1. Ingeniería

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REVISTA PROFESIONAL DEL COLEGIO DE FARMACÉUTICOS DE NAVARRA
www.cof-navarra.com - III ETAPA / 2o CUATRIMESTRE 2015
EN BUSCA DE LA SEGURIDAD
EN LAS FARMACIAS
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Rincón
del
colegiado
NUEVA
SECCIÓN EN
LA REVISTA
DONDE TÚ
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EL RINCÓN
DEL COLEGIADO
Una nueva vía de comunicación
directa entre nosotros para que
sintáis vuestro Colegio más
cercano y accesible.
Os animamos a que
participéis escribiendo a
[email protected] o
llamando al Colegio al
948 222 111
¡Os esperamos!
Editorial
n los últimos meses estamos viendo cómo van cambiando caras
en el entorno farmacéutico. Hace apenas seis meses renovamos
la Junta Directiva del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra,
a finales de junio tomó posesión la directiva del Consejo General de
Colegios de Farmacéuticos y el pasado 22 de Julio lo hizo nuestro nuevo
Consejero de Salud del Gobierno de Navarra.
Aprovecho estas líneas para agradecer a los anteriores todos los servicios
prestados y dar la enhorabuena a los recién llegados.
Una vez pasada esta etapa de transición y con vistas al inicio del
próximo curso, toca ponerse las pilas y empezar a trabajar y estoy
segura que vamos a poder hacerlo de forma muy operativa con estos
nuevos compañeros de viaje.
Jesús Aguilar en su toma de posesión como presidente del Consejo
explicó de forma muy clara sus líneas de trabajo, haciendo especial
hincapié en el impulso de los Servicios Profesionales Farmacéuticos. A
los pocos días, Fernando Domínguez (Consejero de Salud de Navarra)
declaraba en la prensa de nuestro sector que “es bueno que la botica se
implique en el proceso asistencial”.
12
Actualidad colegial
El Colegio trabaja en el desarrollo
del Sistema de Facturación
Electrónica de Navarra.
14
Atención farmacéutica
Los servicios de Atención
Farmacéutica, servicios
profesionales.
16
Rincón del colegiado
Tú eres el protagonista.
17
Información de medicamentos
Aplicaciones para dispositivos
móviles de contenido sanitario (III).
21
Educación sanitaria
Información y prevención
para el verano.
No puedo estar más de acuerdo con los dos! Así que... por qué no aunar
esfuerzos?
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Formación continuada
Amplia oferta formativa en los
últimos meses.
Si los farmacéuticos nos esforzamos en protocolizar y garantizar la
buena praxis asistencial que llevamos años ejerciendo y la Administración
nos apoya en nuestro empeño, podemos conseguir una farmacia profesional, sostenible y centrada en el paciente para beneficio de todos.
28
Asesoría Legal
Consultas frecuentes.
Si nos lo proponemos somos capaces de esto y de mucho más. Así que
vamos a coger fuerzas lo que queda de verano y nos vemos en septiembre
con más ganas aún, si cabe, de trabajar por y para el bien común.
Marta Galipienzo
Presidenta del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra
30
Rei pharmaceutica
Vuelta al mundo sanitaria.
32
Colaboración/Kolaborazioak
Verano y medicamentos.
Uda eta medikamentuak.
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Firma invitada
Mikel Zabalza.
En profundidad
¿Cómo gestionar la
seguridad en la farmacia?
En clave personal
Jesús Aguilar, nuevo
presidente del Consejo
General de Colegios
Oficiales de Farmacéuticos
de España.
Página 4
Página 24
Edita:
Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra
C/ Navas de Tolosa, 19 bajo y 3º. 31002 Pamplona
Tel.: 948 222 111
E-mail: [email protected]
Consejo de Redacción:
Juan Muga, Carlos de Grassa,
Mª Pilar Ardanaz
Impresión:
Eurekapapel S.L.
Coordinación y Redacción:
Brandok
Depósito Legal:
NA-2650-2011 ISSN: 1578-6897
En profundidad
¿CÓMO GESTIONAR
LA SEGURIDAD EN LA
FARMACIA?
La buena noticia es que hasta ahora
todos los asaltantes han sido detenidos y la mala, que este pico
delictivo preocupa cada vez más a
los farmacéuticos. Sin embargo, las
fuerzas de seguridad no creen que
se trate de un repunte de robos a
estos establecimientos.
Para ellas es un hecho relativamente
puntual que achacan a que la botica
se ha convertido en un lugar sencillo
de atracar para personas en general
socialmente aisladas y poco organizadas que buscan dinero fácil y
rápido. Por eso precisamente, tanto
desde los cuerpos de policía como
desde el COFNA se insiste en la importancia de contar con medidas de
seguridad que ahuyenten a posibles
atracadores y, una vez ocurrido el robo,
ayuden a identificar a los sospechosos.
Este 2015 está siendo el peor año para las farmacias
navarras en materia de atracos. Frente a los dos robos
con violencia o intimidación registrados en 2014 y los
tres ocurridos en 2013, de enero a mayo de este año
los cuerpos de policía de la Comunidad Foral se han
encargado de investigar ya un total de 12 atracos,
casi todos registrados en la Comarca de Pamplona y
PERFIL BÁSICO DEL
ATRACADOR
varios de ellos perpetrados por las mismas personas.
Varón, actúa por la tarde,
busca farmacias sin
cámaras.
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Albarelo 44
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EN NAVARRA
Pamplona, Zizur Mayor o Barañáin
son tres de los municipios navarros
afectados por la actual oleada de atracos en farmacias. Todos los robos
ocurrieron por la tarde.
En la botica afectada de Zizur Mayor,
el domingo 1 de febrero a las 14:30
horas, la farmacéutica titular vio cómo
un hombre tapado de arriba abajo
entraba en el establecimiento, le sacaba un cuchillo y le decía: “Ya sabes
lo que tienes que hacer”. En ese momento, en pleno estado de shock, recordó las palabras que un amigo suyo
que trabaja en una empresa de seguridad le había dicho hace años: “Si te
atracan, tú saca el cajón con el dinero
y ponlo sobre el mostrador”. Y eso
fue lo que hizo: sacó el dinero, y el
hombre cogió los billetes y se marchó
sin decir ni una palabra.
Tras lo ocurrido, primero llamó a su
madre y después a la policía local,
que enseguida envió una patrulla para
hacerse cargo de la situación; también
se personó en el lugar la Guardia
Civil. Las fuerzas de seguridad, le pidieron imágenes de lo ocurrido pero
ella no pudo facilitárselas porque la
farmacia no tenía cámaras de videovigilancia, sólo una alarma y un botón
antiatraco. Después de lo sucedido,
puso nuevas medidas de seguridad:
dos cámaras que le costaron entre
1.000 y 2.000 euros.
En profundidad
cuando la farmacia estaba de guardia
y en el interior sólo había una empleada.
De nuevo fue un hombre el que entró
al establecimiento, sacó un cuchillo y
pidió todo el dinero que había en la
caja registradora.
Por su parte, el intento de atraco,
ocurrido la segunda semana de mayo
hacia las 18:30 horas, se salió del patrón utilizado por los asaltantes, ya
que el atracador entró a la botica habiendo clientes y dos trabajadoras en
el interior. Por suerte, una de ellas vio
que el recién llegado portaba un cuchillo y pudo alertar a su compañera,
que simuló que hablaba por teléfono
con la policía, consiguiendo así que
el hombre se asustara y huyera. Sin
embargo, poco después fue detenido;
también “se había hecho” varias farmacias en poco tiempo.
Al igual que la botica atracada en
Zizur Mayor, ésta de Barañáin no tenía
medidas de seguridad aparte de un
botón de alarma que daba el aviso a
una empresa de seguridad. Ahora,
tras un atraco y otro frustrado, la
botica ha pedido presupuestos de cámaras de videovigilancia.
TRAS SUFRIR UN
ATRACO
Habitualmente la víctima
siente inseguridad, miedo,
estrés y nervios, y durante
un tiempo permanece
alerta tanto en la farmacia
como fuera de ella. Si
estos sentimientos no
desaparecen con los
meses, todas las víctimas
coinciden en pedir ayuda:
“Si ves que la situación te
supera, acude a un
psicólogo”.
Ese mismo domingo el atracador, que
“se había hecho” varias farmacias de
guardia, fue detenido gracias, sobre
todo, a la colaboración ciudadana.
La misma suerte corrió el atracador
de una farmacia de Barañáin a la que
la policía calificaría de “golosa y vulnerable” tanto por su ideal ubicación
como por su falta de buenas medidas
de seguridad.
En lo que va de año esta botica ha
sufrido un atraco y un intento de
atraco; fue en este último cuando se
detuvo al sospechoso.
El primero sucedió a principios del
mes de febrero hacia las 14:40 horas,
Albarelo 44
5
En profundidad
LO QUE
DICE LA LEY
Es importante destacar el hecho de
que son muchas las farmacias en
Navarra que no cuentan con medidas
de seguridad más allá de las exigidas
por la ley. Ésta dice que sólo tienen
la obligación de disponer de medidas
físicas, no electrónicas.
De acuerdo con lo expuesto en la última edición del Código de Seguridad
Privada del BOE, “todas las oficinas
de farmacia deberán contar con un
dispositivo de tipo túnel, bandeja de
vaivén o bandeja giratoria con seguro
que permita adecuadamente las dispensaciones a los clientes sin necesidad de que estos penetren en el interior
(…). Esta medida será obligatoria únicamente cuando las farmacias presten
servicio nocturno o de urgencia”.
“Muchas veces lo de
menos es la cuantía
robada, sino las secuelas
psicológicas en la víctima,
por lo que contar con un
buen sistema de
seguridad es
fundamental”.
Sin embargo, las empresas de seguridad, las aseguradoras, los cuerpos
de policía y el propio COFNA recomiendan instalar medidas electrónicas para aumentar el nivel de seguridad; por ejemplo, cámaras de videovigilancia con su correspondiente cartel
de aviso (obligatorio por ley).
Acciones del COFNA
El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra ofrece a las boticas
una serie de recursos sobre seguridad, “algunos en colaboración
con la Policía Municipal de Pamplona”, explica la presidenta del
COFNA Marta Galipienzo.
Entre ellos, por ejemplo:
Charlas sobre seguridad.
Circulares con consejos sobre seguridad.
Cursillo práctico de defensa personal.
Acuerdos con empresas de seguridad.
6
Albarelo 44
En profundidad
SEGURIDAD Y
VIGILANCIA POLICIAL
COLABORACIÓN
CIUDADANA
Es fundamental para el
esclarecimiento de los
atracos: cualquier detalle
proporcionado por la
víctima o los testigos
puede hacer que la
investigación empiece a
trabajar en una línea de
investigación acertada.
Desde enero hasta mayo de 2015, la
Policía Municipal de Pamplona ha
tenido un total de 21 requerimientos
policiales, 7 de ellos por atraco. Por
su parte, la Guardia Civil ha registrado
dos operaciones relacionadas con el
robo con violencia o intimidación: la
primera, a la que llamó ‘Laboratorio’,
tuvo lugar en febrero en Zizur Mayor;
la segunda, a la que denominó ‘Rascacielos’, ocurrió el mismo mes en
Barañáin. En cuanto a la Policía Nacional, ha recibido 3 denuncias por
atracos ejecutados en tres farmacias
de Pamplona. Finalmente, la Policía
Foral, que es la fuerza de seguridad
encargada de registrar todos los robos
con violencia o intimidación sucedidos
en Navarra, ha contabilizado un total
de 12 (localizados especialmente en
Pamplona y su comarca) frente a los 2
registrados a lo largo del año anterior.
vertido en un blanco relativamente
asequible para aquellas personas que
necesitan dinero fácil y rápido”.
