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Beneficios y servicios
Beneficios de HealthChoice
El cuadro que figura a continuación demuestra los
servicios de atención de la salud y los beneficios
que todos los afiliados a HealthChoice pueden
obtener cuando los necesitan. Ofrecemos otros
servicios que no están enumerados aquí (ver
página 22). Respecto a determinados beneficios
especiales, usted tiene que tener cierta edad
o sufrir un cierto tipo de problema. Nunca le
cobraremos por ningún servicio de atención de
la salud que prestemos. Este cuadro enumera los
beneficios básicos que usted puede obtener a
través de Kaiser Permanente cuando los necesita.
Aprobación previa
Algunos servicios sólo están cubiertos si los
aprobamos primero. Si su médico de atención
primaria decide que usted necesita un servicio
que requiere aprobación previa, nos enviará un
pedido de aprobación. A nuestra decisión la toma
un profesional calificado del cuidado de la salud. Si
tenemos preguntas, le preguntaremos a su médico.
Una vez que se toma la decisión, le avisaremos a
usted y a su médico.
Si tiene alguna pregunta o está confundio si
ofrecemos o no algún beneficio determinado, usted
puede llamar a la Línea de Ayuda para Afiliados a
HealthChoice al 800284-4510 o a Servicios para
Miembros de Kaiser Permanente al 855-249-5019 a
fin de recibir ayuda.
Beneficio
Qué es esto
Quién puede recibir este
beneficio
Servicios
de atención
primaria
Son la totalidad de los servicios de salud
básicos que necesita para cuidar sus
necesidades de salud generales y suelen
ser prestados por su médico de atención
primaria, otro médico o enfermera de
práctica avanzada.
Todos los afiliados
Servicios
periódicos
tempranos
para niños de
Evaluación,
Diagnóstico y
Tratamiento
(EPSDT)
Controles periódicos para el bienestar
del niño, inmunizaciones (vacunas) y otros
controles para detectar enfermedades.
Todo lo que sea necesario para atender
a niños enfermos y mantener bien a los
niños sanos.
Afiliados menores de 21
años
Servicios
relacionados
con el
embarazo
Atención médica durante y luego del
embarazo, incluidas las hospitalizaciones
y, cuando fuere necesario, visitas a
domicilio luego del parto.
Las mujeres que están
embarazadas y durante
dos meses luego del
embarazo.
Lo que no obtiene
con este beneficio
Beneficio
Qué es esto
Quién puede recibir este
beneficio
Lo que no obtiene
con este beneficio
Planificación
familiar
Visitas al consultorio de planificación
familiar, pruebas de laboratorio, píldoras
y dispositivos anticonceptivos (incluyen
condones de látex de la farmacia, sin
la receta del médico) y esterilizaciones
permanentes.
Todos los afiliados
Servicios
Primarios de
Salud Mental
Los servicios primarios de salud mental
son servicios básicos de salud mental
proporcionados por su médico de
atención primaria u otro proveedor
participante de Kaiser Permanente dentro
de la red. Si se necesitan más que meros
servicios básicos de salud mental, su
médico de atención primaria lo referirá o
usted puede llamar al Sistema Público de
Salud Mental al 800-888-1965 para recibir
servicios especializados de salud mental.
Todos los afiliados
No recibe servicios
especializados de
salud mental por
parte de Kaiser
Permanente. Por
ejemplo, para
el tratamiento
de problemas
emocionales graves
como esquizofrenia,
su médico de
atención primaria
o especialista lo
referirá o usted
puede llamar al
Sistema Público de
Salud Mental al 800888-1965.
Servicios de
farmacia
Medicamentos recetados, insulina,
agujas y jeringas, píldoras y dispositivos
anticonceptivos, aspirina recubierta
para la artritis, píldoras de hierro (sulfato
ferroso) y vitaminas masticables para
niños menores de 12 años. Usted puede
recibir condones de látex en la farmacia
sin una receta del médico.
Todos los afiliados
Medicamentos
de venta libre
salvo la aspirina
recubierta, píldoras
de hierro y vitaminas
masticables para
niños menores de 12
años.
Servicios de
especialistas
Servicios de atención de la salud
prestados por médicos especialmente
capacitados o enfermeras de práctica
avanzada. Tal vez tenga que recibir
un referido de su médico de atención
primaria antes de que pueda ver a un
especialista
Todos los afiliados
Beneficio
Qué es esto
Quién puede recibir este
beneficio
Servicios de
Laboratorio y
diagnóstico
Pruebas de laboratorio y rayos X para
ayudarle a descubrir la causa de una
enfermedad.
