1. No category

2015 - 2016
Las Escuelas Públicas
del Condado de Loudoun
Un clima para el Éxito
Servicios de Nutrición Escolar
21000 Education Court, Suite 214
Ashburn, Virginia 20148
571-252-1010
Estimado Padre o Guardián:
Los niños necesitan comida nutritiva para aprender. Escuelas Públicas del Condado de Loudoun servir comidas nutritivas todos los días escolares. Todas las comidas se sirven
deben cumplir con las normas establecidas por el Departamento de Agricultura de EE.UU. Sin embargo, si un niño ha sido determinado por un médico para estar con
discapacidad y la discapacidad le impide al niño comer la comida regular de la escuela, la escuela hará las sustituciones prescritas por el médico. Si la sustitución se prescribe, no
habrá cargo extra por la comida. Si su niño necesita substituciones debido a su discapacidad, comuníquese con el Departamento de Servicios de Nutrición Escolar 571-252-1010
para más información. Los estudiantes pueden comprar comida para los siguientes precios:
Desayuno (todos los grados)
Almuerzo
Primaria
Intermedia y Secundaria
$2.10/día
$3.00/día
$3.10/día
Sus hijos pueden calificar para beneficios de comidas gratis o reducidas. Los estudiantes que califican para beneficios de comida reducida recibirán desayuno y almuerzo sin
costo para la familia. Su hijo (s) pueden ser elegibles para recibir comidas gratis oa un precio reducido si el ingreso familiar está dentro de los límites de los requisitos de
elegibilidad de ingresos federales se enumeran a continuación
Tabla de ingresos para comidas gratis oa precio reducido (en vigencia 1 julio 2015-30 junio 2016)
MIEMBROS FAMILIARES
Anual
Mensual
Cada dos semanas
Semanal
1
$ 21,775
$ 1,815
$ 838
$ 419
2
29,471
2,456
1,134
567
3
37,167
3,098
1,430
715
4
44,863
3,739
1,726
863
5
52,559
4,380
2,022
1,011
6
60,255
5,022
2,318
1,159
7
67,951
5,663
2,614
1,307
8
75,647
6,304
2,910
1,455
Por Cada Miembro
Adicional del hogar añada...
+7,696
+642
+296
+148
Los niños que son miembros de hogares que reciben Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP) (anteriormente conocido como Programa de Cupones para Alimentos)
o que reciben Asistencia Temporal para Familias Necesitadas (TANF) son elegibles para recibir comidas gratis sin importar sus ingresos. Los niños de acogida que son la
responsabilidad de una agencia de bienestar o de la corte son elegibles para las comidas, independientemente de los ingresos de los hogares en donde residen. Los niños que son
miembros de hogares que participan en WIC podrían también ser elegibles para recibir comidas gratis oa precio reducido basado en los ingresos del hogar. Si su ingreso total del
hogar es igual o inferior a los requisitos de elegibilidad de ingresos federales, que se muestra en el gráfico anterior, su hijo (a) puede recibir comidas gratis oa precio reducido. La
solicitud de su hijo (s) 's de último año escolar sólo es bueno para los primeros días de este año escolar. USTED DEBE ENVIAR UNA SOLICITUD NUEVA PARA ESTE
AÑO ESCOLAR.
Los hogares que reciben Cupones para Alimentos o TANF para sus hijos el 1 de julio que no tenga que llenar una solicitud. Funcionarios de la escuela le notificará de su hijo (a)
de elegibilidad para beneficios de comidas gratuitas. Una vez notificado de su hijo (a) recibirán comidas gratis, a menos que decirle a la escuela que usted no desea recibir
beneficios. Si no se notifica el 31 de agosto 2015 le debe presentar una solicitud. La solicitud deberá contener los nombres de todos los estudiantes en el hogar, el número de
caso de SNAP o TANF y la firma de un miembro adulto de la familia.
Si usted no recibe beneficios de cupones para alimentos o TANF para su hijo (a) completar la solicitud y devolverla a la división escolar. Si usted no incluye un número
de caso de Cupones para Alimentos o TANF para el niño (s) que usted está solicitando, a continuación, la aplicación debe tener los nombres de todos los estudiantes, los
nombres de todos los miembros del hogar, la cantidad de ingresos que cada persona recibió el mes pasado, y con qué frecuencia recibe el ingreso. Un miembro adulto del hogar
debe firmar la solicitud e incluir los últimos cuatro dígitos del número de seguro social. Si la persona no tiene un número de seguro social, marque la casilla que indica ninguno.