Ante esta oleada de atracos, ampliamente retratada en los periódicos navarros, los cuerpos policiales se muestran cautos. En su opinión, “la Comunidad Foral no vive un repunte de los
atracos a las farmacias, simplemente
estos establecimientos se han con-
Este plan nació en 2011 para dar
cobertura a las 201 farmacias de
Pamplona (y otros establecimientos),
víctimas potenciales de atracos. Consiste en entrevistarse diariamente
con las boticas, especialmente con
las de guardia, para averiguar si todo
marcha bien o ha surgido algún problema. Para ello, la PMP divide la
ciudad en unas 18 zonas; dentro de
cada una se localizan varias farmacias, cuya protección inmediata se
asigna a un cabo concreto.
Consejos de seguridad
•
Ante cualquier sospecha, llamar a la policía.
•
No enfrentarse ni perseguir al atracador y darle lo que pida.
•
Fijarse en todos los datos posibles del asaltante.
•
Evitar tener mucho dinero en la caja.
•
Tomar precauciones a la hora de llevar el dinero al banco:
cambiar de día, de hora, de portador y de oficina bancaria.
•
Invertir en seguridad con un buen asesoramiento.
Albarelo 44
Planes preventivos específicos
Toda fuerza de seguridad actúa siempre cuando ya ha ocurrido el hecho
delictivo, pero hay algunos cuerpos
policiales que también contemplan
planes preventivos. Es el caso de la
Policía Municipal de Pamplona (PMP)
y la Policía Nacional.
Equilibrio entre faceta
proactiva y reactiva.
El plan proactivo del cuerpo pamplonés tiene un nombre: Programa de
Policía de Enlace. Así lo explican
Antonio Velázquez, inspector de la
PMP y responsable del programa, y
Jesús Bariáin, responsable de comunicación de la PMP.
“Gracias a este sistema, si una farmacia
da la alerta, podemos estar ahí en un
tiempo máximo de 4 minutos”, dicen
satisfechos Velázquez y Bariáin.
Por su lado, al trabajo proactivo de
la Policía Nacional se denomina Plan
Comercio Seguro. Su objetivo es
hacer un seguimiento de las farmacias
en previsión de que puedan ser objeto
de atracos.
7
En profundidad
PENAS MÁS
DURAS EN LA
NUEVA
LEGISLACIÓN
El nuevo código penal, en vigor desde
el 1 de julio de 2015, endurece las penas. Con la nueva legislación, el atraco
en una farmacia pasará de castigarse
con una pena de 2 a 5 años de prisión,
a una de 3 años y 6 meses a 5 años.
“Generalmente, el atracador habitual
de farmacias no sabe esto, no lo analiza.
Simplemente asume que le puede pasar
algo si le pillan”, concluyen desde la
Policía Foral.
Además, la pena que se le impone a un
atracador depende de la manera en la
que ha cometido el robo. Así, si ha sustraído sólo 1 € pero ha usado la fuerza
y la intimidación con un cuchillo, le caerá
un castigo considerable. “Todo depende
de los agravantes”, resumen desde la
Policía Municipal de Pamplona.
“El atracador habitual
de farmacias no sabe
esto, no lo analiza.
Simplemente asume
que le puede pasar
algo si le pillan”
Sistemas
de seguridad
recomendados
• Alarma: para cuando la farmacia
está cerrada.
• Botón de alarma: comunica con
la empresa de seguridad.
• Cámaras: mínimo una en el interior de la farmacia y otra justo en
la puerta enfocando hacia la fachada porque es donde se disfrazan los atracadores.
• Cartel de aviso de cámara: es
disuasorio.
• Cierre automático de puertas:
sirve para cerrar inmediatamente
la persiana en caso de sospecha.
Perfil del
atracador
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Hombre.
Entre 45 y 50 años.
Nacido o residente en España.
En situación de exclusión social
por consumición de drogas y/o
alcohol.
Estudia las farmacias atracadas.
Busca el momento en el que en
la farmacia sólo haya una persona.
Actúa en solitario.
Usa arma blanca.
Intimida pero no agrede.
Poco preparado.
Nervioso.
Busca dinero rápido.
Atraca a cara descubierta.
Utiliza gorros o capuchas
y guantes.
Con antecedentes.
Atraca por la tarde.
Procedimiento tras un atraco
1. Llamar a un teléfono de emergencia: 112, 091.
2. Preservar la zona inalterable: no tocar nada y no dejar que entre nadie en la farmacia hasta que llegue la policía.
3. Narrar los hechos a la policía y describir al atracador.
4. Atestado: la policía toma declaración a los testigos, la víctima
denuncia y en comisaría pasa una rueda de reconocimiento o intenta dar con el sospechoso en un reconocimiento fotográfico, y
se registra el domicilio del sospechoso si hace falta y se le detiene si hay indicios claros de que es culpable.
5. Juzgado: allí se envían al detenido y el atestado,
y el juez decide.
8
Albarelo 44
En profundidad
LA MISIÓN
DE LAS
ASEGURADORAS
“Las compañías de seguros están
para restablecer la situación de la
farmacia tras un incidente”, señala
Miguel Ángel García Soriano, Director
de siniestros de AMA Seguros.
Cuando ocurre un atraco, la aseguradora envía a un perito a la farmacia
en menos de 24 horas. Su misión es
asesorar sobre lo que hay que hacer:
denunciar el hecho, acreditar lo robado
mediante el arqueo de caja y otros
documentos contables, etc.
¿Qué se asegura?
El 100% del capital de la farmacia, dividido ente contenido y continente.
• Contenido: todos los productos,
el ajuar de la farmacia (mobiliario y
equipos informáticos) y el dinero
(sólo se asegura parte).
• Continente: el local donde se ubica
el negocio (la instalación eléctrica,
el circuito de alarma, las cámaras
de videovigilancia, los cerramientos,
los cristales de los escaparates…).
¿Cuánto cuesta?
El proyecto se elabora teniendo en
cuenta el contenido y el continente de
la farmacia. Así, la póliza varía según
el establecimiento: desde 250 € al
año para farmacias básicas hasta
unos 1.000 € para farmacias grandes.
Algunos consejos
• Valorar el contenido.
• Declarar a la policía todo lo robado
y estropeado, y acreditarlo mediante
documentos contables.
• Contratar 3 buenas medidas de
seguridad: alarma conectada a la
central de seguridad, sistema de videovigilancia de 2 cámaras y sistema
de apertura retardada de puertas.
“Las compañías de
seguros están para restablecer
la situación de la farmacia
tras un incidente”
PROTECCIÓN
DE DATOS
Salvador Serrano, responsable del área de protección de
datos de Sercom, consultora de la aseguradora Previsión
Sanitaria Nacional, conoce la importancia de proteger los
datos confidenciales de los clientes/pacientes de las
farmacias. En su empresa, que desde 2003 trabaja con el
COFNA, están especializados en la protección de datos
de las boticas, para las que actúan como consultores de
forma anual.
Albarelo 44
Cuatro reglas básicas de las aseguradoras:
1. No dar información de clientes a terceros.
2. Conocer bien la normativa sobre protección
de datos: destrucción de copias de recetas, etc.
3. Utilizar bien los sistemas informáticos: no instalar
programas indebidos en los ordenadores, que cada
empleado tenga su propia contraseña de acceso,
hacer copias de seguridad, etc.
4. Videovigilancia.
9
En profundidad
¿QUÉ OFRECEN LAS
EMPRESAS DE SEGURIDAD?
Empresas como Prosegur, trabajan
codo con codo con las farmacias navarras. Opinan que la seguridad no es
un gasto sino una inversión y prefieren
un trato presencial: con él, aseguran,
se hace un mejor análisis de las necesidades de cada establecimiento.
Entre otros servicios, ofrecen un sistema de alarma con conexión a la
Central Receptora de Alarmas, asistencia técnica 24 horas, botón antiatraco, sistema de videovigilancia, detectores contra intrusión, cámaras antivandálicas, sistema de protección
de la caja fuerte, sistema de nebulización (en pocos segundos se aplica
una densa niebla que impide cualquier
movimiento), etc. Cada farmacia, indica
la empresa, es un mundo. “Si son más
10
grandes, tienen más stock y cuentan
con buena equipación tecnológica, de
modo que necesitarán invertir más dinero en medidas de seguridad; es decir,
el gasto depende siempre de las características de cada establecimiento.
En previsión de que no todas las
boticas estén dispuestas a asumir
un gran desembolso en materia de
seguridad, Prosegur ha firmado un
acuerdo de colaboración con el COFNA
por el que ofrece precios competitivos
y servicios especiales.
Para más información
entra en www.cof-navarra.com
o llama al 948 222 111.
ISRAEL CASASECA,
DIRECTOR COMERCIAL DE
PROSEGUR ALARMAS
“Realmente la seguridad
ha evolucionado bastante y
proteger un local de estas
características no requiere
una gran inversión hoy en día,
nada que ver con las medidas
de antaño, al alcance de unos
pocos. Actualmente, por poco
dinero, se puede proteger una
farmacia con un sistema
de alarma con verificación
de imágenes y Aviso
a Policía”.
Albarelo 44
Actualidad colegial
El Colegio continúa trabajando en el
desarrollo del Sistema de Facturación
Electrónica de Navarra
El COFNA sigue inmerso en el pilotaje
de la facturación electrónica de las
recetas dispensadas mediante sistema
electrónico.
De las 12 farmacias iniciales con las
que comenzó el proyecto el pasado
15 de marzo, el número ha aumentado
a 51. A este nuevo procedimiento se
han sumado farmacias de toda Navarra
con características similares a nivel de
facturación, zona básica o programa
de gestión, entre otras características.
Desde el pasado mes de abril en el
que se gestionó un mes completo
de dispensaciones electrónicas, el
Colegio Oficial de Farmacéuticos de
Navarra en colaboración con el
Marta Vera y Marta Galipienzo durante la rueda de prensa de presentación del proyecto.
Departamento de Salud, se encuentran en plena revisión de los datos
obtenidos con el objetivo de generar
un primer fichero electrónico de
facturación una vez detectadas e implementadas las mejoras necesarias.
Colaboración
en el Día
Nacional del
Donante
El Colegio en colaboración con ALCER, Atehna y Asociación Navarra
contra la fibrosis quística, colaboró
en el Día Nacional del Donante de
Órganos en Pamplona. “Una gran
noticia para todos”, fue el lema con
el que las asociaciones de pacientes
trasplantados de Navarra pretendieron
mostrar su agradecimiento a la sociedad por “haber hecho posible que la
Comunidad Foral vuelva a los primeros
puestos en donación y trasplantes.
Tras el acto de inauguración de la
jornada, al que acudió Marta Galipienzo,
12
Farmacéuticos voluntarios realizando pruebas de creatinina.
presidenta del COFNA, farmacéuticos
voluntarios y profesionales del Colegio
como: Arantza Muñoz Aramburu, Pilar
García Ruiz, María Estropá Aguirre, Jo-
aquín Beramendi Garciandía, Isabel Ruiz
Orte e Inés Coelho Pacheco, realizaron
tomas de tensión arterial y pruebas de
creatinina a los ciudadanos.
