UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRE Página 0 INDICE INTRODUCCIÓN I.- INFORMACIÓN GENERAL • • • • UBICACIÓN DEL INSN DIRECTOR GENERAL TELEFONOS ÁREA DE INFLUENCIA II.- PRESENTACIÓN III.- FINALIDAD Y OBJETIVOS IV.- BASE LEGAL V.- DEFINICIONES BÁSICAS VI.- ANTECEDENTES • Impactos del Fenómeno “El Niño” 1982-1983 • • Impactos del Fenómeno “El Niño” 1997-1998 Impactos a la Salud durante el Fenómeno del Niño 1997-1998 VII.- DETERMINACIÓN DEL ESCENARIO GEOGRÁFICO NACIONAL DE CONTINGENCIA • • • • ESCENARIO DE MAXIMA AFECTACIÓN PROBABLE ESCENARIO DE MEDIANA AFECTACIÓN PROBABLE ESCENARIO DE AFECTACIÓN PROBABLE POR ESCASES HÍDRICA ESCENARIO ORIENTE APARICIÓN DE ENFERMEDADES • • ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUA ENFERMEDADESTRANSMITIDAS POR ARTRÓPODOS VIII.- DETERMINACIÓNJ DEL ESCENARIO LOCAL DE CONTINGENCIA IX.- IMPACTOS A LA SALUD DURANTE EL FENÓMENO DEL NIÑO DE 1997-1998 EN EL INSN X.- SITUACIÓN ACTUAL • • PRONÓSTICOS SITUACIÓN DEL INSN PARA AFRONTAR LA CONTINGENCIA XI.- ACCIONES A DESARROLLAR POR EL INSN ANTE EL FENÓMENO DEL NIÑO XI.1.- METODOLOGÍA RECOMENDADA XI.2.- MOMENTO ANTES XI.3.- MOMENTO DURANTE XI.4.- MOMENTO DESPUÉS. XII.- CONCLUSIONES XIII.- ANEXOS. UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 1 INTRODUCCIÓN El Perú, es un país asentado en un territorio permanente expuesto al impacto físico de una variada gama de fenómenos naturales. Para los peruanos es común convivir con eventos destructores, expresados en sismos muchas veces acompañados de maremotos en la costa, actividad volcánica en la cordillera occidental de los andes de la región sur, causados por la tectónica de placas a lo largo de la costa. Por otro lado conviven con: deslizamientos, derrumbes, aludes, causados por una dinámica hidrometereológica que se manifiesta en temporales, precipitaciones intensas, inundaciones, heladas, granizos, pasando de severos cambios climáticos con exceso de humedad a severas sequías por falta de esta. A lo largo de nuestra historia las consecuencias de estas manifestaciones de la naturaleza nos han llevado a tener ingentes pérdidas económicas, de vidas y millones de damnificados y el deterioro en la calidad de vida. El crecimiento acelerado y el desarrollo no planificado de nuestras ciudades donde se concentra más del 62% de la población total del Perú, las condiciones extremas de pobreza son condicionantes para que los peligros naturales generen graves consecuencias en los sistemas sociales a los cuales tenemos que proteger reduciendo las particulares condiciones de vulnerabilidad que le son características. El fenómeno El Niño también llamado “ENSO” El Niño Oscilación Sur” es una alteración climática que abarca grandes extensiones del planeta, por lo cual se dice que es un fenómeno de macro escala. Abarca gran parte del Océano Pacífico, especialmente la Región Tropical y Subtropical; pero compromete también al Índico y al Atlántico. Involucra en sus efectos amplias áreas continentales de Asia, Oceanía, Europa y América. Principalmente América, especialmente el Pacífico Oriental y particularmente Perú y Ecuador. Durante la historia del Perú los efectos de este evento son sumamente catastróficos, pero las acciones que se tomaron antes El Niño1987-1988 nos demostraron que la prevención es la mejor arma de que disponen los países en desarrollo para evitar el tremendo costo de reconstruir. Esta situación se revierte con una cuidadosa planificación en donde están involucrados el estado y los sectores del desarrollo, los gobiernos locales interrelacionados con una característica activa y dinámica de eficiencia que permita la promoción de una serie de actividades de prevención en que estén empeñadas las autoridades y población en general, y es importante que su internalización se haga realidad en el transcurso de la próxima presencia pronosticada del fenómeno en el verano del 2016. Para establecer lineamientos generales y determinar la asignación de actividades que deriven en planes subsidiarios de los Sectores Públicos, Instituciones, Entidades del Estado y Gobiernos Regionales y Locales, se ha desarrollado el Plan de Contingencia para el Fenómeno El Niño 2015-2016 (Diciembre 2015 a Marzo 2016); el mismo que ha sido elaborado por La Unidad de Gestión del Riesgo de Emergencias y Desastres del Instituto Nacional de Salud del Niño – Breña en coordinación con las Direcciones de Línea, Jefaturas de Departamento/ Servicios y Unidades. Fuente: Plan Nacional de Contingencia para el Fenómeno “El Niño” 2002-2003 UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 2 I.- INFORMACIÓN GENERAL Instituto Nacional de Salud del Niño UBICACIÓN : Av. Brasil 600 – Breña DIRECTOR GENERAL : Dr. Alfonso Tapia Bautista TELEFONOS INSTITUCIONALES Central Telefónica Telefax página web Email AREA DE INFLUENCIA DEL INSN : : : : 330-0077 425-1840 www.isn.gob.pe [email protected] Se divide en: Área de influencia Nacional de usuarios provenientes de todas las regiones del País por ser un Instituto de Referencia Nacional. Área de Influencia asignada por los Institutos, Hospitales y Centro de Salud en Lima UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 3 II.- PRESENTACIÓN La Unidad de Gestión del Riesgo de Emergencias y Desastres del Instituto Nacional de Salud del Niño, siendo la entidad responsable de desarrollar diversas actividades para la prevención de emergencias y desastres, tanto con el personal asistencial y administrativo, así como también, con el público usuario, ha elaborado el “PLAN DE CONTINGENCIA FRENTE AL FENÓMENO DEL NIÑO” en vista de la necesidad inminente de contar con la preparación adecuada para afrontar las consecuencias del fenómeno que este año amenaza con ser muy severo. En coordinación con los diferentes servicios del INSN, se han elaborado una serie de acciones que tendrán que ponerse en práctica con la llegada de alguna contingencia que supere nuestra capacidad de atención. En el siguiente PLAN DE CONTINGENCIA, encontraremos información de eventos ocurridos en Lima como consecuencia del Fenómeno del Niño de 1997-1998, los cuales serán utilizados para tenerlos como ejemplo para prepararnos al respecto. UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 4 III.- FINALIDAD Y OBJETIVOS FINALIDAD Determinar y sistematizar los procedimientos establecidos de coordinación, alerta, movilización y respuesta ante la ocurrencia del Fenómeno El Niño pronosticado de muy severo en el período 2015 - 2016, para el cual se han definido los escenarios aprobados por la Comisión Multisectorial de Prevención y Atención de Desastres. OBJETIVO GENERAL Normar y orientar el planeamiento, preparación y accionar del INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO en conjunto con la UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES en las fases de Prevención Específica, Preparación y Respuesta ante la llegada de gran número de víctimas por el FENÓMENO DEL NIÑO, articulando un conjunto de acciones orientadas a prevenir, reducir, atender y reparar los daños a las personas y bienes que pudiera causar la presencia del Fenómeno El Niño en el Perú. OBJETIVOS ESPECIFICOS a).- EN LA PREVENCIÓN ESPECÍFICA: Objetivo específico 1. Prevenir la paralización o interrupción de los procesos asistenciales, administrativos y socioeconómicos propios de la institución desarrollando organigramas de emergencia con personal destinado a la atención de las víctimas del fenómeno del niño trasladadas a nuestro instituto, evitando así la sobrecarga de trabajo al personal programado en las diferentes áreas asistenciales y administrativas. Objetivo específico 2. Proteger la producción e infraestructura económica y social en riesgo frente al probable impacto del evento (realizando acondicionamiento de la infraestructura de la institución para soportar los embates del fenómeno del niño y continuar funcionando sin interrupción alguna), Así como también, evitar la paralización o interrupción de los servicios básicos esenciales en la institución como son, Luz, agua, desagüe, gas, oxigeno, adoptando medidas que aseguren su continuo suministro. Objetivo específico 3. Reducir los probables daños que se pudieran ocasionar en las poblaciones ubicadas en nuestra área de influencia sensible de afectación capacitando a nuestro personal y usuarios externos (pacientes y familiares) sobre medidas de prevención ante la llegada del fenómeno del niño. UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 5 b).- EN LA PREPARACIÓN: Objetivo Específico 1. Programar personal asistencial de reten y mayor disponibilidad de recursos humanos en los meses de noviembre del 2015 a Marzo del 2016, conformar, capacitar y activar grupos de brigadas hospitalarias especializadas en la atención de desastres para que participen en la atención de las emergencias, saneamiento ambiental y vigilancia Objetivo Específico 2. Realizar evaluación técnica de la Infraestructura de la Institución que podría afectarse como consecuencia de las lluvias intensas o calor excesivo (pisos, techos) así como de las líneas vitales Objetivo Especifico 3. Brindar información y capacitación al personal de la institución en temas de emergencias y desastres y al público usuario que acude a nuestra institución sobre prevención ante el fenómeno del Niño. c).- EN LA RESPUESTA Y REHABILITACIÓN: Objetivo específico 1. Reducir las pérdidas de vidas humanas y el número de víctimas que puedan resultar de la contingencia, además de prevenir efectos secundarios sobre su salud. Objetivo específico 2. Satisfacer las necesidades iniciales básicas vitales de alimentos, agua potable, techo, abrigo, y tratamiento médico de la población afectada que se encuentre en nuestra institución. Objetivo específico 3. Garantizar el mantenimiento del orden, la autoridad y los servicios asistenciales de nuestra Institución. Objetivo específico 4 Restablecer las condiciones para que el proceso del desarrollo institucional continúe con normalidad y fortalecer las relaciones sociales de la población afectada, a fin de garantizar un tratamiento integral. Objetivo específico 5. Rehabilitar y reparar la infraestructura física dañada por el fenómeno del niño, mejorando las condiciones de seguridad para las poblaciones usuarias. UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 6 IV.