Usted o su hijo (a) no tienen que ser ciudadanos de EE.UU. para recibir comidas gratis o a precio reducido
Si usted está solicitando para un hijo de crianza, que es la responsabilidad legal de la corte, una aplicación no es necesaria. Póngase en contacto con Teresa Lucas en 571-2521010 para más información. Si usted está solicitando para un niño sin hogar, emigrante o que ha abandonado, una aplicación puede no ser necesario. Póngase en contacto con
Lynn Scott en 571-252-1012 para más información.
Una aplicación que no está completo no puede ser aprobada. Una aplicación que no está firmado no está completa. Usted debe enviar una nueva solicitud da año
escolar Su hijo (s) podrá calificar para recibir otros beneficios, como el programa de seguro medico infantil de Virginia conocido como Acceso Familiar a Seguridad de Seguro
Médico (FAMIS) y/o Medicaid. La ley permite que la división escolar comparta la información de que usted cumple con los requisitos para recibir comidas gratis o a precio con
Medicaid y FAMIS. Estos programas pueden usar esta información solo para identificar niños que podrían recibir seguro medico gratis o a bajo costo y para inscribirlos ya sea
en Medicaid o FAMIS. Estas agencias no están autorizadas a usar la información de su solicitud de comidas gratis o a precios reducido para ningún otro propósito. Los
funcionarios del Medicaid o FAMIS podrían comunicarse con usted para obtener más información. Usted no está obligado a autorizarnos a compartir esta información con el
programa de Medicaid o FAMIS. La decisión que usted tome no afectara la aceptación de sus hijos para recibir comidas gratis o a precio reducido. Si usted no quiere que
compartamos su información, por favor indicarlo en la Parte 6 de la solicitud. Usted puede calificar para otros programas de ayuda. Para descubrir como solicitar SNAP y otros
programas de ayuda, comuníquese con la oficina local del servicio social en su área.
Funcionarios de la escuela el uso de la información sobre la solicitud para determinar si su hijo es elegible para recibir comidas gratis oa precio reducido y para verificar la
elegibilidad. Según lo autorizado por la Ley Nacional de Almuerzos Escolares, el distrito escolar puede informar a los funcionarios relacionados con la nutrición escolar, la
salud, programas de educación y de la información en su solicitud para determinar los beneficios de esos programas o para la financiación y / o evaluación. Los funcionarios
escolares pueden verificar su elegibilidad en cualquier momento durante el año escolar. Los funcionarios escolares pueden pedirle que envíe la información para demostrar que
su hijo (a) debe recibir comidas gratis o a precio reducido.
Puede volver a solicitar comidas gratis oa precio reducido en cualquier momento durante el año escolar. Si usted no es elegible ahora pero tiene un cambio, como una
disminución en el ingreso familiar, el aumento de tamaño del hogar, se queda sin empleo o recibir Cupones de Alimentos o TANF VA para su hijo (s), llenar una solicitud en ese
momento.
Si usted no está de acuerdo con la decisión sobre su solicitud o los resultados de la verificación, es posible que desee hablar de esto con la Oficina de Servicios de Alimentos en el número de
teléfono a continuación. Si usted desea revisar la decisión final sobre su solicitud, usted también tiene derecho a un juicio justo. Usted puede solicitar una audiencia ya sea llamando o
escribiendo a: Mr. Kevin L. Lewis, Asistente Superintendente, Suporte Servicies, 21000 Educación Corte, Ashburn VA 20148, tetepona nombre 571-252-1010.
