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REPUBLICA DE NICARAGUA
MINISTERIO DE HACIENDA Y CREDITO PUBLICO
DIRECCION GENERAL DE INGRESOS
FORMULARIO DE INSCRIPCION DE CONTRIBUYENTE
PERSONA NATURAL
1.
Número RUC:
3.
Tipo de Régimen:
(Uso exclusivo de la D.G.I.)
General
Cuota Fija Normal
2.
Cuota Fija Mypime
Fecha: ___/___/______
Cuota Fija Mypime Especial
DATOS BASICOS
5. No. de Registro Cédula de Residencia:
Documento de Identificación:
Cédula de Identidad
Cédula de Residencia
4.
Pasaporte
6. Fecha de Emisión:
7.
Primer Apellido:
___/___/_______
Fecha de Vencimiento: ___/___/_______
8. Segundo Apellido:
9.
Primer Nombre:
10. Segundo Nombre:
Número:
11. Nombre Comercial:
12. Nº INSS:
14. Fecha de Nacimiento: ___/___/_________
17. Entidad Reguladora:
13. Cantidad Empleados:
16.
15. Nacionalidad:
Sexo:
F
M
18. Nº Registro Institución
Reguladora:
19. Fecha de Certificacion: ___/___/________
20. Parentesco:
Madre:
Padre:
Esposo (a)
Hijo (a)
Hijo (a)
Hijo (a)
21. Nombre y Apellidos:
23. Nº de Cedula de Identidad:
DOMICILIO TRIBUTARIO
(Uso exclusivo de la D.G.I.)
24. Renta de Adscripcion:
25. Departamento:
29. Sector Territorial:
DATOS FAMILIARES
22. Edad:
26. Municipio:
Carretera
Mercado
27. Distrito:
Centro Comercial:
28. Barrio:
Centro Turistico
30. Nombre del Sector:
31. Modulo Nº:
32. Casa Nº:
33. Dirección:
34. Teléfono: ______________ / _______________
37. Página WEB:
39. Número NIS:
35. Fax:
36. Correo Electrónico:
38. Apartado Postal:
40. Nº de Cuenta ENACAL:
DIRECCION PERSONAL
42. Sector Territorial:
41. Nº Cuenta CLARO:
43. Nombre del Sector:
44. Casa Nº:
45. Dirección:
46. Departamento:
47.Municipio:
50. Teléfono: ______________ / _______________
48. Distrito:
51. Fax:
49. Apartado Postal:
52. Correo Electrónico:
DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL
53. Documento de Identificación:
Cédula de Identidad
Cédula de Residencia
54. Nº Registro de Cédula de Residencia:
Pasaporte
Número:
55. Fecha de Emisión:
___/___/_______
Fecha de Vencimiento: ___/___/_______
56. Primer Apellido:
57. Segundo Apellido:
58. Primer Nombre:
60. Cargo:
59. Segundo Nombre:
61. Período de
Duración:
62. Sector Territorial:
65. Dirección:
Indefinido
Fecha Inicio: ___/___/______
63. Nombre del Sector:
66. Departamento:
68. Distrito:
71. Fax:
74. Año Escritura:
Fecha Fin: ___/___/______
64. Casa Nº:
67. Municipio:
70. Teléfono: ______________ / _______________
73. Nº Escritura:
Definido
69. Apartado Postal:
72. Correo Electrónico:
75. Nombres y Apellidos del Notario:
INFORMACION SOBRE ACTIVIDAD ECONOMICA
76. Actividad Económica Principal:
77. Fecha de Inicio:
78.
Código CIIU:
79. Producto Líder:
80. Actividad Económica Secundaria:
81. Fecha de Inicio:
82. Código CIIU:
83. Producto Líder:
INFORMACION FINANCIERA
84. Activo Circulante:
85. Activo Fijo:
88. Pasivo
86.Otros Activos:
89. Capital:
91. ¿Posee parque vehicular?
Si
94. ¿Tiene Propiedades?
No
Si
No
87. Total Activos:
90. Pasivo + Capital:
92. Cantidad:
95. Cantidad:
93. Valor:
96.Urbanas:
97. Rurales:
98. Valor:
INFORMACION DE SUCURSALES / DEPOSITOS
99. Dirección
1.
2.
100. Departamento
101. Municipio
102. Distrito
3.
4.
5.
PERSONA QUE REALIZA EL TRAMITE DE INSCRIPCION
103. Documento de Identificación:
104. Nº Registro de Cédula de Residencia:
Cédula de Identidad
Cédula de Residencia
Pasaporte
105. Fecha de Emisión:
___/___/________
Número:
Fecha de Vencimiento: ___/___/________
106.