Todos los afiliados
Administración
de casos
Se puede asignar a un administrador
de caso para que le ayude a planificar y
recibir servicios de atención de la salud.
Este administrador de caso también hace
un seguimiento de los servicios que se
necesitan y qué se ha prestado.
Poblaciones especiales:
Atención de la
diabetes
Servicios especiales, equipos médicos y
suministros para afiliados con diabetes.
Afiliados a los que se les ha
diagnosticado diabetes.
Tratamiento
por trastornos
de uso de
sustancias
Los servicios incluyen una evaluación
integral de abuso de sustancias,
servicios de asesoramiento individual y
grupal, tratamiento de mantenimiento
opioide, tratamiento de desintoxicación
(con hospitalización o ambulatorios
según sea necesario), hospitalización
parcial y referido a servicios por abuso
de sustancias que no ofrecemos. Los
servicios ambulatorios intensivos están
cubiertos para los menores de 21 o
mujeres embarazadas y puérperas..
Las mujeres embarazadas
y puérperas y las personas
con VIH/SIDA tendrán
acceso al tratamiento
dentro de las 24 horas de
pedirlo
Podología
Cuidados de los pies cuando fuere
médicamente necesario. Incluye zapatos
especiales, soportes y cuidado de pies de
rutina.
Disponible para los
afiliados menores de 21
o personas con diabetes
y problemas de la
circulación.
1. Niños con
necesidades de
atención de la salud
especiales;
2. Mujeres embarazadas
y puérperas;
3. Personas con VIH/
SIDA;
4. Personas sin hogar;
5. Personas con
discapacidades físicas
o del desarrollo;
6. Personas que
necesitan atención por
abuso de sustancias y
7. Niños bajo cuidado
supervisado por el
estado.
Lo que no obtiene
con este beneficio
Beneficio
Qué es esto
Quién puede recibir este
beneficio
Lo que no obtiene
con este beneficio
Cuidado de la
visión
Exámenes de la vista
Exámenes
Todos los afiliados
Más de un par de
anteojos por año
a menos que se
pierdan, los roben,
se rompan o se
necesite una receta
nueva.
• Menores de 21: un examen por año
• 21 años o más: Un examen cada dos
años
Anteojos
Anteojos y lentes de
contacto
Afiliados menores de 21
años
• Sólo menores de 21 años
• Lentes de contacto si existe una razón
médica por la cual no servirán los
anteojos
Servicios
de salud
domiciliarios
Servicios de apoyo para personas con
una enfermedad terminal.
Aquellos que necesitan
atención de enfermeras
especializadas en sus
casas, por lo general tras
haber estado internados.
Cuidados
paliativos
Servicios de atención de la salud a
domicilio, incluida enfermería y asistencia
de salud domiciliaria.
Todos los afiliados
Rehabilitación
ambulatoria
Servicios de rehabilitación, incluida
terapia física, terapia ocupacional y
terapia del habla (sin hospitalización).
Todos los afiliados
Hogar de
ancianos
Atención de enfermería a tiempo
completo en un hogar de ancianos
Todos los afiliados
Hospital crónico
Atención hospitalaria a tiempo completo
para enfermedades a largo plazo.
Todos los afiliados
A algunos servicios para
miembros menores de 21
años los ofrece el Estado
(ver página 23).
Luego de 30 días,
paga el Estado en lugar de
Kaiser Permanente.
Luego de 30 días,
paga el Estado en lugar de
Kaiser Permanente.
Ningún servicio de
cuidado personal
(ayuda con la vida
diaria).
Beneficio
Qué es esto
Quién puede recibir este
beneficio
Sangre y
hemoderivados
Sangre que se utiliza en una operación,
etc.
Todos los afiliados
Diálisis
Tratamiento para la enfermedad renal.
Todos los afiliados
DME y DMS
Equipos médicos duraderos (DME)
y suministros médicos desechables
(DMS) son elementos como muletas,
andadores ortopédicos, sillas de ruedas y
suministros de tiras reactivas para dedos
(para personas que se hacen pruebas de
sangre en el hogar).
Todos los afiliados
Trasplantes
Trasplantes médicamente necesarios.
Todos los afiliados
Ensayos clínicos
Costos para los afiliados por estudios
para probar la eficacia de nuevos
tratamientos o drogas.