Albarelo 44
Actualidad colegial
El papel del farmacéutico
en la concienciación y
prevención de la demencia
I Jornada de Concienciación y Prevención sobre las Enfermedades Neurológicas.
Concienciar sobre la importancia de
la detección precoz de la demencia y,
recaudar el mayor número de recuerdos posibles de los navarros para
prevenir esta enfermedad. Estos fueron
los objetivos de la iniciativa de CNAI,
Centro Neurológico de Atención Integral, celebrada en Pamplona el pasado
mes de mayo, en colaboración con el
COFNA. Fue la I Jornada de Concienciación y Prevención sobre las
Enfermedades Neurológicas, incidiendo en la demencia. El acto comenzó
con una rueda de prensa en la que
Itziar Sarria, vicepresidenta del COFNA,
intervino destacando que, “en Navarra
existen más de 600 farmacias, como
puntos de información, donde podemos orientar a cualquier paciente o
familiar sobre cualquier tratamiento
farmacológico relacionado con la demencia”. “Como principales agentes
de salud, nuestro papel es fundamental
para atender a una población cada
vez mayor y más dependiente”, concluyó Sarria.
InnoUP Farma, empresa liderada
por la colegiada Maite Agueros,
gana el premio Emprendedor XXI
Ganadores de los Premios EmprendedorXXI.
La empresa InnoUp Farma ha ganado
la edición 2015 de los Premios EmprendedorXXI en Navarra. La compañía, dirigida por la doctora de la Facultad de Farmacia de la Universidad
de Navarra Maite Agüeros, se creó
en enero de 2014 en colaboración
con Manuel Rodríguez Mariscal,
también doctor del centro académico
y antiguo alumno del IESE; y Juan
Albarelo 44
Manuel Irache, catedrático de Farmacia y Tecnología Farmacéutica de
la facultad. InnoUp Farma está dedicada a la innovación nanotecnológica con el objetivo de desarrollar
nuevos fármacos que, transmitidos
vía oral, combatan el cáncer siendo
más eficaces, seguros y menos tóxicos que los tratamientos actuales de
quimioterapia.
Acuerdo de
colaboración
con Prosegur
El Colegio, en su apuesta por la seguridad de las farmacias, ha firmado
un convenio de colaboración con Prosegur para ofrecer a cualquier colegiado, sea particular (para su propia
residencia) o profesional (para su farmacia o negocio), un servicio de seguridad completo con soluciones específicas adaptadas al colectivo.
Gracias a este acuerdo, Prosegur, oferta
las siguientes ventajas para nuestros
colegiados: proyecto de seguridad personalizado, sistema de seguridad promocionado, descuento del 30% en las
mejoras de la promoción, regalo del
servicio Legalvisión. Promoción válida
para farmacias y residencia particular.
Para conocer más información y detalles sobre estos servicios, consultar
en las oficinas del COFNA o en la
parte privada de la Web colegial.
Diccionario
digital de
Farmacia en
Euskera
La Asociación de Farmacéuticos Euskaldunes-Farmazialari Euskaldunen Elkartea (FEUSE), durante su Asamblea
General ha presentado la edición digital
del Diccionario Farmacéutico en
Euskera accesible en la página web
http://www.feuse.info/hiztegia/. Se
trata de un diccionario publicado por
FEUSE en 2002 que recoge alrededor
de 2.500 términos relacionados con la
profesión farmacéutica. En adelante,
contará con su versión online para el
acceso de todos los interesados. En la
edición del diccionario han colaborado:
CINFA, el Consejo de Farmacéuticos
del País Vasco, la Facultad de Farmacia
de la UPV/EHU, Distribuidora Farmacéutica de Gipuzkoa y Nafarco.
13
Atención farmacéutica
Los servicios de
Atención Farmacéutica,
servicios profesionales
Arantza Viamonte, Responsable del Área de Atención Farmacéutica del COFNA
El pasado septiembre iniciábamos el
año lectivo dentro del área de Atención
Farmacéutica (AF) con una actividad
formativa que, bajo el nombre “Destruyendo mitos, abordando realidades”.
Pretendía enmarcar los servicios de
AF dentro del ámbito de los servicios
profesionales.
A estas alturas del curso, ya nadie
duda de que el futuro de la farmacia
está en el desarrollo de servicios
asistenciales a través de la red de
farmacias cercanas y accesibles. Con
ello se busca mejorar el uso responsable
del medicamento y contribuir además
a la viabilidad de la farmacia y a la
sostenibilidad del sistema sanitario.
Puesto que la Atención Farmacéutica
El Consejo
General lidera
estratégicamente
este cambio de
rumbo a través del
proyecto
HazFarma, que ha
tomado el testigo
del Plan
Estratégico de
Atención
Farmacéutica
se define como “la participación activa
del farmacéutico en la mejora de la
calidad de vida del paciente mediante
la dispensación, la indicación farmacéutica y el Seguimiento Farmacoterapéutico”, está claro que los servicios
de AF, que relacionan pacientes y medicamentos, son una parte esencial de
la cartera de servicios farmacéuticos.
El Consejo General lidera estratégicamente este cambio de rumbo a través
del proyecto HazFarma, que ha tomado
el testigo del Plan Estratégico de Atención Farmacéutica con el fin de aportar
un nuevo salto cualitativo a la profesión.
HazFarma engloba las claves para el
desarrollo de servicios profesionales
farmacéuticos en la oficina de farmacia,
y entre sus objetivos se encuentran
dos tan fundamentales como son protocolizar y formar en servicios, y valorar
el trabajo del farmacéutico para obtener
resultados en salud.
La primera de las acciones enmarcadas en HazFarma ha sido ASPIRA,
de la que ya informamos puntualmente
en números anteriores de Albarelo
(ver la pág. 27 del nº41 y la 16 del nº
42). Centrada en la dispensación de
antiasmáticos y con un trabajo de
campo asociado para demostrar el
impacto de la actuación del farmacéutico en la salud de los pacientes
y en la economía del sistema sanitario,
en este momento se encuentra en
fase de procesamiento y análisis de
los datos enviados por los farmacéuticos participantes.
Y es que la dispensación es la actividad
que más tiempo consume en el día a
día del trabajo del farmacéutico, además de la más demandada y recono-
14
El farmacéutico
es el último
profesional
sanitario con el que
el paciente tiene
contacto antes de
utilizar su
inhalador, goza de
un contacto
regular con el
paciente, y es una
figura muy
accesible
cida socialmente (aparte de regulada
por ley). En concreto, la dispensación
de antiasmáticos es una oportunidad
única para que el farmacéutico intervenga en el uso que el paciente hace
de sus medicamentos (dispositivos
de inhalación) con el objetivo de mejorar la adherencia al tratamiento e incidir sobre la necesaria educación sanitaria a los afectados, lo que desemboca en un mejor control de la enfermedad. El farmacéutico es el último
profesional sanitario con el que el paciente tiene contacto antes de utilizar
su inhalador, goza de un contacto regular con el paciente y es una figura
muy accesible.
Albarelo 44
Atención farmacéutica
VIGILA
A punto de concluir ASPIRA, se abre
el plazo para la inscripción de la segunda de las acciones encuadradas
en HazFarma. Se trata de VIGILA, concebida esta vez con un doble objetivo:
l
l
Concienciar al Farmacéutico Comunitario sobre la importancia de
la identificación y comunicación de
los posibles efectos adversos de
los antidiabéticos orales de última
generación.
Tras la celebración de un curso centrado en la dispensación de anticonceptivos hormonales y de otro (con
dos ediciones sucesivas) centrado en
Albarelo 44
Desde mediados de mayo
permanece abierto el periodo de
inscripción, que durará hasta el
18 de septiembre. La acción se
iniciará en octubre y finalizará en
abril de 2016.
Dar a conocer el procedimiento de
actuación para notificar alertas adecuadamente, siguiendo el procedimiento y los canales establecidos
en el Sistema Nacional de Farmacovigilancia.
Servicio de
Dispensación
de
Antidiabéticos
orales
Tal y como ya se ha apuntado, la dispensación es un servicio consustancial
al trabajo del farmacéutico comunitario,
y desde el punto de vista asistencial
debe ir necesariamente más allá de la
mera entrega del medicamento. Desde
el año 2013, el programa de AF del
Colegio Oficial de Farmacéuticos aborda una línea formativa cuyo objetivo
principal es sistematizar el proceso
de dispensación de medicamentos,
integrándolo en la práctica diaria del
farmacéutico. Y para ello, trata de
centrar cada curso en un grupo de
medicamentos concreto, de manera
que al mismo tiempo se pueda revisar
la farmacología de grupos terapéuticos
determinados.
A diferencia de la anterior, esta acción
es exclusivamente formativa, tanto
desde el punto de vista teórico como
práctico. Utiliza la plataforma de formación online y no incluye trabajo de
investigación.
los fármacos antihipertensivos, en el
último trimestre de este año está prevista la realización de una nueva actividad formativa centrada esta vez en
los antidiabéticos orales.
Tanto por la incidencia creciente de la
diabetes mellitus tipo 2, como por la
cercanía a un paciente que suele utilizar
un número considerable de fármacos
para otras patologías que acompañan
a la diabetes, el farmacéutico puede
ayudar de forma eficaz al buen uso y
al éxito terapéutico de la medicación.
El formato
del curso será
semipresencial,
con una sesión
teórica y una parte
no presencial
tutorizada a
distancia
Para sistematizar y protocolizar la actuación del farmacéutico en el Servicio
de Dispensación de antidiabéticos orales
es necesaria una actualización de conocimientos en el tratamiento, farmacológico y no farmacológico, y en otras
alternativas terapéuticas de la diabetes,
así como en el procedimiento asistencial
del servicio de dispensación.
Al igual que en cursos anteriores, el
formato del curso para conseguir tales
objetivos será semipresencial, con una
sesión teórica cuya celebración está
prevista para finales del mes de noviembre y una parte no presencial que
se desarrollará durante los meses de
diciembre de 2015 y enero de 2016.
15
Rincón del colegiado
UN NUEVO ESPACIO
DONDE TÚ ERES EL
PROTAGONISTA
Desde el COFNA, os damos la bienvenida a este lugar de
encuentro para poner a vuestra disposición una nueva vía
de comunicación entre nosotros. Un espacio con el que
pretendemos dar visibilidad y reconocimiento a todas las
actividades, proyectos y opiniones de nuestros colegiados.
Esperamos que de esta manera sintáis vuestro colegio más
cercano y accesible. ¡Os animamos a que participéis! Si quieres aparecer en el próximo número, mándanos un
correo a [email protected] o llama al 948 222 111.
ISABEL LÓPEZ AZPIAZU
Colegiada nº 1.572
FARMACÉUTICA
TITULAR EN PAMPLONA
¿Por qué decidiste ser
farmacéutica?
La verdad es que no tenía
una idea muy clara de lo
que quería hacer. Lo que sí
sabía era que las asignaturas
de química y biología me
gustaban y todo lo relacionado con la salud también.
¿Qué es lo más apasionante
de tu trabajo?
Creo que la farmacia ha sufrido numerosos cambios y
todos nos hemos tenido que
El apoyo técnico
de la estructura del
Colegio es
funda mental para el
desempeño de
nuestra profesión.
