ENGLISH General The 3M™ ESPE™ Lava™ Ultimate CAD/CAM Restorative is a strong, wearresistant and highly esthetic mill block that provides a fast and easy-to-use alternative to porcelain blocks for milling CAD/CAM indirect restorations. The material is specially processed to enhance its properties for use in CAD/CAM milling procedures. Lava Ultimate restorative is a Resin Nano Ceramic containing approximately 80 % (by weight) nanoceramic particles bound in the resin matrix. The ceramic particles are made up of three different ceramic fillers that reinforce a highly cross linked polymeric matrix. The fillers are a combination of nonagglomerated/non-aggregated 20 nanometer (nm) silica filler, non-agglomerated/ non-aggregated 4 to 11 nm zirconia filler, and aggregated zirconia/silica cluster filler (comprised of 20 nm silica and 4 to 11 nm zirconia particles). Lava Ultimate restorative is milled into dental restorations using a dental CAD/ CAM system; the restorations should be bonded to tooth structure and/or implant abutments with adhesive resin cement. Indications Lava Ultimate restorative is indicated for inlays, onlays, veneers, and full crown restorations, including implant supported crowns. Lava Ultimate restorative is not indicated for uses other than those listed. Tooth Preparation Prepare tooth for maximum mechanical retention. Do •F or crowns, prep tooth with 5–6° taper •A ll internal edges and line angles should be rounded •N on-beveled shoulder finish lines are recommended •M echanically clean any contamination (e.g. debris, powder, temp cement) from the tooth prep and rinse with a strong stream of water •S lightly air dry (surface should appear glossy) Don’t • Do not undercut •D o not use any chemical agents after preparation, (e.g. H2O2, EDTA, bicarbonates, astringents, desensitizers, solvents) • Do not use laser etching •D o not use eugenol cement for cementation of temporary restoration Inlay and Onlay Inlay Traditional inlay /onlay design is recommended. Do not undercut. Taper the cavity walls 5-6 degrees to the long axis of the preparation. All internal edges and angles should be rounded. Incisal/occlusal reduction is 1.5 to 2 mm clearance in centric occlusion and all excursions. Onlay 44-0007-7414-9-A 3M ESPE Dental Products 2013-09 Instructions for Use Directives d’utilisation Instrucciones de uso Lava™ Ultimate CAD/CAM Restorative Bloc d’usinage pour restaurations CAO/FAO Restaurador CAD/CAM Full Crown Full Crown Axial reduction is 1.2 to 1.5 mm with a 5-6 degree taper. Incisal/occlusal reduction is 1.5 to 2 mm clearance in centric occlusion and all excursions. Shoulders must extend at least 1.0 mm lingual to proximal contact area. Non-beveled shoulder finish lines are recommended. All line angles Veneer should be rounded and preparation surfaces smooth. Veneer Standard reduction of the labial surface is 0.6 mm and 0.4 mm at the gingival portion because the enamel is thinner in this area. The reduction of the incisal, labial-lingual angle is 0.5 to 1.5 mm. Keep preparation margins in the enamel. Margins for the veneers should be above the gingival tissues. Chamfer or rounded shoulder should be used for all preparations. Proximal extensions should be far enough into the proximal region so margins do not show and have no proximal-gingival undercuts. Pulp Protection If a near-pulp or pulp exposure has occurred, use a calcium hydroxide layer first, followed by an application of 3M™ ESPE™ Vitrebond™ Liner/Base or 3M™ ESPE™ Vitrebond™ Plus Liner/Base to minimize sensitivity. Temporization Place a provisional restoration on the tooth if protection is needed until the permanent restoration is cemented. (3M™ ESPE™ Protemp™ Temporization Materials or 3M™ ESPE™ Iso-Form™ Crowns are recommended). Non-eugenol cement must used for cementation of the temporary restoration. Milling and Block Sizes Selection of the proper size of mill block for the restoration to be milled is based on completion of all design steps required for the restoration. You will be prompted by the mill to insert a block corresponding to the size of the restoration. The fabrication steps are described in the instructions for use and user manuals of the different CAD/ CAM systems. The manufacturer’s instructions must be followed. Lava Ultimate CAD/CAM block is supplied to the user in a highly cured state. This material should not be fired under any circumstances during finishing or build up/Add on. Extraoral Polishing Procedure 1. Clean restoration in an ultrasonic cleaner or steam cleaner; gently blow dry with an air syringe. 2. Trial fit the final restoration to the preparation. If desired, gently adjust contacts, occlusion and accentuate grooves using a fine needle diamond. 3. Grind off sprue with coarse rubber wheel or medium-to-fine bur. 4. Finish sprue area with medium rubber tool. 5. Pre-polish with fine rubber tool. 6. Using a soft bristle brush, spin brush in polishing agent to incorporate paste into brush. 7. Apply with low speed hand piece, working slowing into surface. The luster quickly appears as the restoration is polished. 8. Buff with a muslin rag wheel. Characterization Pit and Fissure Staining To fully maintain the excellent polish retention and stain resistance of Lava Ultimate resin nano ceramic material, only pit and fissure staining is recommended. Applying light-cure glazes or cervical painting is not recommended. 1. Use a bur or sandblast to roughen the restoration surface. If additional grooves are desired, carve with a fine bur. Maintain minimum wall thickness as described in the sections above (e.g., Inlay and Onlay, Full Crown, Veneer). 