INSTITUTO SAN DIEGO FORMULARIO DE ADMISIÓN Ciclo Escolar: Grado: Mat Kin Pri Sec Matrícula: Información del Alumno Apellidos: Nombre(s): M D Edad: A Sexo: Lugar de Nacimiento: M Fecha de Nacimiento: Dirección (Calle y Número): F C i uda d: Colonia: Código Postal: Teléfono Particular: C.U.R.P. Tipo de Sangre: Escuela de procedencia: ¿Padece alguna Enfermedad? Sí No ¿Es alérgico a algún medicamento? Sí No ¿Cuál? Antecedentes Médicos: Descripción Familiar Nombre(s) y Apellidos del Padre: Dirección: Ocupación: Lugar de Trabajo: Horario: Dirección de Oficina: Tel. Oficina: Tel. Celular: Nombre(s) y Apellidos de la Madre: Ocupación: Correo Electrónico: Dirección: Lugar de Trabajo: Horario: Dirección de Oficina: Tel. Oficina: Tel. Celular: Correo Electrónico: ¿Tiene algún(os) hermano(s) estudiando en este Instituto? Sí Matrícula: Matrícula: Matrícula: Matrícula: No Nombre: Grado: Nombre: Grado: Nombre: Grado: Nombre: Grado: En caso de enfermedad o emergencia y no se le localice ¿A qué otra persona se le podría llamar? Nombre: Parentesco: Teléfono: Nombre: Parentesco: Teléfono: NOTA: Una vez realizado el trámite de la solicitud no hay devolución por concepto de separación www.institutosandiego.edu.mx Unidad Linda Vista Bella Vista 209 Nte. Col. Linda Vista 83-77-42-71 / 83-77-31-46 / 83-77-31-98 Unidad Las Américas Felipe Ángeles No. 400 Col. León XIII 83-79-94-74 / 83-79-30-74 / 83-79-30-70
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