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ESPECIALISTAS
MANUAL DE TRATAMIENTOS
Dr. Martin Vargas Acevedo
Mi país tiene muchos rostros, pero solo una sonrisa que merece la mejor de mis dedicaciones
Dr. Martin Vargas Acevedo
CONTENIDO
Carillas dentales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Clareamiento dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Coronas / puentes / prótesis ja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Endodoncia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Implante dental / reemplazo de dientes extraídos . . . . . . . . 12
Ortodoncia / brakets / enderezar dientes . . . . . . . . . . . . . . . 14
Pro laxis / limpieza dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Prótesis parcial removible y total . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Restauraciones / resinas / curación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Tercer molar / diente del juicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
CARILLAS DENTALES
Son nas láminas de porcelana, de aproximadamente 0,3-1 mm. de espesor,
que se colocan cubriendo toda la super cie anterior de los dientes. La unión
es tan fuerte que una vez colocadas no se pueden retirar a menos que se
rompa la carilla.
Se emplean fundamentalmente para enmascarar anomalías del color de los
dientes que no pueden tratarse mediante el blanqueamiento convencional.
También se emplean para disimular alteraciones en el tamaño o forma
dentarias, con riendo al diente un aspecto más ideal.
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TIPOS DE CARILLAS:
Porcelana
Tiene una gran adhesión, resistencia a la abrasión y gran sensación estética.
No se desgastan con el tiempo, no pierden el brillo y mantienen intacto su color.
Su principal desventaja es que en ocasiones hace falta reducir ligeramente el
esmalte. Además son más caras y requieren al menos 2 sesiones.
Resina
Carilla de porcelana
Las carillas de resina permiten modi car el color y la forma del diente y se
pueden realizar sin tallar el diente, por lo que es una técnica muy conservadora.
Pero con el tiempo se deterioran, pierden el brillo y se oscurecen. Tienen la
ventaja de ser más económicas y conservar íntegro el esmalte. Además se
realizan en una sola sesión.
CARILLA VS CORONA:
Normalmente la determinación tener carillas o coronas se basa en lo que el
paciente y el dentista busca alcanzar. Si bien ambos procedimientos pueden ser
muy estéticos, los dos tratamientos tienen diferentes usos.
Carilla de Resina
Por lo general las carillas se utilizan cuando un paciente desea mejorar la forma
y el color de sus dientes. El hacinamiento y el espacio cuestiones exceso
también puede ser aliviado.
Con frecuencia las coronas se utilizan en los casos en que hay menos estructura
dental debido a caries o en los casos en que un diente ha sido objeto de la
terapia de conducto radicular. Se pueden lograr todas las ventajas estéticas de
carilla y sólo debe utilizarse cuando sea necesario
TÉCNICA PASÓ A PASO
Es sencilla, el diente o los dientes que vayan a recibir una carilla se rebajan
levemente en su parte frontal, del orden. Tras la preparación se toma una
medida muy precisa con silicona, la cual se mandará al laboratorio, donde
técnicos especializados confeccionarán la carilla. Terminada la carilla, se realiza la
prueba de adaptación, y si ésta es válida se procede a colocar la carilla con un
adhesivo especial. El proceso en su totalidad dura pocos días.
Duración
Depende de los hábitos del paciente. Su duración media es de unos 8 años. En
ocasiones, cuando el paciente sufre un impacto fuerte en la boca o muerde algo
duro, alguna carilla puede fracturarse o descementarse. En caso de
descementación, si la carilla está intacta, se vuelve a adherir. Si se ha roto,
sencillamente se vuelve a hacer otra en pocos días.
Riesgos
Casi no presenta inconvenientes, salvo los propios de la técnica de preparación y
colocación. Si la carilla adapta mal, sencillamente se vuelve a hacer otra nueva.
Una vez colocadas, el paciente se olvida de que las lleva y puede comer y hablar
con normalidad, tratando de evitar siempre el morder cosas excesivamente
duras con los dientes tratados.