2. Apply 3M™ ESPE™ Scotchbond™ Universal Adhesive to the surface of the restoration and scrub it in for 20 seconds. Alternatively use a Silane followed by a bonding agent as per manufacturer’s Instructions for Use. 3. Air thin with oil-free, moisture-free air until the solvent is evaporated and the adhesive no longer moves over the surface. 4. Light cure. Follow the stain manufacturer’s Instructions for Use. 5. Apply Sinfony™ Magic Stains (or other methacrylate-based, light-cured stains). 6. Light cure. Follow the stain manufacturer’s Instructions for Use. 7. Finish with rubber instruments and polishing paste as described in the Extraoral Polishing Section above. Bonding Lava Ultimate Restorations must be bonded with an adhesive resin cement. 3M ESPE recommends 3M™ ESPE™ RelyX™ Ultimate Adhesive Resin Cement with 3M™ ESPE™ Scotchbond™ Universal Adhesive, a primer and adhesive in one bottle. RelyX Ultimate cement with Scotchbond Universal adhesive form a highly versatile bonding system that works for many materials and indications. Pre-Treatment of Lava Ultimate Restoration Note: Complete all try-in, adjustment, finishing and polishing steps before starting the bonding pre-treatment. 1. Clean restoration in an ultrasonic cleaner or steam cleaner. Gently blow dry with air. 2. Sandblast with aluminum oxide grain size ≤ 50 μm (e.g. Cojet™ Sand or Rocatec™ Soft) at two bars (30 psi) until entire bonding surface appears matte. Use suction to prevent dusting. Do not etch with HF or phosphoric acid. 3. Remove sand with alcohol and dry with oil-free, moisture-free air. Do not use other chemical agents. 4. Apply Scotchbond Universal Adhesive to the bonding surface of the restoration and scrub it in for 20 seconds. 5. Air thin with oil-free, moisture-free air until the solvent is evaporated and the adhesive no longer moves over the surface. Priming for adhesive resin cements other than RelyX Ultimate Adhesive Resin Cement: 6. Apply the primer, recommended by your cement. If no primer is recommended, apply Silane (e.g. 3M™ ESPE™ RelyX™ Ceramic Primer) to the bonding surface of the restoration as per silane manufacturer’s instructions. Pre-Treatment of Tooth Note: Prepare tooth according to the instructions for use for maximum retention. Ensure complete hemostasis and optimum gingival retraction for a dry bonding environment. Do not use any chemical agents to disinfect, clean or seal the dentin. 1. To remove debris, thoroughly clean all bonding surfaces with a slurry of pumice and water, rinse and dry. 2. Apply rubber dam to isolate the tooth. 3. Selectively etch enamel for 15 seconds or etch enamel and dentin for 15 seconds. 4. R inse with water. 5. L ightly air dry or blot dry leaving a slightly moist surface. Do not over dry. 6. A pply Scotchbond Universal Adhesive and scrub it in for 20 seconds. 7. If you have pooled adhesive, use a dry microbrush to remove it. 8. B low a gentle stream of air over the liquid for about 5 seconds until it no longer moves and the solvent has evaporated completely. 9. F or maximum adhesion light cure the adhesive for 10 seconds. Seating Before using RelyX Ultimate Adhesive Resin Cement, please refer to the Instructions for Use provided with the product package. Note: Use a high power light. Make sure the light guide is clean and light is delivering full intensity. Proper curing technique is crucial for bonding success: for each curing cycle hold light guide steady at minimum distance to the restoration surface. 1. A pply a uniform layer of RelyX Ultimate Adhesive Resin Cement to the tooth or the restoration to ensure a void-free interface. 2. C ompletely seat the restoration using a suitable instrument. 3. W hile holding the restoration firmly in place, wipe off excess using sponge pellets and floss. Cover margins with glycerin gel. OR 4. W ait 90 seconds or tack light cure for 1 second for cement to reach gel state. While holding restoration firmly in place, remove excess cement with a sharp instrument. 5. L ight cure 20 seconds per surface. Total cure time should be at least 60 seconds depending on number of surfaces. 6. F or dark shades or thick restorations, allow 6 minutes of total self-cure time from the start of mixing. 7. F inish margins after cure is fully established. 8. If desired polish intraorally as described in intraoral polishing section. Intraoral Adjustment and Repolishing 1. M ake any necessary adjustments with a diamond bur. 2. F inish with 3M™ ESPE™ Sof-Lex™ Spiral Finishing Wheel. 3. P olish with 3M™ ESPE™ Sof-Lex™ Spiral Polishing Wheel. OR 4. F inish with diamond impregnated points/cups. 5. A pply intraoral polishing paste. Work paste slowly into surface using soft black, latch angle, intraoral prophy brush. Serviceability It’s easy to add on with Light-Cured Restoratives. Lava Ultimate CAD/CAM block is supplied to the user in a highly cured state. This material should not be fired under any circumstances during finishing or build up/ Add-on. Lava Ultimate Restorative is a Resin Nano Ceramic that enables reliable characterization and re-sealing. 1. R oughen the Lava Ultimate restoration site. 2. U se Scotchbond Universal Adhesive or apply silane and adhesive according to the Instructions for Use. 3. L ight cure bonding agent according to the Instructions for Use. 4. A pply 3M™ ESPE™ Filtek™ Supreme Ultra Universal Restorative (or other methacrylate-based, light-cured restorative). 5. L ight cure restorative material according to the Instructions for Use. 6. Polish the added restorative with Sof-Lex Spiral Finishing and Polishing Wheels. Storage and Use This product is designed to be stored and used at room temperature. Do not store Lava Ultimate Restorative in intense light or sunlight. Product should be used by the date indicated on the outer package. Disinfection Disinfect this product using an intermediate level disinfection process (liquid contact) as recommended by the Centers for Disease Control and endorsed by the American Dental Association. Guidelines for Infection Control in Dental HealthCare Settings - 2003 (Vol. 52; No. RR-17), Centers for Disease Control and Prevention. Disposal See the Material Safety Data Sheet (available at www.3MESPE.com or through your local subsidiary) for disposal information. Customer Information No person is authorized to provide any information which deviates from the information provided in this instruction sheet. 