Afiliados con afecciones
que son una amenaza
para la vida, cuando estén
autorizados.
Lo que no obtiene
con este beneficio
No trasplantes
experimentales.
Beneficios opcionales y términos y
condiciones aplicables
• Exámenes dentales dos veces por año (uno
cada seis meses)
Como miembro de Kaiser Permanente, ofrecemos
varios beneficios adicionales a nuestros miembros.
Esta sección del manual explica dichos beneficios y
quién es elegible para recibirlos.
• Limpieza dental dos veces por año (una cada
seis meses)
Servicios dentales para adultos de 21 años o más
(Salvo mujeres embarazadas. Ver página 23 para
niños y mujeres embarazadas).
Kaiser Permanente ofrece beneficios dentales
preventivos a nuestras miembros adultas que no
están embarazadas (las miembros embarazadas
tienen cobertura para servicios dentales). Los
servicios dentales son prestados por DentaQuest.
Usted puede llamar a DentaQuest al 855-208-6316.
Los servicios dentales no requieren un referido
de su médico de atención primaria. Los servicios
preventivos que cubrimos incluyen:
• Extracciones no quirúrgicas limitadas
• Radiografías limitadas una vez por año
• Rellenos limitados de caries
Cuidado de la visión para adultos de 21 años o más
Ofrecemos a nuestros miembros adultos un
examen ocular por año y un par de anteojos cada
dos años. Si sus anteojos se pierden, los roban,
se rompen o su visión ha cambiado, usted puede
obtener marcos o lentes nuevos de inmediato,
según los necesite.
Farmacia
Kaiser Permanente ofrece que no se pague copago
por cualquier receta aprobada por su médico de
atención primaria o especialista.
Clases de vida saludable y entrenamiento
de bienestar
Kaiser Permanente trabaja para mantenerlo
saludable con clases de vida saludable y
entrenamiento de bienestar sin cargo alguno. Estas
clases cubren una gran cantidad de temas de salud
incluido el cuidado prenatal, manejo del peso,
dejar de fumar, vivir exitosamente sin insuficiencia
cardíaca, diabetes, asma y muchos otros temas.
Estas clases se dictan en los centros médicos de
Kaiser Permanente.
Para más información sobre clases y programas de
vida saludable en su área, visite kp.org/healthyliving
o llame al 301-816-6565 o al número gratis 800444-6696. Vea la página 42 para más información
sobre nuestros programas de vida saludable.
Programa CareConnect
La administración de casos está disponible para:
• Niños con necesidades de atención de la salud
especiales
• Mujeres embarazadas y puérperas
• Personas con VIH/SIDA
• Personas sin hogar
• Personas con discapacidades físicas o del
desarrollo
• Personas que necesitan atención por abuso de
sustancias
• Niños bajo cuidado supervisado por el estado
Las personas a cargo de la administración de casos
de CareConnect pueden brindar los siguientes tipos
de ayuda:
• evaluación inicial, incluida la revisión de
medicamento
• Planificación de la atención basada en sus
necesidades y preferencias
• Coordinación de la atención con los médicos:
preparación y monitoreo de su estado de salud
• Apoyo y educación
• Asistencia con acceso a Kaiser Permanente y los
recursos comunitarios
Si desea más información, llame al 866-223-2347.
Beneficios y servicios no ofrecidos
por Kaiser Permanente pero que sí
son ofrecidos por el Estado
Estos son los beneficios y servicios que no
proporcionamos. Las personas que necesitan estos
servicios pueden obtenerlos a través del Estado
haciendo uso de su tarjeta de Asistencia Médica
roja y blanca o la tarjeta dental.
Servicios dentales para niños menores de 21 y
mujeres embarazadas
Se ofrece odontología general incluido el
tratamiento normal y de emergencia. Los servicios
dentales son provistos por el Programa Dental
Sonrisas Saludables (Healthy Smiles Dental
Program) de Maryland que DentaQuest administra.
Si usted es elegible para el Programa de Servicios
Dentales, recibirá información y una tarjeta dental
de DentaQuest. Si usted no ha recibido su tarjeta de
identificación dental o tiene preguntas respecto de
sus beneficios dentales, llame al Programa Dental
Sonrisas Saludables de Maryland al 888-696-9596.