MIGUEL GASTÓN
BELZUNCE MANTEROLA
Colegiado nº 1.657
VOCALÍA DE
DISTRIBUCIÓN
SUSANA BADOS
IRISARRI
Colegiada nº 1.605
FARMACÉUTICA
TITULAR EN AOIZ
16
¿Qué es lo que más
valoras de tu trabajo?
El trato con el paciente y
sentir que le somos de gran
ayuda.
Ventajas o desventajas
de estar colegiado.
Realmente para ejercer
como titular de oficina de
farmacia es obligatorio estar
colegiado, así que las desventajas no se me ocurren.
Lo que más valoro es el servicio que nos presta el CIM.
adaptar. Ya no somos meros
dispensadores de medicamentos, y gracias a nuestra
accesibilidad e interacción
con el paciente, podemos ir
más allá y desarrollar nuestro
trabajo de una forma eficiente
y enriquecedora con resultados gratificantes diarios.
¿Cualquier persona es
válida para desempeñar
esta profesión?
Los farmacéuticos somos
profesionales sanitarios es-
pecializados en el medicamento, y como tales somos
expertos en consejo farmacéutico, que día tras día solucionan problemas de salud
asegurando una correcta utilización de la farmacoterapia.
¿Cómo te ayuda el
Colegio en tu labor
diaria?
Aunque no hago mucho uso
del Colegio, el COFNA está
ahí para solucionar cualquier
duda que me surja sobre
temas de legislación y facturación que es lo que más
me afecta. Siempre responden de forma rápida y eficaz
cuando lo he necesitado.
¿Qué iniciativas
te gustaría que
desarrolláramos?
Estaría bien dedicar mayor
formación en materias de
gestión. Son temas que no
se estudian en la carrera y
como empresarios a muchos farmacéuticos con
oficina de farmacia les vendría bien.
¿Qué iniciativas te
gustaría que pusiéramos
en marcha?
En el terreno profesional, los
cursos y actividades que organizáis son suficientes. Me
gustaría, además, que el
Colegio se implicara más en
los problemas actuales de
la profesión, y que fuese un
puente de comunicación
entre nosotros y la administración.
¿Qué te aporta el COFNA
en tu profesión?
Quiero hacer una mención
especial para el CIM, que
nos resuelve con gran rapidez y profesionalidad todas nuestras consultas. Nos
ayudan en todo lo relacionado con la receta electrónica, facturación, etc.
Todo esto se queda en papel
mojado si no se adquiere un
compromiso y una responsabilidad dado que estamos
en la primera línea de la atención sanitaria.
Albarelo 44
Separar para archivar
Información de medicamentos
Aplicaciones
para dispositivos
móviles, de contenido
sanitario (III)
Como complemento de la información publicada en los números 40 y 41 de Albarelo, ampliamos a
continuación la recopilacion de Apps de contenido sanitario que pueden resultar de utilidad en el ámbito
de la farmacia tanto para los profesionales farmacéuticos como para los pacientes. Además de servir
como herramientas útiles en el desarrollo de su actividad profesional, el farmacéutico puede asesorar
convenientemente a determinados pacientes en la selección de Apps con distintos objetivos y utilidades:
proporcionarles información adecuada sobre su enfermedad, ayudarles a mejorar el autocuidado,
promover la adherencia al tratamiento mediante recordatorios de tomas de medicamentos, etc.
María Pilar Ardanaz Centro de Información de Medicamentos del COFNA
Advertencia: las plataformas y los contenidos de las aplicaciones se modifican con el tiempo,
por lo que es posible que existan cambios posteriores que no se reflejen en esta información.
aempsCIMA Gratuita
Aplicación de la Agencia Española de Medicamentos y
Productos Sanitarios (AEMPS): desarrollada para proporcionar
a ciudadanos y profesionales toda la información sobre los
medicamentos para favorecer su correcta utilización.
Incluye información completa y actualizada de 15.000 medicamentos en España y en torno a 1.600 principios
activos. La app permite el acceso a ficha técnica, prospecto,
estado de comercialización y problemas de suministro si
los hay, laboratorio titular, principios activos, grupo y subgrupo terapéutico, condiciones de prescripción, etc.
Los datos se actualizan permanentemente, dado que
corresponden al registro de cada medicamento y son
suministrados directamente por los responsables de la
autorización y la AEMPS.
Tweri Gratuita
Dirigida a familiares y cuidadores de enfermos de Alzheimer
que quieran mejorar la autonomía del paciente. Esta app
permite conocer la localización del afectado en caso de
que abandone la zona de seguridad y/o exceda el tiempo
límite preestablecidos.
Separar para archivar
Información de medicamentos
Guía salud Gratuita
En proceso de obtención del distintivo AppSaludable.
Aplicación del Programa de Guías de Práctica Clínica
(GPC) del Sistema Nacional de Salud, que facilita el acceso
a sus guías de práctica clínica.
Además del listado de guías disponibles y sus recomendaciones, incluye enlaces para descargar las versiones completas y resumidas, información para pacientes, guías
rápidas y material metodológico en formato PDF. Igualmente
permite el acceso rápido a las novedades incorporadas en
el Portal GuíaSalud.
Calcumed Android: gratuita - (IOS: 2,99 €)
Herramienta dirigida a profesionales sanitarios, útil para
realizar diferentes cálculos desde el punto de atención al
paciente. Proporciona calculadoras testadas para las principales fórmulas utilizadas en el ámbito sanitario: aclaramiento
de creatinina, índice de masa corporal IMC... Incluye, asimismo, herramientas de conversión tales como equivalencias
de dosis de corticoides, opiáceos... y escalas validadas
(índice de Barthel, escala de Glasgow, etc.).
Babymecum Gratuita
Destinada tanto a profesionales sanitarios como a usuarios,
permite consultar rápidamente la dosis pediátrica de la
medicación de uso común en niños.
Clasifica los medicamentos por grupo terapéutico: antitérmicos, antibióticos, antitusivos, etc. y resulta útil para
resolver situaciones particulares en las que hay que calcular
la dosis en función del peso del niño, etc.
Mi Asma Gratuita
En proceso de obtención del distintivo AppSaludable
Desarrollada por Glaxosmithkline con el asesoramiento de expertos en asma y
rinitis alérgica de España, avalada por la Sociedad Española de Neumología y
Cirugía Torácica (SEPAR) y la Sociedad Española de Alergología e Inmunología
Clínica (SEAIC), para el seguimiento y control del paciente asmático.
Ofrece información y apoyo a los pacientes asmáticos, facilitándoles herramientas
específicas de seguimiento y gestión de los síntomas, para un mejor control de la
enfermedad.
18
Albarelo 44
Información de medicamentos
Ablah Android 1,21€ - IOS 9,99€
Herramienta diseñada para mejorar la comunicación en
pacientes con autismo y dificultades en el habla, y ayudar
a cualquier persona con algún tipo de trastorno del
lenguaje, simplificando el sistema de comunicación y
aprendizaje mediante el uso de pictogramas.
Desarrollada por el padre de un niño autista, permite a los
terapeutas o padres que conviven o trabajan con personas
con trastornos del lenguaje como autismo, síndrome de
down, afasia, o quienes por accidente o enfermedad
hayan perdido la capacidad de hablar, mejorar la calidad
de vida y la interacción de estas personas con su entorno.
Tradassan Gratuita
Ha obtenido el distintivo AppSaludable (18/05/2015).
Facilita la comunicación entre los profesionales sanitarios
y los pacientes extranjeros que tienen dificultades con el
idioma local. Su primera versión contiene un listado de
700 expresiones para cada idioma (incluye más de 4000
archivos de audio incluidos en la app).
Hasta la fecha está disponible en español, inglés, francés,
alemán, chino y Árabe.
Pillboxie De pago: 0,99€ - Sistema operativo: iOS
Aplicación similar a Medisafe (descrita en el Albarelo nº
41, pg 19), pero para soporte iOS. Recuerda al paciente
día y hora de toma de su medicación. Éste puede recibir
un email, un aviso en el dispositivo o nada, pero deberá
marcar el comprimido como tomado. Cuenta con funciones
de alarma y control del número de tomas y del momento
en que se han realizado.
Plan Nacional Sobre Drogas Gratuita
Herramienta de información y concienciación dirigida principalmente a quienes quieran conocer de manera rigurosa
los riesgos de las drogas y otras adicciones sin sustancias.
Pretende dirigirse hacia el público joven para ofrecerle información veraz y dispone de varias secciones destinadas
a los profesionales con información acerca del Plan Nacional
Sobre Drogas. Puede ser útil tanto para quienes sufren
cualquier tipo de adicción como para personas interesadas
en saber cómo ayudar a un adicto a las drogas.
Albarelo 44
19
Separar para archivar
Información de medicamentos
Medicamento Accesible Plus Gratuita
Aplicación promovida por el Consejo General de Colegios
Oficiales de Farmacéuticos, la Fundación ONCE y la Fundación Vodafone España para la consulta rápida de información sobre un determinado medicamento. ¿Cómo?
Mediante la captura del código de barras que aparece en
el envase y de un modo accesible para garantizar la comprensión de la información independientemente del usuario.
Especialmente diseñada para personas mayores, con discapacidad visual, o dificultades de manipulación. Incorpora
un localizador de las farmacias más cercanas al usuario y
la sección ‘Mis medicinas’, que permite almacenar la información de sus medicamentos habituales.
Lady Pill Reminder Gratuita - Sistema operativo: Android
Cuenta con el distintivo AppSaludable (17/01/2014).
Destinada a mujeres en edad fértil usuarias de anticonceptivos orales. Proporciona un blíster virtual de píldoras
para visualizar el estado de las tomas del ciclo actual y un
sistema de notificaciones para recordar la toma diaria.
Primeros auxilios fáciles Gratuita
Cuenta con el distintivo Appsaludable (08/07/2014). Pensada
y dirigida para niños, jóvenes y adultos, permite a los
usuarios conocer y aprender las técnicas básicas de Primeros Auxilios de una forma fácil y sencilla, mediante animaciones e ilustraciones.
Hipot-CNV
Gratuita
Cuenta con el distintivo Appsaludable (18/05/2015). Diseñada inicialmente para su uso hospitalario en pacientes
con Afasia, ORL o UCI, facilita la comunicación a personas
con dificultad para la expresión oral, tanto por enfermedad
como por dificultades con el idioma.
Consiste en un lenguaje audiovisual compuesto por pictogramas y voces sintetizadas. Desarrollada por el Servicio
Canario de Salud y disponible en varios idiomas: español,
inglés, francés, alemán, catalán, gallego, euskera
20
Albarelo 44
Educación sanitaria
Información y prevención para el verano
Con la llegada del verano, las farmacias refuerzan los consejos y recomendaciones
específicas para afrontar con seguridad las situaciones propias de esta época. Para
facilitar esta faceta profesional de educación sanitaria de los farmacéuticos, el COFNA
coordina su participación en varias iniciativas promovidas desde distintos estamentos.
Campaña “Cinco claves en hidratación”.
Campaña “Verano, calor y salud”.
El principal objetivo de esta campaña
es fomentar la información y sensibilizar
a la población sobre la importancia de
una adecuada hidratación (siempre teniendo en cuenta las necesidades individuales en función de la edad y de la
situación fisiológica de cada persona).
informativos que incluyen consejos sobre fotoprotección, alimentación, etc.
Iniciativa promovida, un año más, desde el Consejo General.