10 Year Limited Warranty 3M ESPE Lava Ultimate CAD/CAM Restorative Limited Warranty and Limited Remedy: 3M ESPE warrants for 10 years from date of placement that restorations made from Lava Ultimate CAD/CAM restorative will not break if fabricated using a 3M ESPE recommended milling machine in strict compliance with approved indications and instructions for use. 3M ESPE makes no other warranties including, but not limited to, any implied warranty of merchantability or fitness for a particular purpose. 3M ESPE’s sole obligation and the customers’ sole remedy in the event of any breakage of the restoration shall be limited to the replacement of the Lava Ultimate block used to fabricate the milled restoration, or at 3M ESPE’s option, reimbursement of Lava Ultimate block purchase price. This warranty does not cover breakage resulting from accident or misuse. Limitation of Liability: Except where prohibited by law, 3M ESPE will not be liable for any loss or damages arising from this product, whether direct, indirect, incidental or consequential, regardless of the theory asserted, including warranty, contract, negligence or strict liability. FRANÇAIS Renseignements généraux Le bloc d’usinage pour restaurations CAO/FAO Lava™ Ultimate 3M™ ESPE™ robuste, résistant à l’usure et hautement esthétique constitue une solution de rechange rapide et facile à utiliser aux blocs en porcelaine pour l’usinage des restaurations indirectes CAO/FAO. Le matériau est spécialement traité de manière à optimiser ses propriétés pour l’usinage des restaurations CAO/FAO. Le bloc d’usinage pour restaurations Lava Ultimate est une nanocéramique en résine contenant environ 80 % (au poids) de particules de nanocéramique liées dans la matrice de résine. Les particules de céramique se composent de trois différents types de particules de remplissage en céramique qui viennent renforcer la matrice en polymère fortement réticulée. Les matériaux de remplissage consistent en un matériau à la silice non aggloméré / non agrégé composé de particules de 20 nm, un matériau à la zircone non aggloméré / non agrégé composé de particules de 4 à 11 nm et un matériau agrégé à la zircone/silice composé de particules de silice de 20 nm et de particules de zircone de 4 à 11 nm. Le bloc d’usinage pour restaurations Lava Ultimate est utilisé pour réaliser des restaurations dentaires à l’aide d’un système CAO/FAO. Les restaurations sont ensuite liées à la structure de la dent et/ou aux piliers d’implant à l’aide d’une résine adhésive. Indications Le bloc d’usinage pour restaurations Lava Ultimate est indiqué pour réaliser des incrustations, des incrustations de surface, des facettes prothétiques et des restaurations avec couronnes complètes, y compris des couronnes sur implants dentaires. Le bloc d’usinage Lava Ultimate est contre-indiqué pour des utilisations autres que celles prescrites. Préparation de la dent Préparer la dent pour une rétention mécanique maximale. À faire • Pour les couronnes, préparer la dent avec un biseautage de 5 à 6° • Arrondir tous les arêtes des angles et les bords internes. • Des lignes de finition non biseautées sont recommandées pour l’épaulement. • Nettoyer mécaniquement tout agent de contamination (p. ex., débris, poudre, ciment temporaire) de la dent préparée et rincer avec un jet d’eau puissant. • Sécher légèrement à l’air (la surface devrait avoir une apparence lustrée). À ne pas faire • Ne pas laisser de contre-dépouille. • Ne pas utiliser d’agents chimiques après la préparation (p. ex. : H2O2, EDTA, bicarbonates, astringents, désensibilisateurs ou solvants). • Ne pas mordancer au laser. Incrustations •N e pas utiliser de ciment à base d’eugénol pour la fixation des restaurations temporaires. Incrustations et incrustations de surface La réalisation d’incrustations et d’incrustations de surface traditionnelles est recommandée. Ne pas laisser de contre-dépouille. Biseauter les parois incrustations de surface de la cavité à un angle de 5 à 6 degrés par rapport à l’axe longitudinal de la préparation. Arrondir tous les angles et bords internes. La réduction des bords occlusif et incisif présente un dégagement de 1,5 à 2 mm au niveau de l’occlusion centrée et de tous les contacts d’excursion. Couronnes complètes Couronnes complètes La réduction axiale est de 1,2 à 1,5 mm avec un biseautage de 5 à 6 degrés. La réduction des bords occlusif et incisif présente un dégagement de 1,5 à 2 mm au niveau de l’occlusion centrée et de tous les contacts d’excursion. L’épaulement doit se prolonger Facette prothétique jusqu’à 1 mm au moins de la zone linguale vers la zone de contact proximal. Des lignes de finition non biseautées sont recommandées pour l’épaulement. Tous les angles doivent être arrondis et les surfaces de préparation lisses. Facette prothétique La réduction standard de la surface labiale est de 0,6 mm et celle de la zone gingivale de 0,4 mm, car l’émail est plus mince à cet endroit. La réduction des angles labial, lingual et incisif est de 0,5 à 1,5 mm. Conserver les marges de la préparation dans l’émail. Dans le cas des facettes prothétiques, les marges devraient se prolonger au-dessus des tissus gingivaux. Utiliser un chanfrein ou un épaulement arrondi pour toutes les préparations. Les prolongements proximaux doivent être suffisamment