CORREOS DEL URUGUAY FRANQUEO A PAGAR CUENTA N° 2477 LEA NUESTRA EDICIÓN DE 24 PÁGINAS EN INTERNET - VISITE INFO WEB DICIEMBRE 2015 80.000 LECTORES Publicación técnica de actualización permanente de INTERES MUNICIPAL (Res. 2531/02) 1 Publicación científica nacional nacida en Florida, de INTERÉS DEPARTAMENTAL (Res. 19486/2002) EN TODO EL PAIS «Cumplimos, Presidente», dijo Susana Muñiz «Cuando hay rumbo, cuando se sabe hacia dónde se va, finalmente se consiguen las cosas» cosas».. Pág Pág.. 9 Desde Chile -Especial para El Chile-Especial -Dr.. Osvaldo Arén Diario Médico -Dr Frontera. Pág Pág.. 10 Quedó inaugurado oficialmente el Instituto de Ortopedia y TTraumatología raumatología en el Edificio Libertad.El residenta, Dr.. Jorge Basso, y el Directorio de ASSE ASSE,, encabezado por su PPresidenta, Ministro de Salud Pública, Dr Dra. Susana Muñiz, inauguraron oficialmente el Instituto Nacional de Ortopedia y TTraumatología raumatología (INO T), que desde hacía varios días ya venía funcionando con normalidad y a intenso ritmo en el (INOT), centro geográfico de Montevideo. Información en pág pág.. 9 Móviles de cercanía: equipos de salud cada vez más integrados con la comunidad. Pág 16 2 DICIEMBRE 2015 Las humanidades médicas AC. DR. ANTONIO TURNES Los días 11 y 12 de diciembre de 2015 se realizó en Punta del Este la reunión organizada por la Regional Este del Colegio Médico del Uruguay y el Comité Asesor de Bioética de FEMI, para examinar el tema Vigencia de los valores en la práctica médica. En la misma nos correspondió exponer sobre las Humanidades Médicas en nuestro ambiente. Realizando un apretado resumen de lo relatado debemos recordar que las Humanidades Médicas son la historia de una vieja frustración en la Facultad de Medicina. Ya desde 1948 la Facultad de Medicina quiso instaurar una Cátedra de esa materia, aunque con nombre diverso, durante el Decanato del Dr. Mario A. Cassinoni. Se efectuó entonces un llamado al que se postularon cuatro personalidades médicas. Pero ninguno reunía, a juicio de la Facultad, las condiciones para impartir toda la materia. Entre ellos estaba el Dr. Héctor Homero Muiños, último discípulo del maestro Francisco Soca, que había escrito Medicina, una noble profesión. Un libro ya clásico editado por la propia Facultad en dos oportunidades. Pero la Facultad buscaba alguien que impartiera Historia de la Medicina, Deontología, Filosofía de la Medicina y otras disciplinas. Y era obvio que ninguno reunía todas las condiciones. La idea murió allí. Cuando en 2006 inició su actividad la Facultad de Medicina del CLAEH, en Punta del Este, ésta impartió Humanidades Médicas e Historia de la Medicina, desde el ingreso a todas las generaciones. Incluso al ingreso les obsequiaron a cada alumno un ejemplar de El médico una novela de Noah Gordon, que trata de la vida de Avicena. En 2013 se inició en la Facultad de Medicina de UDELAR un curso opcional por créditos, en una experiencia que se aplicó por tres años sucesivos, a instancias de los Dres. Baltasar Aguilar y Álvaro Díaz Berenguer, en un anfiteatro cedido por la Clínica Médica 2 del Hospital Pasteur. Experiencia en la que también colaboró un Residente oriundo de Maldonado, el Dr. Maximiliano Sanguinetti y en la que pudimos colaborar. El programa, cumplido honorariamente durante tres años, abarcó a unos 180 estudiantes. La primera versión puede consultarse en Youtube. Las actividades comprendieron charlas de muy calificados expositores, sobre los más diversos temas de los que no se abordan habitualmente en la curricula. Entre otros: Los fines de la Medicina; Enfermedad, patología y padecimiento; Antropología y Medicina; Filosofía y Medicina; Historia y Medicina; La muerte en diversos contextos; La Cirugía a través del tiempo; el médico enfermo; la Música y la Medicina; el médico y la Bioética; los derechos de los pacientes; Violencia en la Salud; La memoria y la enfermedad; las enfermedades olvidadas; Arte y Medicina; Cómo dar bien las malas noticias; El morir y la muerte; Literatura y Medicina, a través de diversos textos como pueden ser La Muerte de Ivan Ilich (de León Tolstoi), entre muchos temas. En realidad, la idea la trajo Baltasar Aguilar de sus concurrencias anuales a los congresos argentinos de Cardiología, donde hay entre 5.000 cardiólogos, un espacio para las Humanidades Médicas, en el que se pueden encontrar con personalidades que se ocupan de todas esas disciplinas, y particularmente con el Dr. Paco Maglio (un intensivista e infectólogo que se dedicó luego al estudio de la Antropología Médica) y la Lic. Isabel del Valle, que con altísimo nivel se ocupa de Literatura y Medicina. Paco Maglio es autor de varias publicaciones que pueden encontrarse en las librerías de ambas orillas del Plata, entre ellas La dignidad del otro: puentes entre la biología y la biografía, Los clásicos, la salud y los médicos; y Los pacientes me enseñan: puentes entre el interrogatorio y el escuchatorio. Paco Maglio en el primero de sus libros insiste en el escuchatorio como el espacio para fortalecer la relación médico-paciente, y cambiar la historia clínica clásica, presidida por el interrogatorio, que es más de estilo judicial o policial, inquisitorial, por la historia biográfica del paciente, para lo cual se requiere ampliar la escucha, centrándola en la medicina narrativa. Entre otros elementos, diferencia entre el palpar y el tocar, así como que no se puede separar el cuerpo del alma, para mejor comprender y ayudar a quien acude a la consulta médica. Ya en los Tratados Hipocráticos (de los siglos V y IV aC) podía hallarse la sentencia que todos hemos conocido y difundido en su versión latina Primun non nocere. Pero que venía expresada en el Tomo V de dichos Tratados, Epidemias, Libro I, 2ª. Constitución, 11, cuando dice: Ejercitarse respecto a las enfermedades en dos cosas, ayudar o al menos no causar daño. El arte consta de tres elementos, la enfermedad, el enfermo y el médico. El médico es el servidor del arte. Es preciso que el enfermo oponga resistencia a la enfermedad junto con el médico. Galeno de Pérgamo (del siglo II dC) publicó, entre más de ciento, un pequeño libro titulado El mejor médico es filósofo. Allí nos decía: Así pues, ¿qué es lo que falta todavía para que el médico que practica el arte en un modo digno de Hipócrates no sea filósofo? Pues si para desentrañar la naturaleza del cuerpo, las diferencias entre las enfermedades y los remedios indicados le conviene haberse ejercitado en la especulación lógica, y para perseverar diligentemente en el ejercicio de estas cosas haber despreciado la riqueza y cultivado la moderación, abarcaría ya todas las partes de la filosofía: lógica, física y ética. Y continuaba: Y ciertamente si para el aprendizaje inicial y para la práctica sucesiva la filosofía es imprescindible para los médicos, evidentemente aquel que sea un verdadero médico será sin lugar a dudas también filósofo. No vamos a extendernos en esta dirección. Pero nos parece que es algo que pese a su antigüedad, mantiene total vigencia. ¡Qué falta nos haría repasar estos conceptos, para rescatar la esencia misma del ser médico! ¡Cuánta sabiduría encerraban esos conceptos! ¿No será que hemos perdido un poco esa antigua tradición, lo que nos lleva a estar hoy más cuestionados por la sociedad y a cuestionarnos nosotros mismos en nuestro accionar? En fin, que también esto podría aplicarse a quienes conducen la administración de los países, que no pueden quedarse sólo en los aspectos económicos de sus acciones, sino proyectarlas con un alto contenido ético. Particularmente cuando se debiera tratar de ese espacio de comunicación elemental, no solo entre médico y paciente, sino entre las autoridades y los médicos. ¡Qué bien nos vendría a todos repasar esos conceptos, para enriquecer nuestra praxis en valores! Evitando, de paso, errores que pueden ser irreparables y contribuir no a la unidad de un país, sino a su fragmentación. No sabemos a esta altura del año, si esta actividad tendrá continuidad, porque otras prioridades, seguramente, han incidido para que su consideración por las autoridades correspondientes, quedara en vía muerta, para utilizar un lenguaje ferroviario. Es el sentimiento que nos embarga cuando vemos también que con el paso de las semanas, no se ha podido atender aún el pedido de El Diario Médico para seguir viviendo y llegando a todos los colegas del país. ¿Será que aquí también funciona mal el escuchatorio? DICIEMBRE 2015 3 EDITORIAL Un año especial y un fuerte abrazo Este 2015 que termina ha sido un año bastante especial para nosotros. Algunas contradicciones nos han llevado, como siempre, a cultivar más que nunca la esperanza. Es que el transitar de El Diario MéPROF. ELBIO dico ha sido un constante comienD. ÁLVAREZ zo. Una lucha permanente por la supervivencia. Lucha que a lo largo de 18 años ha puesto en tensión mes tras mes, todas nuestras fuerzas y el empecinado entusiasmo ante todo aquello que tiene como horizonte el servir al semejante. Entusiasmo por lo que hacemos, porque somos modestamente conscientes que – como pocostenemos en nuestra manos el instrumento comunicacional que más ha difundido lo que se ha hecho y se hace en el largo proceso de construcción y re-construcción del sistema sanitario nacional. Y entusiasmo cuando vemos con objetividad todo lo que va cambiando en este país desde que se implantó el Sistema Nacional Integrado de Salud. Por unas horas nos hemos detenido a repasar las ediciones de El Diario Médico desde el 2004 a hoy. Y a pesar que lo fuimos difundiendo mes a mes, nos sorprendió la magnitud de todo lo que se ha hecho hasta el presente. Algunos quizás nos tachen de oficialistas. Si nos detuviéramos en la realidad de El Diario Médico, casi absolutamente huérfano de apoyo, tendríamos razones más que suficientes para ser -paradojalmente - lo contrario. Pero esta publicación – como la salud misma – no es una mercancía. No se compra ni se vende. Hace lo que considera necesario, comunicando en toda su magnitud todo lo que otros informativamente retacean. Esta edición, precisamente, es una prueba de ello. De Norte a sur y de este a oeste, la Salud Pública, la salud del Estado destinada a todos los uruguayos, sigue profundizando sus inversiones en tecnología y en infraestructura, preparándose en cada día, para dignificar los lugares de atención de los usuarios en todos sus derechos y para profundizar la calidad de su asistencia, en momentos en que ha logrado su primera meta: la universalización en el acceso a la atención en salud. La verborragia de quienes cierran los ojos para no ver no penetran en nuestros oídos, ni nos distraen de nuestros objetivos. Tampoco el olvido o la indiferencia de muchos que aún no han comprendido el rol que ha cumplido y cumple El Diario Médico para llevar a los más recónditos lugares del país, el mensaje contenido en las construcciones del proceso. Quizás sólo si en algún momento El Diario Médico no estuviese y sus páginas fueran sustituidas por los detractores que desde los monopolios construyen nichos de ocultamientos y distorsiones, comprenderían lo que hoy parecen no comprender. En este presente, para qué ocultarlo, nos duelen muchas cosas, por eso estamos con los ojos y los oídos atentos para evitar ingenuidades. Pero también, con muchas esperanzas, aguardando señales que, en el semáforo de la existencia del El Diario Médico, cambien el rojo y el amarillo por el verde que habilita el tránsito hacia el mañana. En más de una oportunidad hemos afirmado, convencidos, que nada termina en la aventura humana. Hay - por el contrario - siempre comienzos. Es que las utopías son infinitas. Por ello siempre estaremos en la búsqueda de nuevos horizontes, optando en cada día por lo mejor para nuestros semejantes. Sin especulaciones. Valoran- DIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRAL GRAL..: do los méritos y marcando los desaciertos. Confiando que las vendas que a veces cubren los ojos de algunos para no ver, salten con rebeldía, haciendo que comprendan que en la política como en la vida, no hay mejor estrategia que aquella basada en la comprensión que es la suma de pequeñas cosas la que construye las grandes cosas. En esa estrategia vital se construyó El Diario Médico para ser hoy, sin necesidad de vestir vestimenta deslumbrante, la única publicación que se ha puesto al servicio del Estado para llevar su voz desde la capital hasta lo más profundo de nuestro Uruguay Rural y para traer desde allí visiones del mundo y de la vida que enriquecen en valores lo que desde el centro se construye. Amigos, en las privaciones o en las abundancias, en los olvidos o en los reconocimientos, podemos ser felices si somos capaces de confiar en nosotros mismos y de unirnos para la construcción real y tangible del Uruguay de igualdad de oportunidades que soñamos. En los últimos días de este 2015 y en los albores del 2016, queremos compartir con ustedes la locura de vivir. Vivir para aprender e ignorar menos. Vivir, para poder encontrarnos y abrazarnos.. Amar, para vincularnos a una parte mayor de la humanidad que integramos y a la que nos gusta servir.. Comprender que en la acción y no en el destino, están las posibilidades de nuestras realizaciones. Sentirnos constructores, para ser realmente constructores. El Diario Médico en lo institucional y cada uno de los que lo hemos construido a lo largo de 18 años, confiamos en que indiferencias e inequidades del presente, que adquieren la forma de un golpe a nuestros sentimientos solidarios, serán superadas en las maduras reflexiones para las cuales siempre existe un convite en las fiestas tradicionales. A nuestros compañeros, a nuestros amigos, a quienes colaboran generosamente y muchas veces en forma anónima con esta publicación, y a todos aquellos que han recorrido – para valorarlas o criticarlas – las páginas de EL DIARIO MÉDICO desde 1997 hasta el presente, GRACIAS Y FELICIDADES!! Y brazos en alto con mentes abiertas para esperar un 2016 que ansiamos sea más pleno de dignidades, de justicia, de respeto a los derechos de un todo en el que nos incluimos, Pero lo esencial es lo esencial.. Para El Diario Médico será meta permanente mantener sus páginas abiertas en el 2016 que está allí, para a todos los que tengan algo que decir en defensa de la salud y de la vida. No sabemos cómo, pero estaremos… Saludamos con el más profundo de los afectos a nuestros consecuentes lectores, a los de las ciudades y pueblos y a los compañeros entrañables del medio rural, a nuestros queridos amigos de aquí y de fuera de fronteras, a las empresas privadas y sus directivos, a las pocas empresas públicas que junto a aquellas y con emotiva fidelidad a esta publicación y a su gente, han posibilitado que transitáramos durante 18 años la rica existencia de la comunicación, a nuestros compañeros colaboradores que, «sudando la camiseta» desde distintos roles, son parte esencial de este emprendimiento, a los prestigiosos columnistas que con sus aportes enriquecen científicamente nuestras páginas y, por último aunque debería ser lo primero, a nuestra familia que, con sus desvelos, sus preocupaciones y su trabajo silencioso son los cimientos morales y sostén ético de El Diario Médico. Por ellos existimos y a todos ellos nos debemos. ¡Felices Fiestas, un 2016 cargado de esperanzas y expectativas y un apretado y caluroso abrazo!. 