1. No category

ABREVIATURAS
Además de las abreviaturas que aparecen señaladas en el
texto, se han usado las siguientes:
ac
a.c.
c/u
cód.
cód. adic.
c/s
dren.
exp.
extirp.
extrac.
L.C.R.
op.
proc.
proc. aut.
proc. quir.
recep.
repar.
repar. quir.
resec.
R.N.
sim.
trat.
trat. quir.
vac.
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
ácido
además código
cada uno/a
código
código adicional
con o sin
drenaje
exposiciones
extirpación
extracción
Líquido Cefalorraquídeo
operación
procedimiento
procedimiento autónomo
procedimiento quirúrgico
receptor/a
reparación
reparación quirúrgica
resección
Recién Nacido
similar
tratamiento
tratamiento quirúrgico
vaciamiento
ARANCEL FONASA MAI VIGENTE DESDE EL 16 DE ENERO 2015 (Publicación Diario Oficial del 14/02/2015)
II.- SOLO MODALIDAD INSTITUCIONAL
CODIGO
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
GRUPO 01:
ATENCION ABIERTA
0101101
0101102
0101103
0101104
0101105
0101106
0101107
0101108
0101109
0101110
CONSULTAS Y ATENCION MEDICA
Consulta o control médico integral en atención primaria
Consulta o control médico integral en especialidades (Hosp. tipo 3)
Consulta médica integral en servicio de urgencia (Hosp. tipo 1)
Consulta médica integral en C.R.S.
Consulta médica integral en servicio de urgencia (Hosp. tipo 2 y 3)
Asistencia de cardiólogo a cirugías no cardíacas
Atención médica del recién nacido
Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en CDT)
Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Fisica y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y
Subespecialidades (en CDT)
Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en CDT)
0101113
Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Hospitales tipo 1 y 2)
Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Fisica y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y
Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2)
Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales
tipo 1 y 2)
0102001
0102002
0102003
0102005
0102006
0102007
CONSULTAS POR OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD
Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista
Control de salud niño con EDP por enfermera
Consulta o control por auxiliar de enfermería
Consulta por fonoaudiólogo
Atención kinesiológica integral ambulatoria
Atención integral por terapeuta ocupacional
0103001
0103002
0103003
EDUCACION DE GRUPO
Educación de grupo por médico
Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista
Educación de grupo por asistente social
0101111
0101112
Página 1 de 51
4,300
5,400
11,590
6,920
7,590
14,530
14,530
5,860
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
540
1,160
690
760
1,450
1,450
590
0
1,080
2,320
1,380
1,520
2,910
2,910
1,170
7,020
8,710
0
0
0
0
700
870
1,400
1,740
5,860
0
0
590
1,170
7,020
0
0
700
1,400
8,710
0
0
870
1,740
1,140
1,960
630
1,550
1,250
1,140
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
110
200
60
160
130
110
230
390
130
310
250
230
3,750
2,060
2,060
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
CODIGO
CA
GLOSA PRESTACION
0103004
Educación de grupo por auxiliar de enfermería
0104001
0104002
0104003
VISITAS DOMICILIARIAS
Visita a domicilio por enfermera, matrona o nutricionista
Visita a domicilio por asistente social
Visita a domicilio por auxiliar de enfermería
TOTAL
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
630
0
0
0
0
1,780
1,780
1,030
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
780
100
100
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
ACTIVIDADES DE PROTECCION ESPECIFICA
0105001
0105002
0105003
VACUNACION Y DESPARASITACION
Vacunaciones (sólo considera administración)
Desparasitación sarna (cada persona)
Desparasitación pediculosis (cada persona)
0106001
0106002
0106004
0106005
0106006
MISCELANEOS
Abreu
Curación simple ambulatoria
Despacho de recetas a crónicos
Autocontrol pacientes D.I.D. (mensual)
Oxigenoterapia domiciliaria (pacientes oxígeno dependientes)
1,390
680
2,060
15,480
35,550
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0107001
0107002
0107003
0107004
0107005
ACTIVIDAD COMPIN
Consulta médica pericial por licencia médica
Evaluación médica por invalidez
Visita domiciliaria inspectiva por comisión
Evaluación médico-legal por comisión
Arbitrajes por apelación contra ISAPRE
5,630
5,630
8,870
6,260
6,260
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
34,010
31,310
26,100
141,410
141,410
141,410
68,290
68,290
68,290
61,270
17,390
27,240
28,360
11,430
27,470
11,430
5,040
34,010
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3,400
3,130
2,610
14,140
14,140
14,140
6,830
6,830
6,830
6,130
1,740
2,720
2,840
1,140
2,750
1,140
500
3,400
6,800
6,260
5,220
28,280
28,280
28,280
13,660
13,660
13,660
12,250
3,480
5,450
5,670
2,290
5,490
2,290
1,010
6,800
GRUPO 02:
ATENCION CERRADA
0203001
0203102
0203103
0203002
0203003
0203004
0203005
0203006
0203007
0203008
0203009
0203109
0203209
0203010
0203110
0203011
0203111
0203012
Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1
Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 2
Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 3 y 4
Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.)
Día cama hospitalización integral pediátrica en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I).
Día cama hospitalización integral neonatal en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.)
Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I)
Día cama hospitalización integral pediátrica en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I)
Día cama hospitalización integral neonatal en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I)
Día cama hospitalización integral incubadora
Día cama hospitalización integral psiquiatría crónicos
Día cama hosp. integral psiquiatría corta estadía
Día cama hosp. integral desintoxicación alcohol y drogas
Día cama integral psiquiátrico diurno
Día cama hospitalización integral psiquiatría mediana estadía
Día cama integral de observación o día cama integral ambulatorio diurno
Camilla de observación en servicio de urgencia
Día cama integral geriatría o crónicos
Página 2 de 51
CODIGO
0203013
0203014
0203015
0203016
0203017
CA
GLOSA PRESTACION
Día estada en cámara hiperbárica
Día cama hogar embarazada rural (del Servicio de Salud)
Día cuna de hospitalización integral
Día cama hospitalización integral urgencia H.U.A.P. (Sólo Hospital Urgencia Asistencia Pública)
Día cama hogar protegido paciente psiquiátrico compensado
TOTAL
91,950
10,860
6,600
47,670
8,360
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
0
0
0
0
0
D
0
0
0
0
0
9,200
1,090
660
4,770
840
18,390
2,170
1,320
9,530
1,670
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
160
360
450
320
320
320
320
320
450
200
110
60
40
90
160
160
340
340
160
110
160
320
250
160
340
410
340
160
340
410
340
70
200
180
300
50
340
50
50
340
350
70
340
360
230
90
230
70
340
250
340
190
90
90
90
340
70
340
110
320
720
900
640
640
640
640
640
900
400
220
120
90
180
320
320
670
670
320
220
320
640
500
320
670
820
670
320
670
820
670
140
400
360
610
100
670
100
100
670
700
140
670
720
460
180
450
140
670
500
670
370
180
180
180
670
140
670
220
GRUPO 03:
EXAMENES DE LABORATORIO
0301001
0301002
0301003
0301004
0301005
0301006
0301007
0301008
0301009
0301010
0301011
0301012
0301013
0301014
0301015
0301016
0301017
0301018
0301019
0301020
0301021
0301022
0301023
0301024
0301025
0301026
0301027
0301028
0301029
0301030
0301031
0301032
0301033
0301034
0301035
0301036
0301037
0301038
0301039
0301040
0301041
0301042
0301043
0301044
0301045
0301046
0301047
0301048
0301049
0301050
0301051
0301052
0301053
0301054
0301055
0301056
0301057
0301058
0301059
I.- SANGRE, HEMATOLOGIA
Acidificación del suero, test de Ham
1,610
0
Acido fólico o folatos
3,610
0
Adenograma, esplenograma, mielograma c/u
4,490
0
Adhesividad plaquetaria
3,220
0
Aglutininas anti Rho
3,220
0
Agregación plaquetaria
3,220
0
Anticoagulantes circulantes o anticoagulante lúpico
3,220
0
Antitrombina III
3,220
0
Auto-hemólisis test, con y sin glucosa
4,490
0
Células del lupus, cada muestra
1,980
0
Coagulación, tiempo de
1,120
0
Coágulo, tiempo de retracción del
620
0
Coágulo, tiempo de lisis del
430
0
Coombs directo, test de
880
0
Coombs indirecto, prueba de
1,610
0
Cuerpos de Heinz
1,610
0
Deshidrogenasa glucosa-6-fosfato en eritrocitos
3,370
0
Deshidrogenasa 6-fosfogluconato en eritrocitos
3,370
0
Drepanocitos, investigación de
1,610
0
Euglobulinas, tiempo de lisis de
1,120
0
Fibrinógeno
1,610
0
Test de neutralización plaquetaria
3,220
0
Factor III plaquetario
2,480
0
Factor V
1,610
0
Factores VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII, c/u
3,370
0
Ferritina
4,100
0
Fibrinógeno, productos de degradación del
3,370
0
Fierro sérico
1,610
0
Fierro, capacidad de fijación del (incluye fierro sérico)
3,370
0
Fierro, cinética del (cada determinación)
4,100
0
Fierro, prueba de sobrecarga
3,370
0
Gelación por etanol
680
0
Grupos menores. Tipificación o determinación de otros sistemas sanguíneos (Kell, Duffy, Kidd y otros) c/u.
1,980
0
Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos)
1,820
0
Haptoglobina cuantitativa
3,040
0
Hematocrito (proc. aut.)
500
0
Hemoglobina A2 cuantitativa
3,370
0
Hemoglobina en sangre total (proc. aut.)
500
0
Hemoglobina fetal cualitativa
500
0
Hemoglobina fetal cuantitativa en eritrocitos
3,370
0
Hemoglobina glicosilada
3,510
0
Hemoglobina plasmática
680
0
Hemoglobina termolabil
3,370
0
Hemoglobina, electroforesis de (incluye Hb. total)
3,610
0
Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados
2,310
y velocidad de eritrosedimentación)
0
Hemolisinas
880
0
Hemólisis con sucrosa, test de
2,260
0
Hemosiderina medular
680
0
Página
3
de
51
Heparina, cuantificación de
3,370
0
Isoinmunización, detección de anticuerpos irregulares (proc. aut.).
2,480
0
Isoinmunización, detección e identificación de anticuerpos
3,370
0
Isopropanol, test de
1,850
0
Metahemalbúmina
880
0
Metahemoglobina
880
0
Muraminidasa en eritrocitos
880
0
Piruvatoquinasa en eritrocitos
3,370
0
Protamina sulfato, determinación de
680
0
Protoporfirinas en eritrocitos
3,370
0
Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada)
1,120
0
CODIGO
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
0301062
0301063
0301064
0301065
0301066
0301067
0301068
0301069
0301070
0301071
0301072
0301074
0301075
0301076
0301077
0301078
0301079
0301080
0301081
0301082
0301083
0301084
0301085
0301086
0301087
0301088
0301089
0301090
0301091
0301092
0301093
Recuento de basófilos (absoluto)
Recuento de eosinófilos (absoluto)
Recuento de eritrocitos, absoluto (proc. aut.)
Recuento de leucocitos, absoluto (proc. aut.)
Recuento de linfocitos (absoluto)
Recuento de plaquetas (absoluto)
Recuento de reticulocitos (absoluto o porcentual)
Recuento diferencial o fórmula leucocitaria (proc. aut.)
Resistencia globular osmótica
Sacarosa, prueba de la
Sangría, tiempo de (Ivy) (no incluye dispositivo asociado )
Sobrevida del eritrocito (Cr 51 o similar)
Subgrupo ABO y Rh fenotipo - genotipo Rh, c/u
Thorn, prueba de (no incluye ACTH)
Tinción de estearasa
Tinción de fosfatasas alcalinas o ácidas
Tinción de glicógeno o PAS
Tinción de lípidos
Tinción de peroxidasas
Transferrina
Trombina, tiempo de
Tromboplastina, tiempo de generación de (TGT)
Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares)
Velocidad de eritrosedimentación (proc. aut.)
Vitamina B12, absorción de (Co 57 o similar)
Volemia (incluye volumen globular total, volumen plasmático total y volumen sanguíneo total)
Von Willebrand, Ag de (factor VIII Ag.)
Cofactor de Ristocetina
Proteína C
Proteína S
Resistencia Proteína C
680
680
500
500
880
880
680
1,380
2,260
680
1,120
4,100
1,980
3,370
880
880
880
880
880
4,000
1,380
4,490
1,760
420
8,730
8,730
6,470
6,470
22,210
24,190
15,870
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
0
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0
0
0
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0
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0
0
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0
0
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0
0
0
0
70
70
50
50
90
90
70
140
230
70
110
410
200
340
90
90
90
90
90
400
140
450
180
40
870
870
650
650
2,220
2,420
1,590
140
140
100
100
180
180
140
280
450
140
220
820
400
670
180
180
180
180
180
800
280
900
350
80
1,750
1,750
1,290
1,290
4,440
4,840
3,170
0302001
0302002
0302004
0302005
0302007
0302008
0302009
0302010
0302070
0302011
0302012
0302013
0302014
0302015
0302016
0302017
0302018
II.- SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS
Acetona cualitativa
Acido cítrico
Acido láctico
Acido úrico
Aldolasa
Amilasa
Aminoácidos, cualitativo
Amonio
Apolipoproteínas (A1, B u otras)
Bicarbonato (proc. aut.)
Bilirrubina total (proc. aut.)
Bilirrubina total y conjugada
Bromosulftaleína, prueba de (incluye medicamento y tomas de muestra)
Calcio
Calcio iónico, incluye proteínas totales
Caroteno
Caroteno, prueba de sobrecarga de (incluye tomas de muestra)
620
1,750
2,870
1,210
1,750
1,780
4,240
1,610
4,940
500
1,000
1,120
2,250
880
1,980
1,610
3,610
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
60
180
290
120
180
180
420
160
490
50
100
110
230
90
200
160
360
120
350
570
240
350
360
850
320
990
100
200
220
450
180
400
320
720
Página 4 de 51
CODIGO
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
0302019
0302020
0302067
0302068
0302021
0302022
0302023
0302024
0302025
0302026
0302027
0302028
0302029
0302030
0302031
0302032
0302033
0302034
0302035
0302036
0302037
0302038
0302039
0302040
0302041
0302042
0302043
0302044
0302045
0302046
0302047
0302048
0302050
0302051
0302052
0302053
0302069
0302054
0302055
0302056
0302057
0302058
0302075
0302059
0302060
0302061
0302076
0302063
0302064
0302065
0302066
Ceruloplasmina
2,470
0
0
250
490
Cobre
1,180
0
0
120
240
Colesterol total (proc. aut.)
1,050
0
0
110
210
Colesterol HDL (proc. aut.)
1,550
0
0
160
310
Colinesterasa en plasma o sangre total
2,250
0
0
230
450
Creatina
1,290
0
0
130
260
Creatinina
1,020
0
0
100
200
Creatinina, depuración de (Clearence) (proc. aut.)
2,250
0
0
230
450
Creatinquinasa CK - MB miocárdica
3,610
0
0
360
720
Creatinquinasa CK - total
2,760
0
0
280
550
Troponina
7,520
0
0
750
1,500
Depuraciones (Clearance) exógenas de Hipurán, Rojo Congo, manitol e inulina, c/u (no incluye medicamento)
4,100
0
0
410
820
Deshidrogenasa hidroxibutírica (HBDH)
1,610
0
0
160
320
Deshidrogenasa láctica total (LDH)
1,650
0
0
170
330
Deshidrogenasa láctica total (LDH), con separación de isoenzimas
4,490
0
0
450
900
Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u
940
0
0
90
190
Enzima convertidora de angiotensina I
4,490
0
0
450
900
Perfil Lipídico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos)
4,780
0
0
480
960
Fármacos y/o drogas; niveles plasmáticos de (alcohol, anorexígenos, antiarrítmicos, antibióticos, antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, antiinflamatorios
4,300
y analgésicos,
0
estimulantes
0 respiratorios,
430 tranquilizantes
860mayores y menores, etc.) c/u
Fenilalanina
1,610
0
0
160
320
Fosfatasas ácidas totales
1,290
0
0
130
260
Fosfatasas ácidas totales y fracción prostática
2,250
0
0
230
450
Fosfatasas alcalinas con separación de isoenzimas hepáticas, intestinales, óseas c/u
4,360
0
0
440
870
Fosfatasas alcalinas totales
1,030
0
0
100
210
Fosfolípidos
1,120
0
0
110
220
Fósforo (fosfatos)
1,330
0
0
130
270
Galactosa
500
0
0
50
100
Galactosa, curva de tolerancia, (mínimo cuatro determinaciones) (no incluye la galactosa que se administra) (incluye los valores de todas las tomas4,590
de muestras necesarias)
0
0
460
920
Gamma glutamiltranspeptidasa (GGT)
1,710
0
0
170
340
Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros
2,850
0
0
290
570
Glucosa
1,020
0
0
100
200
Glucosa, Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral (PTGO), (dos determinaciones) (no incluye la glucosa que se administra) (incluye el valor de las dos
4,590
tomas de muestras) 0
0
460
920
Adenosindeaminasa en sangre u otro fluído biológico.
3,370
0
0
340
670
Lactosa, curva de tolerancia, (mínimo cuatro determinaciones) (no incluye la lactosa que se administra) (incluye los valores de todas las tomas de muestras
4,590
necesarias) 0
0
460
920
Leucinaminopeptidasa (LAP)
1,610
0
0
160
320
Lipasa
1,750
0
0
180
350
Lípidos totales (proc. aut.)
1,330
0
0
130
270
Lipoproteínas, electroforesis de (incluye lípidos totales)
4,960
0
0
500
990
Litio
2,250
0
0
230
450
Magnesio
2,250
0
0
230
450
Nitrógeno ureico y/o úrea
1,020
0
0
100
200
Osmolalidad
1,290
0
0
130
260
Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros)
6,470
0
0
650
1,290
Proteínas fraccionadas albúmina/globulina (incluye código 03-02-060)
1,710
0
0
170
340
Proteínas totales o albúminas, c/u
1,110
0
0
110
220
Proteínas, electroforesis (incluye cód. 03-02-060)
4,690
0
0
470
940
Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT)8,130
0
0
810
1,630
Transaminasas, oxalacética (GOT/AST), Pirúvica (GPT/ALT), c/u
1,460
0
0
150
290
Triglicéridos (proc. aut.)
1,340
0
0
130
270
Vitaminas A, B, C, D, E, etc., c/u
1,610
0
0
160
320
Xilosa, prueba de absorción (no incluye la xilosa que se administra)
2,390
0
0
240
480
0303001
0303002
0303003
0303004
0303005
0303006
0303007
0303008
0303009
0303010
0303011
0303012
0303013
0303014
0303015
III.- HORMONAS
A.- EN SANGRE
Adenocorticotrofina (ACTH)
Aldosterona
Androstenediona
Angiotensina
Página 5 de 51
Catecolaminas
Cortisol
Crecimiento, hormona de (HGH) (somatotrofina)
Dehidroepiandrosterona sulfato (DHA, DHEA)
Eritropoyetina
Estriol
Estrona
Gastrina
Glucagón
Gonadotrofina coriónica, sub-unidad beta (incluye titulación si corresponde) (Elisa, RIA o IRMA, Quimioluminiscencia u otra técnica).
Hormona folículo estimulante (FSH)
6,230
5,350
4,020
4,870
5,350
4,020
5,350
5,350
3,800
4,020
4,020
5,350
5,350
3,990
3,990
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
620
540
400
490
540
400
540
540
380
400
400
540
540
400
400
1,250
1,070
800
970
1,070
800
1,070
1,070
760
800
800
1,070
1,070
800
800
CODIGO
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
0303016
0303047
0303048
0303017
0303031
0303018
0303019
0303020
0303021
0303046
0303022
0303023
0303024
0303025
0303026
0303027
0303028
0303029
0303030
Hormona luteinizante (LH)
IGF1 o Somatomedina - C (Insuline Like Growth Factor)
IGFBP3, IGFBP1 (Insulin Like Growth Factor Binding Proteins) c/u
Insulina
Insulina, curva de (mínimo dos determinaciones e incluye todas las tomas de muestra necesarias. No incluye la glucosa que se administra)
Parathormona, hormona Paratiroídea o PTH.
Progesterona
Prolactina (PRL)
Renina
SHGB (Sex-Hormone Binding Globulin)
Testosterona
Testosterona libre
Tiroestimulante (TSH), hormona (adulto, niño o R.N.)
Tiroglobulina
Tiroxina libre (T4L)
Tiroxina o tetrayodotironina (T4)
Triyodotironina (T3)
17 – Hidroxiprogesterona
Estradiol (17-Beta)
3,990
9,300
9,300
3,990
10,740
6,090
3,990
3,990
5,350
9,300
4,020
4,870
3,490
5,350
3,990
3,490
3,490
5,350
3,990
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
400
930
930
400
1,070
610
400
400
540
930
400
490
350
540
400
350
350
540
400
800
1,860
1,860
800
2,150
1,220
800
800
1,070
1,860
800
970
700
1,070
800
700
700
1,070
800
0303032
0303033
0303034
0303035
0303036
0303039
0303040
0303041
0303042
0303043
0303044
B.- EN ORINA
Ac. Vainillilmandélico, cuantitativo
Angiotensina
Catecolaminas
Cortisol libre urinario
Estriol
Gonadotrofina coriónica, sub-unidada Beta; titulación por (Elisa; RIA o IRMA; Quimioluminiscencia u otra técnica)
Pregnandiol
Pregnantriol
Tetrahidrodesoxicortisol
17 – Cetoesteroides
17 – Hidroxicorticoesteroides
3,670
4,870
5,350
4,380
4,020
4,020
4,190
4,190
4,020
4,020
4,020
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
370
490
540
440
400
400
420
420
400
400
400
730
970
1,070
880
800
800
840
840
800
800
800
0304001
0304002
0304003
0304004
0304005
IV.- GENETICA
Cariograma en sangre por cultivo de linfocitos (incluye mínimo 25 mitosis con bandeo G y eventualmente Q, R, C, NOR) (montaje de 3 metafases bandeadas)
35,170
Cariograma con técnicas especiales (incluye muestra de sangre o de médula ósea, tratamiento con FUDR, bromuro de etidio, medio deficiente en ácido
37,610fólico)
Cariograma en fibroblastos por cultivo de trofoblasto, líquido amniótico, piel u otros bandeos G y eventualmente Q, R, C, NOR
37,610
Cromatina sexual X e Y, corpúsculo de Barr y corpúsculo fluorescente de mucosa bucal, líquido amniótico, etc. c/u (análisis en 300 y 100 células respectivamente),
5,610
c/u
Dermatoglifos, toma de impresión palmar, análisis cualitativo y cuantitativo con diversas mediciones
6,060
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3,520
3,760
3,760
560
610
7,030
7,520
7,520
1,120
1,210
0305001
0305002
0305003
0305004
0305005
0305006
0305007
0305008
V.- INMUNOLOGIA
A.- INMUNOQUIMICA
Alfa -1- antitripsina cuantitativa
4,020
0
Alfa -2- macroglobulina
3,900
0
Alfa fetoproteínas
3,990
0
Tamizaje de Anticuerpos anti antígenos nucleares extractables (a- ENA: Sm, RNP, Ro, La, Scl- 70 y Jo- 1)
7,980
0
Anticuerpos antinucleares (ANA), antimitocondriales, anti DNA (ADNA), anti músculo liso, anticentrómero, u otros, c/u.
5,470
0
Anticuerpos atípicos, pannel de identificación
7,080
0
Anticuerpos específicos y otros autoanticuerpos (anticuerpos antitiroídeos: anticuerpos antimicrosomales y antitiroglobulinas y otros anticuerpos: prostático,
4,410
espermios, etc.)
0 c/u
Antiestreptolisina O, por técnica de látex
3,510
0
0
0
0
0
0
0
0
0
400
390
400
800
550
710
440
350
800
780
800
1,600
1,090
1,420
880
700
Página 6 de 51
CODIGO
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
0305009
0305070
0305170
0305010
0305011
0305012
0305013
0305014
0305015
0305016
0305017
0305018
0305019
0305020
0305021
0305022
0305023
0305024
0305025
0305026
0305027
0305028
0305029
0305030
0305031
0305032
0305034
0305181
0305182
Antígeno carcinoembrionario (CEA)
5,360
0
Antígeno prostático específico
7,100
0
Antígeno Ca 125, Ca 15-3 y Ca 19-9, c/u
7,100
0
Beta-2-microglobulina
5,360
0
Complejos inmunes circulantes
4,410
0
Complemento C1Q, C2, C3, C4, etc., c/u
3,510
0
Complemento hemolítico (CH 50)
4,410
0
Crioglobulinas, precipitación en frío (cualitativa) o cuantitativa c/u
850
0
Depósito de complejos inmunes por inmunofluorescencia
5,360
0
Depósito de complemento por inmunofluorescencia (C3, C4), c/u
5,360
0
Depósito de fibrinógeno por inmunofluorescencia
5,360
0
Depósito de inmunoglobulina por inmunofluorescencia (IgG, IgA, IgM) c/u
5,360
0
Factor reumatoídeo por técnica de látex u otras similares
2,030
0
Factor reumatoídeo por técnica Scat, Waaler Rose, nefelométricas y/o turbidimétricas
3,620
0
Inhibidor de C1Q, C2 y C3, c/u
3,510
0
Inmunoelectroforesis de cadenas livianas Kappa o Lambda libres (Bence Jones) o unidas, c/u
4,020
0
Inmunoelectroforesis de inmunoglobulinas cadenas pesadas (IgG, IgA, IgM) c/u
3,510
0
Inmunoelectroforesis de inmunoglobulinas IgD e IgE c/u
3,900
0
Inmunofijación de inmunoglobulina, c/u
6,090
0
Inmunoglobulina IgA secretora
3,430
0
Inmunoglobulinas IgA, IgG, IgM, c/u
3,510
0
Inmunoglobulinas IgE, IgD total, c/u
4,020
0
Inmunoglobulinas IgE, IgG específicas, c/u
4,020
0
Proteína C reactiva por técnica de látex u otras similares
3,390
0
Proteína C reactiva por técnicas nefelométricas y/o turbidimétricas
4,680
0
Proteínas Bence Jones por electroforesis (incluye proteinuria)
4,610
0
Quimiotaxis-leucotaxis
5,290
0
Estudio de anticuerpo antitransglutaminasa (TTG)
8,690
0
Reacción de Polimerasa en cadena (P.C.R.), virus Influenza, virus Herpes, citomegalovirus, hepatitis C, mycobacteria TBC, c/u (incluye toma muestra
23,550
hisopado nasofaríngeo).
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
540
710
710
540
440
350
440
90
540
540
540
540
200
360
350
400
350
390
610
340
350
400
400
340
470
460
530
870
2,360
1,070
1,420
1,420
1,070
880
700
880
170
1,070
1,070
1,070
1,070
410
720
700
800
700
780
1,220
690
700
800
800
680
940
920
1,060
1,740
4,710
0305035
0305036
0305037
0305038
0305039
0305040
0305041
0305042
0305043
0305044
0305045
0305046
0305047
0305048
0305049
B.- INMUNOCELULARES
Crioaglutininas
1,750
0
Criohemolisinas
1,750
0
Digestión fagocítica nitroblue-tetrazolium cualitativo y cuantitativo
4,490
0
Fagocitosis: ingestión y digestión (killing) de levaduras por polimorfonucleares
9,210
0
Fagocitosis: ingestión y digestión (killing) de bacterias por polimorfonucleares
9,210
0
Inmunoadherencia de leucocitos macrófagos
3,610
0
Intradermoreacción (PPD, histoplasmina, aspergilina, u otros, incluye el valor del antígeno y reacción de control), c/u.
