Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente Carta de Desempeño y carta de desempeño Carta de Deberes y Derechos Contenido 1. Glosario ............................................................................................................................ 1 2. Presentación .................................................................................................................... 2 3. ¿Qué es el Régimen Subsidiado? ...................................................................................... 2 4. Actualización de datos ..................................................................................................... 3 5. Garantías a la libertad de elección ................................................................................... 3 6. Portabilidad .................................................................................................................... 3 7. Movilidad entre Regimenes ............................................................................................. 4 8. Contenido del plan de beneficios. .................................................................................... 4 9. Servicios de Salud incluidos en el Plan Obligatorio de Salud ............................................... 5 10. Copagos .............................................................................................................................. 7 11. Exclusiones y limitaciones del Plan Obligatorio de Salud ................................................... 8 12. Procedimiento para estudio y aprobación de servicios no incluidos en el POS .................. 9 13. Derechos y Deberes de nuestros afiliados: ......................................................................... 9 14. Red de oficinas de atenciòn al usuario ............................................................................. 11 15. Red de Atención Basica y Urgencias ................................................................................. 14 16. Red Puntos de Entregas de Medicamentos……………………………………………………………………..20 Carta de Desempeño Anexo: Cuestionario Entrega Carta Deberes y Derechos del Afiliado y del Paciente. 1. Glosario Actividad de salud: Conjunto de acciones, operaciones o tareas que especifican un procedimiento de salud, en las cuales se utilizan recursos físicos, humanos y/o tecnológicos. Alto costo: Son enfermedades que se presentan con baja frecuencia pero que implican una alta complejidad técnica para su manejo y, por tanto, un alto costo y una baja relación costoefectividad para su tratamiento. Aparatos ortopédicos: Elementos usados por el paciente afectado por una disfunción o discapacidad, para reemplazar, mejorar o complementar la capacidad fisiológica o física del sistema u órgano afectado, que se dividen en prótesis y ortesis. Atención ambulatoria: Modalidad de prestación de servicios de salud, en la cual toda tecnología en salud se realiza sin necesidad de internar u hospitalizar al paciente. Atención con internación: Ingreso a una institución prestadora de servicios de salud para recibir tecnologías en salud con una duración superior a 24 horas. Cuando la duración sea inferior a este lapso se considerará atención ambulatoria salvo en los casos de urgencia; para la utilización de este servicio deberá existir la respectiva remisión del profesional médico. Atención de urgenc ias: Prestación oportuna conservar la vida y prevenir de servicios de salud, con el fin de consecuencias críticas permanentes o futuras mediante tecnologías en salud, para la atención de usuarios que presenten alteración de la integridad física, funcional y/o mental, por cualquier causa, y con cualquier grado de severidad que comprometan su vida o funcionalidad. Atención domiciliaria: Atención extra hospitalaria que busca brindar una solución a los problemas de salud desde su domicilio o residencia y que cuenta con el apoyo de profesionales, técnicos y/o auxiliares del área de la salud y la participación de su familia. Atención inicial de urgenc ias: Acciones realizadas a una persona con una condición de salud que requiere atención médica en un servicio de urgencias, tomando como base el nivel de atención y el grado de complejidad de la entidad que realiza la atención inicial de urgencia, al tenor de los principios éticos y las normas que determinan las acciones y el comportamiento del personal de salud. Comorbilidad: Ocurrencia simultánea de dos o más enfermedades en una misma persona. Complicación: Daño o resultado clínico no esperado no atribuible a la atención en salud sino a la enfermedad o a las condiciones propias del paciente. 1 Consulta médica: valoración y orientación brindada por un médico en ejercicio de su profesión a los problemas relacionados con la salud. La valoración comprende anamnesis, toma de signos vitales, examen físico, definición de impresión diagnóstica y plan de tratamiento en cualquier fase de la atención: promoción, prevención, curación, rehabilitación y/o paliación. La consulta puede ser programada o de urgencia y general o especializada. Consulta odont ológica: Valoración y orientación brindada por un odontólogo a los problemas relacionados con la salud oral. La valoración comprende anamnesis, examen clínico, definición de impresión diagnóstica, plan de tratamiento y tratamiento en cualquier fase de la atención, promoción, prevención, curación y/o rehabilitación. La consulta puede ser programada o de urgencia, general o especializada. Copago: Es el deducible o vía de financiación de un servicio de salud por el usuario paga una cantidad cada vez que lo utiliza. CTC: Comité Técnico-Científico que toma la decisión en la cual se evalúan solicitudes de medicamentos, procedimientos e insumos NO contemplados en el Plan Obligatorio de Salud (POS). Cuota Moderadora: es un aporte en dinero que hace el afiliado, al utilizar los Servicios ofrecidos por el Plan Obligatorio de Salud. A fin de moderar el uso de los mismos. Demanda induc ida: Es la acción de organizar, orientar e incentivar a la población afiliada a nuestra EPS´S para que asistan a los programas de Detección Temprana y Protección Específica y adhesión a los programas de control de enfermedades de interés en Salud Publica realizando el seguimiento a través de las IPS de la Red para medir el impacto de la demanda. EPS: Entidad Promotora de Salud encargada de promover la afiliación al sistema de seguridad social. Existen dos tipos de régimen: Contributivo, para quienes devengan un salario mínimo legal vigente y subsidiado, para quienes no tienen capacidad de pago el cual ofrece el Estado. IPS: Institución Prestadora de Servicios. Es decir, todos los hospitales, clínicas y centros donde se prestan servicios médicos por consulta o urgencias. Intervenc ión en salud : Conjunto de procedimientos realizados para un mismo fin, dentro del proceso de atención en salud. Medicament o: Es aquél preparado farmacéutico obtenido a partir de principios activos, con o sin sustancias auxiliares, presentado bajo forma farmacéutica a una concentración dada y que se utiliza para la prevención, alivio, diagnóstico, tratamiento, curación o rehabilitación de la enfermedad. 2 Ortesis: dispositivo aplicado de forma externa usado para modificar la estructura y características funcionales del sistema neuro-muscular y esquelético. Prevención: Son las acciones que buscan evitar que aparezcan enfermedades o se detenga el avance de las que se tienen y se disminuyan las consecuencias a través de la detección e intervención de los factores de riesgos y de los factores protectores de la salud, éstas acciones pueden ser de tipo individual, familiar o grupal. Procedimiento: Acciones que suelen realizarse de la misma forma, con una serie común de pasos claramente definidos y una secuencia lógica de un conjunto de actividades realizadas dentro de un proceso de promoción y fomento de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y /o paliación. Promoción: Son las acciones de información, educación y comunicación en salud, dirigidas a la modificación de comportamientos, para el logro de estilos de vida saludable y fomentar el auto cuidado. POS: Plan Obligatorio de Salud. Plan de servicios de salud al que tiene derecho toda persona que esté afiliada a una EPS. Prótesis: Dispositivo ortopédico aplicado de forma externa, usado para reemplazo total o en parte de una extremidad ausente o deficiente. Tecnología en salud: Concepto amplio que incluye todas las actividades, intervenciones, insumos, medicamentos, dispositivos, servicios y procedimientos usados en la prestación de servicios de salud, así como los sistemas organizativos y de soporte con los que se presta ésta atención en salud. 2. Presentación EPS'S CONVIDA, Entidad Promotora de Salud del Régimen Subsidiado, es una empresa Industrial y Comercial del Estado, de carácter público, perteneciente a la Gobernación de Cundinamarca, líder de aseguramiento en el departamento, presente en 114 municipios, con el mayor porcentaje de participación en el Mercado de aseguramiento de las EPS Subsidiadas del departamento de Cundinamarca. . En ésta carta encontrará la información sobre el Plan de Beneficios, la Red de Prestación servicios, los mecanismos y procedimientos para acceder a los servicios y los derechos y deberes como afiliado. 3. ¿Qué es el régimen subsidiado? El Régimen Subsidiado es el mecanismo mediante el cual la población más pobre y vulnerable, sin capacidad de pago, tiene acceso a los servicios de salud a través de un subsidio que ofrece el Estado. ¿Cómo afiliarse al Régimen Subsidiado? Para afiliarse al régimen subsidiado de salud se debe: Tener aplicada la encuesta SISBEN (Sistema de Selección de Beneficiarios) Estar en la base de datos del DNP circular 015 de 2014 de la SSC Acercarse a la oficina de la EPS’S Convida, junto con los documentos requeridos para diligenciar el formulario de afiliación. Cumplido el año, el afilado podrá manifestar libremente su voluntad de traslado a otra Entidad Promotora de Salud del Régimen Subsidiado con todo su núcleo familiar, la nueva Entidad garantizará el acceso a los servicios de salud que demande el afiliado a partir de la fecha de afiliación. El derecho al traslado de entidad promotora de salud de un afiliado del Régimen Subsidiado, por cumplimiento del periodo mínimo de permanencia en la entidad promotora de salud, se efectuara independientemente de los puntos de corte, Nivel 1 y 2 adoptados en la resolución 3778 de 2011, por aplicación del Sisben Metodología III. 6. Quié nes pueden afiliarse : - Población sisbenizada I y II. Población especial: - Desmovilizados - Indígenas - Habitantes de la calle - Niños en protección - Desplazados - Personas mayores en centros de protección - Población rural migratoria - Personas en programas de protección de testigos. 