SOLICITUD DE SERVICIOS FINANCIEROS PERSONA FÍSICA FÍSICA CON ACTIVIDAD EMPRESARIAL SOLICITANTE AVAL REPECO COOBLIGADO En letra de molde llene o marque ( X ), lo que aplique en cada caso Distribuidor Bid Información Personal Domicilio Actual Rol: Calle: Nombre del cliente: Número Exterior: Apellido Paterno: Colonia: Apellido Materno: Delegación o Municipio: Género: Ciudad: RFC: Código Postal: CURP: No. de Teléfono Casa 1: Fecha de Nacimiento (DD/MM/AAAA): No. Teléfono Movil: Lugar de nacimiento: Tipo de vivienda: Nacionalidad: Correo Electrónico: Estado Civil : Tipo de Identificación: No. Dependientes Económicos: No. de identificacón: Número Interior: Estado: País: México Antigüedad en el domicilio (Años): Domicilio Fiscal ( Si es diferente al domicilio actual ) Calle: Número Exterior: Número Interior: Estado: País: México Delegación o Municipio: Colonia: Código Postal: Ciudad: Información del Empleo Posición actual: Empleador: Ocupación: Calle: Estado laboral: Número Exterior: Ingreso Mensuales: ( $ ): Colonia: Otros Ingresos: ( $ ): Delegación o Municipio: Gastos Mensuales ($): Ciudad: Tiempo en Empleo Actual (Años): No. de teléfono oficina : Número Interior: Código Postal: Estado: No. de teléfono Oficina (2): Se dedica usted a alguna de las siguientes actividades: SI Código de actividad Económica: (para ser llenado por el Distribuidor) No Casinos, Lotería, Joyería Fabricación, Tallado piedras preciosas, Casas de Cambio, Servicio de Corredores de Bienes Raíces, Otros Cultivos Permanentes, Militares, Agentes Federales, Empleados Agencia Aduanal, Empleados Gobierno Federal, Empleados Gobierno Estatal, Empleados Gobierno Municipal, Policías, Organizaciones Religiosas, Bares, Cantinas, Centros Nocturnos, Farmacias. Entrevista Personal para el Solicitante ¿El crédito se liquidará con recursos propios del solicitante ? SI Los recursos con los que se liquida el crédito NO deben proceder de actividades lícitas.¿Esta usted de acuerdo? ¿El crédito y/o Vehículo solicitado será para uso personal? SI NO Page 1 of 4 SI NO SOLICITUD DE SERVICIOS FINANCIEROS PERSONA FÍSICA / PERSONA FÍSICA CON ACTIVIDAD EMPRESARIAL /REPECO SI NO ¿Usted desempeña o ha desempeñado (durante los últimos 12 meses) funciones públicas o políticas destacadas dentro del territorio nacional, o en algún País extranjero? Tales como : Jefes de estado o de gobierno, líderes políticos. Funcionarios gubernamentales, judiciales o militares de alta jerarquía, altos ejecutivos de empresas estatales o funcionarios o miembros importantes de partidos políticos. ¿Algún Familiar? (Cónyuge o parientes hasta el Segundo grado) SI Dependencia o Institución: ¿Cargo desempeñado? NO Nombre: Indique nombre, Relación y cargo desempeñado: Apellido Paterno: Dependencia o Institución: Apellido Materno: ¿Cargo desempeñado? Relación: Elaboró: Nombre y firma del empleado de la Distribuidora que realizó la entrevista Referencias Crediticias ¿Ha financiado un vehículo con FORD CREDIT? Si No Prefiero que mis mensualidades tengan vencimiento el día ________ de cada mes. 3 Referencias Personales que no vivan en el domicilio del solicitante Referencia 1 Nombre: Teléfono: Referencia 2 Nombre: Teléfono: Referencia 3 Nombre: Teléfono: Características del Financiamiento (Para ser llenado por el Distribuidor) Tipo de Producto: Plan: Forma de pago del Seguro: Contado Financiado Marca: Modelo: Plazo del Seguro: Anual Multianual Catálogo/Descripción: Uso específico: Plazo del financiamiento: Año Modelo: Tipo : Mensualidad: Método de Pago Precio de venta del auto: Método de Pago: Enganche: Cuenta CLABE (18 dígitos) Importe de Seguros: Banco: Importe de Accesorios: Importe de Extensión de Garantía: Capital a Financiar: Page 2 of 4 SOLICITUD DE SERVICIOS FINANCIEROS PERSONA FÍSICA / PERSONA FÍSICA CON ACTIVIDAD EMPRESARIAL /REPECO De ser aprobado el crédito y una vez cubierto el total del mismo y sus accesorios a satisfacción del