3,610
0
LIF o MIF
4,490
0
Linfocitos B (inmunofluorescencia)
4,100
0
Linfocitos B (rosetas EAC) y linfocitos T (rosetas E) c/u
4,100
0
Linfocitos T "helper" (OKT4) o supresores (OKT8) con antisuero monoclonal, c/u
4,490
0
Linfocitos T totales (OKT3 y/o OKT11) con antisuero monoclonal o inmunofenotipificación de poblaciones y subpoblaciones celulares (antígenos o marcadores
4,490
inmunocelulares)
0
Linfotoxinas humanas, detección de
6,200
0
Reacción cutánea 16 alergenos por escarificación (incluye el valor de los antígenos)
4,490
0
Transformación linfoblástica a drogas, análisis de transformación espontanea con estimulo inespecífico y con diferentes concentraciones de la droga
17,950
en 1000 células
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
180
180
450
920
920
360
360
450
410
410
450
450
620
450
1,800
350
350
900
1,840
1,840
720
720
900
820
820
900
900
1,240
900
3,590
0305051
0305052
0305053
0305054
0305056
0305057
0305058
0305059
0305060
0305061
0305062
0305063
0305064
C.- HISTOCOMPATIBILIDAD
Absorción de autoanticuerpos del receptor
Anticuerpos linfocitotóxicos (PRA) por microlinfocitotoxicidad
Autocrossmatch con linfocitos T y B
Autocross match con linfocitos totales
Alocrossmatch con linfocitos totales
Alocrossmatch con linfocitos T y B
Cultivo mixto de linfocitos
Identificación de clase de inmunoglobulinas de auto o alo cross match positivo
Tipificación HLA B-27
Tipificación HLA B-8
Tipificación HLA - DR serológica
Tipificación HLA - A, B serológica
Seroteca y mantención en la base a receptores cadáver
0306001
0306002
0306004
0306005
VI.- EXAMENES MICROBIOLOGICOS
A.BACTERIAS Y HONGOS
A.1
EXAMENES MICROSCOPICOS
Baciloscopía Ziehl-Neelsen por concentración de líquidos (orina u otros), c/u
Baciloscopía Ziehl-Neelsen, c/u
Examen directo al fresco, c/s tinción (incluye trichomonas)
Tinción de Gram
Página 7 de 51
5,250
6,200
10,970
8,720
6,730
17,950
44,830
17,950
12,450
12,950
49,790
62,270
14,530
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
530
620
1,100
870
670
1,800
4,480
1,800
1,250
1,300
4,980
6,230
1,450
1,050
1,240
2,190
1,740
1,350
3,590
8,970
3,590
2,490
2,590
9,960
12,450
2,910
1,900
1,280
1,120
500
0
0
0
0
0
0
0
0
190
130
110
50
380
260
220
100
CODIGO
0306006
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
0306032
0306033
0306034
0306035
0306036
0306037
0306038
0306039
0306040
0306041
0306042
Ultramicroscopía (incluye toma de muestras)
3,350
A.2
CULTIVOS
(Incluye la identificación bioquímica y serológica cuando corresponda)
Coprocultivo, c/u
3,180
Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u
2,670
Hemocultivo aerobio, c/u
3,220
Hemocultivo anaerobio, c/u
5,250
Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico)
2,800
A.3
CULTIVOS ESPECIFICOS PARA
Anaerobios (incluye cód. 03-06-008)
4,960
Cultivo específico para Bordetella
4,690
Campylobacter, Yersinia, Vibrio, c/u
3,350
Difteria
3,350
Neisseria gonorrhoeae (gonococo)
2,250
Levaduras
2,050
Hongos Filamentosos
2,320
Cultivo para bacilo de Koch, (incluye otras micobacterias)
3,310
Legionella
3,350
Listeria
3,350
Neisseria meningitidis (meningococo)
2,250
Cultivo y Tipificación de micobacterias
3,350
Mycoplasma y Ureaplasma, c/u
4,680
A.4
ANTIBIOGRAMA
Anaerobios (mínimo 4 fármacos)
3,350
Bacilo de Koch (cada fármaco)
3,350
Corriente (mínimo 10 fármacos) (en caso de urocultivo no corresponde su cobro; incluido en el valor 03-06-011)
2,090
Estudio de sensibilidad por dilución (CIM) (mínimo 6 fármacos) (en caso de urocultivo, no corresponde su cobro; incluido en el valor código 03-06-011)
5,880
Antifungigrama (mínimo 4 fármacos antihongos)
1,610
A.5
OTROS
Autovacunas, incluye cultivo y preparación de mínimo 10 ampollas
4,960
Poder bactericida del suero
3,350
Preparación de vacunas uni o polivalentes mantenidas en stock (mínimo 5 ampollas)
3,350
A.6
SEROLOGICOS
(Determinación de antígenos o anticuerpos)
Aspergilosis, candidiasis, histoplasmosis u otros hongos por inmunodiagnóstico c/u
3,720
Brucella, reacción de aglutinación para (Wright-Hudleson) o similares
1,170
Clamidias por inmunofluorescencia, peroxidasa, Elisa o similares
4,100
Linfogranuloma venéreo, psitacosis, tifus exantemático, Mycoplasma por inmunodiagnóstico, c/u
3,440
Mononucleosis, reacción de Paul Bunnell, Anticuerpos Heterófilos o similares
1,780
Mycoplasma IgG, IgM, c/u.
3,610
R.P.R.
2,000
Tíficas, reacciones de aglutinación (Eberth H y O, paratyphi A y B) (Widal)
2,810
Tifus exantemático, reacción de aglutinación para (Weil-Felix)
1,170
Treponema pallidum FTA - ABS, MHA-TP c/u
3,720
V.D.R.L.
2,380
0306043
0306045
0306046
0306047
0306048
B.
PARASITOS
B.1
MACRO Y MICROSCOPICOS
Artrópodos macroscópicos y microscópicos (imagos y/o pupas y/o larvas), diagnóstico de
2,250
0
0
230
450
Coproparasitario seriado con técnica para Cryptosporidium sp o para Diantamoeba fragilis (incluye los códigos 03-06-048 y/o 03-06-059 más aplicación
6,730de técnica de frotis0con tinción tricrómica
0
o tinción
670
Ziehl-Neelsen
1,350
en por lo menos 3 muestras, según
Coproparasitario seriado para Fasciola hepática (incluye diagnostico de gusanos macroscópicos y examen microscópico de 10 muestras separadas
13,460
por método de Telemann
0 y de otras 100muestras separadas
1,350
y simultáneas
2,690 con las anteriores por técnic
Coproparasitario seriado para Isospora y Sarcocystis (incluye diagnóstico de gusanos macroscópicos y examen microscópico de 3 muestras separadas)
3,610
0
0
360
720
Coproparasitológico seriado simple (incluye diagnostico de gusanos macroscópicos y examen microscópico por concentración de 3 muestras separadas
2,380 método Telemann)0(proc. aut.) 0
240
480
0306007
0306008
0306009
0306010
0306011
0306012
0306013
0306014
0306015
0306016
0306017
0306117
0306018
0306019
0306020
0306021
0306022
0306023
0306024
0306025
0306026
0306027
0306028
0306029
0306030
0306031
Página 8 de 51
0
0
340
670
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
320
270
320
530
280
640
530
640
1,050
560
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
500
470
340
340
230
210
230
330
340
340
230
340
470
990
940
670
670
450
410
460
660
670
670
450
670
940
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
340
340
210
590
160
670
670
420
1,180
320
0
0
0
0
0
0
500
340
340
990
670
670
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
370
120
410
340
180
360
200
280
120
370
240
740
230
820
690
360
720
400
560
230
740
480
CODIGO
0306049
0306050
0306051
0306052
0306053
0306054
0306056
0306057
0306058
0306059
0306060
0306061
0306062
0306063
0306064
0306065
0306066
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
Diagnostico de parásitos en jugo duodenal y/o bilis, examen macroscópico y microscópico (directo y/o concentración, c/s tinción)
2,250
0
0
230
Diagnostico parasitario en exudados, secreciones y otros líquidos orgánicos (no especificados mas adelante), examen macro y microscópico de (incluye
2,250concentración y/o tinción
0
cuando proceda),
0
c/u 230
Graham, examen de (incluye diagnostico de gusanos macroscópicos y examen microscópico de 5 muestras separadas)
1,610
0
0
160
Gusanos macroscópicos, diagnóstico de (proc. aut.)
1,280
0
0
130
Hemoparásitos, diagnóstico microscópico de (mínimo 10 frotis y/o gotas gruesas, c/s examen directo al fresco), cada sesión
6,730
0
0
670
Hemoparásitos, diagnóstico por técnica de Strout o similar en hasta 10 tubos capilares, cada sesión
8,920
0
0
890
Raspado de piel, examen microscópico de ("Acarotest"): de 6 a 10 preparaciones
3,040
0
0
300
Tenias post. trat., Diagnostico y búsqueda de escólex de
2,250
0
0
230
Xenodiagnóstico (cada aplicación de 2 cajas, con 6 ninfas por lo menos c/u, examinadas a los 20 y/o 30 días y hasta por 60 días más si procede) 13,680
0
0
1,370
Coproparasitológico seriado simple (incluye diagnóstico de gusanos macroscopicos y exámen microscopico por concentración de tres muestras separadas
3,060 método PAFS (proc.
0
aut.)
0
310
B.2. SEROLOGICOS
(Determinación de antígenos y anticuerpos)
Doble difusión ("arco quinto") (hidatidosis y otras), c/u
3,040
0
0
300
Elisa indirecta (Chagas, hidatidosis, toxocariasis y otras), c/u
4,100
0
0
410
Fijación del complemento (distomatosis, toxoplasmosis, cisticercosis y otras) c/u
3,350
0
0
340
Floculación en bentonita, látex, precipitinas o similar (triquinosis, hidatidosis y otros), c/u
2,250
0
0
230
Hemaglutinación indirecta (toxoplasmosis, Chagas, hidatidosis y otras), c/u
3,350
0
0
340
Inmunoelectroforesis o contrainmunoelectroforesis (hidatidosis, distomatosis, amebiasis y otras), c/u
4,100
0
0
410
Inmunofluorescencia indirecta (toxoplasmosis, Chagas, amebiasis y otras), c/u
4,100
0
0
410
D
450
450
320
260
1,350
1,780
610
450
2,740
610
610
820
670
450
670
820
820
0306069
0306169
0306070
0306170
0306270
0306071
0306072
0306073
0306074
0306075
0306076
0306077
0306078
0306079
0306080
0306081
C.
VIRUS
C.1
CULTIVOS
Aislamiento de virus (adenovirus, citomegalovirus, Coxsakie, herpes, influenza, polio, sarampión y otros), c/u
4,960
0
0
C.2
SEROLOGIA
(Determinación de antígenos o anticuerpos)
Anticuerpos virales, determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, Influenza A y B; virus varicela-zoster; virus sincicial respiratorio;
4,260
parainfluenza 1, 2 y 3,
0 Epstein Barr y0otros), c/u
Anticuerpos virales, determ. de H.I.V.
4,230
0
0
Antígenos virales determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, influenza y otros), (por cualquier técnica ej: inmunofluorescencia),
3,970
c/u
0
0
Antígenos virales determ. de rotavirus, por cualquier técnica
3,970
0
0
Antígenos virales determ. de virus sincicial, por cualquier técnica
4,360
0
0
Fijación de complemento, reacción (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, influenza, rubéola y otros), c/u
3,350
0
0
Reacción de seroneutralización para: virus polio, ECHO, Coxsakie, c/u
3,350
0
0
Virus hepatitis A, Anticore
4,100
0
0
Virus hepatitis A, anticuerpos IgM del
5,900
0
0
Virus hepatitis B, anticuerpo del antígeno E del
4,960
0
0
Virus hepatitis B, anticore total del (anti HBc total)
5,430
0
0
Virus hepatitis B, anticuerpos de antígeno de superficie (australiano)
4,060
0
0
Virus hepatitis B, antígeno E del (HBEAg)
4,960
0
0
Virus hepatitis B, antígeno superficie
4,100
0
0
Virus hepatitis B, anticore IgM del (anti HBc IgM)
5,620
0
0
Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV)
6,230
0
0
0307001
0307002
0307003
0307004
0307005
0307006
0307007
0307008
0307023
VII.- PROCEDIMIENTOS O DETERMINACIONES DIRECTAMENTE CON EL PACIENTE
(NO INCLUYE LOS FARMACOS NI LOS EXAMENES BIOQUIMICOS QUE CORRESPONDAN)
Dietilendiamina tetraacetato de sodio cromo (EDTA Cr 51)
Prueba de la sed (volumen, densidad, osmolalidad seriada en sangre y orina)
Prueba de sobrecarga de almidón
Prueba de sobrecarga de insulina o tolbutamida
Reacción cutánea de parche c/u
Sobrecarga hídrica
Test del sudor (procedimiento completo)
Vasopresina test o similares (incluye, además, mediciones de diuresis)
Aspirados nasofaríngeo para adulto y niño.
4,490
4,000
2,480
3,370
500
1,120
10,560
3,370
1,760
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
450
400
250
340
50
110
1,060
340
180
900
800
500
670
100
220
2,110
670
350
0308001
0308002
0308003
0308004
0308005
0308006
0308007
0308008
VIII.- EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS
A. DEPOSICIONES
Azúcares reductores (Benedict-Fehling o similar)
Balance graso (Van de Kamer) muestra de tres o más días
Página 9 de 51
Grasas neutras (Sudán III)
Hemorragias ocultas, (bencidina, guayaco o test de Weber y similares), cualquier método, c/muestra
Leucocitos fecales
pH
Porfirinas, c/u
Urobilinógeno cuantitativo
880
9,480
500
880
880
500
1,480
1,480
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
90
950
50
90
90
50
150
150
180
1,900
100
180
180
100
300
300
0308009
B. EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS
(AMNIOTICO, ARTICULAR, ASCITICO, BRONQUIAL, DIGESTIVO, GINECOLOGICO, L.C.R., NASAL, PERICARDICO, PLEURAL, SEMINAL U OTROS ).
B.1 EXAMENES GENERALES
Células neoplásicas en fluídos biológicos
3,140
0
0
310
630
0306068
500
990
430
420
400
400
440
340
340
410
590
500
540
410
500
410
560
620
850
850
790
790
870
670
670
820
1,180
990
1,090
810
990
820
1,120
1,250
CODIGO
0308010
0308011
0308012
0308013
0308014
0308015
0308016
0308017
0308018
0308019
0308020
0308021
0308022
0308023
0308024
0308025
0308026
0308027
0308028
0308029
0308030
0308031
0308033
0308034
0308035
0308036
0308037
0308038
0308039
0308040
0308041
0308042
0308043
0308044
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
Citológico c/s tinción (incluye examen al fresco, recuento celular y citológico porcentual)
Directo al fresco c/s tinción, (incluye trichomonas)
Electrolitos (sodio, potasio, cloro), c/u
Eosinófilos, recuento de
Físico-químico (incluye aspecto, color, pH, glucosa, proteína, Pandy y filancia)
Glucosa
Mucina, determinación de
pH, (proc. aut.)
Proteínas totales o albúmina (proc. aut.) c/u
Proteínas, electroforesis de (incluye proteínas totales)
B.2 EXAMENES ESPECIALES
B.2.1. L.C.R.
Bandas oligoclonales (incluye electroforesis de L.C.R., suero e inmunofijación)
Glutamina
Indice IgG/albúmina (incluye determ. de IgG y albúmina en L.C.R. y suero)
B.2.2. LIQUIDO ARTICULAR
Estudio de cristales (con luz polarizada)
B.2.3. LIQUIDOS GASTROINTESTINALES
A) JUGO GASTRICO
Acidez titulable, pH, volumen (una muestra)
Prueba de estimulación máxima con histamina, mínimo 5 muestras (no incluye la histamina ni el antihistamínico).
B) JUGO PANCREATICO
Volumen, anhídrido carbónico, amilasa y lipasa
C) JUGO DUODENAL
Cristales de colesterol
Lípidos biliares
B.2.4. LIQUIDO SEMINAL
Espermiograma (físico y microscópico, con o sin observación hasta 24 horas)
Fosfatasa ácida prostática
Fructosa, consumo de
B.2.5. LIQUIDO AMNIOTICO
Células anaranjadas (proc. aut.)
Contaminantes (meconio y sangre) (proc. aut.)
Creatinina (proc. aut.)
Fosfatidil glicerol y/o fosfatidil inositol
Indice de bilirrubina (prueba de Liley)
Indice lecitina/esfingomielina
Madurez fetal completa (físico; células anaranjadas, bilirrubina, test de Clements, creatinina, contaminantes)
Test de Clements (proc. aut.)
B.2.6. CERVICO UTERINO VAGINAL
Colpocitograma
Cristalización y filancia de moco cervical
Moco-semen, prueba de compatibilidad
Flujo vaginal o secreción uretral, estudio de (incluye toma de muestra y códigos 03-06-004, 03-06-005, 03-06-008, 03-06-017, y 03-06-026 )
IX.- EXAMENES ORINA
Página 10 de 51
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
2,260
1,120
1,120
620
1,760
500
880
500
1,120
4,700
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
230
110
110
60
180
50
90
50
110
470
450
220
220
120
350
100
180
100
220
940
16,180
1,480
8,930
0
0
0
0
0
0
1,620
150
890
3,240
300
1,790
1,120
0
0
110
220
880
4,490
0
0
0
0
90
450
180
900
4,490
0
0
450
900
1,760
1,480
0
0
0
0
180
150
350
300
3,080
2,260
1,290
0
0
0
0
0
0
310
230
130
620
450
260
500
880
880
4,960
1,120
4,490
4,490
880
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
50
90
90
500
110
450
450
90
100
180
180
990
220
900
900
180
1,760
500
1,760
6,160
0
0
0
0
0
0
0
0
180
50
180
620
350
100
350
1,230
CODIGO
0309001
0309002
0309003
0309004
0309005
0309006
0309007
0309008
0309009
0309010
0309011
0309012
0309013
0309014
0309040
0309015
0309016
0309035
0309017
0309018
0309019
0309020
0309021
0309022
0309023
0309024
0309025
0309026
0309027
0309028
0309029
0309030
0309031
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
Acido ascórbico
1,760
0
0
Acido delta aminolevulínico
3,610
0
0
Acido fenilpirúvico (PKU, cualitativo)
1,290
0
0
Acido úrico cuantitativo
1,610
0
0
Acido 5 hidroxiindolacético cuantitativo
3,760
0
0
Amilasa cuantitativa
1,980
0
0
Aminoácidos (cualitativo) (excepto fenilalanina, PKU)
3,610
0
0
Calcio cuantitativo
1,480
0
0
Cálculo urinario (examen físico y químico)
3,100
0
0
Creatinina cuantitativa
1,120
0
0
Cuerpos cetónicos
1,120
0
0
Electrolitos (sodio, potasio, cloro) c/u
1,120
0
0
Microalbuminuria cuantitativa
2,250
0
0
Embarazo, detección de (cualquier técnica)
1,900
0
0
Fenilquetonuria (PKU), cuantitativo
1,670
0
0
Fósforo cuantitativo
1,480
0
0
Glucosa (cuantitativo)
990
0
0
Hemosiderina
840
0
0
Hidroxiprolina
3,370
0
0
Melanogenuria (test de cloruro férrico)
1,380
0
0
Mucopolisacáridos
4,490
0
0
Nitrógeno ureico o urea cuantitativo
620
0
0
Nucleótidos cíclicos (CAMP, CGM, u otros) c/u
3,610
0
0
Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024)
1,440
0
0
Orina, físico-químico (aspecto, color, densidad, pH, proteínas, glucosa, cuerpos cetónicos, urobilinógeno, bilirrubina, hemoglobina y nitritos) todos o 880
cada uno de los parámetros
0
(proc. aut.)0
Orina, sedimento (proc. aut.)
810
0
0
Osmolalidad
1,290
0
0
Osmolaridad
1,290
0
0
Porfirinas, c/u
1,550
0
0
Proteína (cuantitativa)
1,290
0
0
Proteínas de Bence-Jones prueba térmica
880
0
0
Urobilinógeno (cuantitativo)
1,480
0
0
Screening de drogas
4,990
0
0
D
180
360
130
160
380
200
360
150
310
110
110
110
230
190
170
150
100
80
340
140
450
60
360
140
90
80
130
130
160
130
90
150
500
350
720
260
320
750
400
720
300
620
220
220
220
450
380
330
300
200
170
670
280
900
120
720
290
180
160
260
260
310
260
180
300
1,000
& Estas prestaciones, cuando se realizan en Establecimientos de atención Primaria tendran una contribución estatal del 100% para los grupos A, B, C y D.
GRUPO 04:
IMAGENOLOGIA
I.- EXAMENES RADIOLOGICOS.
A.- EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES
0401001
Sialografía (4 exp.)
17,130
0
0
1,710
3,430
0401002
CUELLO
Partes blandas; laringe lateral; cavum rinofaríingeo (rinofarinx) c/u (1 exp.)
7,180
0
0
720
1,440
0401004
0401006
0401008
0401009
0401070
TORAX
Proyección complementaria en el mismo examen (oblicuas, selectivas u otras), c/u (1 exp.)
Estudio radiológico de corazón (incluye fluoroscopía, telerradiografías frontal y lateral con esofagograma)
Radiografía con equipo móvil fuera del departamento de rayos, cada proyección (1 o más exp.)
Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica)
Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.)
5,170
15,440
7,680
7,680
14,070
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
520
1,540
770
770
1,410
1,030
3,090
1,540
1,540
2,810
16,280
9,710
3,720
17,130
5,170
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1,630
970
370
1,710
520
3,260
1,940
740
3,430
1,030
6,830
5,170
0
0
0
0
680
520
1,370
1,030
& Estas prestaciones, cuando se realizan en Establecimientos de atención Primaria tendran una contribución estatal del 100% para los grupos A, B, C y D.
0401010
0401110
0401130
0401011
0401012
GLANDULAS MAMARIAS
Mamografía bilateral (4 exp.)
Mamografía unilateral (2 exp.)
Proyección complementaria de mamas (axilar u otras), c/u
Marcación preoperatoria de lesiones de la mama (4 exp.)
Radiografía de mama, pieza operatoria (1 exp.)
0401013
0401014
ABDOMEN
Abdomen simple (1 proyección) (1 exp.) ( con equipo estático o móvil)
Abdomen simple, proyección complementaria en el mismo examen (1 exp.)
Página 11 de 51
CODIGO
CA
GLOSA PRESTACION
0401015
0401018
0401019
0401020
0401021
0401022
0401023
0401024
APARATO DIGESTIVO
Colangiografía intra o postoperatoria (por sonda T, o similar)
Enema baritada del colon (incluye llene y control postvaciamiento; 8-10 exp.)
Enema baritada del colon o intestino delgado, doble contraste (12 exp.)
Esófago simple (incluye pesquisa de cuerpo extraño) (proc. aut.) (6 exp.)
Esófago, estómago y duodeno, doble contraste (15 exp.)
Estudio de deglución faríngea (6 exp.)
Estudio intestino delgado (6 exp.)
Esófago, estómago y duodeno, simple en niños (8 exp.)
0401027
0401028
0401029
TOTAL
14,290
28,800
32,390
12,810
28,540
12,810
22,850
21,120
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
D
1,430
2,880
3,240
1,280
2,850
1,280
2,290
2,110
2,860
5,760
6,480
2,560
5,710
2,560
4,570
4,220
APARATO UROGENITAL
Pielografía de eliminación o descendente: incluye renal y vesical simples previas, 3 placas post inyección de medio de contraste, controles de pie y31,090
cistografía pre y post miccional.
0
(7 a 9 exp.)
0
Renal simple (proc. aut.) (1 exp.)
6,580
0
0
Vesical simple o perivesical (proc. aut.) (1 exp.)
5,710
0
0
3,110
660
570
6,220
1,320
1,140
0401030
0401031
0401032
0401033
0401034
0401035
0401040
CRANEO
Agujeros ópticos, ambos lados (2 proy.) (2 exp.)
11,370
Cavidades perinasales, órbitas, articulaciones temporomandibulares, huesos propios de la nariz, malar, maxilar, arco cigomático, cara, c/u (2 exp.) 7,680
Cráneo frontal y lateral (2 exp.)
8,120
Cráneo, cada proyección especial: axial, base, Towne, tangencial, etc. (1 exp.)
5,710
Globo ocular, estudio de cuerpo extraño (4 exp.)
14,290
Oído, uno o ambos (2-4 proy.) (2-4 exp.)
11,210
Silla turca frontal y lateral (2 exp.)
9,390
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1,140
770
810
570
1,430
1,120
940
2,270
1,540
1,620
1,140
2,860
2,240
1,880
0401042
0401043
0401044
0401045
0401046
0401047
0401048
0401049
0401051
0401151
0401052
0401053
COLUMNA VERTEBRAL
Columna cervical o atlas-axis (frontal y lateral) (2 exp.)
Columna cervical (frontal, lateral y oblicuas) (4 proy.) (4 exp.)
Columna cervical funcional adicional (2 exp.)
Columna dorsal o dorsolumbar localizada, parrilla costal adultos (frontal y lateral) (2 exp.)
Columna lumbar o lumbosacra (ambas incluyen quinto espacio) (3-4 exp.)
Columna lumbar o lumbosacra funcional (2 exp.)
Columna lumbar o lumbosacra, oblicuas adicionales (2 exp.)
Columna total o dorsolumbar, panorámica con folio graduado (1 proy.) (1 exp.)
Pelvis, cadera o coxofemoral, c/u (1 exp.)
Pelvis, cadera o coxofemoral de RN, lactante o niño menor de 6 años, c/u (1 exp.)
Pelvis, cadera o coxofemoral, proyecciones especiales; (rotación interna, abducción, lateral, Lawenstein u otras) c/u (1 exp.)
Sacrocoxis o articulaciones sacroilíacas, c/u (2-3 exp.)
7,680
13,690
7,680
8,990
13,240
11,370
7,680
10,280
5,930
5,930
5,710
8,540
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
770
1,370
770
900
1,320
1,140
770
1,030
590
590
570
850
1,540
2,740
1,540
1,800
2,650
2,270
1,540
2,060
1,190
1,190
1,140
1,710
0401054
0401055
0401056
0401057
0401058
0401059
0401060
0401062
0401063
EXTREMIDADES
Brazo, antebrazo, codo, muñeca, mano, dedos, pie o similar (frontal y lateral) c/u, (2 exp.)
Clavícula (2 exp.)
Edad ósea: carpo y mano (1 exp.)
Edad ósea: rodilla (frontal) (1 exp.)
Estudio de escafoides
Estudio muñeca o tobillo (front., lateral y oblicuas; 4 exp.)
Hombro, fémur, rodilla, pierna, costilla o esternón (frontal y lateral; 2 exp.), c/u
Proyecciones especiales oblicuas u otras en hombro, brazo, codo, rodilla, rótulas, sesamoídeos, axial de ambas rótulas o similares, c/u
Túnel intercondíleo o radio-carpiano
6,830
7,890
5,710
5,710
8,540
7,980
7,980
5,710
5,710
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
680
790
570
570
850
800
800
570
570
1,370
1,580
1,140
1,140
1,710
1,600
1,600
1,140
1,140
0401064
PROCEDIMIENTO FLUOROSCOPICO DE APOYO:
Apoyo fluoroscópico a procedimientos intraoperatorios y/o biopsia (no incluye el proc.)
5,710
0
0
570
1,140
14,270
0
0
1,430
2,850
B.- EXAMENES RADIOLOGICOS COMPLEJOS
En los casos que corresponde, el Arancel incluye el valor del procedimiento médico necesario para efectuar el examen.
0402001
OJOS
Vía lagrimal (un lado) (2 exp.)
Página 12 de 51
0402005
GLANDULAS MAMARIAS
Galactografía, un lado (a.c. 20-01-012) (3 exp.)
8,190
0
0
820
1,640
0402008
0402009
ABDOMEN
Colangiopancreatografía endoscópica (5-7 exp)
Fistulografía (3 exp.)
62,720
11,240
0
0
0
0
6,270
1,120
12,540
2,250
0402011
APARATO UROGENITAL
Histerosalpingografía (a.c. 20-01-013) (4 exp.; incluye prueba de Cotte tardía)
16,710
0
0
1,670
3,340
CODIGO
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
0402012
0402014
Pielografía ascendente (3 exp.)
Uretro y/o cistouretrografía miccional retrógrada (5 exp.)
46,930
23,990
0
0
0
0
4,690
2,400
9,390
4,800
0402015
0402016
COLUMNA
Artrografía facetaria
Discografía
27,380
27,380
0
0
0
0
2,740
2,740
5,480
5,480
0402017
0402018
ARTICULARES
Neumoartrografía de cadera, hombro, codo, muñeca, etc., c/u (8 exp.)
Neumoartrografía de rodilla (14 exp.)
27,010
32,490
0
0
0
0
2,700
3,250
5,400
6,500
0402019
0402020
0402024
0402025
0402027
0402029
0402031
0402032
CARDIOVASCULARES
Angiografía selectiva de carótida externa o interna
Angiografía selectiva medular
Aortografía con AOT o cineangiografía
Arteriografía de cada extremidad
Arteriografía selectiva con AOT o cineangiografía (pulmonar, renal, tronco celíaco o similar) c/u
Carótida vertebral por cateterización (de la subclavia axilar, humeral o femoral)
Embolización o balonización (a.c. de la angiografía correspondiente) (incluye control radiológico inmediato)
Instalación de catéter o sonda intracardíaca, control por radiólogo
47,330
47,330
50,370
37,530
61,640
44,430
18,310
45,190
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4,730
4,730
5,040
3,750
6,160
4,440
1,830
4,520
9,470
9,470
10,070
7,510
12,330
8,890
3,660
9,040
0402035
0402038
0402040
0402041
FLEBOGRAFIAS
Cavografía
Flebografía extremidad inferior o superior, un lado cada extremidad.
