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Nota de Impugnación / Desconocimiento compras en Dólares __________________, ___ de ___________ de ______ Completar en caso de desconocimiento de compras en moneda extranjera . Enviar a la casilla (​
[email protected]​
) En mi carácter de titular/cotitular de la/ cuenta/s detalladas, me dirijo a Ud. a fin de desconocer determinados consumos registrados en las cuentas mencionadas a continuación: a). Número de cuenta/s Involucrada/s : ________________________________________________________ b). Titular de cuenta: _________________________________________________________________ c). Nro. de tarjeta Visa Debito Involucrada: _______________________________________________________ d). Detalle de movimiento/os cuestionado/s: Fecha del Movimiento Nombre comercio / Nro. referencia
Importe 1. ____________________
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____________________________ _____________ IMPORTANTE : En caso de desconocimiento de compra, la tarjeta involucrada debe estar denunciada. Firma: _______________________________________________________________________________________ Aclaración: ​
___________________________________________________________________________________ DNI/LC/LE/CI: _________________________________________________________________________________ Domicilio actual: ______________________________________________________________________________ Teléfono particular: ___________________________ Teléfono laboral: _________________________________ E­mail: _______________________________________________________________________________________