Servicios especializados de salud mental
Ofrecemos únicamente los servicios primarios
básicos de salud mental que su médico de atención
primaria puede proveer. Si estos servicios no son
suficientes para atender a su problema, usted,
su médico de atención primaria o su especialista
pueden solicitar servicios especializados de salud
mental a través del Sistema Público de Salud Mental
llamando al 800-888-1965.
Establecimientos de Atención Intermedia para los
servicios a personas con Retraso Mental (ICF-MR)
Se trata de un tratamiento en un establecimiento de
atención médica para personas con discapacidad
intelectual y que necesitan este nivel de atención.
Servicios especializados de cuidado personal
Se trata de una ayuda especializada con actividades
de la vida cotidiana.
Servicios de guardería médica
Su fin es ayudar a mejorar las habilidades en la vida
diaria en un centro autorizado por el estado o el
departamento de salud local, que incluye servicios
médicos y sociales.
Servicios de transporte
Nosotros no tenemos que pagar por su transporte a
los servicios médicos, a menos que lo enviemos a un
condado muy alejado para que reciba tratamiento
que no podría obtener en un condado más cercano.
Le ayudaremos a coordinar el transporte que no sea
de emergencia, si fuere necesario para una visita
médica o tratamiento, a través del gobierno de su
ciudad o condado (por lo general, el departamento
de salud del condado). Las compañías de bomberos
locales proveen transporte de emergencia (servicio de
emergencias 911), pero sólo para emergencias reales.
Servicios de hogar de ancianos y atención de la salud
a largo plazo
Kaiser Permanente no paga por su atención en
un hogar de ancianos, hospital de rehabilitación u
hospital de enfermedades crónicas después de los
primeros 30 días. Tras ello, los servicios se consideran
“atención de la salud a largo plazo”. Luego de los
primeros 30 días, usted no tendrá que abandonar
al hogar de ancianos o el hospital de atención a
largo plazo; usted ya no estará más afiliado a Kaiser
Permanente. (El Estado y Kaiser Permanente se harán
cargo de esto por usted). Una vez que deja de ser
miembro de Kaiser Permanente, el Estado abonará el
tratamiento médico que necesita, incluido el hogar de
ancianos y otra atención de la salud a largo plazo.
Servicios de aborto
Este procedimiento médico para interrumpir ciertos
tipos de embarazos está cubierto por el Estado sólo si:
(1) Es probable que la paciente tenga problemas
físicos o de salud mental graves o muera si da a luz
al bebé;
(2) Está embarazada por violación o incesto y denunció
el delito o
(3) El bebé tendrá problemas de salud muy graves.
Las mujeres son únicamente elegibles para
HealthChoice dado que sus embarazos no son
elegibles para los servicios de aborto.
Terapia ocupacional, física y del habla y audiología
para niños menores de 21 años
El Estado abona estos servicios si son médicamente
necesarios. Para que le ayuden a encontrar un
proveedor, usted puede llamar al número directo del
Estado al 800-492-5231.
VIH/SIDA
A ciertos servicios de diagnóstico para el VIH/SIDA los
paga el Estado (pruebas de carga viral, genotípicas
y fenotípicas u otras pruebas de resistencia de VIH/
SIDA). El Estado también paga la mayoría de los
medicamentos para el VIH/SIDA.
Dispositivos que aumentan el habla
Equipos que ayudan a las personas con dificultades en
el habla a comunicarse.
Beneficios y servicios no ofrecidos por
Kaiser Permanente ni el Estado
Se trata de beneficios y servicios que Kaiser
Permanente no tiene la obligación de ofrecer. De
todos modos, ofrecemos varios de ellos (ver página
22). El Estado no ofrecerá ninguno de los beneficios y
servicios que aparecen en la lista.
• Nada de lo que no tenga ninguna necesidad
médica.
• Nada experimental a menos que sea parte de un
ensayo clínico aprobado.
• Autopsias.
• Vacunas para viajar, fuera de Estados Unidos
continental o atención médica fuera de los Estados
Unidos.
• Dieta y programas de ejercicios para ayudarle a
perder peso.
• Servicios de tratamiento de la fertilidad, incluidos
servicios para revertir una esterilización voluntaria.
• Cirugía cosmética: operaciones para hacerlo ver
mejor, pero que usted no necesita por ninguna
razón médica.
• Habitación privada en hospital para personas
sin una razón médica como padecer una
enfermedad contagiosa.
• Enfermería de atención privada para personas
mayores de 21 años.
