1. No category

DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL EN CASO DE SER MENOR DE EDAD.
Nombre
Apellidos
Teléfono
eMail
AUTORIZACIÓN PARTICIPANTE MENOR DE EDAD
Yo,______________________________________ con DNI/NIE___________________________
acepto las condiciones y autorizo a_____________________________________ a presentarse al
Certamen de Danza: (indica con una X el evento correspondiente)
Rock Da House Santander celebrado el 14 y 15 de Marzo de 2015
Rock Da House La Rioja celebrado el 18 y 19 de Abril de 2015
Rock Da House Canarias celebrado el 30 y 31 de Mayo de 2015
Todos los datos personales que nos faciliten serán tratados de forma confidencial y únicamente
serán utilizados de acuerdo al articulo 5 y 6 de la Ley de Protección de Datos 15/1999 del 13 de
Diciembre. En cumplimiento de la nueva ley de Servicios de la información y comercio Electrónico,
debemos informarle de que sus señas personales figurarán en la base de datos de La Urban
Academy, S.L.U con el fin de ofrecerle un servicio actualizado. Salvo que recibamos indicaciones
expresas en contra, estimaremos que desea recibir información.
El participante cede todos los derechos de imagen a La Urban Academy, S.L.U creadora del
evento Rock Da House by Irene Pallarés y cualquiera de sus sedes para que puedan utilizar con
fines publicitarios, comerciales y promocionales las imágenes grabadas y fotografiadas durante el
evento. El participante declara y asume bajo su única responsabilidad que su condición física y de
salud son aptas para realizar actividades físicas y/o deportivas, y exime de toda responsabilidad
de cualquier tipo a La Urban Academy, S.L.U, a la Organización del evento y/o a su personal, por
cualquier daño o lesión que se pueda causar en el uso de las instalaciones, renunciando a nada
pedir ni reclamar a La Urban Academy, S.L.U, a la Organización del evento y/o a su personal por
cualquier concepto y forma derivada de lo anterior.
Firma y DNI del padre, madre o tutor/a:
(en caso de participante menor de edad)
________________________________