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Investigación Final
Diferencias cerebrales de personas con trastorno antisocial de la
personalidad
Estudiantes:
Daniela Rodríguez León
Andrés Parra de Souza
Profesora: Marlene Garita
Curso: Neurociencia Cognitiva
III CO 2014
Contenido
Introducción ........................................................................................................................................ 3
Objetivos ............................................................................................................................................. 5
Marco referencial ................................................................................................................................ 6
Marco Metodológico ......................................................................................................................... 15
Conclusiones ..................................................................................................................................... 16
Recomendaciones ............................................................................................................................. 18
Bibliografía ........................................................................................................................................ 19
ANEXOS ............................................................................................................................................. 22
Introducción
El estudio de los procesos mentales y del funcionamiento del cerebro se ha
abordado desde diferentes disciplinas, y de distintas maneras a lo largo de la
historia. Por un lado, el estudio de las funciones cerebrales se realizó por muchos
siglos a través de la experimentación con cerebros de personas muertas, de forma
legal e ilegal, y también con cerebros de animales. A medida que la ciencia fue
avanzando, dichos estudios se realizaban en laboratorios a través de diferentes
técnicas tales como la lesión cerebral, en donde el animal que se utilizaba para el
experimento, en muchos casos ratas, sufrían un daño intencional, propiciada por
el experimentador, en cierta zona del cerebro, y seguidamente se documentó
minuciosamente el comportamiento del animal, y de este modo, se podía entender
la función que dicha zona del cerebro cumplía.
Por otro lado, el estudio de los procesos mentales se ha basado durante
muchos siglos en especulación, ya que entender los procesos que preceden el
comportamiento y que influyen directamente en el ser humano consciente e
inconscientemente no era posible al estudiar tejido cerebral muerto, ni tampoco a
través de un animal, ya que es algo que no se puede ver a simple vista. De este
modo, todo el conocimiento científico, con respecto al funcionamiento cerebral y
los procesos mentales, se vio limitado; sin embargo, gracias a la tecnología,
actualmente las cosas han cambiado, ya que ha surgido una nueva disciplina: la
neurociencia, que viene a dar respuestas en cuanto a las bases biológicas de la
conducta. “el objetivo de la neurociencia es comprender los procesos mentales
merced a los cuales percibimos, actuamos, aprendemos, y recordamos” (Maureira,
2010).
Ahora bien, dentro de las neurociencias se encuentra la neurociencia
cognitiva, la cual tiene como objetivo principal precisamente la cognición humana,
lo que incluye aspectos como la percepción y la conciencia, lo cual resulta ser un
gran avance para la psicología. “La neurociencia actual es neurociencia cognitiva:
fusión de neuroanatomía, neurofisiología, biología del desarrollo, biología celular y
molecular, y psicología cognitiva” (Maureira, 2010). De este modo, en la actualidad
es de vital importancia para la psicología como ciencia, adentrarse en el área de la
neurociencia cognitiva, ya que finalmente a través de ésta se puede estudiar
científica y objetivamente la cognición del ser humano y por ende entender mejor
los comportamientos.
Es por ésta razón, que se ha decidido realizar una investigación sobre un
trastorno de personalidad, que por mucho tiempo ha tenido pocas evidencias
científicas al momento de realizarse el diagnostico, a la luz de la neurociencia, es
decir desde una perspectiva totalmente científica. De ésta manera, el contenido de
la investigación irá dirigido a identificar las diferencias cerebrales, las cuales se
han venido estudiando en las neurociencias, que tienen las personas con el
trastorno de personalidad antisocial, es decir que se pretende documentar la
existencia de diferencias cerebrales reales en las personas que padecen del
trastorno, y de este modo alcanzar una mayor comprensión del trastorno en sí.
Justificación
Se puede apreciar la importancia tan relevante que tiene la neurociencia
cognitiva en el estudio de la psicología, ya que brinda un sustento netamente
científico acerca del comportamiento del ser humano y de los procesos mentales
previos, así pues “la unión de la neurociencia y la psicología puede representar un
avance importante y significativo en la forma cómo se enfrenta el problema de la
patología mental” (Maureira, 2010).
De este modo, los componentes biológicos dicen mucho de la manera en la
que las personas se comportan, ya que muchos comportamientos pueden deberse
a la presencia o ausencia de algunos de estos factores; de la misma manera, el
comprender la causa de un problema es vital para poder enfrentar dicho problema
de la manera más eficiente; es por ésta razón, que se considera vital el
conocimiento que pueda brindar mayor comprensión acerca de la causa de ciertos
comportamientos.
De esta manera, a nivel profesional se puede realizar un mejor abordaje al
trastorno antisocial de la personalidad, cuando se comprenden bien las causas del
trastorno, de la misma manera, el abordaje entonces podría incluir elementos que
contrarresten los elementos negativos que causan el trastorno.
Igualmente, para el gremio de psicólogos y académicos del tema, también
resulta de gran valor tener información adicional que ayude a comprender mejor el
trastorno y los aspectos de la vida que se deberían fortalecer en terapia
psicológica.
Finalmente, se considera de suma importancia el realizar investigaciones de
la mano con la neurociencia, dado que las herramientas tecnológicas con las que
se cuentan actualmente en el área de investigación, permiten realizar
investigaciones que le dan sustento a los trastornos y enfermedades mentales que
por tanto tiempo la psiquiatría ha venido clasificando y que han sido objeto de
críticas debido precisamente a la falta de respaldo científico que corrobore la
verdadera existencia de dichos trastornos. En este caso, lo que se pretende es
identificar precisamente aspectos claves a nivel cerebral que permiten darle mayor
sustento y confiabilidad al trastorno antisocial de la personalidad.
Objetivos
Objetivo general
Identificar las características cerebrales particulares de las personas que tienen
trastorno antisocial de la personalidad
Objetivos específicos