• Servicios de ortodoncia: frenillos para enderezar
los dientes para personas de 21 años o más o
niños que no tienen un problema serio que les
dificulte hablar o ingerir.
• Zapatos (ortopédicos) y soportes especiales:
para personas que no tienen diabetes o
problemas de la circulación o que son mayores
de 21 años.
• Cuidados de los pies de rutina: para personas
que no tienen diabetes o problemas de la
circulación o que son mayores de 21 años.
• Medicamentos de venta libre salvo la aspirina
recubierta para artritis, insulina, píldoras de
hierro y vitaminas masticables para niños
menores de 12 años.
• Audífonos para personas mayores de 21 años.
• Servicios dentales para adultos: salvo para
mujeres embarazadas (ver página 22 para
conocer los beneficios dentales para adultos
que Kaiser Permanente ofrece).
Servicios de autoreferido
¿Qué son los servicios de autoreferido?
Usted acudirá a su médico de atención primaria
para la mayoría de su atención médica o su médico
de atención primaria lo enviará a un especialista
que pertenece a MAPMG o es un proveedor
participante. Respecto de algunos tipos de servicios,
usted puede elegir a un proveedor de atención
médica que no sea parte de nuestra red y aún así le
pagaremos el servicio. Estos son los denominados
“servicios de autoreferido”. Asimismo, pagaremos
cualquier trabajo de laboratorio y medicamento
relacionado que reciba en el mismo sitio en el que
recibió la visita de autoreferido. A continuación se
detallan los servicios de autoreferido:
Servicios de planificación familiar
Si opta por ello, usted puede visitar a un proveedor
que no sea parte de nuestra red por cualquier de
estos servicios de planificación familiar:
•
•
•
•
•
•
Visita al consultorio de planificación familiar
Examen de Papanicolau
Suministros anticonceptivos especiales
Colocación de diafragma
Inserción y quita de DIU
Anticonceptivos aprobados por la FDA
Servicios de emergencia
Si tiene una emergencia médica real, no necesita un
referido de su médico de atención primaria para ir a
la sala de emergencia (ER). Si no está seguro si usted
debe ir a la sala de emergencias, llame al 800-6771112 para obtener asesoramiento. Luego de que
se lo trate por una afección de emergencia, usted
puede necesitar servicios adicionales para asegurarse
de que la afección de emergencia no vuelva. Estos
son los denominados servicios posestabilización.
Trabajaremos con el personal del hospital para
decidir si usted necesita estos servicios. Si desea más
información sobre cómo se decide esto, comuníquese
con nosotros al 800-777-7904.
Servicios de centros de salud ubicados en escuelas
Respecto de los niños inscriptos en escuela que
tienen un centro de salud, existe una serie de
servicios que pueden recibir en el centro de salud
de la escuela. Ellos son:
• Visitas a consultorio y tratamiento para
enfermedades agudas o físicas urgentes,
incluidos los medicamentos necesarios
• Una visita de seguimiento al consultorio, a
menos que el caso sea complicado
• Servicios autoreferidos de planificación familiar
(enumerados anteriormente)
Servicios por embarazo
Si usted estaba embarazada cuando se unió a Kaiser
Permanente y ya había visto a un proveedor que no
forma parte de la red de Kaiser Permanente para al
menos un control médico prenatal completo, usted
puede optar por seguir viendo a dicho proveedor.
Usted puede ver a dicho proveedor durante todo el
embarazo, parto y dos meses tras el nacimiento del
bebé para seguimiento, siempre que el proveedor
acepte continuar viéndola.
Primer control médico del bebé antes de
abandonar el hospital
Es mejor elegir al médico de su bebé antes del
parto. Si el médico perteneciente a MAPMG de
Kaiser Permanente que usted eligió u otro médico
de Kaiser Permanente no ven a su hijo recién nacido
para un control médico antes de que el bebé esté
listo para abandonar el hospital e irse a su casa, le
pagaremos al médico de guardia para que haga el
control médico en el hospital.
Control médico para niños que ingresan a la
custodia del Estado
Los niños que ingresan a hogar de acogida o
cuidado de familiares tienen que ser controlados
médicamente dentro de los 30 días. El padre o
madre de acogida pueden elegir un proveedor que
les convenga para autoreferirse esta visita.