El COFNA también colabora con la
campaña “Verano, calor y salud” del
Instituto de Salud Pública y Laboral de
Navarra. Lo ha hecho mediante la distribución a las farmacias de folletos
Albarelo 44
Desde el COFNA se remiten igualmente
las alertas generadas en el marco del
Plan Nacional de Actuaciones Preventivas sobre los efectos del exceso
de temperaturas, dirigidas a asesorar
especialmente a los colectivos más
vulnerables. Igualmente, se facilitan
las recomendaciones sobre el uso y
conservación de los medicamentos
ante una situación de ola de calor,
junto con la informacion necesaria
para asesorar convenientemente a los
pacientes en situaciones clínicas es-
peciales (sobre todo, pacientes crónicos, polimedicados y ancianos).
El principal objetivo
de esta campaña es
fomentar la información
y sensibilizar a la
población sobre la
importancia de una
adecuada hidratación
21
Educación sanitaria
Recogida de
radiografías inservibles
pueden entregar las radiografías en
cualquier farmacia navarra o en los
19 centros de salud adheridos a la
campaña de Pamplona (Azpilagaña,
Buztintxuri, Casco Viejo, Chantrea,
Ermitagaña, Mendillorri, Milagrosa,
Rochapea, San Jorge y II Ensanche) y
su comarca (Huarte, Villava, Barañáin
I y II, Berriozar, Burlada, Cizur Menor,
Noáin y Orcoyen).
Hasta el 15 de octubre tendrá lugar
una nueva edición de la Campaña de
Recogida de Radiografías Inservibles
en Navarra. Organizada por el COFNA
conjuntamente con Farmacéuticos sin
Fronteras España (FSFE), cuenta con
la colaboración de empresas de distribución (Nafarco, Cofares y Alliance
Healthcare).
La iniciativa persigue un triple objetivo:
la obtención de fondos para las actividades de ayuda humanitaria de Farmacéuticos sin Fronteras, la promoción
de la solidaridad coordinada entre
sectores de la población, y la concienciación y colaboración en la protección del medio ambiente.
Los ciudadanos
pueden entregar las
radiografías en
cualquiera de las
farmacias navarras
o en los 19 centros
de salud adheridos
a la campaña
Finalizada la campaña,
un gestor de residuos autorizado
se hará cargo de su recogida
desde los almacenes de
distribución y de la obtención de la
plata, cuya venta servirá para
conseguir fondos destinados a la
realización de proyectos con fines
solidarios de FSFE.
Como en ediciones anteriores, durante
este periodo de tiempo los ciudadanos
Resultados de la Campaña de Radiografías Inservibles en Navarra (2012-2014)
AÑO
Kg RADIOGRAFÍAS RECOGIDOS
EUROS €
2012
2765
3.042,50
2013
1234
621,50
2014
1413
706,05
Programa de
detección Precoz
del Cáncer de
Colon
A medida que el Programa completa
su implantación en las distintas zonas
básicas de salud, el COFNA organiza
sesiones informativas con las farmacias. Así, en los últimos meses se celebraron en Pamplona las sesiones
correspondientes a las zonas de Segundo Ensanche y Rochapea.
Sesión informativa en el COFNA.
22
Albarelo 44
Día Nacional
de la Nutrición
En el embarazo y la lactancia, comer
bien es el mejor “Te quiero”. Este fue
el lema seleccionado para la XIV edición
del Día Nacional de la Nutrición (DNN),
celebrado el pasado 28 de mayo.
Un año más, el COFNA se sumó a la
difusión de esta iniciativa promovida
desde FESNAD (Federación Española
de Sociedades de Nutrición, Alimentación y Dietética). En esta ocasión el
objetivo era sensibilizar sobre la importancia de seguir una alimentación
saludable para la mujer embarazada y
en período de lactancia.
Campaña
Euromelanoma:
“El Cáncer de
Piel se puede ver,
detéctalo a
tiempo, se
puede tratar”
Esta iniciativa, organizada por la
Academia Española de Dermatología
y Veneorología en colaboración con
el Consejo General de Farmacéuticos, ha contado un año más con la
difusión del Colegio y la participación
de las farmacias navarras.
Además de informar y concienciar
a la población sobre la magnitud
del problema de salud pública
que supone el cáncer de piel (es
el tumor más frecuente en el
cuerpo humano, con una mortalidad de 8 a 10 casos por cada
100.000 habitantes), la campaña
insiste en las distintas estrategias
dirigidas tanto a evitar que se
desarrolle la enfermedad como
a realizar un diagnóstico precoz
de la misma.
Además de recibir materiales informativos, los usuarios pudieron
solicitar una consulta gratuita en
un servicio de dermatología para
revisar cualquier mancha o lunar
que pudiera preocuparles.
Esta campaña se suma a las numerosas actuaciones llevadas a
cabo desde las oficinas de farmacia, encaminadas a sensibilizar
y concienciar a la población sobre
la necesidad de protegerse frente
a las radiaciones solares y permanecer alerta ante la posible
aparición de alteraciones cutáneas
que puedan llegar a desarrollar
un cáncer de piel.
Albarelo 44
Para ello, las oficinas de farmacia recibieron los materiales informativos con
los principales consejos sobre la alimentación necesaria para cubrir las
necesidades nutricionales durante el
embarazo y la lactancia: raciones diarias
aconsejadas de cada grupo de alimentos, distribución de raciones de
alimentos a lo largo del día, estado
ponderal y aumento de peso recomendado, etc.
Formación
en medicamentos
de plantas
medicinales por
el farmacéutico
El empleo de plantas medicinales para
el alivio de síntomas de procesos leves
está en auge en España y supone un
importante motivo de consulta en las
oficinas de farmacia.
Resulta fundamental que el farmacéutico esté adecuadamente formado sobre sus características, de forma que
pueda
recomendar
aquellos
tratamientos más eficaces y seguros
en función de las necesidades
individuales de cada paciente.
En este contexto, el Consejo General,
en colaboración con el COFNA y los
farmacéuticos que voluntariamente
deseen participar, ha puesto en marcha
esta nueva campaña sanitaria, que
pretende fomentar la información y
formación acerca de los Medicamentos
Tradicionales de Plantas (MTP).
23
En clave personal
“ El
reto de la farmacia
es avanzar hacia una
labor cada vez más
asistencial”
Jesús Aguilar, el primer castellanoleonés que ocupa
la presidencia del Consejo General de Colegios Oficiales
de Farmacéuticos de España
ESÚS AGUILAR se ha convertido en el presidente electo del
Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, al ser
la suya la única candidatura presentada para renovar el comité
directivo de la máxima institución farmacéutica española. Aguilar, que
sustituye a Carmen Peña en el cargo, afirma estar “orgulloso” de haber
llegado a la presidencia del Consejo General y representar, de esta forma
a todos los colegiados farmacéuticos españoles, al tiempo que expresa
su deseo de “consolidar y avanzar hacia la farmacia asistencial en
España”. Por otro lado, Aguilar se muestra orgulloso del equipo con el
que cuenta para presentarse a la presidencia de la institución. Un equipo
que, tal y como señala, “tiene mucha experiencia en la gestión de
colegios y en tratar con las distintas administraciones”.
No es nuevo en estas lides: es presidente del Colegio Oficial
de Farmacéuticos de Burgos y del Consejo de Farmacéuticos
de Castilla León. ¿Cómo afronta esta nueva etapa?
Llevo más de 25 años dedicado a la defensa y desarrollo profesional del
farmacéutico desde las instituciones colegiales, primero desde una vocalía
y más tarde desde la presidencia del Colegio de Burgos y la del Consejo
de Farmacéuticos de Castilla León. Ahora afronto este reto desde la responsabilidad y el orgullo de poder continuar trabajando por mi profesión.
¿Por qué cree que no hubo más
candidaturas?, ¿tal vez al sector le
falta ilusión?
Creo que es un reconocimiento a la labor que
desarrolló Carmen Peña y su Comité Directivo
a lo largo de los últimos años, del que he tenido
el honor de forma parte. Los presidentes de los
Colegios de Farmacéuticos han entendido que
el camino iniciado durante su presidencia es el
que se debe continuar, con los nuevos proyectos
que vayamos incorporando en esta nueva etapa.
Su antecesora, Carmen Peña, apostó por
defender el trabajo que se realiza desde
las farmacias españolas. ¿Cuál será su
propia hoja de ruta al frente del
Consejo General?
De manera resumida, en primer lugar vamos a
trabajar para avanzar en el desarrollo profesional
24
del farmacéutico, implantando una estrategia
integral de educación e impulsando los principios éticos en la práctica farmacéutica. Para
todo ello, es imprescindible impulsar un marco
legal y sostenible que facilite el fomento de la
innovación en los procesos asistenciales de la
farmacia, otro de nuestros objetivos.
Además, dotaremos a los farmacéuticos de
las herramientas y servicios que necesitan para
seguir mejorando su labor asistencial, para
ello vamos a reforzar los sistemas de información
sobre el medicamento y la salud pública y ampliaremos la oferta de productos y servicios
profesionales para Colegios y farmacéuticos.
Por último, hay que seguir impulsando la Farmacia española en el mundo, compartiendo
información con compañeros de otras organizaciones internacionales que nos permita posicionar nuestra Farmacia y avanzar sobre las
experiencias de otros países.
¿Cuáles cree que serán los principales
retos a los que se enfrentarán usted y su
equipo en los próximos meses?
El reto al que se enfrenta la profesión farmacéutica, y la Sanidad en general, es dar respuesta a las nuevas necesidades sanitarias y
sociosanitarias de un nuevo perfil de paciente
– más mayor, crónico, polimedicado y a veces
dependiente – en un horizonte de limitación de
recursos. Ante este reto estamos convencidos
de que la Farmacia no es el problema y puede
ser parte de la solución, porque aporta eficacia
al paciente, en términos de salud, y eficiencia
al sistema, en términos económicos.
Albarelo 44
En clave personal
Hablando de su equipo, ¿qué puede
contarnos de sus miembros?
En primer lugar quiero agradecer a todos que
hayan aceptado el reto de acompañarme en
este proyecto. Es un equipo con una amplia
experiencia en la gestión colegial ya que todos
han sido o son presidentes de Colegio, y además
tienen una visión global de la Farmacia, ya que
han desarrollado su labor en distintas áreas
profesionales. Pero sobre todo quiero destacar
la capacidad de trabajo y entrega que suman a
esa experiencia profesional y capacitación para
asumir sus cargos al frente del Consejo.
Se ha comprometido a avanzar hacia la
farmacia asistencial, recogida en la
Declaración Córdoba, ¿por qué es tan
importante que los farmacéuticos ofrezcan
un servicio profesional a los pacientes?
Porque los pacientes y los sistemas lo demandan, y así lo aconsejan multitud de instituciones
nacionales e internacionales de prestigio.
Como antes señalaba, el paciente ha cambiado
y el farmacéutico comunitario puede dar respuesta a sus necesidades, por ejemplo fomentando la adherencia a los tratamientos y
realizando el seguimiento de los mismos. Además, han irrumpido nuevas amenazas para la
Salud Pública y la Farmacia comunitaria – por
su cercanía y accesibilidad - y los farmacéuticos
- por su formación -, juegan un papel fundamental en labores de promoción de la salud y
prevención de la enfermedad.
¿Cómo es una farmacia económicamente
sostenible?
Cualquier farmacia debe ser sostenible para
poder ofrecer una asistencia farmacéutica de
calidad a la comunidad a la que asiste. Dicha
sostenibilidad debe permitir al farmacéutico
hacer frente a todas las inversiones que tiene
que acometer la farmacia comunitaria: infraestructuras, formación continuada, personal, etc.