16.12.2015. Prof OR) rof.. Elbio D D.. Álvarez Aguilar (DIRECT (DIRECTOR) COLAB ORAN CON EL DIARIO MEDICO: COLABORAN Prof. Elbio D. Alvarez COORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICA TÉCNICA:: COL UMNIST AS INVIT ADOS COLUMNIST UMNISTAS INVITADOS FOTOGRAFÍA Y LLOGÍSTICA OGÍSTICA Diego Alvarez Melgar 095 505 811 DISEÑO GRÁFICO Y DIAGRAMACIÓN Dr. Juan José Arén Frontera Dr. Antonio Turnes; Dr. Miguel Fernández Galeano; Marcelo Cortazzo Seoane 099 120 067 - 435 22069 ADMINISTRACIÓN Y EDICIÓN Dr. Fernando de Santiago; Br. Federico Stipanicic; DISEÑO WEB Y ADJUNTO A DIRECCIÓN Sebastián Alvarez Melgar - PUMEES S.R.L. PUMEES S.R.L. (Publicaciones Médicas Especializadas) DOMICILIO Dr. González 978 - C.P. 94000 - Florida Uruguay. Telefax: 435 23833 - Ancel 099 351 366 E-MAIL: [email protected] M.I.E. y M. 299108 - M.E.C. Exp. Nº 1105/98 (T. XI F. 184) Dr. Pablo Vázquez; Dr. Alvaro Margolis; Dr. Enrique Soto; Dra. Silvia Melgar; Dr. Homero Bagnulo; Dr. Pablo Frugoni; Prof. Dr. Néstor Campos; Dr. Daniel Pazos; Dr. Enrique Dieste; Dr. Tabaré Caputi; Dra. Claudia Melgar; Dr. Uruguay Russi; Tecnóloga Anny Milai Melo; Dra. Gabriela Píriz Alvarez; Prof. Dr. Flores Colombino. PRODUCCION PRODUCCION:: Teléfonos: 2408 37 97 - 435 23833 - Ancel: 099 351 366 [email protected] http://www .eldiariomedico.com.uy http://www.eldiariomedico.com.uy Los artículos firmados son de exclusiva responsabilidad de sus autores. Se autoriza la reproducción total o parcial de lo publicado en esta edición mencionando la fuente. No debe utilizarse con fines de propaganda, venta o publicidad. 4 DICIEMBRE 2015 Despidiendo el 2015 Este año ha venido marcado por el cambio en los equipos de gobierno. En Sanidad se continúa la tarea emprendida al asumir un perfecto conocedor del Ministerio, como lo es el Dr. Jorge Basso. Cambios también en el Colegio Médico al dejar la presidencia el Prof. Dr. Torres y asumir el Dr. Néstor Campos, lo cual tiene su lado relevante, dado que asume un médico del interior un cargo de alta significación en un organismo de vigencia nacional. La nota triste, el tener que despedir a varios colegas que se nos han ido, entre los cuales me permito rescatar a cuatro grandes amigos de altísimo valor humano y profesional, los Drs. Pablo Carlevaro, Uruguay Larre Borges, Hugo Dibarboure y Elbio Gezuele. Cada uno de ellos, en diferentes campos y en distintas dimensiones, ha dejado una huella profunda y una contribución innegable en nuestra Medicina. Durante este 2015 que finaliza otro hecho ha impactado la opinión pública en general y al mundo sanitario en particular. Todos estuvimos tremendamente conmocionados, y angustiados, desde cerca o desde lejos. Todos rogamos, cada uno a su manera, por ella. Felizmente Milvana volvió sana y salva. Y hablemos de nosotros. Nuestro Diario, también el de Uds., estimados lectores, gracias al tesón, la perseverancia y la capacidad de entrega de nuestro Director, ha entrado, ahora en noviembre, en sus 19 años de vida. Y este nuevo aniversario nos encuentra abocados a superar una importante crisis, donde nos va la subsistencia. Hemos sido durante 18 años fieles testigos, y voceros de ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Querido amigo Espero te encuentres muy bien. Quería desearte a vos y a todos quienes hacen El Diario Medico una muy Feliz Navidad y un Próspero 2016 . Un fuerte abrazo y siempre mi recuerdo y gratitud. Roberto Roberto de LLeón eón Sánchez |General Manager Argentina and South Cone Region. Gilead Sciences Argentina SRL SRL.. Av. Libertador 101, 10º Floor | Vicente López (1638) – Buenos Aires. Phone: + 54 11 5192 5600 | [email protected] ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Mensaje del Colegio Médico del Uruguay a la sociedad y a los médicos Los médicos formamos parte de un equipo que trabaja todos los días del año. Nos van a encontrar allí, en la puerta de un hospital, en un consultorio, en un quirófano, asistiendo a un accidentado, abrazando a un niño, acompañando a un anciano o consolando a una familia. Somos portadores de un legado en el cual asumimos un compromiso social y humano en defensa de la vida, la paz y la libertad. El Colegio Médico del Uruguay representa la voluntad de la sociedad y del conjunto de los médicos, en el desarrollo de una profesión sustentada en la ciencia, la ética y la solidaridad, al servicio de una mejor salud para todos. Montevideo, Diciembre de 2015 Sr. Director de El Diario Médico Prof. Elbio Álvarez Presente Estimado amigo: Deseo trasmitir por este medio a los editores y trabajadores de El Diario Médico, y a toda la comunidad médica uruguaya, mis augurios de felicidad en las próximas fiestas navideñas y un próspero año 2016. Cordialmente Dr abaré Vázquez Dr.. TTabaré Presidente de la R epública Oriental del Uruguay República ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ primera línea de todo lo bueno que se ha hecho en Salud en el país. Voceros oficiosos de todas y cada una de las positivas transformaciones que ha llevado adelante el Ministerio. Fiel reflejo de todo lo que FEMI, con todas y cada una de sus gremiales en todos los puntos del interior de la república ha hecho de positivo. Siempre dispuestos a hacer llegar a todos y cada uno de los médicos del país lo que el SMU o la Facultad de Medicina quisiesen trasmitir. Y últimamente, vocero reconocido y autorizado por el Colegio Médico del Uruguay. Todo lo cual nos ha llenado, y nos llena de orgullo, de profundo orgullo. Pero no obstante tales recompensas, del espíritu, la cruda realidad de los números, de la economía, de los costes operativos para que cada número llegue puntualmente a vuestro domicilio, si no se arbitran soluciones, puede poner punto final a esta publicación. Ahora bien, estas fechas obligan a otra cosa, a manifestar, con serena confianza en el futuro, nuestra irrevocable apuesta por una Sanidad cada día mejor, de mayor calidad, de total eficacia, eficiente, y universal, sin menoscabos para nadie. Y expresarles, a cada uno de Uds., y a vuestras familias, nuestros sinceros votos por unas fiestas muy felices, y de un año próximo pródigo en realidades positivas. ¡Que así sea!!!!!! Dr rontera Dr.. Juan José Arén FFrontera Querido Elbio Mi más caluroso y fraterno abrazo. Si no hemos estado presente de una forma más continua y adecuada, no significa que no exista mi reconocimiento y admiración a tu tarea y a la de todos los colaboradores del Diario Médico. Mi reconocimiento va en esta carta y también mi saludo en este diciembre tan especial para ti. Mis deseos de felices fiestas, y que el año 2016 sea tan bueno como lo mereces. Dr Dr.. Hugo DIBARBOURE ROSSINI ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ¡¡¡FELIZ AÑO 2016!!! Como es habitual, al llegar al fin de un año que ha sido pródigo en realizaciones, en el ámbito de la salud, hacemos llegar nuestro más cálido y afectuoso saludo a todos los lectores y colaboradores de El Diario Médico. Es muy gratificante encontrarnos a menudo con los lectores que siguen lo que por este medio se difunde, coincidiendo o discrepando, pero siendo un medio de comunicación indispensable para mantener unida e informada a la gran familia médica, en todos los rincones del país. Sin distinción de edades ni de especializaciones. Por eso hacemos votos por la salud y felicidad de todos nuestros amigos y particularmente ciframos la esperanza en que El Diario Médico podrá vencer los obstáculos actuales, y seguir siendo ese vínculo fraterno que lleva noticias del mundo de la salud a cada colega. ¡¡¡Muy feliz año para todos!!! Dr urnes Dr.. Antonio TTurnes ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Estimado Director de El Diario Médico Prof. Elbio Álvarez. Quiero hacerle llegar nuestras deseos de felicidades en estas fiestas tradicionales junto a sus seres queridos como así mismo a todos los colaboradores de El Diario , y agradecerle por la compañía, que mes a mes, nos trae las novedades del quehacer médico en el país. Le deseamos que continúe en su ruta, ya que el Diario es parte de nosotros. Un fraternal abrazo. Ac. Dr Dr.. Néstor Campos Presidente del Colegio Médico del Uruguay ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Estimados Elbio y Equipo Brindamos por los éxitos alcanzados por «El Diario Médico» en su aniversario número 19. Nuestro sincero reconocimiento a una publicación que conjuga la seriedad y responsabilidad de su Equipo editor con una política de edición que nos ha permitido publicar libremente dentro de los límites permitidos y ver plasmados en ella muchas de nuestras ideas y expectativas de desarrollo… Cordial abrazo a todos, Jorge TTurturiello urturiello entas Director de Marketing y V Ventas AstraZeneca Uruguay ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ El Dr. Prof. Adj. B. Angel Grillo, le desea a su Director, familiares y colaboradores, un muy feliz año 2016 Dr rof B.. Angel Grillo Dr.. PProf rof.. B ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Estimado Director: Muchas gracias por su labor en la edición de cada ejemplar de El Diario Medico que nos informa de lo que acontece dentro y fuera del país relacionado con nuestra profesión. Felicitaciones a Ud y su equipo. Saludos Dra. Berta Murieda DICIEMBRE 2015 5 6 DICIEMBRE 2015 ESTIMADOS COLEGAS Un saludo afectuoso a todos Estamos trabajando por la sociedad y los médicos hacia un Colegio Legitimado. Somos un Colegio de Iguales, con obligaciones que no rehuimos y con derechos que reivindicamos: Aceptamos nuestras responsabilidades al someternos a tribunales de ética , deontología y diceología médica sabiendo que para que exista una buena calidad de atención además debe existir una deontología de todo el sistema de salud. Queremos desarrollar actividades de formación contínua y para un desarrollo profesional médico amigable y motivante. Desarrollar políticas para mejorar la salud bio sico social y laboral del médico y otros derechos. Liderar opinión sobre los temas de salud pública, ecología Todos los médicos somos parte del Colegio El Colegio Médico no es un gremio, su finalidad es otra. Su forma de proceder está establecida por la Ley. Cuenta con un Código de Etica que también es Ley. Por lo tanto el Colegio Médico es una organización que se rige por el marco legal del Derecho Público no Estatal, con el objetivo de defender los derechos de la sociedad y los valores de la profesión médica. To- dos los médicos son parte del Colegio, con sus diferentes formas de pensar y sus distintas visiones sobre la sociedad y la profesión, es a partir de la diversidad que debemos ser capaces de construir, con respeto y sabiduría, un modelo de profesional al servicio de una mejor salud para todos los uruguayos. Dr Dr.. Enrique Soto ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ humana y salud ambiental. Desarrollar instancias de conciliación Solos no podemos necesitamos a tod@s l@s medic@s. Felicidades Familia Médica Dr icente Dr.. Daniel San V Vicente Encuentro con los 5 regionales ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Un Colegio de cara al médico Estimados colegas, Siempre sobre fin de año es bueno hacer un balance de lo actuado y pensar lo que será el futuro del Colegio Médico. Pensamos en un Colegio de cara al médico, por ello bregamos para que se desarrolle más y mejor educación médica, e insistiremos en que la recertificación médica no debe ser obligatoria en el actual contexto laboral. Para que la cuota no sea un gravamen, sino una inversión, buscaremos bajarla. Pensamos que en el año entrante se tienen que tratar los derechos de los médicos, que es un debe del Colegio En fin colegas hay mucho por hacer Felices Fiestas y Buen año entrante Dr Dr.. Gerardo Eguren ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ El 4 de diciembre se realizo la primera reunión del Consejo Nacional con los cinco Consejos Regionales, hubo intercambio de ideas y proyectos a efectos del desarrollo del Colegio Medico del Uruguay Uruguay,, se definieron acciones que deberá tomar el Colegio en el próximo año, Se realizaran reuniones periódicas a efecto de trabajar todos juntos en engrandecer a esta joven organización. ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ El Colegio designó nuevos miembros para el Tribunal de Ética Presidente del TTribunal ribunal de Etica Medica, saliente, del Colegio Mediribunal Dr.. Niso Gateno, en la toma de posición del nuevo TTribunal co Dr ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Saludo de Fin de Año a los colegiados y sus familias El Colegio Médico del Uruguay quiere hacer llegar en estas fiestas tradicionales un saludo a los colegiados y a sus familias, deseándoles felicidades , que hayan cumplido sus sueños y que estén pensando en lo nuevos que los acompañarán. Nuestro deseo es poder acompañarlos en todos los aspectos que por ley nos compete. Algunos de los integrantes (titulares y suplentes) del nuevo TTribunal ribunal de Etica del Colegio uiggi Cavalieri , Cristina Goldner urnes, Uruguay,, de izq a derecha ; Drs. LLuiggi Goldner,, Antonio TTurnes, medico del Uruguay Angel V almagia , Sonia Boudrandi, W alter A yala, Hugo R odfriguez, Ines V idal Valmagia Walter Ayala, Rodfriguez, Vidal DICIEMBRE 2015 7 ENTREGA DE TÍTULOS DE DOCTOR EN MEDICINA 2015 Palabras del Presidente del Colegio Ac. Dr. Néstor Campos en el Paraninfo de la Universidad Agradecemos a la Facultad de Medicina por invitarnos a participar en esta Ceremonia de Graduación, ya que dentro de los deberes del Colegio Médico del Uruguay es ineludible realizar un recibimiento en el seno del mismo a los nuevos médicos del país. FELICITACIONES NÓVELES MÉDICOS!!! En nombre del Colegio Médico del Uruguay, les damos la mas fraternal y calurosa bienvenida en esta nueva etapa de vuestras vidas. El sueño de ustedes hoy se hace realidad, luego de un arduo y sacrificado camino: son Doctores en Medicina, están capacitados para asistir a los pacientes. Han elegido un profesión eminentemente humanística y de servicio. En ella la buena praxis médica no será solamente el aplicar adecuadamente los conocimientos médicos que han recibido, utilizando los mejores adelantos de la ciencia médica hoy bajo el paradigma de la medicina basada en la evidencia y con los niveles de profesionalización que conocen. Pero ustedes saben que la buena praxis, el buen ejercicio de la profesión de médico, es aplicar además, adecuadamente, todos los principios de la bioética y de la ética médica, que muchos de ustedes. ya han recibido en vuestra formación. El Colegio Médico justamente es una Institución publica no estatal, regulada por ley, que vela por la adecuada aplicación de estos principios por parte de todos nosotros, los médicos. Somos el garante de la sociedad de que cumplimos con estos principios y que somos capaces de regularnos y controlarnos mediante nuestro Código de Ética Médica y el Tribunal competente para su aplicación. Así lo establece el art. 1º de la Ley: «Créase el Colegio Médico del Uruguay (en adelante el Colegio) como persona jurídica pública no estatal, con el cometido de garantizar al médico y a la comunidad, el ejercicio de la profesión dentro del marco deontológico (deberes) establecido. Las entidades gremiales integradas por médicos, de acuerdo con lo establecido por el artículo 39 de la Constitución de la República, serán los únicos competentes para ejercer la defensa de los intereses laborales, sociales y económicos de sus afiliados». El Colegio Médico no es un gremio, por lo que marca más obligaciones que derechos, pero éstos, los derechos , también están marcados en el Código de Ética y como debe ser el comportamiento entre noso- tros, entre los colegas. Una vez que obtienen su título de médico por parte de la Facultad de Medicina, y para el ejercicio de la profesión deben estar habilitados por el MSP y estar Colegiados. Por lo que deben realizar dicho trámite en las oficinas del Colegio. El primer año de ejercicio no deben pagar absolutamente nada por resolución del Consejo Nacional desde su fundación. Uds. ha realizado su Carrera en 7-9 años, pero el ejercicio de su profesión será mas de 40 años probablemente. Saben que el conocimiento médico con el avance de la tecnología lo hace