- BASE LEGAL a) Constitución Política del Perú b) Ley del Sistema Nacional de Defensa Civil, Decreto Ley Nº 19338 y sus modificatorias, decretos legislativos Nº 442, 735 y 905, Ley Nº 25414 y Decreto de Urgencia Nº 049-2000 c) Ley de Movilización Nacional, Ley Nº 28101. d) Ley General de Salud, Ley Nº 26842. e) Ley del Ministerio de Salud, Ley Nº 27657. f) Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud, D.S. Nº 013-2002-SA. g) Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud, D.S. Nº 0142002-SA. h) Decreto Supremo Nº 081-2002-PCM, Crean la Comisión Multisectorial de Prevención y Atención de Desastres. i) Reglamento del Sistema de Defensa Civil, Decreto Supremo Nº 005-88-SGMD y su modificatoria, Decreto Supremo Nº 058-2001-PCM j) Plan Nacional de Prevención y Atención de Desastres D.S. Nº 001– A – 2004 – DE/SG. k) Plan Sectorial de Prevención y Atención de Desastres del Sector Salud, aprobado por Resolución Suprema Nº 009-2004-SA. l) Reglamento de Organización y Funciones de las Direcciones de Salud y de las Direcciones de Redes de Salud, R.M. Nº 573-2003-SA/DM. m) Directiva sobre Organización de Funciones de los Comités de Defensa Civil de las Direcciones de Salud, R.M. Nº 108-2001-SA/DM. n) Constitución de los Comités Hospitalarios de Defensa Civil, R.M. Nº 247-95-SA/DM. o) Procedimientos de Aplicación del Formulario Preliminar de Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades de Salud en Emergencias y Desastres, Directiva Nº 0352004-OGDN/MINSA-V.01 aprobado por R.M. Nº 416-2004/MINSA. p) Declaratorias de Alertas en Situaciones de Emergencias y Desastres, Directiva Nº 036-2004-OGDN/MINSA-V.01 aprobado por R.M. Nº 517-2004/MINSA. q) Procedimiento para Elaboración del Planes de Contingencia para Emergencias y Desastres, Directiva Nº 040-2004-OGDN/MINSA-V.01 aprobado por R.M. Nº 7682004/MINSA. r) Inventario de Recursos del Sector Salud para casos de Emergencias y Desastres, Directiva Nº 001-ODN-93 aprobado por R.V.M. Nº 011-93-SA s) Resolución Ministerial Nº 285-2010/MINSA, Declaran Alerta Amarilla en todos los establecimientos de salud a nivel nacional. t) Resolución Ministerial Nº 360-2010/MINSA, Declaran Alerta Roja en establecimiento de salud de la Dirección Regional de Salud Amazonas y disponen mantener la Alerta Amarilla en los demás establecimientos de salud a nivel nacional. u) Decreto de Urgencia N° 004-2015 PCM, publicado en el Diario Oficial El Peruano el 5 de julio de 2015, se declaró el Estado de Emergencia en los distritos y provincias comprendidos en los departamentos de Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad, Cajamarca, Amazonas, San Martín, Ancash, Lima, Ica, Arequipa, Cusco, Puno y Junín, por peligro inminente ante el periodo de lluvias 2015-2016 y la ocurrencia del Fenómeno El Niño. UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 7 V.- DEFINICIONES BÁSICAS Evento El Niño: Evento océano atmosférico, caracterizado principalmente por dos factores: Calentamiento de las aguas superficiales del mar, en el Océano Pacífico Ecuatorial y frente a las costas de Perú y Ecuador. Intensificación de la perturbación tropical conocida como Zona de Convergencia Intertropical, con generación de nubes cumuliformes con intensa actividad convectiva y precipitaciones sobre el Ecuador y norte del Perú. En el caso del Perú, es un evento de cambio climático regional que se registra en el periodo de verano. Contingencia: Es un hecho o evento que tiene carácter de contingente, es decir que puede suceder o no. Para el efecto que se diese la posible ocurrencia o inminencia de un evento particular desastroso que afectaría a un escenario geográfico definido. Plan de Contingencia: Son los procedimientos específicos pre-establecidos de coordinación, alerta, movilización y respuesta ante la ocurrencia o inminencia de un evento particular para el cual se tiene escenarios definidos. Por lo señalado, tiene carácter opcional, cuando se presumen las condiciones indicadas. Se elabora a nivel Nacional, Sectorial, Regional, Provincial y Distrital. Desastre: Una interrupción grave en el funcionamiento de una comunidad causando grandes pérdidas a nivel humano, material o ambiental, suficientes para que la comunidad afectada no pueda salir adelante por sus propios medios, necesitando apoyo externo. Los desastres se califican de acuerdo a su causa en naturales, o tecnológicos. Emergencia: Es el resultado de un fenómeno destructor que incide en la vida humana, salud y bienes de una población determinada, por las condiciones de vulnerabilidad física, cultural y social en que éstas se encuentran. Por lo tanto tendrá en la zona afectada un escenario con damnificados, heridos, muertos, destrucción de viviendas, de infraestructura del desarrollo especialmente vial, agrícola, pesquero, energético, de educación y salud y de locales públicos y servicios básicos. Riesgo: Estimación o evaluación probable de víctimas, de pérdidas y de daños a los bienes materiales, a la propiedad y economía, para un periodo específico y área conocida. Preparación: La preparación se refiere a la capacitación de la población para las emergencias realizando ejercicios de evacuación y el establecimiento de sistemas de alerta para una respuesta adecuada durante una emergencia. UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 8 Prevención específica: Medidas diseñadas para proporcionar protección contra los efectos de un desastre. Incluye medidas de ingeniería y de legislación. Respuesta ante una emergencia: Suma de decisiones y acciones tomadas durante y después del desastre, incluyendo acciones de evaluación del riesgo, socorro inmediato y rehabilitación Damnificado: Persona afectada parcial o íntegramente por los efectos de un fenómeno y que ha sufrido daño en su salud y/o perjuicio en sus bienes, requiriendo la asistencia humanitariamente del Estado para superar de urgencia su situación. Afectado: Persona a la cual la manifestación de un fenómeno destructor le produce fatiga, perturbación, incomodidad, leve daño físico o falta de salud, pérdida de bienes, en general pérdida de calidad de vida. Rehabilitación: Acciones que se realizan inmediatamente después del desastre. Consiste fundamentalmente en la recuperación temporal de los servicios básicos que permitan normalizar las actividades diarias en la zona afectada por el desastre. Es parte de la respuesta ante una emergencia. UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 9 VI.- ANTECEDENTES. Los antecedentes del evento El Niño en nuestro País, vienen desde la época pre Hispánica en que se tiene referencia de su ocurrencia. Es importante tener una idea de lo ocurrido en la etapa republicana contemporánea, sobre todo de los lugares donde su presencia ha generado efectos desastrosos y como es que éstos fueron afectados. Teniendo en cuenta las alteraciones oceanográficas, meteorológicas y biológicas que se manifiestan en la región del Pacífico sur-oriental; el Gobierno Peruano, mediante Resolución Ministerial Nº 120-77PM/ONAJ, resolvió constituir un Comité Multisectorial, encargado del Estudio Nacional del Fenómeno "El Niño" - ENFEN, con carácter permanente, con la finalidad de analizar toda la información oceanográfica, meteorológica y biológica que pueda conducir a un mayor y mejor entendimiento de dicho evento, así como recomendar, asesorar y coordinar las actividades vinculadas a él. A continuación se presenta la cronología de Fenómenos El Niño moderados y fuertes, indicando el año de ocurrencia, su magnitud y la media de anomalías presentadas en el calentamiento superficial del agua de mar. CUADRO VI.1: CRONOLOGÍA DE LOS FENÓMENOS “EL NIÑO” POR AÑO, MAGNITUD Y ANOMALÍA DE LA TEMPERATURA SUPERFICIAL DEL AGUA DEL MAR Año 1578 1891 1926 1932 1933 1939 1941 1943 1953 Magnitud Muy Severo Muy Severo Muy Severo Débil Severo Débil Severo Débil Débil ATSM >8° C >8° C >8° C 2° C 6° C 2° C 6° C 2° C 2° C Año 1957 1965 1972 1977 1978 1983 1987 1992 1998 Magnitud Severo Débil Severo Débil Débil Muy Severo Débil Débil Muy Severo ATSM 6° C 2° C 6° C 2° C 2° C >8° C 2° C 2° C >8° C EL INDECI HA CONSIDERADO UNA TAXONOMÍA DEL FENÓMENO EL NIÑO EN FUNCIÓN DE LAS MAGNITUDES QUE SE INDICAN EN EL CUADRO VI.2. QUE SE MUESTRA Magnitud ATSM Máxima Muy severo Severo Moderado Débil Mayor o igual a 8°C Entre 6° a 7° C Entre 4° a 5° C Entre 3° a 4° C. Con la finalidad de tener una idea aproximada de los daños que se pueden producir en el territorio nacional ante la ocurrencia del Fenómeno El Niño, es indispensable conocer que en 1925-26, 1982-83 y 1997-98 se produjeron los Fenómenos El Niño más fuertes del UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 10 Siglo XX, puesto que presentaron anomalías en la temperatura superficial del agua de mar del orden mayor de 8°C; 7,5°C y 7,5°C respectivamente, y se constituyeron en los más dañinos; de allí la necesidad de considerar sus impactos y daños, para la determinación del escenario nacional y los efectos de un probable Niño 2015-2016. VI.1.- Impactos del Fenómeno El Niño 1982-1983 Este evento afectó el clima de todo el país y tuvo una cobertura muy amplia en el territorio nacional, provocando graves daños originados por inundaciones, huaycos, deslizamientos, maretazos y vientos fuertes. En el norte del Perú llovió intensamente desde diciembre de 1982 hasta junio de 1983, lo que ocasionó el incremento del volumen de agua de los principales ríos de la costa, ocasionando severas inundaciones, así como la reactivación y formación de numerosas quebradas. La alteración climática ocasionada por este fenómeno se manifestó también con graves sequías en la región altiplánica del sur del país. Las pérdidas totales producidas fueron de 397 millones de dólares americanos en producción, 456 millones en infraestructura y 147 millones en pérdidas sociales. Los daños a la producción se presentaron principalmente en los sectores agropecuarios con 181,460 millones en la zona norte, 33 540 millones en la zona sur e hidrocarburos con 145 168 millones en la zona norte y 26 832 millones en la zona sur en menor proporción. Se afectó la pesquería, industria y energía que totalizaron daños a la producción por 397 millones de dólares americanos. Los daños en la infraestructura se centraron principalmente en los sectores agropecuarios 79 millones, en hidrocarburos 113 millones, en transportes y comunicaciones 189 millones y en vivienda 44 millones. En cuanto a pérdidas sociales el importe fue 147 millones de dólares americanos afectando principalmente al norte con 123 millones; la PEA afectada fue de 1 285 718 habitantes. Como consecuencia de este evento se puede estimar que la población afectada aproximadamente ascendió a 6 millones, en esa época aproximadamente la tercera parte de la población del país. El impacto económico de este desastre, se reflejó en la disminución significativa del producto bruto interno del país, que descendió hasta un menos 12%. Estos daños condujeron a un estancamiento en la actividad productiva en algunos lugares, deterioro del nivel de ingreso y calidad de condiciones de vida de la población, el desabastecimiento de productos alimenticios, de bienes y de insumos básicos, y pérdida de empleos entre otros. VI.2.