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CLAREAMIENTO DENTAL
El clareamiento dental es un tratamiento estético que logra reducir varios tonos
dejando los dientes más claros y se realiza en una clínica dental o en el hogar;
puede ser a un conjunto de dientes comprometidos estéticamente ó bien a un
sólo diente que pueda haberse oscurecido tras una endodoncia ó trauma
dental.
Los agentes blanqueadores remueven las decoloraciones dentales. Estas
manchas dentales o alteraciones de color de los dientes pero Hay que
comprender que el tratamiento de "blanqueamiento dental" más que
"blanqueamiento" resulta de un "aclaramiento" de los tonos del diente, es decir,
los dientes no van a lucir "blancos", de tal suerte que lucirían arti ciales, sino que
se van a ver mucho más claros, pero conservando sus tonalidades naturales.
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TÉCNICAS
Consultorio
El gel de peróxido de hidrógeno que es el material utilizado para el tratamiento
aclarador de consultorio debido a su alta liberación de oxigeno y grupos
hidroxilo lo que aumenta el proceso oxidativo, es activado mediante luz
halógena para que se lleve a cabo el clareamiento.
La duración total del tratamiento es de una sesión de una hora
aproximadamente.
Casero
Se utiliza peróxido de Carbamida como agente aclarador activo y se
confeccionan unas guardas (fundas). Se aplica la sustancia blanqueadora dentro
de las guardas y se colocan en los dientes durante toda la noche para que se lleve
a cabo el efecto blanqueador al dormir. La duración del tratamiento puede variar
entre 1 y 2 semanas.
Protección de tejidos circundantes
Técnica: consultorio
PROCEDIMIENTO
El peróxido de Carbamida es aceptado como agente antiséptico oral. Los
productos que contienen de 10 a 15% de peróxido de Carbamida y de 1.5 a 3%
de peróxido de Hidrógeno, se clasi can como de categoría 1, agentes que son
reconocidos generalmente como seguros y efectivos.
Aplicación de gel
Técnica: consultorio
EFECTOS SECUNDARIOS
Al abusar de los blanqueamientos ya sea por láser, con peróxido de carbamida,
peróxido de hidrógeno, o cualquier otro método puede causar cambios
histomorfológicos en los dientes como: daños en la matriz del esmalte, en el
interior del diente y en la pulpa, reabsorciones de las raíces de los dientes,
destrucciones de las capas prismáticas de los dientes, pulpitis crónicas que
conllevan a tratamientos de endodoncia. Finalmente, todo lo descrito puede
terminar en fuertes dolores y en que la raíz del diente se reabsorba y el diente se
caiga . Por eso es importante el tratamiento de una dentina bien preparada.
ADICCIÓN AL BLANQUEAMIENTO DENTAL
"BLANCOREXIA DENTAL"
Aplicación luz alogena
Técnica: consultorio
Los dientes por naturaleza son de un color amarillento. La publicidad, televisión,
películas... muestran personas con dientes extra blancos (un color no natural), por
lo que genera un estereotipo en la sociedad, lo que conlleva a algunas personas
desear tener sus dientes más blancos de lo normal, a veces sin importar los
efectos secundarios; otras veces realizan el tratamiento de una forma más
cuidadosa utilizando prevenciones para evitar el deterioro de la pieza dental.
Cabe recordar que tener dientes blancos no quiere decir que se posea una
dentadura más sana. Duración del efecto:
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Depende de cambios en los hábitos del paciente
Depende de tipo de pigmentación
Usualmente debe durar de 2 a 3 años
No mayor frecuencia de 1 vez por año
Es un tratamiento que no dura toda la vida
Aplicación de gel aclarador en cubeta
Técnica: cacera
PASTAS BLANQUEADORAS
Podemos encontrar en el mercado un sinnúmero de formas: pastas, geles, chicles,
pastillas y barnices por mencionar algunos, pero si pruebas alguno de estos
tratamientos blanqueadores, lo único que lograrás es tirar tu dinero. Estas se pueden utilizar como complemento y mantenimiento del
blanqueamiento realizado ya sea casero o clínico ya que no tienen efecto sobre
las piezas no tratadas.
