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Atención Primaria a la Salud
(APS): La Realidad hoy
Dra. Gloria de Jesús Molina Gamboa
Septiembre 2015
Contenido
Antecedentes
Definiciones
Renovación de la APS
Elementos de la APS
Conclusiones
Preguntas
Antecedentes
Alma Atta 1978. Realizada en Kazajistan, URSS del 6 al 12
septiembre de 1978
En esta conferencia se estableció un avance para superarlos modelos
biomédicos, centrados en la enfermedad que privilegiaron los
servicios curativos, caros, basados en establecimientos de segundo
y tercer nivel por modelos basados en la promoción de la salud a
costos razonables para la población.
Carta de Ottawa 1986
La primera Conferencia Internacional sobre la Promoción de la Salud
reunida en Ottawa el día 21 de noviembre de 1986.
La promoción de la salud se centra en alcanzar la equidad sanitaria.
La promoción de la salud es una piedra angular de la atención primaria
y una función básica de la salud pública.
Definiciones
APS: Asistencia sanitaria esencial, basada en
métodos y tecnologías prácticos, científicamente
fundados y socialmente aceptables, puesta al
alcance de todos los individuos de las comunidad,
mediante su plena participación y a un costo que la
comunidad y el país puedan soportar en todas y
cada una de las etapas de su desarrollo, con
espíritu
de
autorresponsabilidad
y
autodeterminación.
Definiciones
Niveles de Atención: Los tres niveles de atención, se
refrieren a una forma ordenada y estratificada de
cómo están organizadas las instituciones prestadoras
de salud, de acuerdo a su infraestructura y al tipo de
servicios que ofrecen, desde las que brindan una
atención más general (primer nivel) a las que ofrecen
una atención más especializada (tercer o cuarto nivel).
Definiciones
Niveles de Prevención: Se refieren a las medidas destinadas no
solamente a prevenirla aparición de una enfermedad, tales como
los factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar
sus consecuencias una vez establecidas (OMS 1998)
Primaria: Medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad
o problema de salud mediante el control de los factores de riesgo
predisponentes o condicionantes
Secundaria: Destinada al diagnóstico precoz de la enfermedad
incipiente (sin manifestaciones clínicas). Significa la búsqueda en
sujetos “aparentemente sanos” de enfermedades lo mas
precozmente.
Terciaria: Acciones relativas a la recuperación ad integrum de la
enfermedad clínicamente manifiesta, mediante un correcto
diagnostico, tratamiento y rehabilitación física, psicológica y social
Definiciones
Promoción de la Salud: Es una estrategia establecida en
Ottawa, en 1986, en donde es definida como el proceso
que proporciona a los individuos y las comunidades los
medios necesarios para ejercer un mayor control sobre
su propia salud y así poder mejorarla. Propone la
creación de ambientes y entornos saludables, facilita la
participación social construyendo ciudadanía y
estableciendo estilos de vida saludables, supone
involucrar a la comunidad en la vida personal, familiar,
laboral y comunitaria de la gente. Determinantes de la
salud.
Renovación de la APS
En los últimos 30 años posteriores a Alma Atta, la región
de las Américas ha mostrado grandes avances, sin
embargo las brechas de inequidad en salud aun continúan.
Los Sistemas de Salud persisten sobrecargados y
presenten ineficiencias en la prestación de sus servicios.
Renovar la APS significa implementar un enfoque mas
integral, fortalecer los sistemas de salud y hacer realidad
la consecución de los objetivos de salud.
La OPS invita a entender la renovación de la APS como
parte integral del desarrollo los servicios de salud y a dejar
claro que el mejor camino para producir mejoras
equitativas y sostenibles en la salud es basar los Sistemas
de Salud en la APS
Sistemas de Salud Basados en la APS
La renovación de la APS se enfoca a la funcionalidad de
los Servicios de Salud, incluyendo los diferentes
sectores públicos y privados con o sin fines de lucro,
descarta la idea de que la APS sea definida por tipos
específicos de personal de salud, porque los equipos
que trabajen con el enfoque en la APS deben definirse
de acuerdo a los recursos disponibles, preferencias
culturales.
Un Sistema de Salud Basado en APS implica construir un
enfoque en lecciones aprendidas, identificando valores,
principios y los elementos que son los componentes
organizacionales y funcionales que permiten organizar
politicas, programas y servicios
Elementos
de la APS
Conclusiones
La Estrategia de APS es aplicable a todos los niveles de atención
desde el equipo que trabaja en primer nivel, hasta en la gestión
de servicios de alta complejidad en el tercer nivel.
La APS NO es sinónimo de primer nivel.
La prevención primaria se desarrolla en todos los niveles de
atención. Por ejemplo desde vacunas hasta escaras
Prevención primaria y primer nivel de atencion NO son
sinónimos
La APS NO es sinónimo de prevención primara, ya que la
estrategia se puede desarrollar en todos los niveles de
prevención
No son sinónimos: APS, primer nivel de atención y prevención
primaria.
Preguntas del Taller
Como se entiende en la Práctica la APS renovada ?
Que experiencias positivas se han obtenido en su
entidad en la aplicación de la APS ?
Que oportunidad se observa en su entidad para
fortalecer la estrategia de la APS en el primer nivel de
atención ?
Que oportunidad se observa en su entidad para
fortalecer la estrategia de la APS en el segundo nivel
de atención ?