Primer Apellido:
107.
Segundo Apellido:
108.
Primer Nombre:
109.
Segundo Nombre:
110.
113.
Sector Territorial:
Dirección:
114. Departamento:
118.
Apartado Postal:
120.
Nº Escritura:
111. Nombre del Sector:
115. Municipio:
116. Distrito:
112. Casa Nº:
117. Teléfono: __________ / __________
119. Correo Electrónico:
121. Año Escritura:
122. Nombres y Apellidos del Notario:
DATOS DE ALCALDIA MUNICIPAL
123. Barrio Domicilio:
126.
Nombre Licencia Comercial:
129.
Dirección del Negocio:
130.
Actividad Comercial:
124. Barrio Empresa:
127. ¿Es PYME? SI
125.
NO
Barrio Rep. Legal:
128.
Categoría:
INSTRUCTIVO DE LLENADO
FORMULARIO DE INSCRIPCION DE CONTRIBUYENTES
PERSONA NATURAL
Datos Básicos
1. Nº RUC: Uso exclusivo de la DGI.
2. Fecha: Indicar día, mes y año de la fecha de llenado del presente formulario.
3. Tipo de Régimen: Indicar el tipo de régimen al que pertenecerá el contribuyente.
4. Documento de Identificación: Indicar tipo y numero de documento de identificación.
5. Nº de Registro Cédula de Residencia: Indicar el Nº de Registro de la Cédula de Residencia
(condición 1) otorgada por la Dirección de Migración y Extranjería.
6. Fecha de Emisión y Fecha de Vencimiento: Indicar la Fecha de Emisión y la Fecha de
Vencimiento de la Cedula de Residencia.
7. Primer Apellido 8. Segundo Apellido: Escribir el primer y segundo apellido, como aparecen
registrados en su documento de identificación.
9. Primer Nombre 10. Segundo Nombre: Escribir el primer nombre y segundo nombre, como
aparecen registrados en su documento de identificación.
11. Nombre Comercial: Escribir el nombre comercial con el que se identificará el negocio.
12. Nº INSS: Indicar numero patronal con el que se identifica ante el Instituto Nicaragüense de
Seguridad Social.
13. Cantidad Empleados: Indicar la cantidad de empleados contratados para trabajar en su
negocio.
14. Fecha de Nacimiento: Indicar día, mes y año de nacimiento.
15. Nacionalidad: Indicar su nacionalidad.
16. Sexo: Indicar su sexo en la casilla correspondiente, F (Femenino) y M (Masculino)
17. Entidad Reguladora: Indicar la entidad que regula la actividad de su negocio.
18. Nº Registro Institución Reguladora: Indicar el número con el cual fue registrado en la
institución reguladora.
19. Fecha de Certificación: Indicar fecha de certificación en la institución reguladora.
Datos Familiares
20. Parentesco: Se indica el tipo de parentesco del núcleo familiar.
21. Nombre y Apellidos: Indicar nombres y apellidos del núcleo familiar.
22. Edad: Indicar la edad de todos los miembros del núcleo familiar.
23. Nº de Cedula de Identidad: Indicar el numero de cedula de identidad de todos los
miembros del núcleo familiar.
Domicilio Tributario
24. Renta de Adscripción: Uso exclusivo de la DGI. Lo determina Asistencia al Contribuyente de
acuerdo a documentación presentada por el contribuyente.
25. Departamento: Indicar el nombre del Departamento donde se encuentra ubicada el
negocio.
26. Municipio: Indicar el nombre del Municipio del Departamento donde se encuentra ubicado
el negocio.
27. Distrito: Indicar el número de distrito donde se encuentra ubicado el negocio (solo para el
Municipio de Managua).
28. Barrio: Indicar el nombre del barrio donde se encuentra ubicado su negocio.
29. Sector Territorial: Indicar el tipo de sector territorial de la ciudad, donde esta ubicado su
domicilio tributario. Ej. Carretera, Mercado, Centro Comercial, Centro Turístico.
30. Nombre del Sector: Indicar el nombre del sector territorial donde esta ubicado su negocio.
Ej: Carretera: Nueva a León, Mercado: Roberto Huembes, Centro Comercial: Plaza Las
Américas, Centro Turístico: Puerto Salvador Allende.
31. Modulo N°: Indicar el número de modulo del sector territorial, donde se encuentra ubicado
el negocio.
