1. No category

DENGUE
Gerencia de Control Prestacional- Enero de 2016
HISTORIA DEL DENGUE
• Erradicación del Aedes aegypti en 1960 y 1970
• Nuevos brotes por interrupción de las medidas de vigilancia
• Reinfestaciones del mosquito
• Nuevos brotes en Caribe, América Central y América del Sur
• Brotes cíclicos cada 3 a 5 años
Gerencia de Control Prestacional- Enero de 2016
EVOLUCIÓN EN EL TIEMPO EN AMÉRICA
1970
2014
DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA
EN AMÉRICA
PAIS
TASA /100.000
Argentina
0.85
Brasil
242.63
Chile
0.15
Paraguay
74.92
Uruguay
0.00
DEFINICIÓN DEL DENGUE
• Es una enfermedad infecciosa sistémica y dinámica.
• Puede ser asintomática o con un espectro clínico que incluye expresiones graves
y no graves.
Gerencia de Control Prestacional- Enero de 2016
TRANSMISIÓN
• En la región de las Américas a través del mosquito, variedad Aedes aegypti.
• Este se torna infectante entre 8 y 12 días después de estar en contacto con
sangre infectada y durante toda su vida (45 días).
Gerencia de Control Prestacional- Enero de 2016
VIRUS DEL DENGUE
• El virus posee 4 serotipos: DENV-1 - DENV-2 - DENV-3 – DENV-4
Gerencia de Control Prestacional- Enero de 2016
TIEMPO DE INCUBACIÓN
4 a 12 días
Las personas infectadas durante el período febril son los
portadores y multiplicadores del virus.
Gerencia de Control Prestacional- Enero de 2016
Transmisión del virus del Dengue
1) El mosquito (hembra)
pica a una persona
enferma de dengue
4) El paciente deberá
permanecer aislado
para evitar la cadena
de transmisión
2) El mosquito después de 4 a
12 días de haberse infectado
es capaz de transmitir el
dengue
3) La enfermedad se transmite
cuando el Aedes aegypti
infectado pica a una
persona sana
CURSO DE LA ENFERMEDAD
Gerencia de Control Prestacional- Enero de 2016
OTRAS AMENAZAS DEL Aedes aegypti
Dengue
Chicungunya
La enfermedad es mortal si no se
ataca a tiempo y adecuadamente
Fiebre alta
Falta de apetito
Dolor de garganta
Salpullido
Náuseas y vómitos
Dolor muscular
y articulaciones
Los
síntomas
apareen de
4 a 10 días
después de
la picadura
Zika
Puede dejar secuelas como artritis
Dolor de
cabeza
Fiebre alta
Puede superar
los 39º
Dolor detrás
de los ojos
Fue identificado
por 1º vez en
Tanzania en
1952
Dolor de
cabeza
Es menos grave que el dengue y la
curación de la fiebre es más corta
Conjuntivitis
Salpullido
Fiebre
Salpullido
Dolor
articulaciones
y tendones.
La fiebre
Puede
puede
resultar
durar
crónico
entre 2 y
3 días
Dolores musculares
Diarrea
Náuseas
Fue
identificado
en 1779
Dolor de
Cabeza leve
Fue identificado
por 1º vez en
Africa en 1947
Dolor
muscular
Los
severo
síntomas
pueden
durar
entre 3 y
6 días
Dolor de
articulaciones y
miembros
inferiores
Gerencia de Control Prestacional- Enero de 2016
Dengue
Chikungunya
Zika
Con la picadura los síntomas aparecen Con la picadura los síntomas aparecen Con la picadura los síntomas aparecen
de 5 a 8 días después
de 3 a 7 días después
de 3 a 12 días después
Erupciones en la piel con puntos rojos y
Fiebre alta
Fuertes dolores articulares
blancos
Dolor de cabeza intenso
Fiebre alta
Fiebre
Dolores articulares
Dolores musculares
Artritis o artralgia
Dolores musculares
Dolor de cabeza
Conjuntivitis no purulenta
Malestar general
Malestar general
Dolores musculares
Vómitos
Náuseas
Dolor de cabeza
Parches de sangre bajo la piel (en el
dengue hermorrágico)
Sensación de cansancio
Dolores en la parte posterior de los ojos
Erupción generalizada
Inflamación de las articulaciones
Falta de apetito
Sudoración
Artritis
Vómito
Manchas rojas o puntos púrpura en la
Disminución del apetito
piel que se acompañan de picor
Diarrea
Dolor alrededor de los ojos y detrás de
los globos oculares
Dolor abdominal
Sensación de cansancio
Síntomas duran de 4 a 7 días
Gerencia de Control Prestacional- Enero de 2016
RECOMENDACIONES
• Vigilancia epidemiológica
• Implementación de medidas para la erradicación del mosquito
• Instruir a la población sobre las medidas para impedir su desarrollo
(Utilización de mosquiteros, repelentes de insectos, mantener
recipientes limpios y sin agua estancada, etc.)
• Detección precoz de los síntomas
Gerencia de Control Prestacional- Enero de 2016
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
• No existe tratamiento antiviral específico
• No existe vacuna antiviral (Está en estudio)
• El tratamiento es sintomático
• Es importante diferenciar fiebre por virus Chikungunya, Zika de Dengue, debido al peor
pronóstico clínico de éste último
• Pueden darse casos de co-infección por virus Zika y Chikungunya con Dengue en la misma
persona
• Aislamiento del paciente infectado a través de mosquiteros para evitar la transmisión
• No usar aspirina debido al riesgo de sangrado y de desarrollar síndrome de Reye en
niños menores de 12 años de edad
• Aconsejar a las personas ingerir abundantes cantidades de líquidos para reponer la
depleción por sudoración, vómitos y otras pérdidas insensibles
Gerencia de Control Prestacional- Enero de 2016
Flujograma de Asistencia y Vigilancia de casos sospechosos de Dengue y otras enfermedades transmitidas por mosquitos
PERSONA ENFERMA
CONSULTA EN HOSPITAL
Consultorio febriles
CONSULTA EFECTOR PRIVADO
SOSPECHOSO ETM
SOSPECHOSO ETM
Guardia
SOSPECHOSO ETM
Atención
Ambulatoria
CONSULTA EN CESAC
o Consultorio de At. Primaria
Signos de
Alarma
Signos de
Alarma
INTERNACIÓN
SAME
Atención
Ambulatoria
TOMA DE MUESTRA en Hospital
LABORATORIO DEL HOSPITAL
Promoción y Protección
Carga el caso al SIVILA y deriva muestras
Registro del caso. Adelanto de notificación. Carga
SNVS. Envía ficha. Comunicación al AP de su área.
EPIDEMIOLOGÍA CABA
LABORATORIO DE REFERENCIA
Gutierrez/Muñiz
Carga resultado al SIVILA
Área Programática
Control y seguimiento del caso y sus contactos
estrechos. Búsqueda de otros febriles.
Otras áreas
Programáticas
EPIDEMIOLOGÍA
NACIÓN
El control del mosquito es la única
medida que puede lograr la
interrupción del ciclo de transmisión
de los virus, por este vector
Gerencia de Control Prestacional- Enero de 2016
¡MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCIÓN!
Gerencia de Control Prestacional- Enero de 2016