SI NECESITA AYUDA PARA LLENAR EL FORMULARIO DE SOLICITUD, FAVOR DE CONTACTAR A LA OFICINA DE ALIMENTOS. Devuelva la solicitud completa, firmada a: Teresa Lucas,
21000 Educación Corte Suite 214, Ashburn, VA 20148, teléfono: (571) 252-1010.
Atentamente,
Mr. Kevin L. Lewis, PE Asistente Superintendente, Servicios de Apoyo
El Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (por sus siglas en inglés “USDA”) prohíbe la discriminación contra sus clientes, empleados y solicitantes de empleo por raza, color, origen nacional, edad,
discapacidad, sexo, identidad de género, religión, represalias y, según corresponda, convicciones políticas, estado civil, estado familiar o paternal, orientación sexual, o si los ingresos de una persona provienen en su
totalidad o en parte de un programa de asistencia pública, o información genética protegida de empleo o de cualquier programa o actividad realizada o financiada por el Departamento. (No todos los criterios prohibidos
se aplicarán a todos los programas y/o actividades laborales). Si desea presentar una queja por discriminación del programa de Derechos Civiles, complete el USDA Program Discrimination Complaint Form (formulario
de quejas por discriminación del programa del USDA), que puede encontrar en internet en http://www.ascr.usda.gov/complaint_filing_cust.html, o en cualquier oficina del USDA, o llame al (866) 632-9992 para
solicitar el formulario. También puede escribir una carta con toda la información solicitada en el formulario. Envíenos su formulario de queja completo o carta por correo postal a U.S. Departamento of Agriculture,
Director, Office of Adjudication, 1400 Independence Avenue, S.W., Washington, D.C. 20250-9410, por fax al (202) 690-7442 o por correo electrónico a [email protected].
Las personas sordas, con dificultades auditivas, o con discapacidad del habla pueden contactar al USDA por medio del Federal Relay Service (Servicio federal de transmisión) al (800) 877-8339 o (800) 845-6136 (en
español). El USDA es un proveedor y empleador que ofrece igualdad de oportunidades
Loudoun County Public Schools
School Nutrition Services
SOLICITUD FAMILIAR PARA COMIDAS GRATIS Y A PRECIOS
REDUCIDOS PARA 2015-2016
LLENE SÓLO UNA SOLICITUD POR HOGAR
Sólo para uso oficial



Solicitud Beneficios De Comida En‐línea lcps.heartlandapps.com
Más rápido
Confidencial
Más seguro
Llene, firme y devuelva la solicitud a cualquier escuela de la división. lea las instrucciones al dorso de esta solicitud. Llámenos si usted necesita ayudar completar esta forma 571-252-1010.
Parte 1. Niños en la escuela (Utilice una solicitud separada para cada niño de acogida)
# IDENT. DEL ESTUDIANTE
PRIMER APELLIDO
PRIMER NOMBRE
GRADO
ESCUELA
FOSTER NIÑO **
(si corresponde)
1
2
3
4
5
6
** Si el estudiante (s) que usted solicita es un FOSTER NINO, que es responsabilidad del bienestar o de la corte, marque la casilla de arriba y van a la parte 6. Si hay otros estudiantes en
el hogar que no son hijos de crianza, complete la Parte 2 o ir a la parte 4 si nadie en el hogar recibe cupones para alimentos de los beneficios de TANF.
Parte 2.Cupones de Alimentos o TANF: Si algún miembro de su familia recibe beneficios de cupones para alimentos o TANF, escriba el nombre de la persona y el número de caso a continuación. Ir a la parte 6
Número de Cupones de Alimentos o TANF (No utilice el número de 16 dígitos de su tarjeta EBT):
NOMBRE:
7 dígitos
Parte 3. Si el niño que está solicitando es sin hogar, migrantes, o se ha abandonado, marque la casilla y llame a su escuela para hablar con el coordinador de personas sin hogar, emigrante o que
ha abandonado.
Sin Hogar
Migrant
Runaway
complete las partes 1, 4, 5 y 6
Parte 4. PARA TODOS LOS DEMÁS: Lista de todos los miembros del hogar: incluye a los niños en la escuela antes mencionados. Ingreso bruto (antes de deducciones) y decirnos con qué frecuencia se recibe
Escriba el ingreso bruto (antes de deducciones) en dólares (sin centavos). Escriba cada cuánto tiempo se recibe esa
cantidad, por ejemplo:
(W) = Semanal
(2Wk) = Cada 2 semanas
(2M) = Dos veces al mes
(M) = Mensual
Nombres de todos los miembros del
hogar(Incluir al niño (s) arriba
mencionado)
No llene la Parte 4, si todos los
estudiantes son hijos de crianza o si usted
escribió un número de caso de Cupones
para Alimentos o TANF en la Parte 2
Edad
Ingresos por trabajo antes de las deducciones,
pagas, salarios, y propinas o beneficios por huelga,
compensación por estar desempleado, seguro de
indemnización por accidentes o enfermedades en el
trabajo o ingresos por ser propietario de un
negocio.