4. Actualización de datos Documentos que debe actualizar: - Tarjeta de Identidad: todo usuario beneficiario al cumplir los 7 años de edad. Cédula de Ciudadanía o Cédula de Extranjería: todo usuario beneficiario al cumplir 18 años de edad. Recuerde la importancia de actualizar las novedades y documentos en las oficinas municipales u oficina principal de la EPS-S CONVIDA. Es un deber como usuario reportar los cambios de identificación, domicilios, retiros, nacimientos y fallecimientos. 5. Garantías a la libertad de elección El tiempo de permanencia de un afiliado en una entidad promotora de salud del Régimen Subsidiado será de un año, el cual se contabilizará a partir de la fecha de afiliación o traslado consignada en el formulario único de afiliación o traslado, independiente de la fecha de cargue o registro en la base de datos único de afiliados BDUA, salvo en los casos previstos en los artículos 36 y 50 del Acuerdo 415 de 2009, o en caso de que se traslade al Régimen Contributivo. 3 Portabilidad De acuerdo al Decreto 1683 de 2013, es el derecho que tiene todo colombiano a ser atendido por las entidades que componen el Sistema de Seguridad Social en Salud, en cualquier lugar del territorio Nacional, así: - Si el afiliado se traslada de su municipio de afiliación a otro por un período de tiempo inferior a un (1) mes tiene derecho a atención de urgencias en una IPS habilitada para tal fin en el municipio donde se encuentre. - Si el traslado es por un período superior a un (1) mes e inferior a doce meses (12), el afiliado debe solicitar la portabilidad a la EPSS, quien verifica las condiciones de temporalidad y así garantizar la atención en una IPS primaria en el municipio receptor. - En caso de que el traslado supere los doce (12) meses, ésta se considerará permanente y el afiliado deberá trasladarse de EPS o solicitar una prórroga por un año más, si persisten las condiciones de temporalidad, en caso de traslado de EPS, esta se hará con el nivel del SISBEN establecido para su anterior afiliación. - La EPS, dentro de los 10 días hábiles siguientes a la solicitud, debe informar al afiliado, la IPS en la cual será atendido en una IPS primaria en el municipio. Medios de comunicación para solicitar derechos de portabilidad: - Línea de Servicio al Cliente: 018000 112 803. Horario de atención de Lunes a Viernes, de 8:00 am. a 5:00 pm. - Solicitud escrita. - Correo electrónico exclusivo para trámites de portabilidad: [email protected] - Solicitud personal, en la oficina de la EPS’S CONVIDA del municipio de origen o en la oficina principal en la ciudad de Bogotá. El usuario debe informar el tipo de permanencia ya sea ocasional (1 mes) temporal (2-12 meses) o permanente (definitivo). http://www.convida.com.co/index.php/termino-para-acceder-a-la-portabilidad 7. Movilidad entre Regímenes (derecho a la movilidad dentro del régimen subsidiado) Tenga Usted presente que el Ministerio de Salud y Protección Social emitió el Decreto 3047 de diciembre de 2013. El decreto tiene por objeto establecer las condiciones y reglas para la movilidad desde el régimen subsidiado hacia el régimen contributivo y viceversa. La movilidad es el derecho que tiene todo afiliado al Sistema General de Seguridad Social en Salud, focalizados en los niveles I y II del Sisben y listados censales, que los faculta para migrar del régimen subsidiado al régimen contributivo y viceversa, con todo su núcleo familiar, sin perder la continuidad y sin tener la necesidad, de efectuar un nuevo proceso de afiliación, permaneciendo en la misma EPS. Cuando un afiliado pasa del régimen subsidiado al contributivo dentro de la misma EPS, esta deberá garantizar la continuidad en la prestación de los servicios, incluidos en el Plan Obligatorio de Salud desde el primer día. http://www.convida.com.co/index.php/form-contact-movilidad C) Cuando una persona afiliada al régimen contributivo en la EPSS Convida, pierda la calidad de cotizante o de beneficiario de dicho régimen y se encuentre focalizado en los niveles I y II del Sisben, la EPSS Convida deberá garantizarle la continuidad en el aseguramiento como afiliado en el régimen subsidiado. 8. Operación: Para garantizar la movilidad entre regímenes. La garantía del derecho a la movilidad se sujeta a las siguientes reglas: A) B) Cuando una persona previamente afiliada al régimen subsidiado en la EPS Convida, adquiera capacidad de pago, se vincule laboralmente o tenga una relación contractual generadora de ingresos que le imponga la obligación de estar en el régimen contributivo, puede continuar en la EPS-S Convida afiliada al régimen contributivo. En este evento, la persona y su núcleo familiar recibirán todos los beneficios del régimen contributivo, incluidas las prestaciones económicas para el cotizante. Señor usuario usted tiene la posibilidad de escoger otra EPS. Contenido del plan de beneficios. EPS’S CONVIDA tiene un enfoque preventivo y familiar, su razón de ser son sus usuarios y sus familias. Está vinculado con el Plan de Desarrollo 2012 - 2016: “Cundinamarca Calidad de Vida”, “Desarrollo Integral del ser humano” y “Cundinamarca saludable”. El POS Subsidiado contempla diferentes actividades, intervenciones y procedimientos como: urgencias, promoción de la salud y prevención de la enfermedad, exámenes de laboratorio, rayos x, hospitalización, partos, enfermedades de alto costo entre otros, que están clasificados según su nivel de complejidad. Cómo acceder a los servicios de salud NIVEL 1 DE ATENCIÓN En el lugar de residencia, del usuario, hospital, centro de salud o puesto de salud. NIVEL 2 DE ATENCIÓN Se presta en la IPS más cercana, de acuerdo a la red contratada para el área de influencia. NIVEL 3 DE ATENCIÓN Se presta en las IPS contratadas por la EPSS para este nivel de complejidad. 4 9. Servicios de salud incluidos en el plan obligatorio de salud Servicios de baja c omple jidad Atención de enfermedades de interés en Salud Publica • Actividades de Promoción y Prevención • Consulta Médica General • Consulta de Odontología • Exámenes de laboratorio clínico • Imágenes diagnosticas • Hospitalización de primer nivel • Medicamentos • Procedimientos médico – quirúrgicos • Traslado asistencial básico (Ambulancia) • Terapias Servicios de me diana y alt a complej idad 5 Atención en salud mental mediante la intervención de médico especialista en Psiquiatra o profesional de Psicología. Atención integral para niños, niñas , adolescentes y mujeres víctimas de la violencia sexual Hospitalización en unidades de manejo especializada en salud mental. Atención domiciliaria según prescripción del médico tratante. Atención integral al paciente con enfermedades termínales. Medicamentos contemplados en el POS. Trasplante de órganos. Suministro de sangre y derivados. Suministro de montura más lentes externos. Prótesis, Ortesis, incluye las prótesis mucosoportadas totales superiores y/o inferiores Ayudas para caminar (muletas, caminadores, bastones) Kit de ostomia para el paciente con cáncer de colon y recto Transporte de ambulancia básico y medicalizado interhospitalario Implantes coclear para menores hasta 2 años de edad con sordera pre y pos locutoria, profunda bilateral. Kit de glucometría para manejo de pacientes diabéticos Complementos nutricionales para menores de edad y cubre: fórmulas lácteas para menores de seis meses hijos de mujeres con el virus de VIH, alimento en polvo con vitaminas, hierro y zinc para menores entre 6 y 24 meses. Cariotipo para menores de 18 años con diagnóstico de anemia aplasica congénita. Atención Psicológica y / o Psiquiátrica de menores de 18 años víctimas de violencia intrafamiliar. Atención Psicológica y / o Psiquiátrica de menores de 18 años víctimas de abuso sexual. Atención Psicológica o Psiquiátrica, con trastornos alimentarios como anorexia y bulimia. Atención Psicológica y / o Psiquiátrica de menores de 18 años, que usan sustancias psicoactivas. Atención Psicología y / o Psiquiatra de menores de 18 años con discapacidad. Atención integral de las mujeres en estado de embarazo de alto riesgo, parto y puerperio. Detección temprana de cáncer de mama, incluye mamografía y biopsia de mama a mujeres mayores de 50 años. Atención integral para pacientes con catarata, VIH, cáncer, insuficiencia renal aguda y crónica. Atención ambulatoria y hospitalaria en ortopedia y traumatología. Rehabilitación funcional mediante intervención de terapia física integral, terapia de fonoaudiología integral, terapia ocupacional integral, terapia respiratoria integral, medicación respiratoria y nebulizaciones. Atención ambulatoria para pacientes con diabetes tipo ll, para mayores de 45 años. Atención ambulatoria para pacientes con hipertensión arterial mayores de 45 años. Cirugías como: Apendicetomía, colecistectomía, de útero, de ovario, de trompas uterinas, corrección de hernia inguinal, crural o umbilical, legrado uterino, simpatectomía, implantación o sustitución de prótesis coclear, histerectomía subtotal o supra cervical, histerectomía radical. Atención de Alto C osto Cirugía de corazón y grandes vasos, hemodinámica y atención hospitalaria de infarto agudo de miocardio. Cirugías del sistema nervioso central. Atención integral del gran quemado. Atención del paciente con diagnóstico de VIH-SIDA. Atención integral del paciente con cáncer. Atención integral de la insuficiencia renal aguda y crónica. Reemplazos articulares Manejo de pacientes en Unidad de Cuidados Intensivos. Manejo