- Impactos del Fenómeno El Niño 1997-1998 Las cifras de los daños ocasionados por este fenómeno son superiores a los del evento 1982/83. Mientras que en el período 1982/83 se declararon en emergencia 16 departamentos, en el período 1997/98 fueron 23. Los departamentos más afectados se considera a Piura donde se registró 120,637 damnificados y 10, 255 viviendas destruidas, seguido de La Libertad con 72,306 damnificados y 11, 500 viviendas destruidas, Lambayeque con 71, 756 damnificados y 14, 500 viviendas destruidas. En la parte sur, tenemos a Ica con 57 530 damnificados, destrucción de 1 607 viviendas, gran cantidad de damnificados se debió a que el agua ingresó violentamente a las viviendas, destruyendo todo lo que había en su interior. Por otro lado se observa un alto número de damnificados en la selva peruana, tenemos a Loreto con 50,191 damnificados, pero como consecuencia de las pérdidas de sus cultivos, es necesario mencionar que en esta zona del país, las inundaciones son fenómenos cíclicos, es decir, todos los años en los meses de Enero, Febrero, Marzo, Abril y Mayo inclusive, siempre se producen y la población es consciente UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 11 de este problema, por lo que se explica el número reducido de viviendas destruidas. ya que sólo se registraron 1, 291 En el Sector Agricultura, el departamento de Piura registró pérdidas agrícolas por valor de 40 millones de dólares americanos en 4 de sus principales valles. En el agro las pérdidas se calculan en 42 738 hectáreas, además de 75 579 hectáreas afectadas y 1 110 cabezas de ganado perdidas. En el Sector Economía, se considera que los efectos fueron atenuados por las obras de prevención y emergencia, ejecutadas por el Gobierno estimándose las pérdidas totales en 1 800 millones de dólares americanos. Sin estas medidas, las pérdidas hubiesen sido de más de 10, 000 millones de dólares americanos, el ahorro por las actividades preventivas desarrolladas por el gobierno, se estima en 8, 000 millones de dólares americanos. En el Sector Transporte, respecto a carreteras, 884 kilómetros de vías se destruyeron, siendo afectados en total 6 393 kilómetros, 59 puentes destruidos y 89 puentes afectados. En línea férrea, 57 kilómetros y 04 puentes metálicos destruidos, en las empresas de transporte colapsó el 20% de 1, 450 empresas, y las pérdidas totales ascendieron a 1 266 millones de soles en el sector Transporte. En el Sector Vivienda 42 342 viviendas se destruyeron y/o afectaron, mientras 327 centros educativos fueron destruidos y 2, 873 afectados, el número total de escolares afectados fue de 130 mil, las pérdidas en este sector se consideran en S/. 597 604, 334. En el Sector Salud, 5 centros de salud se destruyeron y 511 resultaron afectados, mientras que la infraestructura de agua y desagüe se interrumpió en varios puntos del territorio. Se presentaron 168 575 casos de males diarreicos agudos; 7 868 casos de cólera; 238 561 casos de males respiratorios agudos; 11 241 casos de neumonía; 31 103 casos de malaria; 394 casos de dengue; 24 690 casos de conjuntivitis. Las pérdidas totales en este sector ascendieron a S/. 173 078 397. En el Sector Energía se presentaron daños en las centrales hidroeléctricas de Aricota en Tacna, con pérdidas estimadas en 4 millones de dólares y en Macchupicchu - Cusco con pérdidas estimadas en 110 millones de dólares americanos. En total en este sector se perdieron S/. 236 506, 663 El sector Pesquería que fue el más afectado, las exportaciones bajaron al 24,5% con relación a abril de 1997. El desembarque de productos pesqueros cayó en 82% con relación al primer trimestre de 1997. La pesca destinada a la producción de harina de pescado se redujo a 88,2% mientras que la pesca y conservas disminuyó a 73%, la Sociedad Nacional de Pesquería reportó daños a 70 empresas con 700 embarcaciones de pesca industrial y 295 embarcaciones de pesca artesanal en la localidad de Chimbote, Casma y Huarmey, perjudicando directamente a 40, 000 trabajadores. Las compañías de Seguros reportaron el pago de 140 millones de dólares americanos para cubrir daños por lluvias e inundaciones. UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 12 VII.- DETERMINACIÓN DEL ESCENARIO GEOGRÁFICO NACIONAL DE CONTINGENCIA. Para el efecto de determinar el escenario geográfico nacional de la probable ocurrencia del evento; se han considerado los siguientes criterios: a. Antecedentes del impacto y daños a la infraestructura del desarrollo, salud y educación, que se presentaron en eventos similares anteriormente ocurridos. b. Pronósticos de precipitaciones establecidos por los 05 eventos EL NIÑO más relevantes en cuanto efectos se presentaron en el siglo anterior y de los cuales tiene data histórica el Servicio Nacional de Meteorología e Hidrología SENAMHI A cada escenario, en la fase de planificación sectorial se le incorporará información necesaria en aspectos poblacionales, infraestructura de servicio, recursos humanos, actores sociales y toda aquella información que sea necesaria para la fase de respuesta. VII.1 Escenario de Máxima Afectación Probable. Se ha denominado escenario norte, al conjunto de departamentos de la costa tradicionalmente afectados por los eventos EL NIÑO; Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad, Ancash, Cajamarca, San Martín, Lima y Callao e Ica. Departamentos en los que se podrían generar inundaciones, aislamiento de poblaciones, interrupción o afectación de vías de comunicación, destrucción de tierras e infraestructura agrícola y condiciones peligrosas para la salud de la población. Se define como la primera área (de máxima afectación) en importancia a atender. Debemos tener en cuenta que de estas zonas podrían llegar gran cantidad de pacientes afectados por enfermedades propias de este fenómeno. Si bien no existe la absoluta certeza que los impactos futuros serán semejantes a los del pasado, la perspectiva histórica permite examinar el abanico de eventos ante los cuales debiéramos estar preparados. Mención especial merece el Departamento de Lima, el cual puede ser afectado en la infraestructura urbana y rural por exceso de lluvias y por la acción destructiva de estas bajando de la zona central del país y fundamentalmente porque su ordenamiento urbano es caótico, esta sobre poblada y tiene condiciones socioeconómicas extraordinariamente riesgosas, no solo para el evento cuya contingencia se planifica, sino para otros tipos de eventos naturales y sociales que se manifiestan en nuestro territorio UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 13 Ingemmet advierte que 9 distritos de Lima están en riesgo, se trata de Chosica, San Juan de Lurigancho, Comas, Villa María del Triunfo, Ate, El Agustino, Cercado de Lima, Rímac y el Callao. Estos distritos de la capital están en peligro ante las inundaciones y huaicos que podrían presentarse este verano, además estas comunas –como toda Lima– no están preparadas para recibir lluvias intensas durante varios días. Esto se debe a que, en varios de estos municipios, hay gran cantidad de viviendas precarias, las que han sido construidas muy cerca de quebradas –aparentemente secas–, laderas inestables, rellenos sanitarios, dunas, mantos de arena, entre otros. Además, de acuerdo con el Ingemmet, en estas zonas se han registrado, a lo largo de la historia, 721 movimientos de masa (inundaciones, huaicos), lo que sustentaría que son lugares reincidentes en desastres naturales. También son áreas vulnerables por su proximidad a los ríos Chillón, Rímac y Lurín. “Las personas que viven en estos sectores deben estar conscientes de que, si se presentan lluvias de más de tres días, lo mejor sería abandonar sus casas como medidas de prevención”, advirtió Sandra Villacorta, ingeniera de la Dirección de Geología Ambiental de Ingemmet. La especialista señaló, asimismo, que el principal riesgo que sufren estas viviendas es el desprendimiento de las rocas, que se van acumulando en los cauces de los huaicos. “Las estructuras no van a poder soportar los residuos rocosos que caigan de las quebradas y se va a iniciar el desastre”, dijo. Sandra Villacorta sostuvo también que una de las conclusiones del informe del Ingemmet revela que más del 30% del territorio de Lima Metropolitana se afectaría en el caso de que suceda un fenómeno de El Niño de características similares al que se produjo entre 1997 y 1998. Entre los puntos en peligro que resalta el estudio, destacan el asentamiento humano Héroes del Cenepa (Villa María del Triunfo), El Pedregal (Chosica), Huaycán (Ate), el cerro San Pedro (El Agustino), la avenida Morales Duárez (Cercado), el cerro San Cristóbal (Rímac), los Humedales de Ventanilla (Callao) y Nueva Jerusalén (San Juan de Lurigancho). VII.2 Escenario Mediana Afectación Probable. Se ha definido como la segunda área en importancia por atender, comprende los departamentos de la sierra; Pasco, Junín, Huancavelica, Ayacucho, y del oriente, Amazonas y Huánuco. En donde se producirán según los pronósticos lluvias, baja de temperatura, deslizamientos, aislamiento, afectación agropecuaria, escasez de alimentos, condiciones adversas de salud y problemas de migración hacia la costa. UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 14 VII.3 Escenario de Afectación Probable por escasez Hídrica. Que comprenderían los departamentos de Arequipa, Moquegua, Tacna, Puno, Cusco, y Apurímac. Se espera en este escenario bajas temperaturas, escasez de lluvias, escasez de alimentos, moderado perjuicio agropecuario. Condiciones de salud. VII.4 Escenario ORIENTE En esta área se incorporan 2 departamentos de la selva Loreto e Ucayali. Se pronostica lluvias intensas, deslizamientos e inundaciones en riberas de ríos, afectación agropecuaria e interrupción de vías de comunicación. APARICIÓN DE ENFERMEDADES La variabilidad climática tiene efectos profundos sobre la vida de la Tierra al producir cambios en las enfermedades de los seres humanos, animales y plantas. Debido a los efectos del clima, la salud de las personas puede verse afectada a través de tres vías interconectadas: 1. Distribución y calidad de las aguas superficiales. 2. Ciclo vital de vectores y relaciones hospedero/vector. 2. Dinámica ecológica entre presas y predadores que controlan la población de vectores. Los cambios en la temperatura, precipitación pluvial, inundaciones y tormentas, como consecuencia del ENOS, están asociados a un aumento de: a) las enfermedades transmitidas a través del agua, tales como hepatitis, shiguelosis, tifoidea y cólera; b) enfermedades transmitidas por vectores, tales como malaria, dengue, fiebre amarilla, encefalitis y peste; y, c) plagas en la agricultura como roedores, insectos, bacterias, hongos y virus. 1.- Enfermedades transmitidas por agua Durante la década pasada, los científicos marinos han reportado una floración inusitada de algas en el mar. Este incremento de las algas (phytoplankton) ocurre por la desaparición progresiva de los pantanos y un aumento en la polución del mar, la cual es provocada por un pobre control de la erosión de los suelos, el drenaje de los desagües al mar, el abuso de fertilizantes en los sembríos y la lluvia ácida. Este aumento del phytoplankton en superficies marinas calientes desprovistas de nutrientes (como podría ocurrir con el ENOS) puede llevar al crecimiento de especies dañinas de phytoplankton (como diatomías, cianobacterias y dinoflagelados), las cuales son tóxicas para crustáceos, algunos peces y mamíferos marinos. Asimismo, este phytoplankton no es apetecible al zooplankton, cortando de esta manera la cadena alimenticia. CÓLERA.- Estudios en la ecología del V. cholerae han demostrado que esta bacteria puede colonizar la superficie de las algas (phytoplankton), copépodos (zooplankton) y las raíces de plantas acuáticas. Condiciones tales como un aumento en la temperatura del agua y nutrientes activan el crecimiento y desarrollo de la bacteria. Este efecto biológico puede UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 15 provocar un aumento de la transmisión del V. cholerae a través del agua de mar y/o alimentos de origen marino. Estas hipótesis han sido corroboradas por observaciones del brote epidémico ocurrido en Perú en 1991, el cual estuvo ligado a un ENOS. 2.