Marque
si no
recibe
ingreso
Asistencia de beneficios
sociales, sustento de
menores, pensión de
divorcio
Trabajo 1
$ Cantidad/Cada cuánto
tiempo
Trabajo 2
$ Cantidad/Cada cuánto
tiempo
$ Cantidad/Cada cuánto
tiempo
Pensiones, pensiones
de jubilación, Seguro
Social, Ingreso Social
Suplementario,
beneficios de
Veteranos
$ Cantidad/Cada cuánto
tiempo
Otros Ingresos
Beneficios por
discapacidad, efectivos
sacados de ahorros de
caudales
hereditarios/fideicomiso/
inversiones,
contribuciones regulares
de personas que no
residen en el hogar,
regalías
netas/anualidades/ingre
sos netos de rentas,
cualquier otro ingreso
$ Cantidad/Cada cuánto
tiempo
1.
$
/
$
/
$
/
$
/
$
/
2.
$
/
$
/
$
/
$
/
$
/
3.
$
/
$
/
$
/
$
/
$
/
4.
$
/
$
/
$
/
$
/
$
/
5.
$
/
$
/
$
/
$
/
$
/
6.
$
/
$
/
$
/
$
/
$
/
7
$
/
$
/
$
/
$
/
$
/
8.
$
/
$
/
$
/
$
/
$
/
Haga una lista de todos
(Niños y Adulto)
Parte 5. OTROS BENEFICIOS: Medicaid y Seguro Médico: Su hijo podría reunir los requisitos para otros beneficios. La escuela está autorizada a compartir la información contenida en esta
solicitud con Medicaid y con el programa de seguro médico para niños de Virginia que se conoce en inglés como FAMIS. Si usted no desea que se comparta esta información, deberá marcar la
casilla que dice NO. Su decisión no afectará los requisitos de su menor para recibir comidas gratis o a precios reducidos.
NO, no deseo que los funcionarios de la escuela compartan la información de mi solicitud para comidas gratis o a precios reducidos con Medicaid o FAMIS.
Parte 6. FIRMA Y NÚMERO DE SEGURO SOCIAL: Un adulto debe firmar la solicitud y proporcionar los últimos cuatro dígitos del Número de Seguro Social o marcar el bloque si no
tiene uno, antes de que la solicitud pueda ser aprobada. (Vea el Acta de Privacidad en el formulario adjunto)
PENALIDADES POR TERGIVERSACIÓN: Certifico que toda la información anterior es verdadera y correcta y que el número de estampillas de alimentación o TANF es correcto y
que todo el ingreso ha sido informado. Entiendo que esta información se ofrece para recibir fondos federales; que funcionarios oficiales quizá verifiquen la información en la solicitud y
que la tergiversación deliberada de la información puede dar lugar a una acción judicial en mi contra amparada por las leyes estatales y federales que correspondan.
XXX-XX-
No tengo número
de Seguro Social
Últimos cuatro dígitos de su Número de Seguridad Social de la aplicación
que firma
Dirección postal:
FIRME
AQUI
Firma del adulto que reside en el hogar
Teléfono del hogar:
Código postal:
Teléfono del trabajo:
Fecha
INSTRUCCIONES PARA LLENAR LA SOLICITUD FAMILIAR PARA COMIDAS GRATIS Y A PRECIOS REDUCIDOS
Para solicitar comidas gratis oa precio reducido, llene una solicitud para todos los niños del hogar que van a la escuela con las siguientes instrucciones. Firmar la solicitud y regresar a
cualquier escuela del distrito escolar o por correo a la Oficina de Servicios de Nutrición Escolar, 21000 Educación Corte, Suite 214, Ashburn VA 20148. Llame a la Oficina de Servicios de
Alimentos si usted necesita ayuda (571) 252-1010
Una nueva aplicación debe ser llenado y enviado EN CADA AÑO PARA SER ELEGIBLE para comidas gratis oa precio reducido.