Flebografía orbitaria o yugular
Flebografía selectiva (suprarrenal y similares)
32,070
24,150
33,940
32,070
0
0
0
0
0
0
0
0
3,210
2,420
3,390
3,210
6,410
4,830
6,790
6,410
0402050
MIELOGRAFIAS
Mielografía por punción lumbar con contraste hidrosoluble
33,940
0
0
3,390
6,790
0403001
0403002
0403003
0403004
0403006
0403007
0403008
0403009
0403010
0403012
0403013
0403014
0403016
0403017
0403101
0403102
0403103
II.- TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) (CON O SIN MEDIO DE CONTRASTE)
Cerebro (30 cortes 8-10 mm)
Silla turca e hipófisis (20 cortes 2 mm)
Angulo ponto cerebeloso (40 cortes 2 mm)
Cortes coronales complementarios (10 cortes 2, 4 y 8 mm)
Temporal-oído (incluye coronales) (40 cortes 2 mm)
Orbitas máxilofacial (incluye coronales) (40 cortes 2-4 mm)
Columna cervical (4 espacios - 5 vértebras) (40 cortes 2 mm)
Columna dorsal o lumbar (3 espacios - 4 vértebras) (30 cortes 2-4 mm)
Cada espacio adicional (10 cortes 2-4 mm)
Cuello, partes blandas (30 cortes, 4-8 mm)
Tórax total (30 cortes 8-10 mm)
Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm)
Pelvis (28 cortes, 8-10 mm)
Extremidades, estudio localizado (30 cortes 2-4 mm)
Angiotac de cerebro
Angiotac de torax
Angiotac de abdomen
48,360
53,970
44,490
16,280
44,490
53,970
59,030
53,880
15,410
44,490
69,680
65,220
41,500
37,650
58,670
83,460
79,450
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4,840
5,400
4,450
1,630
4,450
5,400
5,900
5,390
1,540
4,450
6,970
6,520
4,150
3,770
5,870
8,350
7,950
9,670
10,790
8,900
3,260
8,900
10,790
11,810
10,780
3,080
8,900
13,940
13,040
8,300
7,530
11,730
16,690
15,890
0404002
III.- ULTRASONOGRAFIA
(Mínimo 6 imágenes diferentes para ecotomografías)
A.- EQUIPOS SIMPLES
Ecografía obstétrica
5,240
0
0
520
1,050
0404003
0404004
0404005
0404006
0404007
0404008
0404009
0404010
B.- EQUIPOS DE MEDIANA A ALTA RESOLUCION
Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos)
Ecotomografía como apoyo a cirugía, o a procedimiento (de tórax, muscular, partes blandas, etc.)
Ecotomografía transvaginal o transrectal
Página 13 de 51
Ecotomografía ginecológica, pelviana femenina u obstétrica con estudio fetal
Ecotomografía transvaginal para seguimiento de ovulación, proc. completo (6-8 sesiones)
Ecotomografía para seguimiento de ovulación, procedimiento completo (6 a 8 sesiones)
Ecotomografía pélvica masculina (incluye vejiga y próstata)
Ecotomografía renal (bilateral), o de bazo
19,190
11,860
10,670
10,160
14,830
14,830
10,670
13,340
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1,920
1,190
1,070
1,020
1,480
1,480
1,070
1,330
3,840
2,370
2,130
2,030
2,970
2,970
2,130
2,670
0404011
0404012
0404013
0404014
C.- EQUIPOS DE ALTA RESOLUCION.
Ecotomografía cerebral (R.N. o lactante)
Ecotomografía mamaria bilateral
Ecotomografía ocular bidimensional, uno o ambos ojos
Ecotomografía testicular (uno o ambos)
13,340
13,340
13,340
13,340
0
0
0
0
0
0
0
0
1,330
1,330
1,330
1,330
2,670
2,670
2,670
2,670
CODIGO
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
0404015
0404016
Ecotomografía tiroídea
Ecotomografía vascular periférica, articular o de partes blandas
13,340
13,340
0
0
0
0
1,330
1,330
2,670
2,670
0404118
0404119
0404120
0404121
0404122
D.- EQUIPOS CON DOPPLER.
Ecotomografía vascular (arterial y venosa) periférica (bilateral)
Ecotomografía carotidea bilateral
Ecotomografía trancraneal
Ecotomografía abdominal o de vasos testiculares
Ecotomografía doppler de vasos placentarios
45,580
45,580
45,580
45,580
45,580
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4,560
4,560
4,560
4,560
4,560
9,120
9,120
9,120
9,120
9,120
0405001
0405002
0405003
0405004
0405005
0405006
0405007
0405008
0405009
0405010
0405011
0405012
0405098
0405013
0405014
0405015
0405016
IV.- RESONANCIA MAGNÉTICA (incluye medio de contraste)
Cráneo-cerebro
Silla turca
Orbitas
Articulaciones témporo maxilar
Columna cervical
Columna dorsal
Columna lumbar
Angiografía por resonancia
Torax
Abdomen
Pelvis
Abdomen y Pelvis
Colangioresonancia
Rodilla: Estudio por resonancia unilateral
Extremidad Superior: estudio por resonancia de uno o mas segmentos o la extremidad completa
Extremidad Inferior: estudio por resonancia de uno o mas segmentos o la extremidad completa
Columna total: estudio de columna cervical, dorsal y lumbar
155,180
155,180
147,190
147,190
155,180
155,180
155,180
155,180
155,180
155,180
155,180
232,770
103,960
127,250
127,250
127,250
279,330
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
15,520
15,520
14,720
14,720
15,520
15,520
15,520
15,520
15,520
15,520
15,520
23,280
10,400
12,730
12,730
12,730
27,930
31,040
31,040
29,440
29,440
31,040
31,040
31,040
31,040
31,040
31,040
31,040
46,550
20,790
25,450
25,450
25,450
55,870
Página 14 de 51
CODIGO
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
& Estas prestaciones, cuando se realizan en Establecimientos de atención Primaria tendran una contribución estatal del 100% para los grupos A, B, C y D.
GRUPO : 05
MEDICINA NUCLEAR Y RADIOTERAPIA
I.- MEDICINA NUCLEAR
A.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS
(Incluye valor del radiofármaco o radioisótopos y procedimiento correspondiente, salvo que se especifíque)
0501100
0501101
0501102
1.- ESTUDIOS ENDOCRINOLÓGICOS
Captación I-131 a las 2 y/o 24 horas
Cintigrafía tiroidea, cualquier radioisótopo
Cintigrafía glándulas paratiroides (no incluye MIBI)
17,760
17,760
26,640
0
0
0
0
0
0
1,780
1,780
2,660
3,550
3,550
5,330
0501103
0501104
2.- ESTUDIOS OSTEOARTICULARES
Cintigrafía ósea completa planar o médula ósea (a.c. 0501133, cuando corresponda)
Cintigrafía ósea trifásica (incluye mediciones fase precoz y tardía)
47,980
71,070
0
0
0
0
4,800
7,110
9,600
14,210
0501105
0501106
0501107
0501108
0501109
3.- ESTUDIOS CARDIOVASCULARES
Spect cardíaco stress y reposo (no incluye honorarios médico cardiólogo)
Ventriculografía cardíaca isotópica
Pool sanguíneo, arteriografia isotópica c/u
Linfocintigrafía isotópica (no incluye procedimiento)
Pool sanguíneo spect
129,140
39,970
17,760
53,290
53,290
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
12,910
4,000
1,780
5,330
5,330
25,830
7,990
3,550
10,660
10,660
0501110
0501111
0501112
0501113
0501114
0501115
0501116
4.- ESTUDIOS DIGESTIVOS
Cintigrafía glándulas salivales o dacriocintigrafía
Estudio motilidad esofágica y/o reflujo gastroesofágico
Vaciamiento gástrico líquido o sólido
Cintigrafía vesícula y vía biliar
Detección de sitio de sangramiento digestivo con glóbulos rojos marcados
Detección divertículo Meckel
Spect hepatoesplénico, evaluación hemangioma o hiperplasia (incluye mediciones fase precoz y tardía)
26,640
39,970
71,070
79,940
88,820
26,640
79,940
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2,660
4,000
7,110
7,990
8,880
2,660
7,990
5,330
7,990
14,210
15,990
17,760
5,330
15,990
0501117
0501118
0501119
0501120
0501121
5.- ESTUDIOS NEFROUROLÓGICOS
Cintigrafía renal con D.M.S.A.
Estudio dinámico renal con Tc 99 - DTPA
Estudio dinámico renal con Tc 99 - MAG 3
Cistografía isotópica indirecta
Cistografía isotópica directa (no incluye procedimiento)
26,640
39,970
69,280
26,640
26,640
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2,660
4,000
6,930
2,660
2,660
5,330
7,990
13,860
5,330
5,330
0501122
0501123
6.- ESTUDIOS PULMONARES
Cintigrafía pulmonar perfusión o ventilación o difusión, c/u
Cintigrafía y estudio aspiración pulmonar
26,640
26,640
0
0
0
0
2,660
2,660
5,330
5,330
0501124
0501125
7.- ESTUDIOS SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Spect cerebral de perfusión (no incluye radiofármaco)
53,290
0
Estudio dinámico sistema nervioso (radiocisternografia, fístula L.C.R, radioventriculografía, control válvula derivatíva, sub-durografía isotópica), c/u53,290
(no incluye procedimiento).
0
0
0
5,330
5,330
10,660
10,660
0501126
0501127
8.- ESTUDIOS DE INFECCIONES
Cintigrafía evaluación infecciones (leucocitos, infecton, granulocitos u otros) (no incluye radiofármaco ni procedimiento).
Cintigrafía con galio-67 planar infección (no incluye radioisótopo) (a.c. 0501133, cuando corresponda)
53,290
53,290
0
0
0
0
5,330
5,330
10,660
10,660
0501128
0501129
0501130
0501131
0501132
0501133
9.- ESTUDIOS ONCOLÓGICOS
Detección y/o marcación de ganglio centinela, no incluye, punción ni detección con gammaprobe
Cintigrafía con galio-67 planar y Spect, para estudio de tumores (no incluye radioisótopo)
Exploración sistémica con I-131 (incluye mediciones fase precoz y tardía)
Estudio glándulas mamarias (mamocintigrafia) (no incluye MIBI)
Página 15 de 51
Estudio de tumores (anticuerpos monoclonales, octreoscan, DMSA pentavalente, prostacint u otros) (no incluye radioisótopo)
Spect - Tomografía por emisión foton único, cualquier órgano (no incluye radioisótopo)
53,290
133,220
79,940
35,510
106,570
39,970
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5,330
13,320
7,990
3,550
10,660
4,000
10,660
26,640
15,990
7,100
21,310
7,990
0501134
10.- DENSITOMETRÍA OSEA
Densitometría ósea a fotón doble, columna y cadera (unilateral o bilateral) o cuerpo entero
26,980
0
0
2,700
5,400
62,160
0
0
6,220
12,430
B.- PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS.
0502001
RADIOISOTOPOS (no incluye procedimiento médico)
Dosis terapéuticas con I-131 hasta 30 mCi.
CODIGO
0502002
0502003
0502004
0502005
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
Dosis terapéuticas con I-131 entre 31 a 100 mCi.
Dosis terapéuticas con I-131 entre 101 a 200 mCi.
Dosis terapéuticas con I-131 entre 201 a 300 mCi.
Terapia paliativa del dolor con radioisótopos (no incluye radiofármaco)
119,900
213,180
306,390
26,640
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
0
0
0
0
0
0
0
0
11,990
21,320
30,640
2,660
D
23,980
42,640
61,280
5,330
II.- RADIOTERAPIA
La unidad rad se considera como tal o su equivalente biológico (Gray * o similar) según sea la técnica empleada. Para todos los casos, los valores corresponden a la planificación, simulación y tratamiento integral, el cual incluye la substancia radioactiva
0503001
0503003
BRAQUITERAPIA
Endocavitaria o intersticial (radium, cesio o iridium)
Superficial (estroncio)
171,500
59,680
0
0
0
0
0
0
0
0
0504001
0504002
0504003
0504004
0504005
0504006
0504007
0504008
0504009
0504010
0504011
0504012
0504013
0504014
0504015
0504016
RADIOTERAPIA CON ACELERADOR LINEAL DE ELECTRONES
Cáncer de esófago pre o postoperatorio
Cáncer de esófago sin intervención quir.
Cáncer de mama sin intervención quir.
Radioterapia, cáncer de mama, trat. Postoperatorio (tumorectomía; mastectomía parcial, total o radical)
Cáncer de órganos de abdomen y/o pelvis, excepto útero
Cáncer de órganos de cabeza y/o cuello
Cáncer de piel
Cáncer de pulmón o esófago torácico
Cáncer de testículo
Cáncer uterino (cuello y/o endometrio)
Leucemia tratamiento de
Linfoma maligno irradiación ganglionar total
Linfomas malignos, trat. parcial
Paliativo en cáncer metastásico (cualquier localización) (mínimo 2.500 rads. en cada zona anatómica simultánea)
Sarcoma óseo o de partes blandas
Tumores del sistema nervioso central
418,290
472,760
527,100
472,760
527,100
472,760
418,290
472,760
418,290
527,100
309,420
836,400
418,290
255,160
472,760
472,760
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0505001
0505002
0505003
0505004
0505005
0505006
0505007
0505008
0505009
0505010
0505011
0505012
0505013
0505014
0505015
0505016
TELECOBALTOTERAPIA
Cáncer de esófago pre o postoperatorio
Cáncer de esófago sin intervención quir.
Cáncer de mama, trat. postoperatorio (tumorectomía; mastectomía parcial, total o radical)
Cáncer de mama sin intervención quir.
Cáncer de órganos de abdomen y/o pelvis, excepto útero
Cáncer de órganos de cabeza y cuello
Cáncer de piel
Cáncer de pulmón o esófago torácico
Cáncer de testículo
Cáncer uterino (cuello y/o endometrio)
Leucemia, trat. de
Linfoma maligno irradiación ganglionar total
Linfomas malignos, trat. parcial
Paliativo en cáncer metastásico (cualquier localización) mínimo 2.500 rads en cada zona anatómica simultánea
Sarcoma óseo o de partes blandas
Tumores del sistema nervioso central
332,910
376,160
419,420
376,160
419,420
376,160
332,910
376,160
332,910
419,420
246,220
665,640
332,910
203,010
376,160
376,160
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0506001
0506002
ROENTGENTERAPIA.
Antiinflamatoria
Cáncer de piel
111,860
111,860
0
0
0
0
0
0
0
0
Página 16 de 51
CODIGO
0506003
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
Paliativo en cáncer metastásico
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
111,860
0
0
0
D
0
GRUPO 07:
MEDICINA TRANSFUSIONAL
Transfusión de hemocomponentes. Cobro de acto transfusional por cada 4 unidades de glóbulos rojos o plasma, y por cada 6 unidades de crioprecipitados o plaquetas. Incluye el tratamiento de las complicaciones medicas inmediatas. No incluye prepar
0702001
0702002
Preparación de Hemocomponentes
Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente)
8,140
Obtención y preparación automatizada de plaquetas en donante único, con máquina separadora celular (proc. completo)
198,380
0702003
0702004
0702005
Estudios Previos a Transfusión por tipo de Hemocomponente
Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie,
11,150
anticuerpos de hepatitis
0 C, HTLV -0I y II, Chagas,
1,120prueba de2,230
compatibilidad eritrocitaria)
Set de Exámenes por unidad transfundida de Plasma o de Plaquetas o de Crioprecipitados, c/u (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus 9,240
hepatitis B antígeno de 0
superficie, anticuerpos
0
de hepatitis
920 C, HTLV1,850
- I y II, Chagas)
Prueba de compatibilidad por unidad de globulos rojos (proc.aut.)
1,450
0
0
150
290
0702006
0702007
0702008
0702009
0702010
0702011
0702012
0702013
0702014
Procedimientos transfusionales
Transfusión en adulto (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo 5,760
médico o médico responsable)
0
0
580
1,150
Transfusión en niño (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico
6,680 o médico responsable)
0
0
670
1,340
Transfusión en adulto o niño en pabellón (con asistencia permanente del médico o tecnólogo médico responsable) (no corresponde su cobro cuando
9,850
sea controlada por médico
0
anestesista,
0 por estar incluida
990 en el valor
1,970
de sus honorarios)
Exsanguíneo transfusión en recién nacido por vía umbilical (incluye proc. completo de extracción y administración, además del set de exámenes previos
44,660a la transfusión) 0
0
4,470
8,930
Exsanguíneo transfusión en adulto o niño (incluye proc. completo de extracción al receptor y administración al mismo, además del set de exámenes
25,730
previos a la transfusión)
0
0
2,570
5,150
Autotransfusión-Predepósito (incluye proc. completo, además de los exámenes previos) (corresponde cobro de una prestación para extracción de37,570
2 a 4 unidades de sangre
0 o hemocomponentes)
0
3,760
7,510
Sangría (considera el cobro de una prestación por cada unidad de sangre extraída)
5,350
0
0
540
1,070
Hemaféresis procedimiento manual (incluye proc. completo)
17,080
0
0
1,710
3,420
Hemaféresis procedimiento con máquina separadora celular (incluye proc. Completo)
183,480
0
0
18,350
36,700
0
0
0
0
810
19,840
1,630
39,680
GRUPO 08:
ANATOMIA PATOLOGICA
0801001
0801002
0801003
0801004
0801005
0801006
0801007
0801008
0801009
0801010
Citodiagnóstico corriente, exfoliativa (Papanicolau y similares) (por cada órgano)
4,920
0
0
490
980
Citología aspirativa (por punción); por cada órgano
7,310
0
0
730
1,460
Estudio histopatológico con microscopía electrónica (por cada órgano)
22,980
0
0
2,300
4,600
Estudio histopatológico con técnicas de inmunohistoquímica o inmunofluorescencia (por cada órgano)
19,920
0
0
1,990
3,980
Estudio histopatológico con técnicas histoquímicas especiales (incluye descalcificación) (por cada órgano)
14,970
0
0
1,500
2,990
Estudio histopatológico de biopsia contemporánea (rápida) a intervenciones quirúrgicas (por cada órgano) (no incluye biopsia diferida)
19,920
0
0
1,990
3,980
Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio
19,920con técnica habitual
0 de otros órganos
0 incluidos1,990
en la muestra)3,980
Estudio histopatológico corriente de biopsia diferida (por cada órgano)
10,050
0
0
1,010
2,010
Necropsia de adulto o niño, con estudio histopatológico corriente
54,800
0
0
5,480
10,960
Necropsia de feto o recién nacido, con estudio histopatológico corriente
43,810
0
0
4,380
8,760
& Estas prestaciones, cuando se realizan en Establecimientos de atención Primaria tendran una contribución estatal del 100% para los grupos A, B, C y D.
GRUPO 09:
PSIQUIATRIA Y SALUD MENTAL
0903001
0903002
0903003
0903004
0903005
0903006
0903007
0903008
Consulta de psiquiatría
Consulta o control por psicólogo clínico
Consulta de salud mental por otros profesionales
Intervención psicosocial grupal (4 a 8 pacientes, familiares o cuidadores)
Psicoterapia de grupo (por psicólogo o psiquiatra) (4 a 8 pacientes)
Consultoría de salud mental por psiquiatra (sesión 4 hrs.) (mínimo 8 pacientes)
Programa de rehabilitación tipo 1 (mensual, grupo 6 a 10 pers.)
Programa de rehabilitación tipo 2 (mensual, grupo 5 a 7 pers.)
7,110
2,780
2,780
11,080
12,980
29,440
174,820
301,080
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
710
280
280
1,110
1,300
2,940
17,480
30,110
1,420
560
560
2,220
2,600
5,890
34,960
60,220
I.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS
E.E.G. de 16 o más canales (incluye el cód. 11-01-006)
14,690
0
0
1,470
Electroencefalograma (E.E.G.) standard y/o activado "sin privación de sueño" (incluye mono y bipolares, hiperventilación, c/s reactividad auditiva, visual,
11,740lumínica, por drogas
0 u otras). Equipo
0 de 8 canales
1,170
Angiografía cerebral digital por cateterización (incluye proc. radiológico, medio de contraste e insumos)
398,560
0
0
0
2,940
2,350
0
& Estas prestaciones, cuando se realizan en Establecimientos de atención Primaria tendran una contribución estatal del 100% para los grupos A, B, C y D.
Página 17 de 51
INTERVENCIONES QUIRURGICAS Y PROCEDIMIENTOS
El Arancel de las intervenciones quirúrgicas incluye el valor de la actividad, el derecho de pabellón y la anestesia, cuando corresponda.
GRUPO 11:
NEUROLOGIA Y NEUROCIRUGIA
1101004
1101006
1101113
CODIGO
CA
1101140
1101141
1101142
GLOSA PRESTACION
TOTAL
Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente, Tratamiento médico farmacológico Anual (incluye inmunomoduladores)
Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente, Tratamiento rehabilitación
Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente, Tratamiento Brote
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
8,946,190
229,650
1,047,210
0
0
0
0
0
0
894,620
22,970
104,720
1,789,240
45,930
209,440
II.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS. NEUROCIRUGIA
A.- CUERO CABELLUDO
(Heridas tumores y quistes benignos, absceso, flegmón del cuero cabelludo, véase tegumentos)
1103001
1103002
7
7
LESIONES VASCULARES:
Aneurisma cirsoideo de cuero cabelludo, trat. quir.
Sinus pericrani, trat. quir.
148,470
148,470
0
0
0
0
14,850
14,850
29,690
29,690
1103003
9
B.- CRANEO
Hundimiento simple, reparación de
185,250
0
0
18,530
37,050
1103004
1103005
1103006
1103007
1103008
1103009
10
10
10
9
9
9
DEFECTO ÓSEO:
Craneoplastía con autoinjerto
Craneoplastía con prótesis (no incluye valor de la prótesis)
Tumores de calota, extirp. de
Osteomielitis, limpieza quirúrgica
Craniectomías descompresivas
Reparación de fractura crecedora
355,330
201,980
202,240
185,510
227,610
312,170
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
35,530
20,200
20,220
18,550
22,760
31,220
71,070
40,400
40,450
37,100
45,520
62,430
1103010
1103011
9
12
CRANEOESTENOSIS:
Craneotomías lineales
Craniectomías c/s remodelación ósea
370,910
569,490
0
0
0
0
37,090
56,950
74,180
113,900
0
0
0
0
61,260
27,510
122,520
55,020
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
34,640
38,690
34,640
38,820
18,550
48,390
30,620
24,430
43,240
40,810
69,280
77,380
69,280
77,630
37,100
96,790
61,230
48,860
86,480
81,620
0
0
0
0
0
0
0
0
0
CIRUGÍA REPARADORA CRÁNEO-ÓRBITO-FACIAL:
- AVANCE FRONTO-ORBITARIO BILATERAL EN CRANEOESTENOSIS COMPLEJAS
- REPARACION DE HIPERTELORISMO
- REPARACION DE MENINGOENCEFALOCELE FRONTOETMOIDAL
- CIRUGIA REPARADORA EN DISPLASIA FIBROSA FRONTOETMOIDAL O ESFENOIDAL
(Participan tres o más equipos de especialistas; como 1er. cirujano: neurocirujano, de cabeza y cuello, de plástica, máxilo-facial, oftalmólogo, otorrinolaringólogo u otros).
1103012
1103013
14
Honorarios del 1er. cirujano responsable y sus ayudantes
Honorarios c/u de los otros 1ros. cirujanos y ayudantes
612,590
275,120
1103014
1103015
1103016
1103017
1103018
1103019
1103020
1103021
1103022
1103023
10
10
10
12
9
12
9
10
12
12
C.- ENCEFALO Y ENVOLTURAS
Para cirugía endovascular no individualizada, se aplicarán los códigos y valores de las técnicas convencionales, aumentando en dos dígitos el código adicional.
Hematoma o absceso extradural, vaciamiento de
346,420
0
Reparación de fístula de LCR
386,890
0
Hematoma, empiema o colección subdural, vaciamiento de
346,420
0
Quistes aracnoidales encefálicos, trat. quir. (suprasellares, temporales, cerebelosos, etc.)
388,150
0
Ventriculostomía o instalación de derivativa ventricular externa o instalación de captor para medición de pic o punción biopsia o reservorio para administración
185,510
de medicamentos
0
Absceso cerebral, trat. quir.
483,940
0
Herida por bala craneoencefálica y/o extirpación de cuerpo extraño
306,170
0
Hundimiento expuesto, repar. de
244,320
0
Lobectomías por contusión cerebral
432,410
0
Hematoma intracerebral, vaciamiento de
408,120
0
1103024
1103025
1103026
12
12
12
TUMORES Y/O QUISTES Y/O CAVERNOMA (EXTIRPACION DE)
De base de cráneo
Intraorbitarios
Encefálicos y de hipófisis
836,840
836,840
836,840
LESIONES VASCULARES, TRATAMIENTO QUIRURGICO:
Página 18 de 51
0
0
0
CODIGO
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
1103027
13
Aneurismas, malformaciones arteriovenosas encefálicas u orbitarias, fístulas durales
905,380
0
0
0
0
1103028
1103029
10
12
FISTULA CAROTIDO CAVERNOSA:
Fístula carótido cavernosa tratamiento endovascular
Fístula carótido cavernosa, trat. quir.
319,630
434,860
0
0
0
0
31,960
43,490
63,930
86,970
1103030
1103031
10
13
ANASTOMOSIS Y REVASCULARIZACION CEREBRAL:
Anastomosis y revascularización cerebral endodurosinangiosis
Anastomosis y revascularización cerebral extra-intracraneana (cirugía de carótida: ver Cirugía Vascular Periférica)
346,420
649,190
0
0
0
0
34,640
64,920
69,280
129,840
1103032
1103132
1103033
1103034
1103035
11
11
7
10
12
CIRUGÍA DERIVATIVA DE LCR:
Instalación de derivativas de LCR (no incluye valor de la válvula)
Instalación de derivativas de LCR (incluye valor de la válvula)
Revisión o exteriorización de derivativa
Ventriculocisternostomía
Fenestración, septostomía o coagulación plexos coroídeos (trat. endoscópico)
286,750
693,550
148,740
268,640
315,790
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
28,680
69,360
14,870
26,860
31,580
57,350
138,710
29,750
53,730
63,160
1103036
1103037
12
12
MALFORMACIONES:
Cirugía descompresiva de fosa posterior u occipito-vertebral en Arnol Chiari, siringomielia
Meningo y meningoencefalocele occipital, repar. de
437,320
614,300
0
0
0
0
43,730
0
87,460
0
1103038
1103039
1103040
12
7
7
NERVIOS CRANEANOS:
Cirugía descompresiva neurovascular
Neurotomías
Neurolisis o microcompresión percutánea
489,800
176,710
215,120
0
0
0
0
0
0
48,980
17,670
21,510
97,960
35,340
43,020
1103041
12
CIRUGÍA DE LA EPILEPSIA:
Cirugía de la epilepsia (cualquier técnica)
437,320
0
0
43,730
87,460
1103042
1103043
1103044
1103045
12
12
12
12
ESTEREOTAXIA Y CIRUGÍA FUNCIONAL
Biopsia
Coagulación de núcleos o vías encefálicas
Implantación de isótopos (braquiterapia) (no incluye valor del radiofármaco)
Implantación de estimuladores intracraneanos
476,200
567,370
476,200
412,980
0
0
0
0
0
0
0
0
47,620
56,740
47,620
41,300
95,240
113,470
95,240
82,600
1103046
1103047
1103048
1103049
1103050
1103069
1103051
1103052
1103053
1103054
1103055
1103056
1103057
11
12
7
11
11
11
9
10
12
12
7
9
8
D.- COLUMNA Y MEDULA
(Además, ver grupo 21 Columna)
Instalación de estimuladores medulares
Disrafias espinales: meningocele, mielomeningocele, diastematomielia, lipoma, lipomeningocele, médula anclada, etc.
Neurotomía facetaria percutánea, incluye bloqueo facetario
Hernia núcleo pulposo, estenorraquis, aracnoiditis, fibrosis perirradicular cervical, dorsal o lumbar, trat. quir.
Laminectomía descompresiva
Fijación de columna (cervical – dorsal – lumbar) cualquier vía abordaje, c/s osteosíntesis
Heridas raquimedulares, trat. quir.
Tumor vertebral, trat. quir.
Tumor o quiste medular o intrarraquídeo, trat. quir.
Malformación arteriovenosa o fístula dural medular, trat. quir.