acreditante, en caso de existir remanente autorizó a ............................................................................................con domicilio......................................................................................................................... Fecha de Nacimiento ........................................................... a recibir dicha cantidad en mi representación o bien que se le entregue la factura del vehículo en mi nombre. Por la presente autorizo expresamente a Ford Credit de México, S.A. de C.V., Sociedad Financiera de Objeto Múltiple, Entidad Regulada, a la Distribuidora __________________________________________________ y a Zurich Compañía de Seguros, S.A., para que por medio de sus funcionarios facultados, lleven a cabo consultas periódicas de mi historial crediticio, o de la empresa que represento, ante las Sociedades de Información Crediticia autorizadas que estimen conveniente, otorgando mi consentimiento para que investiguen y verifiquen a su entera satisfacción los datos personales y las referencias proporcionadas en esta solicitud. Así mismo, declaro que conozco la naturaleza y alcance de la información que será solicitada, y que esta autorización tendrá carácter de irrevocable mientras exista alguna relación contractual o se encuentren pendientes obligaciones a mi cargo o de mi representada. Estoy consciente y acepto que este documento quede bajo la propiedad de Ford Credit de México, S.A. de C.V., Sociedad Financiera de Objeto Múltiple, Entidad Regulada, Zurich Compañía de Seguros, S.A. y/o la Distribuidora, para efectos de control y cumplimiento del artículo 28 de la Ley para Regular a las Sociedades de Información Crediticia. En caso de tratarse de Persona Moral bajo protesta de decir verdad manifiesto ser representante legal de la empresa investigada. Declaro que los datos personales asentados y las referencias proporcionadas en esta solicitud son correctos y se obtuvieron mediante entrevista personal con el suscrito en la fecha de la misma. México, D.F., de de Nombre y Firma (Solicitante, Aval o Coobligado el que corresponda) Con el propósito de obtener el crédito, manifiesto bajo protesta de decir verdad que la información y documentación que he otorgado en este acto es correcta, verdadera y completa, misma que autorizo a ser compartida sin restricción alguna con la Distribuidora, Ford Motor Company, S.A. de C.V., sus afiliadas, subsidiarias y cesionarias, o cualquier tercero que tenga una relación jurídica o comercial con Ford Credit de México; concediendo expresamente a las anteriores para que utilicen la información contenida en esta solicitud y/u otros documentos, y/o que deriven de la tramitación de la misma, para efecto de actividades promocionales, mercadeo o para cualquier otro fin. Ford Credit de México, S.A. de C.V., Sociedad Financiera de Objeto Múltiple, Entidad Regulada, quien tiene su domicilio en Guillermo González Camarena Número 1500 Piso 3, Colonia Centro de Ciudad Santa Fe, Delegación Álvaro Obregón C.P. 01210, en México, Distrito Federal, sabe de la importancia de la información proporcionada por sus clientes, avales, fiadores, co-obligados, depositarios garantes hipotecarios y fideicomitentes, por lo que al proporcionar mis datos personales, consiento su tratamiento para las siguientes finalidades: (i) Que se me provea de servicios de financiamiento; (ii) dar soporte en términos de ley de la información contenida en los contratos de financiamiento; (iii) dar cumplimiento a las disposiciones legales y fiscales aplicables; (iv) mantener actualizados sus registros; (v) que se me ofrezcan nuevos productos, servicios e información diversa (para conocer el texto completo de este aviso de privacidad favor de consultar la sección de Información de ésta página o llámenos a nuestro Centro de Atención: lada sin costo: 01- 800-2215277). Manifiesto que conozco el contenido