implantés dans le côté proximal de façon que les marges ne soient pas visibles et ne présentent pas de contre-dépouille proximale-gingivale. Protection de la pulpe dentaire Si une exposition pulpaire ou une exposition près de la pulpe survient, appliquer d’abord une couche d’hydroxyde de calcium, puis une couche de verre ionomère Vitrebond™ applicable en base/fond de cavité 3M™ ESPE™ ou de verre ionomère Vitrebond™ Plus applicable en base/fond de cavité 3M™ ESPE™ en vue de diminuer la sensibilité. Restauration temporaire Mettre en bouche une restauration temporaire dans les cas o. la dent n.cessite une protection jusqu’. la fixation de la restauration permanente. (Les matériaux de restauration temporaire 3M™ ESPE™ Protemp™ ou les couronnes Iso-Form™ sont recommands.) Utiliser un ciment exempt d’eug.nol pour la fixation des restaurations temporaires. Usinage et taille des blocs Le choix de la taille appropriée du bloc d’usinage dépend de l’achèvement de toutes les étapes de conception de la restauration. L’appareil d’usinage indiquera d’insérer le bloc d’usinage correspondant à la taille de la restauration. Les étapes de fabrication sont décrites dans les modes d’emploi et les manuels de l’utilisateur des différents systèmes CAO/FAO. Toujours suivre les directives du fabricant. Le bloc d’usinage pour restaurations CAO/FAO Lava Ultimate fourni à l’utilisateur est très dur. Ce matériau ne doit, en aucun cas, être cuit pendant la finition ou le façonnage. Méthode de polissage extrabuccal 1. Nettoyer la restauration dans un appareil de nettoyage à ultrasons ou à vapeur, puis assécher doucement avec une seringue à air. 2. Mettre en bouche la restauration finale pour l’essai d’ajustement. Au besoin, ajuster les points de contact et l’occlusion, et accentuer les sillons à l’aide d’une aiguille à pointe de diamant. 3. Meuler la tige de coulée avec une meule en caoutchouc de grain grossier ou une fraise de grain moyen à fin. 4. Finir le retrait de la tige de coulée avec une meule en caoutchouc. 5. Prépolir avec la meule en caoutchouc de grain fin. 6. Faire tourner une brosse à soies souples dans un agent de polissage afin d’incorporer la pâte à la brosse. 7. Appliquer avec un outil manuel à régime lent, en travaillant délicatement la surface. Le polissage fait apparaître rapidement le lustre. 8. Polir avec une meule de polissage de mousseline. Caractérisation Teinture des puits et fissures Pour bien conserver l’excellente rétention du lustre et la résistance aux taches du matériau de nanocéramique en résine Lava Ultimate, on recommande de teindre uniquement les puits et les fissures. On déconseille l’application de lustres photopolymérisables ou de solutions de blanchiment sur la partie cervicale. 1. Abraser la surface de la restauration à la fraise ou au jet de sable. Si on désire ajouter des sillons, les façonner avec une fraise fine. Conserver une épaisseur minimale de paroi, comme décrit dans les sections ci-dessus (p. ex., incrustations, des incrustations de surface, des couronnes complètes et des facettes prothétiques). 2. Appliquer de l’adhésif universel 3M™ ESPE™ Scotchbond™ sur la surface de la restauration et frotter pendant 20 secondes. Ou appliquer du silane, puis un agent de liaison conformément aux directives d’utilisation du fabricant. 3. Sécher avec de l’air exempt d’huile et d’humidité pour faire évaporer le solvant et jusqu’à ce que l’adhésif ne coule plus sur la surface. 4. Photopolymérisation Suivre les directives d’utilisation du fabricant de la teinture. 5. Appliquer les teintures magiques Sinfony™ (ou d’autres teintures photopolymérisables à base de méthacrylate). 6. Photopolymérisation Suivre les directives d’utilisation du fabricant de la teinture. 7. Finir avec les instruments de caoutchouc et une pâte à polir comme décrit dans la section sur le polissage. Liaison Lier les restaurations Lava Ultimate Restorations à l’aide d’une résine adhésive. Pour ce faire, 3M ESPE recommande d’utiliser la résine adhésive 3M™ ESPE™ RelyX™ Ultimate et l’adhésif universel 3M™ ESPE™ Scotchbond™ qui consiste en un apprêt et en un adhésif conditionnés dans la même bouteille. La résine RelyX Ultimate et l’adhésif universel Scotchbond forment un système de liaison très polyvalent qui convient à de nombreux matériaux et indications. Prétraitement du bloc d’usinage pour restaurations Lava Ultimate Remarque : Procéder à tous les essais, ajustements et étapes de finition et de polissage avant de commencer le prétraitement de la liaison. 1. Nettoyer la restauration dans un appareil de nettoyage à ultrasons ou à vapeur. Sécher doucement à l’air. 2. Décaper au jet de sable avec de l’oxyde d’aluminium de grain ≤ 50 μm (p. ex., revêtement CoJet™ Sand ou matériau Rocatec™ Soft), à une pression de deux bars (30 lb/po²), jusqu’à ce que toute la surface de liaison apparaisse mate. Utiliser un appareil d’aspiration pour prévenir le dépôt de poussière. Ne pas mordancer à l’acide fluorhydrique ou à l’acide phosphorique. 3. Enlever la poussière de ponçage avec de l’alcool et sécher à l’air exempt d’huile et d’humidité. Ne pas utiliser d’autres agents chimiques. 4. Appliquer de l’adhésif universel Scotchbond sur la surface de la restauration et frotter pendant 20 secondes. 5. Sécher avec de l’air exempt d’huile et d’humidité pour faire évaporer le solvant et jusqu’à ce que l’adhésif ne coule plus sur la surface. Apprêtage pour des résines adhésives autres que la résine adhésive RelyX Ultimate : 6. Appliquer l’apprêt recommandé pour le ciment utilisé. Si aucun apprêt n’est recommandé, appliquer du silane (p. ex., l’apprêt de céramique 3M™ ESPE™ RelyX™) sur la surface de liaison de la restauration conformément aux directives du fabricant de silane. Prétraitement de la dent Remarque : Préparer la dent conformément aux directives d’utilisation pour la rétention maximale. Veiller à obtenir une hémostase totale et une rétraction gingivale optimale afin d’avoir un milieu de liaison sec. Ne pas utiliser d’agents chimiques pour désinfecter, nettoyer ou sceller la dentine. 