32. Casa Nº: Indicar el número de su casa.
33. Dirección: Indicar con puntos de referencia, la ubicación de su domicilio tributario.
34. Teléfono: Indicar el ó los números de teléfonos.
35. Fax: Indicar número de fax.
36. Correo Electrónico: Indicar la dirección de correo electrónico.
37. Pagina Web: Indicar el sitio Web del negocio.
38. Apartado Postal: Indicar el número de apartado postal del negocio.
39. Número NIS: Indicar el numero NIS del recibo de energía eléctrica.
40. Número de Cuenta ENACAL: Indicar el número de cuenta del recibo de consumo de agua
potable.
41. Número de Cuenta CLARO: Indicar el número de cuenta del recibo de consumo de servicio
de telecomunicaciones.
Dirección Personal
42. Sector Territorial: Indicar el tipo de sector territorial de la ciudad, donde esta ubicado su
domicilio personal. Ej. Residencial, Reparto, Barrio, Colonia, etc.
43. Nombre del Sector: Indicar el nombre del sector territorial.
44. Casa Nº: Indicar el número de su casa.
45. Dirección: Indicar con puntos de referencia, la ubicación de su domicilio tributario.
46. Departamento: Indicar el nombre del Departamento donde se encuentra ubicado el
negocio.
47. Municipio: Indicar el nombre del Municipio del Departamento donde se encuentra ubicado
el negocio.
48. Distrito: Indicar el numero de distrito donde se encuentra ubicado el negocio (solo para el
Municipio de Managua).
49. Apartado Postal: Indicar el número de apartado postal del negocio.
50. Teléfono: Indicar el ó los números de teléfonos.
51. Fax: Indicar número de fax.
52. Correo Electrónico: Indicar la dirección de correo electrónico.
Datos del Representante Legal
53. Documento de Identificación: Indicar tipo y numero de documento de identificación.
54. Nº Registro de Cédula de Residencia: Indicar el Nº de Registro de la Cédula de Residencia
(condición 1) otorgada por la Dirección de Migración y Extranjería.
55. Fecha de Emisión y Fecha de Vencimiento: Indicar la Fecha de Emisión y la Fecha de
Vencimiento de la Cedula de Residencia.
56. Primer Apellido 57. Segundo Apellido: Escribir el primer y segundo apellido, como aparecen
registrados en su documento de identificación.
58. Primer Nombre 59. Segundo Nombre: Escribir el primer nombre y segundo nombre, como
aparecen registrados en su documento de identificación.
60. Cargo: Indicar el cargo que ostenta el Representante Legal dentro de la Empresa.
61. Periodo de Duración: Indicar el periodo de tiempo en que fungirá como Representante
Legal, con Fecha de Inicio y Fecha Final.
62. Sector Territorial: Indicar el tipo de sector territorial de la ciudad, donde esta ubicado su
domicilio tributario. Ej. Residencial, Reparto, Barrio, Colonia, etc.
63. Nombre del Sector: Indicar el nombre del sector territorial.
64. Casa Nº: Indicar el número de su casa.
65. Dirección: Indicar con puntos de referencia, la ubicación de su domicilio tributario.
66. Departamento: Indicar el nombre del Departamento donde se encuentra ubicado el
negocio.
67. Municipio: Indicar el nombre del Municipio del Departamento donde se encuentra ubicado
el negocio.
68. Distrito: Indicar el numero de distrito donde se encuentra ubicado el negocio (solo para el
Municipio de Managua).
69. Apartado Postal: Indicar el número de apartado postal del negocio.
70. Teléfono: Indicar el ó los números de teléfonos.
71. Fax: Indicar número de fax.
72. Correo Electrónico: Indicar la dirección de correo electrónico.
73. Nº Escritura: Indicar el número de escritura pública del Poder Especial de Representación.
74. Año Escritura: Indicar el año de la escritura pública del Poder Especial de Representación.
75. Nombres y Apellidos del Notario: Indicar el nombre completo del Notario que elaboró la
escritura pública del Poder Especial de Representación.
Información sobre Actividad Económica
76. Actividad Económica Principal: Indicar en forma clara y precisa la actividad económica
principal del negocio.
77. Fecha de Inicio: Uso exclusivo de la DGI. Lo determina Asistencia al Contribuyente.
78. Código CIIU: Uso exclusivo de la DGI. Lo determina Asistencia al Contribuyente, en base a la
Actividad Económica del contribuyente.
79. Producto Líder: Indicar el Producto Líder de la Actividad Económica Principal.
80. Actividad Económica Secundaria: Indicar en forma clara y precisa las actividades
económicas secundarias del negocio.