Proceso de clareamiento
Técnica: caceraa
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CORONAS
Una corona es una estructura, fabricada artísticamente a
medida, para fortalecer y restaurar toda la parte visible de un
diente, reproduciendo arti cialmente su anatomía, función y
estética; imitando al original. Se realiza la preparación adecuada
y se toman las impresiones con el material preciso siguiendo las
indicaciones del fabricante. Tras el vaciado se confecciona la
corona en el laboratorio, que se prueba, se ajusta y se termina.
Posteriormente se procede al cementado provisional y/o
de nitivo.
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TIPOS DE CORONAS
Coronas
Aunque el color metálico las trasforma en una mala opción para dientes muy
visibles, las coronas dentales hechas de metal pueden ser una opción ideal para
la reparación de dientes posteriores. Su principal desventaja es su pobre estética
dental a causa de su color.
Coronas
Coronas sin metal
Las coronas de cerámica sin metal pueden estar confeccionadas de porcelana,
cerámica o zirconia. Crean una apariencia extremadamente natural y se utilizan
generalmente en los dientes anteriores. El material propone un color
translúcido, como el esmalte de los dientes naturales, y se puede imitar el
tamaño y la forma en detalle para complementar al resto de su sonrisa. Sin
embargo, las coronas dentales cerámicas no son tan resistentes en el sector
posterior, que soporta mucha presión de la masticación; por lo que es
necesario que tengas una mordida estable, con dientes ordenados.
Coronas de Zirconia
Coronas de porcelana
Las coronas dentales confeccionadas de porcelana fundida sobre metal son más
fuertes que las versiones cerámicas puras y también son agradables
estéticamente. Debido a que carecen de la calidad re ectante de los dientes
naturales, las coronas de porcelana no son tan discretas como las coronas de
cerámica sin metal. Asimismo, con este tipo de corona y con el paso del tiempo,
es posible que se vea una franja delgada de metal a lo largo de la línea de la
encía.
Coronas de porcela y libres de metal on metal
C
Con metal
TIEMPO DE VIDA
Generalmente, los pacientes deben pensar en reemplazar sus coronas dentales después de aproximadamente 8 años. Las causas
más comunes pueden ser estéticas. Con el tiempo, aparece una línea oscura entre la corona antigua y la encía, esto puede ser una
cantidad de metal que aparece a veces debajo la cubierta de porcelana. Si no hay caries, realmente no hay nada malo con el diente,
ni con la corona. Esta línea puede desarrollarse después de años.
PROCEDIMIENTOS DE COLOCACIÓN DE UNA CORONA DENTAL
Habitualmente, el procedimiento de colocación de una corona dental se completa en cuatro sesiones. En la primera sesión, el
dentista remueve partes de la estructura del diente natural para hacer espacio para la corona dental. Se toma una impresión y se
envía al laboratorio, donde se crea la corona dental. Se colocará una corona provisional entre las visitas para asegurar una
apariencia y una sensación lo más naturales posibles. Después de de algunas pruebas, se retira la corona provisoria y se ja con
cemento la nueva corona dental hecha a medida.
CUIDADOS ESPECIALES
Las coronas dentales no necesitan de cuidado especial, recuerde que la pieza con una corona dental puede sufrir de caries, raíz o
enfermedades que afecten a las encías. Por lo tanto, debe continuar con las buenas prácticas de higiene oral, incluyendo el
cepillado de sus dientes, y el uso de hilo dental al menos una vez al día, especialmente en el área que rodea a la corona dental
donde la encía se encuentra con el diente.
ENDODONCIA
Es el tratamiento para casos de lesiones infecciosas o tratamientos por caries profundas próximas a la pulpa dental. En caso
contrario se debe extraer el diente porque la infección progresa y ocasiona destrucción crónica e invasiva.
OBJETIVOS
1. Limpiar el interior del diente: Bacterias, tejido necrótico, etc. con el n de dejarlo aséptico y viable para ser reconstruido.