Un miembro del hogar es un niño o un adulto que vive con USTED
Si un miembro de su familia recibe beneficios del Programa de Asistencia de Nutrición Suplementaria (SNAP) o Ayuda Temporal para Familias necesitadas (TANF), siga
estas instrucciones
Parte 1: Lista de todos los niños en la escuela. Incluyen la escuela, grado, y la identificación de la escuela del estudiante (ID) para cada niño que está en la escuela.
Parte 2: Escriba el nombre y número de caso de algún miembro del hogar (incluyendo a los adultos) que reciben cupones para alimentos o TANF.
Las partes 3 y 4: Deje estas partes.
Las partes 5: Responda a estas preguntas. Usted no tiene que proporcionar esta información con el fin de ser elegibles para recibir comidas gratis oa precio reducido.
Parte 6: Un adulto debe firmar la solicitud y proporcionar. Los últimos cuatro dígitos del Número de Seguro Social no es necesario si no llenar la parte 4
Si nadie en su familia recibe beneficios de SNAP o TANF y si cualquier niño en su hogar no tiene hogar, un emigrante o que ha abandonado, siga estas instrucciones:
Parte 1: Lista de todos los niños en la escuela. Incluyen la escuela, grado, y la identificación de la escuela del estudiante (ID) para cada niño que está en la escuela.
Parte 2: Salte esta parte
Parte 3: Si algún niño que está solicitando es sin hogar, emigrante, o que ha abandonado la casilla apropiada y llame usted coordinador de personas sin hogar, inmigrantes, y
fuera de control escolar.
Parte 4: Llene esta parte. Vea las instrucciones para todas las otras familias, parte 4, a continuación.
Las partes 5: Responda a estas preguntas. Usted no tiene que proporcionar esta información con el fin de ser elegibles para recibir comidas gratis oa precio reducido.
Parte 6: Un adulto debe firmar la solicitud y proporcionar los últimos cuatro dígitos de su Número de Seguro Social (o marcar el bloque si no tiene uno)
SI ESTÁ SOLICITANDO PARA UN HIJO DE CRIANZA, la OMS tiene la responsabilidad legal de una agencia de bienestar o de la corte, siga estas instrucciones
Nombres do todos los
miembros del hogar
(Ejemplo) JaneDoe
Edad
Si todos los niños en el hogar son los niños de crianza:
Parte 1: Lista de todos esos niños en la escuela. Incluyen la escuela, grado y número de identificación del estudiante (ID). Marque la casilla para cada niño que indica que el niño
es un hijo de crianza.
Las partes 2, 3 y 4: Ir estas partes.
Las partes 5: Responda a estas preguntas. Usted no tiene que proporcionar esta información con el fin de ser elegibles para recibir comidas gratis oa precio reducido.
Parte 6: Firme el formulario. Los últimos cuatro dígitos del Número de Seguro Social no es necesario si no llenar la parte 4.
Si uno o más hijos en el hogar son los niños de crianza y los otros niños en el hogar no son hijos adoptivos:
Parte 1: Lista de todos los niños en la escuela. Incluyen la escuela, grado, y la identificación de la escuela del estudiante (ID) para cada niño que está en la escuela. Marque la
casilla "Hijo Adoptivo" para cada niño que es un hijo de crianza.
Parte 2: Si la familia no tiene un número de caso de Cupones para Alimentos o TANF, saltarse esta parte.
Parte 3: Si algún niño que está solicitando es sin hogar, emigrante o que ha abandonado una, marque el bloque apropiado y llame a coordinador de personas sin hogar,
inmigrantes, y fuera de control de su escuela. Si no, salte esta parte.
Parte 4: Siga estas instrucciones para reportar el ingreso total del hogar de este mes y el mes pasado.
Columnas 1-3: Nombre: Lista de todos los miembros del hogar, incluyendo a los estudiantes de la parte 1. Lista de edad de cada persona. Para cualquier persona que no tiene

ingresos, incluidos los niños, debe marcar la casilla "sin ingresos" caja.