- Enfermedades transmitidas por artrópodos Las infecciones transmitidas por insectos tienden a ser silentes cuando la transmisión es estable y de largo plazo. El aumento en la incidencia sigue a un cambio en el clima que promueve la abundancia del vector (como es el caso de las lluvias, que proveen de un ambiente favorable a la reproducción de mosquitos) o un cambio en la densidad de la población humana o de otros vertebrados (por ejemplo, migraciones, urbanización o el aumento poblacional de otros reservorios). Debido a su extrema transmisibilidad, los brotes de infecciones adquiridas por insectos tienden a resurgir de modo explosivo. MALARIA.- Existen varias zonas endémicas en el país, una de ellas es la costa norte. La forma predominante de malaria en esa zona es la producida por P. vivax, pero ya se ha reportado la presencia de P. falciparum. La transmisión de malaria está determinada por: a) la densidad poblacional del vector, b) el cuadrado del número de picaduras/día/mosquito; y, c) la probabilidad de que el mosquito sobreviva por un día. La malaria se transmite cuando el mosquito hembra infectado inyecta el plasmodium mientras pica y succiona sangre para alimentarse. Varios factores pueden aumentar las probabilidades de un rebrote de malaria en las zonas afectadas por el ENOS: a) la presencia de humedad, b) el período de incubación extrínseco (definido como el periodo entre la ingesta de sangre infectada por el vector hasta el punto que puede transmitir nuevos plasmodiums) se acorta dramáticamente a temperaturas entre 20° y 27°; y, c) la aceleración en la eclosión de huevos de los mosquitos debido al aumento de temperatura. Asimismo la malaria, debido a su potencial de rebrotar cuando la inmunidad de horda disminuye y su capacidad para "acompañar" los movimientos migratorios humanos, puede propagarse rápidamente hacia zonas no endémicas que presenten un ambiente favorable. Los virus del dengue (tipos 1-4) son transmitidos a los seres humanos en las urbes a través del Aedes aegyptti. Existe además una forma silvestre transmitida a través de mosquitos de la floresta y primates. Asimismo, el virus puede ser transmitido verticalmente dentro de la población de mosquitos. Los cambios en el comportamiento humano juegan un rol fundamental en la emergencia de esta infección, en una zona determinada. La prevalencia de dengue aumenta al incrementarse la urbanización y mejorar las condiciones económicas. El almacenamiento de agua en contenedores y/o el que se deposita en cualquier tipo de envase descartado (incluyendo llantas viejas), sumado a la materia orgánica proveniente de los desechos sólidos proveen de una inusitada cantidad de sitios de reproducción para los mosquitos del tipo Aedes. Por otro lado, las altas temperaturas que se esperan producto del ENOS pueden favorecer la explosión de una epidemia de dengue. DENGUE.- Por efecto del calor, los mosquitos adultos desarrollarán con un menor tamaño. Estos mosquitos más pequeños tendrán que alimentarse con mayor frecuencia para poder reproducirse, doblando así la tasa de picaduras. Como en el caso de la malaria, el virus del dengue puede utilizar reservorios humanos para movilizarse a otras áreas. UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 16 VIII.- DETERMINACIÓN DEL ESCENARIO GEOGRÁFICO LOCAL DE CONTINGENCIA. Para el efecto de determinar el escenario geográfico local de la probable ocurrencia del evento; se han considerado los siguientes datos: • UBICACIÓN GEOGRÁFICA DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO Ubicación Geográfica del INSN: Av. Brasil N° 600, Distrito Breña, Provincia de Lima, departamento de Lima. Distribución espacial de la población total asignada a la Dirección de salud II Lima Sur, para el año 2015 es de 6 ,192 ,978 habitantes. Breña: 77, 116 habitantes. Densidad Poblacional de Breña: 30,632 Hab. x Km2. DISTRITO ALTITUD (m.s.n.m) BREÑA 102 UBICACIÓN GEOGRAFICA LATITUD LONGITUD SUR 12°03´10” 12°03´10” REGIÓN COSTA SUP. TERRITORIAL EXTENSIÓN TERRITORIAL(Km2) 3.22 Jurisdicción: El Instituto Nacional de Salud del Niño depende actualmente del Instituto de Gestión de los Servicios de Salud, se encuentra ubicado en la provincia de Lima, distrito de Breña. Población afectada: El Perú tiene según censo nacional del 2007, una población de 28 220, 764, con una densidad poblacional de 21,3 Hab. /Km2, siendo un 49,7% de Varones y un 50,3% de UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 17 Mujeres. Según grupo etario el 30% es menor de 15 años, el 63% entre los 15 y 64 años y un 11.4% mayor a 64 años de edad. En LIMA tiene una población de habitantes 8 millones 617 mil 314 habitantes y el CALLAO 876 877. Lima Metropolitana que incluye a la Provincia Constitucional del Callao tiene una densidad poblacional de 3008,8Hab/Km2. El 25,4% (2 145, 822) de la población de Lima y el 26,8% (235, 281) de la población del Callao es menor 15 años, siendo un total 2381,103 la población infantil de Lima y Callao. Pirámide de la Demanda de Consulta Médica INSN, 2015 Fuente: HIS / INSN / Año 2015 Diseño y Elaboración: Oficina de Epidemiología /Oficina de Estadística e Informática La población que demanda atención médica en el INSN, se concentra principalmente en el grupo de menores de 5 años (51%), seguida del grupo de edad de 5 a 9 años (28%). La demanda de pacientes del género masculino es superior (53.2%) en relación a la demanda del género femenino (46.8%). UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 18 IX.- Impactos en la salud en el Fenómeno El Niño 1997-1998 en el INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO- BREÑA MORBILIDAD DE LA ATENCION DE EMERGENCIA POR MESES -INSN 1997 CIE 9 DAÑOS 33 SIGNOS,SINTOMAS Y ESTADOS MORBOSOS MAL DEFINIDOS 22 ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO 34 TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS 02 DISENTERIA Y GASTROENTERITIS 12 TODAS LAS DEMAS ENF. INFECC. PARASITARIAS 19 ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO / SENTIDOS 28 ENFERMEDADES DE LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO 25 ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO 24 ENF.DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO 15 OTRAS ENFERMEDADES DE GLANDULAS ENDOCR. DEL METABOLISMO 30 ANOMALIAS CONGENITAS 17 ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYETICOS 23 ENF.CAVIDAD BUCAL Y GLANDULAS SALIVAR.MAXILARES 29 ENFERM. DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y TEJIDO CONJUNTI. 31 CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN PERIODO PERINATAL 21 LAS DEMAS ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO 13 TUMORES 08 HEPATITIS VIRICA 03 TUBERCULOSIS 18 TRANSTORNOS MENTALES 04 TOS FERINA 16 DEFICIENCIA DE LA NUTRICION 01 FIEBRE TIFODEA Y PARATIFOIDEA 10 HELMINTIASIS 11 MICOSIS 14 DIABETES MELLITUS 09 ENFERMEDADES VENEREAS 05 TETANOS 07 SARAMPION TOTAL ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC 54841 4814 1650 938 520 572 375 86 183 107 77 73 21 20 40 22 33 21 10 9 6 8 14 3 5 4 7 1 0 0 0 4570 1561 996 595 424 320 105 145 81 70 79 29 28 29 16 14 20 6 10 6 7 9 3 2 3 6 1 0 0 0 4393 1311 1053 505 584 230 88 166 98 80 89 39 23 25 15 11 9 12 11 5 7 10 7 2 1 3 1 0 0 0 4156 1187 1133 472 505 327 52 102 95 60 67 32 20 22 15 9 10 6 10 4 3 4 8 2 4 4 0 0 0 0 4469 1163 1247 501 524 406 90 95 85 75 119 32 32 24 16 11 9 9 2 5 5 6 5 0 2 0 0 1 0 1 5183 1448 1465 673 438 401 101 99 80 76 244 26 29 19 18 14 12 5 8 5 2 1 8 0 1 2 1 0 1 0 4940 1261 1508 659 465 362 106 73 90 95 150 25 28 24 23 15 8 5 4 5 6 1 7 4 2 2 1 1 0 1 4044 934 1058 717 437 273 105 64 111 98 60 35 33 21 27 23 15 7 4 2 4 0 3 1 1 3 0 0 0 0 3733 854 1046 660 250 284 147 56 105 96 40 47 33 22 23 9 13 9 5 4 5 4 3 2 2 3 3 0 0 0 4281 1062 1246 666 271 339 145 82 101 112 46 45 27 18 25 31 14 8 6 10 3 2 2 3 7 1 0 0 0 0 4666 1103 1306 650 626 240 164 99 112 115 48 27 28 32 24 33 14 7 6 11 4 2 3 4 2 1 0 0 1 0 5592 1400 1400 670 938 430 105 118 116 120 52 33 32 45 20 30 16 9 7 13 8 1 2 9 5 2 1 1 0 0 9 0 0 5 0 0 7 0 1 3 0 0 4 0 0 5 1 0 9 0 0 7 1 0 7 0 1 9 0 0 4 0 0 9 0 0 14934 14396 7288 6034 3987 1294 1282 1181 1074 1067 391 333 321 244 233 161 93 82 76 62 54 54 34 34 34 9 3 2 2 V20-V28 :Consulta por otros asuntos relacionados con la reproducción y desarrollo 78 V40-V49 :Persona con un caracter que influye sobre su estado de salud 2 V70-V82.-Examenes e Investigaciones de individuos y de poblaciones 2 Elaboracion: Oficina de Estadistica e Informatica / Unidad de Estadistica UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 19 MORBILIDAD DE LA ATENCION DE EMERGENCIA POR MESES -INSN 1998 CIE 9 DAÑOS TOTALES 22 ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO 33 SIGNOS,SINTOMAS Y ESTADOS MORBOSOS MAL DEFINIDOS 34 TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS 02 DISENTERIA Y GASTROENTERITIS 12 TODAS LAS DEMAS ENF. INFECC. PARASITARIAS 19 ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO / SENTIDOS 15 OTRAS ENFERMEDADES DE GLANDULAS ENDOCR. DEL METABOLISMO 28 ENFERMEDADES DE LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO 25 ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO 24 ENF.DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO 30 ANOMALIAS CONGENITAS 17 ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYETICOS 23 ENF.CAVIDAD BUCAL Y GLANDULAS SALIVAR.MAXILARES 29 ENFERM. DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y TEJIDO CONJUNTI. 31 CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN PERIODO PERINATAL 21 LAS DEMAS ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO 13 TUMORES 08 HEPATITIS VIRICA 03 TUBERCULOSIS 18 TRANSTORNOS MENTALES 04 TOS FERINA 16 DEFICIENCIA DE LA NUTRICION 01 FIEBRE TIFODEA Y PARATIFOIDEA 10 HELMINTIASIS 11 MICOSIS 14 DIABETES MELLITUS 09 ENFERMEDADES VENEREAS 05 TETANOS 07 SARAMPION TOTAL 55650 17190 12052 7789 5968 3450 1719 1489 1301 1264 1090 397 338 326 248 236 163 94 83 77 63 57 55 34 34 34 9 3 2 2 ENE 5134 1170 1510 621 626 315 156 108 191 127 77 24 21 36 20 36 11 13 12 6 5 17 3 9 3 6 0 0 0 0 FEB 5109 1228 1421 693 605 375 175 114 153 91 70 21 29 24 15 14 22 3 11 6 7 8 2 4 4 7 0 1 1 0 MAR 4668 1285 1171 604 572 236 158 115 156 108 80 44 20 26 17 11 5 13 6 6 5 9 6 3 0 2 1 1 0 0 ABR 4419 1365 1047 572 424 326 122 137 106 95 71 32 18 19 14 8 11 5 12 6 3 5 9 2 5 3 0 0 0 0 MAY 4774 1479 953 601 624 306 160 189 97 111 86 32 30 22 18 11 10 8 3 7 5 7 6 1 3 0 0 0 0 1 JUN 5656 1666 1168 673 938 301 136 314 88 121 86 27 35 18 11 14 14 6 7 9 2 1 7 4 0 3 2 0 0 0 JUL 5005 1708 981 659 565 262 141 220 74 115 103 24 26 36 20 14 8 6 5 7 6 1 8 0 3 3 1 0 0 0 AGO 3834 1258 654 714 337 173 103 97 84 105 108 37 33 27 30 22 18 6 3 2 4 0 4 0 3 4 0 0 0 0 SEP 3554 1246 574 660 250 184 147 43 66 85 96 49 35 22 26 10 14 10 6 5 5 4 3 2 0 2 3 0 0 0 OCT 4184 1446 782 666 271 302 141 44 92 101 104 47 27 28 28 34 18 6 5 9 4 2 3 4 8 1 0 0 0 0 NOV 4489 1746 811 633 339 240 167 52 81 92 108 29 35 29 27 36 18 5 7 12 5 2 2 5 1 1 0 0 1 0 DIC 4824 1593 980 693 417 430 113 56 113 113 101 31 29 39 22 26 14 13 6 2 12 1 2 0 4 2 2 1 0 1 V20-V28 :Consulta por otros asuntos relacionados con la reproducción y desarrollo V40-V49 :Persona con un caracter que influye sobre su estado de salud V70-V82.