Considerar los supuestos teóricos relacionados con el trastorno antisocial
de la personalidad

Identificar las evidencias que sustentan las diferencias cerebrales en las
personas con el trastorno antisocial de la personalidad

Identificar los procesos cerebrales afectados por el trastorno
Marco referencial
Neurociencia
El campo de la neurociencia se puede resumir como el estudio del sistema
nervioso, lo cual incluye el cerebro y médula espinal. Modernamente, es un
estudio interdisciplinario que colabora con otras áreas científicas como:
·
Lingüística (Sevigny & Humphreys, 2007)
·
Matemática (Gabbiani & Cox, 2010)
·
Química (Dalley, Mar, Economidou & Robbins, 2008)
·
Biología (Charney, Nestler, Sklar, & Buxbaum, 2013)
·
Ingeniería (Stacey, & Litt, 2008).
·
Computación (Wolpaw & Wolpaw, 2011)
·
Medicina
·
Psicología (Ellis & Young, 2013)
Neurociencia Cognitiva
Una rama importante de la neurociencia es la neurociencia cognitiva. Esta
rama de estudio científico básicamente aborda las funciones psicológicas que son
producidos por los circuitos neuronales. Estudia los sustratos biológicos que
subyacen a la cognición, con un enfoque específico en los sustratos neurales de
los procesos mentales.
Neurociencias del comportamiento
Una
de
las
aplicaciones
que
tiene
la
neurociencia,
es
la
del
comportamiento, en donde éste campo de estudio se aplica para dar respuestas a
los comportamientos del ser humano a través de los experimentos realizados en la
actividad cerebral, así pues “las neurociencias del comportamiento se han
encargado del estudio de los mecanismos fisiológicos, evolutivos, y de desarrollo
de la conducta y la experiencia, y han mostrado un gran desarrollo en las últimas
décadas” (Annicchiarico, Gutiérrez y Perez, 2013).
De este modo, se puede apreciar la gran importancia que tiene actualmente
la neurociencia del comportamiento en la psicología, ya que puede brindar una
base científica para explicar fenómenos comportamentales que se han tratado
durante muchos siglos de manera especulativa y que de alguna forma, le ha
restado importancia a la psicología como ciencia.
Consiguientemente, existe una gran variedad de temas y asuntos que son
de gran importancia e interés en el estudio de la neurociencia del comportamiento,
sin embargo “el tema de investigación sobre el cual se ha hecho más énfasis es el
de los desórdenes mentales y neurológicos” (Annicchiarico, Gutiérrez y Perez,
2013).
Ahora bien, de esta manera se puede indicar que el gran avance científico
que las neurociencias han traído consigo para entender el comportamiento, sin
embargo es importante resaltar que el inicio de estos estudios no son tan recientes
“el primer estudio Instituto de neurología de la muestra analizada sobre genética
del comportamiento fue publicado en 1972” (Annicchiarico, Gutiérrez & PérezAcosta, 2013). No obstante, en las últimas décadas, es cuando ha habido un gran
interés por investigar en estas área, y como consecuencia de esto, actualmente se
tiene un mayor entendimiento en cuanto a temas tales como: el comportamiento
bajo la influencia del consumo de sustancias, las emociones, las conductas de
ingesta, el estrés, la conducta sexual, el aprendizaje y la memoria, y otros
procesos psicológicos complejos.
Estudios de la neurociencia en Latinoamérica
Históricamente, en los últimos siglos, el grueso de las investigaciones y de
los estudios científicos se han llevado a cabo en países europeos, Norteamérica, y
en otras regiones en donde se cuenta con suficientes fondos para la investigación
y extensión universitaria, sin embargo, actualmente las neurociencias no se han
quedado exclusivamente en éstas regiones del mundo, sino que también se han
extendido a Latinoamérica, en donde existe un gran interés por la investigación de
este tipo.
Una muestra de este interés, es la gran cantidad de centros de estudios e
investigación relacionados con el tema, que existen actualmente en Latinoamérica,
tales como:

Instituto de neurología y neurociencias aplicadas (Venezuela)

Sociedad argentina de investigación en neurociencias

Instituto de investigación de neurociencias de Paraguay

Instituto de neurociencias de la junta de beneficencia de Guayaquil
(Ecuador)

Sociedad chilena de neurociencias

Colegio colombiano de neurociencias

Clínica de psiquiatría y neurociencias de Guatemala

Sociedad cubana de neurociencias

Neurociencias y neurobiología de México

Sociedad para la neurociencia del Perú

Instituto de neurociencias de Puerto Rico

Sociedad de neurociencia de Uruguay
Estos solo fueron algunos de los institutos y centros de investigación
relacionados con las neurociencias en América Latina, sin embargo existen
muchos más que actualmente están generando investigaciones importantes en
cuanto al tema, y que tienen resultados positivos en la generación de nuevos
conocimientos.
Neurociencia en Costa Rica
Costa Rica no se queda atrás en ésta área de conocimiento e investigación,
de hecho que en el país se cuenta con diversos programas, que fomentan el
interés en la neurociencia. De este modo, se debe mencionar, como uno de los
más importantes, al centro de investigación en neurociencias de la Universidad de
Costa Rica, el cual fue creado el año 1999, forma parte del área de investigación
con la que cuenta la universidad, el cual se encarga de realizar investigaciones en
diferentes áreas de interés dentro del territorio nacional.
Este centro de investigación está organizado en tres áreas de trabajo, a saber;
neurobiología,
neurogenética
y
desarrollo
cognitivo.
Por
su
parte,
los
investigadores cuentan con una formación, en su mayoría, de psicología y de otras
áreas de interés.
Del mismo modo, la misma universidad también cuenta con un programa
institucional de investigación en neurociencias, el cual “permite divulgar la
importancia y las aplicaciones de las distintas áreas de la neurociencia dentro de
la sociedad costarricense” (Universidad de Costa Rica, 2014).
Finalmente, en el país existen otras actividades, congresos, talleres,
charlas, cursos y capacitaciones en al área de neurociencias, lo cual promueve el
interés de la investigación y la preparación en esta reciente área de estudio, que
cada vez genera más conocimiento valioso y que espera seguir respondiendo a
las grandes preguntas de los procesos mentales y el comportamiento humano.
Trastorno antisocial de la personalidad
Éste trastorno, es clasificado por la asociación estadounidense de
psiquiatría como uno de los trastornos que afectan la personalidad, y desde su
reconocimiento clínico, se ha ubicado dentro de éste eje de evaluación. “Según la
APA, el constructo de personalidad aborda cuatro dimensiones: cognición (la
forma habitual de pensar), las relaciones interpersonales, la estabilidad afectiva y
el control de los impulsos” (Campo, 2006). De este modo, los trastornos de
personalidad afectan el desarrollo habitual de dichas áreas, e interviene en el
adecuado desenvolviendo del individuo en el entorno.
Ahora bien, el manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM 5- de la asociación estadounidense de psiquiatría, clasifican el trastorno
dentro del grupo B y lo definen como “patrón dominante de inatención y
vulneración de los derechos de los demás, que se produce desde los 15 años de
edad” (Manual Diagnóstico DSM-V 2010)
Adicionalmente, el DSM-V brinda una guía de las características que deben
cumplirse al diagnosticar este trastorno, a saber; incumplimiento repetitivo de las
normas sociales relacionadas con el marco legal, engaño que puede manifestarse
en continuas mentiras, impulsividad o fracaso al momento de planear con
antelación, irritabilidad y agresividad, desatención imprudente de la seguridad
propia y la seguridad de otros, irresponsabilidad constante lo cual puede
manifestarse por la incapacidad de mantener una actividad económica formal y
cumplir con las responsabilidades económicas, y ausencia de remordimiento
(Manual Diagnóstico DSM-V 2010).
De la misma manera, el DSM-V indica que para poder realizarse éste
diagnóstico, el individuo debe tener al menos 18 años de edad, sin embargo
deben existir evidencias de la presencia de un trastorno de la conducta antes de
los 15 años de edad.
El psicólogo americano Theodore Millon desarrollo y sugirió cinco subtipos
para el trastorno antisocial de la personalidad (Millon, 2004).