Cordotomía percutánea
Mielotomía, DREZtomía
Rizotomía (cualquier técnica)
289,180
614,300
176,710
528,010
405,850
399,340
315,110
346,420
446,020
506,280
223,860
368,560
289,350
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
28,920
0
17,670
0
40,590
39,930
31,510
34,640
44,600
50,630
22,390
36,860
28,940
57,840
0
35,340
0
81,170
79,870
63,020
69,280
89,200
101,260
44,770
73,710
57,870
1103058
1103059
1103060
1103061
1103068
1103062
1103063
1103064
1103065
1103066
1103067
7
10
10
8
7
10
6
8
8
7
7
E.- NERVIOS PERIFERICOS Y PLEXOS
Tumor de nervio periférico, extirp. de
Reparación de plexos c/s neurotización con técnica microquirúrgica o injertos interfasciculares
Sección de nervio, reparación con injerto
Sección de nervio, reparación sin injerto
Neurectomía, cualquier localización, cada zona quirúrgica
Página 19 de 51
Neurolisis con técnica microquirúrgica
Neurolisis externa
Síndrome del escaleno, trat. quir.
Síndrome de costilla cervical, trat. quir.
Síndrome del túnel del carpo o del tarso u otro, trat. quir.
Transposición cubital, repar. de
153,900
424,140
263,770
205,580
144,700
263,770
142,190
199,230
292,080
153,900
171,380
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
15,390
42,410
26,380
20,560
14,470
26,380
14,220
19,920
29,210
15,390
17,140
30,780
84,830
52,750
41,120
28,940
52,750
28,440
39,850
58,420
30,780
34,280
GRUPO 12:
CIRUGIA OFTALMOLOGICA
CODIGO
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
(Además, véase Cirugía Plástica y Reparadora, y Cirugía de Cabeza y Cuello).
Todas las intervenciones se refieren a un ojo y sus anexos, salvo que se especifique otra cosa.
1202001
1202002
1202003
2
4
4
A.- VIA LAGRIMAL
Intubación
Puntos lagrimales, plastía de
Reconstitución de canalículos
32,760
29,200
68,020
0
0
0
0
0
0
3,280
2,920
6,800
6,550
5,840
13,600
1202004
1202005
1202006
1202007
1202008
1202009
2
4
3
6
6
6
B.- SACO Y/O GLANDULA LAGRIMAL
Absceso, vaciamiento y/o drenaje de
Dacriocistorrinostomía
Extirpación de
Reconstitución vía lagrimal en ausencia del saco
Tumor de glándula lagrimal, trat. quir. completo
Tumor maligno del saco, trat. quir. completo
15,450
90,130
40,710
129,170
127,180
102,720
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1,550
9,010
4,070
12,920
12,720
10,270
3,090
18,030
8,140
25,830
25,440
20,540
1202010
1202011
1202012
1202013
1202014
1202015
1202016
1202017
1202018
1202019
1202020
1202021
1202022
1202023
1202024
1202071
2
3
3
5
3
3
3
5
4
4
4
5
3
5
3
3
C.- PARPADO Y CEJA (SUPERIOR O INFERIOR)
Absceso, trat. quir.
Biopsia de párpado y/o anexos (proc. aut.)
Blefarochalasis, plastía de
Blefarofimosis, plastía de
Blefarorrafia con blefarotomía posterior
Cantoplastía
Chalazión y otros tumores benignos (uno o más en el mismo ojo), trat. quir. Completo
Coloboma, plastía de
Ectropión, plastía de
Entropión, plastía de
Epicanto, plastía de
Ptosis, trat. quir.
Quiste dermoide de la cola de la ceja, resec. plástica
Tumor maligno, trat. quir. completo
Xantelasma, trat. quir.
Herida o dehiscencia de sutura de párpado, reparación
15,450
21,280
39,830
81,800
24,330
32,050
26,340
85,910
51,920
51,920
51,920
82,740
26,920
73,520
22,030
31,080
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1,550
2,130
3,980
8,180
2,430
3,210
2,630
8,590
5,190
5,190
5,190
8,270
2,690
7,350
2,200
3,110
3,090
4,260
7,970
16,360
4,870
6,410
5,270
17,180
10,380
10,380
10,380
16,550
5,380
14,700
4,410
6,220
1202025
1202026
1202027
1202028
4
4
5
4
D.- CONJUNTIVA
Herida o dehiscencia, sutura de (proc. aut.)
Pterigión y/o pseudopterigión o su recidiva, extirpación
Simbléfaron, resección de adherencias y plastía de
Tumor benigno, extirp. de
44,680
51,310
50,530
31,180
0
0
0
0
0
0
0
0
4,470
5,130
5,050
3,120
8,940
10,260
10,110
6,240
1202029
1202030
1202031
1202032
1202033
1202034
1202072
4
7
8
11
6
5
6
E.- ORBITA
Absceso, trat. quir.
Corrección de cavidad anoftálmica trat. completo
Cuerpo extraño orbitario (con orbitotomía)
Exanteración orbitaria o tumor orbitario, trat. quirúrgico completo
Orbitotomía anterior
Orbitotomía lateral descompresiva
Reconstrucción de piso orbitario
29,730
132,620
147,760
277,560
63,910
94,190
87,930
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2,970
13,260
14,780
27,760
6,390
9,420
8,790
5,950
26,520
29,550
55,510
12,780
18,840
17,590
1202035
1202036
1202037
1202038
1202039
1202040
5
7
8
7
7
5
F.- GLOBO Y MUSCULOS OCULARES
Biopsia de globo ocular (proc. aut.)
Enucleación o implante de prótesis ocular (proc. aut.)
Enucleación con implante
Estrabismo, trat. quir. completo (uno o ambos ojos)
Exanteración ocular (proc. aut.)
Lesión traumática, sutura de (proc. aut.)
47,660
111,040
150,630
155,600
111,040
56,840
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4,770
11,100
15,060
15,560
11,100
5,680
9,530
22,210
30,130
31,120
22,210
11,370
Página 20 de 51
CODIGO
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
1202041
1202042
1202044
1202045
1202046
1202047
1202048
1202049
1202050
1202051
1202070
1202073
1202173
5
3
4
9
5
6
8
9
6
6
6
10
10
G.- CORNEA Y ESCLEROTICA
Cirugía refractiva, queratotomía radial o similar con bisturí de diamante
Crioterapia y recesión conjuntival
Cuerpo extraño, extracción quir. de
Glaucoma, trat. quir. por cualquier técnica
Herida penetrante corneal o corneo-escleral o dehiscencia de sutura
Queratectomía laminar
Queratoplastía. Injerto lamelar o penetrante trat. quir. Completo
Queratoprótesis, implantación de (no incluye el valor de la prótesis)
Recubrimiento conjuntival
Rehabilitación superficie ocular (con injerto de mucosa)
Sinequiotomía (proc. aut.)
Operación triple (injerto, facoéresis e implante de lente intraocular) (no incluye valor de la prótesis)
Operación triple (injerto, facoéresis e implante de lente intraocular) (incluye valor de la prótesis)
80,870
34,930
23,110
164,540
83,880
90,960
190,850
219,150
101,300
101,300
58,120
314,090
427,890
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8,090
3,490
2,310
16,450
8,390
9,100
19,090
21,920
10,130
10,130
5,810
31,410
42,790
16,170
6,990
4,620
32,910
16,780
18,190
38,170
43,830
20,260
20,260
11,620
62,820
85,580
1202053
1202054
1202074
5
7
7
H.- IRIS Y CUERPO CILIAR
Iridectomía periférica y/u óptica, (proc. aut.)
Tumor, trat. quir.
Hernia de iris y/o fístulas, reparación de
73,520
133,200
90,330
0
0
0
0
0
0
7,350
13,320
9,030
14,700
26,640
18,070
1202055
1202056
1202058
1202059
1202060
1202061
1202062
1202075
1202077
4
8
4
4
8
8
8
7
6
I.- COROIDES, CAMARA POSTERIOR Y RETINA
Desgarro sin desprendimiento, diatermo y/o crío y/o fotocoagulación
Desprendimiento retinal, cirugía convencional (exoimplantes)
Tumor, diatermo y/o crío y/o fotocoagulación de
Vasculopatía retinal (excepto retinopatía proliferativa) diatermo y/o crío y/o fotocoagulación
Vitrectomía c/retinotomía (c/s inyección de gas o silicona)
Vitrectomía con inyección de gas o silicona
Vitrectomía con vitreófago (proc. aut)
Retinopexia neumática
Desprendimiento coroídeo o hemorragia coroídea, trat. quir.
80,590
180,820
73,520
99,530
300,540
268,920
179,400
145,570
76,420
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8,060
18,080
7,350
9,950
30,050
26,890
17,940
14,560
7,640
16,120
36,160
14,700
19,910
60,110
53,780
35,880
29,110
15,280
J.- CRISTALINO Y CUERPO CILIAR
1202063
1202064
1202164
1202065
1202066
1202076
7
8
10
10
5
8
- Facoéresis intracapsular o catarata secundaria o discisión y aspiración de masas
- Facoéresis extracapsular con implante de lente intraocular (no incluye el valor de la prótesis)
- Facoéresis extracapsular con implante de lente intraocular (incluye el valor de la prótesis)
Implante secundario de lente intraocular
Aspiración esferular c/s capsulotomía
Extracción o corrección de desplazamiento de lente intraocular
140,370
431,260
545,050
249,560
70,490
150,630
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
14,040
43,130
54,510
24,960
7,050
15,060
28,070
86,250
109,010
49,910
14,100
30,130
1202057
1202067
1202068
1202069
1202078
4
4
4
4
5
INTERVENCIONES CON LASER
Retinopatía proliferativa, (diabética, hipertensiva, Eales y otras) panfotocoagulación (trat. completo)
Discisión de cápsula posterior
Iridotomía
Trabeculoplastía o iridoplastía
Cirugía fotorrefractiva o fototerapéutica de córnea, cualquier técnica
141,160
157,980
157,980
157,980
144,760
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
14,120
15,800
15,800
15,800
14,480
28,230
31,600
31,600
31,600
28,950
@ Estas prestaciones, cuando se realizan a Adultos Mayores (Mayor de 65 años) tendran una contribución estatal del 100% para los grupos A, B, C y D.
GRUPO 13:
CIRUGIA OTORRINOLARINGOLOGICA
En los casos de realización de técnicas endoscópicas y en ausencia de códigos para ellos, se aplicarán los correspondientes a las técnicas convencionales. Para el código adicional se aplicará en estos casos, el correspondiente a la intervención conve
(Véase, además, Cirugía Plástica y Reparadora y Cirugía de Cabeza y Cuello). Todas las intervenciones sobre el oído se refieren a un lado.
1302001
1302002
1302003
1302004
1302005
3
4
3
4
OIDO EXTERNO
Absceso y/o hematomas, trat. quir.
Cuerpo extraño en conducto auditivo externo, extracción de, por vía retroauricular
Fístula preauricular complicada, trat. quir.
Tumor benigno, trat. quir.
Tumor maligno, trat. quir.
1302006
1302007
1302008
1302009
1302010
7
7
3
7
7
OIDO MEDIO
Estapedectomía
Mastoidectomía c/s sección cuerda del tímpano
Mucositis timpánica o mixiosis uni o bilateral, trat. quir.
Operación radical del oído c/s sección cuerda del tímpano
Petrositis, trat. quir.
Página 21 de 51
13,100
33,620
121,960
24,850
127,160
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1,310
3,360
12,200
2,490
12,720
2,620
6,720
24,390
4,970
25,430
178,630
190,810
98,530
171,380
176,260
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
17,860
19,080
9,850
17,140
17,630
35,730
38,160
19,710
34,280
35,250
CODIGO
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
1302011
1302012
8
7
Reconstitución funcional de oído radicalizado
Timpanoplastía funcional (cualquier tipo) c/s mastoidectomía
229,920
171,380
0
0
0
0
22,990
17,140
45,980
34,280
1302013
1302014
1302015
1302016
1302017
7
7
7
7
7
OIDO MEDIO Y EXTERNO
Agenesia o estenosis, reconstitución plástica
Exostosis, resección retro o endoaural
Neurectomía de Jacobson
Reconstitución de conducto auditivo externo, c/s tímpanoplastía (incluye revisión de cadena osicular)
Tumor glómico, trat. quir.
213,200
161,670
153,900
190,810
213,200
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
21,320
16,170
15,390
19,080
21,320
42,640
32,330
30,780
38,160
42,640
1302018
1302019
7
8
OIDO INTERNO Y NERVIO ACUSTICO
Laberintectomía
Neurinoma del acústico, trat. quir. vía translaberíntica y/o fosa media
171,380
280,430
0
0
0
0
17,140
28,040
34,280
56,090
1302020
1302021
6
7
NERVIO FACIAL
Descompresión intraósea c/s plastía
Lesiones a nivel del conducto auditivo interno, trat. quir.
159,690
254,000
0
0
0
0
15,970
25,400
31,940
50,800
1302022
1302023
2
2
BOCA Y FARINGE
Biopsia buco-faríngea (proc. aut.)
Sección simple y/o resección frenillo sublingual
19,630
13,100
0
0
0
0
1,960
1,310
3,930
2,620
1302024
1302025
1302026
1302027
1302028
1302029
1302030
1302031
1302032
1
1
2
17,960
26,750
28,430
13,100
111,230
124,680
17,960
17,960
153,900
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1,800
2,680
2,840
1,310
11,120
12,470
1,800
1,800
15,390
3,590
5,350
5,690
2,620
22,250
24,940
3,590
3,590
30,780
1302033
1302034
1302035
1302036
1302037
6
9
8
9
9
ABSCESO O FLEGMON DE, TRAT. QUIR.:
- Piso de la boca
- Periamigdaliano
- Retrofaríngeo o faringolaríngeo
- Vestíbulo bucal
Adenoidectomía (proc. aut.)
Amigdalectomía c/s adenoidectomía, uni o bilateral
Cálculos salivales, trat. quir.
Tumor benigno de la mucosa bucal, extirp. c/s biopsia bucofaríngea
Tumor maligno de las amígdalas, trat. quir.
Tumor de la base de la lengua, extirpación de:
- Benigno
- Maligno, c/s disección radical de cuello
Faringoplastía (cualq. técn.), c/s desplazamiento de colgajos
Fibroangioma del rinofarinx, trat. quir.
Glosectomía total c/s disección radical de cuello (operación de Trotter o similar)
137,060
305,370
217,250
300,470
315,100
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
13,710
30,540
21,730
30,050
31,510
27,410
61,070
43,450
60,090
63,020
1302038
1302039
1302040
1302041
1302042
1302043
1302044
1302045
1302046
1302047
1302048
1302049
2
4
6
4
4
5
7
5
2
6
4
3
NARIZ, SENOS PARANASALES Y VIAS LAGRIMALES
Abscesos y hematoma del tabique nasal, trat. quir.
Arteria esfenopalatina, cauterización por vía nasal
Arteria maxilar interna, ligadura de (por vía transmaxilar)
Arterias etmoidales anteriores, ligadura de
Turbinectomía o electrocauterización de cornetes
Conducto y/o seno lagrimal, obstrucción del, trat. quir. por vía nasal
Etmoidectomía endo o exonasal
Fístula buco-sinusal, trat. quir.
Fract. Nasal reciente, cerrada o expuesta, reducc. c/s yeso
Nervio vidiano, sección del (por cualquier vía)
Perforación del tabique, trat. quir.
Pólipo nasal y/o coanal, trat. quir.
25,940
121,960
142,190
104,550
35,290
133,840
153,900
128,680
24,490
159,690
104,550
30,350
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2,590
12,200
14,220
10,460
3,530
13,380
15,390
12,870
2,450
15,970
10,460
3,040
5,190
24,390
28,440
20,910
7,060
26,770
30,780
25,740
4,900
31,940
20,910
6,070
5
5
1
1
7
Página 22 de 51
CODIGO
CA
1302050
1302051
1302052
1302053
1302054
1302055
1302056
1302057
1302058
5
6
6
6
5
6
2
5
5
1302059
1302060
1302061
4
6
6
1302062
1302063
1302064
1302065
1302066
1302067
1302068
1302069
1302070
1302071
1302072
3
3
5
6
8
10
13
5
2
5
5
GLOSA PRESTACION
TOTAL
Rinitis atrófica, trat. por inclusión submucosa, con cualquier material, uni o bilateral
Rinofima, trat. quir.
Rinoplastía y/o septoplastía, cualquier técnica
Seno esfenoidal, abertura (vía transetmoidal o transeptal)
Seno frontal, trat. quir. c/s vaciamiento etmoidal
Seno maxilar, antrostomía c/s etmoidectomía ( operación de Cadwell Luc y sim.)
Sinequia nasal, trat. quir.
Tumor nasal, extirp. por rinotomía lateral
Vaciamiento etmoidal por vía nasal c/s polipectomía
LARINGE Y TRAQUEA
Aritenoidectomía vía endoscópica
Aritenoidectomía vía externa
Decorticación de cuerdas vocales c/microscopio
Cuerdas vocales, tumores benignos, trat. quir.
- Por laringotomía
- Por vía endoscópica
Cordectomía laríngea o sinequia cuerdas vocales por vía ext.
Estenosis laringotraqueales y/o faríngeas, trat. quir.
Laringectomía parcial o subtotal (cualquier técnica)
Laringectomía total más faringectomía parcial
Laringectomía total más faringectomía total y/o esofagectomía cervical
Laringocele, trat. quir.
Papilomas laríngeos, trat. quir. (por sesión)
Parálisis de cuerdas vocales, trat. quir. cualquier técnica
Traqueostomía (proc. aut.)
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
111,230
145,080
164,510
159,690
133,840
142,190
19,630
133,840
111,230
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
11,120
14,510
16,450
15,970
13,380
14,220
1,960
13,380
11,120
22,250
29,020
32,900
31,940
26,770
28,440
3,930
26,770
22,250
104,550
142,190
124,690
0
0
0
0
0
0
10,460
14,220
12,470
20,910
28,440
24,940
103,620
103,620
133,840
257,710
285,330
385,320
582,040
128,680
40,580
133,840
128,680
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
10,360
10,360
13,380
25,770
28,530
38,530
58,200
12,870
4,060
13,380
12,870
20,720
20,720
26,770
51,540
57,070
77,060
116,410
25,740
8,120
26,770
25,740
GRUPO 14:
CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
(Además, véase intervenciones quirúrgicas de Oftalmología, Otorrinolaringología y Cirugía Plástica y Reparadora)
9,390
0
0
940
1,880
7
7
9
9
6
9
TIROIDES
Punción evacuadora de quiste tiroídeo c/s toma de muestra, c/s inyección de medicamentos
Tiroidectomía:
- Bilateral total
- Bilateral, subtotal
Bocio intratorácico, trat. quir. por esternotomía
Tiroides lingual, trat. quir. (op. de Trotter o similar)
Lobectomía con o sin istmectomía o resección parcial
Tiroidectomía total ampliada con disección radical o modificada de cuello uni o bilateral
263,740
210,270
316,190
295,640
184,010
458,490
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
26,370
21,030
31,620
29,560
18,400
45,850
52,750
42,050
63,240
59,130
36,800
91,700
6
9
7
9
PARATIROIDES (UN LADO)
Adenoma y/o hiperplasia, trat. quir.
- Autoinjerto de paratiroides (operación asociada a algunas de las prestaciones posteriores)
- Explor. cervical mas esternotomía por hiperparatiroidismo
- Exploración cervical por hiperparatiroidismo
- Reintervención por hiperparatiroidismo
186,060
295,640
202,000
269,400
0
0
0
0
0
0
0
0
18,610
29,560
20,200
26,940
37,210
59,130
40,400
53,880
142,190
208,780
436,630
242,190
0
0
0
0
0
0
0
0
14,220
20,880
43,660
24,220
28,440
41,760
87,330
48,440
1401001
1402001
1402002
1402003
1402004
1402005
1402006
1402007
1402008
1402009
1402010
GLANDULAS SALIVALES
6
7
9
9
PAROTIDA (UN LADO)
Parotidectomía
- Parcial (suprafacial)
- Total
- Total ampliada (incluye músculos, ganglios, articulaciones y rama vertical de la mandíbula)
- Totalización de parotidectomía parcial previa
1402015
1402016
8
6
GLANDULA SUB-MANDIBULAR
Sub-mandibulectomía ampliada (incluye piso de la boca, mandíbula, músculos, ganglios y articulaciones)
Sub-mandibulectomía
416,570
142,190
0
0
0
0
41,660
14,220
83,310
28,440
1402017
1402018
5
8
SUB-LINGUAL (UNA O AMBAS)
Extirpación
Extirpación ampliada (incluye piso de boca, arco mandibular, músculos, ganglios y articulaciones)
111,230
416,570
0
0
0
0
11,120
41,660
22,250
83,310
1402011
1402012
1402013
1402014
Página 23 de 51
OTROS
CODIGO
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
1402019
1402020
1402021
1402022
1402023
3
5
3
2
6
Absceso parotídeo, sub-maxilar y/o cervical profundo, trat. quir.
Conductos salivales de excreción, reimplantación oro-faríngea
Fístula salival, trat. quir.
Mucocele o quiste labial, trat. quir.
Tortícolis congénita, trat. quir.
115,980
128,680
115,980
61,080
137,060
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
11,600
12,870
11,600
6,110
13,710
23,200
25,740
23,200
12,220
27,410
1402024
1402025
6
7
OTRAS ESTRUCTURAS PROFUNDAS DE CUELLO
Quistes y/o fístulas del conducto tirogloso, y/o branquial, y/o higroma, y/o fístula preauricular complicada, y/u otros quistes y/o tumores benignos, trat.
137,060
quir.
Tumores del cuerpo carotídeo, trat. quir. (incl. proc. vascular)
185,990
0
0
0
0
13,710
18,600
27,410
37,200
1402026
1402027
2
2
PIEL Y MUCOSAS
Biopsia quir., mucosa oronasofaríngea (proc. aut.)
Biopsia quir., piel y mucosa cara (proc. aut.)
19,630
24,010
0
0
0
0
1,960
2,400
3,930
4,800
1402028
1402029
1402030
1402031
6
3
6
6
TUMORES MALIGNOS:
Resección cutánea ampliada (incluye musculatura, ganglios y huesos subyacentes; desplazamiento de colgajos)
Resección cutánea simple (sutura primaria)
Tumor maligno de labio superior o inferior, resección total del labio y cirugía reparadora
Tumor maligno de labio superior o inferior, resección parcial del labio y cirugía reparadora
142,190
33,620
164,510
142,190
0
0
0
0
0
0
0
0
14,220
3,360
16,450
14,220
28,440
6,720
32,900
28,440
1402032
1402033
5
6
NARIZ
Resección parcial y cirugía reparadora
Resección total y cirugía reparadora
128,680
142,190
0
0
0
0
12,870
14,220
25,740
28,440
1402034
1402035
1402036
8
12
11
CAVIDADES PARANASALES Y HUESO TEMPORAL
Resección fronto-naso-etmoidiana
Exanteración orbitaria ampliada (incluye etmoides, hueso frontal, base de cráneo anterior y región máxilo-malar)
Hueso temporal, extirp. radical
202,690
519,910
493,330
0
0
0
0
0
0
20,270
51,990
49,330
40,540
103,980
98,670
1402037
1402038
1402039
1402040
1402041
7
7
12
10
10
MAXILECTOMIA
Parcial (incluye paladar óseo; reparación protésica)
Parcial (incluye paladar óseo; reparación con colgajo)
Radical ampliada (incluye exanteración orbitaria y de fosa craneal anterior o media)
Radical clásica (incluye exanteración orbitaria y reparación con colgajo)
Radical clásica (incluye exanteración orbitaria y reparación protésica)
176,260
215,230
519,910
472,780
424,140
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
17,630
21,520
51,990
47,280
42,410
35,250
43,050
103,980
94,560
84,830
1402042
1402043
6
7
CAVIDAD ORAL Y OROFARINGEA
Glosectomía parcial, reparación primaria
Resección amplia de tumor maligno y disección ganglionar cervical
115,930
402,070
0
0
0
0
11,590
40,210
23,190
80,410
1402044
1402045
1402046
1402047
1402048
7
9
13
5
8
RESECCION DE MANDIBULA
Hemimandibulectomía
Mandibulectomía total
Operación "comando" (incluye extirp. del tumor, hemimandibulectomía y disección ganglionar radical de cuello)
Parcial
Resección tridimensional intra-oral o faríngea ampliada
207,330
348,130
572,330
133,840
483,660
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
20,730
34,810
57,230
13,380
48,370
41,470
69,630
114,470
26,770
96,730
1402050
6
HIPOFARINGE Y ESOFAGO CERVICAL
Faringectomía parcial
142,190
0
0
14,220
28,440
Página 24 de 51
CODIGO
1402051
1402052
1402053
CA
6
6
7
GLOSA PRESTACION
TOTAL
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
CIRUGIA OSTEOTOMICA SOBRE LOS MAXILARES
Genioplastía
137,060
0
Osteotomías segmentarias sobre mandíbula (tipo Kole o similares) o sobre los maxilares (tipo Wassmund, Wunderer o similares) (incluyen osteotomías
142,190
dentoalveolares) c/u
0
Osteotomías totales sobre la mandíbula (sagital, de ramas tipo Odwegeser o similares) o sobre los maxilares (tipo Le Fort I),c/u
219,970
0
D
0
0
0
13,710
14,220
22,000
27,410
28,440
43,990
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
6,100
15,130
12,720
42,410
26,620
4,250
3,650
12,210
30,270
25,430
84,830
53,230
8,500
7,300
0
0
0
0
0
0
10,090
2,840
7,900
20,180
5,690
15,800
0
0
0
0
9,490
11,060
18,970
22,120
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2,930
4,740
8,330
5,520
32,230
14,440
5,850
9,480
16,650
11,040
64,450
28,870
0
0
0
0
10,090
12,920
20,180
25,840
TRAUMATOLOGIA MAXILO FACIAL
Fracturas del malar, maxilar superior, mandíbula y orbitarias, únicas o múltiples, excluida nariz.
1402054
1402055
1402056
1402057
1402058
1402059
1402060
4
5
4
10
7
4
3
Reducción:
Con colocación de arcos y/o férulas y/o bloqueo intermaxilar
Con osteosíntesis múltiples, c/s ligaduras circunferenciales, c/s suspensiones, c/s injertos óseos u otros implantes
Con osteosíntesis única c/s colocación de yeso
Reconstrucciones complejas de la cara simultáneas con proc. neuroquirúrgico (craneotomías más abordajes y trat. facial), tiempo facial
Reconstrucciones de partes duras y blandas de la cara, mediante abordajes múltiples y hemicoronal o coronal
Remoción quir. de arcos y/o alambres (proc. completo)
Simple (proc. aut.)
61,030
151,340
127,160
424,140
266,170
42,520
36,520
GRUPO 15:
CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA
1502001
1502002
1502003
4
2
4
1502004
1502005
3
4
1502006
1502007
1502008
1502009
1502010
1502011
3
4
5
6
13
8
1502012
1502013
4
5
Heridas de la cara (cortantes y/o contusas), sutura plástica (proc. aut.)
- Complicadas: 1 o varias de más de 5 cms. y/o ubicadas en bordes de párpados, labios o ala nasal y/o que comprometen músculos, conductos, vasos
100,890
o nervios
- Simples: 1 o varias de hasta 5 cms. que sólo comprometen piel
28,430
Implante de silicona facial (cualquier zona o zonas)
79,000
Cicatrices (cualquier localización o tamaño), resecc. plástica de (proc. aut.)
