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INSTRUCTIVO PARA USO DE OBRAS SOCIALES
OBRA SOCIAL
PRESTACION
Entrevista
(Entrevista única de admisión, 1 hora de duración)
OSEP
Psicoterapia Individual
(Sesión de 45 minutos)
Psicoterapia Familiar
CODIGOS VALOR
33.02.01
33.02.02
33.02.05
$201,04
$172,32
$287,20
(Sesiones de 60 minutos)
Psicoterapia de Pareja
Entrevista
(Entrevista única de admisión, 1 hora de duración)
Tope: El psicólogo podrá
recibir una sola orden de
entrevista por cada
paciente.
El paciente que realiza cambio de
terapeuta, puede solicitar otras
autorizaciones, lo que queda sujeto
a la O.S.
-Tope anual: 30 sesiones
(pudiendo ampliarse a 40
presentando H.C. en OSEP)
-Tope semanal: 2 sesiones
-Tope semanal: 1 sesión
-Tope anual: 20 sesiones
33.02.06
$229,76
(Sesiones de 60 minutos)
Pacientes
Oncológicos y
Artritis
Reumatoidea
TOPES
PROCE
DIMIENTO
- El afiliado autoriza
la orden directamente
en la O.S., sin
necesitar pedido
psicólogo.
-El psicólogo realiza el
pedido y el paciente
lo hace autorizar en la
O.S
Tope semanal: 1 sesión
-Tope anual: 30 sesiones
33.02.03
$201,04
Tope: El psicólogo podrá
recibir una sola orden de
entrevista por paciente.
- El afiliado autoriza
la orden directamente
en la O.S., sin
necesitar pedido de
psicólogo.
2
PAMI
-Tope mensual: 4 sesiones
Psicoterapia Individual
(Tope mensual: 4 sesiones, tope de duración de
tratamiento: 12 meses)
33.02.04
$172,32
Entrevista Inicial
0.1
$126
Psicoterapia Individual
3.1
$133
- Tope duración de
tratamiento: 12 meses
-El paciente debe
presentar el cupón de
practica en el que
refiera “Veteranos de
Guerra”
Veteranos de Guerra
Entrevista Inicial
0.1
$121.80
O.SP.ES
Tope: El psicólogo podrá
recibir una sola orden de
entrevista por cada
paciente.
-Tope mensual: 4 sesiones
Psicoterapia Individual
O.P.S.TV
TV SALUD
3.1
$128.80
Consulta psicológica
(entrevista única, 1hora de duración)
42-01-01
$196.00
Tope: El psicólogo podrá
recibir una sola orden de
entrevista por cada
paciente.
Sesión psicoterapia individual
(Sesión de 45 minutos de duración)
33-01-01
$168.00
-Tope mensual: 4 sesiones
33-01-02
$ 112.00
33-01-03
$ 280.00
Sesión psicoterapia grupal
(sesión mínima de 60 minutos de duración)
Sesión psicoterapia familiar
(sesiones de 60 minutos de duración)
-El psicólogo realiza el
pedido y el paciente
lo hace autorizar en la
O.S
- El afiliado autoriza
la orden en la O.S., sin
necesitar pedido del
psicólogo.
-Se realiza el pedido y
el paciente lo hace
autorizar en la O.S
- El afiliado autoriza
la orden en la O.S., sin
necesitar pedido del
psicólogo.
-Se realiza el pedido y
el afiliado lo hace
autorizar en la O.S
3
Sesión psicoterapia de pareja
(sesiones de 60 minutos de duración)
33-01-04
$224.00
33-01-05
$ 336.00
Sesión psicoterapia en domicilio/internación
33-01-06
$ 280.00
Sesión psicoprofilaxis obstétrica/ quirúrgica
(sesiones de 45 minutos)
33-01-07
$ 168.00
Sesión psicoterapia individual discapacidad
33-01-08
$ 168.00
Sesión psicoterapia familiar discapacidad
33-01-09
$ 224.00
Psicodiagnóstico
33-01-11
$ 1120.00
Entrevista Inicial
0.1
$92
Psicoterapia Individual
3.1
$92
Sesión atención urgencia
O.S.E.C.A.C
Entrevista Inicial
0.1
$159.60
O.S.P.I.T
(TEXTILES)
Mínimo: 5 entrevistas
El convenio será
suspendido a partir
del 01/10/2015, por
decisión en Asamblea
Tope: El psicólogo podrá
recibir una sola orden de
entrevista por cada
paciente.
-Tope mensual: 4 sesiones
Psicoterapia Individual
Entrevista Inicial
3.1
0.1
$159.60
$105
Tope: El psicólogo podrá
recibir una sola orden de
entrevista por cada
paciente.
- El afiliado autoriza
la orden en la O.S., sin
necesitar pedido
psicólogo.
-Se realiza el pedido y
el paciente lo hace
autorizar en la O.S
correspondiente
- El afiliado autoriza
la orden en la O.S., sin
necesitar pedido del
psicólogo.