Nómada: Se siente gafe, malogrado, condenado, y dejado de lado;
periféricos, vagabundos; gitanos, vagabundos; abandonos e inadaptados;
vagabundos ambulantes, mendigos, vagabundos; impulsivamente no
benigno.

Malévolo: Beligerante, mordiente, rencoroso, vicioso, maligno, brutal,
resentido; anticipa la traición y el castigo; deseos de venganza; truculento,
insensible, sin miedo; sin culpa.

Codicioso: Se siente intencionalmente negado y privados; rapaz anhelo, de
mala gana, con descontento; envidioso, busca venganza, y con avaricia
codiciosa; placer más en la toma de que en el tener.

Riesgoso: Intrépido, audaz, intrépido, audaz, audaz, atrevido; imprudente,
temerario, impulsivo, sin prestar atención; desequilibrada por el riesgo;
persigue aventuras peligrosas.

Defensor de reputación: Necesita ser considerado como infalible,
inquebrantable, invencible, indomable, formidable, inviolable; cuando el
estado intransigente se cuestiona; sobre-reactiva a slights.
Antecedentes Internacionales
El Centro Nacional de Colaboración para la Salud Mental ha seguido
investigando sobre el tratamiento, manejo y prevención del trastorno antisocial de
la personalidad, enfocándose en la atención primaria, secundaria y terciaria.
Utilizaron el DSM-IV como el sistema de diagnóstico preferido para su directriz.
Encontraron que debido a que las personas con trastorno de personalidad
antisocial exhiben rasgos de impulsividad, alta emocionalidad negativa y baja la
escrupulosidad, la afección se asocia con una amplia gama de perturbación
interpersonal y social. Muchos de estos rasgos también pueden ser heredadas, las
personas con trastorno de personalidad antisocial también crecen con frecuencia
en familias fracturadas donde el conflicto de los padres es la norma y donde
padres es a menudo áspero e inconsistente. Como resultado de las deficiencias
de los padres y / o el comportamiento del niño es difícil (o ambas), el cuidado del
niño es a menudo interrumpido y transferido a las agencias de fuera de la familia.
Esto a su vez conduce a menudo a absentismo escolar, los socios morosos y el
uso indebido de sustancias (National Collaborating Centre for Mental Health,
2010).
Aunque
no
hay
una
estimación
fiable
del
uso
de
tratamientos
farmacológicos entre las personas con trastorno de personalidad antisocial en la
literatura, una variada lista de medicamentos se prescriben comúnmente, como
(National Collaborating Centre for Mental Health,2010):

