SOLICITUD DE INGRESO A LA ASOCIACIÓN “DULCE REVOLUCIÓN DE LAS PLANTAS MEDICINALES” Datos personales: Nombre: Apellidos: Municipio: Dirección: E‐mail: NIF: Código Postal: Provincia: Teléfono fijo: Teléfono móvil: Idioma preferente para recibir informaciones y comunicaciones (marcar con X): Catalán: Español: Número de cuenta para realizar el ingreso para la cuota de 48€ anuales: Número de cuenta del Banco Santander ES30 0049 0655 16 2410959310 Comentarios y sugerencias: Solicito ser admitido como socio de la asociación “Dulce Revolución de las Plantas Medicinales” Lugar y fecha: Firma OPCIÓN 1 – Rellenar, imprimir, firmar y enviar en un sobre cerrado a: Dulce Revolución – Calle Barcelona, 72 – 25600 Balaguer (Lleida) OPCIÓN 2 – Rellenar, imprimir, firmar, escanear y enviar por correo electrónico a: [email protected] De conformidad a la Ley Orgánica de Protección de Datos de Carácter Personal 15/1999 de España, le informamos que los datos de contacto utilizados para la presente comunicación están incluidos en un fichero debidamente inscrito ante el RGPD con la finalidad de posibilitar las comunicaciones a través de correo electrónico de la Asociación Dulce Revolución de la Plantas Medicinales con los distintos contactos que ésta mantiene dentro del ejercicio de su actividad (como clientes, asociados, proveedores o personal). Sin perjuicio de ello se le informa de que usted podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición para lo cual debe dirigirse a: Asociación Dulce Revolución de la Plantas Medicinales, Calle Barcelona, 72 – 25600 Balaguer (Lleida), adjuntando acreditación de la identidad e indicando en la comunicación “A la atención del servicio jurídico de la Asociación Dulce Revolución de la Plantas Medicinales, ejercicio de derecho”. En caso de no ser el destinatario de esta información, por favor, rogamos nos lo comunique en la dirección del remitente para la eliminación de su dirección electrónica, no copiando ni entregando este mensaje a nadie más y procediendo a su destrucción