INSTRUCCIONES LLENADO SOLICITUD DE BECA 1.- Imprima la solicitud de beca, en hojas tamaño carta. 2.- De ser posible, imprima las páginas a ambos lados de la misma hoja (ejemplo: imprima las páginas a ambos lados de la misma hoja( ejemplo: imprima sólo la página 1, vuelva a insertar la hoja boca arriba en el alimentador, e imprima la página 2 y haga este mismo procedimiento con la página 3 y 4) o bien pegue con goma una hoja contra la otra para que formen una hoja impresa por los dos lados. Si no puede hacer esto imprima las 4 páginas por separado. 3.- Engrape las hojas de la solicitud (no utilice clips). 4.- Lea cuidadosamente antes de contestar la solicitud. 5.- Utilice letra de molde y tinta negra para su llenado. 6.- Pegue con goma o engrape la foto en el espacio indicado en la solicitud de beca. Si tiene alguna duda para imprimir la solicitud de beca vía internet, puede comunicarse al correo: becas@unikino o llamar al tel. (662)259-0809 o al 01 800 822-4744, extensión 222, con la Lic. Doris Alday. Solicitud de Beca Nuevo Ingreso CICLO ESCOLAR 20________ Parte l Datos Generales del Alumnos 1.1 NOMBRE ________________________________________________________________________________________ Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s) 1.2.FECHA DE NACIMIENTO Día____________ Mes_____________________ Año_______________ 1.3. SEXO ( ) Femenino ( 1.4. ESTADO CIVIL ( ) Masculino ) Soltero ( 1.5. NACIONALIDAD ( ) Casado ( ) Mexicana ( ) Otro __________________ ) Extranjera 1.6. DOMICILIO (En tu ciudad de origen) Calle y Número __________________________________________________________________________________ Entre _____________________________________________________________________________________________ Colonia ____________________________________ Tel. Laca ( Cel. Lada( ) No._______________________________ )No._____________________________ Email __________________________________________ 1.7. DATOS FAMILIARES Nombre del padre ______________________________________________________________________________ Tu padre vive? ( ) Sí ( ) No Edad ____________________________________________ Escolaridad ______________________________________________________________________________________ Vive en la misma casa que tú? ( ) Sí ( ) No Nombre de la madre_____________________________________________________________________________ Tu madre vive? ( ) Sí ( ) No Edad ______________________________________________ Escolaridad ______________________________________________________________________________________ Vive en la misma casa que tú? Tus padres están ( ( )Casados ( ) Sí ( ) No )Divorciados ( )Separados 1.8. EN CASO DE TENER TUTOR MENCIONE Nombre __________________________________________________________________________________________ Parentesco _______________________________________________________________________________________ Estado civil _____________________________________________________ Edad ________________________ Escolaridad ______________________________________________________________________________________ Vive en la misma casa que tú? Anexar ( · Copia del comprobante de inscripción. · Copiar del certificado de su último estudio cursado. ) Sí ( ) No Instrucciones para el llenado de esta forma: · Lea cuidadosamente antes de contestar. · Utilice letra de molde, tinta negra. · En las respuestas de opción marque con una “X” la que corresponda. · Conteste todas las preguntas. Pág. 1 Parte ll Datos Económicos 2.1. SI TU PADRE TRABAJA, DESCRIBE Empresa donde trabaja _______________________________________________________________________________________________________ Dirección ______________________________________________________________________________________________________________________ Teléfono Lada ( ) Número ________________________________, Ext. ___________________ Puesto que desempeña _______________________________________________________________________________________________________ Tiempo trabajando _____________________________ Años , ____________________________ Meses 2.2. SI TU MADRE TRABAJA, DESCRIBE Empresa donde trabaja ________________________________________________________________________________________________________ Dirección _______________________________________________________________________________________________________________________ Teléfono Lada ( ) Número________________________________, Ext. __________________ Puesto que desempeña _______________________________________________________________________________________________________ Tiempo trabajando _____________________________ Años , ____________________________ Meses 2.3. SI TU TUTOR TRABAJA, DESCRIBE Empresa donde trabaja ________________________________________________________________________________________________________ Dirección _______________________________________________________________________________________________________________________ Teléfono Lada ( ) Número _________________________________, Ext. __________________ Puesto que desempeña _______________________________________________________________________________________________________ Tiempo trabajando _____________________________ Años , ____________________________ Meses 2.4. ¿CUÁNTAS PERSONAS DEPENDEN DEL INGRESO FAMILIAR? (Inclúyete) __________________________________________________________ 2.5. ¿CUÁNTOS HERMANOS TIENES? ________________________________________________________ 2.6. SEÑALA TU SITUACIÓN ECONÓMICA * Indique porcentajes (A) Dependo Económicamente de: ( ) Padre ________% ( ) Madre ________% ( ) Tutor ________% ( (B) Dependo de mis propios ingresos y vivo con mis padres o tutor ( ) Cónyuge ________% ) ________% (C) Dependo