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SUBSECRETARÍA DE FINANZAS Y ADMINISTRACIÓN
DIRECCIÓN GENERAL DE ADMINISTRACIÓN
SUBDIRECCIÓN DEL SERVICIO PÚBLICO DE CARRERA
SOLICITUD DE INGRESO AL PROGRAMA DE PROFESIONALIZACIÓN PARA LOS SERVIDORES PÚBLICOS
2011-2016
BENEFICIARIO
Servidor Público
(N/A apartado 1A)
Familiar
(Requisitar apartado 1A)
1. DATOS SERVIDOR PÚBLICO
NOMBRE (S)
RFC
APELLIDOS
CURP
CORREO ELECTRÓNICO
TELEFONO PARTICULAR
CELULAR
1A. DATOS FAMILIAR DIRECTO
NOMBRE (S)
APELLIDOS
PARENTESCO
2. DATOS LABORALES
NÚMERO DE PERSONAL
DEPENDENCIA DE LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA DE ADSCRIPCIÓN
ÁREA DE ADSCRIPCIÓN
TELÉFONO DE OFICINA
PUESTO
ANTIGÜEDAD
DIRECCIÓN DEL CENTRO DE TRABAJO
EXT.
3. DATOS ACADÉMICOS A CURSAR
NIVEL EDUCATIVO
TEMA
Nivel Básico
Licenciatura
Maestría
Especialidad
Diplomado
Idioma
Doctorado
Carrera Técnica
MODALIDAD
(Virtual /Presencial )
SISTEMA
(Escolarizado /Sabatino/ Intensivo/ Dominical)
PORCENTAJE DE CONVENIO
Inscripción:
INSTITUCIÓN EDUCATIVA A INGRESAR
Colegiatura:
4. REQUISITOS
No.
ENTREGADO
1
Carta compromiso con exposición de motivos de ingreso al Programa de Profesionalización para los Servidores Públicos 2011-2016.
2
Constancia Laboral expedida por el área de Recursos Humanos de su Dependencia
3
Fotocopia de Identificación Oficial: INE o credencial laboral
SOLICITA
REVISA
OBSERVACIONES:
AUTORIZA
Lic. Dafne Karin Torres Juárez
L.A.E. Ana Elena Portilla Palacios
Jefa del Departamento de Profesionalización
Subdirectora de Servicio Público de Carrera
NOMBRE Y FIRMA
FECHA:
DURACIÓN
NOMBRE Y FIRMA
FECHA:
NOMBRE Y FIRMA
FECHA: