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SIMPOSIO PARALELO
Pasado, presente y futuro de los
ácidos grasos hiperoxigenados
Ponentes:
Dña. Teresa Segovia Gómez
Enfermera miembro del Comité Director del GNEAUPP
D. J. Javier Soldevilla Ágreda
Vigo.M.ML.Sep/15
Director del GNEAUPP
Vigo, 29 de mayo de 2015
Pasado, presente
y futuro de los
ácidos grasos
hiperoxigenados
Dentro del marco del 2º Congreso de la Sociedad Gallega de Heridas, se celebró un simposio paralelo organizado por Bama-Geve
que llevó por título “Pasado, presente y futuro de los ácidos grasos
hiperoxigenados”.
Contó con ponentes de excepción como D. J. Javier Soldevilla Ágreda,
Director del Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento de úlceras por presión (GNEAUPP) y Dña. Teresa Segovia Gómez, enfermera
miembro del Comité Director del GNEAUPP.
DÑA. TERESA SEGOVIA
Enfermera miembro del Comité Director del GNEAUPP
Tras una breve bienvenida de la Sra. Núria Vilamú, Product Manager de
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la línea de productos MEPENTOL de Bama-Geve y la presentación de los
ponentes, comenzó su charla Dña. Teresa Segovia, quien en primer lugar
expuso cómo conoció la existencia de los ácidos grasos hiperoxigenados
(AGHO) y sus primeras experiencias con el único producto que había en ese momento en el mercado a base de AGHO. Bama-Geve, el laboratorio que introdujo
en 1995 los AGHO en España, fue el que empezó a patrocinar diferentes estudios para
evaluar la efectividad del producto, tanto en prevención como en tratamiento de UPP de categoría I.
Se realizó un primer seguimiento a tres años en el Hospital Puerta de Hierro de Madrid, donde Dña. Teresa Segovia ejercía de
Supervisora de Medicina Interna y paralelamente se realizó un estudio de investigación en el Hospital Vall d’Hebrón de Barcelona. Estos estudios se presentaron en el año 2000 en el Ier Congreso Iberoamericano de Enfermería Geriátrica y Gerontológica
celebrado en Logroño. Fue a raíz de estos primeros estudios, que confirmaban la validez de los AGHO en la prevención de ulceras por presión, que Bama-Geve se planteó la necesidad de desarrollar un producto mejor, un producto de segunda generación,
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lanzando al mercado MEPENTOL en el año 2002.
Desde la enfermería
debemos luchar
por disponer de las
mejores herramientas
para realizar nuestro
trabajo, pues
redundará en beneficio
de nuestros pacientes
®
Desde un principio, MEPENTOL contó con el aval de varios estudios in vitro que
aportaban evidencias científicas sobre las actividades de los AGHO y, en el seno del
GNEAUPP, se decidió realizar un estudio con láser doppler para verificar la acción de
aumento de la microcirculación sanguínea en pacientes de riesgo de UPP. Posteriormente, siempre bajo el patrocinio de Bama-Geve, se realizó el único ensayo clínico
doble ciego llevado a cabo con un producto a base de AGHO, con resultados excepcio®
nales, concluyendo que MEPENTOL es una medida efectiva para prevenir las UPP con
una excelente relación coste/beneficio.
Dña. Teresa Segovia destacó el carácter investigador de Bama-Geve a lo largo de estos veinte años desde el lanzamiento en España
de los primeros AGHO y la evolución que han tenido los mismos adaptándose a las necesidades de enfermería para cubrir todas
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las facetas de la prevención de todo tipo de heridas crónicas. MEPENTOL LECHE surge de la necesidad de disponer de un produc®
to especialmente desarrollado/formulado para la prevención de las úlceras de extremidades inferiores, puesto que MEPENTOL
LECHE se utiliza también en la prevención del pie diabético, úlceras venosas y arteriales.
Hizo un rápido repaso a los estudios clínicos realizados tanto
por ella misma como por otros miembros del GNEAUPP con
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MEPENTOL LECHE, presentando estudios llevados a cabo en
prevención y mejora de síntomas, en prevención de recidivas,
profundizando en muchos de los casos que había tratado personalmente, destacando en todo momento las bondades del
producto y los efectos inmediatos que los pacientes refieren
con su uso continuado.
Para finalizar su intervención, recordó que gracias a toda
esta documentación científica y a nuevos estudios que
certificaban la eficacia también en el tratamiento de úl®
®
ceras de categoría II, MEPENTOL y MEPENTOL LECHE
son los únicos AGHO que disponen de Marca CE, clase IIb.
