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El abordaje de los Servicios
Farmacéuticos desde la perspectiva
de la APS
Congreso de Farmacia Hospitalaria 2014
XIV Argentino- III Sudamericano
Salta (Argentina), noviembre 19-22
19
de 2014
Nelly Marín Jaramillo Q.F
Msc. Administración y Dirección de
Instituciones Sanitarias
2/3/2015
Contenido
Filosofía de la APS y RISS
Nuevos paradigmas:
Los servicios farmacéuticos basados en APS
La Gestión de la FH en RISS
Competencias del Químico Farmacéutico
Reflexiones finales
2/3/2015
Atención Primaria de la Salud
“…..la asistencia sanitaria esencial basada en
métodos y tecnologías prácticas, científicamente
fundadas y socialmente aceptables, puesta al
alcance de todos los individuos y familias de la
comunidad mediante su plena participación y a un
coste que la comunidad y el país puedan soportar,
en todas y cada etapa de su desarrollo con un
espíritu de autoresponsabilidad y
autodeterminación….”
Declaración de Alma Ata
(Art. VI)
La revisión de las experiencias de las ultimas tres
décadas muestra que la APS ha sido interpretada e
implementada de varias maneras en el mundo, se
han ido incorporando diferentes puntos de vista, que
han sido operacionalizados de diversas formas.
Ahora,, la APS es considerada una prioridad regional y
mundial y es ampliamente reconocida como la
piedra angular de las estrategias nacionales y
regionales para alcanzar la equidad en salud y el
desarrollo humano.
Renovación de la APS
Discutida a partir de 2003.
•
La esencia es la misma que Alma Ata.
•
Se enfoca sobre el conjunto del Sistema de
Salud.
•
Subraya equidad y derechos humanos,
necesidades de la población,
corresponsabilidad y rendición de cuentas,
sostenibilidad, calidad y justicia social.
•
La APS es más que servicios de salud.
salud
•
Cada país necesita desarrollar su propias
estrategia para la renovación de la APS
(recursos, contexto, capacidades).
•
Distingue entre: Valores Principios y
elementos
Representación de un Sistema de Salud basado
en la APS
Otros sectores
para el desarrollo
Estrategias de Desarrollo
(Desarrollo Humano
Sostenible)
-Desarrollo económico y alivio de la
pobreza
-Educación y desarrollo social
-Desarrollo político y derechos
humanos
-Salud y calidad de vida
-Medio ambiente y protección de
recursos
Sistema de Salud basado en la APS
Sistema de Salud
-Salud Pública
-Sistema
Sistema Hospitalario
-Cuidado
Cuidado ambulatorio
-Promoción y
prevención orientada a
la población
-Investigación y
desarrollo
Servicios de Salud
-Tercer Nivel de Atención
-Segundo Nivel de Atención
-Primer Nivel de Atención
Persona, Familia y Comunidad
Redes Integradas de Servicios de Salud
(RISS)
“una red de organizaciones que presta, o hace los
arreglos para prestar, servicios de salud equitativos
e integrales a una población definida, y que está
dispuesta a rendir cuentas por sus resultados clínicos
y económicos y por el estado de salud de la población
a la que sirve” .
(Modificado de Shortell, SM; Anderson DA; Gillies,, RR; Mitchell JB; Morgan KL.
Building integrated systems: the holographic organization.
organization Healthcare Forum
Journal 1993;36(2):20-6).
Iniciativa OPS Hospitales en RISS
PROPÓSITO:
Fortalecer la integración de los servicios de salud y garantizar la
transformación de hospitales en el contexto de Redes Integradas de
Servicios de Salud.
OBJETIVOS:
Elaboración de una Agenda Regional para el Desarrollo de Hospitales en
RISS mediante la concertación y el consenso de los Estados Miembros de la
OPS.
2/3/2015
Componentes/Fases
Fases
Debate regional sobre los
retos que enfrentan los
hospitales ante la
transformación a RISS.
Generación de evidencias
para informar el desarrollo
de la Agenda Regional para
Hospitales en RISS.
Proceso de consulta
regional para consensuar
la propuesta de Agenda
Regional.
