1. Ingeniería

Programa para el control integral de las infecciones asociadas
a la atención a la salud
Primer encuentro de Responsables Institucionales y Estatales de Calidad - 2015
Dirección General Adjunta de Calidad en Salud
Departamento de Monitoreo, Mejora y Estandarización de los Servicios de Salud
¿disminuir la aparición de estos eventos?
14 de cada 100 pacientes sufren infecciones asociadas a la atención durante su hospitalización Programa para el control integral
de las infecciones asociadas a la
atención a la salud
Conjunto de
acciones
sistematizadas
Limitar los riesgos
o efectos de la
transmisión de
patógenos a
pacientes o
trabajadores de la
salud en los
establecimientos
de atención médica
del 2° nivel de
atención del
Sistema Nacional
de Salud
Basado en la
aplicación de un
modelo de
gestión
Programa para el control integral de las infecciones
asociadas a la atención a la salud
Gestor de Calidad
MEDICIÓN
Metodología e
Instrumentación
Seguimiento,
monitoreo.
Cumplimiento de
objetivos
Acciones de
mejora.
EVALUACIÓN
ANÁLISIS
PREVENCIÓN Y
REDUCCIÓN DE LA
INFECCIÓN
NOSOCOMIAL
(CODECIN–
UVEH)
IMPLANTACIÓN
TOMA DE
DECISIONES
Plan de acción
Capacitación.
Detección y
definición de
problemas
Liderazgo.
Equipos de
mejora.
Programa para el control integral de las infecciones asociadas a la
atención a la salud
Objetivos
General:
Contar con una metodología que permita unificar criterios, favorezca la prevención y reducción de las
infecciones nosocomiales su morbimortalidad en hospitales del Sistema Nacional de Salud.
Específico 1:
Unificar las estrategias de prevención y
reducción con enfoque de participación
del equipo de salud, el paciente y la
familia.
Específico 2:
Promover la difusión de experiencias
exitosas y la integración del Sistema
Nacional de Salud.
Metodología para la Aplicación de las Cédulas
 Aplicación
Se consideran todos los turnos y días laborables.
  Responsables de la medición y la concentración
Comité para la Detección y Control de las Infecciones Nosocomiales
(CODECÍN).
Unidad de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria (UVEH).
  La medición es mensual y el reporte semestral.
  El área estatal envía la información al nivel federal
Herramientas
CÉDULA DE VERIFICACIÓN PARA LA PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE LA INFECCIÓN NOSOCOMIAL.
I.-FICHA DE IDENTIFICACIÓN
1.-Entidad Federativa:
1.1-Jurisdicción:
1.2.-Nombre Oficial del Hospital:
1.3.-Clave CLUES:
1.4.- Dirección:
Cédulas
PIN 001
Terapias
Intensivas
1.5.- Nombre del Director:
1.6.-Teléfono:
1-7.- Fax:
1.8.- Correo Electrónico:
1.9.- Mes de la Verificación:
Para ser aplicada por trabajo social o personal asignado. (Cuatro verificaciones por servicio en un mes y cada tres meses, considerando todos los turnos, se recomienda su realización por
interrogatorio, al familiar o visitante y paciente).
Registre en las columnas de la derecha, en el servicio correspondiente, la calificación de 0 si el concepto no se cumple, con 1 si se cumple parcialmente, con 2 si se cumple en todos los casos y
NA cuando no aplique.
Otro servicio
CONCEPTO A VERIFICAR
MI
GO
C
P
Turno
Verificación Nº 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
II.-MEDIDAS GENERALES.
2.-Información a la familia y visitantes:
PIN 002
Servicios
Básicos
2.1 Lavado de manos estricto con agua y jabón antes y después de tocar al paciente.
2.2 Acudir a la visita con ropa y zapatos limpios.
2.3
No introducir alimentos, maletas, bultos, flores y otros objetos que provengan de la calle.