cada vez más efímero, necesitamos por ello, todos los médicos, para realizar una adecuada práctica de calidad y ética, estar al día con los mismos . De acuerdo con el art. 4, de la ley del CMU inciso 5: Establecer los deberes del médico para mantener actualizado su conocimiento. En eso si está el Colegio, no para impartirlo directamente si no a través de los diferentes organismos facilitar ese aprendizaje que es diferente al que ustedes han recibido, todos igual ya que el objetivo era la graduación, pero al desarrollar su profesión en diferentes areas del conocimiento, especialidades, y diferentes áreas geográficas del territorio nacional, capital, ciudades del interior, pueblos, etc. deberá ser adecuado a ello y que les permita, estén donde estén, poder acceder al mismo, ese es uno de los objetivos que viene desarrollando el CMU. El Colegio integra junto a la Facultad de Medicina y su Escuela de Graduados, el MSP y la Academia Nacional de Medicina, lo que se llama el CEPREM, Comisión de Educación Profesional y Recertificación Medica, para organizar junto a otras asociaciones las jornadas y talleres de educación médica ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Nuestro saludo en tiempos de creaciones y realizaciones Desde inicios del siglo pasado el colectivo médico ha tenido la aspiración de formar un Colegio, y esta, recién se alcanzó y comenzó a instrumentar apenas hace tres años. Estos tiempos iniciales han sido y serán, tiempos de formación de estructuras, equipos y del lugar que debe ocupar el Colegio en la sociedad, tiempos de creación y realización, pero también de incertidumbre y ansiedades. Por ello, no hay que dejar de tomar en cuenta que está nueva entidad, se inserta en un medio que cuenta desde hace muchos años con entidades (hasta en casos centenarias) tan respetables como las sociedades científicas, el Sindicato Médico, la Federación Médica del Interior, la Academia Nacional de Medicina y hasta la propia Universidad de la República; que han ido ocupando el espacio de actuación del CMU y hasta incluso superponiendo tareas que le son propias a un Colegio. Por lo que ante todo, es nuestra obligación trabajar mancomunadamente con ellas, en la construcción y el fortalecimiento institucional del CMU. Es una tarea trascendental, y es a su vez una gran responsabilidad para las actuales generaciones de médicos, que la misma se haga a través de un visión constructiva; y en esto podemos contar, gracias al trabajo de cientos de colegas, con el abordaje del ideario con el cual concluyo la 9ª Convención Médica y que estableció como principio orientador del ejercicio profesional, la CALIDAD asistencial, organizacional y de formación. Esto, que es importante que todos tengamos presente en el ejercicio diario (se puede leer siempre en http:// www.convencionmedica.org.uy/ 9cmn/documentos/), es sin duda también, la guía que debe iluminar nuestro camino en el trabajo diario por un Colegio Médico de todos. Dr Dr.. Gerardo Bruno continua. El CMU sí se encarga fundamentalmente a través de su Sub Comisión de Bioética, realizar acciones directas educativas sobre esta temática , junto con la Unidad de Bioética de uestra Facultad. Deseamos un Colegio Médico activo y queremos a través de varias herramientas acompañarlos a Uds. y a todos los médicos del país, en vuestra práctica diaria, para lograr entre todos , una medicina cada vez más ética, humanista, segura y de calidad. Los felicito nuevamente ya que hoy obtienen el título de médico una de las profesiones más apasionantes, no solo por su vastedad, su evolución día a día, si no porque podrán servir a la sociedad . La sociedad espera de Uds. un conocimiento actualizado y adecuado, una praxis humanística y ética, .Un consejo como Viejo de esta profesión, siempre traten de - cuando vayan a dormir - háganlo con la conciencia tranquila de haber cumplido con la tarea asistencial y que dieron su máximo esfuerzo para poder curar y cuando no puedan curar, deben calmar, aliviar y acompañar al Paciente en su tránsito hacia la muerte, ya que todos queremos tener una muerte digna junto a nuestros seres queridos. Un fraternal abrazo a todos y muchas suerte en esta nueva y maravillosa etapa de sus vidas. Muchas Gracias !!!. Ac. Dr Dr.. Nestor C. Campos Pierri - PPresidente residente del Colegio Medico del Uruguay 8 DICIEMBRE 2015 Mensaje de la Federación Médica del Interior Momento del año de reflexión, felicitaciones y esperanza. Un 2016 que llega con nuevos desafíos. El Comité Ejecutivo de FEMI quiere especialmente saludar y felicitar al Director del El Diario Médico Prof. Elbio Alvarez, por su importante publicación que llega a todo el colectivo médico del país, con un sentido de la comunicación crítico, veraz y objetivo. Asimismo resaltar que ha incorporado nuevas formas de comunicación, al agregar a su edición papel, la página web y el Facebook herramientas que complementan la publicación. Informar, formar, permitir reflexionar, promocionar valores, son los atributos claves que todo medio de comunicación debe poseer y El Diario Médico los tiene y está siempre presente en los acontecimientos y propuestas de la realidad sanitaria de nuestro país. Hemos encontrado «las puertas abiertas» y un espacio amigo para expresar nuestra posición sea cual fuera, a veces crítica, otras conciliadora pero con el espíritu de que sea constructiva y llegue a nuestros 22 gremios y 22 asistenciales y como lo decíamos en otra nota, tener la posibilidad de «transformar oportunidades en realidades». Para nuestra organización el 2016 será un año muy especial, comenzamos a transitar nuestros 50 años y sabemos que contamos con este medio para informar sobre las diferentes actividades que se irán desarrollando, con el orgullo de los logros alcanzados gracias a la honestidad, inteligencia y dedicación de los diferentes dirigentes, que han colaborado a lo largo de estos años. Y de los médicos de nuestros gremios que han participado de este camino y de todo el resto del equipo de salud. Por todo ello, celebremos con alegría este 2016 que ya está a la vuelta de la esquina. Y auguremos a El Diario Médico y su gente que continúen por este camino de éxito. Comité Ejecutivo de FEMI Saludos a quien acompañamos desde siempre Prof. Elbio Álvarez Director del Diario Médico Estimado Elbio; Un año más, y van 19, saludando a la Dirección del Diario Médico, a su equipo de colaboradores y a todos sus lectores para desearles felices fiestas y un próspero y productivo año 2016. Desde su fundación, y desde distintos lugares de trabajo, supimos acompañarlos en la aventura de construir un medio de comunicación que fuera capaz de llevar adelante la agenda por el derecho a la salud de todos los ciudadanos que viven en Uruguay. Tanto desde la División Salud y Programas Sociales de la IMM, desde el MSP y en últimos años desde la OPS/OMS, al igual que muchos actores del sector, siempre tuvimos el espacio abierto y generoso para desplegar el pensamiento necesariamente crítico que requiere el proceso de transformación del sistema de salud. Nunca una limitación a la libertad de expresión. Aunque existen grandes logros, ese proceso, como todos los cambios que deben enfrentar la complejidad de lo social y en el que están en juego múltiples intereses, lejos de estar concluido necesita de mucha información y mucho intercambio de ideas. Apostando a la pluralidad de puntos de vista y a generar los consensos necesa- rios para seguir profundizando la reforma. Hoy más que nunca es necesaria su voz independiente, comprometida e implicada con los derechos de la gente y con las necesidades y demandas de las grandes mayorías nacionales. Larga vida al Diario Médico, como dice el maestro Carlos María Fosalba nunca llegaremos porque llegar es detenerse. Y para seguir avanzando hacia nuestras utopías su voz debe seguir sonando fuerte y llegando como hasta hoy con gran «capilaridad» a todos los rincones del país. Saludos fraternales. Miguel FFernández ernández Galeano ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Un recuerdo para el Dr. Osvaldo Arén Frontera No sé si todos lo recuerdan. El Dr. Osvaldo Arén Frontera, islamalense y floridense como nosotros, autor de esta nota fue uno de los fundadores de El Diario Médico. Más que eso: fue quien dio la idea primigenia, quien lo concibió para que creciera rodeado de cuatro familias y estuvo junto a él hasta su lactancia. Él plantó la semilla…o más, puso el espermatozoide para que la locura fuese realidad y dió el impulso inicial para ponerla en marcha. Éramos cuatro familias y cuatro amigos. Capital?. Como en el presente. No existía. Cómo obtenerlo?. Recurrimos a una institución bancaria. Un préstamo de $ 10.000.oo es decir $ 2.500.oo cada uno. Sí, PESOS!. Lo necesario para crear la sociedad. Así nació El Diario Médico hace 18 años. Osvaldo y una utopía…en la que creyó, en la que creímos su hermano (el Dr. Juan José Arén), su cuñado (el Dr. Andrés Morga) y este pariente que soy yo, responsabilizado de hacerlo crecer entre debilidades y fortalezas. Ya no integran la «sociedad»… pero están… El Dr. Osvaldo Arén Frontera presente en esta nota y en las que vendrán como referente internacional en la terapia del cáncer de pulmón y de próstata. Elbio Diego Álvarez DICIEMBRE 2015 9 «CUMPLIMOS, PRESIDENTE», DIJO SUSANA MUÑIZ Quedó inaugurado oficialmente el Instituto de Ortopedia y Traumatología en el Edificio Libertad El Ministro de Salud Pública, Dr. Jorge Basso, y el Directorio de ASSE, encabezado por su Presidenta, Dra. Susana Muñiz, inauguraron oficialmente el Instituto Nacional de Ortopedia y Traumatología (INOT), que desde hacía varios días ya venía funcionando con normalidad y a intenso ritmo en el centro geográfico de Montevideo. El hall del edificio compartido por el INOT con las oficinas de la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE), se vio colmado el martes 15 de diciembre, de autoridades nacionales y departamentales, para participar de la inauguración protocolar de las nuevas instalaciones. «Inaugurar una obra que apunta a que el prestador de salud público brinde calidad en la atención, dirigida a los sectores más vulnerables, sobre todo, es una muy buena noticia», afirmó el Ministro de Salud Pública, Dr. Jorge Basso. Habló de esta obra como parte del proceso de construcción de una salud de calidad para toda la población uruguaya. «Cuando hay rumbo, cuando se sabe hacia dónde se va, finalmente se consiguen las cosas», insistió. El jerarca subrayó, que estas instalaciones son equiparables a las que tiene cualquier centro del mundo que trabaja en esta rama de la salud. «El desafío es seguir construyendo el SNIS, convencerse que es posible lograr una mayor articulación entre los prestadores, lograr mejores resultados en el colectivo de los prestadores, mejorando el desempeño, poniendo énfasis en la calidad, asegurando que hay voluntad del Ministerio como rectoría de estimular las buenas prácticas y a quienes hacen las cosas bien, auditar y acompañar los procesos de mejora de gestión», apuntó. Basso entiende que el Directorio de ASSE tiene una enorme responsabilidad en este quinquenio de gobierno hasta 2020. «En los próximos días se formalizará la integración completa del Directorio con los representantes sociales y tiene el desafío de construir políticas orientadas a potenciar a una organización que tiene una escala única en el país», indicó. «Cumplimos, Presidente» La Dra. Susana Muñiz, al hacer uso de la palabra, destacó el avance que significa la nueva planta física y equipamiento del INOT, y en este sentido expresó: «Cumplimos, Presidente» (...) Se trata de un centro de mucha calidad en todas sus instalaciones», aseguró. El INOT y ASSE ocupan las remozadas instalaciones del ex Edificio Libertad, que fue sede del gobierno nacional de 1985 a 2006 cuando el Presidente Tabaré Vázquez, en su primer mandato (2005-2010), decide su traslado a la actual Torre Ejecutiva. La Presidenta de ASSE, afirmó que la nueva ubicación del INOT es un logro para el Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS). «ASSE es la principal escuela de recursos humanos en salud en el país», enfatizó la jerarca, tras indicar que en este centro funciona la Cátedra de Ortopedia y Traumatología de la Facultad de Medicina de la estatal Universidad de la República. «Estamos ganando en confort, en equipamiento de última generación y en calidad de atención en todos sus términos», indicó Muñiz, quien recordó que se trata de un centro nacional de referencia, dado que aquí llegan pacientes de todo el país. El INOT continúa haciendo historia A 74 años de su fundación, el INOT continua haciendo historia. Este Instituto, creado por el Prof. Dr. José Luis Bado en 1941, fue el primer centro especializado en Ortopedia y Traumatología de Latinoamérica. Como instituto quirúrgico especializado, de referencia nacional, atiende a adultos con patologías del área ortopédica y traumatológica en el marco de la red de efectores de ASSE. Entre sus objetivos está el de dar respues- ta a las nuevas realidades de los tiempos que corren donde se ven incrementadas este tipo de patologías debido a accidentes de tránsito y casos de violencia. En esta nueva etapa que comenzó, se abren las puertas de un servicio de urgencia concebido como centro de trauma de primer nivel, con salas de internación modernas y confortables, un block quirúrgico totalmente nuevo y todos los servicios que hoy se brindan con los más altos estándares de calidad. Se destaca además que el INOT cumple un rol muy importante en el área académica siendo el centro más importante de formación de la especialidad en nuestro país. En sus instalaciones funciona la Clínica de Ortopedia y Traumatología de la Facultad de Medicina de la Universidad de la República y acceden a formación en el INOT médicos y también técnicos provenientes tanto de instituciones públicas como privadas. El servicio cuenta con 380 fun- cionarios médicos y no médicos y 70 camas distribuidas en 2 pisos de internación con habitaciones de 1, 2 y 3 camas. Su infraestructura integra tecnología de alta calidad y resolución que disminuirá los tiempos pre y postoperatorios, y por ende, los lapsos de estadía de los pacientes en el centro. 