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SOLICITUD DE CRÉDITO PERSONA NATURAL
Crédito Individual
Profesional Independiente
Crédito Relámpago
SÓLO PARA SER LLENADO POR EL BANCO
Personal del Banco (Gestor):
N° de Cuenta del Cliente:
Oficina:
Fecha:
TIPO DE CRÉDITO SOLICITADO
Pagaré
Préstamo
Línea de Crédito
Monto Solicitado (Bs):
Otros:________________________________________________________________________
DATOS DEL CRÉDITO
Utilización de los Fondos:
Destino del Crédito:
Plazo (meses):
Forma de pago de Capital:
Forma de pago de Intereses:
Fuente de Repago del Crédito:
Nombre de la Línea de Transporte: (si aplica)
Convenio: (si aplica)
No
Si
INFORMACIÓN DE LA GARANTIAS
Prendaria
Reserva de Dominio
Hipoteca Inmobiliaria
Fianza
Hipoteca Mobiliaria
Aval
Otros:
Descripción de la Garantía:
Fecha del Avalúo:
Monto (Bs.):
DATOS DEL SOLICITANTE
Apellido(s):
Nombre(s):
C.I:
V
Nacionalidad:
E
Edad:
Sexo:
M
Nivel de Instrucción:
Primaria
Media
Superior
Sin Estudios Formales
Tipo de Vivienda:
Propia
Hipotecada
Alquilada
De un Familiar
En caso de hipoteca indicar el monto:
Estado Civil:
F
S
C
V
D
Otro:__________________________________________
Institución Financiera:
Habita desde:
Dirección :
Ciudad:
Municipio:
Estado:
Código Postal:
Teléfono Habitación:
Teléfono Oficina:
Teléfono Celular:
Fax:
Email:
DATOS CONYÚGE Y/O CO-SOLICITANTE (EN CASO DE QUE APLIQUE)
Apellido(s) :
Nombre(s):
CI:
V
Sexo:
E
M
F
Email:
Edad:
Profesión:
Teléfono Habitación:
ACTIVOS
Teléfono:
BALANCE DEL SOLICITANTE
PASIVOS
Préstamos
Cuentas Por Pagar
Hipotecas
Otros Pasivos
TOTAL PASIVO
0,00 PATRIMONIO
INGRESOS Y EGRESOS FAMILIARES DEL SOLICITANTE
Cónyuge
TOTAL
EGRESOS
Bs.
Efectivo
Inversiones
Inmuebles
Vehículos
Otros Activos
TOTAL ACTIVO
INGRESOS
Cargo:
Solicitante
Sueldos
0,00 Alquileres e Hipotecas
Otros Ingresos
0,00 Préstamos y Tarjetas de Crédito
Personal
Mancomunado
Bs.
0,00
0,00
Bs.
Gastos Familiares
TOTAL
FO.AC.010.V3.0214 Solicitud de Crédito PN
Gerencia de Procesos y Proyectos
0,00
0,00
0,00 TOTAL
Todos los derechos reservados
Bancamiga BancoMicrofinanciero C.A.
USO PÚBLICO
0,00
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SOLICITUD DE CRÉDITO PERSONA NATURAL
Institución
Financiera
DEUDA BANCARIA DEL SOLICITANTE
Fecha de
otorgamiento
del Crédito
Tipo de Crédito
Empresa o Comercio
Persona Contacto
Deuda al
/
/
Plazo del crédito
Cliente Desde
Condiciones de Pago
Teléfono(s)
DATOS FIADOR O AVALISTA (EN CASO DE QUE APLIQUE)
Apellido(s) :
Nombre(s):
V
Cuota
Mensual
REFERENCIAS BANCARIAS O COMERCIALES DEL SOLICITANTE
Tipo de Cuenta
No. de Cuenta
Banco
CI:
Monto
original
Garantía
Sexo:
E
M
F
Profesión:
Edad:
Nombre de la Empresa:
Ingreso Mensual :
Otros Ingresos:
Email:
Teléfono Habitación:
Teléfono:
BALANCE FIADOR O AVALISTA
ACTIVOS
Bs.
Efectivo
Inversiones
Inmuebles
Vehículos
Otros Activos
TOTAL ACTIVO
INGRESOS
Personal
Solicitante
PASIVOS
Préstamos
Cuentas Por Pagar
Hipotecas
Otros Pasivos
TOTAL PASIVO
0,00 PATRIMONIO
INGRESOS Y EGRESOS FAMILIARES DEL FIADOR O AVALISTA
Cónyuge
TOTAL
EGRESOS
Mancomunado
Bs.
0,00
0,00
Bs.
Sueldos
0,00 Alquileres e Hipotecas
Otros Ingresos
0,00 Préstamos y Tarjetas de Crédito
Gastos Familiares
TOTAL
0,00
0,00 TOTAL
0,00
0,00
FORMALIZACIÓN DE LA SOLICITUD
El (los) abajo firmante(s), expresamente autorizo(amos) a Bancamiga Banco Microfinanciero, C.A., para que debite de cualquier cuenta o
certificado que posea(mos) en él sin previo aviso, al vencimiento de la obligación que surja para mi (nosotros) por virtud de la presente
solicitud, los montos que sean necesarios para actualizar o pagar totalmente cualquier saldo deudor de capital, intereses convencionales,
intereses de mora, gastos y/o comisiones correspondientes; inherentes a la documentación del crédito o de cualquier instrumento anexo o
complementario que sea necesario elaborar.
titular de la C.I.
Yo,
declaro que los datos que he suministrado y que constan en el presente formulario y sus anexos son ciertos y autorizo expresamente a Bancamiga
Banco Microfinanciero, C.A., para: a) Consultar y corroborar la veracidad de dicha información; b) Reportar ante cualquier tercero contratado
por el Banco, Instituciones Financieras domiciliadas dentro de la República Bolivariana de Venezuela como en el exterior y la Superintendencia de
las Instituciones del Sector Bancario, la información atinente al cumplimiento o no de mis obligaciones crediticias y demás datos relacionados con
mi desempeño como deudor; c) Almacenar tanto en el Banco, como los referidos terceros, la información a que alude el numeral (b), por el
tiempo que determine el Banco con sujeción a las normas que regulen su actividad.
Apellidos y Nombres (01)
EL SOLICITANTE
Nro. C.I./Pasaporte
V
Apellidos y Nombres (01)
CÓNYUGUE (EN CASO QUE APLIQUE)
Nro. C.I./Pasaporte
V
Apellidos y Nombres (01)
Apellidos y Nombres (02)
FO.AC.010.V3.0214 Solicitud de Crédito PN
Gerencia de Procesos y Proyectos
Firma
Huella
Firma
Huella
Firma
Huella
E
Nro. C.I./Pasaporte
V
Huella
E
FIADORES/AVALISTAS
Nro. C.I./Pasaporte
V
Firma
E
E
Todos los derechos reservados
Bancamiga BancoMicrofinanciero C.A.
USO PÚBLICO
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