- Hasta 2
94,870
- 3 y más
110,600
Injertos piel parcial y/o mucosa (incluye tratamiento zonas dadora y receptora)
- Hasta 1% superficie corporal receptora
29,250
- Hasta 5% superficie corporal receptora
47,400
- Hasta 10% superficie corporal receptora
83,250
- Por cada 10% (o su fracción) adicional hasta 50%
55,180
- 51% y más de superficie corporal receptora
322,250
Piel total, cualquier tamaño (incluye tratamiento zona dadora y receptora)
144,350
Toma de injertos
- Cartílago (auricular, costal o similares) c/u
100,890
- Oseo (costal, ilíaco, tibial o similares) c/u
129,220
Colgajos (si se utilizan colgajos para corregir o resecar lesiones benignas o malignas sólo se cobrará el colgajo)
1502014
1502015
4
5
Plastías en Z
- Hasta 3
- 4 y más
100,890
128,680
0
0
0
0
10,090
12,870
20,180
25,740
1502016
1502017
1502018
1502019
1502020
1502021
7
9
7
8
6
5
Colgajos (rotación, avance, deslizamiento, al azar o similar)
- Colgajos complejos (Abbe, Mustarda, Converse, Juri, Bakamjian o similar)
- Colgajos libres con microanastomosis (incluye toma del colgajo y las suturas neurovasculares)
- Colgajos musculares o musculocutáneos
- Colgajos osteomusculocutáneos
- Colgajos simples dos o más
- Colgajo simple único
171,380
456,090
234,570
348,470
142,190
97,850
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
17,140
45,610
23,460
34,850
14,220
9,790
34,280
91,220
46,910
69,690
28,440
19,570
1502022
6
193,730
0
0
19,370
38,750
1502023
1502024
6
5
CRANEO Y CARA
Parálisis facial, trasplantes musculares
Ridectomía
- Cérvico-facial, un lado
- Frontal
154,780
133,840
0
0
0
0
15,480
13,380
30,960
26,770
1502025
1502026
1502027
4
3
5
OREJAS (UN LADO)
Aladas o en asa, corrección plástica
Lóbulo auricular partido, corrección plástica (proc. aut)
Malformación congénita compleja, cada plastía o plastías en tiempos diferentes
122,140
29,250
133,840
0
0
0
0
0
0
12,210
2,930
13,380
24,430
5,850
26,770
1502028
5
NARIZ
Corrección nasal parcial (alares, alargamiento columela o similar)
128,680
0
0
12,870
25,740
PARPADOS
Página 25 de 51
CODIGO
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
1502029
1502030
5
5
Blefaroplastía uno o ambos párpados:
- Inferiores
- Superiores
133,840
135,240
0
0
0
0
13,380
13,520
26,770
27,050
1502031
1502032
5
5
LABIOS
Corrección quirúrgica secundaria de queiloplastía
Queiloplastía primaria, un lado (proc. quir. completo por cualquier técnica)
133,840
133,840
0
0
0
0
13,380
13,380
26,770
26,770
1502033
1502034
1502035
1502036
1502037
5
5
5
5
7
AFECCIONES CONGENITAS
Cierre de paladar duro y/o cierre de comunicación oro-nasal
Cierre mucoso vestíbulo oral
Plastía de velo (cualquier técnica)
Cierre de macrostomía, un lado
Síndrome de Treacher Collins, trat. quir. de partes blandas y osteoplastía
133,840
133,840
133,840
128,680
239,460
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
13,380
13,380
13,380
12,870
23,950
26,770
26,770
26,770
25,740
47,890
1502038
1502039
6
5
RECONSTRUCCION OSTEOPLASTICA REBORDE ALVEOLAR
- Bilateral en un tiempo
- Unilateral
193,730
141,600
0
0
0
0
19,370
14,160
38,750
28,320
1502040
1502041
1502042
1502043
1502044
1502045
1502046
11
11
12
12
6
11
13
HIPERTELORISMO
Distoplasias orbitarias: movilización unilateral o vertical tiempo facial
Expansión o reconstrucción de un micro-orbitismo
Síndrome de Apert Crouzon o similar: avance fronto-órbito-maxilar vía intracraneana, tiempo facial
Síndrome de Apert Crouzon o similar: osteotomía tipo Le Fort III o similar
Corrección telecanto
Movilización orbitaria extracraneana
Movilización orbitaria intracraneana, tiempo facial
444,750
444,750
519,910
519,910
154,780
444,750
543,160
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
44,480
44,480
51,990
51,990
15,480
44,480
54,320
88,950
88,950
103,980
103,980
30,960
88,950
108,630
1502047
1502048
1502049
1502050
1502051
1502052
5
6
6
6
5
7
CIRUGIA DE LA MAMA (Un lado) (Véase Ginecología y Obstetricia, cód. 20-02-001 al 20-02-005)
Ginecomastía, corrección plástica
Mamoplastía de aumento
Mamoplastía de reducción
Mastopexia c/s implante de prótesis (no incluye valor de la prótesis)
Reconstrucción areola y/o pezón c/s plastía (proc. aut.)
Reconstrucción mamaria
129,220
137,060
166,670
137,570
107,550
195,660
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
12,920
13,710
16,670
13,760
10,760
19,570
25,840
27,410
33,330
27,510
21,510
39,130
1502053
6
ABDOMEN Y PELVIS
Lipectomía abdominal c/s transplante de ombligo
190,280
0
0
19,030
38,060
1502054
1502055
7
7
TRATAMIENTO DE ESCARAS DE DECUBITO
Con resección ósea c/s colgajo de rotación
Con resección ósea y colgajos musculares o musculocutáneos
149,310
239,460
0
0
0
0
14,930
23,950
29,860
47,890
5
4
5
6
6
EXTREMIDADES
Sindactilia, trat. quir. cada espacio
- con injerto
- Sin injerto
Polidactilia, extirpación y plastía un lado
Lipectomía glútea, un lado
Lipectomía trocánterea, un lado
107,550
47,400
107,550
115,930
115,930
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
10,760
4,740
10,760
11,590
11,590
21,510
9,480
21,510
23,190
23,190
1502056
1502057
1502058
1502059
1502060
PROCEDIMIENTOS EN ESCARAS
(Quemaduras, loxoscelismo o similar)
Página 26 de 51
CODIGO
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
1502061
1502062
4
2
Escarotomía
- Hasta 10 % superficie corporal
- Por cada 10 % adicional (o su fracción)
28,940
19,630
0
0
0
0
2,890
1,960
5,790
3,930
1502063
1502064
1502065
1502066
3
4
5
6
Escarectomía
- Hasta 1 % superficie corporal
- Hasta 5 % superficie corporal
- Hasta 10% superficie corporal
- Por cada 10% adicional (o su fracción)
41,380
61,990
111,230
67,330
0
0
0
0
0
0
0
0
4,140
6,200
11,120
6,730
8,280
12,400
22,250
13,470
0
3,190
6,380
0
0
0
0
0
0
5,630
3,750
11,260
7,510
3,750
3,750
11,260
7,510
22,520
15,010
7,510
7,510
0
0
11,730
9,380
23,460
18,770
0
0
0
0
0
0
9,380
7,040
11,730
9,380
5,360
1,440
18,770
14,080
23,460
18,770
10,720
2,890
0
0
0
0
0
0
0
0
0
7,040
5,860
3,750
1,500
4,690
7,510
1,040
1,880
3,380
14,080
11,730
7,510
3,000
9,390
15,010
2,080
3,750
6,760
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
500
1,420
2,410
4,590
5,120
2,870
22,210
25,250
20,590
26,450
27,060
22,890
24,430
29,210
25,900
0
0
1,010
2,840
4,810
9,180
10,240
5,740
44,420
50,500
41,180
52,890
54,120
45,770
48,850
58,420
51,800
0
0
GRUPO 16:
DERMATOLOGIA Y TEGUMENTOS
CIRUGIAS
En sala de procedimientos o pabellón quirúrgico.
1602201
2
1602202
1602203
1602204
1602205
1602206
1602207
2
2
2
2
2
2
1602211
1602212
3
3
1602213
1602214
1602215
1602216
1602221
1602222
2
2
3
3
3
2
1602223
1602224
1602225
1602231
1602232
1602233
1602240
1602241
1602242
2
2
2
2
2
2
1
3
6
Biopsia de piel y/o mucosa por curetaje o sección tangencial c/s electro x 1 lesión
31,910
0
Extirpación, reparación o biopsia, total o parcial, de lesiones benignas cutáneas por excisión
- Cabeza, cuello, genitales hasta 3 lesiones
56,300
0
- Resto del cuerpo hasta 3 lesiones
37,530
0
- Cabeza, cuello y genitales desde 4 y hasta 6 lesiones
112,600
0
- Resto del cuerpo desde 4 y hasta 6 lesiones
75,060
0
Extirpación de lesiones benignas por sec tangencial, curetaje y/o fulguración hasta 15 lesiones
37,530
0
Tratamiento por electro de hemangiomas o telangectasias hasta 15 lesiones
37,530
0
Tumor maligno por excisión total o parcial, con o sin sutura, por cada lesión
- Cabeza, cuello, genitales
117,300
0
- Resto del cuerpo
93,830
0
Ampliación de márgenes quirúrgicos de tumor maligno extirpado previamente
- Cabeza, cuello, genitales o melanoma cualquier ubicación
93,830
0
- Resto del cuerpo
70,380
0
Tumores vasculares profundos Cara, cuero cabelludo, cuello, genitales
117,300
0
Tumores Vasculares Profundos Resto del cuerpo
93,830
0
Herida cortante o contusa complicada, reparación y sutura (una o múltiple de más de 5 cms. de largo total y/o que comprometa músculos y/o conductos
53,580y/o vasos o similares)
0
Herida cortante o contusa no complicada, reparación y sutura (una o múltiple hasta 5 cms. de largo total que comprometa solo la piel)
14,430
0
Extirpación de lesión benigna subepidérmica, incluye Tumor sólido, quiste epidérmico y lipoma por lesión
- Cara, Cuero Cabelludo, Cuello, Genitales
70,380
0
- Resto del Cuerpo
58,630
0
Vaciamiento y curetaje quirúrgico de lesiones quísticas o abscesos
37,530
0
Onicectomía total o parcial simple
15,000
0
Cirugía reparadora ungueal por proceso inflamatorio
46,930
0
Corrección quirúrgica de defecto congénito o por tumor ungueal
75,060
0
Curación por Médico, Quemadura o Similar menor al 5% superficie corporal en pabellón
10,420
0
Curación por Médico, Quemadura o Similar 5 a 10% superficie corporal en pabellón
18,770
0
Curación por Médico, Quemadura o Similar mayor al 10 % superficie corporal en pabellón
33,780
0
GRUPO 17:
CARDIOLOGIA
1701001
1701003
1701006
1701007
1701045
1701008
1701010
1701011
1701012
1701019
1701020
1701021
1701022
1701023
1701024
1701131
1701132
PROC. DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO
E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación)
5,030
Ergometría (incluye E.C.G. antes, durante y después del ejercicio con monitoreo continuo y medición de la intensidad del esfuerzo)
14,180
E.C.G. continuo (test Holter o similares, por ej. variabilidad de la frecuencia cardíaca y/o alta resolución del ST y/o depolarización tardía); 20 a 24 horas
24,050
de registro
Ecocardiograma Doppler, con registro (incluye cód. 17.01.008)
45,920
Ecocardiograma Doppler color
51,180
Ecocardiograma bidimensional (incluye registro modo M, papel fotosensible y fotografía), en adultos o niños (proc. aut.)
28,710
Sondeo cardíaco derecho c/s termodilución, en adultos o niños
222,100
Página 27 de 51
Sondeo cardíaco izquierdo y derecho, en adultos o niños
252,490
Sondeo cardíaco izquierdo, en adultos o niños
205,900
Cinecoronariografía derecha y/o izquierda (incluye sondeo cardíaco izquierdo y ventriculografía izquierda)
264,470
Ventriculografía derecha, en adultos o niños (incl. proc. rad., y sondeo cardíaco derecho)
270,610
Ventriculografía izquierda, en adultos o niños (incl. proc. rad., y sondeo cardíaco izquierdo)
228,850
Aortografía, en adultos o niños (Incluye proc. rad.)
244,270
Arteriografía de extremidades, en adultos o niños (incluye proc. rad.)
292,090
Arteriografía selectiva o superselectiva (pulmonar, renal, tronco celíaco, etc) en adultos o niños (incl. proc. rad.)
259,010
Angioplastía Intraluminal coronaria uno o multiples vasos (incl. proc. rad; balón, rotablator, Stent o similar)
1,895,520
Angioplastía Intraluminal periférica (incluye proc. rad., balón, Stent o similar)
1,183,940
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
CODIGO
1701043
1701144
1701033
1701038
1701035
1701141
1701142
CA
4
4
GLOSA PRESTACION
TOTAL
Angioplastía de coartación aórtica (incl. proc. rad.) (proc. completo)
Angioplastía de arteria pulmonar o vena cava en niños (incluye proc. rad., balón, Stent o similar)
Biopsia endomiocárdica (proc. completo)
Septostomía de Rashkind
Colocación de sonda marcapaso transitorio (proc. completo)
Valvuloplastía mitral o tricúspide (incl. proc. radiológico, incluye balón)
Valvuloplastía aórtica y/o pulmonar c/u (incl. proc. radiológico, incluye balón)
1,145,920
1,200,500
169,880
387,660
143,720
1,164,440
1,164,440
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
16,990
38,770
14,370
0
0
0
0
33,980
77,530
28,740
0
0
170,640
244,250
148,740
148,740
346,420
226,980
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
17,060
24,430
14,870
14,870
34,640
22,700
34,130
48,850
29,750
29,750
69,280
45,400
544,270
258,860
699,120
0
0
0
0
0
0
54,430
25,890
69,910
108,850
51,770
139,820
472,800
385,300
456,740
456,740
385,300
273,500
332,930
385,300
385,300
179,360
346,410
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
47,280
38,530
45,670
45,670
38,530
27,350
33,290
38,530
38,530
17,940
34,640
94,560
77,060
91,350
91,350
77,060
54,700
66,590
77,060
77,060
35,870
69,280
& Estas prestaciones, cuando se realizan en Establecimientos de atención Primaria tendran una contribución estatal del 100% para los grupos A, B, C y D.
CIRUGIA CARDIOVASCULAR
Para cirugía videoendoscópica no individualizada como tal, se aplicarán los códigos y valores de las técnicas convencionales
1703001
1703002
1703003
1703004
1703005
1703006
8
7
7
7
10
8
1703007
1703008
1703009
12
7
14
1703010
1703011
1703012
1703013
1703014
1703015
1703016
1703017
1703018
1703019
1703020
10
10
12
12
10
10
11
10
10
8
10
1703021
1703022
1703023
1703024
1703025
1703026
1703027
1703028
1703029
1703030
1703031
12
12
A. CIRUGIA VASCULAR PERIFERICA
1.- OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA ARTERIAL
Embolectomía y/o trombectomía, unilateral, miembro superior o inferior (proc. aut.)
Fístula arteriovenosa congénita o traumática, repar. quir.
Fístula arteriovenosa (de Brescia o similar)
Fístula arteriovenosa derivación externa
Reparación quirúrgica de vasos arteriales y/o venosos intra-abdominales o intra-torácicos c/s injerto (biológicos o sintéticos)
Reparación quirúrgica de vasos arteriales y/o venosos periféricos c/s injerto (biológicos o sintéticos)
Aneurismas, trat. quir.
Aórtico-abdominal
Periféricos
Tóraco-abdominal
Puentes (by pass) y otros
Puentes aorto – bifemoral; puentes de troncos supra-aórticos
Aorto-unifemoral
Aorto-visceral (renal, mesentérico o similar)
Aorto-ilíaco
Endarterectomía carotídea, subclavia, vertebral, femoral, o similar c/s injerto (proc. aut.)
Endarterectomía femoral común, superficial o profunda, poplítea u otras c/s injerto (proc. aut.)
Endarterectomía renal, c/s injerto (proc. aut.)
Fémoro-tibial o distales
Fémoro-poplíteo
Ligadura troncos arteriales, (proc. aut.)
Otras derivaciones: fémoro–femoral, axilo-humeral, axilo-femoral, carótidosubclavio, axilo-axilar o similares; c/u
9
8
5
5
8
6
6
6
2.- OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA VENOSO
Anastomosis portocava u otras portosistémicas
500,510
0
0
50,050
Anastomosis venosas intraabdominales
432,410
0
0
43,240
Denudación venosa (proc. aut.)
34,030
0
0
3,400
Derivaciones venosas de extremidades puentes venosos
281,080
0
0
28,110
Implante filtros venosos
275,580
0
0
27,560
Ligadura cayado safena interna, unilateral
128,680
0
0
12,870
Ligadura otros troncos venosos (poplíteo, femoral, ilíacas, humeral, axilar, otros); ligadura de venas comunicantes y/o perforantes, y/o resección de
142,570
paquetes varicosos, cualquier
0
técnica (una
0
extremidad);
14,260 c/u
Ligadura vena cava inferior
262,000
0
0
26,200
Resección cutáneo-aponeurótica unilateral (incluye fasciotomía interna o posterior)
159,690
0
0
15,970
Safenectomía interna y/o externa, unilateral, o endoablación por láser.
137,060
0
0
13,710
Trombectomía de venas profundas
142,190
0
0
14,220
1703032
1703033
7
7
3.- OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA LINFATICO
LINFATICOS
Anastomosis linfovenosas
Linfedema, trat. quir. una extremidad
1703034
1703035
3
3
GANGLIOS
Adenitis, trat. quir.
Biopsia quir. ganglionar (cualquier región periférica superficial o profunda) (proc. aut.)
Página 28 de 51
100,100
86,480
6,810
56,220
55,120
25,740
28,510
52,400
31,940
27,410
28,440
205,420
263,740
0
0
0
0
20,540
26,370
41,080
52,750
41,380
80,240
0
0
0
0
4,140
8,020
8,280
16,050
CODIGO
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
1703036
1703037
1703038
1703039
1703040
1703041
1703042
1703043
1703044
9
9
9
9
10
10
6
8
5
DISECCION Y EXTIRPACION GANGLIONAR REGIONAL (proc. aut.):
Axilo-supraclavicular
Cérvico-torácica
Ileoinguinal
Inguinoescrotales
Lumbo-aórticos
Mediastínicos
Poplíteos
Radical clásica o modificada de cuello
Yugular simple
329,680
295,640
332,110
281,080
409,150
385,300
184,910
275,580
128,680
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
32,970
29,560
33,210
28,110
40,920
38,530
18,490
27,560
12,870
65,940
59,130
66,420
56,220
81,830
77,060
36,980
55,120
25,740
1703045
1703046
9
9
4.- SIMPATECTOMIA:
Cérvico-torácica
Lumbar
295,640
256,780
0
0
0
0
29,560
25,680
59,130
51,360
12
5
5
12
12
10
11
8
8
11
10
10
10
10
10
B. CIRUGIA CARDIACA
PERICARDIO Y CORAZON
Anastomosis vasculares sistémicopulmonares (Blalock-Pott-Glenn o similares)
Cambio de generador de marcapaso, sin cambio de electrodo (no incluye el valor de la prótesis)
Cambio de generador de marcapaso (incluye el valor de la prótesis)
Coartación aórtica infantil (preductal) trat. quir.
Coartación aórtica, trat. quir.
Conducto arterioso persistente, trat. quir.
Fístula coronaria, trat. quir.
Implantación de marcapaso c/electrod. intraven. o epicárdico (no incluye el valor de la prótesis)
Implantación de marcapaso c/electrod. intraven. o epicárdico (incluye el valor de la prótesis)
Operación sobre anillos valvulares o vasculares
Operaciones sobre arteria pulmonar, constricción por cinta
Pericardiectomía y/o extirp. de quistes y/o tumores
Pericardiorrafia o míopericardiorrafia en heridas penetrante
Pericardiotomía
Sinequias pericárdicas, trat. quir. ( proc. aut.)
500,510
133,840
1,500,330
500,510
500,510
559,520
444,750
180,820
1,811,750
367,000
346,420
458,190
424,140
273,500
424,140
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
50,050
13,380
0
50,050
50,050
55,950
44,480
18,080
181,180
36,700
34,640
45,820
42,410
27,350
42,410
100,100
26,770
0
100,100
100,100
111,900
88,950
36,160
362,350
73,400
69,280
91,640
84,830
54,700
84,830
1703047
1703048
1703148
1703049
1703050
1703051
1703052
1703053
1703153
1703054
1703055
1703056
1703057
1703058
1703059
@ Estas prestaciones, cuando se realizan a Adultos Mayores (Mayor de 65 años) tendran una contribución estatal del 100% para los grupos A, B, C y D.
1703060
12
1703061
1703062
1703063
14
14
14
OPERACIONES CARDIACAS (Incluyen la toma de puentes venosos)
Sin circulación extracorpórea
460,500
0
0
46,050
92,100
Con circulación extracorpórea:
- De complejidad mayor: incluye reemplazo valvular múltiple, tres o más puentes aortocoronarios y/o anastomosis con arteria mamaria, corrección3,416,840
de cardiopatías congénitas
0 complejas (por
0 ejemplo: Fallot;
0 atresia tricuspídea;
0
doble salida del ventrículo
- De complejidad mediana: incluye comunicación interventricular, reemplazo univalvular, uno o dos puentes aortocoronarios; aneurisma ventricular,
2,068,800
corrección de Wolf-Parkinson
0
White y otras
0 arritmias 0
0
-De complejidad menor: incluye comunicación interauricular simple, estenosis pulmonar valvular, estenosis mitral o similar
1,272,200
0
0
0
0
1704001
1704002
1704003
1704004
1704005
1704006
1704007
1704008
1704009
1704010
10
10
9
9
8
8
10
10
9
6
CIRUGIA DE TORAX
PARED TORACICA.
Cirugía del opérculo torácico
Cirugía tórax abierto traumático y/o fijación tórax volante, osteosíntesis costales múltiples y de esternón (no incluye el valor de la prótesis)
Fenestración o toracoplastía
Reparación pectum excavatum o carinatum, (proc. aut.)
Resección de costillas y/o pared costal y/o cartílago y/o esternón s/plastía (proc. aut.)
Resección de pared costal c/plastía (toracoplastía osteoplástica de York o similar)
Toracofrenolaparatomía exploradora c/s reparación vísceras torácicas y abdominales
Toracofrenotomía exploradora
Toracotomía exploradora, c/s biopsia, c/s debridación, c/s drenaje
Toracotomía mínima c/s resección costal, c/s biopsia, c/s drenaje
1704011
8
1704012
1704013
7
8
1704014
1704015
1704016
1704017
7
8
9
10
MEDIASTINO
Mediastinotomía exploradora ant. o post. c/s biopsia proc. aut
Página 29 de 51
Drenaje quir. de mediastino (proc. aut.):
Vía cervical
Vía torácica
Timectomía:
- Vía cervical
- Vía torácica medioesternal
Conducto torácico, ligadura quirúrgica
Tumores o quistes de mediastino (anterior o posterior) trat. quir. c/s disección ganglionar
DIAFRAGMA
264,220
355,130
256,780
233,400
178,400
217,250
317,240
273,500
227,610
115,930
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
26,420
35,510
25,680
23,340
17,840
21,730
31,720
27,350
22,760
11,590
52,840
71,030
51,360
46,680
35,680
43,450
63,450
54,700
45,520
23,190
173,510
0
0
17,350
34,700
148,740
211,420
0
0
0
0
14,870
21,140
29,750
42,280
196,650
246,460
256,770
390,120
0
0
0
0
0
0
0
0
19,670
24,650
25,680
39,010
39,330
49,290
51,350
78,020
CODIGO
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
1704018
1704064
1704019
1704020
1704021
1704022
10
10
9
10
9
10
Cirugía del diafragma con cirugía de vísceras abdominales o torácicas
Frenoparálisis trat. quir.
Heridas traumáticas, trat. quir.
Hernioplastía diafragmática por vía torácica c/ prótesis (no incluye valor de la prótesis)
Hernioplastía diafragmática por vía torácica, sin prótesis
Tumores, malformaciones o quistes del diafragma (no incluye valor de la prótesis) trat. quir.
322,110
320,460
237,310
273,500
247,060
273,500
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
32,210
32,050
23,730
27,350
24,710
27,350
64,420
64,090
47,460
54,700
49,410
54,700
1704023
1704024
1704025
1704026
1704027
1704028
9
11
6
10
4
10
PLEURA
Cuerpo extraño pleural, extrac. quir.
Decorticación pleuropulmonar (pleurectomía parcial o total)
Pleurodesis por pleurotomía
Pleurodesis por toracotomía
Pleurotomía única o doble c/s biopsia con trócar
Tumores pleurales, trat. quir.
227,610
269,760
77,010
244,320
54,190
249,190
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
22,760
26,980
7,700
24,430
5,420
24,920
45,520
53,950
15,400
48,860
10,840
49,840
1704029
1704030
1704031
1704032
1704033
10
11
10
11
9
TRAQUEA Y BRONQUIO
(Ver, además, Otorrinolaringología)
Broncotomía o traqueobroncotomía exploradora o terapéutica por toracotomía (proc. aut.)
Cirugía ruptura traqueobronquial o tratamiento quirúrgico fístula postneumonectomía por esternotomía media
Plastía de tráquea y/o bronquios c/s resección, c/s prótesis (no incluye el valor de la prótesis)
Tratamiento quirúrgico fístula bronquial por toracotomía
Tumores traqueales, extirpación
273,500
444,750
453,320
357,250
436,630
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
27,350
44,480
45,330
35,730
43,660
54,700
88,950
90,660
71,450
87,330
1704034
1704035
1704036
1704037
1704038
1704039
1704040
1704041
1704042
1704043
1704044
1704045
1704046
10
9
9
11
9
8
11
11
10
11
9
10
10
PULMON (CADA LADO)
Absceso pulmonar, drenaje por toracotomía
Biopsia pulmonar por toracotomía
Bulas, trat. quir.
Cirugía de quiste hidatídico sin resección pulmonar
Cuerpo extraño intrapulmonar, extirp. quir.
Heridas de pulmón, trat. quir. (proc. aut.)
Lobectomía o bilobectomía
Metástasis bilateral, trat. quir. por esternotomía
Metástasis unilateral
Neumonectomía c/s resección de pared costal
Neumostomía (proc. aut.)
Quistectomía simple
Resecciones segmentarias
244,320
227,610
227,610
405,850
251,880
212,420
405,850
405,850
288,050
473,900
227,610
288,050
346,420
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
24,430
22,760
22,760
40,590
25,190
21,240
40,590
40,590
28,810
47,390
22,760
28,810
34,640
48,860
45,520
45,520
81,170
50,380
42,480
81,170
81,170
57,610
94,780
45,520
57,610
69,280
145,080
256,770
145,080
0
0
0
0
0
0
14,510
25,680
14,510
29,020
51,350
29,020
190,690
256,770
0
0
0
0
19,070
25,680
38,140
51,350
170,640
236,750
275,580
437,320
529,690
442,170
481,020
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
17,060
23,680
27,560
43,730
52,970
44,220
48,100
34,130
47,350
55,120
87,460
105,940
88,430
96,200
1704047
1704048
1704049
6
9
6
1704050
1704051
9
9
1704052
1704053
1704054
1704055
1704056
1704057
1704058
8
8
8
12
12
12
12
ESOFAGO
Cuerpos extraños, extracción por esofagotomía (proc. aut.)
- Vía cervical
- Vía torácica
Esofagostomía cervical (proc. aut.)
Tumores benignos y/o quistes. trat. quir.
- Vía cervical
- Vía torácica
Divertículos, trat. quir.
- Vía cervical
- Vía torácica
Achalasia, trat. quir.
Atresia esofágica, trat. quir.
Esofagectomía con restitución del tránsito mediante estómago o intestino; parcial o total
Esofagectomía total con esofagostomía, gastrostomía y yeyunostomía
Esofagogastrectomía proximal
Página 30 de 51
CODIGO
1704059
1704060
1704061
1704062
1704063
CA
8
11
9
11
8
GLOSA PRESTACION
TOTAL
Prótesis o tubo endoesofágico, colocación de (proc. aut.)
Reconstitución de tránsito en segundo tiempo (estómago o intestino) de operación cód. 17-04-057
Sutura herida o perforación esófago cervical
Sutura herida o perforación esófago torácico
Várices, ligadura directa
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
209,970
357,250
319,980
405,850
262,000
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
21,000
35,730
32,000
40,590
26,200
41,990
71,450
64,000
81,170
52,400
34,730
41,890
0
0
0
0
3,470
4,190
6,950
8,380
44,620
0
0
4,460
8,920
246,460
419,670
174,290
159,690
0
0
0
0
0
0
0
0
24,650
41,970
17,430
15,970
49,290
83,930
34,860
31,940
GRUPO 18
GASTROENTEROLOGIA
1801001
1801003
3
3
1801006
3
PROC. DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO INCLUYE USO DE ANESTESIA TOPICA
Endoscopías por vía oral c/s biopsias:
Gastroduodenoscopía (incluye esofagoscopía)
Yeyuno-ileoscopía (incluye esofago-gastro-duodenoscopía)
Endoscopías por vía rectal c/s biopsias:
Colonoscopía larga (incluye sigmoidoscopía y colonoscopía izquierda)
CIRUGIA ABDOMINAL
Para cirugía videolaparoscópica no individualizada como tal, se aplicarán los códigos y valores de las técnicas convencionales.
(Cuando la prestación requiere laparotomía, ella esta incluida en el código respectivo)
1802001
1802101
1802002
1802003
8
8
6
6
HERNIAS, TRATAMIENTO QUIRURGICO
Diafragmática por vía abdominal o cualquiera otra hernia con uso de prótesis (no incluye el valor de la prótesis)
Diafragmática por vía abdominal o cualquiera otra hernia con uso de prótesis (incluye el valor de la prótesis)
Incisional o evisceración post-op. sin resección intestinal
Inguinal, crural, umbilical, de la línea blanca o similares, recidivada o no, simple o estrangulada s/resección intest. c/u
1802004
1802005
1802006
1802013
7
7
7
9
PARED ABDOMINAL
Laparotomía exploradora, c/s liberación de adherencias, c/s drenaje, c/s biopsias como proc. aut. o como resultado de una herida penetrante abdominal
148,740
no complicada o de0 un hemoperitoneo
0
postoperatorio
14,870 o como29,750
tratamiento de una peritonitis (laparos
Onfalocele (hasta 5 cms.); trat. quir.
