FORMULARIO DE POSTULACIÓN ENTIDADES PATROCINADORAS Nombre Entidad: Giro Principal: Razón Social: Rut: Foco de los proyectos a apoyar: Dirección: Ciudad: Región: Teléfono: Email: Fax: Web: Nombre y Cargo Representante Legal Rut Email: Fono/celular: __________________________________ Firma del Representante Legal Moneda 921, Santiago, Chile | 600 586 8000 | www.corfo.cl 1. ANTECEDENTES Y EXPERIENCIA DE LA ENTIDAD PATROCINADORA. (Máx. 2 pág.) Señalar una breve reseña de la trayectoria de ésta, describiendo sus orígenes, y antecedentes técnicos y económicos, de propiedad y operacionales más relevantes que acrediten su experiencia en el apoyo a la creación, puesta en marcha y despegue de emprendimientos de alto potencial de crecimiento. Indicar el área o sector de expertice en el que se desempeña y en el que ha apoyado en el desarrollo de nuevos negocios. (Adjuntar CV institucional) 2. CAPACIDADES Y SERVICIOS DE LA ENTIDAD PATROCINADORA PARA EL APOYO DE LOS PROYECTOS DE EMPRENDIMIENTO. (Máx. 2 pág.) Especificar las capacidades y servicios que posee la Entidad Patrocinadora y mediante los cuales se agregará valor a los emprendimiento apoyados. (Adjuntar CV del equipo técnico y de gestión). Indicar el tipo de servicios, recursos y acompañamiento especializado que se pondrán a disposición de los emprendedores, indicando además la dedicación estimada por emprendimiento. Servicios / Capacidades /Recursos Moneda 921, Santiago, Chile | 600 586 8000 | www.corfo.cl Descripción Dedicación o Uso Estimada (hrs.) 3. REDES DE CONTACTO Y VINCULACIÓN CON INVERSIONISTAS U OTROS ACTORES PARA EL APOYO DE LOS PROYECTOS DE EMPRENDIMIENTO. (Máx. 2 pág.) Especificar las redes de contactos y/o alianzas que la Entidad Patrocinadora posee, así como los servicios o capacidades que a través de estas redes se pondrán a disposición de los emprendedores para el apoyo durante la creación, puesta en marcha y/o despegue de los proyectos patrocinados. Red / Alianza con … (especificar institución ) A partir de… (año) Moneda 921, Santiago, Chile | 600 586 8000 | www.corfo.cl Servicios que a través de la red estarán al servicio del emprendedor… DECLARACIÓN JURADA .......................... RUT............................, en su calidad de representante de ....................................., RUT..................................., domiciliados para estos efectos en......................................., calle Nº..........., Comuna………………, viene a declarar bajo juramento lo siguiente: La institución a la cual represento posee solvencia financiera para cumplir con el desempeño que implica el rol de Entidad Patrocinadora ante CORFO y los emprendimientos patrocinados. La institución a la cual represento posee la estructura patrimonial y financiera que permite otorgar garantías o cauciones a los proyectos que patrocine. Otorgada en................................. a....................................... _________________________________ FIRMA DEL REPRESENTANTE Moneda 921, Santiago, Chile | 600 586 8000 | www.corfo.cl
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