Antidepresivos

Hipnóticos

Ansiolíticos,

Antiepilépticos

Estimulantes del sistema nervioso central
Los psicólogos Andrea L. Glenn y Adrian Raine publicaron en el Manual de
Oxford de la neurociencia social, sobre cómo nuevas investigaciones de la
neurociencia están empezando a descubrir alteraciones neurológicas significativas
en los grupos antisociales, violentos y agresivos. Han observado que la base
neurofisiológica de la conducta antisocial es compleja, ya que muchas estructuras
han sido implicados, cada uno de los cuales pueden estar relacionados con la
conducta antisocial de diferentes maneras. Hay una fuerte evidencia que sugiere
que las anormalidades en el cerebro, ya sea de desarrollo o como resultado de
una lesión, pueden servir como precursores de la conducta antisocial. También
encontraron que el constructo más complejo y de más alto nivel que está
directamente relacionado con el comportamiento antisocial es la toma de
decisiones. Esto es debido por déficits en regiones cerebrales como la
circunvolución angular (circunvolución temporal superior posterior) y la corteza
cingulada posterior. Los déficits en la circunvolución angular se han observado en
asesinos, al igual que la reducción del volumen de la corteza cingulada posterior
se ha observado en los delincuentes violentos persistentemente (Glenn y
Raine,2011).
En un estudio realizado por psiquiatras europeos sobre hombres con el
trastorno antisocial de la personalidad y / o otros trastornos relacionados, en
donde examinaron el papel de la deprivación psicosocial, incluyendo abuso infantil
y el abuso sexual, en los volúmenes cerebrales estructurales de individuos
violentos con el trastorno dicho. Cincuenta y seis hombres se sometieron a una
resonancia magnética y se evaluaron en depravación psicosocial. Los resultados
del estudio revelaron reducción del volumen talámico en individuos violentos en
deprivación psicosocial. El análisis basado en voxel morfometría detectó una
asociación negativa entre la deprivación psicosocial y volúmenes de materia gris
localizadas en la región frontal inferior izquierdo a través de todas las personas, y,
además, en el frontal media izquierda y circunvoluciones precentral en individuos
no violentos.
Antecedentes: nacionales
En Costa Rica no existen muchas fuentes a las que se puedan acudir para
tratamientos específicos y la investigación de los trastornos de personalidad, lo
cual incluye el trastorno antisocial de la personalidad, de esta manera se dificulta
entender cómo se experimenta el trastorno, la epidemiología, y el desarrollo que
se da en el país. Sin embargo, existen algunos institutos públicos y privados que
realizan labores en torno a éste tema, los cuales se describen a continuación.
Por un lado, el colegio profesional de psicólogos de Costa Rica no ofrece
ninguna propuesta concreta y específica para tratar trastornos de personalidad, de
la misma manera tampoco ofrece ningún protocolo especifico de atención que se
deba seguir en terapia para trastornos de personalidad, y mucho menos para el
trastornos específico de personalidad antisocial. De esta manera, no existe en el
país ningún lineamiento sugerido que se deba seguir con la población de éste
trastorno, sino que esto queda a criterio del profesional a cargo.
Por otro lado, en el país existe un instituto de investigaciones psicológicas
la cual pertenece a la Facultad de Ciencias Sociales del área de investigación de
la Universidad de Costa Rica. Dicho instituto realiza constantes investigaciones
sistemáticas en el campo de la psicología. Sin embargo, no tienen disponibles
ninguna investigación relacionada con los trastornos de personalidad, pero sí en
otras áreas de interés para la psicología.
Adicionalmente, el instituto conductual de Costa Rica
“cuyos fines
continúan siendo la difusión y profundización de la psicología cognitiva conductual,
tomando en cuenta la ambientación y exposición de nuestra cultura” (Instituto
Conductual de Costa Rica, 2005) Es un instituto privado que reúne a un grupo de
psicólogos del enfoque cognitivo conductual con el fin de utilizar las herramientas
que éste enfoque brinda en el tratamiento de trastornos, lo cual es importante
debido a que éste enfoque psicológico tiene técnicas especificas para reducir
comportamiento específicos no deseados. Éste instituto se encuentra ubicado en
Barrio Escalante, San Josè y no solo brinda tratamientos específicos para
trastornos de personalidad, sino también para otros padecimientos psicológicos.
En cuanto a la situación epidemiológica del trastorno en Costa Rica, no
existen datos actuales que reflejen la incidencia de éste en el país, sino que sólo
se cuenta con datos de ingreso de personas con trastornos de personalidad al
Hospital Nacional Psiquiátrico, pero no se indican las especificaciones de la
cantidad de personas por cada uno de los trastornos de personalidad.
De esta manera, se puede observar claramente que en Costa Rica no
existe suficiente investigación, ni suficientes datos que puedan dar cuenta de la
situación del trastorno en el país, tanto de la incidencia del trastorno como de los
abordajes terapéuticos y farmacológicos específicos.
Marco Metodológico
La metodología que se utilizó para realizar ésta investigación, consiste en lo
siguiente esquema, seguidamente se presenta en detalle cada una de las partes
de la investigación.
Revisión Teórica

Diseño y
aplicación de
entrevista a
experto
Diseño y
aplicación de
entrevista de
historia de vida
Diseño y
elaboración de
material
educativo
Revisión teórica: se consultaron diferentes textos en ingles y en español,
con el fin de responder a los objetivos planteados al inicio de la
investigación. Dichos textos pertenecen a investigaciones muy recientes
que brindan una comprensión clara y actualizada sobre el trastorno.

Diseño y aplicación de instrumento para entrevista a experto: con el fin de
obtener mayor información teórica sobre el tema de investigación, se diseñó
un instrumento de 10 preguntas abiertas orientadas en su mayoría a
responder interrogantes relacionadas con las diferencias cerebrales,
dirigidas a un profesional en el tema. La aplicación se realizó, de manera
digital, al Doctor en Psicología con orientación en Neurociencia Cognitiva
Aplicada, Juan Carlos Restrepo, quien labora actualmente como de docente
y director de del Grupo de Investigación en Psicología Aplicada de la
Corporación Universitaria Lasallista en Caldas, Colombia, y quien además
cuenta con seis publicaciones científicas.