Columnas 4-8: Ingresos Brutos y cuantas veces fue recibido: Para cada miembro del hogar, la lista de cada tipo de ingreso recibido durante el mes. Usted debe decirnos con

qué frecuencia se recibe el dinero por semana, cada dos semanas, dos veces al mes o mensual. Para las ganancias, asegúrese de incluir el ingreso bruto, no el sueldo líquido. El
ingreso bruto es la cantidad que usted gana antes de impuestos y otras deducciones. Usted debe ser capaz de encontrar en su recibo de sueldo o su jefe le puede decir. Además,
escriba la cantidad que usted recibe los beneficios de compensación laboral, desempleo o paro, que los reciba. Por otros ingresos, anote la cantidad que cada persona recibió en
el mes de la asistencia pública, sustento de menores, pensión alimenticia, pensiones, jubilación, ingresos del Seguro Social (SSI), y los beneficios de Veteranos (beneficios VA).
En Otros Ingresos, beneficios lista discapacidad, dinero en efectivo retirado de ahorros, contribuciones regulares de personas que no viven en su hogar, los ingresos de su
propiedad de alquiler y cualquier otro ingreso. No incluye los ingresos del SNAP, los beneficios de WIC, federales de educación y fomentar los pagos recibidos por el
formulario de la familia de la agencia de colocación. SOLAMENTE a trabajadores por cuenta propia, en virtud de ganancias de los ingresos Informe sobre el trabajo, después de
los gastos para su negocio o una granja. Si usted está en la Iniciativa de Vivienda Militar privatizadas o se paga por combate, no se incluyen estos derechos de emisión como de
ingresos.
42
Margue
si no
recibe
ingreso
Trabajo 1
Trabajo 2
Bienestar Social,
Sustento de menores
Pensiones, jubiliacion,
seguro social
Cantidad/Cada
cuanto tiemps
Cantidad/Cada cuanto
tiemps
Cantidad/Cada cuanto
tiems
Cantidad/Cada cuanto
tiemps
$200/W (Seminal)
$100/E (Cada 2 semanas)
$150 M (Mensual)
$100/ M (Mensual)
Todos los demas
ingresos
Cantidad/Cada cuanto
tiemps
$50/T (Dos veces al mes)
Parte 5: Responda a estas preguntas. Usted no tiene que proporcionar esta información con el fin de ser elegibles para recibir comidas gratis oa precio reducido.
Parte 6: Un adulto debe firmar la solicitud y proporcionar los últimos cuatro dígitos de su Número de Seguro Social (o marcar el bloque si no tiene uno).
PARA TODOS LOS DEMÁS, incluyendo los que reciben WIC, siga estas instrucciones
Parte 1: Lista de todos los niños en la escuela. Incluyen la escuela, grado, y la identificación de la escuela del estudiante (ID) para cada niño que está en la escuela.
Parte 2: Si la familia no tiene un número de caso de Cupones para Alimentos o TANF, saltarse esta parte.
Parte 3: Si algún niño que está solicitando es sin hogar, emigrante o que ha abandonado una, marque el bloque apropiado y llame a coordinador de personas sin hogar, inmigrantes, y fuera
de control de su escuela. Si no, salte esta parte.
Parte 4: Siga estas instrucciones para reportar el ingreso total del hogar de este mes y el mes pasado.
Columnas 1-3: Nombre: Lista de todos los miembros del hogar, incluyendo a los estudiantes de la parte 1. Lista de edad de cada persona. Para cualquier persona que no tiene

ingresos, incluidos los niños, debe marcar la casilla "sin ingresos" caja.
Columnas 4-8: Ingresos Brutos y cuantas veces fue recibido: Para cada miembro del hogar, la lista de cada tipo de ingreso recibido durante el mes. Usted debe decirnos con

qué frecuencia se recibe el dinero por semana, cada dos semanas, dos veces al mes o mensual. Para las ganancias, asegúrese de incluir el ingreso bruto, no el sueldo líquido. El
ingreso bruto es la cantidad que usted gana antes de impuestos y otras deducciones. Usted debe ser capaz de encontrar en su recibo de sueldo o su jefe le puede decir. Además,
escriba la cantidad que usted recibe los beneficios de compensación laboral, desempleo o paro, que los reciba. Por otros ingresos, anote la cantidad que cada persona recibió en
el mes de la asistencia pública, sustento de menores, pensión alimenticia, pensiones, jubilación, ingresos del Seguro Social (SSI), y los beneficios de Veteranos (beneficios VA).