10 DICIEMBRE 2015 DESDE CHILE-ESPECIAL PARA EL DIARIO MÉDICO -DR. OSVALDO ARÉN FRONTERA Avances en inmunoterapia del cáncer: una verdadera revolución Como oncólogo médico con 25 años de experiencia, he tenido la oportunidad de asistir al desarrollo de importantes avances en el tratamiento del cáncer. Me referiré en esta breve reseña a la más reciente incorporación a la terapéutica oncológica: la inmunoterapia. La Oncología Médica se desarrolla inicialmente con el uso de la quimioterapia tradicional (comienzos en 1946), enfocada fundamentalmente en interferir en forma inespecífica con la reproducción de la célula tumoral. Este tipo de tratamientos, que aún utilizamos, tienen como principal limitante su toxicidad inevitable sobre las células normales del paciente, provocando sus bien conocidas reacciones adversas: alopecia, náuseas, vómitos, mielosupresión entre los más características. Con el tiempo, un mejor conocimiento de los mecanismos moleculares que subyacen a la carcinogénesis condujo al desarrollo de un nue- vo grupo de fármacos: las terapias target, dirigidas en forma selectiva hacia un blanco molecular específico en la célula tumoral, consiguiendo respuestas inéditas en algunos tumores que sobreexpresan estos blancos. Estos tratamientos, no están exentos de toxicidad, dado que estos blancos también están presentes en células normales, pero tienen un perfil de toxicidad previsible y más fácil de manejar que el de la quimioterapia tradicional. Pese a estos avances, el pronóstico de muchos pacientes con cáncer avanzado continúa siendo ominoso y esto ha llevado a nuevos esfuerzos por identificar FIG. 1 FIG. 2 FIG. 3 estrategias terapéuticas diferentes. Surge así el desarrollo de la inmunoterapia, cuya base conceptual consiste en potenciar los efectos antitumorales de la propia inmunidad del paciente en lugar de provocar la muerte directa de las células tumorales. Los tumores son capaces de evadir el sistema inmune, proceso denominado inmunoedición. (Fig.1). La inmunoterapia es una nueva estrategia farmacológica que se orienta a identificar y bloquear estos mecanismos que le permiten al tumor evadir la respuesta inmune, permitiendo que el sistema inmunológico del paciente reconozca y destruya las células tumorales. El desarrollo de la inmunoterapia se basa en la identificación de los denominados «checkpoints inmunológicos», receptores clave ubicados en las células T que regulan negativamente la respuesta inmune desarrollada frente al tumor. La demostración de su rol crítico en la reducción de la respuesta inmune antitumoral ha conducido al desarrollo de anticuerpos monoclonales dirigidos a estos checkpoints que son capaces de quitar el freno a estos mecanismos inmunosupresores. Hasta el momento dos checkpoints se asocian con diferentes fármacos que han mostrado utilidad en el tratamiento de tumores como melanoma, cáncer de pulmón no células pequeñas y cáncer renal. Sin embargo, hay otros checkpoints en fase de investigación activa, que seguramente conducirán al desarrollo de nuevos fármacos en nuevas indicaciones en los próximos años. Los dos checkpoints para los que actualmente se dispone de anticuerpos monoclonales que interactúan selectivamente con ellos son CTLA-4 (en inglés, cytotoxic T-lymphocite-associated proteína 4) y PD-1(en inglés, programmed cell death proteína 1). CTLA-4 COMO BLANCO DE ACCIÓN FARMACOLÓGICA. CTLA-4 fue el primer blanco inmunológico para el cual se desarrolló un fármaco, marcando un hito en la historia de la terapéutica oncológica. Hay dos anticuerpos monoclonales dirigidos contra CTL4: ipilimumab y tremelimumab. CTLA-4 es un receptor que se expresa en la superficie de las células T cuando estas son activadas por antígenos asociados a tumores, cuya función es regular en menos su actividad previniendo así la autoinmunidad, a través de distintos mecanismos. Entre ellos se incluyen competencia con alta afinidad con CD28 por sus ligandos en la célula presentadora de antígeno, estimulación de la actividad inmunosupresora de la célula T reguladora (Tregs) (Fig.2). Fármacos como el ipilimumab se unen a CTL-4 impidiendo su unión a los ligandos mencionados, lo que resulta en bloqueo de las señales asociadas a CTLA4, llevando a una prolongación de la activación de la célula T, restablecimiento de su capacidad proliferativa, amplificando la inmunidad mediada por células T, lo que permite al organismo montar una respuesta antitumoral. PD-1 COMO BLANCO DE ACCIÓN FARMACOLÓGICA. El receptor PD-1 está presente en células T activadas, células B, monocitos y células natural killer. La unión a sus ligandos PD-L1 y PD-L2 que se expresan en la célula tumoral y en la célula presentadora de antígeno, desencadena inhibición de la señalización, citotoxicidad, proliferación y supervivencia de células T, inducción de su apoptosis, e incremento del número de células T reguladoras en el microambiente tumoral, con efectos inmunosupresores (Fig. 3). Se dispone de anticuerpos monoclonales contra el complejo PD-1 – PD-L1/2. Los fármacos pueden bloquear el receptor PD-1 como nivolumab y pembrolizumab o su ligando PD-L1 como avelumab, atezolizumab y durvalumab.(Fig.4) Tanto el bloqueo de PD-1 que impide la unión a sus ligandos, como el bloqueo de PD-L1 potencian los efectos de los linfocitos T, incluida la respuesta antitumoral. Estos nuevos fármacos no están exentos de reacciones adversas. El reestablecimiento de la respuesta inmune trae consigo efectos adversos inmuno relacionados, que por lo general pueden ser previstos y manejados en forma sintomática o con la interrupción transitoria del tratamiento. Dr rontera Dr.. Osvaldo Arén FFrontera Jefe del Servicio de Oncolo Oncolo-gía Médica de Clínica Bicentenario Coordinador de Oncología del Centro Internacional de Estudios Clínicos Santiago. Chile FIG. 4 DICIEMBRE 2015 11 Brindar por la unidad, por el respeto, por la tolerancia, por la equidad y la justicia Estimados colegas de todo el país, culminando el año 2015, que para nosotros corresponde al primer semestre al frente del Comité Ejecutivo de FEMI, podemos mirar con orgullo la tarea realizada, y con fundadas expectativas los tiempos que se vienen. La continuidad de las estrategias de conducción de nuestra Federación, así como la suma de nuevos dirigentes han sido pilares fundamentales de nuestra capacidad de respuesta y propuestas. Fue así que en esta etapa recorrimos todo el interior, ratificando con más de 200 referentes gremiales y asistenciales nuestra identidad y nuestros principios, basados en nuestra profesión y nuestra radicación en el interior. Las múltiples amenazas y ataques a esa esencia nos permitió rescatar hechos y datos que ratifican nuestro rumbo: mayores niveles de participación, mayores promedios salariales, una estructura de laudo a la que casi todos quieren converger, convenios colectivos beneficiosos en seguridad social, y una inclusión cada vez mayor de médicos a las IAMC del interior, generando un empoderamiento único en el país. Esta realidad, ha sido reconocida por muchas autoridades de gobierno, en voz baja, porque algunos principios democráticos no son bien entendidos por otros actores del sistema, y por legisladores de la Cámara de Salud de Diputados. Es así que les podemos asegurar que gracias al compromiso de todos, FEMI en su más amplia concepción, seguirá siendo protagonista del sistema, fieles a nuestro estilo de diálogo y propuesta, respetando todas las opiniones y haciendo sentir nuestra verdad, que es la de todas nuestras comunidades. En el próximo año, vamos a continuar avanzando en beneficios para nuestros agremiados, mejoraremos la comunicación con los médicos y la comunidad, optimizaremos los programas de educación médica, facilitando aún más el acceso a cursos de actualización, profundizando en áreas sensibles para la calidad de la atención, con especial atención a la bioética y la investigación a todos los niveles. Cada vez debemos conocernos más y mejor, compartir y ce- lebrar nuestros logros, sin perder de vista nuestras condiciones de sistema: Sinergia, Equifinalidad, Estabilidad, Adaptabilidad, para convertir cada amenaza, cada ataque, cada omisión en oportunidades para todos. Queridos amigos, el camino es largo y contínuo, nuestro compromiso es transitarlo jun- tos, para que todos podamos llegar más lejos. En estas fiestas les proponemos brindar por la unidad, por el respeto, por la tolerancia, por la equidad y la justicia; los convocamos a disfrutar de familia y amigos, y a luchar por la felicidad de los demás, lo que en definitiva es honrar a nuesta profesión. Felicidades!! ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Construyendo herramientas para la calidad Se desarrolló el II Módulo “Vigencia de los Valores en la práctica clínica” , en la Sala de Conferencias del Hotel Awa de Punta del Este. Dicha actividad estaba enmarcada en el VIII Curso de Bioética. FEMI, a través de su Comisión de Asesoramiento en Bioética, permite a los equipos de salud participar de estas actividades que nos enriquecen de cara a nuestra labor en la práctica médica. La jornada empezó el viernes 11 de Diciembre, con la Ceremonia de Apertura. La primera conferencia, “El Estado actual de los CEA en FEMI” fue dictada por los Dres. Luigi Cavalieri y Teresita Vázquez. Luego hubo un tiempo para una discusión plenaria. Dicha actividad fue coordinada por el Dr. Ángel Valmaggia, integrante de la Comisión Asesoramiento en Bioética de FEMI. La jornada continuó, con la conferencia “El valor de la vida y la dignidad de la persona”, por el Ac. Prof. Dr. Guido Berro, siguiendo con una discusión plenaria, actividad coordinada por el Prof. Agdo. de la Clínica Médica “C” Dr. Gustavo Pereira. La última conferencia del día viernes “De la Bioética a la justicia Sanitaria: autonomía, vulnerabilidad y cuidado” fue dictada por el Prof. Dr. Gustavo Pereira. A última hora se desarrolló una discusión plenaria del día, coordinada por la Directora de Salud Departamental de Maldonado, la Dra. Mónica Otormín. La jornada de sábado, “La inclusión de la Bioética como puente hacia la calidad asistencial y el Humanismo Médico” comenzó con la conferencia “El aporte de la Bioética hacia el desarrollo del humanismo Médico” brindada por el Ac. Dr. Antonio Turnes. Esta actividad fue coordinada por el Dr. Baltasar Aguilar. La segunda conferencia del día sábado, “El consentimiento informado como medida del avance de la Medicina Autonomista” fue dictada por el Prof. Ac. Dr. Oscar Cluzet, dando lugar luego a una discusión plenaria. Está actividad fue coordinada por el Ac. Dr. Nestor Campos. Cerrando las actividades del día sábado, se realizó la conferencia “Ética de la Investigación” a cargo del Prof. Dr. Edgardo Sandoya y coordinada por el Prof. Em. Dr. Ricardo Roca. 12 Diagramación y Diseño PUMMES SS.R.L .R.L .R.L.. DICIEMBRE 2015 Al culminar otro año de trabajo siempre se realiza el ejercicio de mirar atrás a modo de balance Si hay dos aspectos que marcaron fuertemente la labor Gremial en este 2015, ellos fueron la nueva Ronda de Consejos de Salarios y las relaciones con otras Gremiales Médicas. Si bien los separamos, es solo en aras de un análisis más ordenado, porque estuvieron estrechamente relacionados. CONSEJO DE SALARIOS Ante la inminencia del vencimiento del anterior Convenio Colectivo del Grupo 15 y vista la pauta de la Negociación Salarial que el Poder Ejecutivo había hecho pública, los diferentes actores se fueron posicionando. Todos quienes nos movemos en el Sector, sabemos que la representación legal de los trabajadores médicos en el Consejo de Salarios es del SMU. Nadie discute esa condición a la luz de la normativa laboral actual. Sin embargo esta vez se dio una situación particular en la cual el SMU hizo uso y abuso de esa condición, desconociendo absolutamente la existencia y la opinión de las otras Gremiales Médicas. Siempre existió un espacio para dialogar sobre las condiciones particulares de los colectivos de Médicos del Interior, representados por nuestra Gremial. Incluso hasta se plasmó ello en el anterior Convenio Colectivo. Sin embargo esta vez ese ámbito desapareció. Vanos fueron los intentos de acercamiento que se realizaron desde FEMI y más vanos los de acercar propuestas que fueron combatidas por el SMU en una sistemática campaña que no escatimó recursos para ello y para sembrar duda sobre nuestra condición de Gremio. Corolario, se firmó el Convenio Colectivo que el SMU pudo negociar. A pesar de los escándalos previos y la propaganda posterior, terminó ajustándose a la mayor parte de las pautas que el Poder Ejecutivo había determinado. Y aquí - y refiriéndonos a lo estrictamente salarial del Convenio- se adaptó a lo que el País podía dar en este momento. Lo que sí consideramos inaceptable, es la exclusión deliberada de las otras Gremiales Médicas de toda la discusión sobre las condiciones laborales de sus colectivos representados. También la exclusión del manejo de los fondos para el Desarrollo Profesional Médico Continuo, volcando al SMU una importante masa de dinero que es para beneficio de todos los Médicos y de la población usuaria de los Servicios de Salud, pero que manejaran solo ellos. Lamentablemente los reclamos realizados ante el Ministerio de Salud Pública y el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social no tuvieron efecto y los mismos fueron catalogados como «un problema entre Gremios» del cual tomaron rápidamente distancia. Más allá de esta situación, debemos destacar que FEMI, el Gremio Médico del Interior, mantuvo una actitud de responsabilidad evitando contestar públicamente la enorme cantidad de agresiones institucionales de las que fue objeto. Tampoco en aras de defender su representatividad y su honor optó por herramientas que perjudicaran a los usuarios de los Servicios y que implicaran discusiones mediáticas con otros colegas. En la Comisión Asesora Multipartita tampoco nos fue mejor al trasmitir los representantes del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, de que se aplicaría la misma lógica que la del Consejo de Salarios. Por tanto hoy y en esta coyuntura no estamos participando de la Comisión Asesora Multipartita. ASSE A poco de asumir las nuevas Autoridades, el Secretariado Gremial junto al Comité Ejecutivo de FEMI presentó a la Dra. Muñiz un documento con aspiraciones del Gremio Médico del Interior que no se agotaba en los aspectos salariales. Las aspiraciones pasaban además por las condiciones de trabajo, la Presupuestación de los colegas contratados por Comisión de Apoyo, los Recursos Humanos, la participación Gremial en Complementación de Servicios, el diálogo con los Gestores locales, etc. Dado la falta de respuestas se volvió a solicitar una entrevista que se produjo a mediados del mes pasado. Allí volvimos a reivindicar nuestro rol de representantes de los Médicos del Interior en las instancias de negociación del Sector Público. ASSE admitió la legitimidad del reclamo y expresó que el mismo debe sustanciarse ante el MTSS quien tiene la responsabilidad en la convocatoria de las instancias de negociación. En eso estamos insistiendo. Ante el reclamo de un ámbito particular donde canalizar inquietudes más específicas y puntuales del Gremio Médico del Interior, se nos expresó la disposición de la Unidad de Relaciones Laborales para tal tarea. Si bien se ha iniciado contacto con esta Unidad, aún no hemos recibido respuesta de la misma. LO POSITIVO A pesar de esta coyuntura desfavorable y en la que los hechos demuestran un claro sesgo en lo que refiere a las negociaciones con las Gremiales con el Poder Ejecutivo, debemos destacar algunos aspectos positivos. La participación de los colegas de FEMI en los Plenarios Gremiales ha sido numerosa y ponderada, anteponiendo la responsabilidad social de nuestra Organización a la utilización de medidas extremas en pos de los justos reclamos. 