En el escenario actual con un horizonte de
responsabilidades profesionales crecientes y
de adaptación continua a las nuevas tecnologías, parece claro que no se le puede exigir al
farmacéutico comunitario cada día mayores
obligaciones sin una estabilidad económica.
El proyecto conSIGUE, promovido
por el Consejo General, ¿en qué fase
se encuentra?
Estamos en la segunda fase de conSIGUE Implantación en la que están participando alrededor de 200 farmacias implantando el Servicio
de Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) a
Albarelo 44
800 pacientes mayores, crónicos y polimedicados. En estos momentos estamos recogiendo
los datos de la investigación en los cuatro primeros Colegios que se incorporaron al proyecto,
las provincias de Guipúzcoa, Ciudad Real, Albacete y Valencia. En octubre finalizará el
trabajo de campo de los Colegios restantes.
Al finalizar esta etapa se llevará a cabo una investigación con dos indicadores principales;
los que evalúan el proceso de implantación
del Servicio propiamente dicho y los que confirman el impacto del Servicio en los resultados
en salud, obtenidos en el estudio anterior, conSIGUE Impacto (2009-2014).
En esta segunda etapa ha sido fundamental el
estudio piloto que se realizó Navarra con el liderazgo del Colegio de Farmacéuticos y en el
que participaron 12 farmacias.
Cualquier
farmacia
debe ser
sostenible
para poder
ofrecer una
asistencia
farmacéutica
de calidad
a la
comunidad
a la que
asiste
Los especialistas alertan de que desde
hace un tiempo se registra un mayor
movimiento de los grupos anti-vacunas.
¿Cómo podrían las farmacias concienciar
sobre la importancia de la vacunación?
Las farmacias comunitarias desarrollan un gran
número de actividades de Salud Pública, incluidas la sensibilización e información sobre
la vacunación. Es indudable que debemos
aprovechar la cercanía y accesibilidad de las
farmacias y la labor que desarrollan los farmacéuticos, no solo en la dispensación de las
mismas, sino también favoreciendo el seguimiento farmacoterapéutico del paciente, detectando posibles reacciones adversas tras la
vacunación y ofreciendo consejo sanitario.
Además, pueden contribuir a elevar las tasas
de vacunación entre la población y reducir así
la incidencia de las enfermedades asociadas.
Ha hablado de las prácticas ilícitas
cometidas en las farmacias, ¿cuáles son
y cómo pueden combatirse?
Las funciones que los farmacéuticos deben desarrollar en las farmacias están recogidas en la
normativa sanitaria estatal y autonómica y son
claras, la fundamental es garantizar la correcta
dispensación de los medicamentos a la población.
Cuando no se cumple con estas exigencias
legales se pone en peligro la Salud Pública.
El reto al que se enfrenta la profesión
farmacéutica, y la Sanidad en general, es dar
respuesta a las nuevas necesidades sanitarias y
sociosanitarias de un nuevo perfil de paciente
25
Formación continuada
Amplia oferta formativa en el COFNA
durante los últimos meses
Mª José Alonso Osorio,
farmacéutica especialista en
Farmacia Industrial y Galénica
impartiendo el curso de Fitoterapia
en Embarazo y Lactancia
el pasado mes de abril.
Dr. Francisco J. Morales-Olivas
durante el curso-taller Interactúa.
Estatinas de la “A” a la “Z” que
contó con gran afluencia de
colegiados.
Arantza Ruiz de las Heras, dietistanutricionista de la Sección de Nutrición
Clínica y Dietética del Complejo
Hospitalario de Navarra, ofreció el
curso Recomendaciones DietéticoNutricionales ambulatorias en
procesos oncológicos.
Las actividades programadas se completaron con el Taller de Coaching Nutricional a
cargo de Toscana Viar Morón, farmacéutica nutricionista y coach, y vocal de Alimentación
del COF de Bizkaia; el Taller Esencias y Perfumes en Dermofarmacia por Alberto
Sánchez, director técnico de Dermo Pharmacie & Parfums; la sesión Prevención de
enfermedades infeccionas en viajes internacionales impartida por Francisco Teruel
González, médico de familia del Centro de Vacunación Internacional de Navarra; Fundamentos de la Medicina Biorreguladora que corrió a cargo de Mª Jesús Vega
Alonso, vocal de Homeopatía y Plantas Medicinales del COFNA; y una segunda edición
del curso Medicamentos Biológicos y Biosimilares que impartió Juan Miguel Díaz
García, doctor en Farmacia, farmacéutico comunitario y presidente de Nafarco.
Actividades de formación continuada programadas para el último cuatrimestre.
ACTIVIDAD
LUGAR
FECHA Y HORARIO
Terapéutica homeopática para farmacéuticos (1er ciclo-Iniciación)
Pamplona
Septiembre a diciembre (40h.) En horario de viernes tarde (de 16:00 a 20:00)
y sábado mañana (de 09:00 a 13:00)
Acido hialurónico y cuidado de la mucosa oral *
Pamplona
29 septiembre (de 14:15 a 16:15)
Introducción a la Aromaterapia Científica
Pamplona
Tudela
5 octubre (de 14:15 a 16:15)
5 octubre (de 20:00 a 22:00)
Formulación magistral. El medicamento individualizado
en la farmacoterapia del futuro *
Pamplona
20 octubre (de 16:00 a 21:00)
Conciliación de la medicación *
Tudela
Pamplona
19 octubre (de 14:15 a 16:15)
22 octubre (de 14:15 a 16:15)
Microbiota intestinal: repercusión sobre la salud
y la enfermedad* (semipresencial)
Tudela
Pamplona
Parte online (10h.): 1 al 29 octubre
Parte presencial (4h.): 27 y 28 octubre (Pamplona de 14:15 a 16:15; Tudela de 20:00 a 22:00)
MEBIM. Metodología de Búsqueda de la Información Médica *
Online
Noviembre y diciembre (30h.)
Taller práctico de manejo de inhaladores *
Tudela
10 noviembre (de 14:15 a 16:15)
Servicio de dispensación farmacéutica. Dispensación de
Antidiabéticos Orales* (semipresencial)
Pamplona
Parte presencial (2h.): 26 de noviembre
Parte online (5h.): del 27 de noviembre al 20 de enero
Pautas comunicativas para el trato con personas con trastorno mental
Pamplona
Sin determinar
Gestión del tiempo
Pamplona
Sin determinar
Actualización en el tratamiento del TDAH *
Pamplona
Sin determinar
Electroestimulación
Pamplona
Sin determinar
(*) Actividades acreditables por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias del Sistema Nacional de Salud.
26
Albarelo 44
Formación continuada
Curso: “Microbiota
intestinal: repercusión
sobre la salud y la
enfermedad”
SESIONES EN PAMPLONA Y TUDELA
(OCTUBRE DE 2015)
David Manrique Vergara, Licenciado en Farmacia.
Ashfield Commercial & Medical Services
¿Qué es la microbiota intestinal y
qué funciones desempeña en el
cuerpo humano?
Microbiota es el conjunto de los microorganismos que puebla un hábitat,
con grupos de especies estables y
otras variables. La microbiota de ocupación incluye a los microorganismos
que viven sobre la piel y en las cavidades abiertas al exterior que son, fundamentalmente, dos: el aparato digestivo y el genitourinario. las principales
funciones de la microbiota del aparato
digestivo o intestinal son cuatro:
- Suministro de nutrientes esenciales.
- Aprovechamiento de nutrientes no
digeribles.
- Desarrollo del sistema inmunitario.
- Antagonismo microbiano.
¿Cómo afecta la dieta a la
microbiota intestinal?
La dieta desempeña un papel fundamental en el mantenimiento de la diversidad y el correcto funcionamiento
de nuestra microbiota intestinal. Por
esta razón, es fundamental llevar a
cabo una dieta variada y equilibrada.
Un consumo excesivo de grasas animales puede alterar el equilibrio de
nuestra microbiota intestinal.
Prebióticos y probióticos. ¿Qué son?
Prebióticos son compuestos no digeribles, presentes en la dieta, que estimulan el crecimiento o la actividad de
los microorganismos autóctonos.
Un probiótico es un microorganismo
vivo que, cuando se administra en
cantidades adecuadas, confiere un
beneficio a la salud del consumidor.
Albarelo 44
¿Cómo actúan los probióticos?
Fundamentalmente los probióticos
pueden actuar en el huésped en los
siguientes niveles: el lumen intestinal,
mediante interacción con la microbiota
intestinal, y la mucosa y el epitelio intestinales, incluyendo efectos de barrera y sobre el sistema inmunológico
asociado a la mucosa.
¿Cuáles son las situaciones
que alteran el equilibrio de la
microbiota intestinal?
Entre los principales factores que alteran la microbiota intestinal podríamos
nombrar los siguientes: Dieta pobre
en fibra, estrés, tratamiento con antibióticos y envejecimiento.
¿En qué tipo de productos
podemos encontrar microorganismos probióticos?
Los microorganismos probióticos se
comercializan en diferentes formatos,
desde añadidos a alimentos hasta liofilizados vehiculizados a través de complementos alimenticios. La vía de administración de microorganismos probióticos más popular y difundida es a
través de leches fermentadas y yogures.
Aunque en los últimos años es constante
y creciente el lanzamiento de probióticos
en formas farmacéuticas (capsulas, etc).
¿Cuál es la eficacia de los
probióticos y en qué situaciones
deben emplearse?
En individuos sanos, los efectos beneficiosos observables tras la administración de un organismo probiótico son
transitorios y, muchas veces, difíciles
de demostrar. Pero en los casos en
que se administra el probiótico con la
intención de revertir o coadyuvar en el
manejo de un efecto patológico los resultados suelen ser más fáciles de apreciar. Es conocida la utilidad de la administración de probióticos en algunos
casos de disbiosis intestinal. Los casos
mejor demostrados son la reversión de
la diarrea causada por tratamiento con
antibióticos y la de las diarreas infantiles
producidas por rotavirus.
¿Qué formación debe recibir el
farmacéutico para asesorar al
cliente en consultas relacionadas
con el desequilibrio de la
microbiota intestinal?
Es importante conocer que uno de
los principales factores que influyen
en el equilibrio y diversidad de la microbiota intestinal es la dieta. Por tanto
es importante asesorar a las personas
sobre los beneficios de seguir un
patrón dietético mediterráneo, en el
que tengamos un ingesta adecuada
de alimentos vegetales como frutas y
verduras, así como de lácteos fermentados, como yogures y quesos.
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Asesoría Legal
Consultas
frecuentes
En esta sección pretendemos exponer consultas
frecuentes, dentro del marco legal para los farmacéuticos,
en relación con el ejercicio de nuestra profesión.
Elena Modrego. Abogada y Asesora Jurídica del COFNA
SERVICIOS DE DIETISTA, PODÓLOGO O ESTETICIÉN EN OF
PUBLICIDAD
¿En la oficina de farmacia pueden prestarse servicios relacionados
con la salud, como dietista, podólogo o esteticién? ¿Qué requisitos
y trámites son necesarios para prestar tales servicios?
La Ley de Atención Farmacéutica (Ley Foral 12/2000, de 16 de Noviembre), no autoriza el desarrollo de consultas médicas, estéticas,
etc. En la oficina de farmacia, únicamente se prevé la posibilidad de
tener una sección de ORTOPEDIA y LABORATORIO (para realizar
fórmulas magistrales), si bien últimamente el Departamento de Salud
está permitiendo la consulta de dietética (pero como mera concesión,
en el sentido de que esta actividad se sigue considerando como
ajena a la de la oficina de farmacia).