2. La limpieza y el relleno del interior del diente debe respetar su forma y tamaño original. Se crea un tope de trabajo para que
quede justo a su longitud. Luego se rellena con un cemento que estimula la reparación y el sellado hermético para evitar la
ltración de bacterias.
3. Conseguir un cierre biológico a nivel histológico a largo plazo: la cicatrización, la reparación y la erradicación de la infección.
Todo se controla en el tiempo.
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TIEMPO DE DURACIÓN DE LA ENDODONCIA
La mayoría de los tratamientos de conductos son ejecutados en una sola cita. Hoy en día disponemos del conocimiento y de los
equipos necesarios para hacer esto posible. En algunas situaciones complejas este tratamiento puede llegar a 3 sesiones.
RETRATAMIENTO
Se espera que no existan síntomas después de realizar una endodoncia.
Pueden quedar síntomas después de una endodoncia, pero deberán desaparecer gradualmente. De lo contrario se deberá realizar
una evaluación; para hallar la razón del fracaso.
Algunas veces es necesario rehacer una endodoncia, siendo casi el mismo procedimiento, sólo que se debe corregir el defecto que
llevó al fracaso. Fracasan 5 de cada 100 endodoncias.
A veces este procedimiento se asocia a una apicectomía (cirugía apical) que consiste en retirar la parte más extrema del diente. De
tal forma que se erradique alguna infección crónica persistente.
La Endodoncia se controla con radiografías, tomografías y evaluaciones clínicas.
RADIOGRAFÍA
Sin endodoncia
Con endodoncia
TOMOGRAFÍA
Recreación 3D
Corte sagital
La Endodoncia es la base de la rehabilitación dental. No luce (el paciente no lo ve) pero es el pilar de una
reconstrución dentaria si se fracasa se puede perder el diente.
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IMPLANTE DENTAL
Los implantes consisten en la colocación de una pieza de titanio en el interior del hueso maxilar o de la mandíbula por medio de
una pequeña intervención quirúrgica, sobre esta base podemos colocar una o más piezas dentales.
CARACTERÍSTICAS
El implante dental es un elemento parecido a un pequeño tornillo que se coloca dentro del hueso de los maxilares y reemplaza a
una raíz perdida, dando funciones similares a las que tenía el diente natural.
Una vez cumplido el tiempo de integración que lleva de 2 a 6 meses, (dependiendo de la densidad del hueso en que fue
colocado), se atornilla la segunda parte, llamada muñón , que sobresale lo su ciente para que sobre él se cemente una corona.
Son atípicos los casos en que se coloca la corona inmediatamente después de la intervención.
Los implantes son de titanio, este es un metal biocompatible, es decir que es aceptado por el organismo. Si bien por las
características del material, en implantología no se puede hablar de rechazo, existen algunos casos en que el implante puede
caerse, que en general ocurren por colocarlos sin los estudios previos indispensables para esta operación o, realizados por un
profesional que no está capacitado.
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VENTAJAS:
La principal ventaja es que podemos evitar que lleves prótesis removible (de quita y pon), que puede ocasionar problemas de
confort y estética. Otra ventaja importante respecto a la prótesis ja tradicional (puente) es que se pueden reponer las piezas
dentarias sin necesidad de dañar los vecinos. Esta solución tiene el aspecto de los dientes naturales y funciona igual que ellos.
Implante dental
Protesis ja(puente)
POSIBILIDAD DE RECHAZO
No existe ningún caso descrito de alergia al implante de titanio; ya que el organismo humano no produce anticuerpos contra este
metal. Se puede decir que no se ha producido la oseointegración del titanio; y el implante no se integre con la su ciente fuerza
como para resistir la masticación. En los últimos años la técnica de colocación se ha simpli cado considerablemente. El porcentaje
de éxito en la actualidad es del 95% y, en la mayoría de los casos, si un implante no se integra, se puede sustituir por otro,
solventando así el problema.
CARGA INMEDIATA
Consiste en poner el mismo día de la colocación, una prótesis ja utilizando los implantes recién puestos exige que el caso
presente unas características determinadas:
- Cantidad y calidad ósea su ciente.
- Ausencia de procesos in amatorios crónicos.