de mis propios ingresos y no vivo con mis padres o tutor ( ) ________% 2.7. SI DEPENDES DE TUS PROPIOS INGRESOS ¿CUÁL ES TU SITUACIÓN? ( ) Trabajo Permanente ( ) Trabajo Eventual ( ) Trabajo Parcial Empresa donde trabajas _______________________________________________________________________________________________________ Dirección _______________________________________________________________________________________________________________________ Teléfono Lada ( ) Número __________________________________, Ext. __________________ Puesto que desempeñas ______________________________________________________________________________________________________ Tiempo trabajando ______________________________Años, ___________________________ Meses Número de personas que dependen de tus ingresos ___________________________________ 2.8. LA VIVIENDA FAMILIAR ES: ( ) Propia ( ) Rentada ( ) Pagándose ( ) Prestada 2.9. MENCIONA LA DISTRIBUCIÓN DE LA VIVIENDA: (ejemplo: no. de recamaras, baños, sala , etc) ___________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________ Pág. 2 2.10. MENCIONA LA SUPERFICIE DE LA VIVIENDA: Terreno ____________________________Mts. Construcción ________________________Mts. 2.11. MENCIONA LOS MATERIALES DE CONSTRUCCIÓN CON QUE CUENTA LA VIVIENDA: Paredes de: ____________________________ Techo de: _________________________ Pisos de: _________________________________________ 2.12. TIPO DE VENTILACIÓN EN LA VIVIENDA: ( ) Refrigeración Central ( ) Refrigeración Individual ( ) Cooler ( ) Abanico ( ) Ninguno 2.13. NÚMERO DE PERSONAS QUE LA HABITAN: _____________________________________________________________________________ 2.14. ¿CUÁNTOS CARROS TIENEN EN TU CASA? _______________________________________________________________________________ MENCIONA: Marca Modelo Año _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ 2.15. ¿QUÉ APOYOS ECONÓMICOS ADICIONALES TIENE EL SOLICITANTE? ( ) Beca ( ) Crédito Educativo ( ) Ninguno ( ) Otro _________________________________________________________ 2.16. SI ESTAS BECADO O TIENES CRÉDITO EDUCATIVO SEÑALA: Institución que otorga Monto mensual o % ________________________________________________________________________________________________________________ 2.17. ¿QUÉ NIVEL DE ESTUDIOS CURSAN TUS HERMANOS? ( ) Primaria ( ) Secundaria ( ) Preparatoria ( ) Técnico ( ) Profesional 2.18 ¿DONDE REALIZAN SUS ESTUDIOS TUS HERMANOS? MENCIONA: Nombre de la escuela ¿Con qué apoyo? ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ 2.19. ¿ERES ESTUDIANTE FORÁNEO? (Sólo si tu familia vive en otra ciudad) ( ) Sí ( ) No Si contestaste que “Sí” menciona: Ciudad ______________________________________________________ Estado __________________________________________________________ Tipo de hospedaje en esta ciudad: ( ) Casa de asistencia ( ) Casa/Depto. de renta ( ) Casa propia ( ) Casa de estudiantes Cuánto se paga mensualmente: $_____________________________________________ Domicilio en esta ciudad: ( *no el de lugar de origen) Calle y Número _________________________________________________________________________________________________________________ Entre ___________________________________________________________________________________________________________________________ Colonia _________________________________________________________________________________________________________________________ Teléfono Lada ( ) Número_________________________________________ Mail _______________________________________________ Pág. 3 ** Si eres Jefe de familia, las siguientes preguntas deberán referirse a la familia de la cual eres Jefe. ** Si vives con tus padres, aunque no seas dependiente económico, las respuestas se referirán a tu familia de origen. 2.20. ¿CUÁL ES EL INGRESO MENSUAL DE TU FAMILIA? $______________________________ 2.21. ESPECIFICA LOS EGRESOS EN FORMA MENSUAL Alimentación: $ _____________________________________________ Servicios: (agua, luz, teléfono, gas, otros) $ _____________________________________________ Vestido: $ _____________________________________________ Transportación: $ _____________________________________________ Colegiaturas: $ _____________________________________________ Diversión: $ _____________________________________________ Renta o hipoteca: $ _____________________________________________ Créditos: (tarjetas de crédito, autos, otros) $ _____________________________________________ Total de egresos: $ _____________________________________________ Parte lll Datos Académicos 3.1 ESTUDIOS CURSADOS Nivel de Escolaridad: Nombre de la Escuela: Promedio General: Primaria ____________________________________________________ ______________________________ Secundaria ____________________________________________________ ______________________________ Preparatoria ____________________________________________________ ______________________________ Otra carrera ____________________________________________________ ______________________________ 3.2 ESTUDIOS A CURSAR *Indique ( ) Bachillerato Semestre _______________________________ ( ) Profesional Semestre _______________________________ Carrera ________________________________________________ COMENTARIOS _______________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________ FIRMA DEL SOLICITANTE Hermosillo, Son. a ________ de __________________ de ________ El suscrito, declaró que la información aquí vertida es absolutamente cierta y autorizó a la Universidad Kino para que verifique su autenticidad. Universidad Kino se compromete a manejar la información con absoluta discreción y confidencialidad. Pág. 4
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