quirúrgico de enfermedades congénitas Programas de Promoción de la salud y Prevención de la Enfermedad En toda nuestra red de IPS brindamos atención preventiva de manera integral a nuestros usuarios afiliados de acuerdo a las necesidades de su edad. Estos programas son promocionados por medio de los promotores en cada municipio y del equipo extramural a través de visitas domiciliarias y apoyo a brigadas de salud. Con los programas de Promoción de la salud y Prevención de la enfermedad los afiliados a EPS`S Convida, pueden utilizar los siguientes servicios sin pago alguno, en el centro de salud y/o Hospital de su municipio de residencia (Ver Red de prestadores de servicio – Numeral 16) Detartraje supragingival (12 años de edad en adelante): Es la remoción mecánica de la placa bacteriana y los depósitos calcificados en la corona del diente. Vacunación Las vacunas son muy importantes para el cuidado de la salud de toda la comunidad, ya que son las encargadas de protegernos de numerosas enfermedades muy graves que afectan sobre todo a los niños y a las niñas. Estas enfermedades pueden tener complicaciones graves e incluso, provocar la muerte. Si está embarazada, se recomienda asistir a control odontológico para prevenir inflamación de las envías o gingivitis, provocadas por los cambios hormonales Este programa está dirigido a afiliados menores de 5 años de edad, mujeres en edad fértil (10 – 49 años), embarazadas y adulto mayor (60 años en adelante). Dentro del programa se previenen graves enfermedades como tuberculosis, poliomielitis, difteria, tétanos, tosferina, meningitis por haemophilus influenzae, hepatitis B y A, neumonías por neumococo, diarreas por rotavirus, sarampión, rubeola, paperas, fiebre amarilla y cáncer de cuello uterino por VPH para serotipos específicos. . Puede asistir al centro de salud y/o hospital del municipio donde vive. Planificación Familiar Planear cuantos hijos se quieren tener y el momento indicado, es una decisión muy importante, por esto dentro de este programa se ofrecen las siguientes actividades: Asesoría en derechos sexuales y reproductivos Consejería y educación en planificación familiar y métodos. - Acceso a métodos de planificación: Se puede elegir entre métodos hormonales como implante subdérmico, píldora e inyección; de barrera como preservativo, y dispositivo intrauterino DIU; o métodos definitivos como vasectomía y ligadura de trompas (pomeroy). Inserción del implante subdérmico y DIU, de acuerdo a la elección del método realizada por la usuaria. Seguimiento a la utilización del método. Puede asistir al centro de salud y/o hospital del municipio donde vive. Puede acercarse al centro de salud y/o hospital más cercano. Salud Oral A través de la boca, entran al cuerpo los alimentos, los nutrientes, y parte del aire que respiramos. Con la boca también nos comunicarnos, expresamos sentimientos con la palabra, percibimos y gozamos los sabores, y es parte importante de cómo nos percibimos y de cómo nos relacionarnos con los demás y de cómo nos perciben. En este programa se realizan actividades como: Control de placa bacteriana Fluorización (5 a 19 años de edad): Para fortalecer la superficie del diente y reducir la aparición de caries. Aplicación de sellantes (3 a 15 años de edad): Se modifica la superficie del diente, para evitar la acumulación de placa bacteriana. 6 Crecimiento y desarrollo Con este programa buscamos tener niños y niñas saludables, que se conviertan en adultos saludables. Está dirigido a nuestros niños afiliados menores de 10 años de edad, donde se evalúa periódicamente como están creciendo y como se están desarrollando física y emocionalmente, con el fin de tomar las medidas correctivas necesarias de manera oportuna si se encuentra algo anormal. Se debe tener un control periódico y este es el recomendado: - 1 consulta durante el primer mes de vida - 4 consultas entre los 2 y 12 meses de edad - 3 consultas entre los 13 y 24 meses de edad - 4 consultas entre los 2 y 4 años de edad - 4 consultas entre los 5 y 7 años de edad - 1 consulta anual a los 8 y 9 años de edad Puede asistir al centro de salud y/o hospital del municipio donde vive. Adicionalmente se brinda educación a los padres y/o cuidadores acerca de alimentación balanceada, esquema de vacunación para la edad, estimulación temprana, prevención de accidentes, higiene oral, entre otros. Detección temprana de cáncer de cuello uterino El método más efectivo para detectar tempranamente el cáncer de cuello uterino es la citología, por esto nuestras usuarias de 20 a 69 años de edad o quienes hayan iniciado vida sexual sin importar la edad, pueden y deben acceder a este servicio una vez al año y de acuerdo a indicación médica si presenta alguna anormalidad, con el objetivo de dar tratamiento oportuno. Recuerde prevenir esta en sus manos. Puede asistir al centro de salud y/o hospital del municipio donde vive. Puede asistir al centro de salud y/o hospital del municipio donde vive. Control Prenatal Se brinda a los afiliados una atención de calidad prenatal y cuidado durante el parto y post parto, así como el cuidado del recién nacido. El control prenatal debe iniciar entre el segundo y tercer mes de gestación, en este se accede a valoración médica y de enfermería, preparación para la maternidad y paternidad, información sobre signos de alarma, vacunación y salud oral. Recuerde que la salud de su bebe, depende de la suya, está en sus manos. Puede asistir al centro de salud y/o hospital del municipio donde vive. Agudeza Visual Los ojos, son un valioso sentido para percibir la amplia gama de formas, colores, personas, paisajes del mundo. Son parte de nuestra expresión corporal y de nuestra personalidad; nos facilitan el juego, el aprendizaje, el trabajo al ser en la infancia una puerta para descubrir todo lo nuevo y en la adultez una ayuda para repasar lo vivido. Para mantenerlos en las mejores condiciones, nuestros afiliados de 4, 11, 16 y 45 años de edad deben asistir a una consulta médica para evaluar su agudeza visual. Los usuarios de 55, 60, 65, 70, 75 y 80 años de edad deben asistir a una valoración médica de su estado de salud, donde se incluye una consulta de oftalmología. Detección temprana de cáncer de mama Para detectar oportunamente el cáncer de mama y realizar las intervenciones requeridas para su tratamiento, nuestras usuarias de 50 años de edad en adelante deben asistir a una consulta en donde se buscan masas u otras alteraciones en los senos y se analiza el resultado de la mamografía, lo cual se realizara por orden médica. 10. Copagos NIVEL DEL SISBEN NIVEL 2 VALOR MAXIMO POR EVENTO COPAGO DEL SERVICIO EN % VALOR MAXIMO AÑO 10% HASTA 1/2 SMLV UN SMLV Afiliados con nivel 1 del Sisben no deben pagar copago por las actividades contenidas en el POSS Ley 1122 de 2007 Fuente: acuerdo 260/ 2004 NIVEL 1 Detección de las alteraciones del joven Este programa está dirigido a jóvenes de 10 a 29 años de edad, donde se ofrece una consulta médica para que nuestros usuarios de estas edades puedan resolver todas sus inquietudes sobre su estado de salud. 7 Puede asistir al centro de salud y/o hospital del municipio donde vive. La ate nción de cualquie r servicio, actividad, procedimie nto e inter vención inc luido en el pos -s será gr atuita y no habrá lugar al cobro de copagos para las siguientes poblac ione s: Detección de las alteraciones del adulto Nuestros afiliados a partir de los 45 años de edad deben asistir a una consulta cada 5 años con el objetivo de determinar si se tienen factores de riesgo para alguna enfermedad evitable, y para diagnosticar oportunamente enfermedades como hipertensión arterial, diabetes, entre otras. 1. Niños durante el primer año de vida 2- Población con clasificación UNO mediante encuesta SISBEN (cualquier edad). 3- Poblaciones especiales que se identifiquen mediante instrumentos diferentes al SISBEN, tales como listados censales u otros: - Población infantil abandonada mayor de un año. - Población indigente. - Población en condiciones de desplazamiento forzado. - Población indígena. - Población desmovilizada - Personas de la tercera edad institucionalizados - Población ROM. La atención será grat uita y no habr á lugar al cobro de copagos par a cualquier poblac ión de cualquier edad y condición soc ioeconómic a en los siguiente s servicios: 1- Control prenatal, la atención del parto y sus complicaciones. 2- Servicios de Promoción y Prevención. 3- Programas de control en atención materno infantil. 4- Programas de control en atención de las enfermedades transmisibles. 5- Enfermedades catastróficas o de alto costo. 6- Atención de urgencias. 7- Consulta médica, odontológica y consulta por otras disciplinas no médicas, exámenes de laboratorio, imagenología, despacho de medicamentos cubiertos en el POS-S y consulta de urgencia. 8- Prescripciones regulares dentro de un programa especial de atención integral de patologías. 11. Exclusiones y limitaciones del Plan Obligatorio de Salud El Plan Obligatorio de Salud tendrá exclusiones y limitaciones que en general serán todas aquellas actividades, procedimientos intervenciones y guías de atención integral que no tengan por objeto contribuir al diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad; aquellos que sean considerados como cosméticos estéticos o suntuarios y aquellos que expresamente se definan por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, incluyendo los que se describen a continuación: • Cirugía estética con fines de embellecimiento y procedimientos de cirugía plástica cosmética. • Tratamientos nutricionales con fines estéticos. • Diagnóstico y tratamientos para la infertilidad. • Tratamientos o curas de reposo o del sueño. • Medias elásticas de soporte, corsés o fajas, sillas de ruedas, plantillas y zapatos ortopédicos, vendajes acrílicos, lentes de contacto, lentes para anteojos con materiales diferentes a vidrio o plástico, filtros o colores y películas especiales y aquellos otros dispositivos, implantes, o prótesis, necesarios para procedimientos no incluidos expresamente (Resolución 5521 de 2013). • Medicamentos y dispositivos médicos cuyas indicaciones y usos respectivamente no se encuentren autorizados por la autoridad competente. • Tratamientos con medicamentos o sustancias experimentales para cualquier tipo de enfermedad. 