161,670
0
0
16,170
32,330
Onfalocele (mas de 5 cms.); trat. quir.
188,850
0
0
18,890
37,770
Gastrosquisis
283,500
0
0
28,350
56,700
1802007
8
1802008
1802009
7
8
1802010
1802011
1802012
1802014
1802015
1802016
9
10
7
6
7
7
1802017
1802018
1802019
1802020
1802021
1802022
1802023
1802024
1802025
1802079
1802080
9
9
9
9
11
11
13
8
8
11
11
ESTOMAGO
Antrectomía y vagotomía troncular o selectiva (proc. aut.)
Desgastrectomía y neoanastomosis, c/s vaguectomía
Gastroenteroanastomosis, cualquier técnica. (proc. aut.)
Gastrotomía y/o gastrostomía (proc. aut.)
Perforación gástrica aguda, trat. quir. (proc. aut.)
Piloroplastía (proc. aut.)
Gastrectomía sub-total distal:
- Con disección ganglionar
- Sin disección ganglionar
Dumping y/o síndrome asa aferente, trat. quir.
Gastrectomía sub-total con vagotomía
Gastrectomía sub-total proximal con esófago-gastro-anastomosis u otra derivación
Gastrectomía total
Gastrectomía total o sub-total ampliada (incluye esplenectomía y pancreatectomía corporocaudal y disección ganglionar)
Gastropexia y/u otra cirugía antirreflujo, c/s vagotomía
Vagotomía selectiva y superselectiva c/s dren. gástrico, c/s piloroplastía (proc. aut.)
Gastrectomía total con ostomías proximal y distal
Reconstitución de tránsito en 2° tiempo de operación código 18-02-079
8
10
8
10
8
8
7
9
8
HIGADO Y VIAS BILIARES
Absceso hepático, trat. quir.
Colangioenteroanastomosis intrahepática
Colecistectomía c/s colangiografía operatoria
Colecistectomía por videolaparoscopía, proc. completo
Colecistectomía y coledocostomía (sonda T y colangiografía postoperatoria) c/s colangiografía operatoria
Colecistogastroanastomosis o colecistoenteroanastomosis
Colecistostomía (proc. aut.)
Colédoco o hepatoenteroanastomosis
Coledocostomía supraduodenal o hepaticostomía (proc. aut.)
PERITONEO
Peritonitis difusa aguda, trat. quir. (proc. aut.)
Tumor y/o quiste, trat. quir.
Peritoneal (parietal)
Retroperitoneal
209,970
0
0
21,000
41,990
161,670
239,110
0
0
0
0
16,170
23,910
32,330
47,820
319,980
360,970
219,970
142,190
193,230
171,380
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
32,000
36,100
22,000
14,220
19,320
17,140
64,000
72,190
43,990
28,440
38,650
34,280
349,120
301,010
344,240
319,980
444,750
444,750
791,520
263,420
251,290
357,260
308,640
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
34,910
30,100
34,420
32,000
44,480
44,480
79,150
26,340
25,130
35,730
30,860
69,820
60,200
68,850
64,000
88,950
88,950
158,300
52,680
50,260
71,450
61,730
236,750
472,800
260,990
346,410
280,430
324,210
161,670
368,560
239,110
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
23,680
47,280
26,100
34,640
28,040
32,420
16,170
36,860
23,910
47,350
94,560
52,200
69,280
56,090
64,840
32,330
73,710
47,820
Página 31 de 51
1802026
1802027
1802028
1802081
1802029
1802030
1802031
1802032
1802033
CODIGO
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
1802034
1802035
1802036
1802037
1802038
1802039
1802040
1802041
1802042
1802100
7
12
12
8
9
10
8
12
9
14
Colocación de válvula peritoneoyugular derivativa de ascitis
Desconexión acigoportal con transección esofágica
Desconexión ácigoportal sin transección esofágica
Drenaje vía biliar transhepático
Esfinteroplastía transduodenal, (proc. aut.)
Hepatectomía segmentaria (proc. aut.)
Herida traumática de hígado y/o vía biliar, trat. quir.
Lobectomía hepática (proc. aut.)
Quiste hidatídico, único o múltiple, y/o cistoyeyunoanastomosis, trat. quir.
Trasplante hepático
148,740
500,510
432,410
236,750
319,980
385,300
275,580
519,910
281,140
832,020
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
14,870
50,050
43,240
23,680
32,000
38,530
27,560
51,990
28,110
0
29,750
100,100
86,480
47,350
64,000
77,060
55,120
103,980
56,230
0
1802043
1802044
1802045
1802046
1802047
1802048
1802148
8
8
10
12
12
7
9
PANCREAS
Abscesos, quistes, pseudoquistes o similares, trat. quir.
Heridas, traumatismos, trat. quir.
Pancreatectomía parcial
Pancreatectomía total c/s esplenectomía
Pancreatoduodenectomía
Secuestrectomía en pancreatitis aguda
Yeyunopancreatostomía
262,000
218,700
385,300
568,560
798,950
321,090
407,450
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
26,200
21,870
38,530
56,860
79,900
32,110
40,750
52,400
43,740
77,060
113,710
159,790
64,220
81,490
1802049
1802050
1802051
1802052
9
8
9
8
BAZO
Autoimplante de bazo (incluye esplenectomía)
Esplenectomía total o parcial (proc. aut.)
Operación de etapificación (incluye esplenectomía, biopsias hepáticas, de ganglios abdominales y de cresta ilíaca)
Sutura esplénica (proc. aut.)
282,090
236,750
329,680
218,700
0
0
0
0
0
0
0
0
28,210
23,680
32,970
21,870
56,420
47,350
65,940
43,740
1802053
1802054
1802055
1802056
1802057
1802058
1802059
1802060
1802061
1802062
1802063
7
7
7
8
7
7
6
8
7
7
7
178,630
161,670
171,380
202,690
153,900
199,230
142,190
188,130
153,900
153,900
153,900
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
17,860
16,170
17,140
20,270
15,390
19,920
14,220
18,810
15,390
15,390
15,390
35,730
32,330
34,280
40,540
30,780
39,850
28,440
37,630
30,780
30,780
30,780
1802065
1802066
1802067
1802068
1802069
1802070
1802071
1802072
1802073
1802074
1802082
1802075
1802076
1802077
8
7
9
10
10
9
7
7
9
8
8
9
8
8
236,710
193,230
368,560
453,320
443,660
368,560
185,990
185,990
368,560
236,830
226,980
420,260
236,750
236,750
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
23,670
19,320
36,860
45,330
44,370
36,860
18,600
18,600
36,860
23,680
22,700
42,030
23,680
23,680
47,340
38,650
73,710
90,660
88,730
73,710
37,200
37,200
73,710
47,370
45,400
84,050
47,350
47,350
INTESTINOS DELGADO Y GRUESO
Apendicectomía y/o dren. absceso apendicular (proc. aut.)
Cierre de colostomía (proc. aut.)
Colostomía (proc. aut.)
Colostomía, complicaciones tardías, trat. quir.
Divertículo de Meckel, trat. quir.
Entero-enteroanastomosis o enterocoloanastomosis (proc. aut.)
Enterotomía o enterostomía (yeyunostomía u otra) (proc. aut.)
Ileostomía terminal o en asa (proc. aut.)
Invaginación intestinal, trat. quir.
Persistencia conducto onfalomesentérico, trat. quir.
Quiste uraco, trat. quir.
Oclusión intestinal, trat. quir.:
- Con resección
- Sin resección
Colectomía parcial o hemicolectomía
Colectomía total abdominal
Descenso de colon c/conservación del esfínter, incluye resección de colon
Hartmann, operación de (o similar)
Perforación y/o herida de intestino, única o múltiple, trat. quir. (proc. aut.)
Quiste y/o tumor del mesenterio y/o epiplones, único y/o múltiple, trat. quir.
Reconstitución tránsito post operación de Hartmann o sim.
Resección de intestino y enteroanastomosis (proc. aut.)
Resección intestinal con ostomías proximal y distal
Resección intestinal masiva por trombosis mesentérica u otra etiología
Duplicación intestinal, trat. quir.
Mal rotación intestinal, trat. quir.
Página 32 de 51
CODIGO
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
1803001
1803002
1803003
1803004
1803005
5
4
4
5
4
CIRUGIA PROCTOLOGICA
RECTO Y ANO
Absceso anorrectal complejo (implica hospitalización y anestesia general)
Absceso anorrectal simple, trat. quir.
Absceso sacrocoxígeo, drenaje
Biopsia quirúrgica rectal (proc. aut.)
Criptectomía y/o papilectomía (cualquier número; proc. aut.)
1803006
1803007
8
4
Cuerpo extraño rectal:
Extracción por vía abdominal
Extracción por vía anal
207,550
47,400
0
0
0
0
20,760
4,740
41,510
9,480
1803008
1803009
6
5
Desgarros y heridas anorrectales, trat. quir. de:
- Con compromiso del esfínter
- Sin compromiso del esfínter
153,570
99,610
0
0
0
0
15,360
9,960
30,710
19,920
1803010
1803011
1803012
1803013
5
6
7
7
Esfinterotomía (proc. aut.)
Estenosis anal, plastía
Estenosis rectal, plastía
Fecaloma, trat. quir.
61,350
115,930
127,630
210,270
0
0
0
0
0
0
0
0
6,140
11,590
12,760
21,030
12,270
23,190
25,530
42,050
1803014
1803015
1803016
1803017
1803018
1803019
8
8
6
5
6
3
Fístula trat. quir. de:
- Rectovesical
- Rectovaginal, rectouretral o uretrovaginal
- Anorrectal, de cualquier tipo
Fisura anal, repar. quir.
Hemorroidectomía (incluye otras operaciones complementarias en canal anal)
Hemorroides, trombectomía (proc. aut.)
236,750
207,550
137,060
68,620
154,780
21,970
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
23,680
20,760
13,710
6,860
15,480
2,200
47,350
41,510
27,410
13,720
30,960
4,390
1803020
1803021
1803022
9
7
9
Imperforación anal, reconstitución del tránsito
- Por vía abdómino-perineal
- Por vía perineal
- Por vía sagital posterior
256,770
153,900
233,400
0
0
0
0
0
0
25,680
15,390
23,340
51,350
30,780
46,680
1803023
1803024
6
7
Incontinencia anal, trat. quir. de
- Con cerclaje
- Con plastía muscular
137,060
190,810
0
0
0
0
13,710
19,080
27,410
38,160
1803025
1803026
8
5
Pólipo rectal, trat. quir.
- Por vía abdominal
- Por vía anal
207,550
128,680
0
0
0
0
20,760
12,870
41,510
25,740
1803027
1803028
1803029
1803030
1803031
1803032
1803033
1803034
1803035
8
6
12
6
6
11
12
9
10
Prolapso rectal, trat. quir.
- Por vía abdominal
- Por vía anal
Panproctocolectomía (2 equipos)
Prurito anal, trat. quir. por denervación
Quiste sacrocoxígeo, trat. quir.
Resección abdómino-perineal de ano y recto (2 equipos)
Resección abdómino-perineal de ano y recto ampliada (2 equipos) (incluye genitales femeninos)
Resección anterior de recto
Resección perineal de ano y recto
231,840
142,190
568,560
72,170
142,190
405,850
471,320
329,680
268,640
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
23,180
14,220
56,860
7,220
14,220
40,590
47,130
32,970
26,860
46,370
28,440
113,710
14,430
28,440
81,170
94,260
65,940
53,730
145,840
106,680
0
0
0
0
14,580
10,670
29,170
21,340
42,830
26,930
27,740
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
128,680
54,190
32,840
39,510
32,840
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
12,870
5,420
3,280
3,950
3,280
25,740
10,840
6,570
7,900
6,570
En las resecciones abdómino-perineales de las intervenciones 18-03-029, 18-03-032 y 18-03-033, el valor consignado corresponde al honorario del equipo abdominal
1803036
1803038
5
A los cirujanos del equipo perineal en cada intervención anterior
Condilomas anales, trat. quir. (para electrofulguración ver cód. 16-01-006)
Página 33 de 51
GRUPO 19:
UROLOGIA Y NEFROLOGIA
1901023
1901024
1901025
DIALISIS
(Incluyen aplicación de la técnica, control clínico permanente y el tratamiento de las complicaciones médicas)
Hemodiálisis con insumos incluidos
Hemodiálisis sin insumos
Peritoneodiálisis por sesión (incluye insumos)
CODIGO
CA
1901026
1901126
1901027
1901028
1901029
GLOSA PRESTACION
TOTAL
Peritoneodiálisis continua en paciente crónico (adulto o niños) (tratamiento mensual)
Instalación de Catéter para Peritoneodiálisis
Hemodiálisis, tratamiento mensual (con insumos incluidos)
Hemodiálisis con bicarbonato con insumos (por sesion)
Hemodiálisis con bicarbonato con insumos (tratamiento mensual)
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
832,280
378,030
578,050
52,120
677,560
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
178,400
471,460
651,230
633,590
351,000
434,920
299,920
193,230
335,540
473,780
246,460
222,110
309,580
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
17,840
47,150
0
0
35,100
43,490
29,990
19,320
33,550
47,380
24,650
22,210
30,960
35,680
94,290
0
0
70,200
86,980
59,980
38,650
67,110
94,760
49,290
44,420
61,920
CIRUGIA UROLOGICA Y SUPRARRENAL
Todas las intervenciones quirúrgicas se refieren a un lado cuando corresponda.
1902001
1902002
1902003
1902004
1902005
1902090
1902006
1902008
1902009
1902010
1902011
1902012
1902013
8
11
13
13
8
10
8
7
9
11
8
8
8
RIÑON
Absceso perinefrítico, vaciamiento
Arterias renales, operaciones sobre (proc. aut.)
Auto o heterotrasplante
Cirugía de banco, (proc. completo) (micro-extracorpórea), autotrasplante
Litiasis renal, trat. quir. percutáneo c/s ultrasonido (incluye todo el procedimiento)
Litiasis renal trat. por onda de choque (litotripsia extracorpórea)
Litiasis renal, trat. quir. por nefrotomía anatrófica o bivalva
Lumbotomía exploradora c/s dren., c/s biopsia (proc. aut.)
Nefrectomía parcial y/o cirugía de traumatismo renal
Nefrectomía radical ampliada (incluye ganglios)
Nefrectomía total
Nefrostomía, nefropexia y/o nefrotomía por litiasis, biopsias u otras
Pielotomía exploradora y/o terapéutica (incluye la pielostomía y/o pieloplastía)
* Cuando la Nefrectomía forma parte de un trasplante renal tendrá una contribución estatal del 100% para los grupos A, B, C y D.
1902014
1902015
9
8
SUPRARRENAL
Suprarrenalectomía bilateral
Suprarrenalectomía unilateral
392,880
299,920
0
0
0
0
39,290
29,990
78,580
59,980
1902016
1902017
1902018
1902019
1902020
1902021
1902022
1902023
1902024
1902025
9
8
9
8
7
5
9
8
9
8
URETER
Anastomosis de los uréteres
Fístula urétero-vaginal, trat. quir.
Nefroureterectomía
Ureterectomía
Urétero-litotomía abierta
Urétero-litotomía endoscópica c/ureteroscopía
Ureteroplastías, proc. completo
Uréterorrafia y/o uréterolisis c/u
Ureterostomía bilateral: vesical, cutánea o intestinal
Ureterostomía unilateral: vesical, cutánea o intestinal
329,680
275,580
397,100
285,330
215,120
192,620
329,680
236,750
412,340
309,580
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
32,970
27,560
39,710
28,530
21,510
19,260
32,970
23,680
41,230
30,960
65,940
55,120
79,420
57,070
43,020
38,520
65,940
47,350
82,470
61,920
1902027
1902028
1902029
1902030
1902031
1902032
1902033
1902034
1902035
1902036
1902037
8
11
9
7
7
8
8
8
7
10
9
VEJIGA
Cistectomía parcial y/o trat. quir. de divertículo vesical
Cistectomía radical, proc. completo
Cistoplastía, proc. completo
Cistorrafia, proc. completo
Cistostomía c/s extracción de cuerpo extraño o cálculo
Extrofia vesical, proc. completo
Fístula vésico-cutánea, y/o vaginal, y/o intest., trat. quir.
Lesiones del cuello vesical, trat. quir.
Ligadura de arterias hipogástricas (proc. aut.)
Operación de Bricker
Resección endoscópica de cáncer vesical
226,980
619,960
412,340
153,900
153,900
299,890
231,840
188,130
185,990
452,380
247,060
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
22,700
62,000
41,230
15,390
15,390
29,990
23,180
18,810
18,600
45,240
24,710
45,400
123,990
82,470
30,780
30,780
59,980
46,370
37,630
37,200
90,480
49,410
Página 34 de 51
CODIGO
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
1902038
9
Reservorio continente intestinal externo o interno
412,340
0
0
41,230
82,470
1902040
1902041
1902042
1902043
1902044
1902045
1902046
1902047
1902048
1902049
1902050
1902051
1902052
1902053
8
7
5
7
8
8
5
5
5
8
5
5
5
5
URETRA
Diverticulectomía por vía vaginal, perineal, penoescrotal o quistectomía uretral
Flegmón urinoso, drenaje y cistostomía
Glándulas de Cowper, lesiones de las, trat. quir.
Hipospadia distal o plastía de uretra (cada tiempo)
Hipospadia proximal, trat. quir. en un tiempo
Incontinencia urinaria, trat. quir. por vía abdominal, suprapúbica o combinada (proc. aut.)
Meatotomía mujer
Meatotomía quirúrgica c/s resección de pólipo o carúncula
Pólipo meato, electrocoagulación
Uretrectomía c/s cistostomía
Plastía de uretra o trat. de fístulas residuales
Uretrostomía
Uretrotomía externa (proc. aut.)
Uretrotomía interna y/o uretrolitotomía (proc. aut.)
236,750
171,380
111,230
185,990
231,840
220,350
41,980
111,230
34,660
224,550
133,840
116,300
133,840
146,450
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
23,680
17,140
11,120
18,600
23,180
22,040
4,200
11,120
3,470
22,460
13,380
11,630
13,380
14,650
47,350
34,280
22,250
37,200
46,370
44,070
8,400
22,250
6,930
44,910
26,770
23,260
26,770
29,290
1902054
1902055
1902056
1902057
1902058
5
8
8
10
5
PROSTATA Y VESICULAS SEMINALES
Absceso, trat. quir.
Adenoma o cáncer prostático, resección endoscópica
Adenoma prostático, trat. quir. cualquier vía o técnica abierta
Tumores malignos de próstata o vesículas seminales, trat. quir. Radical
Vesiculostomía diagnóstica y/o terapéutica
128,680
241,540
265,860
385,300
128,680
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
12,870
24,150
26,590
38,530
12,870
25,740
48,310
53,170
77,060
25,740
1902059
1902060
1902061
1902062
1902063
1902064
1902065
1902066
1902067
1902068
1902069
5
6
5
6
5
5
5
5
5
6
11
TESTICULOS Y SUS ANEXOS
Biopsia quirúrgica (uno o ambos) (proc. aut.)
Descenso testículo abdominal c/s hernioplastía
Descenso testículo inguinal c/s hernioplastía
Escroto, plastía de, proc. completo
Hidatidectomía unilat. c/s eversión de la vaginal (proc. aut.)
Hidrocele y/o hematocele, trat. quir.
Orquidectomía un lado
Orquidopexia un lado
Prótesis testicular, (proc. aut.)
Tumores malignos del testículo, orquidectomía ampliada no incluye vaciamiento lumbo-aórtico
Tumores malignos del testículo, orquidectomía ampliada con vaciamiento lumbo-aórtico
128,680
177,150
151,340
137,060
128,680
128,680
128,680
128,680
128,680
159,690
444,750
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
12,870
17,720
15,130
13,710
12,870
12,870
12,870
12,870
12,870
15,970
44,480
25,740
35,430
30,270
27,410
25,740
25,740
25,740
25,740
25,740
31,940
88,950
1902070
1902071
1902072
1902073
1902074
1902075
1902076
7
5
7
5
5
5
5
EPIDIDIMO Y CONDUCTO DEFERENTE
Anastomosis de los deferentes
Epididimectomía parcial o total, un lado
Plastía epidídimo-deferente (operación de Martín o sim.)
Quistes del cordón, y/o epidídimo, extirpación; epididimotomía diagnóstica y/o terapéutica (proc. aut.)
Torsión del cordón, trat. quir. (incluye la fijación del otro testículo)
Varicocele unilateral, trat. quir.
Vasectomía bilateral, (proc. aut.) (la vasectomía como tiempo previo a una resección de próstata esta incluida en la prostatectomía)
205,420
141,600
205,420
128,680
133,840
128,680
128,680
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
20,540
14,160
20,540
12,870
13,380
12,870
12,870
41,080
28,320
41,080
25,740
26,770
25,740
25,740
1902077
1902078
1902079
1902080
1902081
1902082
1902083
1902084
1902085
7
6
8
4
6
5
5
4
7
PENE
Epispadias, trat. quir.
Amputación parcial del pene (proc. aut.)
Amputación total del pene, proc. completo
Biopsia de pene (proc. aut.)
Cavernosostomía y/o caverno-espongiostomía y/o shunt safenocavernoso
Circuncisión (incluye sección de frenillo, y/o de sinequias bálano-prepuciales, y/o incisión dorsal c/s meatotomía)
Lesiones del cuerpo cavernoso, trat. quir.
Meatotomía hombre y/o sección frenillo y/o incisión dorsal, (proc. aut.)
Plastía de pene, proc. completo (no incluye valor de la prótesis)
205,420
159,690
260,990
35,290
159,690
133,840
141,600
26,470
263,740
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
20,540
15,970
26,100
3,530
15,970
13,380
14,160
2,650
26,370
41,080
31,940
52,200
7,060
31,940
26,770
28,320
5,290
52,750
12,130
6,480
27,600
0
0
0
0
0
0
1,210
650
2,760
2,430
1,300
5,520
GRUPO 20:
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
2001001
2001002
2001005
2
4
I.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS
ENDOSCOPIAS C/S BIOPSIAS C/S TOMA DE MUESTRAS
Amnioscopía c/s escalpe fetal
Colposcopía
Histeroscopía diagnostica o terapéutica (proc. aut.)
OTRAS EXPLORACIONES
Página 35 de 51
CODIGO
2001006
2001007
2001008
2001009
2001010
2001021
CA
3
2001012
2001013
GLOSA PRESTACION
TOTAL
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
Amniocentesis
Culdocentesis (punción del Douglas)
Hidrotubación y/o insuflación de trompas
Monitoreo basal con informe
Monitoreo fetal estresante, con control permanente del especialista y tratamiento de las posibles complicaciones
Cordocentesis
8,900
18,570
8,900
3,630
11,560
20,800
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
890
1,860
890
360
1,160
2,080
1,780
3,710
1,780
730
2,310
4,160
PROCEDIMIENTOS PARA EXAMENES RADIOLOGICOS
Galactografía (a.c. 04-02-005)
Histerosalpingografía (a.c. 04-02-011)
9,390
12,160
0
0
0
0
940
1,220
1,880
2,430
18,410
7,650
18,770
9,390
8,620
437,370
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1,840
770
1,880
940
860
43,740
3,680
1,530
3,750
1,880
1,720
87,470
2001014
2001015
2001016
2001020
2001022
2001023
2
2002001
2002002
2002003
2002005
3
6
7
5
OTROS PROCEDIMIENTOS
Biopsia endometrio, vulva, vagina, cuello, c/u (proc. aut.)
Colocación o extracción de dispositivo intrauterino (no incluye el valor del dispositivo)
Electrodiatermo o criocoagulación de lesiones del cuello
Test postcoital
Punción evacuadora de quistes mamarios, c/s toma de muestras, c/s inyección de medicamentos
Biopsia estereotaxíca digital de mama
CIRUGIA DE LA MAMA (UN LADO)
( Véase, además, Cirugía Plástica y Reparadora, cód. 15-02-047 al 15-02-052)
Absceso y/o hematoma, trat. quir.
Mastectomía parcial (cuadrantectomía o similar) o total s/vaciamiento ganglionar
Mastectomía radical o tumorectomía c/vaciamiento ganglionar o mastectomía total c/vaciamiento ganglionar
Tumor benigno y/o quiste y/o mama supernumeraria y/o aberrante o politelia, o biopsia quirúrgica extemporánea, trat. quir. (proc. aut)
31,670
183,580
331,760
128,680
0
0
0
0
0
0
0
0
3,170
18,360
33,180
12,870
6,330
36,720
66,350
25,740
2003031
7
CIRUGIA GINECOLOGICA
Para cirugía videolaparoscópica no individualizada como tal, se aplicarán los códigos y valores de las técnicas convencionales.
(Cuando la prestación requiere laparotomía, ella esta incluida en el cód. respectivo)
Videolaparoscopía ginecológica exploradora (incluye toma de muestras para biopsias, punción de quistes y liberación de adherencias) (proc. aut.) 136,690
0
0
13,670
27,340
2003001
2003002
2003003
2003004
2003005
7
7
7
7
7
154,970
185,990
188,850
148,740
148,740
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
15,500
18,600
18,890
14,870
14,870
30,990
37,200
37,770
29,750
29,750
2003006
2003007
9
8
319,980
217,250
0
0
0
0
32,000
21,730
64,000
43,450
2003008
2003041
8
8
0
0
0
0
18,420
18,420
36,830
36,830
2003009
2003010
2003011
2003012
2003013
2003014
2003015
8
8
8
5
13
8
10
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
21,870
39,220
21,240
12,870
68,890
32,900
53,550
43,740
78,450
42,480
25,740
137,790
65,810
107,100
2
OVARIO Y TROMPA DE FALOPIO
Ooforectomía parcial o total, uni o bilateral (proc. aut.)
Anexectomía y/o vac. de absceso tubo-ovárico, uni o bilateral.
Embarazo tubario, trat. quir.
Ligadura o sección uni o bilateral de las trompas (Madlener, Pomeroy, o similares) (proc. aut.)
Salpingectomía uni o bilateral
Esterilidad tubaria, operación plástica, uni o bilateral
- Con microcirugía
- Sin microcirugía
UTERO Y SUS ELEMENTOS DE SOSTEN
Miomectomía
184,170
Extracción de DIU incrustado, por vía abdominal
184,170
Histerectomía por vía abdominal, c/s anexectomía uni o bilat.
- Sub-total
218,700
- Total o ampliada
392,240
Ligamento ancho: abscesos y/o hematomas y/o flegmones y/o quistomas y/o várices u otros, trat. quir. (proc. aut.)
212,420
Conización y/o amputación del cuello, diagnostica y/o terapéutica c/s biopsia
128,680
Exanteración pelviana anterior y/o posterior
688,940
Histerectomía por vía vaginal
329,030
Histerectomía radical con disección pelviana completa de territorios ganglionares, incluye ganglios lumboaórticos (operación de Wertheim o similares)
535,490
Página 36 de 51
CODIGO
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
2003016
2003017
2003018
2003019
2003020
2003030
2003040
8
8
8
4
5
5
5
Histerectomía total c/intervención incontinencia urinaria, cualquier técnica
Histeropexia
Plastía uterina (operación de Strassmar o similares)
Polipectomía (uno o más) (proc. aut.)
Sinequia y/o estenosis cervical, trat. quir.
Desgarro cervical trat. quir.
Incompetencia cervical trat. quir.
421,390
170,640
207,550
40,110
68,620
128,680
111,200
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
42,140
17,060
20,760
4,010
6,860
12,870
11,120
84,280
34,130
41,510
8,020
13,720
25,740
22,240
2003021
2003022
2003023
2003024
2003025
5
6
8
7
5
VAGINA
Colpoceliotomía
Incontinencia urinaria de esfuerzo, trat. quir. por vía vaginal (proc. aut.)
Prolapso anterior y/o posterior con repar., incontinencia urinaria por vía extravaginal o combinada
Prolapso anterior y/o posterior c/s trat. de incontinencia urinaria por vía vaginal, trat. quir.
Quiste y/o desgarro y/o tabique vaginal, trat. quir.
68,620
159,690
260,990
171,380
68,620
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
6,860
15,970
26,100
17,140
6,860
13,720
31,940
52,200
34,280
13,720
2003026
2003027
4
5
VULVA Y PERINE
Bartolinitis, vaciamiento y drenaje (proc. aut.)
