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SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
Subsistema de información SIVIGILA
Ficha de notificación
Zika. Código INS 895
La ficha de notificación es para fines de vigilancia en salud pública y todas las entidades que participen en el proceso deben garantizar la confidencialidad de la información LEY 1273/09 y 1266/09
RELACIÓN CON DATOS BÁSICOS
B. Tipo de ID*
A. Nombres y apellidos del paciente
FOR-R02.0000-065 V:00 AÑO 2016
C. Número de identificación
*RC : REGISTRO CIVIL | TI : TARJETA IDENTIDAD | CC : CÉDULA CIUDADANÍA | CE : CÉDULA EXTRANJERÍA |- PA : PASAPORTE | MS : MENOR SIN ID | AS : ADULTO SIN ID
5. DATOS COMPLEMENTARIOS
5.1. ¿Tiene complicaciones de tipo neurológico?
5.1.1. Fecha de inicio del síndrome neurológico (dd/mm/aaaa)
o 1. Sí o 2. No
5.1.2. Tipo de complicación neurológica
Código CIE 10
Descripción del diagnóstico:
5.2. ¿Desplazamientos en los últimos 30 días?
Municipio/Departamento/País de desplazamiento
o 1. Sí
o 2. No
5.3. ¿Se realizó unidad de análisis del caso de síndrome neurológico?
o 1. Sí
o 2. No
o 3. Pendiente
Correos: [email protected] / [email protected]
5.3.1. Resultado unidad de análisis para síndrome neurológico por Zika
o 1. Confirmado
o 2. Descartado
o 3. Pendiente
INSTRUCTIVO DILIGENCIAMIENTO FICHAS DE NOTIFICACIÓN DATOS COMPLEMENTARIOS
ZIKA Código INS 895
VARIABLE
1. RELACIÓN CON DATOS BÁSICOS
A. Nombres y apellidos del paciente
B. Tipo de ID
C. Número de identificación
CATEGORÍAS Y DEFINICIÓN
CRITERIOS SISTEMATIZACIÓN
El sistema reconoce automáticamente la información
Es necesario diligenciar estos datos en la ficha de datos
registada en la vista de datos básicos. Sin embargo se
complementarios, los cuales deben coincidir con la información
recomienda diligenciar esta información en la ficha con el fin
registrada en la ficha de datos básicos.
de confirmar la identificación del caso.
OBLIG
SI
5. DATOS COMPLEMENTARIOS
5.1 ¿Tiene complecaciones de tipo
Marque con una X la opción según corresponda.
neurológico?
Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
continuar con el ingreso de la información.
SI
5.1.1 Fecha de inicio del síndrome Ingrese en formato día-mes-año, la fecha en la que el paciente Variable que depende de la respuesta en la pregunta 5.1
inició los síntomas, siempre y cuando se hayan presentado.
opción 1=Si.
neurológico
NO
Ingrese en la casilla, el código CIE 10 de la complicación que
Variable que depende de la respuesta en la pregunta 5.1
corresponde, de no saber el código diligencie la descripción del
opción 1=Si.
diagnóstico.
NO
Indague al caaso si realizó desplazamientos en los 30 días
5.2 ¿Desplazamientos en los últimos previos al inicio de los síntomas. Ingrese el nombre del Municipio, Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
Departamento o país al que realizó el desplzamiento de ser la continuar con el ingreso de la información.
30 días?
respuesta afirmativa.
SI
5.3 ¿Se realizó unidad de análisis del
Marque con una X la opción según corresponda.
caso de síndrome neurológico?
Variable que depende de la respuesta en la pregunta 5.1
opción 1=Si.
NO
5.3.1 Resultado unidad de análisis
Marque con una X la opción según corresponda.
para síndrome neurológico por Zika
Variable que depende de la respuesta en la pregunta 5.1
opción 1=Si.
NO
5.1.2 Tipo
neurológica
de
complicación