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SIERRA-GARCÍA,PATRICIA;GÓMEZ-RUIZ,ANA ISABEL;DÍAZ-LÓPEZ,INMACULADA EVA
Área de Gestión Sanitaria Este de Málaga-Axarquia.U.G.C.Diagnostico por Imagen.Vélez-Málaga (Málaga)
INTRODUCCIÓN
Consiste en una biopsia de mama con aguja gruesa, en un equipo
mamográfico , para posterior estudio histológico.
Esta técnica permite la localización en los tres ejes del espacio de
lesiones mamográficas sospechosas.
BIRADS 4
BIRADS 5
Hallazgo con sospecha de
malignidad
Hallazgo con alta sospecha
malignidad
B
I
O
P
S
I
A
 Microcalcificaciones
 Distorsión de la
estructura del tejido
mamario
MATERIAL Y MÉTODO
Conexión estereotaxia al mamógrafo
• Comprobar correcta calibración.
• Imagen de reconocimiento a 0º.Comprobar que la lesión esta centrada
dentro de las marcas en forma de T.
• Colocar las T invertidas: Superponer las T pequeñas sobre las
grandes para seleccionar el campo a trabajar.
• Realizar dos proyecciones estereostáticas, con el tubo inclinado a
+15º y a -15º.
• Se obtienen cuatro imágenes, las dos inferiores son las mismas que
las superiores pero ampliadas.
• Seleccionar eje de coordenadas ╬
• Seleccionar PRIMARIA NUEVA.
• Botón derecho ratón hacer clic en área de interés en cada una de las
imágenes superiores para centrar las imágenes ampliadas inferiores
en el área de interés.
• Colocar el marcador + en el centro de la lesión en imagen ampliada.
• Verificar imagen
• Seleccionar en aguja y punción.
• Enviar las coordenadas.
• En el aparato de estereotaxia, mantener pulsado el botón de “ir a
objetivo” para que se coloquen las coordenadas en el punto exacto de
la lesión.
• El radiólogo coloca los tapones estériles, coloca la pistola pinchando
superficialmente en la piel para realizar las imágenes pre-disparo (dos
oblicuas -15º +15º).
• Disparar la pistola y adquirir imágenes pos-disparo(-15º +15º).
• Extraer la aguja y sacar la muestra.
• Realizar las cuatro tomas adicionales recolocando la X (+2 y -2 mm) y
la Y ( +2 y -2 mm).
• Descomprimir lentamente la mama
y dispensar los cuidados
apropiados a la paciente.
• Imprimir y/o enviar al PACS las imágenes.
• Retirar el aparato de estereotaxia.
• Tomar imagen de los cilindros obtenidos de forma manual con una
técnica de 25 Kv y 25 más y utilizando la magnificación en el
mamógrafo.
RESULTADOS
Conseguir la extracción de varias muestras de la lesión no
palpable o clínicamente oculta, con aguja gruesa, para su
posterior estudio histológico.
CONCLUSIONES
La estereotaxia es una técnica con una alta fiabilidad
diagnóstica, poco invasiva y sin grandes complicaciones para
la paciente, gracias a lo cual, se convierte en la técnica de
elección para lesiones Birads 4 y Birads 5 principalmente
microcalcificaciones o distorsiones del tejido mamario, que no
puedan ser seguidas por ecografía.