¿Cómo evaluar qué pacientes tienen más riesgo de desarrollar una

8
U
C
I1
9,
2%
M
ix
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s;
10
,3
%
10
6
y Sin lugar a dudas, el mejor tratamiento de
las UPP es su prevención1.
M
éd
ic
as
;
12
rg
ic
as
;4
,4
%
y El paciente crítico está especialmente a
riesgo de desarrollar una UPP2.
14
Q
ui
rú
y Las UPP pueden producirse en horas y
tardar meses en curarse1.
3,
2%
Prevalencia de UPP por unidades
La aparición de UPP
Quirúrgicas
Médicas
Mixtas
UCI
4
2
0
1.
Ramón Cantón C et al. Prevención activa y efectiva de las úlceras por presión: un reto pendiente. Med Clin (Barc) 2003;
120(15):576-7.
2.
Keller BPJA et al. Pressure ulcers in intensive care patients: a review of risks and prevention. Intensive Care Med 2002;
28:1379-1388.
Ramón Cantón C et al. Prevención activa y efectiva de las úlceras por
presión: un reto pendiente. Med Clin (Barc) 2003; 120(15):576-7.
Coste del tratamiento de una UPP
y El coste de tratamiento de una UPP varía
desde 1.579,53 € (grado I) a 15.663,22 €
(grado IV)(1).
y El coste de las UPP varía de 268 millones de
€ (mínimo estimado) a 2070 millones de €
(máximo estimado)(2).
¿Cómo evaluar qué
pacientes tienen más riesgo
de desarrollar una lesión?
1. Bennet G, Delay C, Posnett J. ”The cost of pressure ulcers in the UK” Age Ageing 2004; 33 (3): 217-8
2. Severens JL, Habraken JM, Duivervoordens, Frederiks CM. “The cost of illness of pressure ulcers in The
Netherlands” Adv. Skin Wound Care 2002; 15 (2): 72-7
Factores de riesgo para UPP
15
10
5
Estado Mental; OR= 1,4
20
Malnutrición; OR=1,91
Incontinencia
Fecal; OR =22
Movilidad; OR= 9,89
25
IF; OR 22
Enferm Clin. 2007;17(4):186-97
™ OR = Odds Ratio
0
J Wound Ostomy Continence Nurs 2008; 35(1): 104-110.
1
Cir Esp 2009; 86(3):154-158
Valoración del riesgo
Enferm Intensiva 2009; 20(3):95-103
y La primera de las medidas de prevención es:
- Identificar los individuos de mayor riesgo de desarrollar
LPP.
Enferm Intensiva 2009; 20(3):95-103
Documento Técnico GNEAUPP X
y Resultados:
‰Riesgo moderado (Norton ≤14 y APACHE III <50)
• OR (IC 95%) 3,09
‰Riesgo muy elevado (Norton ≤14 y APACHE III ≥50)
• OR (IC 95%) 37,44
2
Escala visual del eritema (EVE)
PAT = Perineal Assessment Tool
7-8 bajo riesgo
>7-8 alto riesgo
European Pressure Ulcer Advisory Panel
3
Flexi-Seal®
® es marca registrada de ConvaTec, Inc.
© 2009 ConvaTec, Inc.
100
7,7%
7,7%
74,4%
66,7%
80
60
Empeorada
Mantenida
40
20
0
Mejorada
17,9%
Piel peri-anal
25,6%
Piel zona glútea
Perineal Skin (n = 39)
Buttocks Skin (n = 39)
4
Protocolos en Francia
Protocolos en Francia
Protocolos en Francia
Herramientas en Italia: SmILE
0
1
2
NO RECOMENDADO
3
4
5
RECOMENDADO
6
7
8
9
10
11
FUERTEMENTE
RECOMENDADO
SmILE: Score Management Incontinence Liquid
Evacuation
Implementación: herramientas y estrategias
Educación
Sistemas de apoyo a las decisiones
Auditoría clínica y retroalimentación
Enfoques multifacéticos
5