- Colocar una prótesis provisional especialmente diseñada.
Está indicada en los casos que el paciente no puede esperar el período de oseointegración.
PRÓTESIS SOBRE IMPLANTES
Prótesis ja sobre implantes dentales:
Mediante este tipo de prótesis se reponen los dientes ausentes con unos
"símiles dentarios" creados a medida, y que se atornillan o cementan
directamente sobre los implantes. El paciente no tiene que retirarlas.
Prótesis removible sobre implantes dentales:
Los dientes ausentes se reponen con unos aparatos bucales que se sujetan
rmemente a los maxilares mediante los implantes, pero que se retiran de la
boca para su higiene y mantenimiento.
ESTUDIOS PREVIOS A LA INTERVENCIÓN
Hace 25 años cuando se comenzó con los primeros implantes sólo se utilizaban estudios radiográ cos. Pero con la evolución
tecnológica hoy se realizan estudios en tercera dimensión. También la Tomografía Computarizada se ha convertido en un
verdadero aliado del odontólogo a la hora de realizar este tipo de intervenciones quirúrgicas, es absolutamente indolora, se evitan
muchos peligros a la hora de realizar un implante.
VIDA UTIL DEL IMPLANTE
Un implante una vez integrado es eterno, salvo que le apliquemos fuerzas desmedidas que rompan los bordes del hueso de sostén,
(por ejemplo un fuerte impacto por golpe) y puede haber daño en los tejidos que soportan el implante por no cepillarse
adecuadamente. El número de implantes se limita a las necesidades del paciente. En caso de ser sectores diferentes a intervenir es
conveniente comenzar con uno e ir preguntando una vez terminado si está en condiciones para continuar y así sucesivamente. No
hay límite numérico porque la agresión al organismo es mínimo.
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ORTODONCIA
Es la rama de la odontología que se encarga de la alineación de los dientes y de la corrección de problemas de mordida, así como
también de guiar la erupción de los dientes y el desarrollo de los maxilares produciendo así un equilibrio en el aparato bucal y por
ende en la columna cervical y dorsal, así como una estética ideal del rostro.
TRATAMIENTO ACTUAL
Anteriormente se pensaba que los tratamientos de ortodoncia eran exclusivamente para los niños; sin embargo, hoy en día se sabe
que pueden realizarse a cualquier edad consiguiendo excelentes resultados. También se cree equivocadamente que son
tratamientos que tienen como objetivo mejorar solamente la estética, pero realmente los tratamientos de ortodoncia van más allá
de eso, ya que consiguen mejorar la función, estética y desde luego la salud.
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BRACKETS
Los tratamientos de ortodoncia generalmente se llevan a cabo con
brackets que pueden ser metálicos o estéticos:
BRACKETS METÁLICOS
Los brackets estéticos y metálicos cumplen la misma función, la
diferencia está en el tipo de material utilizado, lo cual lo torna menos
visibles exteriormente. Su resistencia es igual y la duración del
tratamiento es la misma.
Brackets metálicos
BRACKETS ESTÉTICOS
Los brackets estéticos pueden ser de plástico o de cerámica.
La ortodoncia estética, consiste en el uso de brackets cerámicos de
color similar al diente o transparentes, por lo que disimulan bastante
el uso de la aparatología de ortodoncia, haciéndola confortable,
agradable y poco visible. Existen dos alternativas: brackets ceramicos
color del diente y los brackets transparentes, totalmente cristalinos.
BRACKETS DE CERÁMICA
Brackets estéticos
Son de gran calidad y no tienen los inconvenientes de los de plástico,
aunque su costo es mayor.
Son poco perceptibles, por lo que brinda una atractiva apariencia
mientras dura el tratamiento.
A diferencia de los brackets metálicos no genera heridas en la boca ya
que los brackets cerámicos tienen aletas redondeadas y muy
puluidas.
Son cómodos y discretos, otorgándoles con anza al sonreír.
