1. Educación

INFORME PSICOLÓGICO FINAL
Caso Cecilia Pacheco Ardila
A.
FICHA DE ANÁLISIS DE CASO
DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA CONSULTANTE
Nombre y Apellidos de la consultante:
Lugar y Fecha de nacimiento:
Edad:
ANÁLISIS DE LA CONSULTANTE
Características Biológicas (Explique características físicas y biológicas que puede estar presentando la consultante):
Características Psicológicas (Explique rasgos y características psicológicas que puede estar presentando la
consultante):
Características Familiares (Explique el contexto familiar en el que vive la consultante y como esto puede influir en su
comportamiento):
Características Sociales (Explique el contexto cultural en el que vive la consultante y como esto puede influir en su
comportamiento):
COMPRENSIÓN DE LA SALUD MENTAL DE LA CONSULTANTE
Comprensión Psicológica (A partir de los comportamientos, ideas y emociones presentados por la consultante, realice un
análisis de su salud mental):
Comprensión Social ( A partir del relato expuesto en el caso, describa como el contexto cultural donde vive la consultante,
explica su salud mental y como esto puede influir en un proceso psicológico):
B.
FICHA DIAGNÓSTICO DE CASO
DIAGNÓSTICO MULTIAXIAL
EJES DEL
DSM
ANÁLISIS
EJE I
Trastornos
Clínicos y otras
condiciones que
pueden ser objeto
de atención clínica
Argumente brevemente el diagnóstico realizado en este Eje:
EJE II
Trastorno de
personalidad o
Retardo Mental
Argumente brevemente el diagnóstico realizado en este Eje:
EJE III
Enfermedades o
condiciones
biomédicas
Argumente brevemente el diagnóstico realizado en este Eje:
EJE IV
Problemas
Psicosociales y/o
Ambientales
Argumente brevemente el diagnóstico realizado en este Eje:
EJE V
Nivel de
funcionamiento
global
Argumente brevemente el diagnóstico realizado en este Eje:
DIAGNOSTICO GENERAL (A partir del análisis realizado al consultante en cada uno de los Ejes del
Diagnóstico Multiaxial, describa en uno o dos párrafos toda esta información de manera clara, coherente y
teniendo en cuenta la institución y profesional al cual va a remitir esta información):
SUGERENCIAS A LA EVALUACIÓN
Situaciones que requieren atención profesional (Describa brevemente factores de riesgo, es decir,
comportamientos, emociones e ideas, así como situaciones familiares o sociales que deban tener un seguimiento profesional y
que afecten de manera significativa la calidad de vida del consultante):
Recursos que favorecen el proceso(Describa brevemente factores protectivos, es decir, potencialidades a nivel
personal, familiar o social que existan actualmente y que puedan ayudar a tener una mejor calidad de vida del consultante):
C.
FICHA DE INTERVENCIÓN DE CASO
PLAN DE INTERVENCIÓN INTEGRAL E INTEGRADA
Farmacológico – Psiquiatría (Describa detalladamente como debería implementarse esta ruta de tratamiento, sea muy específico,
señalando posibles medicamentos, tiempo de duración de este proceso, recomendaciones a tener en cuenta y lo que se espera que ocurra si
se lleva a cabo esta intervención. Si considera que esta ruta de intervención no debería emplearse en este caso, señálelo. Recuerde que toda
respuesta que indique debe estar debidamente argumentada):
Examen Mental – Neuropsicología (Describa detalladamente como debería implementarse esta ruta de tratamiento, sea muy
específico, señalando posibles procedimientos neuropsicológicos, tiempo de duración de este proceso, recomendaciones a tener en cuenta y
lo que se espera que ocurra si se lleva a cabo esta intervención. Si considera que esta ruta de intervención no debería emplearse en este caso,
señálelo. Recuerde que toda respuesta que indique debe estar debidamente argumentada):
Psicoterapia – Psicología (Describa detalladamente como debería implementarse esta ruta de tratamiento, sea muy específico,
señalando posibles formas de intervención, tiempo de duración de este proceso, recomendaciones a tener en cuenta y lo que se espera que
ocurra si se lleva a cabo esta intervención. Si considera que esta ruta de intervención no debería emplearse en este caso, señálelo. Recuerde
que toda respuesta que indique debe estar debidamente argumentada):
Redes – Familia, Instituciones, Sociedad (Describa detalladamente como debería implementarse esta ruta de tratamiento, sea
muy específico, señalando que redes activaría, como se activarían las redes, porque se activarían, recomendaciones a tener en cuenta y lo que
se espera que ocurra si se lleva a cabo esta intervención. Si considera que esta ruta de intervención no debería emplearse en este caso,
señálelo. Recuerde que toda respuesta que indique debe estar debidamente argumentada ):
INTERVENCIÓN GENERAL (A partir de las rutas de intervención que ha señalado en los cuadro anteriores,
describa en uno o dos párrafos toda esta información de manera clara, coherente y teniendo en cuenta que
esta información será leída por otros profesionales y la consultante):