Fitxa

Kultura Saila
Area de Cultura
DURANGO
SAN FAUSTO JAIAK 2016
Udala  Ayuntamiento
Zenbakia /Número
MOZORRO DESFILEA (Urriak 22)
DESFILE DE DISFRACES (22 de octubre)
Eskatzailearen datuak
Datos de la persona solicitante
1.- Izen deiturak Nombre y apellidos
Partaide kopurua / Nº de participantes : ______________
___________________________________________________
Taldearen izena / Nombre del grupo
NAN DNI __________________________________________
___________________________________________________
Helbidea Dirección __________________________________
Mozorroa / Disfraz
___________________________________________________
Adina /Edad
TEL 1 _____________________________________________
______________________________________
TEL 2 _____________________________________________
Beste batzuk / Otros:
Musika ekipoa, musika tresnak, karroza, dantzak, antzerkia,…
Emaila: ___________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
OHAR GARRANTZITSUAK:
1. Zozketarako zenbakia izenemate
goialdean agertzen dana izango da.
NOTAS IMPORTANTES:
honetako
1. El número para el sorteo de premios es el que aparece
en el encabezado de la hoja de inscripción.
2. Izenemate orriak, , Pinondo Etxean aurkeztu beharko
dira urriaren 20 baino lehen.
2. La presentación de solicitudes se realizará hasta el 20
de octubre en Pinondo Etxea.
Hau izenpetzen duenak, aurreinskripzio honen eskatzailea
izanik, bere gain hartzen du adierazitako guztiaren
erantzukizuna eta, ekintzaren ezaugarri eta arauak eta
hauek ez betetzearen ondorioa ezagutzen duela
baieztatzen du. Datu hauek ezin izango dira beste
ezertarako erabili (abenduaren 13ko 15/1999 Lege
Organikoa).
Argibide gehiago lortzeko toki honetara joan edo deitu:
Pinondo Etxea (Pinondo plaza, 1)
Tlf: 94 603 00 30
El/la firmante, como solicitante de la presente
preinscripción, se responsabiliza de todo lo manifestado y
afirma conocer las características y normas de la actividad,
así como la consecuencia que de su incumplimiento se
deriva. Estos datos no serán utilizados para fines diferentes
de aquellos para los que fueron recogidos (Ley Orgánica
15/1999, de 13 de diciembre)
Para obtener mas información puede llamar o dirigirse a:
Pinondo Etxea (Pinondo plaza, 1)
Tlf: 94 603 00 30
Durangon, 2016ko urriak __
En Durango a _____ de octubre de 2016.
horri
Sinadura /Firma,