1. Pour enlever les débris, bien nettoyer toutes les surfaces de liaison au moyen d’un pâte composée de pierre ponce et d’eau, puis rincer et sécher. 2. Appliquer une digue de caoutchouc pour isoler la dent. 3. Effectuer un mordançage sélectif de l’émail pendant 15 secondes ou mordancer l’émail et la dentine pendant 15 secondes. 4. R incer à l’eau. 5. S écher à l’air ou éponger légèrement en laissant la surface légèrement humide. Ne pas trop sécher. 6. A ppliquer l’adhésif universel Scotchbond et frotter pendant 20 secondes. 7. S ’il y a accumulation d’adhésif, l’enlever avec un micropinceau. 8. E nsuite, passer un léger jet d’air sur le liquide pendant environ 5 secondes jusqu’à ce qu’il soit stable et que le solvant se soit entièrement évaporé. 9. P our une adhérence maximale, photopolymériser l’adhésif pendant 10 secondes. Mise en place Avant d’utiliser la résine adhésive RelyX Ultimate, consulter le mode d’emploi fourni avec celle-ci. Remarque : Utiliser une lampe puissante. S’assurer que le guide-lumière est propre et qu’il projette une lumière d’intensité maximale. Une bonne technique de durcissement est essentielle pour réussir la liaison. Pour chaque cycle de durcissement, tenir le guide-lumière immobile à une distance minimale de la surface de restauration. 1. Appliquer une couche uniforme de résine adhésive RelyX Ultimate sur la dent ou la restauration pour garantir une interface sans vide. 2. Mettre la restauration bien en place avec un instrument approprié. 3. Tout en stabilisant fermement la restauration, enlever le surplus avec une éponge ou de la soie dentaire. Recouvrir les marges de gel à la glycérine OU 4. Attendre 90 secondes pour que la résine devienne un gel avant de procéder à la photopolymérisation de prise de 1 seconde. Tout en stabilisant la restauration, enlever le surplus de résine avec un instrument tranchant. 5. Photopolymériser chacune des surfaces pendant 20 secondes. Le temps de durcissement total devrait être d’au moins 60 secondes, tout dépendant du nombre de surfaces. 6. Pour les teintes foncées ou les restaurations épaisses, prévoir un temps d’autopolymérisation total de 6 minutes à partir du début du mélange. 7. Finir les marges une fois le durcissement bien terminé. 8. Au besoin, effectuer un polissage intrabuccal comme le décrit la section Polissage intrabuccal. Ajustement et repolissage intrabuccal 1. Effectuer les ajustements nécessaires avec une fraise diamantée. 2. Finir avec la meule de finition en spirale 3M™ ESPE™ Sof-Lex™. 3. Polir avec la meule de finition en spirale 3M™ ESPE™ Sof-Lex™. OU 4. Finir avec des pointes/coupes imprégnées de diamant. 5. Appliquer une pâte à polir intrabuccale. Travailler doucement la pâte sur la surface avec une brosse noire prophylactique intrabuccale à soies douces et à poignée à angle. Capacité de faire des retouches Ajout facile grâce aux matériaux de restauration photopolymérisables Le bloc d’usinage pour restaurations CAO/FAO Lava Ultimate fourni à l’utilisateur est très dur. Ce matériau ne doit, en aucun cas, être cuit pendant la finition ou le façonnage. Le bloc d’usinage pour restaurations Lava Ultimate est un matériau de nanocéramique en résine qui permet d’obtenir une caractérisation et un rescellement fiables. 1. Poncer l’endroit qui recevra la restauration effectuée à partir du bloc d’usinage pour restaurations Lava Ultimate. 2. Utiliser l’adhésif universel Scotchbond ou appliquer du silane et de l’adhésif conformément aux directives d’utilisation. 3. Photopolymériser l’agent de liaison conformément aux directives d’utilisation. 4. Appliquer le matériau de restauration universel 3M™ ESPE™ Filtek™ Supreme Ultra (ou un autre matériau de restauration photopolymérisable à base de méthacrylate). 5. Photopolymériser le matériau de restauration conformément aux directives d’utilisation. 6. Polir la restauration ajoutée avec les meules en spirale de finition et de polissage Sof-Lex. Entreposage et utilisation Ce produit est conçu pour être entreposé et utilisé à température ambiante. Entreposer le bloc d’usinage Lava Ultimate à l’abri de la lumière intense ou de la lumière directe du soleil. Utiliser le produit avant la date indiquée sur l’emballage externe. Désinfection Désinfecter ce produit par une méthode de désinfection intermédiaire (contact liquide) comme le recommandent les Centers for Disease Control et l’approuve l’ADA (American Dental Association). Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings (directives pour la prévention des infections dans les établissements de soins dentaires), 2003, vol. 52, n° RR-17), Centers for Disease Control and Prevention. Mise au rebut Consulter la fiche signalétique santé-sécurité (disponible sur le site www.3MESPE.com ou auprès de la filiale de sa région) pour obtenir les renseignements relatifs à la mise au rebut. Renseignements à l’intention des clients Nul n’est autorisé à fournir des renseignements autres que ceux énoncés sur cette feuille de directives. Garantie limitée de 10 ans Bloc d’usinage pour restaurations CAO/FAO Lava Ultimate 3M ESPE Garantie et limite de recours : 3M ESPE garantit que, pour une période de 10 ans suivant leur mise en place, les restaurations fabriquées à partir d’un bloc d’usinage pour restaurations Ultimate Les restaurations CAO/FAO Lava Ultimate ne se briseront pas si elles sont fabriquées avec un appareil d’usinage recommandé par 3M ESPE en conformité absolue avec les indications et les directives d’utilisation qui y sont associées. 