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año VIII Nº6
EJErCICIoS Para EL
DoLor DE HoMBro
E
l hombro es una articulación
compleja, en la que encontramos diferentes dolores en
función del trabajo, la práctica deportiva y la edad.
Para intentar hacerlo más claro,
vamos a dar una pequeña explicación anatómica de la articulación.
Está formada por un conjunto
de tres huesos, así como por músculos, ligamentos y tendones. Los
más importantes forman lo que
se conoce con el nombre de manguito de rotadores.
En el hombro tenemos una articulación principal (escapulohumeral)que, junto con la musculatura,
hace que el hombro sea la articulación con mayor amplitud de movimiento del cuerpo humano.
¿QUÉ ES EL SÍNDroME
SUBaCroMIaL?
El hombro doloroso o síndrome
subacromial se define como un
conflicto de espacio entre las
partes blandas que discurren en el
interior del espacio subacromial y
las dos estructuras rígidas que lo
delimitan, ligamento coracoacromial y articulación acromioclavicular por arriba; tuberosidad
mayor y menor del húmero por
abajo. Si bien se desconoce su
prevalencia exacta sí se admite,
de manera general, su responsabilidad como causa habitual del
dolor de hombro.
Los músculos que provocan dolor
de hombro por orden son:
1. Trapecio superior
2. Infraespinoso
3. Deltoides
4. Redondo mayor
5. Más puntos latentes
Además, estos músculos están asociado a la inestabilidad
POR ESTHER
SANJURJO RINCÓN
de hombro por un mal control
de escápula. Por lo que es importante introducir progresiv a m e nt e e j e rc i c i o s a c t i v o s
para controlar la articulación
glenohumeral. Debemos reacondicionar la musculatura sin
excedernos en las cargas (ejercicios de baja carga) porque
éste es uno de los errores habituales.
Es por ello que después de muchos estudios, el tratamiento que
se ha demostrado más efectivo
para la disminución de la sintomatología y recuperación funcional para los pacientes con síndrome subacromial es el ejercicio
terapéutico, sobre todo aquellos
que incluyen:
a. Ejercicios de estabilizadores de
escápula
b. Ejercicios de fortalecimiento
del manguito de rotadores
c. Ejercicios de estiramientos
a. Ejercicios
específicos para
el control escapular
La reeducación del gesto, propiocepción, control motor. Ejercicios de
fortalecimiento de los estabilizadores
escapulares (serrato anteiror, trapecio
medio y trapecio inferior), que son
los responsables primarios de la recuperación de una alteración del denominado ritmo escapulohumeral.
1. Isométricos para la depresión de hombro y retracción escapular, con un buen control de postura de la columna.
2. Isométrico haciendo rotación externa de la escápula e inclinación posterior
3. Ejercicios poliarticulares, que mejoran la coordinación intermuscular y patrones de movimiento. Ejercicio para activar
los músculos mejorando el posicionamiento de la escápula en retracción
a
b
4. Ejercicios para trabajar el serrato anterior de baja intensidad
Extensión adelante y flexión
a
Abducción horizontal
tumbado
c
5. Ejercicios de activación del trapecio medio e inferior.
Rotación externa
tumbado de lado
b
Extensión de brazos,
tumbado boca
d
Año VIII Nº6
b. Ejercicios de
fortalecimiento del
manguito de rotadores
c. Ejercicios de
estiramiento
Acompañando a estos ejercicios terapéuticos, tienen mucha
importancia las diferentes técnicas de terapia manual que se realicen en esta articulación, como
la punción seca p.e.; todo ello
combinado es muy efectivo para
disminuir los cuadros dolorosos
del hombro. Pero no debemos
olvidarnos del estado de las es-
Ejercicios para recuperar la fuerza de la musculatura (buscando
el equilibrio entre los músculos
que deprimen y los que elevan
la cabeza humeral para evitar el
pinzamiento):
Ejercicios de estiramiento capsular, estos son importantes ya que
desde un punto de vista anatómi-
tructuras que participan en la
correcta función del hombro,
como las relacionadas con la columna vertebral y la caja torácica.
Con todo esto, la opción quirúrgica no ha mostrado ser más efectiva que un programa bien estructurado de ejercicios, por lo que
se debe pensar únicamente como
última opción. Para la correcta re-
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Ejercicios de fortalecimiento del
manguito rotador (infraespinoso,
supraespinoso, subescapular), cuya
función principal es la de estabilizar
la articulación glenohumeral y la de
abducción del hombro.
co, existe una inserción conjunta
del manguito rotador y de la cápsula articular del hombro.
alización de estos ejercicios lo más
adecuado es acudir a tu fisioterapeuta que te podrá explicar con
detalle la forma de ejecutarlos así
como la pauta de ejercicio porque
tal y como comentábamos anteriormente hay que ser muy cuidadosos a la hora de realizarlos y no
sobrecargar la articulación ya que
puede ser contraproducente.
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