80.000 lectores en todo el País Otro aspecto positivo es la enseñanza que esta situación deja y la necesaria revisión que hacia fuera y hacia dentro se impone realizar. No vamos a renunciar a reivindicar nuestro rol como Gremio Médico del Interior y legítimo interlocutor de los reclamos de nuestro colectivo. La estrategia está en marcha y apunta a diversos ámbitos. Las instancias de movilización Gremial que significaron las propias elecciones de Autoridades de FEMI, de representantes de las estructuras Universitarias y la última elección de representantes del Colegio Médico del Uruguay, nos permiten ser optimistas hacia el futuro. La Organización atacada desde fuera, sigue en el trabajo de fortalecimiento de aspectos que hacen a la cotidiana necesidad de los Médicos del Interior. A simple modo de ejemplo; podemos seguir enorgulleciéndonos de nuestro Sistema de Seguridad Social, que gracias a los Convenios Colectivos con las IAMPP del Interior nos asegura una serie de beneficios complementarios al FONASA, que dan seguridad y apoyo a los colegas en los momentos más difíciles. Un Fondo de Retiro Médico fruto de otro Convenio Colectivo que nos permite estimular la movilidad y el recambio generacional, y podríamos seguir mencionando otros aspectos que gracias al uso de la herramienta de la negociación y el acuerdo interno, nos permite brindar a la mayoría de los colegas del Interior, un salario digno, estabilidad laboral, posibilidad de participación en los medios de producción y protección social durante la etapa productiva y el retiro. EN SUMA No ha sido un año fácil. Hubiéramos querido tener más y mejores noticias y sobre todo Paz y Concordia entre todos los Médicos del País. Pero las tormentas pasan. Dejan heridas, pérdidas, pero también dejan enseñanzas y traen cosas nuevas. El año que viene cumpliendo 50 años, la Federación Médica del Interior seguirá intentando mejorar para beneficio de sus Médicos y del objetivo final de su existencia, la población usuaria de los Servicios de Salud del Interior. Mejor 2016. DICIEMBRE 2015 13 14 DICIEMBRE 2015 CENTRO REGIONAL DE NEUROCIRUGÍA DE TACUAREMBÓ Realizó la primera Resonancia Magnética Intraoperatoria Por primera vez en Uruguay, el Centro Regional de Neurocirugía de Tacuarembó, realizó una Resonancia Magnética Intraoperatoria, que permite en tiempo real, obtener imágenes con alta precisión, cuando el tumor se está removiendo. Esto permite una excéresis ideal, con menor riesgo, minimiza complicaciones, y evita re intervenciones. Significa un avance sustancial en calidad de atención y en seguridad del paciente. la Resonancia es un estudio que se basa en la generación de un campo magnético varias veces más fuerte que el de la tierra, por lo que es necesario contar con equipamiento de anestesia especial, compatible con el campo magnético, además de un equipo técnico y médico entrenado. que el trabajo en red entre los hospitales del Norte del país, es fundamental para asegurar una salud de calidad para todos los afiliados de ASSE y a los usuarios del sistema». CENTRO DE IMAGENOLOGÍA, CON EQUIPAMIENTO DE ÚLTIMA GENERACIÓN Esto se realiza en el servicio del Centro de Imagenología del Hospital de Tacuarembó (CIMT), que es hoy el más completo que existe en el País, anexo al Block Quirúrgico y a la Emergencia. El CIMT cuenta con Tomógrafo de última generación, Angiógrafo móvil y un Resonador Magnético que es el único en el sector público (ASSE) y único al Norte del Río Negro; y el que más prestaciones brinda (estudio de todo el cuerpo humano), satisfaciendo las necesidades de los usuarios en un área de influencia de aproximadamente 500.000 habitantes. Así lo explicó el Director del Hospital, Dr. Ciro Ferreira, quien agregó que la primera intervención con este equipamiento y procedimiento, fue efectuado en una paciente de 32 años, procedente de Montevideo, informándose que esta prestación estará disponible para todo el país, en el marco del Sistema Nacional Integrado de Salud. Con un costo que supera el millón de dólares, este Resonador Magnético Intraoperatorio, es un avance sustancial, e implica una alta capacitación de los profesionales y especialistas de la salud. Es oportuno señalar, que días atrás, en ocasión de una visita al Hospital de Tacuarembó, la Presidenta de ASSE, Dra. Susana Muñiz, manifestó que «contagia este entusiasmo de seguir creciendo en equipamiento, capacitando personal y manteniendo niveles muy altos de calidad y seguridad del paciente». En esta misma instancia, el Director de la Regional, Dr. Richard Millán, resaltó RESONANCIA INTRAOPERATORIA Una de las principales complicaciones de la neurocirugía, es dejar restos de tumor dentro del cerebro que pasan inadvertidos durante el acto quirúrgico. Para disminuir este problema, el método más avanzado es poder realizar una Resonancia Magnética Intraoperatoria, durante la cirugía, es decir se abre la piel y el hueso para llegar con la Resonancia hasta el tumor; se comienza a remover el tumor y cuando aparecen las dudas se detiene la cirugía y sin cerrar la piel se va al resonador y se obtiene una imagen de la situación actual, luego se vuelve a sala de operaciones y se continúa la cirugía. Hay que tener en cuenta que SATISFACE NECESIDADES DE 500 MIL HABITANTES EN SU RADIO DE INFLUENCIA Su costo estimado, sumado al equipo de anestesia especial para resonancia (también único en el país), otros accesorios y su planta física, es superior a los 2 millones de dólares. Este se encuentra operativo desde el mes de noviembre. Es un eslabón más de la cadena diagnóstico terapéutica, que mejora francamente el tratamiento y la calidad de atención. Como beneficio muy importante, acerca la alta tecnología a poblaciones distantes, a más de 400km de la capital, con la consiguiente mejora en los perjuicios que derivan del traslado a la capital del País de usuarios de escasos recursos y sus familiares, desde Artigas, Salto, Rivera, Cerro Largo y Tacuarembó. BLOCK QUIRÚRGICOS «INTELIGENTES» Esta capacidad instalada complementa los Block Quirúrgicos «inteligentes» con cialíticas de última generación, modernas mesas de operaciones para intervenciones especializadas, Neuronavegador y transmisión de datos e imágenes en tiempo real para uso científico y docente. Este mix constituye verdaderas salas «híbridas» para todo tipo de intervenciones: son 4 Block Quirúrgicos con doble circulación, totalmente equipados, en el que se pueden desarrollar todas las habilidades de las especialidades quirúrgicas al más alto nivel. ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Hospital de Salto ampliará CTI de Niños El Hospital Regional de Salto, se encuentra en proceso de venta de los pliegos para las obras de remodelación y ampliación de su CTI Pediátrico, la única unidad de estas características en el departamento, que brinda también atención a niños de otros lugares de la región norte. Así lo señaló el Director del Hospital, Dr. Marcos García, en ocasión de la recorrida realizada por autoridades de ASSE, encabezadas por la Dra. Susana Muñiz, por las instalaciones de este centro regional, que posee 72 mil usuarios, 300 camas, y recibe asimismo usuarios de otros departamentos de la Región Norte. Fundamentalmente, provienen de las ciudades de Artigas, Bella Unión y Young. En vista a dichas obras en el CTI, García agregó que está vigente un llamado abierto para Licenciados y Auxiliares de Enfermería, y que en marzo se incorpora al equipo de trabajo, un puesto de Residente de Pediatría de CTI y Neonatología. Destacó además, que se trata de un Hospital - Escuela, con una valiosa fortaleza en la formación de recursos humano. Al respecto, mencionó la realización de las IV Jornadas Pediátricas del Litoral, organizadas por la Facultad de Medicina de la Universidad de la República. En este evento, participaron más de cien profesionales, entre ellos, el propio García y el Director de la Región Norte de ASSE, Dr. Richard Millán; así como integrantes de la Cátedra de Pediatría del Hospital Pereira Rossell y del Programa Niñez del Ministerio de Salud Pública. INVERSIONES POR CRÉDITOS DESCENTRALIZADOS DE LA REGIÓN NORTE García indicó que también se está en proceso de venta de los pliegos para la pintura de todo el Hospital, y que se ejecutarán 9 millones de pesos, ya adjudicados al Hospital, de créditos descentralizados de la Región Norte. Es así como ya se incorporó equipamiento especializado (cardiodesfibriladores, monitores y respirador), y próximamente un grupo electrógeno nuevo. Asimismo, se proyecta la remodelación de oficinas y de la Sala de Nacer. EMERGENCIA Y SALAS DE INTERNACIÓN La Emergencia y algunas salas de internación, fueron los servicios en los cuales más se centró la recorrida de la Presidenta de ASSE, Dra. Susana Muñiz, y el Vocal del Directorio, Cr. Jorge Rodríguez Rienzi. En un edificio de 132 años, aquellas áreas deben adaptarse a las necesidades de servicio actuales: en la Emergencia, se atienden 280 consultas diarias. En este sentido, se planteó un proyecto de remodelación, que por su envergadura, se está planificando a mediano plazo. El Director resaltó que se logró contar con un segundo médico pediatra en puerta de emergencia, con 12 horas presenciales. Este servicio cuenta entonces con dos profesionales de esa es- pecialidad, y con dos médicos de adultos. Asimismo, se está trabajando para la puesta en funcionamiento del sistema de triage. Cabe acotar que la visita de las autoridades de ASSE, tuvo lugar luego de la reunión que mantuvieron con los Directores y equipos de gestión de la Región Norte, que se desarrolló precisamente en la ciudad de Salto. DICIEMBRE 2015 15 16 DICIEMBRE 2015 DESTRUCCIÓN DE CÁLCULOS EN VÍAS URINARIAS Primeras intervenciones con litotriptor de última generación en Hospital de Rivera El Hospital de Rivera presentó su Servicio de Litotricia, referente de la Región Norte de ASSE, contando con un equipamiento dotado de la más moderna tecnología, que lo hace único por sus características, tanto en Uruguay como en países vecinos. Asimismo, inaugurará las reformas edilicias del Policlínico «Oriental». La instalación de este Servicio, dirigido al tratamiento y eliminación de cálculos urinarios - de alta prevalencia en nuestro país y especialmente en la región norte- , tuvo un costo de 4:500.000 pesos uruguayos. El equipamiento fue adquirido mediante licitación pública, con fondos de ASSE, provenientes de cinco Hospitales: Rivera, Paysandú, Salto, Artigas y Paso de los Toros. manda de los usuarios de ASSE de los cinco departamentos de la Región Norte. Cabe acotar que los primeros cuatro pacientes que serán intervenidos pertenecen uno a Salto, uno a Paso de los Toros y dos a Rivera. Las modalidades de Litotricia disponibles, son la endourológica y la percutánea. Las energías para tratar los cálculos son la ultrasónica, neumática y láser holmiun. La combinación de su uso, permitirá resolver el 80% de los cálculos urinarios, de todos los tipos. Aquellos pacientes que requieran de otro tipo de tratamiento, son cubiertos por el Servicio de Referencia Nacional en la materia, que funciona en el Hospital Maciel, y al cual está adscripto técnicamente el de Rivera. CENTRO DE REFERENCIA DE LA REGIÓN NORTE EN UROLOGÍA Y LITOTRICIA Es importante destacar que este Servicio, en base a estas capacidades fue designado como Centro de Referencia de la Región Norte en Urología y Litotricia, realizó ya sus primeras intervenciones, y cubrirá la de- EL LÁSER HOLMIUN: PRIMER EQUIPO QUE SE INSTALA EN EL URUGUAY Y EN PAÍSES DE LA REGIÓN Estas instalaciones del Hospital de Rivera son los más modernos y de tecnología más avanzada existente en el país. En el caso del Láser Holmiun, es además el primer equipo de esas características que se instala en Uruguay y en países de la Región. Es oportuno señalar, que se cuenta con el aporte de la ingeniera Paloma Gutiérrez, una de las responsables para América de la empresa Cook Medical, quien está brindando entrenamiento específico al equipo de trabajo del Hospital de Rivera. INAUGURACIÓN DE OBRAS EN POLICLÍNICO «ORIENTAL» Por otra parte, quedaron inauguradas las obras de remodelación del Policlínico «Oriental», que va a prestar servicios en especialidades médicas, vacunaciones, extracciones de laboratorio y carné de salud; funcionando además la oficina de Atención al Usuario. Este edificio, hecho a nuevo, permitirá mejorar sustancialmente la atención y el confort brindado a los afiliados a ASSE Cabe destacar que de estas actividades, participó la Presidenta del Directorio de ASSE, Dra. Susana Muñiz, y el Director de la Región Norte, Dr. Richard Millán, quienes fueron recibidos por el Director del Hos- pital, Dr. Andrés Toriani (quien además realizó las primeras intervenciones), el Subdirector, Dr. Víctor Recchi, e integrantes del equipo de gestión y de salud. SATISFECHOS PORQUE ESTAMOS MUY LEJOS DEL HOSPITAL DEL 2010 Al dejar inaugurado el Policlínico, y tras reseñar los logros alcanzados, Susana Muñiz afirmó que «estamos muy satisfechos, porque estamos muy lejos del Hospital del 2010: hoy llegué a otro Hospital, a otro equipo de trabajo». En este sentido, subrayó que «este Hospital ha mejorado, porque tiene un equipo de dirección capaz de liderar». Como prestador «tiene proyección binacional», en el que también «se hace docencia». La jerarca refirió que el presupuesto quinquenal, incluye un nuevo block quirúrgico y área de salud mental, al tiempo que se está trabajando para la instalación de un Cti neonatal para la zona. Por otra parte, valoró el trabajo en red, con la integración entre los equipos de las regiones, en este caso concreto, de la norte. ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ MÓVILES DE CERCANÍA Equipos de salud cada vez más integrados con la comunidad Con el objetivo de acercar cada vez más los servicios de salud a la población, ASSE dispuso dos Móviles de Cercanía, destinados a la promoción, prevención y atención, de usuarios de diferentes zonas de la Región Sur. La Presidenta de ASSE, Dra. Susana Muñiz, indicó que estos móviles, dotados con el equipamiento necesario, serán una herramienta más para el fortaleci- miento del trabajo de los equipos de salud en cercanía, allí donde los usuarios viven, facilitando de esta manera, la accesibilidad a los servicios brinda- dos por la Institución. UNIDADES DESTINADAS A DESPLEGAR ACCIONES DE PROMOCIÓN, PREVENCIÓN Y ASISTENCIA Al respecto, subrayó que estas unidades, serán utilizadas para desplegar acciones de promoción y prevención, mediante educación para la salud, así como también para la prestación de asistencia, en concor- dancia con la estrategia de desarrollo del Primer Nivel de Atención de ASSE, que es una de las prioridades establecidas en las políticas institucionales fijadas para este período. En este sentido, cabe destacar que dichas acciones, favorecerán también las necesarias coordinaciones entre el primer y el segundo nivel de atención. Asimismo, los móviles también estarán destinados al desarrollo de acciones conjuntas con otros organismos e instituciones que trabajan en territorio, tanto de salud como sociales, a los efectos de mejorar la calidad de vida de la población, explicó la jerarca. Participaron asimismo de la presentación de las unidades, el Vocal del Directorio de ASSE, Cr. Jorge Rodríguez Rienzi, e integrantes de Direcciones y equipos de gestión de diferentes dependencias de la Región Sur. DICIEMBRE 2015 17 UN MÉDICO ENTREGADO A SU PUEBLO Gobierno y sociedad civil colocan placa en memoria de Roslik y otras víctimas de dictadura «Los asesinatos como el de Vladimir Roslik son delitos de lesa humanidad que no prescriben y no quedarán impunes», enfatizó la ministra María Julia Muñoz al hablar este domingo en el descubrimiento de una marca de la memoria en el cuartel de Fray Bentos, donde fue torturado hasta la muerte el último mártir de la dictadura. Horas antes se procedió a un acto similar en el sitio donde estaba asentado el Batallón Nº 5 de Mercedes. La primera cita se cumplió en el edificio donde funcionó el Batallón Nº 5 de Infantería del Ejército, que hoy alberga una terminal de ómnibus y centro de compras. En ese lugar, numerosas personas cumplieron detención ilegal durante la dictadura (1973-1985) y fueron víctimas de crueles abusos y torturas. La fecha elegida para el descubrimiento de placa recuerda el asesinato en 1972, en Montevideo, del estudiante mercedario Joaquín Klüver a manos de un comando de las entonces Fuerzas Conjuntas; la víctima fue ultimada mientras repartía volantes en defensa de la educación. Luego del reconocimiento, la comitiva se trasladó al Batallón de Infantería Nº 9 del Ejército, en Fray Bentos, donde el médico Roslik, un descendiente de inmigrantes rusos nacido en San Javier, departamento de Río Negro, fue torturado hasta morir el 16 de abril de 1984, en las postrimerías de la dictadura. En el acto realizado en la entrada del cuartel se leyó una carta de la viuda de Roslik, la actual diputada suplente María Cristina Zavalkin, ante la presencia de autoridades del Ministerio de Educación y Cultura encabezadas por Muñoz, de Río Negro, de la Secretaria de Derechos Humanos para el Pasado Reciente, del Sindicato Médico del Uruguay y de la Federación Médica del Interior. Esta placa también fue respuesta