Diseño y aplicación de instrumento para entrevista de historia de vida: el
diseño del instrumento para ésta entrevista tuvo dos modificaciones. En
primer lugar se realizó un instrumento que tenía seis partes, las cuales
corresponden a las diferentes etapas de la vida, y cada una de esas partes
responde a interrogantes relacionadas con el desarrollo cognitivo, social y
biológico del desarrollo del individuo; sin embargo resultó muy complicado
encontrar a una persona con el trastorno antisocial de la personalidad, para
realizarle la entrevista, de modo que se optó por realizar la entrevista a otro
experto que hubiese tenido contacto directo con personas con el trastorno,
para que desde su óptica pudiese brindar una idea clara pero no definitiva,
del desarrollo biopsicosocial de una persona con el trastorno, de modo que
el instrumento se modificó hasta convertirse en una guía más pequeña de
cuatro partes con preguntas muy generales del desarrollo de cada una de
las etapas del individuo. De esta manera, se aplicó la entrevista al Lcdo.
Galo Guerra, quien es psicólogo desde hace 16 años, director del Instituto
Conductual de Costa Rica, especialista en el campo cognitivo conductual.

Diseño y elaboración de material educativo: para complementar la
investigación, se ha diseñado una propuesta educativa en donde se puedan
fortalecer las áreas del cerebro que se identificaron comprometidas en el
trastorno. Ahora bien, no se pueden abarcar todas las áreas, de modo que
se seleccionaron las funciones ejecutivas, específicamente las áreas de
flexibilidad cognitiva, control inhibitorio, planeación, solución de problemas,
y control de impulsos. Dichos materiales se elaboraron de manera física, de
modo que puedan ser utilizados fácilmente por cualquier persona sin
necesidad de recursos adicionales.
Conclusiones
La teoría ha aportado la información base para el resto de los componentes
de la investigación, y en todos los puntos ha coincidido con el resto de la
información encontrada. Efectivamente, las personas con el trastorno antisocial de
la personalidad tienen diferencias cerebrales, las cuales afectan el bienestar de las
funciones ejecutivas, de modo que no son factores ambientales los que
necesariamente causen el trastorno.
De modo que se puede concluir que
culturalmente se cree que los delincuentes comunes son antisociales, o que los
actos delictivos son efectivamente actos antisociales, de manera que el trastorno
ha sido mal utilizado comúnmente.
Se encontró que específicamente las áreas afectadas en una persona con el
trastorno son: corteza pre frontal, corteza orbitofrontal, corteza frontal polar y
dorsolateral,
lóbulo
temporal
anterior,
hipotálamo
ventromedial,
tálamo
dorsomedial, cabeza del núcleo caudado, sistema límbico, y el núcleo peduncular
cerebelosos.
Tanto la teoría, como la entrevista al profesional, y la historia de vida
coinciden en que el trastorno no tiene cura, podría tener alguna mejoría
considerablemente cuando se sospecha el trastorno en edades tempranas y se
interviene al individuo, pero cuando no se ha realizado esto, sino que se empieza
a tratar de adulto, las posibilidades de mejoría son mínimas y poco relevantes.
De la misma manera, la información obtenida de cada uno de los elementos
de la investigación, también coincide en que el trastorno se puede detectar en
edades en edades tempranas, antes de los 15 años de edad y que precisamente
ese es el momento de intervenir para que el individuo pueda tener cambios reales
en su comportamiento y pueda evitar el desarrollo del trastorno a niveles
irreversibles. En muchos casos, la información obtenida también coincide con el
hecho de que cuando la persona ha llegado a la adultez, ha cometido actos
antisociales, y se ha realizado un intento fallido de intervención, dicho individuo ya
no tiene solución, y es un peligro que se encuentre libre en la sociedad. Éste
hecho en concreto, se encontró varias veces en la información obtenida, lo cual es
realmente lamentable, y como estudiantes de psicología se quiere pensar que no
sea así, que si pueda existir algo más que se pueda hacer por ese individuo, pero
todo parece indicar que no es así.
Finalmente, tanto la teoría, como la opinión profesional y el desarrollo del
individuo coinciden en las características del trastorno, en las dificultades en el
área de las funciones ejecutivas, y en la evolución o tratamiento del mismo. No
hubo información obtenida que presentara algún tipo de contradicción, todo
coincidió con el hecho de que el cerebro de una persona con el trastorno
efectivamente tiene diferencias, especialmente en la corteza prefrontal, amígdala y
tálamo, las cuales afectan las funciones ejecutivas y degeneran en los actos
antisociales, que son finalmente cometidos por el individuo. Fortalecer las
funciones ejecutivas puede ser efectivo para las personas con el trastorno, aunque
los índices de éxito son muy bajos.
Recomendaciones
Para los profesionales en psicología

Profundizar en el entendimiento del trastorno, dado que existen muchas
evidencias científicas que generan un conocimiento mucho más amplio y
claro que el que brinda el Manual Diagnóstico DSM-V.

Tener especial cuidado en el mal uso que comúnmente se le da al
trastorno, no sólo al trastorno antisocial de la personalidad, sino también a
otros trastornos.

Generar investigaciones más profundas del trastorno, dado que la presente
investigación, por razones de tiempo, tiene un alcance general, pero a la
vez puede servir como base para futuras investigaciones.

No empezar un tratamiento o abordaje terapéutico con la esperanza de que
la persona no se va a recuperar o que el tratamiento no va a funcionar.

No considerar la posibilidad de que un individuo está perdido o no tiene
solución alguna.
Para las instituciones gubernamentales y no gubernamentales relacionadas

Generar investigaciones que puedan responder a las necesidades básicas
del país, tales como investigaciones epidemiológicas.

Tener fuentes de información más claras y que puedan dar cuenta de la
dimensión real del problema.

Crear mecanismos específicos que puedan brindar redes de apoyo a los
familiares o personas que son afectadas por el trastorno.

Fomentar el correcto uso de los términos psicológicos púbicamente.
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=PP1&dq=computer+neuroscience&ots=D75YWXoJel&sig=Uq87cFkOMN
KsKee_QvvFzrcDqg&redir_esc=y#v=onepage&q=computer%20neuroscience&f=false
ANEXOS
Guía de Entrevista al experto
1. En una frase, y de acuerdo a su experiencia ¿Qué característica
fundamental
tienen
las
personas
con
trastorno
antisocial
de
la
personalidad?
2. ¿Considera que existen diferencias cerebrales entre personas con trastorno
antisocial de la personalidad y personas sin el trastorno?
3. ¿Cuáles son las diferencias, que usted considera, más relevantes?
4. ¿Cree que dichas características cerebrales podrían modificarse con el fin
de tener un funcionamiento cerebral más adecuado? ¿Cómo?
5. ¿Qué opina de los tratamientos farmacológicos y terapéuticos que reciben
las personas con trastorno antisocial de la personalidad?
6. ¿Considera que hace falta investigación científica con respecto a este
trastorno?
7.
Cuáles fueron las razones principales por las ue realizaron la
ropuesta
de rehabilitación neuropsicológica?
8. ¿Cómo considera que esa propuesta se puede adaptar a otros países?
9. A partir de dicha investigación, ¿Qué recomendaciones les da a ésta
población?
10. ¿Qué
habilidades
considera
usted,
que
deba
desarrollar
o
qué
características debe poseer un profesional que trabaje con personas con
trastorno antisocial de la personalidad?
Historia de Vida - Guía
Como parte del curso “Neurociencia Cognitiva” del bachillerato de
psicología de la Universidad de Ciencia y Tecnología, es necesario realizar una
entrevista de historia de vida que padezca algún trastorno o condición médica
relacionada con la investigación que se ha venido realizando durante todo el
cuatrimestre. En éste caso, la investigación que se ha venido realizando se titula
“Diferencias cerebrales de personas con trastorno antisocial de la personalidad”,
por lo tanto se pretende realizar la entrevista a una persona que padezca el
trastorno.
Aunque es una población difícil de accesar, resultará de gran provecho
poder entender las vivencias y el desarrollo que una persona con trastorno
antisocial ha tenido a lo largo de su vida. Es importante aclarar que la guía que se
presentará solo servirá como referente, no se pretende realizar la entrevista de
forma exclusivamente apegada a la guía, sino que mas bien se busca que al
momento de la entrevista se puedan abarcar la mayor parte de detalles relevantes,
por ende se ahondará mas en aquellos detalles que los investigadores consideren
pertinentes en el momento en el que la entrevista se esté llevando a cabo.
De esta manera, se presenta a continuación el instrumento que se planea
utilizar al momento de la entrevista, el cual no es de autoría de los investigadores
del presente documento, sino que la estructura del mismo se ha proporcionado en
el curso “Desarrollo del ser humano” de la misma carrera, para fines educativos;
no obstante, se le han realizado varias modificaciones ajustadas a los criterios de
los investigadores.
Guía de entrevista: Historia de vida
I.
Infancia (0-11 años aproximadamente)
1. Recuerdos más lejanos
2. Relación con padres
3. Relación con hermanos
4. Relación con otros familiares (abuelos, tíos u otros)
5. Actividades más comunes
6. Rutina diaria
7. Juegos
8. Amistades
9. Travesuras
10. Escuela/trabajo
11. Barrio o comunidad
12. Comidas favoritas
II.
Adolescencia (12-17 años)
1. Amigos más cercanos
2. Experiencias de pareja
3. Experiencias con alcohol, tabaco u otras drogas
4. Relación con padres