8 • Trasplante de órganos e injertos biológicos diferentes a los descritos (Resolución 5521 de 2013). • Tratamiento con psicoanálisis. • Tratamientos de periodoncia, ortodoncia, implantología, dispositivos protésicos en cavidad oral y blanqueamiento dental en la atención odontológica, diferentes a los descritos en el presente acuerdo. • Tratamiento con fines estéticos de afecciones vasculares o cutáneas. • Actividades, procedimientos e intervenciones para las enfermedades crónicas, degenerativas, carcinomatosis, traumáticas o de cualquier índole en su fase terminal o cuando para ellas no existan posibilidades de recuperación. • Tecnologías en salud de carácter educativo, instrucción o de capacitación, que se lleven a cabo durante el proceso de rehabilitación, distintas a los necesarias de acuerdo a la evidencia clínica debidamente demostrada para el manejo médico de las enfermedades y sus secuelas. • Pañales para niños y adultos. • Toallas higiénicas. • Artículos cosméticos. • Suplementos o complementos vitamínicos, nutricionales o nutracéuticos, salvo excepciones expresas en la norma. • Líquidos para lentes de contacto. • Tratamientos capilares. • Champús de cualquier tipo. • Jabones. • Cremas hidratantes. • Cremas antisolares o para las manchas en la piel. • Medicamentos o drogas para la memoria. • Medicamentos para la disfunción eréctil. • Medicamentos anorexígenos. • Edulcorantes o sustitutos de la sal. • Enjuagues bucales y cremas dentales. • Cepillo y seda dental. • La internación en instituciones educativas, entidades de asistencia o protección social tipo hogar geriátrico, hogar sustituto, orfanato, hospicio, guardería o granja protegida, entre otros. • El tratamiento de las complicaciones que surjan de las actividades, procedimientos e intervenciones y medicamentos no cubiertos por el Plan Obligatorio de Salud. • Insumos o dispositivos que no sean necesarios para las tecnologías en salud descritas en el Acuerdo. • La atención en los servicios de internación en las unidades de cuidados intensivos, intermedios o quemados de pacientes en estado terminal de cualquier etiología, según criterio del profesional de la salud tratante. • La atención en los servicios de internación en las unidades de cuidados intensivos, intermedios o quemados de pacientes con diagnóstico de muerte cerebral, salvo proceso en curso de donación de sus órganos, que estará a cargo de la Entidad Promotora de Salud del receptor. • La atención financiada con recursos diferentes a los del POS y bienes y servicios que no correspondan al ámbito de la salud. • Traslados y cambios del lugar de residencia por condiciones de salud así sean prescritos por el médico tratante. • Prestaciones de salud en instituciones no habilitadas para tal fin dentro del sistema de salud. • Atenciones de balneoterapia. • Atención que corresponda a un interés particular sin indicación médica previa (chequeos ejecutivos). • Tratamientos realizados fuera del territorio colombiano. • Necropsias, peritajes forenses y aquellas que no tengan una finalidad clínica. • Servicios funerarios incluyendo el traslado del cadáver. 12. Procedimiento para estudio y aprobación de servicios no incluidos en el POS • El C.T.C sesionará las veces que considere necesario para garantizar la oportunidad en la respuesta no mayor a 2 días hábiles a partir del día siguiente a la fecha de radicación de la solicitud. • Analiza y establece la pertinencia del servicio solicitado para aprobar o desaprobar de acuerdo a los documentos presentados por el médico tratante en los formatos establecidos por las normas vigentes, de manera clara, legible y completa. • La decisión del C.T.C se registrará en el acta respectiva el mismo día de la sesión firmada por los integrantes del CTC. Y se informará a la IPS solicitante o al paciente mismo de acuerdo a la condición de hospitalizado o ambulatorio. Cuando el servicio solicitado se aprueba, la EPS-S CONVIDA generará la autorización respectiva para garantizar la entrega oportuna con su red de prestadores. • El C.T.C atenderá todas las solicitudes de servicios NO POS que ordenen exclusivamente los médicos tratantes pertenecientes a la red de prestadores de la EPS-S CONVIDA. Criterios para la aprobación de las tecnologías NO POS por parte del C.T.C: ¿Qué e s e l Com ité Técnic o -Cie ntífico C.T.C.? Es una instancia de decisión en la cual se evalúan solicitudes de medicamentos, procedimientos e insumos NO contemplados en el Plan Obligatorio de Salud (POS). Según Resolución 5073/2013. ¿Qué e s Procedimiento NO POS? • Que la tecnología (medicamentos, insumos o procedimientos) NO POS estén debidamente autorizados por el INVIMA o demás entes reguladores competentes. • Que el médico tratante demuestre que los servicios incluidos en el POS no hayan sido efectivos para el manejo resolutivo de la patología del paciente. O cuando no exista en el POS un servicio que se pueda aplicar al manejo de la patología. • Que la tecnología (medicamentos, insumos o procedimientos) NO POS solicitada NO tenga un propósito cosmético o suntuario, que no sea experimental o que deba ser prestada en el exterior. Todas las tecnologías que no están contempladas en el Plan Obligatorio de Salud (POS). ¿Cómo está compuesto el Comité Técnico-Científico de la EPS’S Convida? El Comité Técnico-Científico (CTC), está integrado por un (1) representante de la EPS, un (1) representante de las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) y un (1) representante de los usuarios. • Los Comités Técnico-Científicos deberán en todo caso, garantizar la oportunidad y la facilidad de acceso de los afiliados al Comité. La EPS CONVIDA, debe reportar en debida forma a la Superintendencia Nacional de Salud el acta de conformación identificando sus integrantes y deberán someterse a todas las exigencias y requisitos establecidos por los respectivos organismos de control y regulación. NOTA: Cuando haya una urgencia manifiesta que ponga en riesgo inminente la vida o la salud del paciente, el médico tratante podrá emplear la tecnología NO POS pertinente y presentará la solicitud en los cinco (5) días siguientes a su utilización para el análisis por parte del C.T.C. Señor Afiliado: Los servicios, procedimientos y medicamentos, no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud (POS), deben ser tramitados ante la Secretaria de Salud de Cundinamarca. 13. Derechos y Deberes de nuestros afiliados: EPS'S CONVIDA cuida su salud y bienestar, poniendo a disposición de manera clara sus derechos y deberes como afiliado a la EPS-S del Régimen Subsidiado. La conformación del Comité Técnico-Científico deberá ser informada a la Superintendencia Nacional de Salud cada vez que se modifique. El representante de los usuarios no podrá ser empleado de ninguno de los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Cómo f unciona el Com ité Téc nico C ient íf ico? 9 Derechos de nuestros afiliados: Re soluc ión Nº 4343 de 2012 Art. 4.2 • Acceder, en condiciones de calidad y oportunidad y sin restricción a las actividades, procedimientos, intervenciones, insumos y medicamentos incluidos en el plan de beneficios. • Acceder a las actividades, procedimientos, intervenciones, insumos y medicamentos no incluidos en el plan de beneficios y que sean requeridos con necesidad. • Acceder a las pruebas y exámenes diagnósticos indispensables para determinar si requiere o no un servicio de salud. • A que la entidad promotora de salud autorice los servicios que requiera y aquellos que requiera con necesidad, incluso si no se encuentran en el plan obligatorio de salud. El acceso a los servicios de salud debe ser oportuno, de calidad y eficiente. • Protección especial a niñas y niños. Indicar que los derechos a acceder a un servicio de salud que requiere un niño o una niña para conservar su vida, su dignidad, y su integridad así como para desarrollarse armónica e integralmente, están especialmente protegidos. Se entiende por niña o niño, toda persona menor de 18 años. • Recibir la atención de urgencias que sea requerida con la oportunidad que su condición amerite sin que sea exigible documento o cancelación de pago previo alguno, ni sea obligatoria la atención en una institución prestadora de servicios de salud de la red definida por la entidad promotora de salud. Los pagos moderadores no pueden constituir barreras al acceso a los servicios de salud para las personas que no tienen la capacidad económica de acuerdo con la estratificación socioeconómica de soportar el pago del mismo. • Disfrutar y mantener una comunicación plena y clara con el personal de la salud, apropiada a sus condiciones sicológicas y culturales y, en caso de enfermedad, estar informado de los procedimientos y tratamientos que se le vayan a practicar y el pronóstico y riesgos que dicho tratamiento conlleve. • El derecho a que los familiares o representantes, en caso de inconsciencia, incapacidad para decidir o minoría de edad del paciente, consientan o rechacen procedimientos o tratamientos. Los profesionales de la salud, los progenitores y los tutores o curadores promoverán la adopción de decisiones autónomas por parte de los menores de edad. • Mantener la confidencialidad y secreto de su información clínica, sin perjuicio de la posibilidad de acceso a la historia con su autorización o por parte de las autoridades competentes en las condiciones que la ley determine. • Recibir durante todo el proceso de la enfermedad, la mejor asistencia médica disponible, respetando los deseos del paciente, incluso en el caso de enfermedad irreversible. • Revisar y recibir explicaciones acerca de los costos de los servicios obtenidos. Aceptar o rechazar procedimientos, por sí mismo o, en caso de inconsciencia, incapacidad para decidir o minoría de edad, por sus familiares o representantes, dejando expresa constancia en lo posible escrita de su decisión. • Recibir un trato digno en el acceso a servicios de salud que respete sus creencias y costumbres, su intimidad, así como las opiniones personales que tenga, sin recibir trato discriminatorio. • Recibir los servicios de salud en condiciones de habitabilidad, higiene, seguridad y respeto a su intimidad. 