Bartolinocistoneostomía o extirp. de la glándula
32,840
128,680
0
0
0
0
3,280
12,870
6,570
25,740
2003028
2003029
8
6
Vulvectomía
- Radical
- Simple
392,270
222,860
0
0
0
0
39,230
22,290
78,450
44,570
2004001
2004002
4
4
CIRUGIA OBSTETRICA Y PARTOS
ABORTO
- Aborto retenido, vaciamiento de (incluye la inducción en los casos que corresponda)
- Raspado uterino diagnóstico o terapéutico por metrorragia o por restos de aborto
104,550
100,390
0
0
0
0
10,460
10,040
20,910
20,080
2004006
2004005
7
8
OPERACION CESAREA
- C/s salpingoligadura o salpingectomía
- Con histerectomía
132,820
260,990
0
0
0
0
13,280
26,100
26,560
52,200
2004103
2004113
6
6
PARTOS (el arancel no incluye anestesia si fuera necesario)
Parto normal
Parto distósico vaginal
132,810
139,740
0
0
0
0
13,280
13,970
26,560
27,950
GRUPO 21:
TRAUMATOLOGIA
Tanto para procedimientos e intervenciones quirúrgicas generales como segmentarias del párrafo siguiente, si se usan técnicas de reducción y fijaciones externas, percutáneas, con tutores metálicos, o de cirugía video-artroscópica, se aplicarán los mis
En el caso de una intervención que necesite la colocación de un aparato enyesado, o yeso, este se considera incluido en el valor de la prestación.
2104001
2104002
2104003
2104004
2104005
2104006
3
3
3
3
3
2
Artroscopía diagnóstica c/s biopsia, c/s sección de bridas, extracción de cuerpo extraño
Exostosis u osteocondroma, trat. quir.
Quistes sinoviales de vainas flexoras, bursas
Tracción halocraneana o estribo-craneana (proc. aut.)
Tracción halocráneo-femoral
Tracción transesquelética o de partes blandas en adultos o en niños (proc. aut.)
134,710
133,900
109,720
34,780
109,720
23,220
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
13,470
13,390
10,970
3,480
10,970
2,320
26,940
26,780
21,940
6,960
21,940
4,640
2104007
2104008
2104009
4
5
4
ARTRODESIS
- Codo o muñeca, c/u
- Hombro, cadera, rodilla, tobillo o sacroilíaca, c/u
- Mano o pié c/u
141,770
201,420
141,770
0
0
0
0
0
0
14,180
20,140
14,180
28,350
40,280
28,350
2104010
2104011
6
5
FRACTURAS EXPUESTAS
Comprende el aseo quirúrgico, el manejo de partes blandas, la técnica de osteosíntesis empleada y/o la colocación de aparatos enyesados
Página 37 de 51
Brazo, antebrazo, muslo y pierna, c/u
De mano o pié, c/u
220,770
150,670
0
0
0
0
22,080
15,070
44,150
30,130
2104012
2104013
2104014
5
6
6
INFECCIONES OSEAS
Osteítis, raspado, c/s secuestrectomía
Osteomielitis aguda hematógena, drenaje quirúrgico, c/s dispositivos de osteoclisis
Osteomielitis crónica huesos largos, legrado óseo, c/s osteosíntesis o aparato de yeso
150,650
161,760
161,760
0
0
0
0
0
0
15,070
16,180
16,180
30,130
32,350
32,350
2104015
6
INFECCIONES ARTICULARES
Sinovitis, artritis, u osteoartr. sépticas; c/s artroclisis
Artrotomía hombro o cadera c/u
161,760
0
0
16,180
32,350
CODIGO
2104016
2104017
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
5
6
Artrotomía otras articulaciones, c/u
Pseudoartrosis infectada huesos largos, trat. quir. cualquier técnica, c/s dispositivo de osteoclisis, c/s osteosíntesis o aparato de yeso
150,650
212,480
0
0
0
0
15,070
21,250
30,130
42,500
2104018
2104019
2104020
2104021
11
4
4
7
INJERTOS OSEOS
(Incluye toma e implantación). Procedimiento simultáneo o sucesivo con otra intervención quirúrgica; se agrega al valor de la operación principal
Autotrasplante óseo microquirúrgico
Injerto esponjoso metafisiario
Injertos esponjosos o córtico-esponjosos de cresta ilíaca
Transplante óseo (auto u homotrasplante)
539,390
141,770
141,770
319,540
0
0
0
0
0
0
0
0
53,940
14,180
14,180
31,950
107,880
28,350
28,350
63,910
2104022
2104023
2104024
2104025
2104026
2104027
2104028
7
7
7
7
7
7
11
TUMORES O QUISTES O LESIONES PSEUDOTUMORALES, OSEOS O MUSCULARES
Lesiones quísticas con fractura patológica: legrado óseo, c/s relleno injerto esponjoso, c/s osteosíntesis y/o aparato de inmovilización postoperatoria
227,990
Lesiones quísticas: legrado óseo, c/s relleno de injertos esponjosos
177,190
Metástasis ósea c/s fractura patológica, legrado tumoral, relleno cemento quirúrgico y osteosíntesis
227,990
Tumor óseo, resección en bloque, c/s osteosíntesis y/o aparato inmovilización postoperatorio
227,990
Tumores o quistes o lesiones pseudoquísticas o musculares y/o tendíneas, trat. quir.
183,050
Tumores óseos: resección en bloque, epifisiaria c/artrodesis o diafisiaria
247,420
Tumores primarios o metastásicos vertebrales: corporectomía, reemplazo por cemento quir. o injerto óseo, c/s osteosíntesis
594,920
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
22,800
17,720
22,800
22,800
18,310
24,740
59,490
45,600
35,440
45,600
45,600
36,610
49,480
118,980
2104029
2104030
5
6
SINOVECTOMIAS QUIRURGICAS (proc. aut.)
Codo o muñeca o metacarpofalángicas, c/u
Rodilla o cadera u hombro, c/u
126,440
161,750
0
0
0
0
12,640
16,180
25,290
32,350
2104031
9
NEUROLISIS - NEURORRAFIAS - NEURECTOMIAS
(Véase Neurocirugía cód. 11-03-058 al 11-03-063 y 11-03-068)
Epineurorrafia microquirúrgica con magnificación cualquier tronco nervioso (con excepción nervios digitales)
279,440
0
0
27,940
55,890
2104033
2104034
2104035
2104036
2104037
3
5
2
4
4
BIOPSIA SINOVIAL, ÓSEA O MUSCULAR (proc. aut.)
Biopsia ósea por punción
Biopsia ósea quirúrgica
Biopsia sinovial o muscular por punción
Biopsia sinovial o muscular quirúrgica
Biopsia vertebral por punción
29,800
126,440
28,200
42,730
57,660
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2,980
12,640
2,820
4,270
5,770
5,960
25,290
5,640
8,550
11,530
2104038
2104039
4
5
OTROS
Muñón de amputación, regularización de
Osteocondrosis o epifisitis, trat. quir.
141,770
150,650
0
0
0
0
14,180
15,070
28,350
30,130
428,380
298,550
306,880
227,990
227,990
126,480
161,750
177,190
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
42,840
29,860
30,690
22,800
22,800
12,650
16,180
17,720
85,680
59,710
61,380
45,600
45,600
25,300
32,350
35,440
INTERVENCIONES QUIRURGICAS SEGMENTARIAS
Todas las intervenciones quirúrgicas se refieren a un lado
2104040
2104041
2104042
2104043
2104044
2104045
2104046
2104047
11
10
10
7
7
5
6
7
HOMBRO
Amputación interescápulo-torácica
Desarticulación escápulo-humeral
Endoprótesis total, cualquier técnica
Fijación de escápula
Fractura cuello humeral, trat. quir.
Fractura de clavícula, osteosíntesis
Fractura escápula, osteosíntesis
Luxación acromio-clavicular o esterno-clavicular, reducción o plastía cápsuloligamentosa y osteosíntesis
Página 38 de 51
CODIGO
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
2104048
2104049
2104050
2104051
2104052
6
5
7
7
6
Luxación recidivante, trat. quir.
Luxación traumática, reducción cruenta
Luxofractura, reducción y osteosíntesis
Ruptura manguito rotadores, trat. quir. c/s acromiectomía
Transposiciones musculares
212,480
150,650
227,990
227,990
161,750
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
21,250
15,070
22,800
22,800
16,180
42,500
30,130
45,600
45,600
32,350
2104053
2104054
2104055
2104056
2104057
2104058
7
6
6
6
6
6
HUMERO
Amputación brazo
Fractura supracondílea niño; tracción esquelética, c/s osteosíntesis y aparato de yeso
Osteosíntesis diafisiaria (cualquier técnica)
Osteosíntesis supra o intercondílea (cualquier técnica)
Osteotomía (cualquier técnica)
Pseudoartrosis c/s osteosíntesis c/s yeso
183,050
167,530
161,750
167,530
161,750
161,750
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
18,310
16,750
16,180
16,750
16,180
16,180
36,610
33,510
32,350
33,510
32,350
32,350
2104059
2104060
2104061
2104062
2104063
2104064
2104065
2104066
2104067
2104068
7
6
7
10
6
5
6
6
6
7
CODO
Artroplastía con fascia
Cúpula radial, resección
Cúpula radial, resección con implante de silastic o similar
Endoprótesis total (cualquier técnica)
Epicondilitis, trat. quir. (cualquier técnica)
Luxación, reducción cruenta
Luxofractura, reducción cruenta c/s resección cúpula radial
Osteosíntesis epitroclea-epicóndilo (cualquier técnica)
Osteosíntesis olécranon u osteosíntesis de cúpula radial (proc. aut.) (cualquier técnica)
Traslocación nervio cubital (proc. aut.)
183,040
161,710
177,190
306,880
167,520
150,670
161,760
161,750
161,750
203,060
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
18,300
16,170
17,720
30,690
16,750
15,070
16,180
16,180
16,180
20,310
36,610
32,340
35,440
61,380
33,500
30,130
32,350
32,350
32,350
40,610
2104069
2104070
2104071
2104072
2104073
2104074
2104075
2104076
2104077
7
7
6
6
6
6
6
6
6
ANTEBRAZO
Operación de salvataje radio-procúbito
Amputación
Extirpación metáfisis distal del cúbito y artrodesis radiocubital inferior
Luxofracturas (Monteggia-Galeazzi), reducc. y osteosíntesis
Osteosíntesis, fract. cerrada cubito y/o radio (cualq. técn.)
Osteotomía uno o ambos huesos, c/s ostesíntesis c/s yeso o trat. quir. Enf. de Kienbock
Pseudoartrosis cúbito y/o radio c/s osteosíntesis c/s yeso
Sinostosis radio-cubital, trat. quir., c/s injerto
Trasplantes músculo-tendinosos
183,050
183,050
161,750
161,750
161,750
161,750
161,750
167,530
212,480
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
18,310
18,310
16,180
16,180
16,180
16,180
16,180
16,750
21,250
36,610
36,610
32,350
32,350
32,350
32,350
32,350
33,510
42,500
2104078
2104079
2104080
2104081
2104082
2104083
2104084
2104085
2104086
6
10
5
5
6
5
5
6
6
MUÑECA
(Para síndrome de Túnel Carpiano, ver cód. 11-03-066)
Contractura isquem. de Volkmann: descenso muscular, neurolisis
Endoprótesis total (cualquier técnica)
Estiloides cubital, radial, resección de.
Fractura o pseudoartrosis escafoides, trat. quir. cualq. técn.
Implante silastic o similares (escafoides, semilunar)
Luxación radiocarpiana, trat. quir.
Luxación semilunar ,escafoidea, reducción y osteosíntesis semicruenta o cruenta
Osteosíntesis radio, (cualquier técnica)
Tendovaginosis de De Quervain, trat. quir.
212,480
306,880
150,650
150,670
161,760
150,650
150,670
161,750
161,750
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
21,250
30,690
15,070
15,070
16,180
15,070
15,070
16,180
16,180
42,500
61,380
30,130
30,130
32,350
30,130
30,130
32,350
32,350
2104087
2104088
2104089
2104090
2104091
2104092
2104093
2104094
2104095
2104096
2104097
2104098
2104099
2104100
2104101
2104102
2104103
2104104
2104105
5
4
6
4
5
5
4
3
4
6
7
6
4
2
7
11
6
8
5
MANO
Amputación dedos (tres o más)
163,050
Amputación dedos (uno o dos)
119,490
Amputación mano o del pulgar
187,550
Amputación pulpejos (plastía Kutler o similares)
141,770
Contractura Dupuytren, trat. quir., cada tiempo
150,650
Contusión-compresión grave, trat. quir. incluye incisiones liberadoras y/o fasciotomía y/o escarectomía y/o injertos piel inmediatos y síntesis percutánea
150,670
Dedos en gatillo, trat. quir., cualquier número
141,770
Flegmón mano, trat. quir.
133,900
Luxofractura metacarpofalángica o interfalángica, trat. quir.
141,770
Página 39 de 51
Mano reumática en ráfaga: traslocaciones tendinosas, plastías capsulares, tenotomías, inmovilización postoperatoria
170,840
Mano reumática: implant. silastic, cualq. número (proc. aut.)
186,390
Mutilación grave, aseo. quir. completo c/s osteosíntesis, c/s injertos
159,440
Osteosíntesis metacarpianas o de falanges, cualquier técnica
141,770
Panadizo, trat. quir.
21,910
Pulgarización dedo (índice o anular)
236,300
Reimplante mano o dedo(s)
578,310
Reparación flexores: primer tiempo espaciador silastic
161,710
Reparación nervio digital con injerto interfascicular: cualquier número
258,120
Rupturas cerradas cápsulo-ligament. o tendinosas, trat. quir.
150,650
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
16,310
11,950
18,760
14,180
15,070
15,070
14,180
13,390
14,180
17,080
18,640
15,940
14,180
2,190
23,630
57,830
16,170
25,810
15,070
32,610
23,900
37,510
28,350
30,130
30,130
28,350
26,780
28,350
34,170
37,280
31,890
28,350
4,380
47,260
115,660
32,340
51,620
30,130
CODIGO
CA
GLOSA PRESTACION
2104106
2104107
2104108
2104109
2104110
2104111
8
5
5
3
11
5
Sutura nervio(s) digital(es); microcirugía
Tenorrafia extensores
Tenorrafia o injertos flexores
Tenosinovitis séptica, trat. quir.
Trasplante microquirúrgico para pulgar
Transposiciones tendinosas flexoras o extensoras
2104112
2104113
2104213
2104114
2104115
2104116
2104117
2104118
2104119
2104120
2104121
10
13
13
8
7
10
11
5
11
8
5
2104122
2104123
2104124
2104125
TOTAL
204,890
150,650
150,650
47,110
445,010
150,650
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
20,490
15,070
15,070
4,710
44,500
15,070
40,980
30,130
30,130
9,420
89,000
30,130
COLUMNA
Diastematomielia, resección espolón c/s instrumentación
456,670
Escoliosis, trat. quir., cualquier vía de abordaje, e instrumentación de Harrington, Luque, Dwyer o similares (no inclute material de fijación de columna)
649,650
Escoliosis, trat. quir., cualquier vía de abordaje, con instrumentación (incluye elementos de osteosíntesis)
3,150,240
Espondilodiscitis vertebral (TBC u otra), trat. quir. del foco, c/s artrodesis
280,360
Fractura apófisis espinosa, trat. quir.
177,190
Luxaciones, luxofracturas vertebrales (cervical, dorsal, lumbar), reducción cruenta, cualquier vía de abordaje, cualquier número
351,270
Osteotomías vertebrales correctoras, c/s instrumentación, c/s injertos óseos, c/s artrodesis
532,430
Plastías costales, cualquier número
150,650
Reemplazo cuerpo vertebral con artrodesis c/s osteosíntesis c/s instrumentación
665,960
Resección arco neural (operación de Gill o similares)
258,120
Resección del coxis
150,650
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
45,670
0
0
28,040
17,720
35,130
53,240
15,070
66,600
25,810
15,070
91,330
0
0
56,070
35,440
70,250
106,490
30,130
133,190
51,620
30,130
7
8
8
8
PELVIS
Diástasis pubiana, trat. quir.
Fractura, osteosíntesis quir.
Osteotomía pelviana (Salter, Chiari o similares)
Triple osteotomía de pelvis
238,500
258,120
263,740
280,360
0
0
0
0
0
0
0
0
23,850
25,810
26,370
28,040
47,700
51,620
52,750
56,070
2104126
2104127
2104128
2104228
2104129
2104229
2104130
2104131
2104231
2104132
2104133
2104134
2104135
2104136
2104137
2104138
2104139
2104140
2104141
13
12
10
10
11
11
8
10
10
8
7
8
10
8
7
9
8
7
8
CADERA
Amputación inter-ilio abdominal
Desarticulación
Endoprótesis parcial c/s cementación (cualquier técnica) (no incluye prótesis)
Endoprótesis parcial c/s cementación (cualquier técnica) (incluye prótesis)
Endoprótesis total de cadera (no incluye prótesis)
Endoprótesis total de cadera (incluye prótesis)
Epifisiolisis lenta o aguda, trat. quir.
Fractura de cuello de fémur, osteosíntesis, cualquier técnica (no incluye elementos de osteosíntesis)
Fractura de cuello de fémur, osteosíntesis, cualquier técnica (incluye elementos de osteosíntesis)
Fractura de cuello de fémur, resección epífisis femoral
Luxación traumática, reducción cruenta
Luxofractura acetabular, trat. quir.
Operación de salvataje cadera, columna o similares
Osteotomías femorales
Reducción cruenta en luxación congénita o traumática
Reducción cruenta y acetabuloplastía femoral c/s osteotomía femoral
Reducción cruenta y osteotomía femoral
Tenotomía aductores c/s botas, con yugo (proc. aut.)
Trocanteroplastías
483,370
391,390
281,510
655,260
435,700
1,286,070
249,800
295,750
473,990
249,800
227,990
263,740
384,540
249,800
227,990
307,240
249,800
177,190
249,800
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
48,340
39,140
28,150
65,530
43,570
128,610
24,980
29,580
47,400
24,980
22,800
26,370
38,450
24,980
22,800
30,720
24,980
17,720
24,980
96,670
78,280
56,300
131,050
87,140
257,210
49,960
59,150
94,800
49,960
45,600
52,750
76,910
49,960
45,600
61,450
49,960
35,440
49,960
2104142
2104143
2104144
2104145
7
8
8
8
MUSLO
Amputación
Epifisiodesis (fémur y/o tibia)
Osteosíntesis diafisiaria o metafisiaria (cualquier técnica)
Osteotomía correctora
186,410
204,890
205,380
204,890
0
0
0
0
0
0
0
0
18,640
20,490
20,540
20,490
37,280
40,980
41,080
40,980
Página 40 de 51
CODIGO
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
2104146
2104147
2104148
2104149
9
10
8
5
Osteotomía de alargamiento o acortamiento con osteosíntesis inmediata o distracción instrumental progresiva
Osteotomía en rosario con enclavijamiento clavo telescópico
Pseudoartrosis, trat. quir. (cualquier técnica)
Ruptura y/o hernia muscular, trat. quir.
273,920
298,550
260,350
150,650
0
0
0
0
0
0
0
0
27,390
29,860
26,040
15,070
54,780
59,710
52,070
30,130
2104150
2104151
2104152
2104153
2104154
2104155
2104156
2104157
2104158
2104159
2104160
2104161
2104162
2104163
6
10
6
10
6
7
7
6
6
6
4
6
6
6
RODILLA
Artrotomía por cuerpos libres, osteocondritis (proc. aut)
Desarticulación
Disfunción patelo-femoral, realineamiento (cualquier técnica)
Endoprótesis total (cualquier técnica)
Fractura rótula: osteosíntesis o patelectomía parc. o total
Fracturas condíleas o de platillos tibiales, reducción, osteosíntesis (cualquier técnica)
Inestabilidad crónica de rodilla, reconstrucción cápsuloligamentosa (cualquier técnica)
Luxación o rotura ligamentos, trat. quir. cápsulo-ligamentoso
Meniscectomía quirúrgica, interna y/o externa
Meniscectomía u otras intervenciones por vía artroscópica (incluye artroscopía diagnóstica)
Quiste poplíteo, trat. quir.
Reconstrucción aparato extensor
Reparación quirúrgica ligamentos colaterales y/o cruzados
Traslocaciones músculo-tendinosas en rodilla paralítica o espástica
161,750
253,580
187,550
456,670
161,750
191,950
247,420
161,760
161,760
231,910
141,770
161,760
212,480
212,480
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
16,180
25,360
18,760
45,670
16,180
19,200
24,740
16,180
16,180
23,190
14,180
16,180
21,250
21,250
32,350
50,720
37,510
91,330
32,350
38,390
49,480
32,350
32,350
46,380
28,350
32,350
42,500
42,500
2104164
2104165
2104166
2104167
2104168
2104169
2104170
2104171
2104172
8
8
5
6
6
9
5
7
6
PIERNA
Amputación
Colgajo cruzado de pierna, trat. quir. completo
Fasciotomía por síndrome compartamental
Osteosíntesis tibio-peroné (cualquier técnica)
Osteotomía correctora de ejes (cualquier técnica)
Osteotomía de alargamiento o acortamiento con osteosíntesis inmediata o distracción instrumental progresiva
Osteotomía del peroné
Peroné protibia
Pseudoartrosis, c/s osteosíntesis (cualquier técnica)
208,190
247,070
150,650
161,750
167,530
273,920
150,650
186,390
167,530
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
20,820
24,710
15,070
16,180
16,750
27,390
15,070
18,640
16,750
41,640
49,410
30,130
32,350
33,510
54,780
30,130
37,280
33,510
2104173
2104174
2104175
2104176
2104177
2104178
2104179
2104180
2104181
2104182
2104183
2104184
9
10
6
7
5
6
7
7
6
6
5
6
TOBILLO
Desarticulación
Endoprótesis total (cualquier técnica)
Esguince grave, trat. quir. cápsulo-ligamentoso
Fractura astrágalo y/o calcáneo, osteosíntesis (cualq. técn.)
Huesos supernumerarios, extirpación, uno o más del mismo lado
Luxación tibio-astrág.-calcán., reducc. cruenta y osteosínt.
Luxofractura tobillo, cualquier tipo, osteosíntesis y reparación cápsulo-ligamentosa
Osteoplastía tibio-calcánea
Ruptura tendón de Aquiles o tibial posterior, tenorrafia primaria y/o transposiciones tendinosas
Ruptura tibial anterior u otros, tenorrafia
Tenorrafia extensores o tenotomía de alargamiento de tendón de Aquiles
Traslocación tendinosa
231,780
323,450
161,750
183,050
150,650
161,760
203,060
183,050
167,530
161,750
150,670
161,760
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
23,180
32,350
16,180
18,310
15,070
16,180
20,310
18,310
16,750
16,180
15,070
16,180
46,360
64,690
32,350
36,610
30,130
32,350
40,610
36,610
33,510
32,350
30,130
32,350
2104185
2104186
2104187
2104188
2104189
2104190
2104191
2104192
2104193
2104194
2104195
2104196
2104197
2104198
2104199
2104200
2104201
2104202
7
6
5
5
5
5
6
6
5
5
5
6
5
5
6
5
5
6
PIE
Amputación transmetatarsiana
Astrágalo vertical, trat. quir.
Espolón calcáneo, trat. quir.
Exostosis 5° metatarsiano, ("juanetillo") trat. quir.
Fasciotomía plantar (proc. aut.)
Hallux valgus o rígidus, trat.quir. completo (cualquier téc.)
Luxaciones, luxofracturas, fracturas, reducción cruenta
Mal perforante plantar, trat. quir.
Neuroma de Morton, trat. quir.
Ortejos en garra, trat. quir., cualq. número (cualq. técnica)
Ortejos, amputación, uno o más del mismo pié
Pié bot u otras malformaciones congénitas, trat. quir. (cualquier técnica)
Pié cavo, trat. quir. (cualquier técnica)
Pié plano, trat. quir. (cualquier técnica)
Pié reumatoídeo, trat. quir. completo (cualquier técnica)
Sesamoídeos, extirpación de uno o más del mismo pié
Tenorrafia extensores
Transplantes tendinosos (cualquier técnica)
183,050
167,520
150,650
150,650
150,650
150,670
161,760
161,760
150,650
150,650
150,650
167,520
150,670
150,670
170,840
150,670
150,650
161,760
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
18,310
16,750
15,070
15,070
15,070
15,070
16,180
16,180
15,070
15,070
15,070
16,750
15,070
15,070
17,080
15,070
15,070
16,180
36,610
33,500
30,130
30,130
30,130
30,130
32,350
32,350
30,130
30,130
30,130
33,500
30,130
30,130
34,170
30,130
30,130
32,350
2106001
2106002
9
5
RETIRO DE ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS
Retiro de endoprótesis u osteosíntesis internas articulares o de columna vertebral
Retiro de placas rectas o anguladas
199,030
110,910
0
0
0
0
19,900
11,090
39,810
22,180
Página 41 de 51
CODIGO
2106003
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
5
Retiro de tornillos, clavos, agujas de osteosíntesis o similares
55,550
0
0
5,560
11,110
3
4
3
PROCEDIMIENTOS ORTOPEDICOS
1. LUXACIONES
Comprende maniobras de reducción, c/s tracción esquelética (transesquelética o craneal) provisoria o definitiva y colocación de yeso.
Luxaciones de articulaciones medianas (hombro, codo, rodilla, tobillo, muñeca, tarso y esternoclavicular)
Luxaciones de articulaciones mayores (columna, cadera, pelvis)
Luxaciones de articulaciones menores (el resto)
62,600
77,050
27,580
0
0
0
0
0
0
6,260
7,710
2,760
12,520
15,410
5,520
2107004
2107005
2107006
4
3
3
2.- FRACTURAS CON O SIN LUXACION
Comprende fracturas desplazadas o anguladas, fracturas en tallo verde anguladas y fracturas o disyunciones desplazadas; incluye maniobras de reducción (c/s tracción transesquelética o craneal) provisoria o definitiva y colocación de yeso.
En caso de fracturas de 2 huesos del mismo segmento anatómico, se facturará el 100% de la prestación de mayor valor más el 50% de la segunda.