2.4 No fumar.
2.5 No sentarse en la cama.
2.6 Respetar el horario de la visita y limitar el número de ellas.
Información al paciente:
2.7 No compartir artículos personales.
Subtotal
TOTAL
Nombre del responsable de su
aplicación:
Firma:
35
Experiencias exitosas
2006 2009 Inconsistencias
100% = 6 periodos de reporte
• 
Actualización del Modelo de Gestión en la Prevención y
Reducción de las Infecciones Nosocomiales.
• 
Diseño del instrumento (cédula única).
• 
Paquetes preventivos
• 
• 
• 
• 
Líneas Vasculares
Procedimientos Quirúrgicos
Catéter Venoso Central
Sonda Vesical
Cédula Única
Cedula para el control integral de las infecciones asociadas a la
atención a la salud
En colaboración de la AMEIN y el INCMNSZ Conceptos de la Cédula Única de control integral de
las infecciones asociadas a la atención a la salud
Programas
Prioritarias
Procedimiento
Quirúrgico
Ventilación
Mecánica
Invasiva
Líneas
Vasculares
Sonda
Vesical
Criterios de evaluación
Cédula de Gestión
0 si el concepto no
cumple
1 si esta completo
NA cuando no aplique
implementación de la Cédula.
 Paquetes de prevención
 Informes semestrales
  esponsables de vigilar la correcta aplicación de la
R
cédula: CODECIN y UVEH
INDICADORES
Tasa de infección nosocomial de vías urinarias
asociada a uso de sonda Vesical
No. de infecciones de vías urinarias asociadas
a uso de sonda vesical.
____________________________________ x 1000 días sonda.
No. total de días sonda
Tasa de Neumonía asociada a Ventilación Mecánica
No. total de neumonías asociadas a ventilación mecánica
____________________________________ x 1000 días.
No. Total de días ventilador
INDICADORES
Bacteriemia asociada a uso de CVC
No. Total de Bacteriemias asociadas a uso de CVC
____________________________________ x 1000 días catéter
No. de días CVC Total
en sitio
sitio quirúrgico
quirúrgico
Tasade
deinfecciones
infección en
____________________________________ x 100 procedimientos
Total de procedimientos quirúrgicos realizados
Consecuencias
Las infecciones nosocomiales, son consideradas un indicador de la calidad de los
servicios de salud con repercusiones graves en las condiciones y calidad de vida
Provocan o agravan la discapacidad, estado
Prolongan la estancia hospitalaria
emocional del paciente y su incapacidad laboral.
y costos de la atención.
Provocan resistencia y otras alteraciones
en los ecosistemas microbiológicos
Generan desequilibrio entre asignaciones
presupuestales dirigidas a la medicina
preventiva, curativa o de rehabilitación.
Constituyen una grave paradoja entre la búsqueda de un mecanismo de recuperación de
la salud y el enfrentamiento con una patología adicional
Beneficios del Programa
Ø  Contribuir a la reducción de la morbilidad y mortalidad por
infecciones nosocomiales mediante la aplicación de un Modelo
de Gestión.
Ø  Unificar las estrategias de prevención y reducción con enfoque
de participación del equipo de salud, el paciente y la familia.
Ø  Promover la difusión de experiencias exitosas y la integración
del Sistema Nacional de Salud.
Beneficios del Programa
Ø  Disminuir la estancia hospitalaria.
Ø  Reducir los costos hospitalarios.
Ø  Disminuir el impacto que ocasionan las infecciones
nosocomiales a los pacientes y familiares.
Acciones de coordinación con los Responsables Institucionales y
Estatales de Calidad: Enfoque participativo
Impulsar
PREREIN
Validar
información
Verificar la
correcta
aplicación
Seguimiento a
acciones
Proyectos
Para
financiamiento
Coordinación
Acciones de coordinación con los Gestor de Calidad: Enfoque
participativo
Vigilar
aplicación
Validar
información
Supervisión
Acciones de
Mejora
Monitoreo
Coordinación
Reducción de
riesgos
Gestión
Enviar la
información
Verificar la
correcta
aplicación
GRACIAS