10 • Recibir información sobre los canales formales para presentar reclamaciones, quejas, sugerencias y en general, para comunicarse con la administración de las instituciones, así como a recibir una respuesta oportuna. • Agotar las posibilidades razonables de tratamiento efectivo para la superación de su enfermedad y a recibir, durante todo el proceso de la enfermedad, la mejor asistencia médica disponible por personal de la salud debidamente competente y autorizada para su ejercicio. • Elegir libremente el asegurador, el médico y en general los profesionales de la salud, como también a las instituciones de salud que le presten la atención requerida dentro de la oferta disponible. Los cambios en la oferta de prestadores por parte de las entidades promotoras de salud no podrán disminuir la calidad o afectar la continuidad en la provisión del servicio y deberán contemplar mecanismos de transición para evitar una afectación de la salud del usuario. Dicho cambio no podrá eliminar alternativas reales de escogencia donde haya disponibilidad. Las eventuales limitaciones deben ser racionales y proporcionales. • Recibir o rehusar apoyo espiritual o moral cualquiera sea el culto religioso que profesa o si no profesa culto alguno. • Ser respetado en su voluntad de participar o no en investigaciones realizadas por personal científicamente calificado, siempre y cuando se le haya informado acerca de los objetivos, métodos, posibles beneficios, riesgos previsibles e incomodidades que el proceso investigativo pueda implicar. • Ser respetado en su voluntad de aceptar o rehusar la donación de sus órganos para que estos sean trasplantados a otros enfermos. • Morir con dignidad y respeto de su voluntad de permitir que el proceso de la muerte siga su curso natural en la fase terminal de su enfermedad. • Recibir una segunda opinión por parte de un profesional de la salud en caso de duda. • Recibir la valoración científica y técnica por parte de la entidad promotora de salud, cuando del concepto médico externo de un profesional de la salud reconocido, se considere que la persona requiere dicho servicio. • Recibir las prestaciones económicas por licencia o incapacidad, aún ante la falta de pago o cancelación extemporánea de las cotizaciones cuando la entidad promotora de salud no ha hecho uso de los diferentes mecanismos de cobro que se encuentran a su alcance para lograr el pago de los aportes atrasados. • Recibir protección especial cuando se padecen enfermedades catastróficas o de alto costo. Esto implica el acceso oportuno a los servicios de salud y la prohibición de que 'bajo ningún pretexto” se pueda dejar de atender a la persona, ni puedan cobrársele copagos. • Acceder a los bienes y servicios de salud con continuidad. El acceso a un servicio de salud debe ser continuo y en ningún caso puede ser interrumpido súbitamente. • Toda persona tiene derecho a que las entidades promotoras de salud o autoridades públicas no obligadas a autorizar un servicio de salud solicitado, adopten las medidas adecuadas para, por lo menos, (i) suministrar la información que requiera para saber cómo funciona el sistema de salud y cuáles son sus derechos, (ii) entregarle al afiliado por escrito las razones por las cuales no se autoriza el servicio, (iii) indicar específicamente cuál es la institución prestadora de servicios de salud que tiene la obligación de realizar las pruebas diagnósticas que requiere y una cita con un especialista, y (iv) acompañarla durante el proceso de solicitud del servicio, con el fin de asegurar el goce efectivo de sus derechos. • Recibir por escrito, del prestador de servicios de salud, las razones por las cuales el servicio no será prestado, cuando se presente dicha situación. • Acceder a los servicios de salud sin que la entidad promotora de salud pueda imponer como requisito de acceso a un servicio de salud el cumplimiento de cargas administrativas propias de la entidad. Toda persona tiene derecho a que su entidad promotora de salud autorice y tramite internamente los servicios de salud ordenados por su médico tratante. El médico tratante tiene la carga de iniciar dicho trámite. • Para la verificación de derechos se solicitará únicamente el documento de identidad o cualquier otro mecanismo tecnológico que permita demostrar el derecho. No podrá exigirse al afiliado, copias, fotocopias o autenticaciones de ningún documento. • Acceder a los servicios de salud de acuerdo con el principio de integralidad. Deberes de nuestros afiliados: Resolución N.4343 de 2012 Art. 4.3 MUNICIPIO BOGOTA TELEFONO PBX 4 269500 01 8000 112803 DIRECCION OFICINA CARRERA 58 No 9 – 97 PTE ARANDA AGUA DE DIOS 3212142276 CALLE 10 No 5-63 ALBAN 3114450741 CRA 1 No 3-26 ANAPOIMA 3208532856 CALLE 3 No 3-30 ANOLAIMA 3114455004 CALLE 3 No 3-27 APULO 3212143337 LUDOTECA MUNICIPAL ARBELAEZ 3114431132 CALLE 6 No 8-21 BELTRAN 3114428665 DIAGONAL CENTRO DE SALUD Son deberes del afiliado y del paciente, los siguientes: BITUIMA 3114435038 CRA 2 No 2-14 • Propender por su autocuidado, el de su familia y el de su comunidad. • Atender oportunamente las recomendaciones formuladas por el personal de salud y las recibidas en los programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. • Actuar de manera solidaria ante las situaciones que pongan en peligro la vida o la salud de las personas. • Respetar al personal responsable de la prestación y administración de los servicios de salud. • Usar adecuada y racionalmente las prestaciones ofrecidas por el sistema de salud, así como los recursos del mismo. • Cumplir las normas del sistema de salud. • Actuar de buena fe frente al sistema de salud. • Suministrar de manera voluntaria, oportuna y suficiente la información que se requiera para efectos de recibir el servicio. • Contribuir al financiamiento de los gastos que demande la atención en salud y la seguridad social en salud, de acuerdo con su capacidad de pago. BOJACA 3114454598 CRA 8 No 7 - 09 CABRERA 3212096759 CRA 2 No 1-15 CACHIPAY 3107679821 CAJICA 3208537913 CALLE 3 No 2-43 CAPARRAPI 3208537871 CRA 5 No 10-09 CAQUEZA 3208535334 CALLE 5 No 4-41 CARMEN DE CARUPA 3114455458 CRA 5 No 3-66 CHAGUANI 3212096775 CRA 2 No 3-10 CHIA 3208535354 CHIPAQUE 3114441796 CRA 4 No 5-12 CHOACHI 3114428596 CALLE 3 No 3-15 CHOCONTA 3114456256 CALLE 8 No 4-66 COGUA 3208535384 CRA 2 No 2A -46 COTA 3212096792 AV LIBERTADOR No 5 - 45 CUCUNUBA 3114440495 CALLE 5 No 3-17 14. Red de oficinas de atención al usuario EPS’S Convida cuenta con una red de oficinas ubicadas en cada municipio donde tiene cobertura y la sede principal en Bogotá en la Carrera 58 No 9 - 97 Puente Aranda, Allí podrá obtener información sobre: afiliaciones, trámites de peticiones, quejas y reclamos, autorizaciones médicas, ambulatorias y hospitalarias, entre otros. EPS’S Convida piensa en su comodidad, por ello le damos la facilidad de acceder a los servicios desde su municipio de manera ágil y segura. 11 CALLE 3 No 4-13 LOCAL 209 C-C ROYAL CALLE 11 No 11-49 LOCAL 16 C. C. VALVANERA EL COLEGIO 3212143353 AVENIDA MEDINA No 5-40 LA PEÑA 3208532872 CRA 3 No 6-39 EL PEÑON 3114457823 CRA 2 No 4-56 LA VEGA 3114421063 CRA 3 A N0 17-71 EL ROSAL 3212096807 CRA 8 No 10-40 LENGUAZAQUE 3212095560 CRA 2 No 3-28 FACATATIVA 3208536634 CRA 3 No 2-59 MACHETA 3142863681 CRA 5 No 4-46 FOMEQUE 3212143321 CRA 5 No 4-20 MADRID 3114452266 CALLE 4 No 6-87 FOSCA 3212098039 CALLE 2 No 2- 27 MANTA 3212140231 CALLE 3 No 6 -17 FUNZA 3114434371 CALLE 9 No 7 B -03 MEDINA 3208539121 CRA 6 No 11 59 FUQUENE 3114457427 CRA 2 No 6-00 MEDINA VEREDAS 3142861221 CALLE 11 No 18-67 FUSAGASUGA 3208534064 CALLE 20 No 11-15 MOSQUERA 3114457924 CRA 5 No 1 -07 GACHALA 3142861196 CALE 3 No 3-20 NARIÑO 3212098017 CALLE 4 BARRIO SANTA LUCIA GACHANCIPA 3114452201 CRA 3 No 6-29 NEMOCON 3208534106 CALLE 4 No 4-57 CENTRO GACHETA 3142857365 CRA 8 No 6 A 100 NILO 3114466816 CRA 4 No 5 -40 GAMA 3142862437 CALLE 4 No 2-30 NIMAIMA 3114427351 CRA 2 N0 1 -11 GIRARDOT 3208534091 CRA 8 No 20-34 NOCAIMA 3212142307 CALLE 9 No 6 -01 GUACHETA 3212099314 CALLE 1 A No 2-18 PACHO 3212099350 CALLE 8 No 16-94 GUADUAS 3208536648 CRA 2 No 3 - 41 PAIME 3212094262 CALLE 3 No 2 - 30 GUADUAS PTO BOGOTA 3142800989 CALLE 8 No 1-46 PANDI 3142863757 CRA 4 No 3-35 PARATEBUENO 3208539175 CRA 9 No 3-41 GUASCA 3114423536 CALLE 3 No 4-30 PASCA 3212144549 DIAGONAL 5 No 2-40 GUATAQUI 3112599885 PUERTO SALGAR 3208536654 CALLE 12 No 11-36 GUATAVITA 3142856095 CRA 4 No 6-28 PULI 3212142320 CRA 6 No 5-20 GUAYABAL DE SIQUIMA 3112599889 CALLE 4 No 4-22 QUEBRADANEGRA 3112599861 CALLE 4 No 3-19 GUAYABETAL 3212095545 CALLE 2 No 1-12 QUETAME 3212096825 CRA 3 No 3 -03 GUTIERREZ 3208534137 CALLE 4 No 4-41 QUIPILE 3212095536 AVENIDA 2 No 3-51 JERUSALEN 3212140216 CRA 4 A N0 1-29 B EL SALVADO RICAURTE 3208534080 CRA 15 No 3 - 21 JUNIN 3208534117 CRA 5 No 3-19 SAN ANTONIO 3114455922 CRA 5 A No 4 07-/09 SAN BERNARDO 3212143288 CRA 5 No 4-21 LOCAL 6 SAN CAYETANO 3212098053 CRA 7 No 1-54 FRENTE A LA CONCHA AGUSTICA LA MESA 3208532851 CALLE 8 No 24-53 LA PALMA 3208537882 CRA 5 No 2-09 12 SAN FRANCISCO 3114421139 CALLE 3 No 4-19 UBATE 3212099326 CALLE 6 No 4-27 S/ JUAN DE RIO SECO 3208535404 CALLE 3 No 6-67 UNE 3114428639 CRA 3 No 1-54 UTICA 3208539153 CRA 3 No 5-38 CENTRO VENECIA 3212098030 CALLE 4 No 3-08 LOCAL 2 VERGARA 3212099321 CALLE 2 No 3-20 VIANI 3114455087 CALLE 3 No 5 -049 VILLAGOMEZ 3212099305 ALCALDIA 2 PISO VILLAPINZON 3142799665 CALLE 4 No 9 - 18 VILLETA 3142799665 CALLE 5 No 7 - 25 VIOTA 3212140196 CLLE 20 No 10- 15 YACOPI 3208537831 CALLE 10 A No 4-35 ZIPACON 3142854845 3208537922 CRA 7 No 7-88 SAN JUAN DE RIO SECO CAMBAO 3142859927 CALLE 5 No 3-61 CAMBAO SASAIMA 3114424845 CRA No 8 A 11 SESQUILE 3208536623 CALLE 5 A No 7 -60 SIBATE 3212098065 CRA 8 No 10-121 SILVANIA 3212098076 CALLE 9 No 8-72 SIMIJACA 3208539139 CALLE 8 No 6-37 SOACHA 3208532866 CRA 9 No 14 -17 SOACHA 3208532866 CRA 9 No 14 -17 SOPO 3212098088 CRA No 2-PARQUE DE PINOS SUBACHOQUE 