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Instilación vesical
posoperatoria inmediata
con mitomicina
04.Manual Instilacines PRACTICA (20x20) (200 gr):Maquetación 1 27/02/12 10:08 Página 28
Instilación
vesical posoperatoria
Manual de instilaciones vesicales en el carcinoma vesical no músculo-infiltrante
a. Instilación vesical posoperatoria
ADMINISTRACIÓN
PARTE DE QUIRÓFANO (RTU VESICAL)
FORMULARIOS DE PETICIÓN DE INSTILACIÓN A FARMACIA
(todos los pacientes potenciales)
QUIRÓFANO
04.Manual Instilacines PRACTICA (20x20) (200 gr):Maquetación 1 27/02/12 10:08 Página 32
Instilación
diferida
Manual de instilaciones vesicales en el carcinoma vesical no músculo-infiltrante
b. Instilación diferida
CONSULTAS EXTERNAS
INDICACIÓN
INFORMACIÓN
CONSENTIMIENTO INFORMADO
HOJA DE INSTILACIONES
ADMINISTRACIÓN
RTU tumor aparentemente
no músculo infiltrante
¿Completa?
SÍ
NO
¿Perforación
vesical?
NO
CONFIRMAR INSTILACIÓN
Incluirlo en la orden
de tratamiento
ARCHIVO
PROGRAMACIÓN
SÍ
AVISO
Y CONFIRMACIÓN
DEL PACIENTE
ÓRDENES
DE TRATAMIENTO
DE INSTILACIÓN
SÍ
Suspender
instilación
RTU tumor aparentemente
músculo infiltrante
¿Inicio instilación?
SÍ
Instilación
HOSPITAL DE DÍA
NO
REANIMACIÓN
¿Inicio instilación?
HOSPITALIZACIÓN
¿Evacuación
instilación?
Instilación
NO
SÍ
EMISIÓN
Y TRATAMIENTO
DE RESIDUOS
DATOS DE
TOLERANCIA
INMEDIATA
PROTOCOLO
ACOGIDA
¿Acude?
SÍ
RECOGIDA DE
INFORMACIÓN
TOLERANCIA PREVIA
¿Posible
contraindicación?
Evacuación
instilación
SÍ
CONTACTO
URÓLOGO
NO
NO
Instilación
SÍ
¿Sondaje posible?
NO
NO
Evacuación
instilación
Instilación
¿Contraindicación?
Suspender
instilación
ALTA
FARMACIA
SÍ
FARMACIA
PLANIFICACIÓN
RECEPCIÓN PROGRAMACIÓN
PREPARACIÓN
ENTREGA
RECEPCIÓN PROGRAMACIÓN
Y ÓRDENES DE TRATAMIENTO
PLANIFICACIÓN
PREPARACIÓN
ENTREGA
Instilación vesical
posoperatoria inmediata
con mitomicina
04.Manual Instilacines PRACTICA (20x20) (200 gr):Maquetación 1 27/02/12 10:08 Página 32
04.Manual Instilacines PRACTICA (20x20) (200 gr):Maquetación 1 27/02/12 10:08 Página 28
Instilación
vesical posoperatoria
Instilación
diferida
Manual de instilaciones vesicales en el carcinoma vesical no músculo-infiltrante
Manual de instilaciones vesicales en el carcinoma vesical no músculo-infiltrante
b. Instilación diferida
a. Instilación vesical posoperatoria
CONSULTAS EXTERNAS
ADMINISTRACIÓN
FORMULARIOS DE PETICIÓN DE INSTILACIÓN A FARMACIA
(todos los pacientes potenciales)
PARTE DE QUIRÓFANO (RTU VESICAL)
INFORMACIÓN
INDICACIÓN
QUIRÓFANO
CONSENTIMIENTO INFORMADO
HOJA DE INSTILACIONES
ADMINISTRACIÓN
RTU tumor aparentemente
no músculo infiltrante
¿Completa?
SÍ
¿Perforación
vesical?
NO
NO
CONFIRMAR INSTILACIÓN
Incluirlo en la orden
de tratamiento
ARCHIVO
¿Inicio instilación?
SÍ
Instilación
HOSPITAL DE DÍA
NO
REANIMACIÓN
¿Acude?
HOSPITALIZACIÓN
ÓRDENES
DE TRATAMIENTO
DE INSTILACIÓN
SÍ
Suspender
instilación
RTU tumor aparentemente
músculo infiltrante
¿Inicio instilación?
AVISO
Y CONFIRMACIÓN
DEL PACIENTE
PROGRAMACIÓN
SÍ
Instilación
NO
¿Evacuación
instilación?
SÍ
SÍ
PROTOCOLO
ACOGIDA
RECOGIDA DE
INFORMACIÓN
TOLERANCIA PREVIA
¿Posible
contraindicación?
Evacuación
instilación
NO
DATOS DE
TOLERANCIA
INMEDIATA
NO
CONTACTO
URÓLOGO
SÍ
EMISIÓN
Y TRATAMIENTO
DE RESIDUOS
Instilación
SÍ
¿Sondaje posible?
NO
¿Contraindicación?
NO
Evacuación
instilación
Instilación
FARMACIA
RECEPCIÓN PROGRAMACIÓN
Suspender
instilación
ALTA
FARMACIA
PLANIFICACIÓN
PREPARACIÓN
ENTREGA
RECEPCIÓN PROGRAMACIÓN
Y ÓRDENES DE TRATAMIENTO
PLANIFICACIÓN
PREPARACIÓN
ENTREGA
SÍ
Instilación vesical posoperatoria inmediata con mitomicina
La instilación se realizará en quirófano, sala de reanimación o planta, en función de la estructura y organización del centro
10
20
30
40
50ml
40
Procedimiento
de la instilación
1
50ml
30
0
0
10
La solución para instilación se puede preparar in situ
mediante unos sistemas cerrados que aseguran
la reconstitución segura o bien la jeringa preparada
en el Servicio de Farmacia Hospitalaria
La instilación debería
realizarse durante las
6 primeras horas tras
la RTU y nunca después
de las 24 horas
20
UNA INSTILACIÓN INMEDIATA
DE QUIMIOTERAPIA
DISMINUYE CONSIDERABLEMENTE
EL RIESGO DE RECURRENCIA
DEL CÁNCER DE VEJIGA TaT1
Cerrar canal de irrigación y mantener cerrado
durante la administración del tratamiento
2
Instilar la mitomicina por el canal de drenaje
3
© ESMONpublicidad 2012
Una vez finalizada la instilación, cerrar el canal
por donde se estaba administrando la mitomicina.
Mantener la mitomicina en la vejiga entre 1 y 2 horas
Información al personal sanitario
No se recomienda manipular citostáticos a:
• Mujeres embarazadas
• Mujeres en periodos de lactancia
• Personal con historial alérgico
o tratamientos previos con citostáticos
Se recomienda leer atentamente la ficha
de datos de seguridad de la mitomicina
Otras recomendaciones
Comprobar permeabilidad de la sonda
antes de la administración.
Tras la administración y retirada de la mitomicina
(pasadas 1-2 horas) continuar los lavados
vesicales según indicación médica.
Considerar la diuresis de las 6 primeras horas
como líquido contaminante.