3M ESPE n’offre aucune autre garantie ou condition, y compris, mais sans s’y limiter, toute garantie ou condition implicite de qualité marchande ou d’adaptation à un usage particulier. Si une restauration se brise, la seule obligation de 3M ESPE et le seul recours du client est le remplacement du bloc d’usinage Lava Ultimate utilisé pour fabriquer la restauration ou, au gré de 3M ESPE, le remboursement de sa valeur marchande. La présente garantie ne couvre pas les bris découlant d’un accident ou d’une mauvaise utilisation. Limite de responsabilité : À moins d’interdiction par la loi, 3M ESPE ne saurait être tenue responsable des pertes ou dommages directs, indirects, fortuits ou conséquents résultant de l’utilisation de ce produit 3M ESPE, quelle que soit la théorie juridique dont on se prévaut, y compris celles de violation de garantie, de responsabilité contractuelle, de négligence ou de responsabilité stricte. ESPAÑOL Generales El restaurador 3M™ ESPE™ Lava™ Ultimate CAD/CAM es un bloque de fresado de gran dureza, resistente al desgaste y con excelente aspecto estético, que ofrece una alternativa rápida y de fácil uso en el consultorio para los bloques de porcelana para el fresado de restauraciones indirectas mediante sistemas CAD/CAM. El material es procesado especialmente a fin de mejorar sus propiedades para el uso en procedimientos de fresado mediante sistemas CAD/CAM. El restaurador Lava Ultimate es una resina de restauración de nano cerámica que contiene aproximadamente un 80 % (por peso) de partículas nano cerámicas adheridas a la matriz de resina. Las partículas cerámicas están constituidas por tres rellenos de cerámica diferentes que refuerzan una matriz de polímeros altamente reticulada. Los rellenos son una combinación de un relleno de sílice de 20 nanómetros (nm) no aglomerado/no agregado, un relleno de circonio de 4 a 11 nm no aglomerado/no agregado y un relleno agrupado de sílice/circonio agregado (compuesto de partículas de sílice de 20 nm y de circonio de 4 a 11 nm). El restaurador Lava Ultimate se fresa a las restauraciones dentales mediante un sistema de CAD/CAM dental; las restauraciones deben adherirse a la estructura del diente o a los pilares para implantes con un cemento adhesivo de resina. Indicaciones El restaurador Lava Ultimate está indicado para incrustaciones inlay y onlay, carillas, y restauraciones con coronas completas, incluidas las coronas soportadas sobre implantes. El restaurador Lava Ultimate no se recomienda para usos distintos de los mencionados. Preparación del diente Prepare el diente para una retención mecánica máxima. Lo que se debe hacer • Para coronas, prepare el diente con una conicidad de 5 a 6 grados • Se deben redondear todos los bordes y ángulos internos. • Para el hombro, se recomiendan líneas de terminación no biseladas. •L impie mecánicamente cualquier tipo de contaminación (por ejemplo, suciedad, polvo, cemento provisorio) de la preparación dental y enjuague con un chorro de agua fuerte • Seque ligeramente (la superficie debe tener un aspecto brillante) Lo que no se debe hacer • Evite el socavado •N o utilice agentes químicos luego de la preparación (por ejemplo, H2O2, EDTA, bicarbonatos, astringentes, desensibilizantes, solventes) • No use grabado láser • No utilice cemento de eugenol para cementación de la restauración temporal. Incrustaciones inlay y onlay Incrustaciones inlay Se recomienda utilizar diseños tradicionales de incrustaciones inlay y onlay. Evite el socavado. Talle la cavidad de modo que sus paredes tengan un ángulo de 5 a 6 grados con respecto al eje mayor de la preparación. Se deben redondear todos los bordes y ángulos internos. La reducción incisal/oclusal debe dejar un espacio de 1,5 a 2 mm Onlay en la oclusión céntrica y en todos los movimientos excursivos. Corona completa La reducción axial es de 1,2 a 1,5 mm, con una conicidad de 5 a 6 grados. La reducción incisal/oclusal debe dejar un espacio de 1,5 a 2 mm en la oclusión céntrica y en todos los movimientos excursivos. Los hombros se deben Corona completa extender por lo menos 1,0 mm en dirección lingual al área de contacto proximal. Para el hombro, se recomiendan líneas de terminación no biseladas. Todos los ángulos lineales deben redondearse, al igual que deben suavizarse las superficies internas en la preparación. Carilla Carilla La reducción estándar de la superficie labial es de 0,6 mm y 0,4 mm en la porción gingival debido a que el esmalte es más delgado en esta área. La reducción del ángulo incisal, labiallingual es de 0,5 a 1,5 mm. Mantenga los márgenes de preparación en el esmalte. Los márgenes de las carillas deben estar por encima de los tejidos gingivales. Para todas las preparaciones, se debe utilizar un hombro redondeado o chamfer. Las prolongaciones proximales deben extenderse suficientemente hacia el área de contacto proximal para que los márgenes no sean visibles y para evitar el socavado en el área gíngivo-proximal. Protección pulpar En el caso de que se presente una exposición pulpar o se estuviese cerca de la pulpa, utilice una capa de hidróxido de calcio inicialmente, seguido de una aplicación de base cavitaria 3M™ ESPE™ Vitrebond o 3M™ ESPE™ Vitrebond™ Plus para reducir la sensibilidad. Restauraciones temporales Coloque una restauración temporal en el diente si se necesita protección hasta el momento de cementar la restauración permanente. (Se recomiendan los materiales de restauración temporal 3M™ ESPE™ Protemp™ o las coronas 3M™ ESPE™ IsoForm™). Para la cementación de la restauración temporal, se debe utilizar cemento sin eugenol. Fresado y tamaño de los bloques La selección del tamaño adecuado del bloque de fresado para el fresado de la restauración se basa en el cumplimiento de todos los pasos de diseño requeridos para la restauración. La máquina le