al pedido de un grupo de ciudadanos fraybentinos. Estos actos de memoria y homenaje forman parte de una serie de actividades de ese tenor previstas por la Comisión Especial creada por la Ley 18.596, integrada por los ministerios de Educación y Cultura, de Salud Pública y de Economía y Finanzas, Madres y Familiares de Uruguayos Detenidos Desaparecidos y por Crysol —asociación de expresos políticos de Uruguay—. Los reconocimientos públicos forman parte de una política pública que promueve acciones simbólicas tendientes a honrar la memoria histórica de las víctimas del terrorismo y del uso ilegitimo del poder del Estado uruguayo, como indica la norma. Anteriormente se fijaron sitios de memoria en el cuartel de Infantería Mecanizada N° 10 de Treinta y Tres, donde fue asesinado por torturas Luis Batalla el 25 de mayo de 1972, cuando aún regía el sistema democrático en el país gobernado por Juan María Bordaberry, y en el Batallón de Infantería N° 4 de Colonia del Sacramento, donde murió de igual manera Aldo Perrini, el 3 de marzo de 1974. También se colocó una placa de la memoria en la seccional 3ª de Policía de la ciudad de Paso de los Toros, en memoria a las 157 expresas políticas sometidas a tortura, tratos crueles, inhumanos y degradantes que resistieron las imposiciones de la dictadura entre 1972 y 1985. La comisión anunció, además, que el 18 de diciembre se realizarán actividades similares en Montevideo, en los centros de reclusión del Cuerpo de Fusileros Navales (Fusna), la Prefectura Nacional Naval y la Dirección de Inteligencia Naval. Un médico entregado a su pueblo Para María Julia Muñoz, el homenaje en memoria de Roslik implica un significado especial, dado su condición de colega y por lo que fue su muerte por torturas cuando la dictadura concluía. «Roslik dio su vida para trabajar con su gente de manera con total capacidad, pero con mucha modestia y entrega para su pueblo», dijo la ministra. Según recordó: «En la fecha de su muerte todos estábamos convencidos de la pronta caída de la dictadura cívico militar del país». «Para todo la comunidad médica fue terriblemente doloroso cerciorarnos que, además de Manuel Liberoff (1976) y María Antonia Castro (1977) detenidos-desaparecidos en Argentina, teníamos un compañero asesinado en Fray Bentos», repasó. Añadió que en ese momento el Sindicato Médico del Uruguay denunció todas las violaciones de derechos humanos, y defendió la ética de la profesión. En ese sentido, señaló que la Federación Médica del Interior fue la identidad gremial que juzgó a sus propios colegas implicados en delitos de lesa humanidad. Muñoz subrayó que el asesinato de Roslik no va a quedar impune y, dirigiéndose a su viuda, dijo que comprende su dolor y la dificultad por ello para hacerse presente en el lugar del homenaje a su esposo. Luego aseguró, en nombre de todos los médicos uruguayos y del Gobierno nacional, que esos asesinatos son delitos de lesa humanidad, por lo tanto no prescriben y no pueden quedar impunes. «La máxima garantía de que no exista la impunidad y que nunca más haya procesos dictatoriales que afecten la dignidad de las personas son los jóvenes y las organizaciones sociales que están siempre buscando la verdad», puntualizó. «Los familiares de los detenidos desaparecidos, Crysol como organización social que siempre van a estar presentes por verdad y justicia, son parte de esa garantía». La ministra de Educación y Cultura enfatizó que, con las organizaciones sociales, cualquier Gobierno puede estar siempre apoyado. Por su parte, Nicolás Pons, en nombre de la Comisión de Reparación, dijo que estos espacios de memoria aportan información valiosa para reconstruir la verdad de lo corrido entorno a esas violaciones y servir como material probatorio en los procesos judiciales aquellos que están en curso y los que se pueden abrir en el futuro. También recordó que aseguran reparación simbólica para las víctimas y ofrece garantías de no repetición, además de asegurar el derecho a la verdad, fue definido por la comunidad internacional como aquel que ampara a las víctimas y a sus familiares para que puedan conocer lo ocurrido, en particular la identidad de los autores de los crímenes, las causas, los hechos y circunstancias en que estos se produjeron. Pons sostuvo que las políticas de identificación señalización y creación de sitios de memoria en predios que estuvieron y están bajo la órbita de las Fuerzas Armadas puedan brindar información sobre los hechos y contribuir con los procesos de reforma y concientización de estas instituciones. Expresó que el ministerio trabaja transversalmente para encontrar los espacios a fin de que los diferentes actores sociales, en especial los vinculados al campo educativo, participen de la reflexión y el debate de como incluir los derechos humanos como componente sustancial de las políticas de enseñanza. 18 DICIEMBRE 2015 Policlínico Móvil para fortalecer atención integral a mujeres y primera infancia Se realizó el lanzamiento del Policlínico Móvil, en Santiago Vázquez, en acuerdo interinstitucional entre Uruguay Crece Contigo (UCC) del Ministerio de Desarrollo Social (MIDES), la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE), y el Ministerio de Salud Pública (MSP), a través de la Cooperación Técnica con el Banco de Desarrollo y fondos de la Embajada de Japón. EXPERIENCIA PILOTO INNOVADORA Cabe destacar que este Policlínico Móvil, a través de la Cooperación Técnica con el Banco Interamericano de Desarrollo por medio de Fondo Fiduciario, no reembolsable, de la Embajada de Japón, se presenta como una experiencia piloto innovadora para la captación temprana del embarazo. El objetivo es fortalecer la atención integral de las mujeres y de la primera infancia, con actividades de promoción y de asistencia a nivel territorial, en los departamentos de Canelones, Montevideo y San José. CONOCER LAS NECESIDADES EN CADA TERRITORIO Dentro de los objetivos específicos que se proponen UCC y ASSE, figura el conocer las necesidades en cada territorio en relación a los problemas de salud de las mujeres y los niños/ as; mejorar la accesibilidad a los servicios de salud; promover la adecuada atención en salud de mujeres con especial énfasis en salud sexual reproductiva; promover la adecuada atención en salud de niños/as pequeños; promover el autocuidado. PRIMERA INFANCIA: COMPROMISO DE GOBIERNO La Subsecretaria de Salud Pública, Dra. Cristina Lustemberg, valoró el trabajo interinstitucional de los equipos en territorio, que «ponen el centro en las familias, en los niños y las niñas, y nos desafían a las instituciones cuando nos tardamos en concretar derechos». En este sentido, afirmó que «la responsabilidad de los actores del Estado y de la sociedad civil es tratar de que esos derechos se hagan perceptibles mientras diseñamos políticas», al tiempo que subrayó que «esto no es asistencialismo, es fortalecer una política donde las familias tienen muchas vulnerabilidades, es acercar los servicios y los equipos a donde están las personas y tratar a través de un proceso de educación que esas personas se acerquen a sus derechos». Lustemberg abogó asimismo, por «servicios abiertos desde el alma, desarrollando la empatía y poniéndose en el lugar del otro. EL POLICLÍNICO FACILITARÁ ACCESIBILIDAD a los servicios de salud Por su parte, la Presidenta del Directorio de ASSE, Susana Muñiz, enfatizó el compromiso institucional e interinstitucional con la primera infancia, y aseguró que el Policlínico Móvil, facilitará la accesibilidad a los servicios de salud, así como lo hacen otras unidades de similares carcaterísticas, como los recientemente presentados «Móviles de Cercanía» de ASSE. La jerarca agradeció a todos los organismos e instituciones, nacionales e internacionales, vinculados a este programa piloto, y «sobre todo a los equipos que trabajan en territorio, articulando estrategias para llegar a las distintas poblaciones»; en este caso «especialmente a las mujeres, para la captación tem- prana del embarazo, y a la primera infancia, que es un compromiso de gobierno». UN TRABAJO COORDINADO PARA ASEGURAR LAS MEJORES OPORTUNIDADES Y TODOS LOS DERECHOS La Directora del Programa Uruguay Crece Contigo del MIDES, Mariela Solari, hizo hincapié en el trabajo coordinado que se viene llevando adelante entre las diversas instituciones, «para generar las mejores oportunidades y todos los derechos» para las niñas y niños que nacen en nuestro país. Se trata de «un compromiso en doble sentido: de trabajar entre todos, y de seguir estando cerca de las familias». En este caso particular, el Policlínico Móvil trabajará «en una zona muy extendida y necesitada, que requiere de una llegada rápida y eficaz». El Jefe de la Representación del BID en Uruguay, Miguel Taborga, indicó que «es una satisfacción especial trabajar en este proyecto piloto, ejecutado por el País con Fondo Fiduciario del gobierno de Japón; un modelo nuevo que esperamos sea útil para las madres, niños y niñas». EMBAJADORA DE JAPÓN Y AUTORIDADES PRESENTES Es importante señalar que participaron asimismo del evento, la Consejera de la Embajada de Japón, Yasuyo Kajimoto, el Vocal del Directorio de ASSE, Jorge Rodríguez Rienzi, la Directora de la Regional Sur, Estela Nogueira, la Directora de la RAP Metropolitana, Gabriela Medina, integrantes de equipos de salud del Centro de Salud del Cerro y de la Policlínica Santiago Vázquez, equipos de Uruguay Crece Contigo y del Ministerio de Salud Pública, entre otros actores vinculados a esta iniciativa. PROMOCIÓN EN EL ASENTAMIENTO PAURÚ Una vez realizada la presentación formal del Policlínico Móvil (coordinado por la Dra. Raquel Finkelstein), en Santiago ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Vázquez, los equipos de ASSE y UCC, junto a integrantes de otros organismos en territorio, se trasladaron al Asentamiento Paurú, en donde previamente, se había realizado un diagnóstico de salud de los actores locales, con el propósito que el Policlínico, funcione como puerta de El Ministro de Salud Pública, la Presidenta de ASSE, el entrada y puente a los servicios Decano de la Facultad de Medicina , el Presidente del Colede salud para las embarazadas gio Médico del Uruguay participaron - entre otras autoriy los ninos y niñas pequeños, dades - del acto de graduación de los Doctores en Medicina desde una perspectiva de dere- Generación 2015. chos, género y generaciones; con acciones locales según neLA SALUD DEL PACIENTE POR ENCIMA DE LA SALUD cesidades y recursos disponibles COMO MERCANCÍA a nivel territorial. En la oportunidad el Ministro Dr. Jorge Basso felicitó a la nueva La actividad de promoción de generación, enfatizando el compromiso que asumen con la salud salud, incluyó talleres sobre médel país, y recordó que Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) todos anticonceptivos y la imporles brindará oportunidades para su desarrollo profesional. tancia de la realización del pa«El Sistema Nacional Integrado de Salud les va a generar enorpanicolau; así como el valor del mes oportunidades laborales», dijo Basso. control en salud de los niños. «Siempre debe estar la salud de los pacientes por encima de los Asimismo, se ofreció la realizaintereses que ponen a la salud como mercancía» y les recordó que ción del PAP a usuarias de ASSE, ahora se les abren «enormes desafíos personales y colectivos». la posibilidad de agendar para UNA PROFESIÓN QUE RECOGE LO MEJOR DE NOSOTROS Recordó a los nuevos profesionales que «en su formación, han control en salud de niños en copasado por ASSE, y muchos volverán a trabajar en esta Institución ordinación con la Policlinica de Y QUE NOS EXIGE VOCACIÓN HUMANISTA. Santiago Vázquez. Se contó adePor su parte, la Presidenta de ASSE Dra. Susana Muñiz al darles nacional, que los va a recibir con los brazos abiertos». la bienvenida a los nuevos médicos señaló que llegan «a una proEn otro tramo de su alocución, reflexionó: «lamentablemente, la más, con el Movil de Vacunas de fesión que recoge lo mejor de nosotros, y para la cual debemos medicina se ha mercantilizado mucho», pero «es una tarea que la Comisión Honoraria para la Lucha Antituberculosa. debe ser encarada con vocación y alegría», afirmó. tener vocación humanista». Acto de graduación de los Doctores en Medicina – Generación 2015 DICIEMBRE 2015 19 UNA INVERSIÓN DE UN MILLÓN DE DÓLARES Se inauguró en Florida el Master Plan de Obras 1 de COMEF Con la presencia del Ministro de Salud Pública Dr. Jorge Basso, del Director Dptal. de Salud Dr. L:uis Delgado, de la Se- cretaria de la Intendencia de Florida Dra. Macarena Rubio, del Presidente de Femi Dr, José Pedro Ibargoyen, del Dr. Carlos FO TOS DIEGO AL VAREZ MELGAR FOT ALV Anúnez directivo de esa institución entre otras autoridades, se cumplió el acto inaugural del Master Plan de Obras 1 de la Cooperativa Médica de Florida. Las obras, que cambiaron totalmente la fisonomía interna de la institución, se culminaron exactamente dentro del plazo que nos había adelantado el Presidente de COMEF Dr. Hugo Tarigo, en oportunidad de la entrevista que le realizáramos cuando se proyectaban las mismas. Esta primera etapa, que insumió 15 meses, incluye además del CTI con equipamiento de última generación, un Centro de Hemoterapia, un moderno laboratorio para exámenes de alta complejidad y por ello adecuado a las técnicas e diagnóstico que exigen las patologías del presente y del futuro mediato, dos amplios consultorios para Ecografías, además de un amplio segundo piso que sirve de sede de diferentes oficinas que incluyen Recursos Humanos, Personal, Informática, Contaduría, Gerencia, Presidencia, Secretaría y distintas oficinas de Apoyo, además de una Sala de Sesiones y conferencias. En su ilustrativo discurso sobre los planes y objetivos de COMEF, su presidente Dr. Hugo Tarigo señaló, luego de reseñar aspectos de la segunda etapa a cumplirse, que en las obras inauguradas se invirtió más de un millón de dólares. ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ POLICLÍNICA CORRALÓN DEL TIGRE Con el apoyo de la comunidad festejó su décimo aniversario FO TOS DIEGO AL VAREZ MELGAR FOT ALV Fármaco prolongaría la vida Científicos estadounidenses han anunciado que en 2016 comenzarán a probar en humanos el primer fármaco contra el envejecimiento. Según afirman, este medicamento es capaz de ralentizar el desgaste del cuerpo humano y ayudarnos a vivir con buena salud hasta los 110 o los 120 años. Científicos estadounidenses han demostrado que la metformina, un fármaco común empleado para tratar la diabetes, prolonga la vida de los animales. Ahora, las autoridades de Estados Unidos han dado el visto bueno para realizar pruebas en humanos, que empezarán en 2016 y podrían ser revolucionarias, informa ’The Telegraph’. En caso de éxito, lograrían que una persona de 70 años tuviera la salud biológica correspondiente a 50 años y pudiera vivir en buenas condiciones hasta los 120 años. Así, este medicamento podría marcar una nueva era en la medicina y provocar que los médicos no se centren en tratar enfermedades como el cáncer, la diabetes o la demencia, sino que vayan al origen de todo: el envejecimiento. «Si retrasamos el envejecimiento, también pospondremos todas sus enfermedades y patologías», explicó Gordon Lithgow, uno de investigadores, quien destacó que se trataría de un hallazgo «revolucionario». El estudio indica que la metformina aumenta la cantidad de moléculas de oxígeno que entran en la célula y esto, al parecer, intensifica la robustez y la longevidad. 