3114455036 CRA 3 A No 1 -27 SUESCA 3208536604 CALLE 9 No 5-60 ZIPAQUIRA SUPATA 3212099342 CRA 6 No 4 -53 Fuente: EPSS Convida SUSA 3114453640 CRA 3 No 4-42 SUTATAUSA 3142852238 CALLE 4 No 2-28 TABIO 3212141229 CRA 5 No 5-30 Superinte nde ncia TAUSA 3114445603 CRA 4 No 2-51 TENA 3107679846 CRA 3 No 3 A - 22 TENJO 3212099333 CRA 6 No 2-38 Avenida Ciudad de Cali # 51-66 - Edificio World Business Center Local 10 Bogotá, D.C Horarios de Atención al Usuario de Lun a Vie Jornada Continua 08:00 a.m a 04:00 p.m www.supersalud.gov.co TIBACUY 3212141202 CRA 3 No 3-80 Secretaria de Salud de Cundinamarca TIBIRITA 3114455562 CALLE 5 No 3-61 TOCAIMA 3208532844 CRA 10 No 5-63 TOCANCIPA 3212099292 CRA 6 No 12-51 Dirección: Calle 26 No 51-53 Bogotá - Colombia PBX: 7490000 - [email protected] Horario de atención: Lunes a Viernes 8:30 a.m - 4:00 p.m Línea atención: 018000911899 TOPAIPI 3212141210 CALLE 4 No 2-99 Contralor ía Depar tamental de Cundinamarca UBALA 3142861161 CRA 6 No 10-16 UBALA SAN PEDRO 3142861162 CERCA AL CENTRO DE SALUD UBAQUE 3114426074 CALLE 2 No 4 -73 13 CALLE 4 No 4-28 Salón Comunal Entes de Control y Vigilancia de los Derechos de los Afiliados: N acional de Salud Dirección: Calle 49 # 13 - 33 Tel: (+571) 339 4460 Fax: (+571) 339 4460 [email protected] Defensoría de l pueblo y veedurías munic ipio de las cuale s puede informarse e n su Arbelaez Sin perjuicio de las acciones constitucionales, el Afiliado podrá hacer uso de los siguientes mecanismos de protección: – Presentar derecho de petición en los términos de la *Ley 1437 de 2011, o la norma que la sustituya, tanto a la entidad promotora de salud como a la institución prestadora de servicios de salud y a las demás entidades del sector salud. Este derecho incluye el de pedir información, examinar y requerir copias, formular consultas, quejas, denuncias y reclamos y deberá ser resuelto de manera oportuna y de fondo. – El derecho a la atención prioritaria de las peticiones que formule cuando se trate de evitar un perjuicio irremediable de acuerdo con lo previsto en el artículo 20 de la *Ley 1437 de 2011 o la norma que la sustituya. Beltran Bituima Bojaca – La solicitud de cesación provisional ante la Superintendencia Nacional de Salud cuando un vigilado por acción u omisión ponga en riesgo la vida o la integridad física de la persona, de conformidad con el artículo 125 de la Ley 1438 de 2011. – El recurso judicial ante la Superintendencia Nacional de Salud en los términos de los artículos 41 de la Ley 1122 de 2007 y 126 de la Ley 1438 de 2011 y la práctica de medidas cautelares. Cabrera (Paquiló) Cachipay 15. Red de Atención Básica y Urgencias Cajicá MUNICIPIO IPS ESE Hospital Marco Felipe Afanador de Tocaima Agua de Dios Albán Anapoima Anolaima Apulo 14 Carrera 10 No. 10 5 - 64 Telefono: 8367544/49 ESE Sanatorio de Agua de Dios Carrera 11 No. 21 - 108 Telefonos: 8343110/51 Hospital San Rafael de Facatativá Cra. 2 No. 1 - 80 PBX. 8901818 Ext.100 Hospital Pedro León Alvarez Diaz de la Mesa Cll 8 No. 25 - 34 PBX 5878570 Hospital San Antonio de Anolaima Cl 3 # 1-81 Tel. 8453603/8453570 Hospital San Rafael de Facatativá Cra. 2 No. 1 - 80 PBX. 8901818 Ext.100 ESE Hospital Marco Felipe Afanador de Tocaima Carrera 10 No. 10 5 - 64 Telefono: 8367544/49 Caparrapi Cáqueza Carmen de Carupa Chaguaní Chaguaní Lomalarga Nurquia Hospital San Antonio de Arbelaez Cl 7 # 8 - 48 tel. 8686069 Hospital San rafael de Fusagasuga Tv 12 # 22-51 PBX. 8733000 ESE Hops. San Vicente de Paul de S. Juan Rio Seco Cl 4 # 1-52 tel. 8465016 Hosp. Univ. La Samaritana Unidad Func. Girardot Kr 5 Cl 22 Esq. Tel. 8351020 ESE Hops. San Vicente de Paul de S. Juan Rio Seco Cl 4 # 1-52 tel. 8465016 Hospital San Rafael de Facatativá Cra. 2 No. 1 - 80 PBX. 8901818 Ext.100 Hsopital Santa Matilde de Madrid Cl 6 # 11 - 06 Tel. 8250736 Hospital de Nazaret I Nivel ESE Cl 48 # 73-55 Tel. 2956353/33 Hospital San rafael de Fusagasuga Tv 12 # 22-51 PBX. 8733000 Hospital Pedro León Alvarez Diaz de la Mesa Cll 8 No. 25 - 34 PBX 5878570 Hospital Jorge Cavalier de Cajicá (Cardioglobal) Kr 4 #1-33 Cel:3214686615 ESE Hospital San Antonio de Chia Kr 10 # 8-24 PBX: 5951230 Hospital San Jose de Guaduas Cl 4a # 12-41 Tel. 8416010 Hospital San Rafael de Cáqueza Av 5 # 5-80 Tel. 8480353 ESE Hosp. Habacuc Calderon de Carmen de Carupa Cl 2 # 1E-50 Tel. 8554120/4221 Hospital El Salvador de Ubate Kr 4 # 5-44 Tel. 8553222 Hospital San Jose de Guaduas Cl 4a # 12-41 Tel. 8416010 ESE Hops. San Vicente de Paul de S. Juan Rio Seco Cl 4 # 1-52 tel. 8465016 Hospital San Rafael de Facatativá Cra. 2 No. 1 - 80 PBX. 8901818 Ext.100 Chia Chipaque Choachi Choconta Cogua Cota Cucunuba El Colegio El Peñon El Rosal Facatativa Fomeque Fosca Funza 15 ESE Hospital San Antonio de Chia Kr 10 # 8-24 PBX: 5951230 Hospital San Rafael de Cáqueza Av 5 # 5-80 Tel. 8480353 Hospital San Vicente de Paul de Fomeque Cl 4 # 4# 5 - 00 Tel. 8485024 Hospital San Martin de Porres de Choconta Kr 4 # 8 - 12 Tel. 8562223 Hosp. univ. La Samaritana Unidad Func. Zipaquira Cl 10 No. 6-00 Tel. 5939180 ESE Hospital San Antonio de Chia Kr 10 # 8-24 PBX: 5951230 ESE Centro de Salud Cucunuba Kr 4 # 4 - 61 tel. 8580020 Hospital El Salvador de Ubate Kr 4 # 5-44 Tel. 8553222 ESE Hospital Nuestra Señora del Carmen del Colegio Av Medina No. 6-06 Tel. 8475710 Hospital Pedro León Alvarez Diaz de la Mesa Cll 8 No. 25 - 34 PBX 5878570 ESE Cayetano Maria de Rojas (El Peñon) Kr 3 No. 3-09 Cel. 3114487781 Hospital San Rafael de Pacho Cl 9 No. 17-17 Tel. 8540055 Hospital Santa Matilde de Madrid Cl 6 # 11 - 06 Tel. 8250736 Hospital San Rafael de Facatativá Cra. 2 No. 1 - 80 PBX. 8901818 Ext.100 Hospital San Vicente de Paul de Fomeque Cl 4 # 4# 5 - 00 Tel. 8485024 Centro de Salud de Fosca Kr 1 No. 3-05 tel. 8490112 Hospital San Rafael de Cáqueza Av 5 # 5-80 Tel. 8480353 Hospital Santa Matilde de Madrid Cl 6 # 11 - 06 Tel. 8250736 Fuquene Fusagasuga Gachala Gachancipa Gacheta Gama Girardot Guacheta Guaduas Guasca Guataqui Guatavita Guayabal de Siquima Guayabetal Gutierrez Hospital El Salvador de Ubate Kr 4 # 5-44 Tel. 8553222 Hospital San rafael de Fusagasuga Tv 12 # 22-51 PBX. 8733000 Hospital San Francisco De Gacheta Kr 8 No. 6 A - 121 Tel. 8535618 Hospital San Antonio de Sesquilé Cl 5 # 8-66 Tel. 8568140 Hosp. univ. La Samaritana Unidad Func. Zipaquira Cl 10 No. 6-00 Tel. 5939180 Hospital San Francisco De Gacheta Kr 8 No. 6 A - 121 Tel. 8535618 Hospital San Francisco De Gacheta Kr 8 No. 6 A - 121 Tel. 8535618 Hosp. Univ. La Samaritana Unidad Func. Girardot Kr 5 Cl 22 Esq. Tel. 8351020 Hospital San Jose de Guacheta Kr 2 # 1-50 Tel. 8556188 Hospital El Salvador de Ubate Kr 4 # 5-44 Tel. 8553222 Hospital San Jose de Guaduas Cl 4a # 12-41 Tel. 8416010 Hospital San Antonio de Guatavita Cl 6 # 6-24 Tal. 8577120 Hosp. univ. La Samaritana Unidad Func. Zipaquira Cl 10 No. 6-00 Tel. 5939180 Hosp. Univ. La Samaritana Unidad Func. Girardot Kr 5 Cl 22 Esq. Tel. 8351020 Hosp. univ. La Samaritana Unidad Func. Zipaquira Cl 10 No. 6-00 Tel. 5939180 Hospital San Antonio de Guatavita Cl 6 # 6-24 Tal. 8577120 Hospital San Rafael de Facatativá Cra. 2 No. 1 - 80 PBX. 8901818 Ext.100 Hospital San Rafael de Cáqueza Av 5 # 5-80 Tel. 8480353 Hospital San Rafael de Cáqueza Av 5 # 5-80 Tel. 8480353 ESE Hospital Marco Felipe Afanador de Tocaima Jerusalen Junin La Mesa La Palma La Peña La Peña (Veredas) La Vega Lenguazaque Macheta Madrid Manta Medina Medina(Alpes, Arenal,San pedro, Esmeralda) Carrera 10 No. 10 5 - 64 Telefono: 8367544/49 ESE Policlinico de Junin Kr 3 No. 5-29 Tel. 8533196 Hospital San Francisco De Gacheta Kr 8 No. 6 A - 121 Tel. 8535618 Hospital Pedro León Alvarez Diaz de la Mesa Cll 8 No. 25 - 34 PBX 5878570 Hospital san Jose de la Palma Kr 5 # 1-04 Tel. 8505309 Hospital San Rafael de Pacho Cl 9 No. 17-17 Tel. 8540055 Hospitar Salazar de Villeta Cl 1 # 7 - 56 Tel. 8444141 Hospital san Jose de la Palma Kr 5 # 1-04 Tel. 8505309 Hospital San Rafael de Pacho Cl 9 No. 17-17 Tel. 8540055 Hospitar Salazar de Villeta Cl 1 # 7 - 56 Tel. 8444141 Hospital El Salvador de Ubate Kr 4 # 5-44 Tel. 8553222 Hospital San Martin de Porres de Choconta Kr 4 # 8 - 12 Tel. 8562223 Hsopital Santa Matilde de Madrid Cl 6 # 11 - 06 Tel. 8250736 Hospital San Martin de Porres de Choconta Kr 4 # 8 - 12 Tel. 8562223 Hospi. Ntra Señora Del Pilar de Medina Kr 6 No. 11-38 Tel. 6768080 Hospital San Rafael de Cáqueza Av 5 # 5-80 Tel. 8480353 ESE Dpto Meta Solución Salud Cl 37 no. 41-80 Tel. 6610200 ESE Maria Auxiliadora de Mosquera Cl 3 # 1-19 Este Tel. 8932394 Mosquera Hospital Santa Matilde de Madrid Cl 6 # 11 - 06 Tel. 8250736 Hosp. Univ. La Samaritana Unidad Func. Girardot Nariño Kr 5 Cl 22 Esq. Tel. 8351020 Hosp. San Vicente de Paul Nemocon Kr 6 No. 9-40 PBX: 8544630 Nemocon Hosp. univ. La Samaritana Unidad Func. Zipaquira Cl 10 No. 6-00 Tel. 5939180 Hosp. Univ. La Samaritana Unidad Func. Girardot Nilo Kr 5 Cl 22 Esq. Tel. 8351020 ESE Centro de Salud San Jose de Nimaima Kr 4 No. 5-15 Tel. 8433129 Hospital santa Barbara de Vergara Nimaima Vereda El Palmar Tel. 8459052 Hospital San Rafael de Facatativá Cra. 2 No. 1 - 80 PBX. 8901818 Ext.100 Nimaima(Tobia Grande, Tobia Hospitar Salazar de Villeta Centro, LomaLarga, Cañadas y Cl 1 # 7 - 56 Tel. 8444141 Cañadita) Nocaima Pacho Paime Pandi Paratebueno Pasca 16 Hospitar Salazar de Villeta Cl 1 # 7 - 56 Tel. 8444141 Hospital San Rafael de Pacho Cl 9 No. 17-17 Tel. 8540055 Hospital San Rafael de Pacho Cl 9 No. 17-17 Tel. 8540055 Hospital San Antonio de Arbelaez Cl 7 # 8 - 48 tel. 8686069 Hospital San rafael de Fusagasuga Tv 12 # 22-51 PBX. 8733000 Hospi. Ntra Señora Del Pilar de Medina Kr 6 No. 11-38 Tel. 6768080 Hospital San Rafael de Cáqueza Av 5 # 5-80 Tel. 8480353 Hospital San rafael de Fusagasuga Tv 12 # 22-51 PBX. 8733000 Puerto Salgar Puli Quebradanegra Quetame Quipile Ricaurte San Antonio del tequendama San Bernardo San Cayetano San Cayetano (Laguna Verde, Campo Hermoso, Centro Poblado) San Francisco 17 Hosp. Diogenes Troncoso de Puerto Salgar Km 1 Via a Ecopetrol Tel. 8398983 Hospital San Jose de Guaduas Cl 4a # 12-41 Tel. 8416010 ESE Hops. San Vicente de Paul de S. Juan Rio Seco Cl 4 # 1-52 tel. 8465016 Hospital