pedirá que inserte el bloque que corresponda al tamaño de la restauración. Los pasos de fabricación se describen en las indicaciones de uso y los manuales para el usuario de los distintos sistemas CAD/CAM. Se deben seguir las instrucciones del fabricante. El bloque Lava Ultimate CAD/CAM se proporciona al usuario en un estado altamente endurecido. Este material no debe meterse al horno en ninguna circunstancia durante el proceso de acabado o de reconstrucción/adición. Procedimiento de pulido extraoral 1. Limpie la restauración pulida con un limpiador ultrasónico o con uno de vapor; seque con aire de forma suave utilizando una jeringa de aire. 2. Pruebe la restauración final en la preparación. Si lo desea, ajuste con suavidad los contactos y la oclusión, y acentúe las ranuras con una piedra de diamante fina. 3. Desbaste el bebedero con una rueda pulidora de caucho de grano grueso o una fresa mediana a fina. 4. Acabe la zona del bebedero con una herramienta de caucho de grano medio. 5. Realice un prepulido con una herramienta de caucho de grano fino. 6. Introduzca y haga rotar un cepillo de cerda blanda en el material para el pulido de manera que la pasta se incorpore al cepillo. 7. Aplique con una pieza de mano de baja velocidad, trabajando lentamente en la superficie. El brillo aparece rápidamente a medida que se pule la restauración. 8. Lustre con una manta para abrillantar. Caracterización Tinción de las fosetas y fisuras Para mantener completamente una retención del pulido y una resistencia a la pigmentación excelentes del material de resina de nano cerámica Lava Ultimate, se recomienda solo la tinción de las fosetas y fisuras. No se recomienda la aplicación de barnices fotopolimerizados o pigmentos cervicales. 1. Utilice una fresa o chorro de arena para poner áspera la superficie de la restauración. Si se desean ranuras adicionales, tállelas con una fresa fina. Mantenga un espesor mínimo de las paredes como se describe en las secciones anteriores (por ejemplo, Incrustaciones inlay y onlay, Corona completa, Carilla). 2. Aplique el adhesivo universal 3M™ ESPE™ Scotchbond™ a la superficie de la restauración y frótelo durante 20 segundos. Como alternativa, utilice un silano seguido de un agente adhesivo según las instrucciones de uso del fabricante. 3. Reduzca el adhesivo con un chorro de aire libre de aceite y humedad hasta que el solvente se evapore y el adhesivo deje de moverse sobre la superficie. 4. Fotopolimerice. Siga las instrucciones de uso del fabricante del tinte. 5. Aplique tintes Sinfony™ Magic (u otros tintes fotopolimerizados con base de metacrilato). 6. Fotopolimerice. Siga las instrucciones de uso del fabricante del tinte. 7. Acabe con instrumentos de caucho y pasta de pulir según se describe en la sección Pulido extraoral anterior. Adhesivo Las restauraciones de Lava Ultimate se deben cementar con cemento adhesivo de resina. 3M ESPE recomienda el cemento adhesivo de resina 3M™ ESPE™ RelyX™ Ultimate con el adhesivo universal 3M™ ESPE™ Scotchbond™; el acondicionador y el adhesivo están en un frasco. El cemento RelyX Ultimate con el adhesivo universal Scotchbond forman un sistema de adhesión muy versátil que funciona con muchos materiales e indicaciones. Pretratamiento de la restauración de Lava Ultimate Nota: Finalice todos los pasos de prueba, ajuste, acabado y pulido antes de comenzar el pretratamiento de adhesión. 1. Limpie la restauración en un limpiador ultrasónico o uno de vapor. Seque con aire de forma suave. 2. Realice el arenado con óxido de aluminio con grano de tamaño ≤ 50 μm (por ejemplo, Cojet™ Sand o Rocatec™ Soft) a dos bares (30 psi) hasta que toda la superficie adquiera una apariencia mate. Utilice la succión para evitar la formación de polvo. No grabe con ácido fluorhídrico (HF) o ácido fosfórico. 3. Quite la arena con alcohol y seque con aire libre de aceite y humedad. No utilice ningún otro agente químico. 4. Aplique el adhesivo universal Scotchbond a la superficie de adhesión de la restauración y frótelo durante 20 segundos. 5. Reduzca el adhesivo con un chorro de aire libre de aceite y humedad hasta que el solvente se evapore y el adhesivo deje de moverse sobre la superficie. Acondicionamiento para cementos adhesivos de resina diferentes del cemento adhesivo de resina RelyX Ultimate: 6. Aplique el acondicionador recomendado por el cemento que utiliza. Si no se recomienda ningún acondicionador, aplique silano (por ejemplo, acondicionador de cerámica 3M™ ESPE™ RelyX™) a la superficie de adhesión de la restauración según las instrucciones del fabricante del silano. Pretratamiento del diente Nota: Prepare el diente de acuerdo con las instrucciones de uso para una retención máxima. Asegúrese de que haya una hemostasia completa y una retracción gingival óptima para lograr condiciones de adhesión secas. No utilice ningún agente químico para desinfectar, limpiar o sellar la dentina. 1. Para quitar la suciedad, limpie bien todas las superficies de adhesión con una mezcla de piedra pómez y agua, enjuague y seque. 2. Coloque un dique de goma para aislar el diente. 3. Graba de forma selectiva el esmalte durante 15 segundos o grabe esmalte y dentina durante 15 segundos. 4. Enjuague con agua. 5. Seque ligeramente con aire o seque con un material absorbente dejando una superficie levemente húmeda. No deseque. 6. Aplique el adhesivo universal Scotchbond y frótelo durante 20 segundos. 7. Si tiene adhesivo acumulado, utilice un microcepillo seco para quitarlo. 8. Luego, aplique un chorro suave de aire sobre el líquido durante aproximadamente 5 segundos hasta que deje de moverse y el solvente se haya evaporado por completo. 