-Examenes e Investigaciones de individuos y de poblaciones 81 1 1 11 0 0 5 0 0 8 0 0 2 0 0 3 0 1 5 0 0 9 0 0 7 1 0 7 0 0 11 0 0 5 0 0 8 0 0 Elaboracion: Oficina de Estadistica e Informatica / Unidad de Estadistica UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 20 Causas Total Enfermedades del aparato respiratorio Traumatismo y envenenamiento Anomalías congénitas Enfermedades del aparato digestivo Enfermedades del sistema nervioso y sentidos Otras enfermedades infecciosas y parasitarias Disentería y Gastroenteritis Enfermedades del aparato genito urinario tumores Otras enfermedades 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 10,661 10,592 10,277 11,024 12,386 11,719 10,771 10,072 10,364 2,517 2,196 2,249 2,288 2,867 2,638 2,176 1,906 1,712 1,775 1,826 1,401 1,260 2,218 1,528 1,535 1,565 1,438 1,281 1,276 1,319 1,255 1,310 1,315 1,360 1,424 1,642 1,605 1,807 1,719 1,659 1,548 803 865 854 950 1,041 991 836 961 1,156 1,083 1,023 508 548 427 540 613 577 587 520 542 568 566 349 407 434 462 455 459 411 703 603 638 742 799 713 598 615 682 600 544 357 632 359 332 331 375 341 366 417 355 347 368 361 379 398 357 362 402 361 442 412 466 488 463 428 479 2,286 2,551 1,394 2,490 2,692 2,517 2,159 1,769 2,230 2,271 2,095 10,368 2013 10,272 1,556 Consolidado de patologías atendidas en el INSN desde el 2003 al 2013, el cual nos permite comparar el incremento de algunas de estas durante los meses del Fenómeno del Niño 1997 – 1998. FUENTE OFICINA ESTADISTICA INSN UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 21 X.- SITUACIÓN ACTUAL Nos muestra los recursos con los que cuenta la Institución para responder ante este evento adverso. Situación del INSN para afrontar la Contingencia La UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE EMERGENCIAS Y DESASTRES del INSN, en conjunto con las Jefaturas de las diferentes áreas de la Institución, ha desarrollado un Plan de Contingencia frente al Fenómeno del Niño, para afrontar el embate de dicho evento adverso en nuestra Institución. Este trabajo grupal constituye el más importante esfuerzo colectivo que la UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE EMERGENCIAS Y DESASTRES del INSN, ha tenido en materia de prevención y atención de desastres para desarrollar lineamientos de política y planes en forma conjunta y permanente para afrontar la potencial sobredemanda de pacientes que serán trasladados a nuestra institución como consecuencia de este severo FENÓMENO DEL NIÑO que tenemos a puertas. Ello ha permitido iniciar con facilidad la selección y la planificación de obras preventivas que mitiguen los efectos de un Fenómeno El Niño muy severo. La necesidad de desarrollar obras y acciones preventivas es evidente ocurra o no El Fenómeno del Niño; por ello es indispensable realizar obras de prevención cada año para que los sectores del desarrollo reduzcan los costos de reconstruir, que empobrece cada día más al país. La disponibilidad económica del Perú es muy poca por ello se tiene que racionalizar el gasto preventivo y sobre todo hacerlo eficiente para la mitigación de los efectos del evento. XI.- ACCIONES A DESARROLLAR POR EL INSN Todos los servicios del INSN deben estar comprometidos con el presente plan y formularán los Planes de Contingencia subsidiarios del presente Plan Institucional, siguiendo la siguiente metodología: XI.1.- Metodología Recomendable Para elaborar los Planes de Contingencia subsidiarios, se utilizó la siguiente metodología básica: Plantear lo objetivos para el Plan de Contingencia en proceso de formulación. Identificar los peligros y riesgos derivados de la presencia del Fenómeno “El Niño” que puede llegar a afectar su Departamento, Servicio o Unidad para este efecto considerar las experiencias obtenidas en los últimos tres Niños más fuertes del Siglo XX. Establecer las necesidades de equipos, materiales e insumo que requieren para afrontar la contingencia. UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 22 Establecer las necesidades de recursos humanos, técnicos y financieros disponibles que se requieren para la ejecución del Establecer un Sistema de Seguimiento y Evaluación del Plan. Con el fin de cumplir con los objetivos planteados, se han dividido las acciones a realizar, en tres etapas las cuales son: Antes, Durante y Después del evento adverso (Fenómeno del Niño). XI.2.- MOMENTO ANTES: OBJETIVOS ESPECIFICOS I.- Objetivo específico 1. Prevenir la paralización o interrupción de los procesos asistenciales y administrativos propios de la institución desarrollando entre otras acciones, programación de retenes , mayor disponibilidad de recursos humanos durante los meses de Nov 2015 a Marzo del 2016 solicitud de insumos propios de cada área, organigramas de emergencia con personal destinado a la atención de las víctimas del Fenómeno del Niño trasladadas a nuestra Institución, etc., evitándose así la sobrecarga de trabajo al personal programado en las diferentes áreas asistenciales y administrativas. De acuerdo a los objetivos planteados, se han realizado las siguientes acciones: 1.- Solicitar a las Direcciones de Línea, Departamento y servicios nos envíen sus necesidades de recursos humanos, evaluación de infraestructura y líneas vitales, equipos, materiales e insumos, para afrontar la sobredemanda de pacientes como consecuencia del Fenómeno del Niño. Para tal fin elaboramos un cuadro de acciones a desarrollar por cada Servicio, en el que plasmarán dichas necesidades, las cuales serán incluidas como anexo al presente plan y entregadas a la Dirección General. Ver cuadro adjunto: CUADRO DE ACCIONES REALIZADAS POR SERVICIOS DEL INSN ANTE LA PRESENCIA INMINENTE DEL FENÓMENO DEL NIÑO 2015 – 2016. UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 23 ACCIONES A REALIZAR POR EL SERVICIO DE……………………. 1.- Elaboración de roles de retenes que funcionen en áreas críticas y zonas de expansión. dichos roles se elaborarán mes a mes hasta que concluya el Fenómeno del Niño 2015 - 2016 FECHA DE ENTREGA DE ROLES 15 de octubre 2.- Restricción de vacaciones en los meses que presentemos 15 de octubre el Fenómeno del Niño. 3.- Revisión y mejora de los procesos administrativos de 15 de octubre admisión y triaje, evitando la sobrecarga de pacientes de la Institución. (específicamente para emergencia y consultorios externos) 4.- Elaboración de propuesta para contratar personal asistencial destinado a las labores asistenciales- 15 de octubre administrativas adicionales, provocadas por el fenómeno del niño. 5.- Elaboración de requerimiento de insumos básico adicionales, destinados a ser parte de los kits de tratamiento 15 de octubre o análisis de laboratorio u otros, acondicionados para el manejo de las víctimas del FN. 6.- Otros no consignados. 15 de octubre II.- Objetivo específico 2. Proteger la producción e infraestructura económica y social en riesgo frente al probable impacto del evento (realizando acondicionamiento de la infraestructura de la institución para soportar los embates del fenómeno del niño y continuar funcionando sin interrupción alguna) UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 24 ACCIONES A REALIZAR POR EL SERVICIO DE……………………. Realizar informe con sugerencias y/o hallazgo de zonas que pudieran ocasionar problemas como encharcamiento de agua, pisos y rampas resbalosas, techos sin drenaje que casen filtraciones y daños en el sistema eléctrico u otro relacionado con el Fenómeno del Niño. FECHA DE ENTREGA DE INFORME PARA INCLUIRLO EN PLAN DE CONTINGENCIA 15 de octubre *LA ENTREGA DEBERÁ SER HASTA EL 15 DE OCTUBRE DEL 2015 Evitar la paralización o interrupción de los servicios básicos esenciales en la institución como son, Luz, agua, desagüe, gas, oxigeno, adoptando medidas que aseguren su continuo suministro. ACCIONES A REALIZAR POR EL SERVICIO DE……………………. Realizar informe de hallazgo y de zonas dañadas o que pudieran ocasionar problemas en los servicios básicos UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES FECHA DE ENTREGA DE INFORME PARA INCLUIRLO EN PLAN DE CONTINGENCIA 15 de octubre *LA ENTREGA DEBERÁ SER ANTES DEL 20 DE OCTUBRE DEL 2015 Página 25 III.- Objetivo específico 3. Objetivo específico 3. Reducir los probables daños que se pudieran ocasionar en las poblaciones ubicadas en nuestra área de influencia sensible de afectación capacitando a nuestro personal y usuarios externos (pacientes y familiares) sobre medidas de prevención ante la llegada del fenómeno del niño. . RECURSOS REQUERIDOS ACTIVIDAD ESPECIFICACIÓN EQUERIMIENTOS 1.- FERIAS DE PREVENCIÓN: CAPACITACIÓNES A LA POBLACIÓN USUARIA Y AL PERSONAL DEL INSN EN TEMAS DE PREVENCION DE DESASTRES ANTE EL FENÓMENO DEL NIÑO FERIAS DE PREVENCIÓN TALLERES DE ENSEÑANZA DE TEMAS DE PREVENCIÓN ANTE EL FENOMENO DEL NIÑO, SISMOS, INCENDIOS, ETC. TALLERES Y CURSOS A PERSONAL INSN CAPACITACIÓN CONSTANTE MEDIANTE CURSOS Y TALLERES TEÓRICO PRÁCTICOS AL PERSONAL ASISTENCIAL Y ADMINISTRATIVO DEL INSN. - 01 CARPA GRANDE. - 04 MESAS - 20 SILLAS DE PLASTICO - 01 PIZARRA ACRILICA GRANDE. - 01 LAPTOP. - 01 EQUIPO MULTIMEDIA - 01 PUNTERO LASER. - 200 TRIPTICOS - 200 GLOBOS 2.- TALLERES Y CURSOS: - 01 EQUIPO MULTIMEDIA - 01 LAPTOP O COMPUTADORA - 01 PUNTERO LASER - REFRIGERIOS Y ALMUERZOS - MANUALES - FOLDERES - PAPEL. - FASTERS - LAPICEROS. - MATERIAL EDUCATIVO Y/O EQUIPO DE ACUERDO AL TEMA A TRATAR. - ACTIVIDADES DEL SERVICIO DE: …………………………………………………………………………… UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 26 1).- PARTICIPACIÓN ACTIVA EN LAS FERIAS, TALLERES Y CURSOS COMO INSTRUCTORES O ASISTENTES Para tal fin la UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE EMERGENCIAS Y DESASTRES, publicará todos los meses, un cronograma de actividades programadas, en donde podrán encontrar las fechas y horas en que se llevarán a cabo dichas capacitaciones para que sus respectivas Jefaturas programen un ROL ESPECIAL (EL CUAL HARÁ LLEGAR A LA SECRETARIA DE UGRED) en el que consignará las fechas en que cada personal del área implicada acudirá a las actividades a realizarse. Esto servirá para preparar al personal de cada área en los temas de prevención y estos hacer las réplicas respectivas, aumentando así el número de personas capacitadas y reducir de esta manera la cantidad de víctimas por el Fenómeno del Niño. Cuando se trate de cursos y reuniones de brigadas, programadas por la UGRED, las Jefaturas tendrán a bien, dar las facilidades al personal bajo su administración, para que asistan a dicha actividad, no interfiriendo así con el desarrollo de capacidades que adquiere su personal para responder adecuada y oportunamente ante un evento adverso. ACCIONES A REALIZAR POR EL SERVICIO DE……………………. 1.- Elaborar rol de asistencia a los cursos y capacitaciones programadas. FECHA DE ENTREGA DE ROLES Y PROGRAMACIÓN PARA CHARLAS INTERNAS Y/O SIMULACROS. FECHA, HORA Y LUGAR DE CHARLAS DE CONCIENTIZACIÓN Y SIMULACROS PROGRAMADOS. 15 de octubre 2.- Organizar charlas de capacitación o concientización para el personal usuario de sus 15 de octubre respectivas áreas. (para tal fin PODRÁ solicitar si lo requiere, apoyo de la UGRED) 3.Realizar Simulacros Internos – familiarizándose con el organigrama de emergencias y las tarjetas de acción. (para tal fin podrá solicitar si lo requiere, apoyo de la UGRED) 15 de octubre 4.- Formación de Equipos de Brigadas y Programar reuniones de capacitación al personal de su servicio. 