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FICHA DE INSCRIPCIÓN
C.G.R. IPLACEA ALKAL´A NAHAR
ESCUELA/GRUPO:
NOMBRE Y APELLIDOS:
FECHA DE NACIMIENTO:
D.N.I. GIMNASTA:
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FOTO
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NACIONALIDAD: ______________________________________________
TELEFONOS:
CORREO ELECTRÓNICO:
CENTRO DE ESTUDIOS:
ASPECTOS MÉDICOS A DESTACAR:
¿LA TEMPORADA PASADA ESTABAS EN EL CLUB?
¿EN QUÉ ESCUELA/GRUPO?_____________________
¿DESCUENTO POR 2º HERMANO EN EL CLUB?_____ (Di nombre y grupo) _______________________________
¿DESCUENTO POR FAMILIA NUMEROSA? ______ (Entregar documento acreditativo)
El descuento por 2º herman@ en el club o familia numerosa será del 10% en la cuota de menor valor y no serán acumulativos en el caso de coincidir los dos supuestos.
Rellenar la casilla del descuento sólo en la ficha del alumno con derecho a cuota reducida.
El abajo firmante AUTORIZA al Club de Gimnasia Rítmica Iplacea Alkal’a para guardar imágenes en las que aparezca mi hij@ realizadas en
las actividades desarrolladas y publicarlas en internet en su página web, en redes sociales o proporcionarlas a la prensa local con el fin de
promocionar nuestras actividades de grupo.
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ORDEN DE DOMICILIACIÓN DE CARGO DIRECTO SEPA BÁSICO
Mediante la firma de esta orden de domiciliación, el deudor autoriza al acreedor CLUB DE GIMNASIA RITMICA ALKAL’A NAHAR a enviar
instrucciones a la entidad del deudor para cargar en su cuenta y a la entidad IBERCAJA para efectuar los cargos en su cuenta siguiendo las
instrucciones del acreedor
Datos del Titular:
NIF:
Número de la cuenta - IBAN
Entidad bancaria:
Oficina:
Cta.:
Swift BIC
TIPO DE PAGO:
X
PAGO RECURRENTE
PAGO UNICO
En Alcalá de Henares, a ………de ………………………………de 20………
Firmado: El padre, madre o tutor/a
En cumplimiento de la Ley Orgánica de Protección de Datos le informamos que CLUB DEPORTIVO GIMNASIA RITMICA IPLACEA ALKALA es responsable y único destinatario del tratamiento de
sus datos personales. Vd. consiente en que dichos datos, proporcionados por Vd. por cualquier medio, u obtenidos por cesión de un tercero, sean tratados por CLUB DEPORTIVO GIMNASIA
RITMICA IPLACEA ALKALA para la gestión de los servicios solicitados o contratados por Vd. o su empresa a CLUB DEPORTIVO GIMNASIA RITMICA IPLACEA ALKALA así como para el
mantenimiento de un histórico de relaciones comerciales. Puede ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición comunicándolo en la dirección C/ Torrelaguna, 4 esc.B 6º
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CLUB INSCRITO EN EL REGISTRO DE ASOCIACIONES DEPORTIVAS DE LA COMUNIDAD DE MADRID CON EL Nº 40-NIF G81848111