9. Para obtener una adhesión máxima, fotopolimerice el adhesivo durante 10 segundos. Asentamiento Antes de utilizar el cemento adhesivo de resina RelyX Ultimate, consulte las instrucciones de uso provistas con el embalaje del producto. Nota: Utilice una luz de alta potencia. Asegúrese de que la guía luminosa esté limpia y que la luz se emite con intensidad completa. Una técnica de polimerización correcta es fundamental para el éxito de la adhesión: para cada ciclo de polimerización sostenga la guía luminosa fijamente a una distancia mínima de la superficie de restauración. 1. Aplique una capa uniforme del cemento adhesivo de resina RelyX Ultimate al diente o la restauración para asegurar una interfaz sin espacios. 2. Asiente completamente la restauración con un instrumento adecuado. 3. Mientras sostiene la restauración firmemente en su lugar, quite el exceso con bolitas de esponja e hilo dental. Cubra los márgenes con gel de glicerina. O 4. Espere 90 segundos o fotopolimerice durante 1 segundo para que el cemento adquiera el estado de gel. Mientras sostiene la restauración firmemente en su lugar, quite el exceso de cemento con un instrumento con punta. 5. Fotopolimerice 20 segundos por superficie. El tiempo de polimerización total debe ser al menos 60 segundos de acuerdo con la cantidad de superficies. 6. Para tonos oscuros o restauraciones gruesas, espere un tiempo de autopolimerización total de 6 minutos a partir del comienzo de la mezcla. 7. Realice el acabado de los márgenes después de que la polimerización haya finalizado por completo. 8. Si lo desea, pula intraoralmente como se describe en la sección de pulido intraoral. Ajuste y repulido intraoral 1. Realice los ajustes necesarios con una fresa de diamante. 2. Realice el acabado con una rueda para acabado espiral 3M™ ESPE™ Sof-Lex™. 3. Pula con una rueda para pulido espiral 3M™ ESPE™ Sof-Lex™. O 4. Realice el acabado con puntas o tazas impregnadas en diamante. 5. Aplique pasta para pulido intraoral. Trabaje lentamente con la pasta sobre la superficie utilizando un cepillo profiláctico intraoral negro, blando, con ángulo con traba. Utilidad Es fácil agregar valor con los materiales restauradores fotopolimerizados. El bloque Lava Ultimate CAD/CAM se proporciona al usuario en un estado altamente endurecido. Este material no debe meterse al horno en ninguna circunstancia durante el proceso de acabado o de reconstrucción/adición. El restaurador Lava Ultimate es una resina de nano cerámica que permite una caracterización y un resellado fiables. 1. P onga rugoso el lugar de la restauración de Lava Ultimate. 2. U tilice el adhesivo universal Scotchbond o aplique silano y adhesivo según las instrucciones de uso. 3. F otopolimerice el agente de adhesión de acuerdo con las instrucciones de uso. 4. A plique el restaurador universal 3M™ ESPE™ Filtek™ Supreme Ultra (u otro material restaurador fotopolimerizado con base de metacrilato). 5. Fotopolimerice el material restaurador de acuerdo con las instrucciones de uso. 6. Pula el restaurador agregado con ruedas para acabado y pulido espirales Sof-Lex. Almacenamiento y uso Este producto está diseñado para almacenarlo y usarlo a temperatura ambiente. No almacene el restaurador Lava Ultimate bajo luz intensa o solar. El producto debe usarse antes de la fecha indicada en el embalaje exterior. Desinfección Desinfecte este producto mediante un proceso de desinfección de nivel intermedio (contacto con líquido) según recomiendan los Centros para el Control de Enfermedades (Center for Disease Control, CDC) y respalda la Asociación Dental Estadounidense (American Dental Association, ADA). Lineamientos para el control de infecciones en entornos de asistencia odontológica (2003), Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, vol. 52, n. º RR-17. Eliminación Vea las Hojas de datos sobre seguridad de materiales (disponible en www.3MESPE.com o a través de su subsidiaria local). Información para el cliente Ninguna persona está autorizada a facilitar ninguna información que difiera en algún modo de la información suministrada en esta hoja de instrucciones. Garantía limitada de 10 años Restaurador 3M ESPE Lava Ultimate CAD/CAM Garantía limitada y recurso limitado: 3M ESPE garantiza que, durante un período de 10 años a partir de la fecha de colocación, aquellas restauraciones que se realizaron con El restaurador Lava Ultimate CAD/CAM no se romperá si se fabrica con una máquina fresadora 3M ESPE recomendada, en estricto cumplimiento con las indicaciones e instrucciones de uso aprobadas. 3M ESPE no ofrece ninguna otra garantía incluida, pero no limitada a toda garantía implícita de comercialización o de adaptabilidad con un fin específico. La única obligación de 3M ESPE y el único recurso de los clientes, en el caso de cualquier fractura de la restauración, se limitará al reemplazo del bloque Lava Ultimate que se usa para fabricar la restauración o, a criterio de 3M ESPE, el reembolso del precio de compra del bloque Lava Ultimate. Esta garantía no cubre la fractura que resulte de un accidente o del uso inadecuado. Limitación de responsabilidad: Excepto en los casos en los que la ley así lo prohíba, 3M ESPE no será responsable de ninguna pérdida o daño que surjan por causa del producto, ya sea directo, indirecto, incidental o consecuente, sin importar la teoría que se sustente, incluso las responsabilidades por garantía, contrato, negligencia o responsabilidad estricta. 3M ESPE Customer Care/MSDS Information: U.S.A. 1-800-634-2249 and Canada 1-888-363-3685. U.S. Prescription Use Only 3M ESPE Dental Products 2510 Conway Avenue St. Paul, MN 55144-1000 USA 2013-09 3M, ESPE, Lava, Vitrebond, Protemp, Iso-Form, Scotchbond, Sinfony, RelyX, Cojet, Rocatec, Sof-Lex and Filtek are trademarks of 3M or 3M Deutschland GmbH. Used under license in Canada. © 3M 2013. All rights reserved. 44-0007-7414-9-A
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