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Excmo. Ayuntamiento de Olías del Rey
CAMPAMENTO URBANO DE VERANO 2015 – OLÍAS DEL REY
Inscripción y reserva de plaza
NOMBRE DEL PADRE
NOMBRE DE LA MADRE
TELEFONOS DE CONTACTO
DIRECCION
NOMBRE
Nº DE HIJOS/AS A LOS QUE DESEA INSCRIBIR EN EL CAMPAMENTO
APELLIDOS
CURSO
FECHA DE NACIMIENTO
(CLASE)
EDAD
ESTÁ EMPADRONADO:
SI
NO
SI ES FAMILIA NUMEROSA marque con una X:
GENERAL
ESPECIAL
-10 %
-12 %
Las actividades a realizar son las siguientes: dinámicas y juegos, actividades deportivas,
talleres, gymkanas, Grandes Juegos, piscina, salidas al entorno próximo, acampada
nocturna
AUTORIZO A MIS HIJOS/AS A IR A LA PISCINA
SI
NO
AUTORIZO A MIS HIJOS PARA LAS SALIDAS AL ENTORNO PRÓXIMO
SI
NO
AUTORIZO A MIS HIJOS A LA ACAMPADA NOCTURNA (A PARTIR DE NACIDOS EN 2008)
SI
NO
Excmo. Ayuntamiento de Olías del Rey
AUTORIZO PARA LA REALIZACIÓN DE FOTOGRAFÍAS DENTRO DE LAS ACTIVIDADES
DEL CAMPAMENTO QUE PUDEN APARECER EL LA WEB DEL AYUNTAMIENTO O EN EL
BLOG DEL CAMPAMENTO URBANO
SI
NO
QUIERE QUE SU HIJO/A RECIBA CLASES DE REFUERZO ESCOLAR (SÓLO PRIMARIA)
SI
NO
MARQUE CON UN X EL PERIODO/ LOS PERIODOS Y HORARIOS EN LOS QUE DESEA
INSCRIBIR A SU HIJO/A
PERIODO
DE 9:00 A
14:00HORAS
HORARIOS
DE 7:30 A 14:00
DE 9:00 A 15:45
HORAS
HORAS
DE 7:30 A 15:45
HORAS
DEL 22 AL 30 DE JUNIO
1ª QUINCENA DE JULIO
2ª QUINCENA DE JULIO
1ª QUINCENA DE AGOSTO
2ª QUINCENA DE AGOSTO
DEL 1 DE SEPTIEMBRE HASTA INCIO DE
CURSO ESCOLAR 15/16
DESEA EL SERVICIO DE DESAYUNO Y COMIDAS
PERIODO
JUNIO
DESAYUNOS:
PERIODO
JULIO
PERIODO
AGOSTO
PERIODO
SEPTIEMBRE
SI ( especifique el nº de desayunos que desea)
NO
PERIODO JUNIO
COMIDAS:
PERIODO
JULIO
PERIODO
AGOSTO
PERIODO
SEPTIEMBRE
SI ( especifique el nº de comidas que desea)
NO
SEGURO OBLIGATORIO
4 €/NIÑO
OBSERVACIONES SOBRE SU HIJO/A PARA TENER EN CUENTA EN EL CAMPAMENTO
En este apartado nos referimos a temas de alergias o cualquier otra cuestión que el equipo educativo deba
conocer para el bienestar de sus hijos e hijas en las actividades.
Firma padre, madre o tutor/a