Brackets cerámicos
ORTODONCIA LINGUAL
La ortodoncia como todas las ciencias ha evolucionado y avanzado
gracias a la incansable tarea de investigadores alrededor del mundo .Es
un sistema totalmente invisible: La ortodoncia lingual, técnica que
consiste en colocar todos los brackets por el lado interno de los
dientes, quedando libres de aditamentos las super cies visibles. No
todos los pacientes pueden llevar este tratamiento.
Brackets lingual
EDAD PARA LA ORTODONCIA
Se aconseja que a los siete años de edad es el momento propicio para la primera visita al ortodoncista, pero esto no es una regla
rígida, ya que ciertos problemas se deben tratar a edades más tempranas.
¿cuanto tiempo dura un tratamiento de ortodoncia?
Depende del tipo de tratamiento, de la edad del paciente y de la complejidad del mismo, se puede estimar una duración entre
12 y 36 meses.
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PROFILAXIS
La pro laxis es un procedimiento de higiene dental cuyo principal objetivo es limpiar las super cies dentarias, retirando el sarro
dental o placa calci cada. Esta placa es una fuente de bacterias y otros microorganismos que causan enfermedad de las encías y
tejidos periodontales, cuyas consecuencias nales son el sangrado de encías, la movilidad y perdida de los dientes, el mal aliento e
infecciones.
Generalmente tenemos la creencia de que haciéndonos una limpieza dental profesional de vez en cuando es más que su ciente, lo
que es completamente falso. Lo ideal es hacer dicho procedimiento cada 6 meses, pero no confundamos, la limpieza dental
profesional es de carácter básicamente preventivo y puede bene ciarnos de muchas maneras, pero no será su ciente para
combatir y erradicar la caries dental y otras afecciones previamente establecidas de largo tiempo de evolución.
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PROCEDIMIENTO
Eliminación del sarro dental por medio de curetas manuales y ultrasonido.
Remoción de manchas dentales y pulidas con pasta no abrasiva.
Dientes con sarro
Dientes y encias sanas
Remoción de sarro con ultrasonido
USO DEL CEPILLO DENTAL
El cepillo dientes es un instrumento de higiene oral utilizado para limpiar los dientes y las encías que consiste en un cuerpo o
mango aproximadamente recto en cuyo uno de sus extremos (o cabeza del cepillo) se encuentra un denso conjunto de cerdas
perpendiculares al cuerpo que facilita la limpieza de áreas de la boca difíciles de alcanzar. Se utiliza en combinación con pasta de
dientes o dentífrico, que típicamente contiene úor, para aumentar la e cacia del cepillado.
Angulo de 45º.
Movimientos de giro y barrido.
Contar hasta 10 cada tres dientes.
Orden.
Super cie masticatoria, realizando movimientos de adelante hacia atras.
USO DEL HILO DENTAL
El hilo dental (También se le conoce como seda dental) es un conjunto de nos lamentos de nylon o plástico (comúnmente
te ón o polietileno) usado para retirar pequeños trozos de comida y placa dental de los dientes. El hilo se introduce entre los
dientes y se hace recorrer el borde de los dientes, en especial por la zona cercana a la encía, algo que combinado con el cepillado de
dientes previene infecciones de las encías, halitosis y caries dentales. En ocasiones, el hilo dental puede encontrarse protegido con
una capa de cera.
Una porción Generosa
Abrazando los dientes
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PROTESIS REMOVIBLE
La Rehabilitación Oral es la parte de la Odontología encargada de evaluar,
diagnosticar y tratar la perdida dental total o parcial, de igual modo trata todas
las patologías que pueden afectar a la articulación de los maxilares, conocido
como síndrome de la ATM (articulación temporo mandibular).
Las prótesis reemplazan piezas dentales ausentes; pueden quitarse y volver a
colocarse en la boca. Si bien a algunas personas les lleva cierto tiempo
acostumbrarse a su uso y nunca la sienten exactamente como a la propia
dentadura, las prótesis actuales tienen un aspecto muy natural y se toleran
mejor que en el pasado.