Fracturas mayores (columna, pelvis, supracondílea, codo, epífisis femorales)
107,810
0
0
10,780
21,560
Fracturas medianas (diáfisis humeral, radial, cubital, diáfisis femoral, tibial, peroneal, clavicular, platillos tibiales)
86,650
0
0
8,670
17,330
Fracturas menores (el resto)
43,330
0
0
4,330
8,670
2107007
2107008
4
4
Tratamiento funcional con técnica de Sarmiento y similares
- Extremidad inferior
- Extremidad superior
87,500
78,020
0
0
0
0
8,750
7,800
17,500
15,600
4
4
MALFORMACIONES CONGENITAS
Comprende el tratamiento ortopédico con los cambios de yesos o el ajuste y control del aparataje empleado
Luxación congénita de cadera, trat. ortopédico completo (uni o bilateral)
Pié bot, cada pié, hasta 10 cambios de yeso
80,430
80,430
0
0
0
0
8,040
8,040
16,090
16,090
28,810
0
0
2,880
5,760
18,980
59,710
74,020
2,600
70
157,140
10,680
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1,900
5,970
7,400
260
0
0
0
3,800
11,940
14,800
520
0
0
0
108,540
66,340
112,140
2107001
2107002
2107003
2107009
2107010
GRUPO 22:
ANESTESIA
2201102
Anestesia peridural o epidural continua para partos
GRUPO 24:
RESCATES, TRASLADOS Y RONDAS RURALES
2401061
2401062
2401063
2401064
2401065
2401066
2401067
Rescate simple y/o traslado en móvil 1
Rescate profesionalizado y/o traslado paciente complejo móvil 2
Rescate medicalizado y/o traslado paciente critico en móvil 3
Traslado en ambulancia
Ronda rural terrestre, c/ km recorrido
Ronda rural aérea, c/ hora de vuelo
Ronda rural marítima, c/ hora de navegación
GRUPO 25:
PAGO ASOCIADO A DIAGNOSTICO (PAD)
2501001
2501002
2501003
Colelitiasis
Apendicitis
Peritonitis
542,700
331,700
560,690
0
0
0
0
0
0
54,270
33,170
56,070
2501004
Hernia abdominal simple
303,560
0
0
30,360
60,710
2501005
Hernia abdominal complicada
526,520
0
0
52,650
105,300
2501006
2501007
Tumor maligno de estomago
Ulcera gástrica complicada
1,247,630
834,080
0
0
0
0
124,760
83,410
249,530
166,820
Página 42 de 51
CODIGO
2501008
2501009
2501010
2501011
2501012
2501013
2501014
2501015
2501016
2501017
2501018
2501019
2501020
2501121
2501022
2501023
2501024
2501025
2501026
2501027
2501028
2501029
2501030
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
Ulcera duodenal complicada
Parto
Embarazo ectópico
Embarazo complicado
Aborto simple
Aborto complicado
Enfermedad crónica de las amígdalas
Vegetaciones adenoides
Hiperplasia de la próstata
Fimosis
Criptorquidia
Ictericia del recién nacido
Infección respiratoria aguda
Cataratas (incluye lente intraocular)
Trasplante renal \*
Cardioquirúrgico con CEC mayor
Cardioquirúrgico con CEC mediano
Cardioquirúrgico con CEC menor
Prolapso vaginal anterior y/o posterior
Tumores y/o quistes intracraneanos
Aneurismas
Disrafia
Hernia del núcleo pulposo (cervical, dorsal, lumbar)
728,170
307,950
435,430
366,420
186,710
475,740
224,870
279,360
680,800
234,070
293,270
33,390
369,960
612,160
7,172,780
4,671,230
3,067,260
2,052,900
544,210
1,951,080
2,410,910
1,859,650
989,570
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
72,820
30,800
43,540
36,640
18,670
47,570
22,490
27,940
68,080
23,410
29,330
3,340
37,000
61,220
0
0
0
0
54,420
0
0
0
0
D
145,630
61,590
87,090
73,280
37,340
95,150
44,970
55,870
136,160
46,810
58,650
6,680
73,990
122,430
0
0
0
0
108,840
0
0
0
0
Considera el pago del transplante renal (intervención quirúrgica, hospitalización, exámenes, y procedimientos), nefrectomía, y droga inmunosupresora por un año. No considera los exámenes de histocompatibilidad que son financiados directamente al In
Nota: Los precios PAD aquí publicados corresponden a hospitales tipo 1
GRUPO 27:
ATENCION ODONTOLOGICA
(Incluye el valor del derecho a pabellón cuando corresponde)
2701001
2701002
2701003
2701007
2701008
2701011
2701013
2701017
NIVEL PRIMARIO
ACTIVIDADES PREVENTIVAS
Aplicación de sellantes
Desgastes selectivos
Destartraje y pulido coronario
Fluoración tópica
Mantenedores de espacio
Pulpotomía
Examen de salud oral
Barniz de fluor
4,540
3,720
7,070
2,520
14,770
2,590
3,180
9,280
0
0
0
0
0
0
0
0
1,360
1,120
2,120
760
4,430
780
950
2,780
2,270
1,860
3,540
1,260
7,390
1,300
1,590
4,640
3,630
2,980
5,660
2,020
11,820
2,070
2,540
7,420
2701004
2701014
2701005
2701006
2701009
2701010
2701012
2701015
2701016
OTRAS ACTIVIDADES DE NIVEL PRIMARIO
Educación grupal
Trabajo comunitario
Exodoncia permanente
Exodoncia temporal
Obturación amalgama
Obturación composite
Urgencias
Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa)
Obturación Vidrio Ionómero
9,680
5,470
4,120
2,590
10,030
9,540
4,550
2,900
5,920
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2,900
1,640
1,240
780
3,010
2,860
1,370
870
1,780
4,840
2,740
2,060
1,300
5,020
4,770
2,280
1,450
2,960
7,740
4,380
3,300
2,070
8,020
7,630
3,640
2,320
4,740
& Estas prestaciones, cuando se realizan en Establecimientos de atención Primaria tendran una contribución estatal del 100% para los grupos A, B, C y D.
& Las prestaciones odontologicas comprendidas en el Nivel Primario tendran la contribución estatal que se señala en la Resolución Exenta Nª 1005 / 97 de los Ministerios de Salud y Hacienda, en su punto 4º, 4.2.
2702001
2702004
2702005
2702006
2702007
2702008
2702009
2702010
2702011
2702012
NIVEL SECUNDARIO
Cirugía bucal
Obturación Inlay metal (incluye materiales no preciosos, no incluye oro)
Periodoncia, consulta
Plano alivio oclusal
Prótesis de restitución (fase clínica)
Prótesis metálica
Radiografía extraoral (por placa)
Radiografía oclusal (por placa)
Prótesis de restitución (fase laboratorio)
Reparación compuesta de prótesis
Página 43 de 51
11,520
9,850
3,450
18,830
40,870
61,410
4,110
2,350
20,350
8,170
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3,460
2,960
1,040
5,650
12,260
18,420
1,230
710
6,110
2,450
5,760
4,930
1,730
9,420
20,440
30,710
2,060
1,180
10,180
4,090
9,220
7,880
2,760
15,060
32,700
49,130
3,290
1,880
16,280
6,540
CODIGO
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
2702013
2702014
2702015
2702016
2702017
2702019
2702020
2702021
2702022
2702023
2702024
2702025
2702026
2702027
Reparación corona
Reparación o reajuste prótesis
Restitución por corona (combinada)
Restitución por corona provisoria
Sialografía (cada lado) (incluye el proc.)
Tratamiento ortodoncia con aparatología removible (incluye aparato)(año 1)
Tratamiento ortodoncia con aparatologia fija (incluye aparato) (año 1)
Tratamiento ortodoncia con aparatologia fija (incluye aparato) (año 2)
Endodoncia Multirradicular
Endodoncia birradicular
Endodoncia unirradicular
Telerradiografia
Radiografía Panoramica (por placa)
Tomografia Computacional Maxilo Facial Cone Beam
6,280
4,920
36,890
18,830
27,080
103,490
125,460
74,930
64,820
47,370
42,380
7,220
15,290
27,700
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1,880
1,480
11,070
5,650
8,120
31,050
37,640
22,480
19,450
14,210
12,710
2,170
4,590
8,310
3,140
2,460
18,450
9,420
13,540
51,750
62,730
37,470
32,410
23,690
21,190
3,610
7,650
13,850
5,020
3,940
29,510
15,060
21,660
82,790
100,370
59,940
51,860
37,900
33,900
5,780
12,230
22,160
2703001
2703002
2703003
2703004
2703005
2703006
2703007
2703008
2703009
2703010
2703011
2703012
2703013
2703014
2703015
2703016
2703017
2703018
2703019
2703020
2703021
2703022
2703023
2703024
NIVEL TERCIARIO
Cirugía de enfermedad periodontal (por grupo)
Corticotomía
Disyunción palatina quirúrgica
Extirpación de pseudoquistes, quistes y tumores
Glosectomías
Implante endodóntico intraóseo
Implantes subperiósticos
Inclusiones dentarias
Injertos en boca
Intervenciones quirúrgicas en el seno maxilar
Plastía de fístula salival
Preparación quirúrgica de los maxilares con fines protésicos
Profundización de vestíbulo o reconstrucción de rebordes, con o sin injerto
Reimplante y trasplante dentario
Remoción de cuerpo extraño y secuestrectomía
Sutura completa de herida mayor
Sutura completa de herida menor
Sutura simple de herida
Tratamiento quirúrgico fracturas maxilar superior
Tratamiento quirúrgico de fracturas en maxilar inferior
Tratamiento de traumatismo dento alveolar simple
Tratamiento de traumatismo dento alveolar complejo
Implante endo-oseo oseointegrable
Pilar Protésico sobre Implantes
12,320
68,290
127,350
95,680
146,450
38,840
147,240
31,520
127,350
110,900
43,970
29,140
140,240
31,520
31,520
60,200
52,330
31,520
167,760
167,760
31,520
57,980
65,590
29,920
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3,700
20,490
38,210
28,700
43,940
11,650
44,170
9,460
38,210
33,270
13,190
8,740
42,070
9,460
9,460
18,060
15,700
9,460
50,330
50,330
9,460
17,390
19,680
8,980
6,160
34,150
63,680
47,840
73,230
19,420
73,620
15,760
63,680
55,450
21,990
14,570
70,120
15,760
15,760
30,100
26,170
15,760
83,880
83,880
15,760
28,990
32,800
14,960
9,860
54,630
101,880
76,540
117,160
31,070
117,790
25,220
101,880
88,720
35,180
23,310
112,190
25,220
25,220
48,160
41,860
25,220
134,210
134,210
25,220
46,380
52,470
23,940
19,890
249,320
0
0
0
0
1,990
24,930
3,980
49,860
254,650
36,180
136,500
136,500
248,500
381,350
650,560
135,500
365,200
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5
6
6
6
3
6
3
6
6
3
2
5
3
3
4
4
3
6
6
3
4
5
5
GRUPO 30:
GRUPO DE PRESTACIONES: lentes, audífonos, PNDA y TBC.
3001001
3001002
LENTES Y AUDIFONOS
Lentes ópticos
Audífonos
@ Para aquellos beneficiarios mayores de 65 años la contribución estatal es de un 100% para los grupos A, B, C y D.
PROGRAMA NACIONAL DE DROGAS ANTINEOPLASICAS P.N.D.A.
(SOLO SERVICIOS DE SALUD ACREDITADOS)
3002001
3002002
3002003
3002004
3002005
3002006
3002007
3002008
3002033
TUMORES DEL ADULTO
Linfoma de Hodgkin
Linfoma No Hodgkin no agresivo
Linfoma No Hodgkin Intermedio
Linfoma No Hodgkin, agresivo
Leucemia linfoblastica
Leucemia Aguda No linfática aguda y Leucemia Promielocítica
Cáncer de Testículo y Germinales extragonadales
Enfermedad Trofoblástica Gestacional
Rescate de Linfomas y Leucemias
Página 44 de 51
CODIGO
CA
GLOSA PRESTACION
3002034
3002135
3002136
3002137
3002036
Ca. Mama etapa I y II
Ca.Mama etapa III
Ca. Mama etapa IV
Ca. Mama etapa IV metástasis ósea
Ca. Cervico Uterino
3002009
3002010
3002011
3002012
3002013
3002014
3002015
3002016
3002017
3002107
3002020
3002021
3002022
3002024
3002025
3002026
3002126
3002027
TUMORES INFANTILES
Linfoma de Hodgkin
Linfoma B y LLA-B
Linfoma Linfoblástico
Leucemia linfoblástica aguda
Leucemia Mieloide Aguda
Neuroblastoma
Osteosarcoma
Sarcoma partes blandas
Ewing
Tumores germinales Extra Sistema Nerviso Central (Extra SNC)
Tumor de Wilms
Retinoblastoma
Histiocitosis
Recaída tumores sólidos
Hepatoblastomas
Leucemias mieloide crónica
Recaída de Leucemia Mieloide
Recaídas de leucemias Linfoblasticas
3002028
3002029
3002030
3002031
3002032
3002023
3003001
3003002
3003003
3003004
3003005
TOTAL
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
219,080
1,303,250
196,630
173,880
352,980
1,173,780
1,206,250
955,090
1,006,570
397,090
95,100
283,710
80,220
1,378,400
322,300
1,079,720
661,000
539,420
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
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0
0
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0
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0
0
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0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Tumores Cerebrales Infantiles
Méduloblastomas
Tumores de < de 3 años
Glioma
Astrocitoma
Tumor Germinal SNC
Cuidados Paliativos y Alivio del Dolor en Cáncer Terminal (en adultos o niños)
290,780
169,530
409,630
424,500
265,260
36,070
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
TRATAMIENTO ABREVIADO DE LA TUBERCULOSIS
TBC, esquema primario (mensual)
TBC, esquema primario simplificado (mensual)
TBC, esquema secundario (mensual)
TBC, esquema normado de retratamiento (mensual)
TBC, esquema especial de retratamiento (mensual)
7,100
3,780
14,240
146,040
802,130
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
I. PRESTACIONES GENERALES
SECCION A: PRESTACIONES GENERALES
Inspección aérea
Inspección por emergencia ambiental
Evaluación de impacto ambiental
274,680
137,330
1,141,580
II. SANEAMIENTO BÁSICO
4101001
4101002
4101003
4101004
4101005
4101006
4101007
4101008
4101009
4101010
4101011
4101012
4101013
4101014
4101015
D
153,770
133,620
203,150
53,460
39,950
RMC ( MA ) PAGO POR PRESTACIONES DE SALUD AMBIENTAL
(Se separo del arancel de Salud Ocupacional)
4001001
4001002
4001003
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
SECCION A: INSPECCION
Servicio de agua potable público
Servicio de agua potable rural
Servicio de agua potable particular
Servicio de aguas servidas público
Servicio de aguas servidas particular
Foco de insalubridad por aguas servidas
Residuos sólidos domiciliarios, almacenamiento
Residuos sólidos domiciliarios, recolección
Residuos sólidos domiciliarios, transporte
Residuos sólidos domiciliarios, tratamiento
Residuos sólidos domiciliarios, disposición final
Residuos sólidos hospitalarios, almacenamiento
Residuos sólidos hospitalarios, recolección
Residuos sólidos hospitalarios, transporte
Residuos sólidos hospitalarios, tratamiento
Página 45 de 51
56,620
56,620
42,570
75,530
42,570
18,880
18,880
18,880
18,880
75,530
75,530
28,310
28,310
28,310
75,530
CODIGO
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
4101016
4101017
4101018
4101019
4101020
4101021
4101022
4101023
4101024
4101025
4101026
4101027
4101028
4101029
4101030
Residuos sólidos hospitalarios, disposición final
Microbasural
Basural clandestino
Asentamientos humanos precarios
Establecimientos asistenciales
Establecimientos de hospedaje
Establecimientos recreacionales
Establecimientos educacionales
Establecimientos terminales
Foco de vectores
Canales de regadío
Cementerios
Velatorios
Casas funerarias
Transporte de materias primas
75,530
28,310
42,570
28,310
56,620
28,310
42,570
28,310
28,310
14,260
56,620
56,620
14,260
14,260
28,310
4102001
4102002
4102003
4102004
4102005
4102006
4102007
4102008
4102009
4102010
4102011
4102012
4102013
4102014
4102015
SECCION B: TOMA DE MUESTRAS
Aguas consumo humano, físico-químico
Aguas consumo humano, bacteriológico
Aguas consumo humano, cloro libre y/o yodo
Aguas consumo humano, flúor
Aguas servidas, bacteriológico
Aguas servidas, virológico
Aguas servidas, vibrión cholerae
Aguas servidas, físico- químico
Canales de regadío, v. Cholerae
Canales de regadío, bacteriológico
Aguas subt. regadío, v. Cholerae
Aguas subt. regadío, bacteriológico
Estab. recreacionales, cloro libre
Estab. recreacionales, bacteriológico
Estab. recreacionales, físico químico
14,260
14,260
1,860
4,800
23,700
23,700
28,310
28,310
14,260
14,260
14,260
14,260
1,860
14,260
14,260
4103001
4103002
SECCION C: MEDICIONES
Biogas
Ruidos en locales de uso público
3,780
23,700
4104001
4104002
SECCION D: EDUCACION
Materias de saneamiento básico
Materias de locales de uso público
18,880
13,240
III CONTROL DE ALIMENTOS
4201001
4201002
4201003
4201004
4201005
4201006
SECCION A: INSPECCION
Establecimientos 1.1alta producción
Establecimientos 1.1baja producción
Establecimientos 1.2alta producción
Establecimientos 1.2baja producción
Establecimientos 1.3alta producción
Establecimientos 1.3baja producción
33,990
28,310
22,690
18,880
15,110
11,300
Página 46 de 51
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
CODIGO
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
4201007
4201008
4201009
4201010
4201011
4201012
4201013
4201014
4201015
4201016
4201017
4201018
4201019
Establecimientos 1.4
Vehículos de transporte de alimentos
Predios agrícolas
Terminal pesquero
Verificación y/o desnaturalización de alimentos
Desembarque de productos del mar
Control del transporte de productos del mar
Transporte de personas con servicio de alimentación
Ferias libres
Control de ambulantes
Sistema análisis de riesgo y puntos críticos de control
Investigación de intoxicaciones alimentarias
Investigación de brotes de enferm. entéricas
9,410
4,800
33,990
39,680
151,050
28,310
28,310
11,300
47,220
7,570
56,620
28,310
30,200
4202001
4202002
4202003
4202004
4202005
4202006
4202007
4202008
4202009
4202010
4202011
4202012
4202013
4202014
4202015
SECCION B: TOMA DE MUESTRAS
Establecimientos 1.1
Establecimientos 1.2
Establecimientos 1.3
Establecimientos 1.4
Vehículos de transporte de alimentos
Predios agrícolas
Terminal pesquero
Desembarque de productos del mar
Control del transporte de productos del mar
Transporte de personas con servicio de alimentación
Ferias libres
Control de ambulantes
Sistema análisis de riesgo y puntos críticos de control
Investigación de intoxicaciones alimentarias
Investigación de brotes de enferm. Entericas
4,800
3,780
3,780
3,780
4,100
6,730
5,190
5,190
5,190
3,780
3,780
3,780
4,800
4,800
4,800
4203001
4203002
4203003
4203004
4203006
4203007
4203008
SECCION C: EDUCACION
Establecimientos 1.1
Establecimientos 1.2
Establecimientos 1.3
Establecimientos 1.4
Predios agrícolas
Ferias libres (carros-puestos)
Vendedores ambulantes
7,570
7,570
7,570
7,570
11,300
9,410
7,570
IV ZOONOSIS
4401001
4401002
4401003
4401004
4401005
4401006
4401007
4401008
SECCION A: INSPECCION
Observación de animales mordedores
Presencia de perros vagos
Abandono de programa de vacunación
Investigación epidemiológica de focos de rabia
Inspección de colonias de murciélagos
Identificación de viviendas chagásicas
Vigilancia entomológica
Denuncias de faenamiento clandestino de animales de abasto
4,800
9,410
9,410
37,770
22,690
33,990
33,990
37,770
4402001
4402002
SECCION B: TOMA DE MUESTRAS
Pesquisa de virus rábico en mamíferos domésticos
Pesquisa de virus rábico en mamíferos silvestres
11,300
18,880
4403001
4403002
4403003
SECCION C: EDUCACION
Rabia instituciones comunitarias
Chagas instituciones comunitarias
Chagas viviendas
4404001
4404002
4404003
4404004
4404005
SECCION D: CONTROL DE POBLACION ANIMAL RABIA
Eliminación de animales domésticos
Captura de mamíferos domésticos
Entrega voluntaria de animales domésticos
Esterilización
Eliminación de colonias de murciélagos
SECCION E: DESINSECTACION
Página 47 de 51
13,240
15,110
7,570
7,570
13,240
1,860
37,770
66,110
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
CODIGO
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
4405001
Triatominos
37,770
4406001
4406002
SECCION F: VACUNACION ANTIRRABICA
Control perifoco
Demanda de la comunidad
1,860
1,860
V CONTAMINACION AMBIENTAL
4501001
4501002
4501003
4501004
4501005
4501006
4501007
4501008
4501009
4501010
4501011
4501012
4501013
4501014
4501015
4501016
4501017
4501018
4501019
4501020
SECCION A: INSPECCION
Calderas y hornos alto riesgo
Calderas y hornos mediano riesgo
Calderas y hornos bajo riesgo
Procesos industriales alto riesgo
Procesos industriales mediano riesgo
Procesos industriales bajo riesgo
Panaderías hornos a leña
Hornos panaderías a petróleo y otros
Auditoria muestreo isocinetico calderas y hornos a.r. Por corrida
Auditoria muestreo isocinetico calderas y hornos m.y.b.r. Por corrida
Auditoria muestreo isocinetico procesos industriales a.r. Por corrida
Auditoria muestreo isocinetico procesos industriales m.y b.r.
Residuos industriales sólidos alto riesgo
Residuos industriales sólidos mediano riesgo
Residuos industriales sólidos bajo riesgo
Almacenamiento de sustancias peligrosas a.r.
Almacenamiento de sustancias peligrosas m. y b.r.
Contaminación por ruido
Residuos industriales líquidos
Sustancias y/o productos químicos peligrosos
88,760
66,110
45,320
96,310
62,300
49,130
83,110
41,520
288,890
217,130
385,210
287,020
75,530
67,990
60,430
188,830
141,640
47,220
47,220
35,170
4502001
4502002
4502003
4502004
4502005
4502006
4502007
4502008
4502009
4502010
4502011
4502012
4502013
4502014
4502015
4502016
SECCION B: TOMA DE MUESTRAS Y MEDICIONES
Combustible para calderas y hornos, procesos industriales o materias primas o productos
Muestreo isocinetico y/o gases de proceso en procesos industriales, caldera y hornos a.r.
Muestreo isocinetico y/o gases de procesos en procesos industriales, calderas y hornos m.b.r.
Muestreos isocineticos y/o de fuente emisora de referencia
Muestreo auditoria a laboratorios de referencia
Muestreo de ruidos ambientales
Muestreo de ruidos líquidos industriales
Muestreo de materias primas o productos
Muestreo residuos sólidos peligrosos
Muestreo residuos sólidos reactivos y riesgosos
Muestreo residuos sólidos intertes
Muestreo residuos industriales líquidos fisico-químico
Muestreo residuos industriales líquidos bacteriológico
Ambiental por riesgo físico en la comunidad
Ambiental por riesgo químico en la comunidad
Ambiental por accidente tecnológico químico
28,310
494,740
370,120
230,380
56,620
56,620
56,620
56,620
56,620
56,620
56,620
56,620
56,620
42,070
42,070
42,070
4503001
4503002
SECCION C: EDUCACION EN CONTAMINACION AMBIENTAL
Materias de contaminación atmosférica
Materias de residuos industriales sólidos
18,880
18,880
Página 48 de 51
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
CODIGO
4503003
4503004
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
Materias de residuos industriales líquidos
Materias de ruido ambiental
18,880
18,880
VI PROGRAMA DE VIGILANCIA DE CALIDAD DEL AIRE
4601001
4601002
4601003
4601004
4601005
SECCION A: MEDICION
Contaminantes atmosféricos gases continuos
Contaminantes atmosféricos teom 10 continuo
Variables meteorológicas
Contaminantes atmosféricos partículas no continuas
Contaminantes atmosféricos, gases no continuos
670
2,900
120
42,070
84,120
VII PRESTACIONES DE LABORATORIO
4701001
4701002
4701003
4701004
4701005
4701006
4701007
4701008
4701009
4701010
4701011
4701012
4701013
4701014
4701015
4701016
4701017
4701018
4701019
4701020
4701021
4701022
4701023
4701024
4701025
4701026
4701027
4701028
4701029
4701030
4701031
4701032
4701033
4701034
4701035
4701036
4701037
4701038
4701039
4701040
4701041
4701042
4701043
4701044
4701045
4701046
4701047
4701048
4701049
4701050
4701051
4701052
4701053
4701054
SECCION A: ANALISIS EN ALIMENTOS
Recuento y determinación cualitativa coliformes fecales
Recuento de coliformes totales
Control de esterilidad en conservas
Detección de esporas
Recuento de mohos y levaduras
Recuento de staphylococcus aureus
Recuento microorganismos aerobios mesofilos
Detección de salmonella
Detección de vibrio cholerae
Recuento de bacillus cereus
Recuento de closdridium perfringens
Detección de parásitos
Acidez
Acido linoleico
Acido oleico
Aflatoxinas (c/u)
Agua
Sustancias amilaceas
Acido benzoico
Bromato de potasio
Cafeína
Cenizas
Cenizas insolubles en hcl
Cenizas totales
Cloruro de sodio
Cloruros
Colesterol
Creatinina
Cuantificacion de blanqueadores
Cuantificacion de conservantes
Cuantificacion de edulcorantes
Cuantificacion de antioxidantes
Detección de cuerpos extraños
Determinación de especie
Identificación de espesantes
Extracto acuoso
Fibra cruda
Fosfatasa
Fructosa
Hermeticidad, deformidad (envases)
Hierro
Humedad
Identidad y pureza de aditivos
Identificación de colorantes
Identificación de emulsificantes
Identificación de espesantes
Identificación de acentuantes sabor
Impurezas
Indice de formol
Materia grasa
Mercurio,arsenico
Metales pesados
Nitratos
Nitritos
Página 49 de 51
6,240
6,240
22,790
6,240
9,070
9,070
9,070
18,420
18,420
9,070
22,790
6,240
4,370
11,420
11,420
11,420
4,370
4,370
13,910
13,910
13,910
4,370
4,370
4,370
13,910
13,910
11,420
13,910
13,910
13,910
13,910
13,910
4,370
11,420
13,910
13,910
4,370
4,370
4,370
4,370
13,910
4,370
13,910
4,370
13,910
13,910
13,910
4,370
4,370
13,910
13,910
13,910
13,910
13,910
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
CODIGO
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
4701055
4701056
4701057
4701058
4701059
4701060
4701061
4701062
4701063
4701064
4701065
4701066
4701067
4701068
4701069
4701070
4701071
4701072
Nitrógeno total
Organolepticos
Peso especifico
Ph
Presencia insectos, acaros
Proteína vegetal
Proteínas
Riboflavina
Sacarosa
Sólidos no grasos
Sólidos totales
Solubilidad
Acido sorbico
Sulfatos
Sustancias insolubles
Tiamina
Vitamina a
Yodo
13,910
4,370
4,370
4,370
4,370
13,910
13,910
11,420
13,910
4,370
4,370
4,370
13,910
13,910
4,370
11,420
11,420
13,910
4702001
4702002
4702003
4702004
4702005
4702006
4702007
4702008
4702009
4702010
4702011
4702012
4702013
4702014
4702015
4702016
4702017
4702018
4702019
4702020
SECCION B: ANALISIS EN AGUA
Numero mas probable de coliformes fecales en aguas método a-1
Detección de vibrio cholerae en aguas o torula de moore
Conductividad
Turbidez
Ph
Fluor
Cianuro
Nitratos
Nitritos
Sulfatos
Detergentes
Dureza
Cloruro
Cobre
Hierro
Arsénico
Mercurio
Plomo
Zinc
Cadmio
4,370
18,420
12,660
12,660
12,660
12,660
7,800
7,800
7,800
7,800
7,800
7,800
7,800
7,470
7,470
7,470
7,470
7,470
7,470
7,470
RMC ( SO ) PAGO POR PRESTACIONES SALUD OCUPACIONAL
4301001
4301002
4301003
4301004
4301005
4301006
4301007
SECCION A: INSPECCION O VISITA
Gran empresa alto riesgo
Gran empresa mediano riesgo
Gran empresa bajo riesgo
Mediana empresa alto riesgo
Mediana empresa mediano riesgo
Mediana empresa bajo riesgo
Pequeña empresa alto riesgo
64,220
57,620
51,060
59,700
53,540
47,190
55,140
Página 50 de 51
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D
CODIGO
CA
GLOSA PRESTACION
TOTAL
4301008
4301009
4301010
4301011
4301012
4301013
4301014
4301015
4301016
4301017
4301018
4301019
Pequeña empresa mediano riesgo
Pequeña empresa bajo riesgo
Micro empresa alto riesgo
Micro empresa mediano riesgo
Micro empresa bajo riesgo
Investigación de accidente del trabajo
Investigación de enfermedad profesional
Departamento de prevención de riesgo
Comité paritario
Organismos administradores de ley 16.744
Plan y programa empresas INP
Visita fallida de inspección
49,450
47,010
48,020
43,160
38,350
43,160
38,350
29,630
25,940
52,790
37,730
27,240
4302001
4302002
4302003
4302004
4302005
4302006
4302007
4302008
4302009
4302010
SECCION B: INSPECCION DE EQUIPOS CRITICOS
Caldera/ generador de vapor alta presión
Caldera/ generador de vapor mediana presión
Caldera/ generador de vapor baja presión
Autoclaves
Generadores de radiaciones ionizantes
Fuentes de radiaciones ionizantes
Cámaras de bromuro de metilo
Cámaras de anhídrido sulfuroso
Equipos de oxido de etileno
Otros
37,370
34,040
30,720
30,720
40,710
27,900
36,070
32,630
32,630
32,630
4303001
4303002
4303003
4303004
4303005
SECCION C: CONTROL DE SALUD DEL TRABAJADOR
Control de salud del trabajador
Evaluación de puesto de trabajo
Evaluación médico legal
Calificación de trabajo pesado
Control de morbilidad ocupacional
22,520
65,630
10,150
62,810
7,450
4304001
4304002
4304003
4304007
4304008
4304009
4304010
SECCION D: TOMA DE MUESTRAS
Ambiental por riesgo químico
Ambiental por riesgo físico
Ambiental por riesgo biológico
Muestreo legal
Biológica por riesgo químico
Biológica por riesgo físico
Biológica por riesgo biológico
55,370
53,960
53,960
29,810
37,610
43,200
37,610
4305001
4305005
4305004
SECCION E: EDUCACION
Educación formal en salud ocupacional
Consejería en salud ocupacional
Reglamento interno de higiene y seguridad
22,230
5,870
38,920
4306001
4306002
4306003
4306004
4306005
4306006
4306007
4306008
4306009
SECCION F: EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Audiometría en cámara silente
Electromiografía estudio Suedes
Espirometría
Test de provocación bronquial
Test de Metacolina estudio asma ocupacional
Test de parche estudio dematosis ocupacional
Serología para antígenos laborales
Velocidad de conducción
Seguimiento flujométrico
32,870
28,610
9,400
29,260
19,530
29,440
24,400
27,380
39,050
Página 51 de 51
COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
D