4
O.S.A.P.M
Psicoterapia Individual
3.1
$120
-Tope mensual: 4 sesiones
(VISITADORES MEDICOS)
Entrevista Inicial
SANCOR
SALUD
O.S.D.E
UNIMED
Psicoterapia Individual
0.1
33.01.01
$137
$137
Primera entrevista: El afiliado autoriza la prestación en la O.S., sin necesitar
pedido del psicólogo.
Prestaciones, códigos y valor, se diferencian según el plan del paciente. Puede
conocerlos ingresando en:
http://psicologoscatamarca.com.ar/n/images/stories/2015/obras_sociales/osde_a
ranceles_agosto.pdf
Entrevista
(Entrevista única de admisión, 1 hora de duración)
42.01.01
Psicoterapia Individual
(Sesión de 45 minutos)
33.01.01
Psicoterapia Familiar
(Sesiones de 60 minutos)
Psicoterapia de Pareja
33.01.03
33.01.04
$217,35
Tope: El psicólogo podrá
recibir una sola orden de
entrevista por cada
paciente.
Tope mensual: 4 sesiones.
Para extender el número de
sesiones presentar H.C
específica de la O.S,
solicitarla en la sede.
Tope anual psicoterapia: 30
sesiones al año. Se puede
ampliar presentando H.C.
en la Obra Social.
$248,40
-El profesional debe
solicitar nº de
autorización de
práctica (ver en
http://psicologoscata
marca.com.ar/n/index
.php/obrassociales/sancor-salud)
-Se requiere la
derivación del
médico.
-Se debe realizar
autorización de
sesiones vía SMS, o
llamando a la Obra
Social
-Para ser prestador se
requiere presentar
requisitos en C.P.C
El afiliado se presenta con el carnet, y el profesional
debe autorizar telefónicamente las prestaciones
$186,30
$310,50
-Se realiza el pedido y
el paciente lo hace
autorizar en la O.S.
Tope mensual: 4 sesiones.
Se puede ampliar con H.C
-Planilla de asistencia
publicada en
http://psicologoscata
marca.com.ar/n/index
.php/obrassociales/unimed
5
(Sesiones de 60 minutos)
Psicoterapia grupal
(Sesión mínima de 60 minutos de duración)
Psicoterapia Individual Discapacidad
Psicoterapia Familiar Discapacidad
Entrevista
(Entrevista única de admisión, 1 hora de duración)
Psicoterapia Individual
(Sesión de 45 minutos)
33.01.02
$124,20
33.01.08
$186,30
33.01.09
$248,40
$196,75
Tope: 1 entrevista por
terapeuta
$188,50
-Tope mensual
psicoterapias: 4 sesiones.
Se puede ampliar
presentando H.C en la O.S.
33.01.03
$377,00
-Tope mensual
psicoterapias: 4 sesiones.
33.01.04
$293,62
-Tope mensual
psicoterapias: 4 sesiones.
42.01.01
33.01.01
Psicoterapia Familiar
OSFATUN
(Sesiones de 60 minutos)
Psicoterapia de Pareja
(Sesiones de 60 minutos)
Psicoterapia grupal
(Sesión mínima de 60 minutos de duración)
33.01.02
$97,87
-Tope mensual
psicoterapias: 4 sesiones.
Tope: 5 sesiones al año sin
autorización previa
Atención urgencia
33.01.05
$293,62
Atención en Domicilio/Internación
33.01.06
$254,47
- El afiliado autoriza
la orden en la O.S., sin
necesitar pedido del
psicólogo.
- Se realiza el pedido y
el paciente lo hace
autorizar en la sede
de la O.S.
6
Psicoprofilaxis obstétrica / quirúrgica (sesiones de
45 minutos)
33.01.07
$244,68
Psicoterapia Individual Discapacidad
33.01.08
$235,62
Psicoterapia Familiar Discapacidad
33.01.09
$301,60
Psicodiagnóstico
Consulta psicológica
(entrevista única, 1hora de duración)
OSJERA
33.01.11
$978,75
42-01-01
$ 203
33-01-01
$ 174
33-01-02
$ 116
33-01-03
$ 290
33-01-04
$ 232
Sesión atención urgencia
33-01-05
$ 348
Sesión psicoterapia en domicilio/internación
33-01-06
$ 290
Sesión psicoprofilaxis obstétrica/ quirúrgica
(sesiones de 45 minutos)
33-01-07
$ 174
Sesión psicoterapia individual discapacidad
33-01-08
$ 174
Sesión psicoterapia familiar discapacidad
33-01-09
$ 232
Sesión psicoterapia individual
(Sesión de 45 minutos de duración)
Sesión psicoterapia grupal
(sesión mínima de 60 minutos de duración)
Sesión psicoterapia familiar
(sesiones de 60 minutos de duración)
Sesión psicoterapia de pareja
(sesiones de 60 minutos de duración)
-Tope mensual
psicoterapias: 4 sesiones.
-Tope mensual
psicoterapias: 4 sesiones.