En Otros Ingresos, beneficios lista discapacidad, dinero en efectivo retirado de ahorros, contribuciones regulares de personas que no viven en su hogar, los ingresos de su
propiedad de alquiler y cualquier otro ingreso. No incluye los ingresos del SNAP, los beneficios de WIC, federales de educación y fomentar los pagos recibidos por el
formulario de la familia de la agencia de colocación. SOLAMENTE a trabajadores por cuenta propia, en virtud de ganancias de los ingresos Informe sobre el trabajo, después de
los gastos para su negocio o una granja. Si usted está en la Iniciativa de Vivienda Militar privatizadas o se paga por combate, no se incluyen estos derechos de emisión como de
ingresos.
Parte 5: Responda a estas preguntas. Usted no tiene que proporcionar esta información con el fin de ser elegibles para recibir comidas gratis oa precio reducido.
Parte 6: Un adulto debe firmar la solicitud y proporcionar los últimos cuatro dígitos de su Número de Seguro Social (o marcar el bloque si no tiene uno).
Acta de Privacidad: El Richard B. Russell de la Ley Nacional de Almuerzo Escolar exige la información en esta aplicación. Usted no tiene que dar la información pero si no lo hace, nosotros no podemos autorizar que sus hijos reciban comidas gratis oa precio reducido. Debe incluir
el número de seguro social del miembro adulto del hogar quien firma la solicitud. Los últimos cuatro dígitos del número de seguro social no es necesario si usted está solicitando para un hijo de crianza o usted anota el Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP), Asistencia
Temporal para Familias Necesitadas (TANF) o el Programa de Distribución de Alimentos en Reservaciones Indígenas (FDPIR ) el número de caso u otro identificador FDPIR para su niño o cuando usted indica que el miembro adulto del hogar que firma la solicitud no tiene número
de seguro social. Nosotros usaremos su información para determinar si su hijo es elegible para recibir comidas gratis oa precio reducido, y para la administración y la ejecución de los programas de almuerzo y desayuno. Nosotros podríamos compartir su información de elegibilidad
con programas de educación, salud y nutrición para ayudarles a evaluar, financiar o determinar beneficios para sus programas, auditores para revisar programas, y personal de justicia para ayudarles a investigar violaciones de las reglas del programa.
El Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (por sus siglas en inglés “USDA”) prohíbe la discriminación contra sus clientes, empleados y solicitantes de empleo por raza, color, origen nacional, edad,
discapacidad, sexo, identidad de género, religión, represalias y, según corresponda, convicciones políticas, estado civil, estado familiar o paternal, orientación sexual, o si los ingresos de una persona provienen en su
totalidad o en parte de un programa de asistencia pública, o información genética protegida de empleo o de cualquier programa o actividad realizada o financiada por el Departamento. (No todos los criterios prohibidos
se aplicarán a todos los programas y/o actividades laborales). Si desea presentar una queja por discriminación del programa de Derechos Civiles, complete el USDA Program Discrimination Complaint Form (formulario
de quejas por discriminación del programa del USDA), que puede encontrar en internet en http://www.ascr.usda.gov/complaint_filing_cust.html, o en cualquier oficina del USDA, o llame al (866) 632-9992 para
solicitar el formulario. También puede escribir una carta con toda la información solicitada en el formulario. Envíenos su formulario de queja completo o carta por correo postal a U.S. Department of Agriculture,
Director, Office of Adjudication, 1400 Independence Avenue, S.W., Washington, D.C. 20250-9410, por fax al (202) 690-7442 o por correo electrónico a [email protected].
Las personas sordas, con dificultades auditivas, o con discapacidad del habla pueden contactar al USDA por medio del Federal Relay Service (Servicio federal de transmisión) al (800) 877-8339 o (800) 845-6136 (en
español). El USDA es un proveedor y empleador que ofrece igualdad de oportunidades