San Rafael de Facatativá Cra. 2 No. 1 - 80 PBX. 8901818 Ext.100 Hospitar Salazar de Villeta Cl 1 # 7 - 56 Tel. 8444141 Hospital San Rafael de Cáqueza Av 5 # 5-80 Tel. 8480353 Hospital San Antonio de Anolaima Cl 3 # 1-81 Tel. 8453603/8453570 Hospital San Rafael de Facatativá Cra. 2 No. 1 - 80 PBX. 8901818 Ext.100 ESE Centro de Salud de Ricaurte Cl 4 No. 14 B - 22 Tel 8317484 Hosp. Univ. La Samaritana Unidad Func. Girardot Kr 5 Cl 22 Esq. Tel. 8351020 Hospital San Antonio del Tequendama Kr 5 No. 4-16 Tel. 8450034 Hospital Pedro León Alvarez Diaz de la Mesa Cll 8 No. 25 - 34 PBX 5878570 Hospital San Antonio de Arbelaez Cl 7 # 8 - 48 tel. 8686069 Hospital San rafael de Fusagasuga Tv 12 # 22-51 PBX. 8733000 Hosp. univ. La Samaritana Unidad Func. Zipaquira Cl 10 No. 6-00 Tel. 5939180 Hospital San Rafael de Pacho Cl 9 No. 17-17 Tel. 8540055 Hospitar Salazar de Villeta Cl 1 # 7 - 56 Tel. 8444141 San Juan de Rio Seco Sasaima Sesquilé Sibate Silvania Simijaca Soacha Soacha ESE Sopo ESE Centro de Salud San Francisco de Sales Cl 5 Kr 7 Esq. Tel. 8478336 Subachoque Suesca Hospital San Rafael de Facatativá Cra. 2 No. 1 - 80 PBX. 8901818 Ext.100 ESE Hops. San Vicente de Paul de S. Juan Rio Seco Cl 4 # 1-52 tel. 8465016 Hospital San Rafael de Facatativá Cra. 2 No. 1 - 80 PBX. 8901818 Ext.100 Hospital Hilario Lugo de Sasaima Kr 4 No. 8 A -75 Tel. 8468095 Hospitar Salazar de Villeta Cl 1 # 7 - 56 Tel. 8444141 Hospital San Antonio de Sesquilé Cl 5 # 8-66 Tel. 8568140 Hospital San Martin de Porres de Choconta Kr 4 # 8 - 12 Tel. 8562223 ESE Hospital Mario Gaitan Yanguas Soacha Cl 13 No. 9-85 Br. Eugenio Diaz Te. 7309230 Hospital Ismael Silva ESE de Silvania Cl 9 No. 9-25 Br Kenedy Tel. 8684026 Etx. 102 Hospital San rafael de Fusagasuga Tv 12 # 22-51 PBX. 8733000 Hospital El Salvador de Ubate Kr 4 # 5-44 Tel. 8553222 ESE Hospital Mario Gaitan Yanguas Soacha Cl 13 No. 9-85 Br. Eugenio Diaz Te. 7309230 Empresa de Salud ESE de Soacha Kr 2 # 12-38 BR. Eugenio Diaz Tel. 7293922 ESE Hospital Mario Gaitan Yanguas Soacha Cl 13 No. 9-85 Br. Eugenio Diaz Te. 7309230 Hospital Divino Salvador de Sopo Kr 4 # 5-89 Tel. 8572242 Hosp. univ. La Samaritana Unidad Func. Zipaquira Cl 10 No. 6-00 Tel. 5939180 Hospital Santa Matilde de Madrid Cl 6 # 11 - 06 Tel. 8250736 Hospital Nuestra Señora de Suesca Supata Supata (Veredas) Susa Sutatausa Tabio Tausa Tena Tenjo Tibacuy Tibirita Tocaima Cl 9 A # 3-80 Tel. 8563147 Hospital San Martin de Porres de Choconta Kr 4 # 8 - 12 Tel. 8562223 Hospital San Rafael de Pacho Cl 9 No. 17-17 Tel. 8540055 Hospital santa Barbara de Vergara Vereda El Palmar Tel. 8459052 Hospital San Rafael de Facatativá Cra. 2 No. 1 - 80 PBX. 8901818 Ext.100 Hospital El Salvador de Ubate Kr 4 # 5-44 Tel. 8553222 Hospital El Salvador de Ubate Kr 4 # 5-44 Tel. 8553222 Hospital Ntra. Señora Del Carmen de Tabio Cl 3 # 3-87 Tel. 8647492 Hosp. univ. La Samaritana Unidad Func. Zipaquira Cl 10 No. 6-00 Tel. 5939180 Centro de Salud de Tausa Kr 4 # 4-12 Tel. 8583080 Hospital El Salvador de Ubate Kr 4 # 5-44 Tel. 8553222 Hospital Pedro León Alvarez Diaz de la Mesa Cll 8 No. 25 - 34 PBX 5878570 Hospital Santa Rosa de Tenjo Cl 3 # 6-31 PBX. 8646139 Hosp. univ. La Samaritana Unidad Func. Zipaquira Cl 10 No. 6-00 Tel. 5939180 Hospital San rafael de Fusagasuga Tv 12 # 22-51 PBX. 8733000 Hospital San Martin de Porres de Choconta Kr 4 # 8 - 12 Tel. 8562223 ESE Hospital Marco Felipe Afanador de Tocaima Carrera 10 No. 10 5 - 64 Telefono: 8367544/49 Hospital Divino Salvador de Sopo Kr 4 # 5-89 Tel. 8572242 Tocancipa Hosp. univ. La Samaritana Unidad Func. Zipaquira Cl 10 No. 6-00 Tel. 5939180 18 Topaipi Topaipi (Veredas) Ubala Ubala Veredas San Pedro de Jagua Ubaque Ubate Une Utica Venecia Vergara Viani Hospital San Rafael de Pacho Cl 9 No. 17-17 Tel. 8540055 Hospital san Jose de la Palma Kr 5 # 1-04 Tel. 8505309 Cl 9 No. 17-17 Tel. 8540055 Hospital San Francisco De Gacheta Kr 8 No. 6 A - 121 Tel. 8535618 Hospi. Ntra Señora Del Pilar de Medina Kr 6 No. 11-38 Tel. 6768080 Hospital San Vicente de Paul de Fomeque Cl 4 # 4# 5 - 00 Tel. 8485024 Hospital El Salvador de Ubate Kr 4 # 5-44 Tel. 8553222 Centro de Salud Timoteo Riveros Cubillos de Une Kr 4 # 3-25 Tel. 8488168 Hospital San Rafael de Cáqueza Av 5 # 5-80 Tel. 8480353 Hospitar Salazar de Villeta Cl 1 # 7 - 56 Tel. 8444141 Hospital San Rafael de Facatativá Cra. 2 No. 1 - 80 PBX. 8901818 Ext.100 Hospital San Antonio de Arbelaez Cl 7 # 8 - 48 tel. 8686069 Hospital San rafael de Fusagasuga Tv 12 # 22-51 PBX. 8733000 Hospital santa Barbara de Vergara Vereda El Palmar Tel. 8459052 Hospital San Rafael de Facatativá Cra. 2 No. 1 - 80 PBX. 8901818 Ext.100 Hospital San Rafael de Pacho Cl 9 No. 17-17 Tel. 8540055 ESE Hops. San Vicente de Paul de S. Juan Rio Seco Cl 4 # 1-52 tel. 8465016 Hospital ESE Mercedes Tellez de Pradilla de Viani VillaGomez VillaPinzon Villeta Viota Yacopi Yacopi(Teran, Palevaca, Guayabales,Cedrales) Zipacon Zipaquira Kr 7 # 2-52 Tel. 8441267 Hospital San Rafael de Facatativá Cra. 2 No. 1 - 80 PBX. 8901818 Ext.100 Hospital San Rafael de Pacho Cl 9 No. 17-17 Tel. 8540055 Hospital San Martin de Porres de Choconta Kr 4 # 8 - 12 Tel. 8562223 Hospitar Salazar de Villeta Cl 1 # 7 - 56 Tel. 8444141 Hospital San Francisco de Viota Av el Progreso Tel. 8349412 Hospital Pedro León Alvarez Diaz de la Mesa Cll 8 No. 25 - 34 PBX 5878570 Hospital san Jose de la Palma Kr 5 # 1-04 Tel. 8505309 Hospital San Rafael de Pacho Cl 9 No. 17-17 Tel. 8540055 Hospital San Jose de Guaduas Cl 4a # 12-41 Tel. 8416010 Hospital San Jose de la Palma Kr 5 # 1-04 Tel. 8505309 Hosp. Diogenes Troncoso de Puerto Salgar Km 1 Via a Ecopetrol Tel. 8398983 Hsopital Santa Matilde de Madrid Cl 6 # 11 - 06 Tel. 8250736 Hosp. univ. La Samaritana Unidad Func. Zipaquira Cl 10 No. 6-00 Tel. 5939180 Fuente: Secretaria Salud de Cundinamarca EPSS Convida 19 NOMBRE DE LA IPS NIVEL Hospital Universitario de la Samaritana Bogotá. Cra 8 Nº 0-55 sur. III Nivel y Alto Costo tel. 4077075 Hospital Universitario de la Samaritana Unidad Fun Girardot. II y III Nivel Cra 5 Calle 22 esquina tel. 8351020 Hospital San Rafael de Facatativá. Cra. 2 Nº 1 -80 II y III Nivel PBX. 8901818 EXT.100 Procardio. III Nivel y Alto Costo Cra. 1 este No 31-58 Soacha. tel.5922979 Hospital San Cra. 7 No 40- 62 Bogotá Tel: 3078117 Ignacio III Nivel y Alto Costo Ins. Infantil de Ortopedia Roosevelt Cra. 4 este No 17-50 Tel. 6534000 III Nivel y Alto Costo Fundación HOMI - Hospital de la Misericordia Av. Caracas No 1 – 13 Bogotá. Tel. 3282510 III Nivel y Alto Costo Hospital Simón Bolívar. Calle 165 Nº 7-06 Bogotá Tel: 6767940 III Nivel y Alto Costo. Organización Vihonco IPS SAS (VIH) Bogotá Autopista Norte No 95-29 La Castellana Tel. 3152535798 Tratamiento Integral de paciente con VIH Clínica Nuestra señora de la Paz. Calle 13 No 68F-25. Bogotá Tel 2920520 Atención Integral en salud Mental a los pacientes de los centros de protección de la Beneficencia de Cundinamarca. REMY IPS SAS Calle 48 No 72B-11 Bogotá tel. 7022626 Atención Salud Mental Diagnósticos e Imágenes S.A. Calle 73A No 76-06 Bogotá Tel. 7434040 Apoyo Diagnostico Imagenología. en Radiología e Imágenes de la Sabana SAS Cra. 7 Nº 119-14 Bogotá Tel 6198374 Lab. Clínico Andrade Narváez COLCAN Laboratorios Clínico Especializados Calle 49 No 13-60 Bogotá. tel. 7447555 Bogotá Procardio Cra. 1 este Nº 31-58 Soacha Tel. 5922979 CAN 2005 S en C Calle 20 Nº 25-45 Bogotá Tel. 5922979 Alianza Medica Integral Cra. 15 Nº 122-69 Tratamiento Integral de pacientes con Tel 8676911 Insuficiencia Renal. Fresenius Medical Care Diag. 25G Nº95ª-85 Tel. 2941400 Fundación Renal de Colombia. Cra. 11 Nº71-41 Ofic.407 Tel. 2489217 UroBosque Calle 134 Nº 7-83 Bogotá tel. 6482254 Famivital IPS Calle 13 Nº 5-41 Tel. 7229943 Bogotá Electrofisiatria SAS Calle 112 Nº 70B-28 Bogotá Tel: 2711022 Exámenes especializados de Urología y Litotricia SAS Mamografía y Ecografía Consulta especializada de Neurología, medicina Interna en Bogotá y brigadas en municipios. Transportes médicos de Colombia. Ambupetrol Carrera 29 # 5A-63, Bogotá Transporte básico y medicalizado. Tel. 4083837 Clínica La Magdalena Calle 39 Nº14-34 Bogotá Tel: 2853900 16. Red Puntos de Entregas de Medicamentos APULO ESTABLECIMIENTO PARA DISPENSAR COODEMCUN AGUA DE DIOS COODEMCUN ALBAN COODEMCUN ANAPOIMA DROGUERIA SANTA BARBARA DROGUERIA JIREH ARBELAEZ COOPSUMAPAZ ARBELAEZ DG 6 No. 9-45 3115504249 BELTRAN BELTRANPAQUILO COOPSUMAPAZ BELTRAN Caasa Cural Cerca al puesto de salud 3123940035 Calle 4 No. 1-45 3118118703 MUNICIPIO AGUA DE DIOS ALBAN ANAPOIMA ANOLAIMA Tu Salud H&G SAS Calle 116 Nº 71-59 Bogotá Tel: 5331281 Suministro de Audífonos Prótesis, Ortesis Ortopedicas. TELEFONO Cra 9 13-40 Cra 2 # 4-05 Local 2 Cra 3 A Esquina 3176595334 3202120636 / 8469182 3176595351 Calle 3 No. 3-42 3118097296 CR 5 10-55 3103327379 3123940035 BOGOTA Calle 25 D 95-56 5878150 BOJACA DROGAS BOJACA Cra 5 No. 6-71 3212141539 CABRERA COOPSUMAPAZ CABRERA Calle 7 # 3-02 3132753732 CACHIPAY FARMAR CACHIPAY Cra 4 No. 2-05 3212270619 CAJICA COODEMCUN CAJICA CENTRO DE SALUD DE CAPARRAPI HOSPITAL SAN RAFAEL Calle 1 5-12 Local 4 Cra 5 14-02 Via la Palma Cra 5 No. 5-80 3125555072 8532165/ 3123053738 3218599711 3214833770-8480353EXT111 Calle 2 No. 1E-50 8554120 / 3108876195 BITUIMA CAPARRAPI CHAGUANI ESE HOSPITAL HABACUC CALDERON DE CARMEN DE CARUPA DROGUERIA CHAGUANICEÑO Cra 3 No 3-13 Centro 3133210706 CHIA CHIPAQUE CHOACHI FARMACIA ETICA DE CHIA PUESTO DE SALUD CHIPAQUE DROGUERIA MEDICAL PLUS Cra 13 # 15-86 Cra. 6 No. 7-40 Cra 4 No. 4-82 8624130 / 8619302 3114917540 / 8484262 3144448595 CHOCONTA COODEMCUN CHOCONTA DROGUERIA DROGAS COGUA- JULIAN Cra. 4 No. 8 - 79 3176595332 8502199/3108773529 /3103298824 CARMEN DE CARUPA COGUA 20 DIRECCION COOPSUMAPAZ PAQUILO DROGUERIA PRINCIPAL BITUIMA COODEMCUN BOGOTA CAQUEZA Centro Audio Protésico. 