15 de octubre (para tal fin TENDRÁ que solicitar apoyo de la UGRED) UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 27 *LA ENTREGA DEBERÁ SER EL 15 DE OCTUBRE DEL 2015 2.- Se realizó la evaluación técnica de toda la Institución, en especial de techos, pisos y pasadizos de tránsito de usuarios como zonas propensas a colapso o posible afectación por el Fenómeno del Niño. IDENTIFICACIÓN DE ZONAS DE RIESGO DENTRO DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO. Se realizó una evaluación de toda la institución ubicándose puntos vulnerables susceptibles a colapsar con la llegada de lluvias intensas, o calor intenso Se adjunta al presente plan de contingencia el informe técnico elaborado por el especialista en riesgos el Sr. Oscar Olaya Ponce para la atención de la Oficina de Servicios Generales. 3.- Programación de actividades académicas (cursos, capacitaciones, ferias de prevención, entre otras), dirigidas al personal administrativo y asistencial, así como también, al público usuario. Dichas capacitaciones tienen como finalidad instruir a los participantes en temas que les ayudarán a disminuir los riesgos en sus respectivos servicios y/o viviendas. Ver cuadro adjunto: UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 28 programación de actividades mes de Setiembre. UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 29 programación de actividades mes de Octubre. XI.3.- MOMENTO DURANTE: Para afrontar la sobredemanda esperada, durante el evento adverso, se han determinado las siguientes acciones a tomar: 1.- Elaborar relación de recursos disponibles en la Institución actualizada al 2015, con la cual podremos determinar cuánto personal disponible tenemos, cuantos equipos, vehículos, entre otros, los cuales serán utilizados para cubrir la sobredemanda hasta que se nos asigne la partida presupuestal solicitada. UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 30 RECURSOS DISPONIBLES DEL INSN PARA EL PERIODO 2015 – 2016 NÚMERO DE CAMAS DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO Servicios Camas Marzo 2015 Camas Marzo 2014 Camas Marzo 2013 TOTAL GENERAL 417 399 438 HOSPITALIZACION 401 383 422 DPTO.MEDICINA 206 194 213 MEDICINA "A" 20 17 20 MEDICINA "B" 21 21 22 NEUMOLOGIA 23 15 15 CARDIOLOGIA 24 15 24 NEUROPEDIATRIA 15 17 17 MEDICINA "C" 19 20 20 MEDICINA "D" 20 26 26 INFECTOLOGIA 28 28 28 NEFROLOGIA 6 3 7 DERMATOLOGIA 10 10 10 NEONATOLOGIA 10 8 10 GASTROENTEROLOGIA 10 10 10 HEMATOLOGIA 0 4 4 DPTO.CIRUGIA 154 153 173 CIRUGIA GENERAL 19 19 19 UROLOGIA 12 12 12 NEUROCIRUGIA 22 22 22 OFTALMOLOGIA 3 3 3 CIRUGIA PLASTICA 6 6 6 CIRUGIA DE TORAX 20 19 19 OTORRINOLARINGOL 14 14 14 TRAUMATOLOGIA 36 36 36 QUEMADOS 12 12 32 C.CABEZA Y CUELLO 6 6 6 GINECOLOGIA 2 2 2 CIRUGIA MAXILOFACIAL 2 2 2 DPTO.EMERGENCIAS Y AREAS CRITICAS 41 36 36 U.C.I 21 16 16 EMERGENCIA 20 20 20 PEDIATRIA SEP 16 16 16 Fuente: Unidad de Registros Médicos Diseño y Elaboración: Unidad de Estadística UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 31 Recursos Humanos del Instituto Nacional de Salud del niño a Marzo de 2015 POBLACION TOTAL DE TRABAJADORES DEL INSN 2,571 POBLACION TOTAL DE TRABAJADORES NOMBRADOS 2,013 POBLACION TOTAL DE TRABAJADORES CAS 546 Total Población de Trabajadores Asistenciales : 1,469 * Trabajadores Asistenciales nombrados: 822 * Trabajadores Asistenciales contratados Residentes: 101 * Trabajadores Asistenciales contratados CAS: 546 Total Población de Trabajadores Administrativos: 556 * Trabajadores Administrativos nombrados: 376 * Trabajadores Administrativos contratados CAS: 180 FUENTE: OF. DE PERSONAL SERVICIOS BÁSICOS • Abastecimiento y Almacenamiento de Agua: Se cuenta con pozo tubular que permite obtener agua subterránea, la cual se ubica en el patio de Emergencia, que abastecería de agua a la Institución en ausencia del abastecimiento usual. No se cuenta con Pozo ciego, que permita continuar laborando ante el colapso de la red de alcantarillado de la ciudad. Reserva Servicio Red Externa (de agua / combustible) Servicio de Agua SI - Cisterna (Tanque) SI Energía Eléctrica SI - Grupo electrógeno SI UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES 160m 3 80gal. Capacidad Estimada en horas 12 72 Página 32 Energía Eléctrica: Se cuenta con Central Eléctrica y grupos electrógenos para contingencia, así como también tanque de almacén de petróleo. Medios de Transportes: Ambulancia Mercedes Benz Operativo LII-894 95% Ambulancia Mercedes Benz Operativo LII-889 95% Ambulancia Mercedes Benz Operativo LII-892 95% Camioneta Nissan Operativo QI-1306 70% Ambulancia Toyota Operativo QI-4189 60% Microbús Dodge Operativo UG-6529 70% Coaster Asia Operativo EGA-810 100% Ambulancias Operativas y tipo de equipamiento: Tipo III: 03 Mercedes Benz Unidad Móvil Banco de Sangre: 01 Mercedes Benz Tipo de equipamiento: tipo III con ventilador, monitor, desfibrilador, Radiocomunicación Unidades tipo y frecuencia: Radio UHF Telefonía (tipos): Fija, RPM UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 33 RELACIÓN DE EQUIPOS MÉDICOS N° 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 24 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 EQUIPO ASPIRADOR DE SECRECIONES AUDIÓMETRO AUDIÓMETRO/TIMPANOMETRO BOMBA DE INFUSIÓN BOMBA DE INFUSIÓN DE JERINGA CAMPANA DE FLIJO LAMNAR CAPNÓGRAFO COLONFIBROSCOPIO COLONOVIDEOENDOSCOPIO CRANEÓTOMO NEUMÁTICO CUNA DE CALOR RADIANTE DESFIBRILADOR ECOCRADIÓGRAFO ECÓGRAFO ELECTROCARDIÓGRAFO ELECTROCARDIÓGRAFO PORTÁTIL ELECTROENCEFALÓGRAFO ELECTROMIÓGRAFO Y POTENCIALES EVOCADOS ELECTROMIÓGRAFO/EQUIPO DE POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS EQUIPO CPAP EQUIPO DE MANOMETRÍA RECTAL EQUIPO DE RAYOS X FIJO EQUIPO DE RAYOS X RODABLE EQUIPO PARA CIRUGIA ENDOSCOPICA NASAL Y SENOS PARANASALES EQUIPO PARA TEST DE ALIENTO ESPIRÓMETRO FIBROBRONCOSPIO FIBROBRONCOSPCOPIO RIGIDO FOTOTERAPIA GASTROFIGROSCOPIO GASTROVIDEOENDOSCOPIO INCUBADORA INCUBADORA DE TRANSPORTE MÁQUINA DE CIRUGÍA EXTRACORPOREA MICROSCOPIO BINOCULAR MICROSCOPIO DE LABORATORIO MICROSCOPIO QUIRÚRGICO MONITOR DE ESTADO CEREBRAL MONITOR DE SIGNOS VITALES MONITOR DE SIGNOS VITALES OFTALMOSCOPIO INDIRECTA OXÍMETRO DE PULSO RINOLARINGOFIBROSCOPIO SIERRA PARA CORTAR YESO SISTEMA CPAP SISTEMA DE PEACHIMETRÍA ESOFÁGICA AMBULATORIA TOMÓGRAFO TORRE DE ARTROSCOPÍA UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES CANTIDAD 8 1 1 2 6 1 1 1 1 1 10 5 3 6 9 6 5 1 1 1 1 4 7 1 1 2 1 2 3 1 1 14 2 2 1 36 7 2 1 121 1 161 1 1 2 1 1 1 Página 34 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 TORRE DE LAPAROSCOPÍA UNIDAD DE ANESTESIA UNIDAD DE CALENTAMIENTO CORPORAL UNIDAD DE ELECTROCIRUGÍA UNIDAD DE ELECTROCIRUGÍA PARA SELLADO DE VASOS UNIDAD DE OXIDO NITROSO VAGINOSCOPIO VENTILADOR DE TRANSPORTE VENTILADOR MECÁNICO VENTILADOR MECÁNICO CPAP VENTILADOR MECANICO DE TRANSPORTE VIDEOARROSCOPIO VIDEODUODENSCOPIO VIDEOENDOSCOPIO VIDEOGASTROFIBROSCOPIO VIDEONEUROENDOSCOPIO 4 22 12 19 5 1 1 2 45 1 6 2 1 1 1 1 2.- Difusión del organigrama que se utilizará en situaciones de emergencias y/o desastres, con sus respectivas tarjetas de acción. Dicha acción nos permitirá continuar con los procesos asistenciales y administrativos de manera óptima. VER ADJUNTO: UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 35 ORGANIGRAMA DEL INSN EN CASO DE EMERGENCIAS Y/O DESASTRES UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 36 Cada puesto en el organigrama lo asumirá el personal que le corresponde según el siguiente listado: COMANDO DE INCIDENTES COMANDANTE DE INCIDENTE: Director/a del Instituto Nacional de Salud del Niño Alternativas: Sub Director/a, Directores de Línea Jefe de Guardia JEFE DE OPERACIONES : Jefe de la Unidad de Gestión de Riesgo Alternativas: Jefe de Guardia Coordinador de Brigadistas REPRESENTANTE DEL ENLACE INTERINSTITUCIONAL Director/a de la Oficina de Cooperación Científica Alternativas: Director de Comunicaciones Asesor de la Dirección Adjunta INTEGRANTES DE EQUIPOS DE BRIGADAS BRIGADA DE RESPUESTA INMEDIATA Responsable: Coordinador de Brigadistas Alternativa: Brigadista Hospitalario Brigadista de Intervención inicial Miembros: - Brigada EDAN - Brigada de Evacuación - Brigada de Búsqueda y Rescate - Brigada contra incendios BRIGADA DE ATENCIÓN DE VÍCTIMAS EN MASA Responsables: Director de Medicina Director de Cirugía Alternativas: Jefe de Departamento Medicina/ Jefe de Departamento de Cirugía Jefe de Servicio de Medicina / Jefe de Servicio de Cirugía Miembros: - Departamento de Emergencia y Áreas Críticas - Departamento de Anestesiología - Departamento de Diagnóstico por imágenes UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 37 - Departamento de Medicina Departamento de Cirugía Departamento de Diagnóstico por Imágenes Departamento de Patología Departamento de Biotecnología Departamento de Enfermería Servicio Social Departamento de Odontoestomatología. BRIGADA DE SALUD MENTAL Responsable: Jefe del Departamento de Salud Mental Alternativas: Psiquiatra / Psicólogo Miembros: - Departamento de Salud Mental - Servicio de Psiquiatría - Servicio de Psicología - Módulo de atención al Maltrato Infantil BRIGADA DE EPIDEMIOLOGÍA E INFORMÁTICA Responsables: Jefe de la Oficina de Epidemiología Jefe de la Oficina de Estadística e Informática Alternativa: Médico Epidemiólogo / Ingeniero Informática Enfermera Epidemióloga/ Estadístico Miembros: Oficina de Epidemiología - Oficina de Estadística e Informática - Oficina de Gestión de la Calidad - Oficina de Apoyo a la Investigación y Docencia Especializada BRIGADA DE TRANSPORTES Y COMUNICACIONES Responsables: Director de Comunicaciones Jefe de Servicios Complementarios Alternativas: Periodista / Jefe de Transportes Miembros: - Oficina de Comunicaciones - Oficina de Cooperación Científica Internacional - Oficina de Servicios Complementarios - Cuna Jardín - CENARUE BRIGADA DE INFRAESTRUCTURA Y MANTENIMIENTO Responsable: Director de Servicios Generales Alternativas: Ingeniero Infraestructura / Ingeniero Mantenimiento - Oficina de Servicios Generales - Unidad de Infraestructura UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 38 - Unidad de Mantenimiento Unidad de Servicios Complementarios BRIGADA DE ADMINISTRACIÓN Y LOGÍSTICA Responsables : Director de Oficina Ejecutiva de Administración Director de Apoyo al Diagnóstico y Tratamiento Alternativas: Director de Logística Director de Planeamiento Jefe de Economía Miembros: - Oficina Ejecutiva de Administración - Oficina de Logística - Oficina de Economía - Oficina de Planeamiento Estratégico - Oficina de Personal - Oficina de Planeamiento Estratégico - Departamento de Atención de Servicio al paciente - Unidad de Ingeniería Clínica - Oficina de Asesoría Jurídica - Oficina de Secretaría - Oficina de Control Interno Para el correcto desenvolvimiento del personal del INSN, al asumir su puesto en el ORGANIGRAMA DE EMERGENCIAS, se han diseñado las llamadas “TARJETAS DE ACCIÓN”, en dichas tarjetas encontrarán las funciones que debe realizar cada miembro del equipo de respuesta. Las “TARJETAS DE ACCIÓN” ESTAN DESARROLLADAS EN EL PLAN DE RESPUESTA INSTITUCIONAL: UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 39 SISTEMA DE RESPUESTA DE LOS EQUIPOS DE BRIGADAS EQUIPO DE BRIGADISTAS DE RESPUESTA INMEDIATA EQUIPO DE ATENCIÓN DE VÍCTIMAS EN MASA EQUIPO DE LOGÍSTICA / ADMINISTRACIÓN EQUIPO DE INFRAESTRUCTURA/MANTENIMIENTO EQUIPO DE EPIDEMIOLOGÍA / INFORMÁTICA EQUIPO DE TRANSPORTES / COMUNICACIONES EQUIPO DE SALUD MENTAL UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 40 RELACIÓN DE BRIGADISTAS DEL INSN ACTIVOS A OCTUBRE DEL 2015 SERVICIO TELEFONO ANTON SOLANO, CESAR AUGUSTO NOMBRES Y APELLIDOS 25 EDAD TEC. FARMACIA CARGO FARMACIA EXTERNA 988533855 [email protected] CORREO ELECTRONICO ARANDA AEDO, ADMESTER FIDEL 46 TEC. ENFERMERIA EMERGENCIA 944911825 [email protected] ARANDA DUENDE, HUBER 32 AUX. DE LABORATORIO ANATOMIA PATOLOGICA 969901774 [email protected] BALBOA RIVERA, MARCELO 52 DOCENTE NUTRICIÓN 987151227 [email protected] CASTILLO RIVERO, GUISELLA 30 SECRETARIA UGRED 965068793 [email protected] CARRILLO RODRIGUEZ, GILDA 60 SECRETARIA UCE-OEAIDE 9910400147 [email protected] CORIPUNA SAYCO, JANET ISELA 45 ENFERMERA UCI 998485202 [email protected] CORDOVA ROMAN, ANA CECILIA 40 ENFERMERA EMERGENCIA 941806282 [email protected] CHAVEZ PASTRANA, CARLOS A. 34 AUX. ADMINISTRATIVO UNID. TRAMITE DOC. 966649815 [email protected] DAVILA QUISPE, BEATRIZ ANGÉLICA 50 TECNOLOGO MEDICO RX 998482446 [email protected] DAVIRAN CANORIO, CARMEN DEL PILAR 53 TECNOLOGO MEDICO RX 990279327 [email protected] DIAZ SAJAMI, TULIO LINEN 45 TECNICO ADMINISTRATIVO DIRECCION DE MEDICINA 987377435 [email protected] GOMEZ SANCHEZ DE AMAUT, YONI 60 MEDICO EMERGENCIA 998665028 [email protected] HARO OSORIO, MARIA ELENA 55 SECRETARIA UCI 990509606 [email protected] HERMOSA ARANA, MARIA DEL CARMEN 33 ENFERMERA CONSULTORIOS EXT. 952515238 [email protected] HUAPAYA ROJAS, CARLOS ENRIQUE 44 DIGITADOR PAD DPTO CIRUGÍA 946113321 [email protected] INGAR ELLIOTT, JULIA MERCEDES 35 TECNOLOGO MEDICO MED. FISICA Y REHAB. 