Formulario 5B y anexos

ORGANIZACIÓN ELECTORAL
CONSEJO NACIONAL ELECTORAL
FORMULARIO 5B
Consulta Popular
Elección Popular
Fondo Nacional de Financiación Política
INFORME INDIVIDUAL DE INGRESOS Y GASTOS DE LA CAMPAÑA
Fecha de la Elección
Circunscripción electoral
Municipio
Gobernación
Asamblea
Alcaldía
Senado
Cámara
Parlamento Andino
Concejo
LOCALIDAD
JAL
Partidos o Movimientos Políticos, Movimientos Sociales o Grupos Significativos de ciudadanos que inscribieron la lista:
Coalición
PARTIDO POLO DEMOCRATICO ALTERNATIVO
Nombre del Candidato:
C.C.
Ciudad, dirección y teléfono permanente:
Email:
Nombre del Gerente de Campaña:
C.C.
Ciudad, dirección y teléfono permanente:
Email:
Cuenta Unica No.:
Banco:
Sucursal u Oficinal:
Nombre del Contador:
Ciudad:
C.C.
T.P.
Ciudad, dirección y teléfono permanente:
Email:
100 TOTAL DE LOS INGRESOS DE LA CAMPAÑA
101 Créditos o aportes que provengan del patrimonio de los candidatos, de sus conyuges o de sus compañeros
permanentes o de sus parientes (Anexo 5.1 B).
102 Contribuciones, donaciones y créditos, en dinero o especie, que realicen los particulares (Anexo 5.2 B)
103 Créditos obtenidos en entidades financieras legalmente autorizadas (Anexo 5.3 B)
104 Ingresos originados en actos publicos, publicaciones y/o cualquier otra actividad lucrativa del partido o movimiento
105 Financiacion estatal - Anticipos (Anexo 5.4 B)
106 Recursos propios de origen privado que los partidos y movimientos políticos destinen para el financiamiento de las
campañas en las que participen (Anexo 5.5 B)
200 TOTAL DE LOS GASTOS DE LA CAMPAÑA
201 Gastos de administración
202 Gastos de oficina y adquisiciones
203 Inversión en materiales y publicaciones
204 Actos públicos
205 Servicio de transporte y correo
206 Gastos de capacitación e investigación política
207 Gastos judiciales y de rendición de cuentas
208 Gastos de propaganda electoral (Anexo 5.7 B)
209 Costos financieros
210 Gastos que sobrepasan la suma fijada por el Consejo Nacional Electoral
211 Otros Gastos
Obligaciones pendientes de pago (Anexo 5.6 B)
Las cifras registradas en este formulario fueron tomadas fielmente del libro de Ingresos y Gastos registrado ante la Organización electoral
El día
del mes de
del año
Observaciones del Contador
Firma del Candidato
Firma del Gerente de Campaña
Firma del Contador
T.P.
NOTA: Este espacio será diligenciado por la Organización Política correspondiente.
Fecha de Presentación:
Ciudad:
Total Folios:
Nombre de la persona que recibe el informe:
Cargo:
Número de Cédula:
Firma:
NOTA:
Si cumple con los requisitos establecidos en el artículo 25 de la Ley 1475 de 2011, debe diligenciar la información correspondiente al
Gerente de Campaña
Fecha:
No. Radicación Cuentas Claras:
ORGANIZACIÓN ELECTORAL
CONSEJO NACIONAL ELECTORAL
ANEXO
5.1B
Código
101
Fondo Nacional de Financiación Política
Créditos o aportes que provengan del patrimonio de los candidatos, de sus conyuges o de sus compañeros permanentes, o de sus parientes
Candidato:
No.
C.C. No.
Nombre de la Persona Natural
Valor
Dirección Completa
Teléfono
Cédula
Parentesco
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
TOTAL
Las cifras registradas en este anexo fueron tomadas fielmente del libro de Ingresos y Gastos
Firma del Candidato
C.C. No.
Fecha:
Firma del Gerente de Campaña
Firma del Contador
C.C. No.
C.C. No.
No. Radicación Cuentas Claras:
T.P.
Crédito Aporte
ORGANIZACIÓN ELECTORAL
CONSEJO NACIONAL ELECTORAL
ANEXO
5.2B
Código
102
Fondo Nacional de Financiación Política
Contribuciones, donaciones y créditos, en dinero o especie, que realicen los particulares
Candidato:
No.