del presente documento, reconociendo que los recursos con los cuales habrá de liquidarse el crédito son de mi propiedad o de mi representada y proceden de fuentes lícitas, señalando que el crédito que llegue a otorgarse se destinará a los fines convenidos, que en todo caso serán actividades de carácter lícito. En caso de que el solicitante y/o fiador y/o aval estén casados bajo el régimen de Sociedad Conyugal, el administrador de los bienes comunes de la Sociedad o cónyuge en su caso, declaran estar de acuerdo con los términos y condiciones establecidos en la presente solicitud, firmando de conformidad. México, D.F., de de Nombre y Firma (Solicitante, Aval o Coobligado el que corresponda) EL PRESENTE DOCUMENTO SE ELABORÓ DE CONFORMIDAD CON LAS DISPOSICIONES LEGALES VIGENTES Page 3 of 4 Autorización para solicitar Reportes de Crédito Personas Físicas / Personas Morales Por este conducto autorizo expresamente a Ford Credit de México, S.A. de C.V., SOFOM, E.R., para que por conducto de sus funcionarios facultados lleve a cabo Investigaciones, sobre mi comportamiento crediticio o el de la Empresa que represento en Trans Union de México, S.A. SIC y/o Dun & Bradstreet, S.A. SIC. Asimismo, declaro que conozco la naturaleza y alcance de la información que se solicitará, del uso que Ford Credit de México, S.A. de C.V., SOFOM, E.R., hará de tal información y de que ésta podrá realizar consultas periódicas sobre mi historial o el de la empresa que represento, consintiendo que esta autorización se encuentre vigente por un período de 3 años contados a partir de su expedición y en todo caso durante el tiempo que se mantenga la relación jurídica. En caso de que la solicitante sea una Persona Moral, declaro bajo protesta de decir verdad ser Representante Legal de la empresa mencionada en esta autorización; manifestando que a la fecha de firma de la presente autorización los poderes no me han sido revocados, limitados, ni modificados en forma alguna. Autorización para: Persona Física (PF) _____ Persona Moral (PM) _____ Persona Física con Actividad Empresarial (PFAE) _____ Nombre del solicitante (Persona Física o Razón Social de la Persona Moral): _________________________________________________________________________________ Para el caso de Persona Moral, nombre del Representante Legal: _________________________________________________________________________________ RFC o CURP:________________________________________________ Domicilo:_____________________________________________ Colonia:______________________________________________ Municipio:______________________ Estado:__________________________ Código postal:_____________________ Teléfono(s):___________________________________________ Lugar y Fecha en que se firma la autorización: ____________________________ Nombre del funcionario que recaba la autorización: ________________________________________________________________ Estoy consciente y acepto que este documento quede bajo custodia de Ford Credit de México, S.A. de C.V., SOFOM, E.R., y/o de la Sociedad de Información Crediticia consultada para efectos de control y cumplimiento del artículo 28 de la Ley para Regular las Sociedades de Información Crediticia; mismo que señala que las Sociedades sólo podrán proporcionar información a un Usuario, cuando éste cuente con la autorización expresa del Cliente mediante su firma autógrafa. ___________________________________ Nombre y Firma de PF, PFAE o Representante Legal de la empresa Para uso exclusivo de la Empresa que efectúa la consulta Ford Credit de México, S.A. de C.V., SOFOM, E.R. Fecha de Consulta BC:_________________ Folio de Consulta BC:__________________ IMPORTANTE: Este formato debe ser llenado individualmente, para una sola persona física o para una sola empresa. En caso de requerir el Historial crediticio del representante legal, favor de llenar un formato adicional. Page 4 of 4
© Copyright 2024