, mapa de la zona en la que se encuentra
Pantasma, Jinotega, Centro de Salud familiar Wiwili de Jinotega, Centro de Salud
el establecimiento de salud, mapas de amenazas naturales, planos del estableci-
familiar la Concordia, Jinotega;
miento de salud evaluado, formulario 1: información general, formulario 2: lista de
Organización del grupo de evaluadores
los actores clave involucrados en el proceso de evaluación, linternas con baterías
Una vez realizadas las coordinaciones con el Ministerio de Salud para definir los
cargadas, cámara fotográfica, cámara grabadora o grabadora (opcional), herra-
establecimientos de salud donde se aplicará el ISH, se conformaránlos equipos de
mientas ligeras (metros, cinceles, otros) (opcional), Calculadora (opcional), Otros
evaluadores de acuerdo con las características del establecimiento y su entorno.
(elementos que cada profesional considere indispensables para su apreciacióntéc-
verificación, libreta de notas, bolígrafo o lápiz, radio o teléfono celular, directorio de
nica), elementos de seguridad necesarios (casco, anteojos de protección y otros).
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PlanesdeEstudio
Información General
Resumen
PROYECTO
Análisis de Contexto
Justificación
Reducción de vulnerabilidad en establecimientos de salud con la participación
inter-facultades UNAN Managua aplicando el Indice de Seguridad Hospitalario
y elaboración de propuesta curricular para gestión del riesgo ante desastres
desde la perspectiva de salud.
Objetivos
Línea Base
Implementación
Institucionalización
Análisis de Riesgo
Estrategia
de implementación
Inspección preliminar del entorno
Aplicación de la lista de verificación
El objetivo es obtener información rápida sobre el diseño arquitectónico y el tipo
Se pretende que la evaluación sea interactiva y dinámica, y que en ella participen:
de construcción de la ciudad, el impacto general que podrían causar las amenazas
los miembros del comité hospitalario para emergencias y desastres, los integran-
y las zonas de probable mayor afectación. Se deben apreciar, también, las vías de
tesdel equipo evaluador y las personas interesadas (autoridad municipal, autoridad
acceso principales y alternas al establecimiento.Se debe recolectar también docu-
de salud, otros)si así lo requirieren.
mentación pertinente y aprovechar diferentes fuentes de información (bomberos,
policía, otros); se debe examinar el exterior de la edificación, llenar los formularios
con la identificaciónde la edificación y la estructura, evaluar la calidad de construcción, las irregularidades y otros aspectos preexistentes. También se debe observar
el estado general, así como también fachadas, balcones, salientes, etc. Se deber
observar, también, el estado de las edificaciones vecinas y establecer si las áreas
La evaluación de elementos agrupados por módulos permite no sólo una visión
general de la institución respecto a su nivel de seguridad en caso de desastres, sino,
también, el cálculo del índice ponderado con base en la importancia de los módulos evaluados en total. Así, alguna deficiencia en el módulo estructural no es igual
(en peso relativo) a una deficiencia en el módulono estructural o en el funcional.
Se recomienda utilizar cámaras fotográficas, previa autorización de las autoridades
para evacuación son seguras.
Se debe observar el terreno alrededor de la edificación con la finalidad de identificar
fallas o anomalías del terreno, o taludes cercanos. Se debe identificar si existen
espejos de agua (mar, ríos, lagunas o lagos, entre otros) cercanos a la instalación
hospitalaria, que puedan elevar el nivel freático.
de la institución, video cámaras y grabadoras de audio. Debe tenerse en cuenta
que esta medida no deteriore la confianza del entrevistado durante la evaluación o
lo intimide de alguna manera; en ese caso, debe descartarse la utilización de este
tipo de recursos.
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Análisis de Contexto
PROYECTO
Justificación
Reducción de vulnerabilidad en establecimientos de salud con la participación
inter-facultades UNAN Managua aplicando el Indice de Seguridad Hospitalario
y elaboración de propuesta curricular para gestión del riesgo ante desastres
desde la perspectiva de salud.
Objetivos
Línea Base
Implementación
Institucionalización
Análisis de Riesgo
Estrategia
de implementación
Es obligatorio que se responda a todas las pregun-
De la discusión y sugerencias que resulten de la mis-
tas. Sólo pueden quedar en blanco las preguntas que
ma, se hacen los ajustes necesarios en los documen-
lo permitan como respuesta. No se permite hacer un
tos de la evaluación o se agregan observaciones, se-
muestreo de las preguntas.
gún corresponda.
Análisis y conclusiones de la evaluación
De surgir contradicciones o desavenencias de cual-
Una vez finalizada la evaluación in situ, se realizará
una reunión del grupo de evaluadores para compartir,
consolidar y discutir los hallazgos de la evaluación.
Luego, se organizará una reunión plenaria, con la participación de todos los grupos interesados en la evaluación, que haya o no participado de la evaluación.
En la misma se hace una presentación general de los
datos recolectados por parte de los subgrupos.
quier tipo entre el equipo evaluador y el comité de
emergencia o el director de la institución, debe registrarse dentro de las observacionesde la evaluación.