943649679 [email protected] JULCARIMA POMA, HECTOR G. 46 TEC. ENFERMERIA UPO - CARDIOVASCULAR 956234639 [email protected] LAGOS CASTRO, NILDA 28 ENFERMERA MED. DEL ADOLESCENTE 962752944 [email protected] LAUREANO ANCELMO, FELIX MAURO 57 CHOFER TRANSPORTES 993355175 LOPEZ GARNICA, MARISA OLGA 56 PSICOLOGA PSICOLOGIA 998880773 LUZA QUISPE, CELESTINO JOHN 40 TEC. MANTEN E INFRAEST. INFRAESTRUCTURA #975789373 MONTES CRUZ, ZOILA EVELINA 42 ENFERMERA OTORRINOLARINGOLOGÍA 995567086 MENDOZA ARANGO, MARIBEL 43 TEC. ENFERMERIA EMERGENCIA 999976485 MERINO DAMIAN, ROXANA 49 SECRETARIA GESTION DE LA CALIDAD 993728767 [email protected] MESTANZA PINEDO, LUIS ALBERTO 52 AUX. ADMINISTRATIVO OF. PERSONAL 996400817 [email protected] MITMA SANCHEZ, ABILIO 52 TEC. VIGILANCIA VIGILANCIA 3309266 [email protected] MONTALVAN MERINO, KATHERINE R. 30 AUX. ADMINISTRATIVO RX 949327547 [email protected] MONDALGO CALDERON, ERNESTO 33 AUXILIAR NUTRICIÓN 962307230 [email protected] NOA SONCCO, DAMIAN 54 CHOFER TRANSPORTES 945920650 no tiene OBESO INFANTES, LINA MARIBEL 41 ENFERMERA MEDICINA B 941301015 [email protected] OLIVERA ROQUE, FLOR DE LOURDES 57 TEC. ENFERMERIA OTORRINOLARINGOLOGÍA 951739600 [email protected] PAREDES RODRIGUEZ, MIRIAM OLGA 56 ADMINISTRATIVO OF. DE PERSONAL 987818237 [email protected] PEREZ RAMOS, TEODORA 53 TEC. ENFERMERIA EMERGENCIA #976448302 [email protected] QUEVEDO RANGEL, EDUARDO BRAULIO 39 AUX. ADMINISTRATIVO DPTO ANESTESIOLOGÍA 957919202 [email protected] REYES GUTIERREZ, JENNY VIOLETA 48 ENFERMERA OF. PERSONAL 996190969 [email protected] REYES QUINTEROS, JESUS ROSARIO 52 ENFERMERA DPTO ENFERMERIA 965068664 [email protected] RODRIGUEZ PERALTA, JUAN JOSÉ 49 PERIODISTA OF. DE COMUNICACIONES #949791103 [email protected] SUAREZ SUYO, JESUSA ANGÉLICA 54 TEC. ENFERMERIA ANESTESIO - CON. EXT. 991142427 [email protected] TAPIA ORTIZ, AMELIA 36 TEC. ENFERMERIA EMERGENCIA 958868151 [email protected] UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES no tiene [email protected] no tiene [email protected] no tiene Página 41 UCHUYA LOYOLA, JANNETH LISBETH 42 PERSONAL DE SEGURIDAD VIGILANCIA 990212789 [email protected] VASQUEZ AMES, ADA GABRIELA 55 PSICOLOGA PSICOLOGIA 965036834 [email protected] VARGAS MORENO, GUILLERMO ENRIQUE 38 MEDICO UGRED #979111649 [email protected] VILLARROEL VILLENA, KATIA ELIZABETH 27 ENFERMERA UGRED #979098973 [email protected] VERA PEREZ, MARIA RAQUEL 54 TRABAJADORA SOCIAL SERVICIO SOCIAL 95085880 [email protected] VILCA RABANAL, ELIANA 49 ENFERMERA EMERGENCIA 945843319 [email protected] YAIPEN CHAFLOQUE, MARIA ESTHER 50 TEC. ENFERMERIA NEUMOLOGÍA 963994318 [email protected] El equipo de BRIGADAS de RESPUESTA INMEDIATA, se organizará y funcionará bajo el SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES, respondiendo inmediatamente hasta que se conformen los demás equipos y luego se pondrá a disposición del COE. BRIGADA DE RESPUESTA INMEDIATA INSN 2015 UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 42 3.- Activación del plan de contingencia frente al fenómeno del niño. PROCEDIMIENTO PARA ACTIVACIÓN DEL PLAN DE CONTINGENCIA FRENTE AL FENÓMENO DEL NIÑO. Identificación, notificación y reporte del Evento adverso a la máxima autoridad presente en la Institución. La persona que recibe la llamada, notificación o constatación inminente del evento adverso, debe identificar los siguientes criterios de la información básica del evento: 1) Tipo y magnitud del evento adverso 2) La zona afectada 3) Día y hora de concurrencia 4) Daños registrados a la salud 5) Tipo, cantidad y gravedad de heridos 6) Cantidad y gravedad de víctimas transportadas al hospital, hora de salida y tipo de vehículo utilizado 7) Acciones de control que se han implementado y las Instituciones de socorro presentes en la zona. 8) Nombre del Informante y medio de comunicación utilizado. Es fundamental establecer la validez de los datos recibidos para que sean información útil y confiable, permitiendo el proceso d toma de decisiones y la activación del plan, confirmada la llamada, se debe informar inmediatamente a la máxima autoridad presente en el hospital (Director General) la máxima autoridad, en ausencia del Director será el Sub Director y en ausencia de este último el Jefe de la Unidad de Gestión de Riesgo de Desastres o el Jefe de Guardia. Si la fuente de información no es confiable, se deberá simultáneamente además de informar a la autoridad máxima, hacer contacto con las siguientes instituciones: Comisaria de la localidad más cercana al evento Puesto Militar más cercano al evento UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 43 Se debe repetir este procedimiento hasta que los datos de la información sean debidamente confirmados, luego se debe notificar a la máxima autoridad del hospital, sobre los resultados. ACTIVACIÓN DEL PLAN Confirmada la notificación del evento, la máxima autoridad del Hospital (en el siguiente orden: Director, Sub Director, Jefe de la Unidad de Gestión de Riesgos de Desastres, Jefe de Guardia) llamará inmediatamente a los miembros del COE, los cuales en este caso en particular tomarán las decisiones pertinentes para recibir gran número de víctimas por el Fenómeno del Niño. La máxima autoridad tendrá la denominación de Comandante del incidente en el INSN. Los Jefes de cada BRIGADA DE TRABAJO son los responsables de llamar a su vez a los miembros que conforman las áreas bajo su mando. Si tienen dificultades en la comunicación deberá comunicar la situación a Jefe de Estadística- Informática y Telecomunicaciones quien tiene la responsabilidad de efectivizar la cadena de llamadas en estas condiciones a través del directorio telefónico o redes sociales. Sólo la máxima autoridad del Hospital presente, declara la SITUACIÓN DE EMERGENCIA, activa el Plan y activa el Sistema de Comunicación Interinstitucional o el Comité Operativo de Emergencias y Desastres (COE). CADENA DE LLAMADAS La cadena de llamadas involucra la comunicación por vía telefónica y /o mensajería personal, con las Instituciones de primera respuesta y de apoyo, necesarias en la fase de impacto, para lo cual dentro del modelo organizacional adoptado por el INSN existe un responsable del Enlace Interinstitucional como miembro de Sistema de Comunicación interinstitucional – INSN y miembro del COE. Máxima Autoridad del Hospital presente Miembros COE (SCIINSN) Jefe de Operaciones, Coordinador de Brigadistas/ Responsables de enlace Interinstitucional UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES COEAMPLIADO 6 Jefes de Equipos de Brigadas Miembros Equipos de Brigadas INSN Página 44 TRANSFERENCIA DE MANDO Terminado cada turno el Comandante del Incidente con su equipo de trabajo y cada Jefe de Equipo de Brigada deberán efectuar la transferencia del mando de manera presencial y de ser factible en forma escrita dejando constancia de: - Situación encontrada - Acciones tomadas durante su turno - Problemas presentados y soluciones efectuadas - Pendientes de efectuar - Recursos Humanos con los cuales laboró - Equipamiento disponible DECLARATORIA DE ALERTAS Las alertas de desastre responderán a los siguientes criterios de acción: Ante cualquier ALERTA VERDE emitida por el MINSA o INDECI la Dirección del Instituto en coordinación con la Unidad de Gestión de Riesgo de Desastres convoca a una reunión de COE , solicitándose el plan de acción por Departamentos y se recibirán el análisis de la necesidades de cada Unidad En caso de ALERTA AMARILLA todo el personal debe estar informado de la situación y se debe notificar mediante memorando la lista de la rotación del personal por servicio durante las primeras 72 horas a partir de la alerta. - Se debe registrar la ubicación del personal de vacaciones para estar atento al llamado - Se dispone que los servicios completen su logística para la atención de pacientes. En caso de ALERTA ROJA el personal previamente seleccionado está en el Instituto en espera del impacto, siendo responsables de: - Iniciar la respuesta al ocurrir el impacto - A las ocho horas del inicio de la respuesta (impacto) se realiza la reunión del COE y los encargados de las Unidades de respuesta. UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 45 ORGANIZACIÓN SISTEMA DE COMANDO DE EVENTO ADVERSO – INSN - El Plan de Contingencia frente al Fenómeno del Niño, será orientado y dirigido por el Comandante del Incidente cuyo cargo debe ser asumido por el Director, sólo en caso de que esté ausente será asumido por el Sub Director, Jefe de la Unidad de Gestión del Riesgo de Desastres o Jefe de Guardia según corresponda. - El Plan contempla una organización funcional temporal, representada por miembros del COE, durante la atención de una emergencia, al cual, sustituirá temporalmente la estructura orgánica formal de la Institución. - Cada trabajador del Instituto deberá ponerse a disposición de un Jefe de Brigada de Trabajo Hospitalario que le corresponde por competencia y cumplir con las acciones descritas en su tarjeta d acción. - Las Tarjetas de Acción se encuentran en el plan de respuesta institucional y siguen el esquema de sistema de comando de incidente hospitalario propuesto. - Evaluada las capacidades disponibles en el Instituto Nacional de Salud del Niño, se ha considerado que del modelo de Gestión en situaciones de Emergencia debe basarse en el sistema de comando de incidente cuyo esquema se mostro anteriormente. COMANDO Y COMUNICACIONES El Comité de Operaciones de Emergencias y Desastres (COE), se reúne en la sala de Reuniones de Dirección General del INSN, de continuar en buenas condiciones, después del evento se continuará realizando en este lugar, en caso contrario, se implementará e instalará un Puesto de Mando en la Rotonda o en la Losa Deportiva en las primeras horas, posteriormente se instalará en el sótano de Emergencia lugar que corresponde al Centro de operaciones de Emergencias y Desastres. UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 46 4.