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TIPOS DE PRÓTESIS
Prótesis completa convencional
Se coloca en su boca una vez que se extrajeron todas las piezas dentales y
cicatrizaron los tejidos correspondientes. La cicatrización puede llevar meses y
durante ese tiempo usted no tendrá dientes.
Prótesis completa inmediata
Se coloca inmediatamente después de retirar los dientes (Su dentista toma los
modelos y confecciona la dentadura en una visita anterior). Si bien las prótesis
inmediatas cuentan con la ventaja de que el paciente no tiene que estar sin
dentadura, las mismas deben volver a rellenarse varios meses después de haberlas
colocado. La razón es que el hueso que sostiene los dientes toma una forma
nueva a medida que cicatriza y hace que la prótesis quede oja.
Protección de tejidos circundantes
Técnica: consultorio
Prótesis parcial
Es aquella que descansa sobre una montura de metal o de plástico que se sujeta a
sus dientes naturales. Algunas veces se colocan coronas sobre los propios dientes
y las mismas sirven de anclaje a la prótesis. Las prótesis parciales en ocasiones
reemplazan a los jos, y tienen un costo menor que estos últimos.
CÓMO SE REALIZAN ÉSTAS PRÓTESIS
Las prótesis removibles tienen una base de acrílico color rosado que se adapta
sobre las encías. Las prótesis superiores cubren el paladar (el techo de la boca),
mientras que las inferiores tienen forma de herradura para dejar libre la lengua.
Las prótesis se hacen a medida en un laboratorio dental a partir de las
impresiones de la boca que toma su dentista.
Protección de tejidos circundantes
Técnica: consultorio
TIEMPO PARA ACOSTUMBRARSE
Las prótesis nuevas se sienten extrañas y resultan incómodas durante las primeras semanas. Comer y hablar con la prótesis requiere
de práctica. No es raro sentir la prótesis como excesivamente voluminosa o demasiado oja. Estas sensaciones ocurrirán hasta que
las mejillas y la lengua aprendan a sostener la prótesis en su lugar. Usted notará un exceso de ujo salival, una sensación de que la
lengua no tiene su ciente espacio y puede presentarse cierta irritación o dolor.
Sugerencias para el cuidado de su prótesis:
El cepillado diario de la prótesis extrae todos los restos
alimenticios ó placa y ayuda a que no se manche.
Cepille las encías, la lengua y el paladar todas las
mañanas con un cepillo de cerdas suaves antes de
colocarse la prótesis. El cepillado estimula la
circulación en los tejidos y ayuda a remover la
placa bacteriana.
Visite a su dentista si la prótesis se
rompe, se astilla, se agrieta o se a oja. No
intente ajustarla usted mismo, ya que
podría dañarla irreversiblemente.
RESTAURACIONES
RESINAS:
Es un compuesto polimérico (del color del diente) se utiliza para llenar la cavidad de un diente que se ve afectado por caries,
grietas, fracturas, etc.
Como con la mayoría de restauraciones dentales, las resinas no son permanentes ya que algún día podrían tienen que ser
reemplazados. Sin embargo, son muy resistentes, y durarán muchos años.
Es normal experimentar sensibilidad al calor y frío cuando la resina esta recien colocada, durante lo primeros días, sin embargo esto
tiende a quitarse poco después de que el diente se acostumbre al nuevo relleno.
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Antes
Despues
VENTAJAS:
- Son estéticas y de apariencia natural ya que se preparan al color del diente.
- Por ser estéticas, son ideales en restauraciones de dientes frontales.
- No contienen mercurio como en el caso de las amalgamas.
- Pueden mejorar la apariencia de dientes con manchas o fracturados.
- A diferencia de las amalgamas, no se requiere necesariamente de una cavidad en el diente para ser utilizadas.
Resinas Simples.- Es aquella que Abarca una sola super cie del diente.
Resina compuesta.- Es la que abarca dos a más super cies del diente.
RESTAURACIONES CON AMALGAMA:
La amalgama es una aleación de mercurio y otros metales que se utiliza desde hace más de 150 años para el tratamiento de las
caries, ya que es muy resistente y duradera. Además, es su cientemente plástica como para adaptarse al tamaño y la forma de la
cavidad.