81. Fecha de Inicio: Uso exclusivo de la DGI. Asistencia al Contribuyente.
82. Código CIIU: Uso exclusivo de la DGI. Asistencia al Contribuyente.
83. Producto Líder: Indicar el Producto Líder de la Actividad Económica Secundaria.
Información Financiera
84. Activo Circulante: Indicar monto que representa el activo circulante del negocio.
85. Activo Fijo: Indicar monto que representa el activo fijo del negocio.
86. Otros Activos: Indicar monto que representan los otros activos del negocio.
87. Total Activos: Indicar la sumatoria total de activos (Sumatoria puntos 72+73+74)
88. Pasivo: Indicar monto que representa el pasivo del negocio.
89. Capital: Indicar monto que representa el capital del negocio.
90. Pasivo+Capital: Indicar el monto que representa la sumatoria del pasivo + capital del
negocio.
91. ¿Posee parque vehicular?: Indicar si posee o no parque vehicular, con un SI o un NO.
92. Cantidad: Indicar cantidad de vehículos que posee.
93. Valor: Indicar el valor total del parque vehicular.
94. ¿Tiene Propiedades? Indicar si posee o no propiedades, con un SI o un NO.
95. Cantidad: Indicar la cantidad total de propiedades que posee.
96. Urbanas: Del total de propiedades, indicar cuantas son urbanas.
97. Rurales: Del total de propiedades, indicar cuantas son rurales.
98. Valor: Indicar el valor total de las propiedades.
Información de Sucursales / Depósitos
99. Dirección: Indicar con puntos de referencia, la ubicación de la sucursal o deposito.
100. Departamento: Indicar el nombre del Departamento donde esta ubicada la sucursal o
deposito.
101. Municipio: Indicar el nombre del Municipio del Departamento donde se encuentra
ubicada la sucursal o deposito.
102. Distrito: Indicar el numero de distrito donde se encuentra ubicada la sucursal o deposito
(solo para el Municipio de Managua).
Datos de Persona que realiza trámite de Inscripción
103. Documento de Identificación: Indicar tipo y numero de documento de identificación.
104. Nº Registro de Cédula de Residencia: Indicar el Nº de Registro de la Cédula de Residencia
(condición 1) otorgada por la Dirección de Migración y Extranjería.
105. Fecha de Emisión y Fecha de Vencimiento: Indicar la Fecha de Emisión y la Fecha de
Vencimiento de la Cedula de Residencia.
106. Primer Apellido 107. Segundo Apellido: Escribir el primer y segundo apellido, como
aparecen registrados en su documento de identificación.
108. Primer Nombre 109. Segundo Nombre: Escribir el primer nombre y segundo nombre, como
aparecen registrados en su documento de identificación.
110. Sector Territorial: Indicar el tipo de sector territorial de la ciudad, donde esta ubicado su
domicilio tributario. Ej. Residencial, Reparto, Barrio, Colonia, etc.
111. Nombre del Sector: Indicar el nombre del sector territorial.
112. Casa Nº: Indicar el número de su casa.
113. Dirección: Indicar con puntos de referencia, la ubicación de su domicilio tributario.
114. Departamento: Indicar el nombre del Departamento donde se encuentra ubicado el
negocio.
115. Municipio: Indicar el nombre del Municipio del Departamento donde se encuentra
ubicado el negocio.
116. Distrito: Indicar el numero de distrito donde se encuentra ubicado el negocio (solo para el
Municipio de Managua).
117. Teléfono: Indicar el o los números de teléfono.
118. Apartado Postal: Indicar el número de apartado postal del negocio.
119. Correo Electrónico: Indicar la dirección de correo electrónico.
120. Nº Escritura: Indicar el número de escritura pública del Poder Especial de Representación.
121. Año Escritura: Indicar el año de la escritura pública del Poder Especial de Representación.
122. Nombres y Apellidos: Indicar el nombre completo del Notario que elaboró la escritura
pública del Poder Especial para realizar el tramite.
Datos de Alcaldía Municipal
123. Barrio Domicilio: Indicar el nombre del barrio donde está ubicado su domicilio personal.
124. Barrio Empresa: Indicar el nombre del bario donde está ubicado el domicilio de la
empresa.
125. Barrio del Representante Legal: Indicar el nombre del barrio donde esta ubicado el
domicilio del representante legal.
126. Nombre Licencia Comercial: Escribir el nombre comercial con el que se identificara la
empresa.
127. ¿Es PYME?: Seleccionar si la empresa es PYME o no.
128. Categoría: Indicar si el negocio corresponde a Industria, Servicio, Comercio u otro.
129. Dirección del Negocio: Indicar con puntos de referencia, la ubicación de la empresa.
130. Actividad Comercial: Indicar en forma clara y precisa la actividad económica del negocio.