¿Es posible realizar algún
tipo de divulgación de la oficina
de farmacia, bien a través de
folletos, tarjetas, webs,
Facebook, Twitter, etcétera?
La Ley Foral de Atención Farmacéutica
12/2000, de 17 de noviembre, en su
artículo 23 establece:
En todo caso dicha consulta de dietética, deberá estar separada en el
local, de la actividad propia de la farmacia y deberá estar siempre bajo
la dirección profesional del farmacéutico titular (si la consulta no la
atiende personalmente el farmacéutico por no tener el título correspondiente), lo cual deberá quedar recogido en un acuerdo o contrato
de prestación de servicios entre el farmacéutico y la empresa exterior
que preste el servicio de dietética.
Para poder iniciar la prestación de estos servicios se deberá notificar la
actividad al Departamento de Salud acompañando la documentación
siguiente:
- Plano de la farmacia con la zona en donde se va a realizar la
actividad de dietética.
- Contrato (en el caso de que no se atienda personalmente) en el
que se indique:
1) Definición de las actividades y responsabilidades de ambas partes
(farmacéutico y empresa exterior).
2) Identificación y titulación del personal de la empresa externa que
va a prestar los servicios en la Oficina de Farmacia (diplomado en
nutrición y dietética).
3) Indicación expresa de que el personal de la empresa externa
estará bajo la supervisión y dirección técnica del farmacéutico
titular de la oficina de farmacia.
4) Identificación de los equipos utilizados, titularidad y responsabilidad
de su mantenimiento (verificación-calibración....)
5) Identificación de ficheros de datos de carácter personal y asignación
de responsabilidades.
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“Queda prohibida la realización de cualquier tipo de publicidad o promoción
directa o indirecta de las oficinas de
farmacia sea cual sea su soporte, medio
o red de difusión, con la excepción de
los envoltorios y envases para los productos dispensados en dichas oficinas.
A tales efectos, en los envoltorios y
envases podrán figurar, de modo voluntario, únicamente datos de carácter
general, tales como titular, dirección y
horarios y, con carácter obligatorio,
algún mensaje relacionado con el uso
racional del medicamento”
No obstante, a pesar de que el transcrito
artículo 23 de la Ley de Atención Farmacéutica está vigente en la actualidad,
después de la aprobación del Real Decreto 870/2013, de 8 de noviembre y
demás normativa que lo ha ido desarrollando, que regula la venta a través
de las webs de oficinas de farmacia, de
medicamentos de uso humano no sujeto
a prescripción médica y que requiere
que para poder ejercer tal actividad las
oficinas de farmacia necesariamente
desarrollen su propia web, podría en
breve plazo entenderse superada tal
prohibición e incluso entenderse derogado tácitamente el citado artículo.
Albarelo 44
Asesoría Legal
DEVOLUCIONES
¿Los productos de venta libre que se venden en las farmacias se pueden devolver?
La venta de este tipo de productos (tensiómetros, humidificadores, etc....) en las oficinas de farmacia, está
sujeta a la misma normativa que la venta de cualquier
otro bien de consumo.
El Real Decreto Legislativo 1/2007, de 16 de noviembre,
por el que se aprueba el texto Refundido de la Ley
General para la Defensa de los Consumidores y Usuarios,
de aplicación a las relaciones entre consumidores o
usuarios y empresarios, regula en el Título IV del Libro
Segundo “Las garantías y los servicios posventa", en
concreto en sus artículos 114 y siguientes.
especial, o no presenta la calidad y las prestaciones
habituales que cabe esperar, el consumidor dentro
del plazo de la garantía legal (dos años) y en virtud de
la misma tiene derecho a su reparación, sustitución, a
la rebaja del precio o a la resolución del contrato
(artículo 118).
Así el vendedor está obligado a entregar al consumidor
y usuario productos que sean conformes con el
contrato, respondiendo frente a él de cualquier falta
de conformidad que exista en el momento de la
entrega del producto (artículo 114).
Un período importante a tener en cuenta dentro del
plazo legal de garantía es el comprendido entre la
fecha de entrega del producto y los seis meses siguientes. Durante ese período, existe una presunción
a favor del consumidor que implica que si aparece
algún defecto o falta de conformidad en el producto,
el defecto ya existía cuando se le entregó al consumidor y es el vendedor quien debe probar que no
era así (artículo 123). Mientras que si aparece transcurrido los seis meses deberá ser el consumidor
quien deba probar que se le entregó defectuoso.
De manera que si el producto es defectuoso o no es
conforme porque no se ajusta a la descripción hecha
por el vendedor, o no resulta apto para el uso habitual
del producto, o para otro uso especial, si el vendedor
ha admitido que el producto es válido para ese uso
Por tanto, en los supuestos señalados es posible la
devolución del producto de venta libre, bien para su
reparación, para su sustitución o incluso, si resulta
imposible lo anterior, para la devolución del precio
pagado.
¿COLEGIACIÓN OBLIGATORIA?
¿Para el ejercicio como FIR ó para el ejercicio de la investigación
siendo licenciado en farmacia es obligatoria la colegiación?
Obligatoriedad de colegiación para el ejercicio de la profesión farmacéutica
viene establecida en:
- La Ley 2/1974, de 13 de febrero, sobre Colegios Profesionales, que en
su artículo 3, relativo a la Colegiación, dispone en su apartado 2, que
“Será requisito indispensable para el ejercicio de las profesiones hallarse
incorporado al Colegio Profesional correspondiente cuando así lo
establezca una ley estatal.”
- La Ley Foral 3/1998, de 6 de Abril, de Colegios Profesionales de Navarra,
que en su artículo 16 apartado 2 dispone “Será requisito indispensable,
para el ejercicio de las profesiones colegiadas en la Comunidad Foral de
Navarra, la incorporación a un Colegio Profesional de esta Comunidad,
salvo que se acredite la pertenencia a otro Colegio de la misma profesión
de distinto ámbito territorial.”
IMPORTACIÓN Y VENTA
DE MEDICAMENTOS
¿Es legal comercializar
en España productos
farmacéuticos provenientes
de otro país Europeo?
Sí, es perfectamente posible y legal
comercializar en España un medicamento que provenga de otro país de
Europa, siempre bajo supervisión y
autorización de la Agencia Española
del Medicamento en cuyo Registro
de Especialidades deberá estar inscrito el medicamento que se pretenda
comercializar.
“Será requisito indispensable para el ejercicio
de las profesiones hallarse incorporado al Colegio
rofesional correspondiente cuando así lo
establezca una ley estatal”
Albarelo 44
29
Rei pharmaceutica
Vuelta
al mundo
sanitaria
Carlos Adanero Oslé.
Boticario
Quizás sea este uno de
los grandes hechos más
desconocidos de la Historia
de España, que no sólo ha
dado conquistadores.
Probablemente, nadie conocería su
nombre si sólo hubiera sido uno más
de los médicos de corte de un monarca
europeo o un médico militar más del
siglo XIX. Sin embargo, hizo lo que
muchos probablemente han soñado
hacer: pasar a la historia no como
conquistador sino haciendo el bien.
ruela de la vaca. No debió de ser excesivamente difícil convencer al monarca, ya que la Infanta María Teresa
había muerto años antes de viruela.
El resto de su historia es algo más conocida: Balmis partió en 1803 desde
La Coruña rumbo a Puerto Rico con un
conjunto de huérfanos inoculados con
la vacuna a modo de “fábricas vivientes”.
Le acompañaron el doctor José Salvany
y la enfermera Isabel Zendal.
Balmis regresó a España y murió en
1819, el año que falleció Carlos IV.
Hablamos de Javier Balmis. Si este
alicantino no hubiera sido protagonista
de la Real Expedición Filantrópica de
la vacuna, solo unos pocos historiadores
de la ciencia conocerían su hazaña.
Real Expedición Filantrópica
En cada lugar que visitó la Real Expedición se organizó un centro de vacunación para continuar la labor emprendida por Balmis y su equipo.
Balmis
Francisco Javier Balmis Berenguer
nació en Alicante en 1753. Tras un
tiempo de estancia en América, volvió
a España y pasó a ser médico personal
de Carlos IV, al que convenció para organizar una expedición que llevara a
todos los rincones del reino el remedio
para la viruela que el inglés Jenner
acababa de descubrir a partir de la vi-
A consecuencia de esta y otras acciones similares emprendidas desde
otras potencias de la época, menos
de dos siglos más tarde la viruela es
una de las infecciosas erradicadas de
la Tierra, junto con la peste bovina.
30
Muchos historiadores consideran esta
Real Expedición como la primera campaña médica internacional, ya que
además de llevar la vacuna de la
viruela a diferentes lugares del Reino
de España tan distantes como Filipinas,
México, California o Chile, se llevó la
vacuna a Macao, colonia de Portugal,
y a la propia China.
Balance
El alcance de la hazaña puede ser
visto en su verdadera dimensión si se
consultan los datos de la viruela hasta
principios del siglo XIX.
Se trataba de una enfermedad que
diezmaba a la población. En algunas
culturas, incluso, no se daba nombre
a un recién nacido hasta que pasaba
la enfermedad y sobrevivía, y no menos
de tres millones de aztecas murieron
en una gran epidemia de viruela.
Los epidemiólogos calculan que en el
siglo XVIII la viruela acabó con 60 millones de personas en todo el mundo.
La corbeta María Pita llevó algo más
que un medicamento a todo el mundo:
llevó esperanza de vida a millones de
personas. Porque el descubrimiento
de Edward Jenner no habría servido
para nada si no hubiese llegado a
todos los rincones del planeta.
Albarelo 44
Rei pharmaceutica
La viruela es una de las
infecciosas erradicadas
de la Tierra, junto con la
peste bovina.
Solo en el siglo XVIII,
los epidemiólogos
calculan que la viruela
acabó con 60 millones
de personas en todo
el mundo.
Carlos IV, a quien la Historia ha juzgado
severamente, en esta ocasión actuó
de forma correcta. Aún reinaba, antes
de su exilio en 1808, cuando Balmis
volvió tras su viaje.
El alicantino es casi un completo desconocido en Europa, no así en América;
afortunadamente, parece que por fin
se le empieza a reconocer. Por ejemplo,
Albarelo 44
una reciente novela con vocación de
best seller se basa en su hazaña.
Ni el Dr. Salvany ni la enfermera Zendal
regresaron. El primero murió en América
llevando la vacuna; en cuanto a la segunda, su suerte y destino todavía siguen siendo objeto de estudio de los
historiadores. Se calcula que vacunaron,
gratis, a medio millón de personas.
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Kolaborazioak
Uda eta
medikamentuak
Pedro Iturria Sarasibar. Botikaria
Nafarroan, beste eskualde askotan
gertatzen den bezala, zenbait
udalditan bat-bateko tenperatura
aldaketak gertatzen dira, lagun
askori erasaten dioten egun
batzuetako bero-boladak. Bero
horren eragina, eskuarki, arina da,
baina inoiz lagunen bat larri
gaixotzen da eta arin-arin
ospitaleratu behar izaten zaio.