“Desde la enfermería debemos luchar por disponer de las mejores herramientas para realizar nuestro trabajo, pues redundará en beneficio de nuestros pacientes”.
LA INVESTIGACIÓN EN ÁCIDOS GRASOS
HIPEROXIGENADOS EN LECHE
D. J. JAVIER SOLDEVILLA
Director del Grupo Nacional para el Estudio y
Asesoramiento de úlceras por presión (GNEAUPP)
D. J. Javier Soldevilla, empezó su intervención apuntando que “los profesionales
de la salud tienen responsabilidad directa sobre la prevención y el cuidado de los
pacientes con UPP y otras heridas crónicas y deben participar activamente en la selección de materiales. Pero vista la dispersión, heterogeneidad y escasez de criterios
de valoración se hace realmente difícil participar de forma objetiva en estos procesos de
evaluación de materiales preventivos y terapéuticos”. Por ello, el experto señaló que el objetivo de su intervención sería hacer una serie de reflexiones y aportar un poco de luz sobre
cuáles pueden ser estos criterios de decisión.
Desde el año 2006, el GNEAUPP ya había detectado esta necesidad y editó el primer documento de posicionamiento sobre
Evaluación técnica de materiales preventivos y terapéuticos en heridas crónicas. También en la reunión de comisiones de
úlceras que tuvo lugar en Arnedillo en el año 2009 se plantearon una serie de cuestiones sobre la participación de las
comisiones de úlceras en las mesas decisoras.
¿En qué se diferencian?
D. J. Javier Soldevilla diferenció los aspectos a considerar en
cualquier evaluación en tres ámbitos: evidencia externa, evidencia interna y rentabilidad (coste-beneficio). Para hacer un
análisis correcto de la evidencia externa el ponente aclaró
que ante productos que no disponen de ningún tipo de evidencia la opción debe ser rechazarlos. Pero también aclaró
que tampoco se debe llevar al extremo de exigir una evidencia A (ensayos clínicos aleatorizados), puesto que muchos de
los productos sanitarios a evaluar no disponen de este tipo
de evidencia. Se debe ser razonable y comparar niveles y tipos de evidencia entre productos. A mayor evidencia, priorizar la elección de ese producto.
Si con la evidencia externa no se consigue discernir criterios claros de elección, se pasará a analizar la evidencia interna que debe basarse en pruebas clínicas realizadas con
el material, habiéndose establecido previamente cuáles son los aspectos a valorar y una escala de valoración de riesgo de
UPP. El ponente propuso un nuevo coeficiente de rentabilidad en función de la puntuación obtenida entre la evidencia externa + evidencia interna dividido por el coste unitario por proceso.
Una vez finalizada esta explicación general, el ponente se centró en cómo poder escoger con objetividad unos AGHO respecto
a otros. En primer lugar, se centró en la evidencia proporcionada por los distintos AGHO existentes en el mercado, planteando
a la sala una serie de preguntas para incitar a la reflexión: ¿todos los AGHO tiene la misma evidencia?, ¿todos los productos
tienen las actividades que reivindican avaladas por evidencias científicas?, ¿qué
indicaciones tienen los productos a base de AGHO y las tienen probadas con
No todos los AGHO son
estudios clínicos? Sabemos que los diferentes AGHO existentes actualmente
iguales y por encima
en el mercado están compuestos de aceites distintos, ¿existen evidencias de
de todo, la evidencia
que un aceite ofrece mayor eficacia que otro y los procesos de hiperoxigecientífica debe ser la base
nación están certificados? Ante todas estas dudas, el experto precisó que en
para la elección de los
estudios de comparación entre los diferentes aceites destaca como mejor poproductos
sicionado el ácido oleico frente a otros ácidos grasos.
Para concluir su exposición, el ponente añadió que otro factor importante a tener en cuenta a la hora de elegir un AGHO es el
tipo de registro que pueda tener. Para ello, hizo una breve aclaración sobre el marcado CE y su clasificación, precisando que
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la gama de productos MEPENTOL son los únicos que disponen de Marca CE Clase IIb y que ello supone una mayor garantía
de calidad y eficacia probada. Como conclusión de su intervención presentó una figura donde claramente decía que “no todos
los AGHO son iguales” y por encima de todo, la evidencia científica debe ser la base para la elección de los productos.
Finalizó su exposición haciendo una reflexión general a la sala, “la enfermería debe saber elegir el mejor producto
para sus pacientes”.
2º Congreso Sociedad Gallega de Heridas