A pesar de que este material todavía puede considerarse una buena opción para ciertas obturaciones en los molares, el uso de las
amalgamas es poco estético para los pacientes, ya que no tiene propiedades ópticas compatibles con la estructura dental.
Amalgama
Resina
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
Ventajas:
Tiempo de vida.
Desventajas:
No es estético
Desgaste amplio del diente para poder ponerla.
Tiene mercurio
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CIRUGÍA DEL TERCER MOLAR
A las cordales o terceros molares se les conoce tradicionalmente como las
muelas del juicio , porque aparecen cuando una persona está ingresando a su
etapa adulta (entre los 15 y 25 años de edad).
Es probable, aunque poco común, que nunca erupcionen debido a factores
hereditarios. En otros casos pueden salir y no provocar molestias a la persona.
La tercera posibilidad es que queden atrapadas parcial o totalmente en el hueso
maxilar y es cuando requieren de atención médica para extraerlas mediante una
cirugía.
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COMPLICACIONES
La etiología de la frecuente retención de estos dientes es muy variada y van
desde factores embrionarios y hereditarios por inconvenientes de tamaño como
sería tener molares grandes y maxilares pequeños hasta condiciones anatómicas
por la reducción del tamaño de los maxilares en la evolución de la especie
humana.
Esta retención dentro del hueso nos puede originar complicaciones de diversos
tipos:
Complicaciones infecciosas: Cuando el molar está parcialmente retenido y
sólo se ve una pequeña parte en la boca, se forma una bolsa en la encía en la
cual se retiene alimento y es muy complicada su higiene. Al no poder remover y
limpiar adecuadamente la zona, se produce una in amación, la cual a su vez
provoca la retención de más alimento hasta que se produce una infección
llamada Pericoronaritis, formándose un absceso extremadamente doloroso. La
in amación se extiende hasta la mejilla y los ganglios del cuello, el paciente no
puede abrir bien la boca, presenta di cultad para tragar y un dolor muy fuerte.
Esta patología debe ser tratada con antibióticos especí cos, limpieza, retiro del
alimento atrapado y drenaje del absceso, todo esto antes de la extracción de la
pieza.
Complicaciones mecánicas: El molar presenta la fuerza de erupción de
cualquier diente por más que esté retenido, y así provoca desde lesiones en la
encía, mejilla y lengua, hasta lisis del segundo molar que tiene por delante,
provocándole caries y destrucción de su raíz
La extracción de un molar incluido requiere de una técnica quirúrgica minuciosa
y de una gran destreza por parte del Profesional, realizada generalmente bajo
anestesia local.
Después de la cirugía, el paciente podrá sentir una pequeña in amación y algún
malestar, para lo cual se le indicarán analgésicos, antiin amatorios y antibióticos
para prevención, por un corto periodo de tiempo. Generalmente
recomendamos que se realice la intervención el día jueves o viernes, teniendo el
n de semana para descansar y recuperarse.
Complicaciones neuromusculares: La presión ejercida sobre los segundos
molares puede provocar dolores severos y descompensación en las fuerzas de la
masticación ocasionando mal funcionamiento y dolor en la articulación
témporomandibular que es la articulación de la mandíbula con el cráneo, algo
por delante del oído. Pueden ocurrir ocasionalmente alteraciones sensitivas y
motoras por la compresión de nervios como el dentario inferior que recorre
toda la mandíbula por debajo de las raíces de los dientes.
Complicaciones traumatológicas: El tercer molar inferior debilita
considerablemente el ángulo mandibular, lo que hace que las fracturas por
traumas sean frecuentes a ese nivel.
Complicaciones tumorales: La inclusión del tejido epitelial que rodea al molar
es potencialmente oncológica, pudiendo provocar desde pequeños quistes,
hasta ameloblastomas y tumores malignos de maxilar. Por esto es sumamente
importante al realizar su extracción, la eliminación de todo tejido que pueda
quedar en el lecho óseo realizado y a la mínima duda del tejido encontrado
debemos realizar su estudio anátomo patológico.
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