Banco Mercantil del Norte, S.A. Institución de Banca Múltiple, Grupo Financiero Banorte Av. Revolución 3000, Col. Primavera, C.P. 64830, Monterrey, Monterrey, Nuevo León, México. Solicitud para ejercer el Derecho ARCO de Acceso y/o Rectificación Fecha Día Mes año 1. Relación comercial que tiene el Titular de los Datos Personales con Banco Mercantil del Norte, S.A. Institución de Banca Múltiple, Grupo Financiero Banorte Cliente activo Cliente inactivo Otro (especifique) 2. Seleccione el Derecho ARCO que desea ejercer: Acceso Rectificación 3. Seleccione con una “x” la(s) empresa(s) en la(s) que desea ejercer el Derecho de Acceso Banco Mercantil del Norte, S.A. Institución de Banca Múltiple, Grupo Financiero Banorte Banorte-Ixe Tarjetas, S.A. de C.V., SOFOM, E.R. Fincasa Hipotecaria S.A. de C.V. Sociedad Financiera de Objeto Múltiple, E.R., Grupo Financiero Banorte Ixe Automotriz, S.A. de C.V., SOFOM. E.R, Grupo Financiero Banorte Casa de Bolsa Banorte Ixe, S.A. de C.V., Grupo Financiero Banorte 4. Información del Titular de los Datos Personales: Número de cuenta, contrato o tarjeta (en caso de ser Cliente de las Empresas señaladas) Nombre(s) (sin abreviaturas) Apellido Paterno Apellido Materno RFC con Homoclave CURP Tipo de identificación Folio 5. Información del Representante Legal (en su caso)* Nombre(s) (sin abreviaturas) Apellido Paterno Apellido Materno Tipo de identificación Folio * El representante legal o apoderado, deberá anexar los documentos que lo acrediten como tal. 6. Anote de forma clara y precisa los datos sobre los cuales requiere ejercer el Derecho de Acceso y/o Rectificación 7. Medio por el que desea ser contactado en caso de necesitar información adicional de su parte y/o para la entrega de la respuesta: E-Mail Nombre y firma del Titular o de su representante legal Sucursal (cuál): Nombre y firma del funcionario de Banco Mercantil del Norte, S.A. Institución de Banca Múltiple, Grupo Financiero Banorte que requisita el formato La(s) Entidad(es) a la(s) que Usted ha solicitado la información que obra en el presente, notificará la respuesta a su solicitud únicamente al Titular de los Datos Personales o a su representante legal, en el medio señalado para tal efecto. Este trámite es gratuito y únicamente deberán cubrirse los costos de reproducción (copias).