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26/09/2016
Universidad Nacional de Rosario
Facultad de Ciencias Médicas
Cátedra de Microbiología,
Virología y Parasitología
Infecciones del
sistema
nervioso central
Área Defensa - 2016
1
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MENINGITIS
Liquido turbio
(Purulenta)
Líquido claro
1
26/09/2016
Meningitis
Purulenta
Neonatos
EBH grupoB (S.agalactiae)
Listeria monocytogenes
Enterobacterias
Niño o adulto
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Neisseria meningitidis
Intrahospitalaria
Klebsiella pneumoniae
Pseudomonas aeruginosa
Staphylococcus aureus
E. coagulasa negativo
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Meningitis
Líquido claro
Virus
ECHO Coxsakie
Paperas
Adenovirus
VIH
Parásitos
Toxoplasma gondii
Trichinella spiralis (Triquinosis)
Tenia solium (cisticercosis)
Bacterias
Mycobaterium spp
Brucella spp
Hongos
Criptococcus neoformans
2
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Absceso cerebral
Streptococcus grupo viridans
Anaerobios
Staphylococcus aureus
Criptococcus neoformans
Echinococcus granulosus
(quiste hidatídico)
Mucormicosis
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Encefalitis
VHS tipo I
Hongos
Cándida spp
Histoplasma capsulatum
3
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Sistema nervioso autónomo
Tripanosoma cruzi
Toxina tetánica
Toxina botulínica
Virus rábico
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Sistema nervioso periférico
(de la vida de relación)
Virus varicela zóster
Mycobacterium leprae
4
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Neonatal
Neisseria
meningitids
Prevención
Haemophilus
influenzae
-Vacunas Vacunas
-Contacto 1 (Hib)
dosis de
AMB
Transmisión Respirat.
Respirat.
Sreptococcus
pneumoniae
- E. coli
- S.agalactiae
- Listeria
monocytogenes
Mycobacteriu
m
tuberculosis
hominis
Vacunas
-No
BCG
Niños y
adultos
-Control
Respirat.
Factores de
virulencia
Capsula
Endotoxina
IgA proteasa
Capsula
Inducción
apoptosis
Hemolisina
Capsula
Huesped
-niños
-Adolesc
-Adultos
-DeficC5-C9
Menor 5 años
- Menor 2 a
-Adulto
- Post trauma
craneal
- Inmunod.
(suceptib.)
embarazad
-No/control
-connatal
-connatal
-Alimentos
Foco de
infección en
otro lugar
(lácteos
pausterizados)
- Adhesinas
- Capsula
- Crecimiento
IntraCelular
- Prematuros
- Neonatos
- Lm: Adulto,
Inmunodep.
- Adultos
- Inmunod.
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Hongos
1-Cryptococcus
neoformans
2- Coccidioidis
inmitis
Parásitos
Virus
Ameba histolytica
Enterovirus
ECHO 4,6,9,11,16,30
Coxsackie A7,9,B2-5
-Parotiditis
--Arbovirus
-Coriomening.linfoc.
-CMV-HIV
Herpes
-
- Toxoplasma gondii
-
Morfología
1- Levadura
capsuladas
-Protozoario
Trasmisión
1 y 2-Aire/ polvo
- fecal-oral
- carne ( fecal-oral)
Prevención
1 y 2-No
-
Virulencia
Huesped
(Suceptib.)
unicelular
Higiene personal
Higiene alimentos
- Secuelas de infección
viral/ - Herpes: connatal
- respiratorio
- No/si (vacunas)
-Control embarazo
- Crecimiento intracelular
--
↓ IC
↓ IC
↓ IC
1-Pacientes SIDA
2-Zonas endémicas
Desarrollo lento de
enfermedad
1-Capsula
2-form. granuloma
esfericos
Infección lítica en la célula
huésped
5
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Organización taxonómica de microorganismos causantes de enfermedad en el SNC
‐Contacto parenteral o directo con tejido contaminado
‐Diag. Por biopsia
‐No tratamiento
‐Rápida progresión de la enfermedad
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URGENCIA !!!!!!
LCR
Conservación
Aspecto
Físico/químico
Biotipo
Ziehl-Neelsen
Serotipo
Giemsa
Tinta
china
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LCR
Bacterias
Hongos
Parásitos
Virus
Aspecto
Turbio
Transparente
u opalesc.
Transp. u
opalesc.
Transparente
Tº amb
Urgente
Tº amb
Urgente
4- 8 ºC
Urgente
Directo
Directo
Directo
Cristal de roca
TBC: Transp
Conservación
Transporte
Otras muestras
Tº amb
Urgente
Sangre
Liq. articular
Petequias
Físico-químico
Diag. Microb.
Directo
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Neisseria
meningitids
Haemophil
us
influenzae
Sreptococcus
pneumoniae
E. coli
S.agalactiae
Listeria
monocytoge
nes
Mycobacterium
tuberculosis
hominis
Fresco
NO
NO
NO
NO
NO
GRAM
+
+
+
+
Ziehl Neelsen
BAAR
( poca sensib)
Cultivo
+
24-48hs
+
24-48hs
+
24-48hs
+
24-48hs
Lowenstein
15-60 dìas
PSA
+
+
+
+
especiales
Investigación
Ag
+
+
+
+
+
-
Invest. ácidos
nucleicos
+
+
+
+
+??
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Neisseria
meningitidis
MENINGITIS TUBERCULOSA
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Diplococos Gram positivos
agrupados en cadena
( compatible con Streptococcus
pneumoniae)
Bacilos Gram positivos
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Haemophilus influenzae
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Meningitis en ROSARIO ENTRE 1970 Y 2002
60
50
40
S. Pneumoniae
30
H. Influenzae
N. Meningitidis
20
10
0
70
19
72
19
74
19
76
19
78
19
80
19
82
19
84
19
86
19
88
19
90
19
92
19
94
19
96
19
98
19
00
20
02
20
9
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Hongos
Parásitos
Cryptococcus
neoformans
1-Ameba histolytica -Enterovirus
2- Toxoplasma
ECHO 4,6,9,11,16,30
gondii
Coxsackie A7,9,B2-5
Virus
-Parotiditis
--Arbovirus
-Coriomening.linfoc.
Fresco
Tinta china: Lev.
con cápsula
Protozoario
unicelular
-
GRAM
Levaduras
Giemsa ( ↓↓ sensib)
-
Cultivo
+
-
-
PSA
-
-
-
Investigación +
antigeno
-
IFD ( ↓↓ sensib) no se
usa
Investigación si
ac nucleicos
2- IgM / avidez de
IgG
Muy sensib.
Técnica de PCR múltiple
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Encefalopatía herpética células multinucleadas
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Hasta la próxima semana
Kele Blasco 2010
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