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SOLICITUD DE CUPO PARA I GRUPO. AÑO ESCOLAR 2015-2016
Importante:
Los datos suministrados esta hoja deben ser
exactos. Esta planilla será anulada si la información
suministrada en ella no se ajusta a la verdad.
Colegio Monseñor Castro
Santa Ana de Coro Estado Falcón
FOTO
MAMÁ
FOTO
PAPÁ
DATOS DE ALUMNO
2. Apellidos (según Partida de Nacimiento)
4. Lugar de Nacimiento
E. Su Vivienda es:
Propia pagada
Propia pagándose
Alquilada
Compartida con otra familia
Prestada
Otra:____________________
FOTO
NIÑA(O)
3. Nombre (según Partida de Nacimiento)
5. País
7. Numero de Cédula
6. Fecha de Nacimiento
8. Grado para el que solicita el cupo
I GRUPO---------------------------------------------9. Maternal de donde proviene
--
10. Otros maternal o casa de cuidado
11. Apellidos y Nombres del Principal responsable económico del alumno
F. Tipo de Vivienda
Apto Propiedad Horizontal
Apartamento de Alquiler
Casa Familia (no quinta)
Quinta Lujosa
Pieza o Habitación
Casita de Bloques
Quinta de Bloques
Otro:
Número de Habitaciones ( )
12. Ocupación (especifique)
13. Nivel de estudio Alcanzado
A.
1. Apellidos y Nombre del Papá
14. Otros estudios realizados
DATOS DE PADRE
2. Edad
3. País de origen
4. Ocupación (especifique)
5. ¿Ejerce esa Profesión?
6. Nombre y Dirección de Empresa donde trabaja
G. Pago Mensual por Viviendas
Más de 4 s. m. v.
Menos de 4 y más de 3 s.m.v.
Menos de 3 y más de 2 s.m.v.
Menos de 2 y más de 1 s.m.v.
Menos de 1 s.m.v.
Nada
Sueldo mínimo vigente (s.m.v
8. Nivel de Estudios alcanzados
1.
1.- Apellidos y Nombre del Papá
7. ¿Es dueño?
9. Correo Electrónico
DATOS DE LA MADRE
2. Edad
4. Ocupación (especifique)
H. Su vivienda está ubicada en un
SECTOR
Exclusivamente residencial
Predominante residencial
Comercial – Residencial
Tipo INAVI – Interés Social
Tipo Barrio
Caserío Rural
Otros:___________________
5. ¿Ejerce esa Profesión?
6. Nombre y Dirección de Empresa donde trabaja
8. Nivel de Estudios alcanzados
1.
3. País de origen
7. ¿Es dueño?
9. Correo Electrónico
DIRECCIÓN COMPLETA DEL DOMICILIO Y TELÉFONO
1.Dirección:________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Teléfonos:
3. Trabajo del Papá
4. Trabajo de la Mamá
5. Familiar o vecino
I. Situación Matrimonial
DATOS DE LA
FAMILIA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Matrimonio Civil
Matrimonio Eclesiástico
Concubinato
Separados
Divorciados
Hijos de Madre soltera
Viudo (a)
J. ¿Quiénes viven con el alumno?
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
K. Número de personas que dependen del INGRESO FAMILIAR
para alimentación, vivienda y otros gastos ordinarios
N. Total Mensual de INGRESOS del grupo familiar
O. EL INGRESO Familiar
Aportado por:
Mamá
Papá
Número de Hermanas
Número de Hermanos:
Otros ¿Quienes? ________
Inquilinos:
Numero de Inquilinos
L. Religión de los Padres
1. Católicos
2. Protestantes
3. Otros
M. EL ALUMNO
1. Está bautizado
2. Hizo 1 comunión
3. Pertenece a un
Grupo de su Parroquia
CUESTIONARIO
P. LA SOLICITUD de CUPO en este Plantel, Usted lo hace:
1.- De manera personal
2.- Por consejo de un familiar
3.- Por consejo de una amigo
4.- por amistad con alguien del Plantel
5.- Por tener algún hermano en el plantel
6.- Por tener otro familiar en el Plantel
7.- Por ser su papa Ex alumno
8.- Por ser la mamá Ex alumna
K
9.- Explique brevemente la escogencia anterior
______________________________________
______________________________________
______________________________________
Q. Si tiene algún hermano(a) en la institución responda lo siguiente:
1.- Nombre y Apellidos de los Hermanos(as):_________________________________________________________________________
2.- Grado: _____________________________________ Nombre del Docente:_____________________________________________
R.- ¿Qué motivo fundamentales tiene usted para solicitar Cupo en este Plantel?
_________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
S. Entre las razones que le han motivado a solicitar cupo en este plantel, enumere, en orden de preferencia (1º,2º,3º), los TRES (3) motivos que
mejor expresen esa escogencia para la educación de su representado:
1.- Prestigio Académico
2.- Formación Intelectual
3.- Espíritu de Familia
4.- Orden y disciplina
5.- Formación cristiana
6.- Trabajo de Talleres
7.- Actividades Deportivas
8.- Cercanía del Plantel
9.- Pocos recursos económicos
Por la presente autorizo a los Representantes del Plantel para que VERIFIQUEN cualquiera de los datos contenidos en esta
Planilla
Firma del Representante: ____________________________________
FECHA: ____________________________
Cedula de Identidad.__________________________________________________________
Email: _____________________________________________________________________
Número de Teléfono 0268-____________________celular Nº_________________________
UNIDAD EDUCATIVA COLEGIO MONSEÑOR CASTRO. CORO ESTADO FALCÓN
Huella