20 DICIEMBRE 2015 ¿Qué sabemos del raro virus zika que se extiende peligrosamente por América Latina? Una rara enfermedad tropical llamada ‘zika’ se ha propagado rápidamente por América Latina causando un gran brote en Brasil, pero se extiende también por otros países de la región. Ante un posible empeoramiento de la situación, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda a las Naciones afectadas preparar los sistemas sanitarios en todos los niveles. Por el momento los científicos saben poco acerca de esta enfermedad, pero sería la causa de varios casos mortales y graves defectos congénitos como microcefalia, la enfermedad de las cabezas pequeñas en recién nacidos, según se informa ¿QUÉ SABEMOS DEL ZIKA? El virus zika, de origen africano, es similar a los virus del dengue y delchikungunya y se transmite a través de la picadura de los mosquitos tropicales. Solo en una de cada cuatro personas infectadas aparecen síntomas, y cuando lo hacen son muy leves: una erupción cutánea, dolor de cabeza, muscular y en articulaciones, además de fiebre. No existe tratamiento ni vacuna contra esta enfermedad, por lo que los médicos simplemente trabajan en controlar y aliviar los síntomas. Este virus fue identificado en Uganda en 1947. En 2014, el primer caso de transmisión de la enfermedad en América Latina fue confirmado en Chile, en la isla de Pascua. Un año más tarde las autoridades brasileñas lanzaron una investigación por un brote de erupciones en la piel de los habitantes de varios estados de ese país. EL PELIGRO LATENTE DE ESTE MAL Debido a que es tan rara y difícil de detectar, los científicos alertan sobre lo poco que se sabe acerca de esta enfermedad en lo relacionado con la transmisión, naturaleza de reservorios, los síntomas y las complicaciones. Pero las últimas investigaciones apuntan a que existe una posible relación entre este virus y malformaciones en recién nacidos y complicaciones neurológicas y autoinmunes. UN VIRUS QUIZÁS MÁS MORTAL DE LO QUE SE PENSABA Además existe el riesgo de que el zika no sea un virus leve como se creía, sino que sea más mortal de lo se pensaba, advirtió el director del departamento de enfermedades infecciosas de la Organización Panamericana de la Salud, Marcos Espinal. sos. En lo que va de año en ese país se han registrado más de 1.200 casos. Pero también se han reportado infecciones en Colombia, El Salvador, Guatemala, México, Paraguay, Panamá, Surinam y Venezuela. LA ACTUAL SITUACIÓN EN LA REGIÓN. MÁS DE 1.200 CASOS EN BRASIL En mayo de este año, Brasil confirmó la presencia del zika en el país tras confirmar varios ca- MEDIDAS DE PROTECCIÓN No hay restricciones de viajes hacia los países que experimentan brotes del zika, pero las autoridades sanitarias sugieren, entre otras, las siguientes medi- das en las regiones afectadas: - No almacenar agua en recipientes o contenedores a la intemperie o al menos cubrirlos con el fin de evitar que se conviertan en lugares de reproducción de mosquitos. - Llevar ropa que cubra la mayor parte posible del cuerpo, y usar repelente para evitar las picaduras. - Usar mosquiteros y protección en las ventanas para reducir el contacto con los insectos ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Hospital de Melo inauguró Salas de Medicina El Hospital de Melo inauguró un Piso de Medicina, con Salas para Hombres y Mujeres, respectivamente, dotadas con camas de última generación regulables automáticamente, baño privado cada tres pacientes y aire acondicionado, entre otras comodidades. Estas obras, demandaron de una inversión que ronda los 6 millones de pesos. La mayoría de los fondos, fueron aportados por ASSE, si bien la colaboración de ANTEL y de la comunidad, a través de una campaña solidaria realizada en junio de 2014, permitió ampliar lo proyectado inicialmente, demostrando una vez más, el espíritu solidario del pueblo para con el Hospital «Dr. Rincón Artigas Yarce». Además de una adecuación edilicia de envergadura, las nuevas Salas cuentan con camas de última generación, regulables automáticamente, mesas de luz y cómodos sillones para acompañantes, baño privado cada tres pacientes y aire acondicionado. Posee también un espacio para Enfermería en cada una de las salas. Todo esto, permitirá mejorar sustancialmente la calidad de atención y el confort de las personas internadas. Así lo explicó el Director del Hospital, Dr. Leandro Santos, quien además destacó la inauguración, en esa misma jornada, del sistema de Videoendoscopia Digestiva, con equipamiento de última generación, y una Sala de Gastroenterología, lo que permitirá fortalecer aún más la prestaciones brindadas por el centro asistencial. Santos recordó que días atrás, se recibió asimismo, una ambulancia para traslados especializados, 0 km y totalmente equipada; y que hace pocos meses, se había inaugurado el Laboratorio de Anatomía Patológica, entre otros servicios. Acotó además, que durante la noche en que fueron inaguradas las obras y servicios detallados, fue habilitado el nuevo alumbrado exterior de todo el edificio, lo que junto a la segunda etapa de mejoras en patios y jardines, permite generar espacios más agradables para afiliados y familiares. Por su parte, la Presidenta de ASSE, Dra. Susana Muñiz, hizo especial énfasis en los avances registrados en el Hospital en los últimos años, en los cuales consideró, tiene un rol tan sustancial como protagónico, el liderazgo del equipo de gestión. «Es un gusto estar junto a un equipo de gestión que siempre piensa la salud como un bien del sistema nacional integrado», dijo Muñiz, al tiempo que reconoció y agradeció el esfuerzo y compromiso tanto de los trabajadores, como de los afiliados de ASSE en el departamento, y a la comunidad en general de Cerro Largo. La jerarca participó del evento, en compañía del Vocal del Directorio, Cr. Jorge Rodríguez Rienzi, y el Director de la Regio- nal Este, Dr. Richard Millán; en evento que contó con la participación de referentes de la salud a nivel territorial, actores sociales de relevancia y funcionarios. DICIEMBRE 2015 21 INVESTIGACIÓN EN FLORIDA USANDO EN PESQUISA LA ESCALA DE EDIMBURGO Riesgo de depresión post parto de puérperas que tuvieron su parto en el periodo Mayo 2013-Junio 2014 Autores: Bruno Arianel, Médica postgrado en Epidemiología y Medicina Familiar y Comunitaria, Maestrando en Efectividad Clínica y Sanitaria; Centro de trabajo: Desarrollo Institucional de ASSE, 6to piso; Dirección de la Institución: Av. Luis Alberto de Herrera 3326 Montevideo; Dirección personal: P. Fernández 309, Florida; CP 94000; Correo electrónico: arianelbruno @gmail.com; celular: 099 838266. -Cuenca Jorge, Médico especialista en Medicina Familia y Comunitaria; Centro de trabajo: Policlínica Corralón del Tigre; Dirección de la institución: Asamblea esquina 12 de octubre, Florida; Dirección personal: W. Beltrán 597, Florida; CP 94000; Correo electrónico: [email protected]; celular: 098352041. -Sagnol Ana Laura, Obstetra Partera, Educadora en Salud Sexual; Centro de trabajo: Policlínicas barriales, Hospital Florida1, Sanatorio COMEF2; Dirección de la institución1 Baltasar Brum 414, de la institución2 José Pedro Varela 2929, Florida; Dirección personal: Lavalleja 3545, Florida; CP 94000; Correo electrónico: analaura. [email protected]; celular: 099889193; tel. 43522652. -Vernengo Laura, Médica especialista en Medicina Familia y Comunitaria, postgrado de Psicología sistémica y familias; Centro de trabajo: Policlínica Prado Español; Dirección de la institución: Luis Eduardo Pérez s/n, Florida; Dirección personal: Ruta 56 Km 2.200, Lomas de Santa Lucía, Florida; CP 94000; Correo electrónico: lauraverne @hotmail.com; celular: 099 762131. -Sánchez Silvana, Médica especialista en Medicina Familia y Comunitaria; Centro de trabajo: Policlínica San Fernando; Dirección de la institución: Gianola 3018, Florida; Dirección personal: Dr. Oscar González 168, Florida; CP 94000; Correo electrónico: silsanpitt @adinet.com.uy; celular: 099184656. -López Javier, Médico residente de Ginecología en HCFFAA, Postgrado de Medicina Del Deporte en Hospital de Clínicas. Asistente de Ginecología Hospital Florida; Centro de trabajo: Policlínicas barriales, Hospital Florida; Dirección de la institución: Baltasar Brum 414, Florida; Dirección personal: Gral. Flores, Florida; CP 94000; Correo electrónico: cacolope22 @gmail.com; celular: 099 233105 -Pacheco Lilian, Médica Psiquiatría; Centro de trabajo: Policlínicas barriales, Hospital Florida; Dirección de la institución: Baltasar Brum 414, Florida; Dirección personal: Baltasar Brum 524, Florida; CP 94000; Correo electrónico: ljpach@ adinet.com.uy; celular: 099 668289. -Giordano María Jesús, Licenciada en Nutrición; Centro de trabajo: Policlínicas barriales; Dirección de la institución: Asamblea esquina 12 de octubre, Florida; Dirección personal: Sierra 3638, Florida; CP 94000; Correo electrónico: [email protected]; celular: 099024463. -Haro Laura, Médica especialista en Pediatría; Centro de trabajo: Policlínicas barriales, Hospital Florida; Dirección de la institución: Baltasar Brum 414, Florida; Dirección personal: Dr. Oscar González 568, Florida; CP 94000; Correo electrónico: [email protected]; celular: 099698797. Unidad Docente Asistencial, Florida. Facultad de Medicina – ASSE. RESUMEN Los trastornos del estado de ánimo en el puerperio son muy frecuentes y generan considerables repercusiones en la mujer, que ve disminuido su nivel de salud y capacidad para experimentar de forma adecuada y placentera su maternidad. En Uruguay, dentro de la atención al puerperio no existen protocolos de pesquizaje de la depresión post parto, si bien hay herramientas disponibles para su detección, seguimiento y tratamiento. El objetivo de este trabajo es determinar la prevalencia del riesgo de depresión puerperal mediante la aplicación de la Escala de Edimburgo a mujeres usuarias de ASSE que tuvieron su parto en el período comprendido entre mayo de 2013 y junio de 2014 en el departamento de Florida. Se trata de un estudio observacional, de prevalencia, de 101 mujeres que asistieron su embarazo y parto en ASSE- Florida, en base a la aplicación de la Escala de Edimburgo. Dicho cuestionario, es un método muy usado para la detección del riesgo de depresión post-parto. Es una técnica de observación indirecta, fácil de aplicar, breve mediante el uso de un cuestionario científicamente validado y auto-ad- ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Una ‘superbacteria’ altamente mortífera se propaga por el mundo Científicos advierten que una nueva ‘superbacteria’ que podría acabar con la humanidad ya ha llegado a Europa. Registrada por primera vez en China el mes pasado, es inmune a los antibióticos más potentes. La ’superbacteria’ resistente a todos los métodos de tratamiento existentes llegó a Europa a través de la carne de pollo y causa una fuerte neumonía imposible de curar, informa el diario ’The Sun’. El primer caso ha sido registrado en Dinamarca, donde recientemente han hospitalizado a un paciente. Los análisis han revelado que la bacteria que afectó al ciudadano danés es una nueva versión mortífera de las bacterias del tipo ‘Escherichia coli’, que contienen un gen mutado conocido como MCR1 y es resistente a los antibióti- cos más potentes, incluso a la colistina. Las opiniones entre la comunidad científica respecto a un posible tratamiento de la ‘superbacteria’ y el futuro que nos podría deparar, son divergentes. Científicos daneses creen que los médicos podrían intentar mezclar varios medicamentos buscando una combinación que mate la bacteria. Por su parte, expertos de la Universidad de Birmingham son menos optimistas y sostienen que es solo cuestión de tiempo para que aparezcan combinaciones peores de la ‘superbacteria’. Publicado el 6.12.2015 ministrado. Aquellas mujeres que presentaron resultado positivo según la escala de Edimburgo para el riesgo de depresión post parto fueron posteriormente derivadas con Psiquiatra para una evaluación en mayor profundidad. El total de mujeres en puerperio en el período del estudio que controlaron su embarazo en los servicios de salud de ASSE, donde se desempeñan tanto la Unidad Docente Asistencial (UDA) urbana, como la UDA rural de Florida, fue de 292. De este número (N) total se logró aplicar la Escala de Edimburgo a 101 (n) mujeres en etapa de posta parto de hasta 4 meses, se logró llegar a un 35% del total de puérperas del período. La prevalencia del puntaje Edimburgo positivo en la población donde fue aplicada dicha escala fue de un 41%. De estas 40 mujeres; 36 pertenecían a la zona urbana, 23 se encontraban en estado civil «union de hecho», 21 tenían secundaria incompleta, 11 tenían 1 hijo y 11 tenían 2 hijos previos, 25 no planificaron su embarazo, 23 tuvieron una captación precoz del mismo, 38 fueron embarazos bien controlados en número de controles, 22 de los embarazos con Edimburgo positivo no tuvieron ninguna patología durante el mismo, 9 y 8 eran madres adolescentes y e» a 35 años respectivamente. La única variable con la que se encontró relación estadísticamente significativa en las puérperas que tuvieron un resultado positivo en la Escala de Edimburgo fue la edad materna e» a 35 años, encontrándose un Odds de prevalencia de 2, 8 con un 95% de confianza, pero para poder comprobar esta relación debería diseñarse un estudio analítico. Este estudio muestra una prevalencia de un 40% del puntaje Edimburgo positivo en la población donde fue aplicada esta escala. Si bien es un porcentaje considerable, el n de la muestra es sólo de 101, 35% del total de 292 puérperas en el período (un año). Además debe considerarse que la muestra no fue tomada aleatoriamente, sino por conveniencia, lo que sin dudas altera la validez externa del resultado obtenido. En la edición papel de FFebre ebre ebre-ro publicaremos íntegro este trabajo de investigación. 22 DICIEMBRE 2015 MODERNO EQUIPAMIENT DONADO POR EMBAJADA DE JAPÓN Hospital Maciel inauguró obras de su Laboratorio de Anatomía Patológica Quedaron inauguradas las obras de remodelación del Laboratorio de Anatomía Patológica del Hospital Maciel, que está dotado de moderno equipamiento, donado por la Embajada de Japón en nuestro país. Cabe destacar que dicha donación, se realizó a través de la Fundación para la Salud del Paciente con Leucemia o Linfoma (PORSALEU), integrada por colaboradores del Hospital Maciel, médicos y enfermería de su Servicio de Hematología, los propios pacientes y sus familiares. CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL EN VARIAS PATOLOGÍAS Con esta iniciativa, que integra aspectos edilicios y de equipamiento, se pretende potenciar y mejorar la gestión del Laboratorio de Anatomía Patológica, beneficiando no solamente a los aproximadamente 450 mil usuarios de ASSE que son la población de referencia de dicho Hospital en Montevideo, sino también a pacientes de todo el Interior del país, ya que el Maciel, es centro de referencia nacional en varias patologías. AUTORIDADES PRESENTES Participaron del evento, el Ministro de Salud Pública, Dr. Jorge Basso, la Embajadora de Japón, Sra. Keiko Tanaka, la Subsecretaria del MSP, Dra. Cristina Lustemberg, la Presidenta del Directorio de ASSE, Dra. Susana Muñiz, el Vocal, Cr. Jorge Rodríguez Rienzi, el Director del Hospital Maciel, Dr..