Azken urteotan, udaldia hasi baino
pixka bat lehenago, Medikamentu eta
Produktu Sanitarioen Espainiako
Agentziak bero-boladetan medikamentuen erabilera zuzenari buruzko
argibideak ematen dizkigu eta txosten
bikain bat bidaltzen digu. Delako txostenetik jarraian doazen alderdiok azpimarratu ditut:
Bero-boladetan bi arazo beldurgarriak
gerta daitezke: akidura-deshidratazio
sindromea eta bero-kolpea.
Adineko gizonemakumeak dira
bereziki ahulak zeren
egarria sentitzeko
gaitasuna makalduta
baitute. Halaber,
metabolismo hidrosodikoaren
homeostasia ez dute
behar bezala
kontrolatzen. Bestalde,
transpirazioaren bidez
lortzen den
termorregulaziogaitasuna ahuldu
egiten zaie
32
Akidura-deshidratazio sindromea metabolismo hidrosodikoaren aldaketaren
ondorioz gertatzen da. Delako aldaketa
izerdi asko botatzeak eragiten du batez
ere, eta egun gutxi pasatu ondoren
agertzen da.
Bero-kolpea termorregulazioaren hondatze akutuaren ondorioz gertatzen
da. Urgentzia mediko larria da zeren
berehala azaltzen baita (1-6 ordu) eta
azkar tratatzen ez bada, heriotza eragin ahal izaten baitu (24 ordu pasatu
baino lehen).
Nahiz ikusita egon medikamentuen
kontsumoak ez duela kausazko loturarik bero-kolpearikin, zenbait medikamentuk eta organismoaren mekanismo egokitzaileek elkarri eragiten
diote kanpoko tenperatura altua denean. Medikamentu horiek okerragotu
ahal dituzte bero kiskalgarriak (beroak
berak edo beroaren eraginpean denbora luzez egoteagatik) eragindako
egoera patologiko larriak (akidura-deshidratazio sindromea eta bero-kolpea).
Akidura-deshidratazio sindromea eta
bero-kolpea larriagotzen duten medikamentuen artean badira diuretikoak,
hanturakontrako ez esteroideoak, angiotentsinaren entzima bihurtzailearen
inhibitzaileak, angiotentsina IIren hartzaileen antagonistak, arritmiaren aurkakoak, biguanidinak eta sulfamidak,
betablokeatzaileak, etab. Beste zenbait
medikamentuk hipertermia eragin ahal
izaten dute (tenperatura-baldintza normaletan zein bero boladetan): neuroleptikoak eta agonista serotoninergikoak esaterako. Beste batzuek, hala
nola hipertentsioaren aurkakoek, anginakontrakoek eta esne-aldiak aldatzen dituzten medikamentuek beroaren
eragina larriagotu ahal dute.
Era berean, kontuan hartu behar dugu
eta pazienteoi jakinarazi, zenbait kosmetiko, koloratzaile eta lurrinez gain,
medikamentu askok fotosentsibilitate-erreakzioak eragin ditzaketela, hau
da, erradiazio ultramore edo ikusgaiaren
dosi eskuarki ez kaltegarriari larruazalaren erantzuna ezhoikoa edo gehiegizkoa medikamentu horiek bihurtzea (B.A.T. 2009, 7.liburuki, 3 zenb.,
Marta Irujo Lizaur, FEO Nafarroa).
Fotosentsibilitatea bi modutan ager daiteke, fototoxikotasuna eta fotoalergia.
Lehena fotosentsibilitate-erreakzio guztien
%95a da eta emate sistemikoan agertzen
da batez ere. Bigarrena, berriz, emate
topikoan azaltzen da. Emate sistemikoan
fotosentsibilitate-erreakzioak eragin ditzaketen farmakoak anitz dira, esaterako,
aknearen aurkakoak (isotretinoina), arritmiaren aurkakoak (amiodarona), kinolonak
(ziprofloxazino, levofloxazino), tetraziklinak
(doxiziklina), diuretikoak (furosemida, hidroklorotiazida), hanturakontrako ez esteroideoak (naproxeno), antineoplasikoak
(metotrexato), sexu-hormonak (etinilestradiol) etab.
Bistakoa da farmaziara etortzen zaizkigun pazienteoi argibide eta aholku
asko eman behar dizkiegula. Lagunduko
ahal diegu udaldi zoriontsua pasatzen!
Adineko gizonemakumeak, bularreko
umeak, haurrak, paziente
kronikoak eta beste
lagunen beharrean
dauden pertsonak dira
gizatalderik ahulenak
bero handia egiten
duenean
Albarelo 44
Colaboración
Verano y
medicamentos
Pedro Iturria Sarasibar. Farmacéutico
En Navarra, como en muchas otras
regiones, hay veranos en los que se
dan cambios bruscos de
temperatura como puntuales olas
de calor que afectan a muchas
personas. La mayoría de los
efectos de ese calor son leves, pero
otros requieren atención médica e
ingreso hospitalario urgente.
Estos últimos años, poco antes de
empezar el periodo estival, la Agencia
Española de Medicamentos y Productos Sanitarios nos informa sobre
el buen uso de los medicamentos en
caso de ola de calor y nos remite un
magnífico informe del que se destacan
los siguientes aspectos.
En el caso de una ola de calor son temibles dos complicaciones: el síndrome de agotamiento-deshidratación y
el golpe de calor.
El síndrome de agotamiento-deshidratación es la consecuencia de la alteración del metabolismo hidrosódico
provocado principalmente por la pérdida de agua por el abundante sudor;
aparece en pocos días.
El golpe de calor se origina a consecuencia de un fracaso agudo de la
termorregulación y constituye una urgencia médica extrema porque es de
aparición muy rápida (1-6 horas) y de
evolución fatal (en menos de 24 horas)
si no se trata rápidamente.
Ancianos, lactantes,
niños, pacientes
crónicos y personas
dependientes
constituyen los grupos
de población más
frágiles en situaciones
de calor extremo
Albarelo 44
Aunque no se ha establecido una relación causal entre el consumo de
medicamentos y la aparición de un
golpe de calor, algunos fármacos interaccionan con los mecanismos adaptativos del organismo en caso de temperatura exterior elevada y pueden
contribuir al empeoramiento de estados
patológicos graves inducidos por una
muy larga o muy intensa exposición
al calor (síndrome de agotamientodeshidratación o golpe de calor).
Entre los medicamentos susceptibles
de agravar el síndrome de agotamiento-deshidratación y el golpe de calor
encontramos diuréticos, AINE, IECA,
antagonistas de los receptores de angiotensina II, antiarritmicos, biguanidinas y sulfamidas, betabloqueantes,
etc. Otros medicamentos pueden inducir hipertermia (en condiciones normales de temperatura o en caso de
ola de calor), como por ejemplo los
neurolépticos o agonistas serotoninérgicos; otros como los antihipertensivos, los antianginosos los y fármacos que alteran el estado de vigilia
pueden agravar los efectos del calor.
También debemos tener en cuenta (y
por ello informar a nuestros pacientes)
que, además de ciertos cosméticos,
colorantes y perfumes, muchos medicamentos pueden provocar reacciones de fotosensibilidad, que es una
respuesta exagerada o anormal de la
piel desencadenada por la exposición
a dosis habitualmente inocuas de radiación ultravioleta o visible (B.A.T.
2009, vol.7, nº 3, Marta Irujo, COF
Navarra).
Existen dos tipos de reacciones de
fotosensibilidad: fototoxicidad y fotoalergia. La primera representa el 95
% de las reacciones de fotosensibilidad
y es más frecuente en casos de administración sistémica, mientras que
la segunda se asocia a la administración tópica. Entre los fármacos que,
tras su administración sistémica, pueden producir reacciones de fotosensibilidad encontramos antiacnéicos
(isotretinoína), antiarritmicos (amiodarona), quinolonas (ciprofloxacino, levofloxacino), tetraciciclinas (doxiciclina),
diuréticos (furosemida, hidroclorotiazida), AINES (naproxeno), antineoplásicos (metotrexato), hormonas sexuales
(etinilestradiol) etc.
Es evidente que tenemos mucho que
informar en la farmacia a nuestros pacientes para ayudarles a que tengan
un verano feliz.
Los ancianos son
particularmente
vulnerables a causa del
deterioro de la
capacidad de sentir la
sed, por un menor
control de la
homeostasis del
metabolismo hidrosódico y una
disminución de su
capacidad de
termorregulación
mediante la
transpiración.
33
Firma invitada
Mikel Zabalza
Fotografía: XXXX
“Siento una
necesidad
vital de
encontrarme
con la
naturaleza
cada día”
www.mikelzabalza.net/blog.php
Siempre le ha gustado la montaña, para él es una necesidad; de
hecho, con sólo 10 años y sin que nadie le animara, se apuntó a un
club de montaña. Desde entonces, MIKEL ZABALZA no ha parado de
escalar: las peñas de la Cuenca de Pamplona, montes de India o
Pakistán, los hielos de la Antártida… Nuestro planeta ofrece un sinfín
de posibilidades a este alpinista navarro, que cada vez que puede se
va a escalar montañas; y si son escarpadas, mejor que mejor.
Vuelve ahora de Los Alpes,
¿qué ha hecho allí?
Los del Equipo Español de Alpinismo,
del que soy director, hemos tenido concentración en la cordillera: durante 9
días hemos escalado por la vertiente
sur del macizo del Mont Blanc. La verdad
es que hemos vuelto muy satisfechos.
Trabaja como guía de montaña,
¿qué supone eso para quienes
escalan a su lado?
Seguridad y despreocupación. Con
un guía sabes que estás junto a alguien
que conoce bien el terreno, que está
preparado técnicamente… A mí la
vida me ha llevado a ser un guía, ha
sido el camino natural, y desde 2014
tengo el título oficial de Guía Internacional de Montaña.
¿Le tocó de cerca la reciente
tragedia de Nepal?
Me pilló lejos, aquí en casa. Sin embargo, sí tengo amigos a los que los
terremotos les sorprendieron en la
zona, aunque afortunadamente no les
ocurrió nada. En otoño volveré al país,
porque me encantan sus montañas y
su gente; veremos cómo está todo.
Ante un desastre natural…
Lo primero es preocuparte por tu vida
y lo siguiente es socorrer a quien se
encuentre en apuros. El sentido común
manda.
Para disfrutar de la montaña tienes que conocer
tus limitaciones, llevar material adecuado,
tener un plan B y estudiar el clima.
34
¿Cómo es una farmacia en
países en vías de desarrollo?
La sanidad allí es terrible, todo está
más sucio y es más cutre, así que
los medicamentos nos los llevamos
de casa. Como mucho, alguna vez
he llegado a comprar aspirinas. Recuerdo una vez en la India: entré a
una farmacia a por aspirinas y resultó
que las vendían individuales; las recortaban de la tableta como si fuera
lo más normal del mundo.
¿Cuál es el lugar más
bonito que ha pisado?
Un lugar mágico y diferente en el que
he estado es la Tierra de la Reina
Maud, una zona de la Antártida que
era sólo hielo y piedras. Espectacular.
¿Próximo reto?
El Melunche, “un 7.000” del Tíbet. Me
emociona mucho, porque se trata de
una ruta histórica que escalaremos
en estilo alpino, la manera más limpia
de ascender.
¿Y montañas soñadas?
Todos los alpinistas tenemos muchos
deseos; yo, por ejemplo, la Patagonia,
el Himalaya, Alaska… ¡La lista es interminable! Pero si hay algún pico que
deseo muchísimo subir es el Jannu,
en Nepal.
Albarelo 44