De este último documento ajustado, firmado y fechado por el equipo evaluador, se hace una copia y se le
entrega al director de la institución, en tanto que el original con toda la documentación adicional recolectada
(fotos, documentos, grabaciones, etc.), se entrega a la
coordinación general.
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Reducción de vulnerabilidad en establecimientos de salud con la participación
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y elaboración de propuesta curricular para gestión del riesgo ante desastres
desde la perspectiva de salud.
Objetivos
Línea Base
Implementación
Estrategia de institucionalización
y sostenibilidad
Institucionalización
Análisis de Riesgo
L
a institucionalización y sostenibilidad del proyecto estará asegurada, una vez que los contenidos
temáticos sean incluidos en la currículo universitaria,
y su correspondiente aprobación en las instancias universitarias (consejo facultativo y universitario), esto
garantizará que sea sostenible ya que estos contenidos estarán oficialmente establecidos en los planes de estudios y programas de asignaturas de las
carreras seleccionadas. Asimismo, la sostenibilidad
social estará dada, ya que cada estudiante de medicina e ingenierías serán portavoces y ejecutores de la
gestión del riesgo en su vida profesional como en sus
hogares y comunidades.
De igual manera la capacitación a docentes y su involucramiento en el trabajo de campo, permitirá crear
las condiciones de ejecución de los contenidos de
enseñanza en las diversas asignaturas asignadas en
las carreras de ingenierías, enfermería y medicina.
Adicionalmente, se cuenta con suficiente material bibliográfico proporcionado por la oficina panamericana
de la salud (OPS).
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y elaboración de propuesta curricular para gestión del riesgo ante desastres
desde la perspectiva de salud.
Justificación
Objetivos
Línea Base
Implementación
Institucionalización
Análisis de Riesgo
Análisis de riesgos
y medidas de mitigación
D
e acuerdo con el análisis del marco lógico se han identificados diferentes riesgos que pueden incidir en el cumplimiento del proyecto, las cuales podemos
mencionar las siguientes:
coordinación general y los coordinadores de cada componente.
Por otro lado el involucramiento del personal de los establecimientos de salud y
autoridades locales y nacionales entre ellos el centro de operaciones de emer-
Considerando que la ejecución del proyecto es complejo en vista de la participación
gencia, consejo directivo de las unidades de salud pueden mostrar resistencia del
de estudiantes y profesionales de diversas disciplinas tienen incidencia en el trabajo
involucramiento de los miembros de la comunidad universitaria aduciendo la falta
en equipo necesario para el cumplimiento de las acciones establecidas. Frente a
de confidencialidad de la información, Para ello se efectuaran coordinaciones de
esta situación el equipo de coordinación del proyecto ha considerado oportuno
trabajo y se garantizará que la información recopilada será de carácter confiden-
definir una división clara del trabajo, estableciendo las actividades de cada uno de
cial, educativo y de utilidad local. Asimismo, el acompañamiento de este proceso
los componentes a evaluar, para lo cual se dispone de una metodología denominado
de parte de funcionarios de la OPS será considerado como un factor positivo para
Índice de Seguridad Hospitalaria, validado por la OPS - OMS.
la realización del proyecto.
Para el manejo de esta herramienta se efectuarán capacitaciones a todos los in-
Para asegurar la participación de los estudiantes en los establecimientos de sa-
tegrantes de los equipos de trabajo que permitirá fortalecer el trabajo en equipo y
lud priorizados se encausara su participación en los programas de prácticas de
apropiación de la metodología para la realización del trabajo de campo. Asimismo,
formación profesionales que realizan como parte de su plan de estudios de las
permitirá efectuar las coordinaciones entre los miembros del equipo a partir de la
diferentes carreras.
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y elaboración de propuesta curricular para gestión del riesgo ante desastres
desde la perspectiva de salud.
Objetivos
Línea Base
Implementación
Institucionalización
Análisis de Riesgo
Consejo Editorial:
Ingeniero Raúl Salguero
Licenciada Ericka Morales
Creatividad:
Diseñador Gráfico Marlon G. Telles del Cid
como Proyecto de Graduación previo a obtener el título
de Licenciado en Diseño Gráfico con énfasis Editorial
de la Escuela de Diseño Gráfico de la Facultad de Arquitectura.
Universidad de San Carlos de Guatemala
Archivo General del Programa Universitarioa para la Reducción del Riesgo
de Desastres y Adaptación al Cambio Climático en Centroamérica
-PRIDCA-
© Todos los derechos reservados.
Al usar la información debe hacer referencia al proyecto en cuestión y a PRIDCA.
Este es un material de distribución gratuita.
Guatemala, 2014.
Dirección
Avenida Las Américas, 1-03 zona 14, Int. Club Los Arcos,
Guatemala, Guatemala, 01014.
Teléfono
PBX: (502) 2502-7500 , Fax: (502) 2502-7501 y 02
E-mail
[email protected]
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