Álvaro Villar, el Presidente de la Fundación PORSALEU, Sr. Juan José Maturro; así como integrantes del equipo de gestión y funcionarios del Hospital. Entre los asistentes, se encontraba asimismo la Ministra de Educación y Cultura, Dra. María Julia Muñoz. BASSO: ORGULLO PORQUE EL SECTOR PÚBLICO MEJORA SUS PRESTACIONES EN TODO EL PAÍS El Ministro de Salud Pública, señaló que en la reciente visita del Presidente de la República a Japón, nuestro país recibió claras señales de hermandad y de trabajo conjunto. Consideró que ambos pueblos, coinciden en la voluntad de incrementear los intercambios en procura de una mejor cooperación. También se refirió al Sistema Nacional Integrado de Salud, que valoró como «un desafío para todos, pero particularmente para el subsector público, porque atiende a la población más vulnerable». En este sentido, destacó sentirse orgulloso porque el sector público mejora sus prestaciones en todo el país. «Va mejorando la calidad de atención de los pacientes a través de la incorporación de tecnología, de lograr mejores resultados y, de alguna manera, avanzando en el proceso de incorporar el compromiso con todos los ciudadanos de mejorar las prestaciones en la cotidianeidad, de los sistemas de información, de la mejora de gestión», indicó. «CONCRETAR MÁS Y MEJOR GESTIÓN ES UNA TAREA DEL GRAN TIMONEL», EN REFERENCIA AL DR. A. VILLAR «Concretar más y mejor gestión es una terea del ‘gran timonel’», dijo el Ministro en referencia directa al director del Hospital Maciel, Álvaro Villar. «El fortalecimiento del área pública en materia de equipamiento, de dotación, de mejora de gestión es sustantivo para lograr objetivos sanitarios para todo el país. Estamos en un momento excepcional que nos impone mejorar la forma en que gastamos en el sector salud. Hay que hacer mucho énfasis en gastar bien, en tomar correctas decisiones, profesionalizar la gestión, comprometer a todos los integrantes del equipo de salud y a los usuarios y para esto se necesita mucho liderazgo. Se necesita marcar el rumbo, con el actual Directorio de ASSE eso lo tenemos asegurado, con el director Álvaro Villar al frente del Maciel, eso está asegurado», valoró Basso. MUÑIZ: SOLIDARIDAD DE JAPÓN Y LIDERAZGO DE LOS EQUIPOS DE GESTIÓN La Presidenta de ASSE, subrayó que «es un momento de mucho agradecimiento al gobierno de Japón, por una historia de cooperación, de ayuda, de solidaridad y de hermandad entre dos pueblos»; historia de la cual la donación del equipamiento para el laboratorio de anatomía patológica del Maciel, es sólo un mojón más. «Siempre están en nuestro corazón, porque aún en momentos muy difíciles para el pueblo de Japón, nos han estado apoyando», y en este caso puntual, colaborando para alcanzar «una mejora asistencial rotunda, en calidad, en tiempos, en seguridad del paciente». La Dra. Susana Muñiz, agradeció el apoyo de la fundación PORSALEU, de la comisión de apoyo, de los funcionarios. «Todos están comprometidos, y es así porque hay un equipo de gestión que lidera, que hace lo que tiene que hacer, y que cuenta con el apoyo del Directorio». «Cuando ASSE se fortalece lo hace todo el sistema de salud, y mejora la calidad de vida de todos los uruguayos», afirmó. TANAKA: NUEVO PROYECTO DE APOYO A NUESTROS HOSPITALES La Embajadora de Japón, Keiko Tanaka, destacó la tradición de su país en ayudas comunitarias. Sobre ese aspecto, señaló que 93 proyectos comunitarios fueron beneficiados hasta ahora en todos los departamentos del país. La diplomática mencionó un proyecto que se encuentra en vías de instrumentación y tiene relación con la historia clínica electrónica en todos los hospitales públicos de Uruguay, incluido el Maciel. A través de esta iniciativa, los datos de los estudios realizados serán digitalizados. «Espero que la combinación de estos dos proyectos, generen un impacto positivo y multiplicado a los pacientes», señaló. También se refirió a la visita que el Presidente de la República, Dr. Tabaré Vázquez, realizó a Japón. Señaló que sus encuentros con el Emperador Akihito y el Primer Ministro Abe así, como su participación en el seminario económico y el discurso en la Universidad Sofía, fueron intercambios fructíferos para el futuro de las relaciones bilaterales entre nuestros dos países. Es importante destacar, que una vez concluida la ceremonia inaugural, los asistentes pudieron disfrutar de la conferencia «Samurai en la cocina y en la vida» a cargo del reconocido chef Takehiro Ohno, quien además realizó una demostración de arte culinario, cuyos productos finales fueron degustados por los presen DICIEMBRE 2015 23 HOSPITAL DE SAN CARLOS Inauguró obras que además permitirán ampliar y remodelar el servicio departamental de psiquiatría El Hospital de San Carlos, inauguró obras de remodelación de su planta física en el sector subsuelo, en donde serán instaladas áreas que actualmente ocupan la planta baja. Esto permitirá a su vez, la ampliación y modernización del servicio departamental de psiquiatría. En el subsuelo remodelado, serán instalados los servicios de alimentación, compras, proveeduría, registros médicos y mantenimiento, los cuales actualmente funcionan en planta baja. El traslado de estas áreas al sector inaugurado, permitirá al Hospital de San Carlos, contar con el espacio necesario para ampliar y remodelar el servicio departamental de psiquiatría, que atenderá a la población usuaria de ASSE de todo Maldonado, y cuyas obras licitadas, se encuentran en etapa de adjudicación. «ASSE CRECE, NO CIERRA HOSPITALES» «Tengo la grata tarea de observar este desarrollo que está teniendo el Hospital de San Carlos. ASSE crece. No cierra Hospitales. Complementa sus servicios para mejorar la atención a a los usuarios, que es en definitiva nuestra misión y nues- tra vocación», afirmó en la ocasión el Vicepresidente de ASSE, Dr. Mauricio Ardus, aludiendo a la creación y puesta en funcionamiento, el 1ª de enero de 2016, del Complejo Hospitalario San Carlos - Maldonado. FUTURA INVERSIÓN EN EL ÁREA PSIQUIÁTRICA – UN MILLÓN DE DÓLARES «La futura e importante inversión en el área psiquiátrica, que rondará cerca del millón de dólares, y que ha contado con la colaboración de la Intendencia de Maldonado, va a permitir la atención de personas con consumo problemático de sustancias, situación tan compleja que le toca vivir a la sociedad de hoy». «La inauguración de estas obras, no es casualidad, es producto del esfuerzo de todos ustedes, de los equipos de dirección que lideran estos procesos, y sobre todo, de la sociedad civil, sin la cual sería imposible progresar de esta manera». «ASSE es la institución prestadora de servicios de salud más grande del país, con 1:300.000 usuarios, con más de 400.000 usuarios FONASA, y sólo es posible mejorar y mantener nuestros servicios con el esfuer- mienza a funcionar la nueva estructura. Estamos absolutamente seguros que esto va a ser en beneficio de los uasuarios de ASSE del departamento, de los funcionarios, de los técnicos, de los médicos: todos vamos a trabajar mucho mejor, y esto es exactamento una muestra de lo que logramos cuando trabajamos en conjunto», subrayó el futuro Director General del Centro Hospitalario. zo de todos: funcionarios, técnicos, qienes tenemos transitoriamente la obligación de administrar los dineros de los uruguayos en este aspecto, y sobre todo la sociedad civil; así que a todos ustedes, muchas gracias», expresó Ardus dirigiéndose a los presentes, a quienes además extendió el saludo de la Presidenta y Vocal del Directorio. OBRA POSIBLE GRACIAS AL APOYO DE LA COMUNIDAD Por su parte, el Director del Hospital, Dr. Carlos Olivet, resaltó que «es un orgullo y honor, poder inaugurar esta etapa de desarrollo, que está planifi- cado desde hace mucho tiempo, y que hemos ido construyendo conjuntamente». En este sentido, manifestó su agradecimiento a todas aquellas instituciones y personas, que contribuyen con su esfuerzo a la mejora del Hospital de San Carlos. En esta misma línea argumental, el Director del Hospital de Maldonado, Dr. Waldemar Correa, subrayó que «estas obras, y la ampliación y remodelación del servicio de psiquiatría departamental, en el contexto del Complejo Hospitalario San Carlos - Maldonado, es una muestra más de lo que estamos logrando». «A partir del 1ª de enero, co- OTRAS AUTORIDADES PRESENTES Cabe destacar que participaron asimismo del evento, la Directora Departamental de Salud de Maldonado, Dra. Mónica Otormin, el Director de la Región Este de ASSE, Dr. Richard Millán, el Subdirector Regional, Dr. José González, integrantes del Grupo de Amigos del Hospital de San Carlos y de la Comisión de Obras, el Presidente de la Junta Departamental de Maldonado, ediles de las distintas bancadas, equipos de gestión de los Hospitales de San Carlos y Maldonado, de la Red de Atención Primaria, de instituciones de salud privadas; así como una importante concurrencia de funcionarios y de integrantes de su Comisión Interna. ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Inauguración de Policlínica remodelada en Aceguá ASSE inauguró las obras de remodelación de la Policlínica de Aceguá, cumpliendo así una aspiración muy sentida por parte de los equipos de salud y fundamentalmente, por la comunidad de esta localidad fronteriza del departamento de Cerro Largo. Se anunció además, la construcción de un centro en Laguna Merín. «Represento a un gran equipo de trabajo. Esta es la primera gran obra para nuestra Red de Atención Primaria, y estuvimos acompañando todo el proceso», afirmó la Directora de la RAP de Cerro Largo, Lic. Karina Moura, visiblemente contenta por el logro de esta localidad que tiene unos 1.500 habitantes, de los cuales aproximadamente la mitad, son usuarios de ASSE. «Asumimos un compromiso institucional, pensando y construyendo un nuevo perfil de asistencia para Aceguá, en el cual siempre gane el usuario», subrayó Moura, al tiempo que señaló que los fondos para la remodelación provinieron de una partida de Salud Rural. Cabe destacar que a la nueva planta física, se le sumó también el equipamiento, posibilitando así mejorar la atención a los usuarios, y las condiciones de trabajo del equipo de salud. La Directora hizo especial hincapié en el apoyo de la comunidad, simbólicamente representada en la oportunidad por la familia Viñoles, donante hace varias décadas, del terreno que albergó a la anterior policlínica, y también a la ahora inaugurada. El Intendente de Cerro Largo, Sergio Botana, resaltó que «es un día soñado», y felicitó al pueblo de Aceguá, y bregó por la coordinación de esfuerzos para la prestación de mejores servicios a los usuarios. En la oportunidad, el jefe comunal anunció que la Intendencia entregará en comodato a ASSE, un terreno para la construcción de una Policlínica en Laguna Merín, que será construida próximamente. «Es un día de mucho orgullo y satisfacción», dijo Susana Muñiz, quien comentó a los presentes lo realizado durante la jornada en Cerro Largo, con acuerdos de complementación en Río Branco e inauguración de Salas de Medicina en el Hospital de Melo. (Ver notas aparte). En Cerro Largo «tenemos un equipo de trabajo muy extendido e importante», que integran no solamente los equipos de gestión y personal de la salud, sino también otros organismos, la comuna, instituciones públicas y privadas, y la comunidad. 24 DICIEMBRE 2015 Detección temprana del cáncer de mama El Ministerio de Salud Pública presentó la Segunda guía práctica para detección temprana del cáncer de mama. A partir de los 50 años, el beneficio de la detección temprana es mayor. En el marco de la presentación de la segunda edición de la Guía práctica para la detección temprana del cáncer de mama se dieron a conocer datos de los últimos años sobre la mortalidad por este tipo de cáncer. El cáncer de mama es el responsable del mayor número de muertes por cáncer en nuestro país, según cifras, el 78% de los casos en Uruguay se diagnostican en mujeres mayores de 50 años o más, siendo el pico de máxima incidencia los 70 años. En los últimos años se ha dado una reducción de la mortalidad por cáncer de mama. Según un estudio publicado en el año 2015, el 50% de esta reducción se explica por la responsabilidad de la aplicación de tratamientos sistémicos adyuvantes y el otro 50% por la detección temprana. La responsable del Programa Nacional de Control del Cáncer, Lucía Delgado, afirmó que «esta guía no hace más que contribuir a reducir la mortalidad por cáncer de mama». Por su parte, el ministro Jorge Basso aseguró que «la detección temprana disminuye la mortalidad. La evidencia científica mundial demuestra que la población que se beneficia más con el control periódico y sistemático es la comprendida entre los 50 y 69 años. Ésa es la población en la que vamos a concentrar el esfuerzo para que se realice cada dos años la mamografía». Reconocimiento del MSP y ASSE a Equipos de APS que solicitaron Evaluación Externa Posteriormente al acto del Programa de Prevención de Enfermedades no Trnasmisibles realizada hoy miércoles 9 en el MSP, se realizó un emotivo reconoci- miento a los Equipos de Atención Primaria del Interior del país que solicitaran evaluación externa de sus actividades. Recibieron ese reconocimiento los Equi- pos de APS de Paso de los Toros, Tacuarembó, Rivera, Piriápolis y Maldonado. Las fotos documentan la entrega de los certificados de reconocimiento. ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ MSP avanza con prest adores hacia Historia Clínica Electrónica Nacional El Ministerio de Salud Pública (MSP) presentó avances de trabajo en Historia Clínica Electrónica Nacional (HCEN) en Jornada Médica sobre el tema. Bajo el título «Presentación de la primera versión de resumen del paciente y avances de los prestadores de salud en Plan de Adopción», el presidente de la Junta Nacional de Salud, Arturo Echevarría dio cuenta de cuán significativo será el cambio al modelo electrónico para la calidad de la atención. Echevarría enfatizó que la propuesta tiene por objetivo que el Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) tenga «una actitud preventiva sobre la salud de las personas», además de mejorar la calidad de la atención, al reunir información resumida de los antecedentes de salud de usuarios y usuarias. El Resumen del Paciente, tendrá el valor de concentrar en una vista rápida los principales antecedentes de salud de quien consulta, evitando que en cada concurrencia «nos vuelvan a preguntar si alguna vez nos operaron, si tenemos alergias o los antecedentes familiares». La idea es tener una «actitud proactiva», a través de una optimización de la información, que además permitirá generar estadísticas de forma más eficiente. ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Nuevo modelo de Salud Mental El Ministerio de Salud Pública (MSP) presentó públicamente el proyecto de Ley de Salud Mental que remitirá al Parlamento en los próximos días. El proyecto tiene como principal aporte proponer un cambio de modelo en la atención a las personas con trastornos mentales. El ministro de Salud Pública, Jorge Basso, la subsecretaria, Cristina Lustemberg, el responsable del Área Programática de Salud Mental, Ariel Montalbán, expusieron sus principales elementos. Acompañó la presentación una amplia representación de legisladores y legisladoras, así como representantes de la sociedad civil organizada, actores activos del proceso que llevó a la actual propuesta normativa. El ministro de Salud, Jorge Basso, sostuvo que el proyecto busca ser una política de acción afirmativa, en tanto genera medidas de «discriminación positiva» específicas para una población «especialmente vulnerada desde la perspectiva de derechos humanos». La propuesta, según expresó, busca incorporar una mirada compartida desde el equipo de conducción del ministerio, que considera a la salud mental como parte del concepto de Salud Integral, comprometiendo a las «40 instituciones prestadoras integrales de salud que componen el sistema». El proyecto que será remitido al Parlamento, propone ensus artículos 37 y 38 el cierre progresivo de las colonias psiquiá- tricas, eliminando que se estipulen nuevas internaciones en el marco del tratamiento de personas con trastornos mentales. El objetivo es pasar de internaciones de larga duración a propuestas no asilares, tales como centros comunitarios, casas de medio camino y hogares asistidos, con la idea de que los tratamientos no signifiquen el aislamiento de quienes padecen trastornos mentales y sus vínculos afectivos.
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