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POLICLINICO DE JUNIN Cra. 4 No. 4 - 61 8580020 / 3133303919 LA MESA COODEMCUN LA MESA Cra. 7 # 6B-17 3108868291 LA PALMA Cra 3 No.3-09 3132978337 Cra 7 No 10 11 Calle 2 # 2 - 02 824 0095 / 3147540137 3176595338 Cra 1 No. 2-53 Centro 3132195286 / 3138738600 8533048 / 3145284453 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN JOSE Cra. 5 No. 1 - 04 8505672 / 3143517958 LA VEGA DROGUERIA DROGAS FAJARDO COODEMCUN LA VEGA Av. 3 No. 2-36 calle principal Tv. 3 No10-59 LENGUAZAQUE COODEMCUN LENGUAZAQUE Calle 2 NO 3-35 3124968571 MACHETA DROGUERIA 2001 Calle 5 No. 8 - 07 8569079 - 3134253556 MADRID COODEMCUN MADRID Cra. 6 No. 11 - 45 3176595348 MANTA COODEMCUN MANTA E.S.E. HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL PILAR DE MEDINA Calle 3 No. 4-64 3144521487 Cra. 6 No. 11 - 38 6768079 / 3132946596 SICUAN LTDA COODEMCUN MOSQUERA Calle 10 No. 20-91 Calle 4 No. 2 - 38 E DROGUERIA CUNDINARIÑO ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL DE NEMOCON Cra 4 No. 3-51 Calle 6 Vía Zipa Nemocón 3102798259 LA PEÑA 3176595356 3138582968 317-659-5335 CENTRO DE SALUD DE FOSCA E.S.E Cra. 1 # 3-05 FUNZA DROGUERIA MEDISALUD 2 Calle 11 No. 10-32 3103981797 FUQUENE COODEMCUN FUQUENE Calle 7 No. 2-97 3138046789 FUQUENECAPELLANIA COODEMCUN CAPELLANIA Cra. 5 CALLE 2 Esquina 3144380276 FUSAGASUGA COODEMCUN FUSA Tv. 12 No. 22 - 51 317 6595324 MEDINA CUMARAL MOSQUERA GACHALA DROGUERIA CENTRAL 3103343122 NARIÑO GACHANCIPA COODEMCUN GACHANCIPA Cra. 4 N 4-32 Cra. 3 No 2 B-26 Local 2 3176595339 NEMOCON GACHETA E.S.E. HOSPITAL SAN FRANCISCO DE GACHETA 8535130 / 3112374550 NILO DROGUERIA Y MISCELANIA PRINCESS Cra. 3 No. 4-43 centro 3115077846 / 3138118204 3208512810 NIMAIMA COODEMCUN NIMAIMA Cra. 4 No 5-15 3106735241 NOCAIMA DROGUERIA SAN LUIS 3213676336 PACHO COODEMCUN PACHO Cra. 6 No. 5-69 Calle 7 No. 18-110 Centro PACHOPASUNCHA COODEMCUN PASUNCHA FOSCA 091-8490112/008432025922247 3209311886 Cra. 3 N 5 - 29 Cra 25 No 5-30 Esquina GAMA DROGUERIA JOHANS Cra 8 # 6A-121 Cra. 3 N 4-14 GIRARDOT COODEMCUN GIRARDOT HOSPITAL Cra 5 Calle 11 Barrio Aalto de La Cruz 3176595327 GUACHETA DROGUERIA LUCIANA Calle 1 No. 2-28 3118228293 /321099314 / 3112585787 GUADUAS EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN JOSE DE GUADUAS Calle 4 No 12-41 8466984 / 3112453017 GUADUAS- PTO BOGOTA PUESTO DE SALUD Cra. 1 Barrio Las Colinas GUASCA COODEMCUN GUASCA Cra. 1 No. 6 - 22 GUATAQUI DROGUERIA GUATAQUI Avenida Principal GUATAVITA GUAYABAL DE SIQUIMA GUAYABETAL GUTIERREZ JERUSALEN 21 E.S.E HOSPITAL SAN ANTONIO DE GUATAVITA COODEMCUN GUAYABAL SIQUIMA PUESTO DE SALUD DE GUAYABETAL PUESTO DE SALUD GUTIERREZ COODEMCUN JERUSALEN Pasuncha Centro 3007159193 3176595317 854 4801 / 3204967793 3213649266 3206800787 PAIME DROGAS PAIME Cra 3 No. 2-23 Parque 3204168014 PAIME – TUDELA 3123615708 PANDI COODEMCUN TUDELA COOPSUMAPAZ PANDI Cra. 4 No. 2-48 Cra. 5 No. 2 - 28 3213794024 3214088172 3124991914 PARATEBUENO CENTRO DE SALUD Cra 9 No. 3 - 20 3165203423 PASCA COOPSUMAPAZ PASCA DG 4 Cra. 3 Bella Vista 3204441449 PUERTO SALGAR ESE HOSPITAL DIOGENES TRONCOSO DE PUERTO SALGAR Via Ecopetrol Km 1 Calle 6 NO 6-04 3214291973 Cra. 3 NO 3-03 3204508692 Calle 1 No. 1 - 25 MEDINA 3045453199 Avenida Topacio 3134395270 Cra. 4 # 1-16 3112186538 PULI QUEBRADANEGR A QUETAME COODEMCUN PULI COOPSUMAPAZ QUEBRADA NEGRA PUESTO DE SALUD DE QUETAME 8505497 / 3125224678 / 3204279582 096-839 8214 / 3147225780 Calle 3 No 4 - 25 3202255119 Cra. 3 No 3-73 3204986021 Cra. 4 # 3-93 3132486207 QUIPILE COODEMCUN QUIPILE RICAURTE DROGAS RICAURTE SAN ANTONIO DEL TEQUENDAMA E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO DEL TEQUENDAMA Cra. 2 No. 4-21 3132833253 Cra. 15 No. 6-85 3133372379 / 3133754864 Cra. 5 No. 4-18 8450034 Calle 5 No. 5 - 28 3138995017 Calle 2 No. 7-42 3217498668 Calle 5 Cra. 7 Esquina 8478336 / 3106807285 Cra. 4 No.5 - 36 3112774502 DROGUERIA CENTRO Cra. 4 No. 4-103 3164642245 COODEMCUN SASAIMA Cra. 4 No. 8-27 3185605563 SESQUILE COODEMCUN SESQUILE Calle 4 No. 5 - 23 3176595355 SIBATE COOPSUMAPAZ SIBATE Calle 13 3 # 7A -05 3102850205 SILVANIA COOPSUMAPAZ SILVANIA Cra. 9 No. 9 - 18 3132039179 Calle 8 No. 7-23 3202579761 (3105752621 OLGA EMPLEADA) SAN BERNARDO SAN CAYETANO SAN FRANCISCO S/ JUAN DE RIOSECO S/ JUAN CAMBAO SASAIMA SIMIJACA SOACHA SOACHADESPENSA SOACHA- S MARCOS COOPSUMAPAZ SAN BERNARDO COODEMCUN SAN CAYETANO ESE CENTRO DE SALUD SAN FRANCISCO DE SALES COODEMCUN SAN JUAN RIOSECO DROGUERIA SIMIJACA RG COODEMCUN SOACHA COODEMCUN - SOACHA COODEMCUN - SOACHA Calle 14 No. 6-60 Calle 55 No. 11-13 nueva dirección Calle 12F No. 14-31 nueva dirección 3142688601 Cra. 4 No. 5 - 89 8572242 ext 114 /3204306483 SUPATA DROGUERIA LA ESPERANZA Calle 4 No. 5-09 3133033412 / 3132950941 SUSA Cra. 3 #6-78 3219293059 Cra. 4 No. 4-40 3133508833 / 8582042 CL 3 No. 4 - 00 8647222 / 3118520268 TAUSA DROGUERIA VILLA LUZ ELG DROGUERIA SUTATAUSA VSM ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN DE TABIO CENTRO DE SALUD TAUSA Cra. 4 No. 4-12 3215689834 / 8583024 TENA DROGUERIA FURATENA Cra. 3 No. 4-81 centro 3115993105 SUBACHOQUE SUTATAUSA TABIO 22 3112812258 BOTICA COMUNAL Cra. 4 No. 5-21 856 6027 /3134982409 TOCAIMA COODEMCUN TOCAIMA PUESTO DE SALUD DE TOCANCIPA COODEMCUN TOPAIPI Cra. 10 No. 5 - 64 3176595341 Calle 11 No. 6-12 Calle 4 N 8-23 857-22-42 3134204357 DROGUERIA DISAR Calle 4 N 4-49 3212151907 COODEMCUN MAMBITA Calle 5 No. 7-31 3107591532 DROGUERIA LA ECONOMIA Calle PrincipalL Centro 3118355270 DROGUERIA JV RIVEROS E.S.E. HOSPITAL EL SALVADOR DROGUERIA SALUD Y VIDA DR RIOS Cra.A 5 No. 2-01 848 7130 / 32046002032 Cra. 4 No. 5-50 8552166 Cra. 3 No. 1-60 3134942383 / 315693690 / 3143720980 TOCANCIPA TOPAIPI UBALA UBALA – MAMBITA UBALA-S/PEDRO JAGUA UBAQUE UBATE UNE Calle 3 No. 6 - 31 8654551 / 3112831496 UTICA DROGUERIA FARMACEUTICAL HEALTH CARE Calle 6 # 3-39 VENECIA COOPSUMAPAZ VENECIA Calle 3 No. 3 - 05 Centro 3102798083 VERGARA E.S.E. HOSPITAL SANTA BARBARA DE VERGARA Vereda el Palmar 8459052 VIANI HOSPITAL DE VIANI DROGUERIA TANIA SALOME VILLAPINZON DROGUERIA CUNDIFARMA Cra.A 7 # 2 -52 Calle 5 No. 2-44 Centro Calle 5 No. 3 - 17 312451975 VILLAGOMEZ VILLETA COODEMCUN VILLETA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN FRANCISCO DE VIOTA Calle 1 No 7-56 3176595354 Av. El progreso via Tocaima 091-8349413-31237953548347027-3134742327 Calle 11 No. 5 - 25 8546129-32055022073112896118 Calle 5 No. 2-06 Calle 10 No. 6 A-49 8549152 / 3203014833 3125555072 3042148698 SUESCA SUBACHOQUE Calle 5 # 4-56 TIBIRITA 3176595319 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL DIVINO SALVADOR DE SOPO CENTRO DE SALUD DE SUBACHOQUE PUESTO DE SALUD LA PRADERA DROGUERIA SUESCA SOPO TIBACUY EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SANTA ROSA DE TENJO COODEMCUN TIBACUY TENJO Calle 1 No. 4 - 16 8245138 / 3134101441 Kr 3 # 3-45 Cra 8 No. 8-12 3212016623 3138166942 YACOPI ZIPACON VIOTA ZIPAQUIRA CENTRO DE SALUD SAN ANTONIO DE YACOPI CENTRO DE SALUD DE ZIPACON COODEMCUN ZIPAQUIRA 3202567841 3203049497 3138049189 CARTA DE DESEMPEÑO DE LA ENTIDAD INDICADORES EPS Fuente: Indicadores Superintendencia Nacional de Salud Fuente: EPSS Convida INDICADORES IPS INDICADORES IPS NOMBRE DEL INDICADOR I SEMESTRE 2014 PROMEDIO NACIONAL IPS PUBLICAS Tiempo de espera consulta de urgencias TRIAGE II URGENCIAS 41.69 Minutos 24,85 Proporción de cancelación de cirugías programadas por Consulta Externa 6.81 % 5,53 Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados 4.92 % 1,29 60.43 x 1000 9,4 1.36 X 100 EGRESOS 1,15 Proporción de vigilancia de eventos adversos 85.71 % 49,38 Proporción de pacientes con hipertensión arterial controlada. 77.74 % 74,47 Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas Tasa de infección intrahospitalaria (por cada 100 pacientes hospitalizados) No incluye unidades de cuidado critico fuente: Datos tomados de la pagina web super salud - I SEM 2014 REGIMEN SUBSIDIADO Link para consulta de indicadores http://www.supersalud.gov.co/supersalud/Default.aspx ?tabid=82 INIDCADORES FINANCIEROS I SEMESTRE 2014 PATRIMONIO MINIMO MARGEN DE SOLVENCIA GASTOS DE ADMINISTRACION ROTACION DE CUENTAS POR PAGAR Fuente: Indicadores Superintendencia Nacional de Salud Fuente: EPSS Convida 23 (24.432.130,09) (23.647.520,87) 4,43% 6,24 Días RANKING POSICION EN EL ORDENAMIENTO DE LAS EPS Fuente: Ministerio de Salud Si desea conocer el posicionamiento se la EPSS Convida a nivel nacional, puede consultar el siguiente Link: http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Documento%20Ordenamie nto%20para%20carta%20de%20desempe%C3%B1o%20de%20Empresas%20Promotoras%20d e%20Servicios%20de%20Salud%20-EPS-%202013.pdf ACREDITACIÓN En relación a la acreditación que es el proceso voluntario al que se someten las IPS para mejorar la calidad de sus servicios ante ICONTEC, Convida EPS cuenta dentro de su red de prestadores con las siguientes IPS que se encuentran debidamente acreditadas: La Fundación Valle de Lili. Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt. Hospital San Francisco de Viotá. SANCIONES: La EPS’S Convida No presenta Sanción alguna por la Superintendencia Nacional de Salud y Entes de Vigilancia y control. 24 25 CUESTIONARIO TELÉFONO: MUNICIPIO: Fecha Elaboracion: Fecha de Aprobación: Fuente: Circular conjunta externa 016 de 2013 Edad: Dirección: C.C: FIRMA A RUEGO: Nombre: FIRMA DEL AFILIADO ______________________________________________________ 1. ¿PREVIO AL DILIGENCIAMIENTO DEL FORMULARIO DE AFILIACIÓN LA EPS´S LE HIZO ENTREGA DE LA CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE? 2. ¿PREVIO AL DILIGENCIAMIENTO DEL FORMULARIO DE AFILIACION LA EPS´S LE HIZO ENTREGA DE LA CARTA DE DESEMPEÑO DONDE SE PRESENTA DE MANERA CLARA SU PUESTO DE EL RANKING? 3. ¿LEYO EL CONTENIDO DE LA CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE? 4. ¿LEYO EL CONTENIDO DE LA CARTA DE DESEMPEÑO DE LA EPS´S? 5. ¿SI TUVO ALGUAN DUDA SOBRE EL CONTENIDO DE LA INFORMAICON FUE ASESORADO ADECUADAMENTE POR EL FUNCIONARIO DE LA EPS´S? FECHA: NOMBRE: DIRECCIÓN: CLASE Y NÚMERO DEL DOCUMENTO: F-SC-007-MPA-000 Codigo: PROCESO DE AFILIACIÓN CUESTIONARIO Oficinas de Servicio al Cliente ubicadas en su municipio. Puede comunicarse con nosotros a través de: Línea de Servicio al Cliente. Lunes a Viernes 8: a.m - 5 p.m.: 01 8000 112 803 Línea gratuita 24 horas: 01 8000 112 794 www.convida.com.co Bogotá – Colombia Huella Ruego: SI NO
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