- Activar procedimiento para la habilitación de zonas de expansión interna externa de ser necesario para atender una sobredemanda. PROCEDIMIENTO PARA HABILITACIÓN DE ÁREAS DE EXPANSIÓN DEL INSN PROCEDIMIENTO PARA LA HABILITACIÓN DE ESPACIOS Y AUMENTO DE LA CAPACIDAD DE CAMAS ADICIONALES EN AREAS CRÍTICAS (ZONAS DE EXPANSIÓN) AREAS PARA HABILITAR SEGÚN ESCENARIOS: Nuestro plan considera áreas de expansión interna y externa. Las ÁREAS DE EXPANSIÓN INTERNA del Instituto Nacional de Salud del Niño proyectan hacia el corredor interno del Servicio de Emergencia que va desde el servicio de Radiodiagnóstico hasta la Clínica o SBTD ( pacientes prioridad I ) , el auditorio San Martín ( pacientes Prioridad II ) ,la sala de espera adjunta al laboratorio de Emergencia ( pacientes prioridad III ) y el área de la Losa Deportiva y Rotonda ( Triaje, acopio de víctimas, pacientes Prioridad IV). Las ÁREAS DE EXPANSIÓN EXTERNA son el pabellón de OEAIDE (Docencia), Avenidas Restauración, Independencia y Fernandini donde se colocarán carpas para la atención de pacientes. Los procedimientos para habilitación y funcionabilidad de las áreas de expansión abajo descritas dependen de las hipótesis y escenarios que se asumen en caso de desastre. Así existen principalmente 3 escenarios: Escenario N° 1 :No falla estructural: Atención de sobredemanda de pacientes (Siendo este primer escenario el que probablemente veamos en el transcurso del Fenómeno del Niño actual) Escenario N°2 :Falla estructural parcial del INSN (emergencia y áreas críticas funcionante) Escenario N°3 :Falla estructural y funcional total del INSN (emergencia y áreas críticas no funcionante) (Estos dos últimos escenarios se presentarán de acompañarse el Fenómeno del Niño, de un Sismo u otro Evento Adverso), en estos escenarios se implementarán las zonas de expansión externa. UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 47 RESPONSABLES DE LA HABILITACIÓN DE LAS AREAS Y FUNCIONAMIENTO: Escenario N° 1 y 2 1) Responsable de inicio de habilitación: Comandante del Incidente (Director General o las autoridades que le siguen en jerarquía si este no se encuentra presente), el cual tomará la decisión de habilitar áreas de expansión una vez que conozca la situación de reporte dado por los jefes de las áreas afectadas. 2) Responsable de la liberación de camas ocupadas antes del siniestro: Jefe de Brigada de Trabajo Atención de las víctimas en masa (Jefa del Dpto. de Enfermería), usualmente el jefe del Servicio de Emergencia o quien designe en el puesto el Comandante del Incidente. 3) Responsable del Censo de pacientes dados de alta e ingreso de pacientes: Jefe de Brigada de Epidemiología/ Informática. Escenario N° 3 4) La habilitación de las áreas de expansión externa depende de un equipo de trabajo no sólo médico sino logístico y administrativo cuya designación esta descrita en el sistema de comando de incidente: 5) Responsable de despliegue de personal y asignación de zonas para trabajo con pacientes tarjeta roja, tarjeta amarilla y tarjeta verde: Jefe de Operaciones, el cual ordenara al personal con sus jefes de equipos para la designación de trabajo en función al presente plan. Cualquier modificación en el uso de las áreas de expansión este jefe es el responsable de tomar la decisión de cambio y comunicara situación a Comandante de Incidente. 6) Responsable de habilitación de soporte tecnológico y servicios básicos en áreas de expansión: Jefe de Brigada EDAN o designado por este Jefe. 7) Responsable de despliegue de KITS de atención del centro de operaciones de Emergencias y Desastres ubicado en el Sótano del Servicio de Emergencia: Coordinador de Brigadistas. SECUENCIA DE TOMA DE DECISIONES EN EL PROCEDIMIENTO Paso N° 1 El Comandante del incidente (Director General) toma conocimiento de la evaluación EDAN, determina escenario sobre el cual trabajará y en coordinación con el Jefe de Operaciones decide inicio de habilitación de áreas de expansión UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 48 Paso N° 2 El Jefe de Operaciones comunica decisión a Brigadistas de respuesta inmediata y Jefes de Brigadas (6) a su cargo para que inicien el proceso de traslado de Kits y desempeño de profesionales de la salud en la atención de pacientes. Paso N° 3 El Jefe de Operaciones designa las áreas según el Plan de Contingencia frente al Fenómeno del Niño del INSN, si considera puede variar la ubicación y comunicara situación final a Comandante de incidente. Paso N° 4 El Jefe de operaciones primero comunica decisión final de ubicación de áreas de trabajo a los jefes de equipo a su cargo Paso N°5 El Jefe de operaciones junto al coordinador de Brigadistas define la distribución de los Kits y mayores necesidades y comunica situación a Jefe de Brigada de Logística/Administración Paso N° 6 El Jefe de Brigada de atención de víctimas en masa distribuye al personal a su cargo en cada área de expansión propuesta para la atención Paso N° 7 El Jefe de Brigada Infraestructura y Mantenimiento distribuye a su equipo para apoyo y evaluación individualizada de zonas a habilitar con especial atención a las áreas de atención crítica (shock-trauma, UCI, Centro Quirúrgico) Paso N° 8 El Jefe de Operaciones una vez designadas las áreas y reevaluada la situación deberá contactarse con el responsable del Enlace Interinstitucional para la Gestión de apoyo en materiales, equipos , carpas y demás requerimiento según lo estipulado en el Plan de Contingencia frente al Fenómeno del Niño y la Directiva Administrativa de Respuesta ante Desastres del INSN. UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 49 XI.4.- MOMENTO DESPUÉS: ACTIVIDADES MOMENTO DESPÚES EVALUAR EL RESULTADO DEL DESARROLLO DE ACTIVIDADES Y CUMPLIMIENTO DE LAS RECOMENDACIONES PLASMADAS EN EL PLAN DE CONTINGENCIA FRENTE AL FENÓMENO DEL NIÑO. DIRECCIONES Y OFICINAS RESPONSABLES PRESUPUESTO 1.- DIRECCIÓN GENERAL 2.-DEPARTAMENTO DE EMERGENCIAS Y ÁREAS CRÍTICAS (ACTIVIDAD DENTRO DEL HORARIO DE TRABAJO) EVALUAR EFICIENCIAS Y DEFICIENCIAS OBSERVADAS DURANTE LA PUESTA EN MARCHA DEL PLAN. 1.- DEPARTAMENTO DE EMERGENCIAS Y ÁREAS CRÍTICAS. 2.- OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO 3.- OFICINA EJECUTIVA DE ADMINISTRACIÓN. 4.- OFICINA DE GARANTIA DE CALIDAD. 5.- ÓRGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL. (ACTIVIDAD DENTRO DEL HORARIO DE TRABAJO) EVALUAR CAPACIDAD Y CALIDAD DE LA ATENCIÓN BRINDADA DURANTE EL EVENTO ADVERSO, SEGÚN EL PLAN. 1.- DEPARTAMENTO DE EMERGENCIAS Y ÁREAS CRÍTICAS. 2.- OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO. 3.- OFICINA DE PERSONAL. 4.- SERVICIO DE FARMACIA. 5.- OFICINA DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA. (ACTIVIDAD DENTRO DEL HORARIO DE TRABAJO) EVALUAR LA OPERATIVIDAD DE LA RED ASISTENCIAL, REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA. 1.-DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA Y ÁREAS CRÍTICAS. 2.- OFICINA DE PERSONAL (ACTIVIDAD DENTRO DEL HORARIO DE TRABAJO) EVALUAR EL CUMPLIMIENTO DE LOS TURNOS DE RETENES DURANTE EL EVENTO ADVERSO SEGÚN CONSTE EN EL PLAN. 1.- DEPARTAMENTO DE EMERGENCIAS Y ÁREAS CRÍTICAS. 2.- OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA. 3.- OFICINA DE ASESORÍA JURÍDICA. (ACTIVIDAD DENTRO DEL HORARIO DE TRABAJO) EVALUAR LA OPERATIVIDAD DEL SISTEMA DE COMUNICACIONES Y TRANSPORTE DURANTE EL EVENTO ADVERSO. 1.- DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA Y ÁREAS CRÍTICAS. 2.- OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA (ACTIVIDAD DENTRO DEL HORARIO DE TRABAJO) EVALUAR LA OPERATIVIDAD DE LOS SERVICIOS CRÍTICOS, UCI, BANCO DE SANGRE Y EMERGENCIA 1.- DEPARTAMENTO DE EMERGENCIAS Y ÁREAS CRÍTICAS 2.- OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA. 3.- OFICINA DE GARANTIA DE CALIDAD 4.- OFICINA DE SERVICIOS GENERALES. EVALUAR EL RESULTADO DE APLICACIÓN DEL PLAN DE CONTINGENCIA RENTE AL FENÓMENO DEL NIÑO. 1.- DEPARTAMENTO DE EMERGENCIAS Y ÁREAS CRÍTICAS. 2.- OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA. UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES (ACTIVIDAD DENTRO DEL HORARIO DE TRABAJO) (ACTIVIDAD DENTRO DEL HORARIO DE TRABAJO) Página 50 XII. ANEXOS: ÁREAS DE EXPANSIÓN DEL SERVICIO DE EMERGENCIA Anexo N°1: Alternativa N°1: Empleo de espacios techados adyacentes a emergencia Ubicado en el corredor que va desde el Servicio de Diagnóstico por Imágenes hasta el Servicio Bajo Tarifario Diferenciado. Actualmente en vías de condicionarlo con energía eléctrica. Puntos de aire comprimido, lavamanos, telefonía, entre otros UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 51 Alternativa 2. (Empleo de espacios techados dentro del establecimiento) ANEXO 2 Cuando la demanda masiva desborda al servicio de emergencia o hay daño estructural del mismo se considera el uso del auditorio San Martin como segunda zona de expansión, para la atención de pacientes. UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 52 Alternativa 3: Espacio exterior al establecimiento ANEXO 3 Cuando la demanda masiva desborda los espacios internos o hay daños estructurales se considera como alternativa de espacio exterior techado al Pabellón de la Oficina Ejecutiva de Apoyo a la Investigación y Docencia Especializada (OEAIDE). UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 53 Planos de las zonas de seguridad, rutas de evacuación del Servicio de Emergencia del INSN: Anexo N°4: UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 54 CROQUIS DE DISTRIBUTION DE AREAS FÍSICAS DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO SEÑALIZACIÓN DE INGRESOS: ANEXO N°5 UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRE Página 55 ANEXO N°6 UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRE Página 56 UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - INSN Plan de Contingencia frente al Fenómeno “El Niño” 2015-2016 CLASIFICACIÓN DE VICTIMAS: ANEXO N°7 UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 57 UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - INSN Plan de Contingencia frente al Fenómeno “El Niño” 2015-2016 INSTITUCIÓN DIRECTORIO DE EMERGENCIA PERSONA A CONTACTAR Cuerpo General de Bomberos Voluntarios de Perú (Incendios, Emergencias Médicas y Rescates) Emergencias Policiales (Servicio de Emergencia-PNP), Central TELEFONO 116 / 399-1111 105 / 225-0220 Central UDEX (Desactivación de Explosivos) 433-5991 Serenazgo de Lima 318-5050 Serenazgo Breña 423-2111 Emergencia de Servicio Público – Falta de Agua(SEDAPAL) 317-8000 EDELNOR 517-1717 Emergencia – Falta de Fluido Eléctrico LUZ DEL SUR 617-5000 Gas Natural “Calidda” Central 614-9000/1808 0800-11242 “The Linder Gruop” (Oxigeno) 413-2000 Morgue Central de Lima 328-8571 Área de Servicios Generales 1290 5237 Unidad de Gestión del Riesgo y Desastres 979-111649/98118-4877 Oficina de Infraestructura 6035 Oficina de Mantenimiento 2550 Oficina de Vigilancia y Limpieza 8130 UNIDAD DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Página 58
© Copyright 2026