C.C. No.
Nombre de la Persona Natural o Jurídica
Valor
Dirección Completa
Teléfono
NIT o Cédula
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
TOTAL
Las cifras registradas en este Anexo fueron tomadas fielmente del libro de Ingresos y Gastos
Firma del Candidato
C.C. No.
Fecha:
Firma del Gerente de Campaña
Firma del Contador
C.C. No.
C.C. No.
No. Radicación Cuentas Claras:
T.P.
Acta No.
ORGANIZACIÓN ELECTORAL
CONSEJO NACIONAL ELECTORAL
ANEXO
5.3B
Código
103
Fondo Nacional de Financiación Política
Créditos obtenidos en entidades financieras legalmente autorizadas
Candidato
No.
GLADYS GOLDE GOROVIT GIELCZINSKI
Nombre de la Persona Jurídica
C.C. No.
Valor
Dirección Completa
Teléfono
20218546
NIT
Art. 17 Ley 130/94
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
TOTAL
Las cifras registradas en este anexo fueron tomadas fielmente del libro de Ingresos y Gastos
Firma del Candidato
C.C. No.
Fecha:
Valor de
Pignoración
Firma del Gerente de Campaña
C.C. No.
Firma del Contador
C.C. No.
No. Radicación Cuentas Claras:
T.P.
ORGANIZACIÓN ELECTORAL
CONSEJO NACIONAL ELECTORAL
ANEXO
5.4B
Código
105
Fondo Nacional de Financiación Política
Financiacion estatal - Anticipos
Candidato
No.
C.C. No.
Descripción del Ingreso
Valor
Observaciones
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
TOTAL
Las cifras registradas en este Anexo fueron tomadas fielmente del libro de Ingresos y Gastos
Firma del Candidato
C.C. No.
Fecha:
Firma del Gerente de Campaña
C.C. No.
Firma del Contador
C.C. No.
No. Radicación Cuentas Claras:
T.P.
ORGANIZACIÓN ELECTORAL
CONSEJO NACIONAL ELECTORAL
ANEXO
5.5B
Código
106
Fondo Nacional de Financiación Política
Recursos propios de origen privado que los Partidos y Movimientos Políticos destinen para el financiamiento de las campañas en las que participen (Transferencias)
Candidato
No.
C.C. No.
Descripción del Ingreso
Partido o Movimiento Político
Valor
Observaciones
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
TOTAL
Las cifras registradas en este Anexo fueron tomadas fielmente del libro de Ingresos y Gastos
Firma del Candidato
C.C. No.
Fecha:
Firma del Gerente de Campaña
Firma del Contador
C.C. No.
C.C. No.
No. Radicación Cuentas Claras:
T.P.
ORGANIZACIÓN ELECTORAL
CONSEJO NACIONAL ELECTORAL
ANEXO
5.6B
Fondo Nacional de Financiación Política
OBLIGACIONES PENDIENTES DE PAGO
Candidato
No.
C.C. No.
Nombre de la Persona Natural o Jurídica
Valor
Concepto
NIT o Cédula
Dirección Completa
Teléfono
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
TOTAL
Las cifras registradas en este Anexo fueron tomadas fielmente del libro de Ingresos y Gastos
Firma del Candidato
C.C. No.
Fecha:
Firma del Gerente de Campaña
Firma del Contador
C.C. No.
C.C. No.
No. Radicación Cuentas Claras:
T.P.
ORGANIZACIÓN ELECTORAL
CONSEJO NACIONAL ELECTORAL
ANEXO
5.7B
Código
208
Fondo Nacional de Financiación Política
PROPAGANDA ELECTORAL
Candidato
No.
C.C. No.
Nombre de la Persona Natural o Jurídica
Valor
Concepto
NIT o Cédula
Dirección Completa
Teléfono
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
TOTAL
Las cifras registradas en este Anexo fueron tomadas fielmente del libro de Ingresos y Gastos
Firma del Candidato
C.C. No.
Fecha:
Firma del Gerente de Campaña
Firma del Contador
C.C. No.
C.C. No.
No. Radicación Cuentas Claras:
T.P.