Mínimo: 5 entrevistas
- El afiliado autoriza
la orden de consulta
en la O.S., sin
necesitar pedido del
psicólogo.
- Se realiza el pedido y
el paciente lo hace
autorizar en la sede
de la O.S.
-Verificar carnet de
afiliado
-Incluir en el pedido
habitual, edad del
afiliado, y nº y color
de su plan.
7
Psicodiagnóstico
33-01-11
$ 1.160
Administradas por el Circulo Medico de Catamarca
Entrevista Inicial
0.1
$121.80
Tope: El psicólogo podrá
recibir una sola orden de
entrevista por cada
paciente.
$128.80
.-Tope: 4 sesiones
psicoterapia por mes, para
extender presentar H.C en
la que se fundamente la
necesidad y el diagnostico.
$104.75
Tope: El psicólogo podrá
recibir una sola orden de
entrevista por cada
paciente
OSMEDICA
Psicoterapia Individual
Entrevista Inicial
3.1
42.01.96
JERARQUICOS
SALUD
Psicoterapia Individual
PATRONES
DE CABOTAJE
33.01.01
$120
-Tope: 4 sesiones
psicoterapia por mes, para
extender presentar H.C en
la que se fundamente la
necesidad y el diagnostico.
Entrevista Inicial
0.1
$92
Tope: El psicólogo podrá
recibir una sola orden de
entrevista por cada
paciente.
Psicoterapia Individual
3.1
$97
-Tope: 4 sesiones
psicoterapia por mes, para
- El afiliado autoriza
la orden en el circulo
medico, sin necesitar
pedido del psicólogo.
-Se realiza el pedido y
el paciente lo hace
autorizar en el circulo
medico
- El afiliado autoriza
la orden en el circulo
medico, sin necesitar
pedido del psicólogo.
-Se realiza el pedido y
el paciente lo hace
autorizar en el circulo
medico.
-El afiliado autoriza la
orden, sin necesitar
pedido del psicólogo.
-Se realiza el pedido y
el paciente lo hace
8
extender presentar H.C en
la que se fundamente la
necesidad y el diagnostico.
Entrevista Inicial
RED DE
SEGUROS
MEDICOS
Psicoterapia Individual
Entrevista Inicial
0.1
3.1
0.1
$92
$97
$128.80
OSPPRA
Psicoterapia Individual
OMINT
33.01.01
$135.80
Tope: El psicólogo podrá
recibir una sola orden de
entrevista por cada
paciente.
-Tope: 4 sesiones
psicoterapia por mes, para
extender presentar H.C en
la que se fundamente la
necesidad y el diagnostico.
Tope: El psicólogo podrá
recibir una sola orden de
entrevista por cada
paciente.
-Tope: 4 sesiones
psicoterapia por mes, para
extender presentar H.C en
la que se fundamente la
necesidad y el diagnostico.
Entrevista Inicial
0.1
$162.40
Tope: El psicólogo podrá
recibir una sola orden de
entrevista por cada
paciente.
Psicoterapia Individual
3.1
$169.69
-Tope: 4 sesiones
autorizar.
- El afiliado autoriza
la orden en la O.S., sin
necesitar pedido
profesional.
Se realiza el pedido y
el paciente lo hace
autorizar en la sede
de la O.S.
- El afiliado autoriza
la orden en el circulo
medico, sin necesitar
pedido del psicólogo.
-Se realiza el pedido y
el paciente lo hace
autorizar en el circulo
medico
- El afiliado autoriza
la orden en el circulo
medico, sin necesitar
pedido del psicólogo.
-Se realiza el pedido y
9
psicoterapia por mes, para
extender presentar H.C en
la que se fundamente la
necesidad y el diagnostico.
el paciente lo hace
autorizar en el circulo
medico.
Administradas por Pre Medica
Entrevista Inicial
Pre Medica
GOLD
Pre Medica
PLATINUM
Pre Medica
SILVER
Pre Medica
Psicoterapia Individual
0.1
3.1
$114.80
$122.50
Entrevista Inicial
0.1
$114.80
Psicoterapia Individual
3.1
$122.50
Entrevista Inicial
0.1
$114.80
Psicoterapia Individual
3.1
$122.50
Entrevista Inicial
0.1
$114.80
Psicoterapia Individual
3.1
$122.50
Tope entrevista inicial: El
psicólogo podrá recibir una
sola orden de entrevista por
cada paciente.
Tope mensual psicoterapia:
4 sesiones
Entrevista inicial: - El
afiliado autoriza la
orden en la O.S., sin
necesitar pedido del
psicólogo.
Psicoterapia: Se
realiza el pedido y el
Paciente lo hace
autorizar en la sede
de la O.S
10
OSMTT
O.S.S.E.G
Entrevista Inicial
0.1
$114.80
Psicoterapia Individual
3.1
$122.50
Entrevista Inicial
0.1
$114.80
Psicoterapia Individual
3.1
$122.50
(obra Social de Seguros)
OS.S.I.M.R.A
DISCAPACIDAD:
el paciente debe consultar si requiere autorización medica o de auditoria para extender topes