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Resucitación Cardiopulmonar
Básica
Expositor :
Enf. Nav. José NORABUENA Vargas
Enf. Nav. Alexander QUISPE Casanova
¿ Por qué murió el Deportista ?
El desfibrilador
no se maneja solo !!!
Hank Gaither en FV, es
sacado fuera de la cancha.
DAE (llevado en la mano)
que no fue usado.
Fibrilación Ventricular de Hank Gaither
Foto cortesía de Sports.
1
Objetivo General
Al término de este curso el alumno (a)
deberá : conocer y aplicar el
Soporte Vital Básico del Adulto
(SVBA).
Objetivos Específicos
Identificar los factores de riesgo cardiovascular.
Reconocer una víctima inconciente.
Activar la Cadena de Supervivencia.
Evaluar la ventilación y dar ventilación asistida.
Metodología
Objetivos Específicos
Clase Teórica.
Evaluar circulación y dar compresiones torácicas.
Reevaluar a la víctima.
Instalar y aplicar el desfibrilador automático.
Manejar la obstrucción de vía aérea.
Demostración.
Clase Práctica.
Evaluación.
2
¿Qué es la RCP?
La Reanimación Cardiopulmonar Básica,
Glosario
es
sencillos
SVBA : Soporte Vital Básico del Adulto.
PCR
: Paro Cardio Respiratorio.
RCP
: Resucitación Cardiopulmonar.
conjunto
y
de
conocimientos
técnicas
prácticas
encaminada a prevenir y tratar el paro
cardiorespiratorio
apoyando
a
la
ventilación con respiraciones de rescate
OVACE : Obstrucción Vía Aérea por Cuerpo Extraño.
DAE
un
y a la circulación con
: Desfibrilador Automático Externo.
compresiones
torácicas externas
¿Y a quienes se les realiza?

A los que tienen una parada cardiorespiratoria
PARADA CARDIORESPIRATORIA
Es el cese súbito e inesperado,
potencialmente
reversible
de
la
circulación y respiración espontánea en
un paciente que no esperaba la muerte.
Enfermedad Cardiovascular : 1ª Causa de Muerte
Puede
debutar
como
una
parada
respiratoria y posteriormente producirse
la parada cardiaca
(lo más frecuente
en niños ) o bien como cardiaca inicial y
después deja de respirar como la muerte
súbita
en el
Infarto
Agudo
del
Miocardio.
3
Realidad del PCR y la RCP
efectiva
• Mas del 80 % de los PCR son fuera del
Hospital
• Una RCP efectiva por parte de un testigo
circunstancial puede duplicar o triplicar la tasa
de supervivencia del PCR
• Menos de un tercio de las víctimas de PCR
reciben RCP por parte de un testigo y menos
aún reciben RCP bien realizada
• El promedio de supervivencia al PCR fuera del
Hospital es del 6.4% o menos
• En el Perú esta realidad es realmente critica
PCR Extrahospitalario : Lugar de Ocurrencia
Público 35%
Vehículos 7%
Hogar 50%
Trabajo 3%
Otros 5%
4
Soporte Vital Básico del Adulto
SVBA
¿ Sobrevida al PCR ?
Cadena de Sobrevida en Adultos
Cadena de Sobrevida
en Niños, Trauma o Inmersión
5
Sistema Cardio Respiratorio
Paro Cardio Respiratorio
Infarto al Miocardio
70% Fibrilación Ventricular
Corazón a más de 300 latidos por minuto.
6
Secuencia SVB
0. Garantice Seguridad.
1. Evalúe Conciencia.
2. Solicitud de Ayuda.
3. Despeje Vía Aérea.
0
Garantice la Seguridad
4. VES - Ventilación.
5. Signos de Vida - Compresiones.
6. Re - Evaluación.
7. Posición de Recuperación.
Solicite Ayuda al 131
1
Evalúe Conciencia
Pida ayuda.
2
Mande a alguien.
Solicitud de Ayuda
Evalúe dejar a la víctima
por un momento.
7
Despeje Vía Aérea
Despeje Vía Aérea
3
Despeje Vía Aérea
Caída de la Lengua
Vía Aérea Despejada
Ventilación
4
VES - Ventilación
8
Ventilaciones Asistidas
Si no puede:
Reposicione Vía Aérea.
Haga hasta 5 intentos de ventilar.
… Continue secuencia …
Evalúe Circulación
Pulso carotídeo
5
Signos de
Signos
devida
Vida:
Movimiento.
Tos.
Deglución.
Signos de Vida – Compresiones
Signos indirectos de circulación:
• Tos
• Respiración adecuada
• Movimiento
9
Lugar de compresiones Toráxicas
Posición del Reanimador
Posición de las Manos
Comprima 1/3 del Tórax
10
Ventilación - Compresión
( 5 ciclos en dos minutos )
50% Tiempo
50% Tiempo
Re - Evalúe
6
Continúe RCP hasta que :
VES, pulso y/o signos de vida.
La víctima muestre signos de vida.
DespuésRe
de los
primeros 5 ciclos
- Evalúe
Llegue ayuda capacitada.
y a continuación cada 2 minutos.
Esté exhausto.
11
Posición de Recuperación
7
Posición de Recuperación
Complicaciones
Insuflación Gástrica.
Regurgitación.
Aspiración Pulmonar.
Regurgitación Gástrica
12
Prevención
Sople rápido y corto.
Deje tiempo para la espiración.
Complicaciones
de las Compresiones
Use volúmenes pequeños.
Prevención
Registro de PCR
Unificar datos.
Poner las manos en la ubicación correcta.
No despegar las manos entre compresiones.
Deprimir 1/3 del tórax en cada compresión.
Diagnóstico Nacional.
Planificar.
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Desfibrilación Automática Externa
DAE
Cualquier RCP es mejor que ninguna.
PCR Extrahospitalario: Sobrevida a 1 mes
RCP por Testigo v/s RCP Tardío
Sin RCP
Desfibrilación tardía
minutos

Desfibrilación



Desfibrilación
RCP
T- RCP.
RCP tardío.
40
minutos
30


RCP precoz
Desfibrilación tardía
20


minutos
3-4
7-8
11-12
15-16
19-20
Gothenburg data: Holmberg S & Holmberg M. Resuscitation 2000; 47: 59
RCP precoz

20%
Sobrevida
Desfibrilación
RCP


Desfibrilación
2 – 8%
Sobrevida

RCP
10
0

RCP precoz
Desfibrilación muy tardía
50
0 – 2%
Sobrevida


ACLS
30%
Sobrevida
Desfibrilación muy precoz
minutos





14
Desfibrilador
Encendido
Eficaz
Simple
Segura
Descarga
DAE
Electrodos
Éxito de la Desfibrilación
depende de la precocidad de la aplicación
Sobrevida
75%
Casino Las Vegas
100
90
Después del primer minuto,
el éxito disminuye en 7-10 %
por cada minuto de retraso.
80
70
60
50
40
30
20
10
0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Circulation 1991; 83: 1832.
15
Proliferación de los DAEs
Mejorando la efectividad
del shock desfibrilador
$ 1295 - $ 3045
Posición de las paletas electrodos
Mejorando la efectividad
del shock desfibrilador
Obstrucción Vía Aérea por Cuerpo Extraño
OVACE
Posición de las paletas electrodos
16
Obstrucción Vía Aérea
Obstrucción Total.
Obstrucción Parcial.
Maniobra de Heimlich
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Manejo de la OVACE
en Paciente Inconciente
5 Compresiones.
Barrido digital.
Ventilaciones.
18
Desobstrucción Pediátrica
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