Presentación de
documentos al Consejo
Directivo.
Nuevos Paradigmas
Servicios Farmacéuticos basados en APS
Del producto
PFC
Personas, familia y
comunidad
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Servicios Farmacéuticos basados en APS
Documento conceptual
publicado en 2013 por OPS
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_
www.paho.org/hq/index.php?option=com_
content&view=category&layout=blog&id=3176&It
emid=3536&lang=es
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Derecho al
mayor nivel
de salud
posible
icios
macéuticos
dos en la
Respeto
n,
ón, Valores
Ética social
Transparenc
ia
Equidad
Visión
Servicios farmacéuticos, con relevancia social,
integrados al Sistema de Salud basados en APS,
que respondan a las necesidades del individuo,
familia y comunidad, con roles y funciones bien
definidos que promuevan estilos de vida
saludables, el acceso y el uso racional de
medicamentos, contribuyendo al derecho al
disfrute del más alto nivel posible de salud.
Misión
Promover con el equipo de salud y la participación
comunitaria el mayor nivel de salud posible de la
población, a través de servicios farmacéuticos
integrales y de excelencia, articulados con el sistema
de salud basado en APS, procurando el acceso con
calidad y el uso racional de medicamentos y otros
insumos sanitarios esenciales, incluyendo las
terapias alternativas y complementarias
Excelencia
Solidaridad
Humanismo
Funciones SF/APS
Prevención/
promoción
Atención farmacéutica
Individuo, familia y
comunidad intra y
extramuros
Farmacovigilancia
Formulaciones
magistrales
Garantía de la
calidad de
medicamentos
Dispensación
Seguridad del
paciente y del
ambiente
SF en
situaciones de
desastres
Participación en la
formulación,
implementación y
evaluación de políticas
Legislación
Políticas públicas
organización y
gestión
Gerenciamento
del suministro
Funciones
vinculadas a
Educación
permanente de RH
Investigación,
información,
educación e interrelación con otros
actores
Disposición de
residuos
Medicamento
Fraccionamiento/
Acondicionamiento
Pruebas clínicas
CFT
Defensa para el
acceso y URM
Diseño/ monitoreo
y evaluación de
investigaciones
Información sobre
medicamentos
La gestión de la farmacia
hospitalaria en Redes
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Antecedentes
Año 2012
Creación Grupo de Trabajo: invitados delegados asociaciones FH y
otros Farmacéuticos Hospitalarios. 52 inscritos de 12 países
Coordinación del GRUPO: OPS y un especialista perteneciente a las
asociaciones de FH
Trabajo virtual: 4 sesiones de elluminate y participación en una
Comunidad de Práctica. Foro con 52 participaciones
Desarrollo de un primer borrador de documento: La Gestión Integral
en Integrada de los Servicios de Farmacia Hospitalaria
Año 2013
OPS apoya la preparación de un documento a partir del borrador por
parte de la AAFH
Año 2014
Revisión del documento y elaboración de una propuestade estrategia
de implementación
Propuesta
Diagnóstico de la FH en 12 países de la región
La Gestión Integral e Integrada de la FH utilizando Gestión por
Procesos. Identificación del mapa de procesos
Desarrollo de Recursos Humanos
Propuesta de estrategia para la implementación
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Estrategias de Implementación
Políticas
Educativas
Asistencia en terreno
Regulatorias
Comunicacionales (mercadeo)
Investigación
Uso de herramientas tecnológicas
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Competencias del farmacéutico
Definición de “Competencia”
“Las
Las competencias son características
(conocimientos, habilidades y
actitudes) de las personas, que se
ponen de manifiesto cuando ejecutan
una tarea o realizan un trabajo y están
relacionadas con el desempeño exitoso
en una actividad, laboral o de otra
índole” (OPS/OMS 2008).
Tipos de Competencias
Competencia Genérica:: Su existencia es fundamental para el adecuado
cumplimiento o desarrollo de las tareas del equipo, son comunes y compartidas en
todos los miembros del equipo. Son : la comunicación, el manejo de la
información, la gestión de los recursos y la salud pública.
Competencia específica: Son propias de las funciones que debe realizar una
unidad organizativa como los equipos de APS, ligadas a los procesos y
aportaciones individuales y colectivas dependientes de los conocimientos y
habilidades. Son inherentes a cada profesión y predominan los aspectos técnicos.
Competencia humanística: Se refiere al conjunto de valores éticos que se
forman en el profesional para el uso y aplicación de los conocimientos
adquiridos. Está relacionada con el ejercicio profesional y su responsabilidad
social ante la comunidad (ética profesional).
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El Farmacéutico “siete
siete estrellas”
estrellas
Proveedor de cuidados
Tomador de decisiones
Comunicador
Líder
Capacidad de gerenciar
Capacitación permanente
Educador
Rol del Farmacéutico en el sistema de salud
WHO/PHARM 97/599
Adición de una octava estrella: investigador
•
Farmacéutico como miembro del equipo de salud debe adoptar
actitudes como visibilidad, accesibilidad, compromiso,
confidencialidad y orientación al paciente y a la comunidad.
Funciones/Dominios y Competencias
Funciones/dominios Competencias
1. Funciones
1.1. Desarrollar políticas públicas.
vinculadas a las 1.2. Implementar políticas y programas..
políticas
1.3. Definir y actualizar reglamentaciones y directrices de práctica.
públicas.
1.4. Contribuir a la protección de la salud y seguridad de la población y del
ambiente.
2.
Funciones 2.1. Planificar, gestionar y evaluar los servicios farmacéuticos de forma integrada
vinculadas
a
la a la Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) y al sistema de salud.
organización
y
gestión de servicios 2.2. Realizar selección de medicamentos y otros insumos.
farmacéuticos.
2.3. Realizar adquisición de medicamentos y otros insumos.
2.4. Realizar el suministro de medicamentos e insumos esenciales.
2.5. Desarrollar e implementar sistema de gestión de la calidad de los productos
y servicios.
2.6. Realizar el fraccionamiento de medicamentos.
medicamentos
2.7. Garantizar la disponibilidad y el uso racional de los medicamentos y otros
insumos esenciales en situaciones de mitigación y prevención de desastres y
emergencias sanitarias.
2.8. Realizar preparaciones magistrales y oficinales.
2.9. Realizar el retiro y disposición de medicamentos.
medicamentos
Funciones/Dominios y Competencias
Funciones/dominios
Competencias
3.
Funciones
directamente
vinculadas
al
paciente, familia y
comunidad, intra y
extramuros.
3.1. Promover la salud y evaluar la situación de salud.
3.2. Dispensar medicamentos e insumos.
insumos
3.3. Documentar la información del paciente.
paciente
3.4. Proveer consejo al paciente en atención a síntomas menores y referencia a
otros servicios.
3.5. Realizar gestión de la terapia y seguimiento farmacoterapéutico.
3.6. Promover el uso racional de medicamentos.
medicamentos
3.7. Participar y realizar farmacovigilancia.
farmacovigilancia
4.
Funciones 4.1. Promover o participar de investigaciones en salud.
vinculadas
a
la
4.2. Gestionar y proveer información sobre medicamentos.
investigación
y
gestión
del
conocimiento.
5.
Funciones 5.1. Cumplir con la legislación vigente (incluyendo aspectos éticos/bioéticos).
vinculadas
al
5.2. Promover la educación permanente de recursos humanos (de los servicios
desempeño
farmacéuticos y del equipo de salud).
profesional.
5.3. Promover el desarrollo profesional continuo.
Reflexiones finales
Ha habido compromiso de las Asociaciones de Farmacéuticos Hospitalarios
con esta iniciativa
La consolidación del movimiento sudamericano (COSUDEFH) es una
excelente estrategia que debería extenderse a Centroamérica y El Caribe
Es fundamental continuar la discusión sobre la estrategia de
implementación y lograr el compromiso de las asociaciones para su
ejecución.
Las herramientas virtuales han sido fundamentales en el proceso
Es importante divulgar y lograr la adhesión de otros países posiblemente
con un grado menor de desarrollo de la FH
Es un proceso en construcción y se requiere continuar trabajando.
2/3/2015
Gracias!!!!!
[email protected]