Determinados proveedores para los niños con
necesidades de atención de la salud especiales
Los niños con necesidades de atención de la salud
especiales pueden autoreferirse a proveedores
fuera de la red de Kaiser Permanente en
determinadas condiciones. El autoreferido para
niños con necesidades especiales tiene como fin
asegurar la continuidad de la atención y asegurar
que se ejecuten los planes de atención adecuados.
El autoreferido para niños con necesidades de
atención de la salud especiales dependerá si
la afección que es la base de las necesidades
de atención de la salud especiales del niño se
diagnosticó antes o luego de la afiliación inicial
del niño en una MCO. Los servicios médicos
directamente relacionados con la afección médica
de un niño con necesidades especiales pueden
accederse fuera de la red sólo si se cumplen las
siguientes condiciones específicas:
Afiliado nuevo: un niño que, en el momento de la
afiliación inicial, recibía estos servicios como parte de
un plan actual de atención puede continuar recibiendo
estos servicios especializados si el proveedor fuera
de la red preexistente nos envía el plan de atención
médica para que lo revisemos y aprobemos dentro
de los 30 días de la fecha efectiva de afiliación a Kaiser
Permanente del niño. Debemos aprobar estos servicios
tal como sea médicamente necesario.
Afiliado establecido: un niño que ya estaba afiliado a
Kaiser Permanente cuando se le diagnosticó que tenía
una necesidad de atención de la salud especial, que
requiere un plan de atención médica que incluye tipos
específicos de servicios, puede solicitar un proveedor
fuera de la red específico. Debemos satisfacer el pedido
a menos que tengamos un proveedor especializado
dentro de la red local con las mismas capacitación
y experiencia médicas que está razonablemente
disponible y provee los mismos servicios.
Si rechazamos, reducimos o damos de baja a estos
servicios, usted puede presentar una apelación. Para
recibir información sobre las apelaciones, vea la
página 45 de este Manual.
Servicio de Diagnóstico y Evaluación (DES)
Una visita del servicio de diagnóstico y evaluación
(DES) para cualquier afiliado diagnosticado con VIH/
SIDA, que tenemos la obligación de facilitar en su
nombre.
Diálisis renal
Algunas personas con enfermedad renal necesitan
que se les limpie la sangre. Esto se llama “diálisis
renal”. Una persona que necesita diálisis renal no
tiene que visitar a un proveedor participante de
Kaiser Permanente para este tratamiento, sino que
puede elegir a cualquier proveedor, ya sea dentro o
fuera de nuestra MCO. Las personas que necesitan
este servicio pueden ser elegibles para el Programa
de Administración de Casos Raros y Costosos (ver
página 35).
Trastorno de uso de sustancias (SUD)
Si usted necesita un tratamiento por abuso
de sustancias, usted puede autoreferirse a un
proveedor de tratamiento por abuso de sustancias
para que le efectúe una Evaluación Integral
de Abuso de Sustancias (CSAA). Usted puede
autoreferirse para la CSAA inicial si se cumplen las
siguientes condiciones:
• Usted no está en este momento no recibe
tratamiento por trastorno de uso de sustancias.
• Usted no ha recibido una CSAA autoreferida
durante ese año calendario y
• El proveedor de la evaluación es un proveedor
de trastorno de uso de sustancias certificado.
Usted también puede autoreferirse para otros
tratamientos tales como asesoramiento individual
y grupal, desintoxicación y atención a pacientes
hospitalizados. Usted debe cumplir ciertos criterios
para recibir estos servicios. Llámenos al 866-5308778 para más información.
Centros de maternidad
Los servicios que se proveen en un centro de
maternidad, incluido un centro fuera del estado que
esté ubicado en un estado contiguo (un estado que
limite con Maryland) se cubren como parte de los
servicios de autoreferido.
Aviso de finalización o cambios de
beneficios, servicio o lugares de
atención médica
Si su consultorio o proveedor médico se muda o
cierra, Kaiser Permanente le enviará una carta que
le indicará que deberá elegir a otro proveedor
cercano a usted. Una vez que usted haya elegido a
un proveedor nuevo, Kaiser Permanente le enviará
una nueva tarjeta de identificación de miembro
dentro de los 10 días hábiles.
Si sus beneficios cambian por cualquier motivo, Kaiser
Permanente le enviará una carta que le notificará
sobre el cambio antes de que se produzca.
Si usted se torna inelegible para Asistencia Médica,
será desafiliado de manera automática. Si usted
recupera la elegibilidad dentro de 120 días, usted
será reafiliado a Kaiser Permanente de manera
automática.