5. Relación con los hermanos
6. Experiencias deportivas o recreativas
7. Experiencias artísticas o culturales
8. Experiencias hacia el final de la escuela o en el colegio, o en el trabajo
9. Relación con maestros o profesores
10. Relación con alguna otra figura adulta significativa
III.
Juventud (18-25 años)
1. Trabajo o estudio
2. Pareja o parejas
3. Vocación e intereses
4. Hábitos y costumbres
5. Dinero
6. Alcohol, tabaco u otras drogas
7. Amistades fraternales
8. Salidas nocturnas
9. Accidentes o lesiones que se recuerden
10. Problemas o aprietos serios
IV.
Adultez Joven(26-39 años)
1. Trabajo y carrera
2. Desarrollo laboral
3. ¿Esposa, esposo o pareja estable?
4. ¿Hijos?
5. Vida en familia
6. Manutención y crianza de los hijos
7. ¿Casa propia?
8. Vida de comunidad o barrio
9. Retos enfrentados y oportunidades
10. Ilusiones y esperanzas principales
V.
Adultez Media (40-60 años)
1. ¿Consolidación de una ocupación o carrera?
2. ¿Algún trabajo en lo propio?
3. ¿Experto en algo?
4. Alguna experiencia de comunidad o vecindario
5. Relación con la pareja o parejas
6. Situación económica
7. Crecimiento de los hijos
8. Logros más importantes
9. Enfermedades o accidentes
10. Objetivos y metas
VI.
Adultez Mayor (61 años en adelante)
1. Jubilación y cambios en el trabajo
2. ¿Con o sin pareja?
3. Cambios físicos
4. Relación con los hijos
5. ¿Amigos de toda la vida?
6. ¿Pérdidas significativas?
7. ¿Nietos?
8. “Hobbies” o nuevos aprendizajes
9. Amigos jóvenes
10. ¿Sabiduría con los años?
Modificacion en el formato
Debido a que no se pudo realizar ningún contacto exitoso con alguna
persona que tuviese el trastorno antisocial de la personalidad, ni con ninguna
organización que trabajara en el área, se optó por realizarse una entrevista a un
experto, pero orientado a una historia de vida; es decir, con el fin de que el
entrevistado pueda brindar información sobre las experiencias que pudiese tener
una persona con el trastorno en las diferentes etapas de la vida. Por esta razón,
no se pudo hacer uso del instrumento originalmente concebido para la entrevista,
sino que se utilizó una guía mucho más amplia para la misma, la cual fue diseñada
por los investigadores, adaptada a éste formato en particular.
Guía de entrevista: Historia de vida
Niñez
-
¿Cómo son las características de la niñez de las personas que desarrollan el
trastorno antisocial de la personalidad?
-
¿Qué tratamientos se pueden aplicar para evitar que un niño forme un trastorno
antisocial a edad adulta?
Adolescencia
-
¿Cuáles son los comportamientos habituales de los jóvenes que desarrollan el
trastorno?
Adultez
-
¿Cuáles son las características principales de las personas que tienen el trastorno?
-
¿Hay tratamiento para ellos? Para mejorar sus funciones ejecutivas
Adultez mayor
-
¿En la vejez cambia el trastorno antisocial?
Descripcion del material Educativo
A continuación se plantea la propuesta del material educativo que se planean elaborar
posteriormente, los cuales miden y/o fortalecen una función ejecutiva en específico.
Funciones ejecutivas
Nombre del material
Flexibilidad cognitiva
Prueba Wisconsin de
clasificación de tarjetas
Control inhibitorio
Prueba Go/no go
Planeación
Prueba de Torre de
Londres
Solución de problemas
Control de impulsos
-
Laberintos
-
Construcción
historias
Simón dice
Descripción de su uso
Una cantidad de tarjetas se presenta a
los participantes. Las cifras sobre las
tarjetas difieren con respecto al color, la
cantidad y la forma. Los participantes
se le dan un montón de tarjetas
adicionales y se les pide para que
coincida con cada uno de ellos a una de
las tarjetas anteriores.
Requiere de un participante que lleve a
cabo una acción determinada ciertos
estímulos (por ejemplo, pulsar un
botón - Go) e inhibir esa acción bajo un
conjunto diferente de los estímulos
(por ejemplo, no presione el mismo
botón - No-Go).
La prueba consta de dos tableros con
clavijas y varias cuentas con diferentes
colores. El examinador utiliza las
cuentas y las tablas para presentar el
examinado con las tareas de resolución
de problemas.
- El participante debe conseguirle
la salida al laberinto.
- Al participante se le entregan
de
diferentes
tarjetas
con
imágenes; así que debe formar
una historia a partir de las
imágenes.
Se utilizaría este juego para mejorar la
atención y el control de impulsos de los
participantes. El juego se puede jugar
de diversas maneras, ya sea con un
animador o con un juego de
computadora.